JPH1147079A - 内視鏡システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】処置具の破損を防止し、内視鏡下での操作が容
易で、小さなスペースで保管が可能な内視鏡システムを
提供すること。 【解決手段】内視鏡システム１は、内視鏡２と、この内
視鏡２に着脱自在な結紮用モジュール３とで構成されて
いる。先端部２１は、モジュール３の着脱手段を兼ねる
先端突出部２２及び係止用孔部２３ａを有する固定着脱
用孔２３と、操作力を伝達する伝達ワイヤ４が挿通され
るワイヤ用チャンネル２４とを有している。伝達ワイヤ
４の先端部には着脱手段及び操作力伝達手段となる内周
面には雌ネジ４２を形成した第１連結部材４１が固設さ
れている。モジュール３は、連結部３１及びキャップ部
３２を備える本体部３０と、結紮具３３とで構成されて
いる。操作ワイヤ３５の基端部には着脱手段と操作力伝
達手段となる第１連結部材４１の雌ネジ４２に噛合する
雄ネジ３８を形成した第２連結部材３７が固設されてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡検査や内視
鏡下手術において使用する内視鏡と、処置用の器材とを
備えた内視鏡システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、細長の挿入部を体腔内に挿入
することにより、体腔内臓器などを観察したり、必要に
応じて処置用チャンネル内に挿通した処置用の器材（処
置具とも記載する）を用いて各種治療処置のできる医療
用の内視鏡が広く利用されている。

【０００３】前記処置用の器材は、内視鏡の処置具用チ
ャンネルの直径寸法が細径（３ｍｍ程度）で長尺（２ｍ
程度）な管腔内に挿通可能なように細長な構造になって
いる。このため、この細長な処置用の器材を内視鏡の処
置用チャンネルに挿入する際、折れたり、破損したりす
るおそれがあるので、医療者は処置用の器材を処置用チ
ャンネルに挿入するために細心の注意を払わなければな
らなかった。

【０００４】例えば、特開昭６４−８０３３５号公報に
は前記処置具の挿入時の破損を防止するため、処置用の
器材に適度な弾力性を有する部材を用いたり、先端形状
を滑らかにすることで挿入性を向上させるようにした内
視鏡が示されている。

【０００５】また、経内視鏡的に処置を行う場合、内視
鏡と処置具とが独立しているため、医療者は両手を用い
て、複雑な内視鏡の操作と処置具の操作とを行ったり、
介添え者を含む数人で内視鏡と処置具との操作を行わな
ければならないので、熟練した操作技術を必要にしてい
た。このため、内視鏡と処置用の器材との操作を容易化
するため、内視鏡操作部に処置用の器材の操作部を連結
固定するようにしたものがある。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記特
開昭６４−８０３３５号公報に示されているように材料
的な改善や形状を曲面にすることでは根本的な解決にな
らず、特に特殊な材料を使用する場合には材料の入手が
困難なことや製造方法が複雑になって大量生産するには
不向きで、処置具が高価になるなどといった問題があっ
た。

【０００７】また、内視鏡と処置具との操作を容易化す
るために、内視鏡と処置具とを連結固定するものでは内
視鏡の操作部と処置具の操作部とが干渉するため操作性
が悪化するという問題があった。

【０００８】さらに、処置後に、細長な処置用の器材の
洗滌、消毒などの後処理を行う際、洗滌し難く、後処理
に時間がかかるという問題があると共に、後処理後に処
置具を保管、管理をする際、処置具が細長であるため保
管スペースが大きくなるという問題があった。

【０００９】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、処置具の破損を防止し、内視鏡下での操作が容易
で、小さなスペースで保管が可能な内視鏡システムを提
供することを目的にしている。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明の内視鏡システム
は、内視鏡挿入部の先端部に、少なくとも１つ以上の処
置手段を有する内視鏡用モジュールを、着脱手段を介し
て取付け可能である。

【００１１】この構成によれば、処置手段を有する内視
鏡用モジュールを内視鏡挿入部の先端部に取り付けるこ
とによって内視鏡的処置が行え、内視鏡用モジュールを
内視鏡挿入部から取り外した状態で保管が可能である。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図８は本発明の第１実
施例に係り、図１は内視鏡システムを構成する内視鏡の
先端部及びこの内視鏡に取り付けられる内視鏡用モジュ
ールの１例である結紮用モジュールの構成を説明する断
面図、図２は内視鏡の操作部の構成を示す説明図、図３
は他の内視鏡用モジュールの例である把持用モジュール
と内視鏡の先端部の構成を示す説明図、図４は内視鏡の
先端部に結紮用モジュールを取り付けた状態を示す説明
図、図５は結紮用モジュールを取り付けた内視鏡の作用
を説明する図、図６は引き続き患部に弾性リングを装着
するときの使用状態を説明する図、図７は内視鏡の先端
部に把持用モジュールを取り付けた状態を示す説明図、
図８は把持用モジュールを取り付けた内視鏡の作用を示
す説明図である。

【００１３】図１に示すように本実施形態の内視鏡シス
テム１は、内視鏡２と、この内視鏡２の先端部２１に着
脱自在な内視鏡用モジュールの１つである結紮用モジュ
ール３とで構成されている。

【００１４】前記内視鏡１の先端部２１は、結紮用モジ
ュール３を着脱可能にするための着脱手段を兼ねる先端
突出部２２及び係止用孔部２３ａを有する固定着脱用孔
２３と、操作力を伝達する伝達ワイヤ４が進退自在に挿
通されるワイヤ用チャンネル２４とを有して構成されて
いる。前記伝達ワイヤ４の先端部には筒状で、着脱手段
及び操作力伝達手段となる第１連結部材４１が固設され
るようになっており、この第１連結部材４１の内周面に
は雌ネジ４２が形成されている。

【００１５】前記結紮用モジュール３は、硬質で透明な
樹脂部材で略凸字形状に形成されており、細径で前記内
視鏡２の先端部２１に対峙して着脱部となる連結部３１
及び前記連結部３１よりやや太径なキャップ部３２を備
える本体部３０と、前記キャップ部３２の外周面に配置
される結紮用の弾性リング３４及びリング操作ワイヤ３
５を備える処置手段となる結紮具３３とで構成されてい
る。前記リング操作ワイヤ３５の基端部には略円柱状で
着脱手段と操作力伝達手段となる第２連結部材３７が固
設されるようになっており、この第２連結部材３７の先
端部には前記第１連結部材４１の雌ネジ４２に噛合する
雄ネジ３８が形成されている。

【００１６】前記結紮用モジュール３の本体部３０のキ
ャップ部３２には先端側に開口部３２ａ有して患部を配
置することが可能な処置用空洞部３２ｂが形成されてい
る。また、前記連結部３１には前記先端部２１の先端突
出部２２が嵌入配置される突出部配置用孔３１ａ及び前
記固定着脱用孔２３に係入される着脱手段となる係止爪
部３６ａを先端部に設けた着脱用突起部３６と、前記リ
ング操作ワイヤ３５が進退自在に挿通されるワイヤ挿通
孔３１ｂが形成されている。このワイヤ挿通孔３１ｂ
は、前記処置用空洞部３２ｂに連通しており、前記突出
部配置用孔３１ａは前記処置用空洞部３２ｂに連絡孔３
２ｃを介して連通している。

【００１７】前記リング操作ワイヤ３５は、複数のワイ
ヤ線３５ａ，３５ｂを撚り合わせて形成したものであ
り、前記ワイヤ挿通孔３１ｂ内を通過したリング操作ワ
イヤ３５が処置用空洞部３２ｂ内でワイヤ線３５ａ，３
５ｂに分かれている。この処置用空洞部３２ｂ内で分か
れたワイヤ線３５ａ，３５ｂの先端部は前記キャップ部
３２の外周面に配置されるように延出している。

【００１８】前記ワイヤ線３５ａ，３５ｂの先端部には
それぞれ複数の誘導部３５ｃが等間隔に設けられてお
り、これら誘導部３５ｃを備えた先端部をキャップ部３
２の外周面上に配置した状態で、前記誘導部３５ｃに対
して前記弾性リング３４を所定の位置に配置している。

【００１９】図２に示すように前記先端部２１に形成し
たワイヤ用チャンネル２４は、前記内視鏡１の操作部５
まで形成されており、このワイヤ用チャンネル２４内を
挿通する伝達ワイヤ４の基端部が操作部５内に設けられ
ている内視鏡用モジュールの処置手段を操作する操作力
を発生させるための回転操作ハンドル５１の回動自在な
軸部５１ａに固定されている。このことによって、前記
回転操作ハンドル５１を回動操作することによって、前
記伝達ワイヤ４が進退動作する。

【００２０】前記ワイヤ用チャンネル２４は、このチャ
ンネル２４の中途部で操作部５の側部に開口を有する送
気・送液用チャンネル５３に連通している。前記開口部
端５２にはパッキン５４を内部に設けた口金５５が配設
されており、この口金５５、前記送気・送液用チャンネ
ル５３及びワイヤ用チャンネル２４によって液体や気体
を導く送気・送液用チャンネルを形成している。

【００２１】なお、前記内視鏡１は、図示しない光学レ
ンズ、この光学レンズを通過して入力された光学像を内
視鏡手元側で観察可能にする光伝達手段、先端部を所望
の方向に湾曲させるための湾曲部を備え、前記操作部５
には湾曲部を湾曲操作する操作ノブ（不図示）が前記回
転操作ハンドル５１の近傍に設けられている。

【００２２】また、前記内視鏡用モジュールの他の形態
としては結紮用モジュール３に限定されるものではな
く、例えば図３に示すような把持用モジュール６があ
る。この把持用モジュール６は、硬質な樹脂部材で略パ
イプ形状に形成された前記結紮用モジュール３の本体部
３０の連結部３１と略同形状のモジュール本体６１と例
えば３つの把持部６３ａ，６３ｂ，６３ｃを備える処置
手段である把持具６２とで構成されている。

【００２３】前記モジュール本体６１には、前記内視鏡
の先端部２１に対峙する着脱部となる前記先端部２１の
先端突出部２２が嵌入配置される突出部配置用孔３１ａ
及び前記固定着脱用孔２３に係入される係止爪部３６ａ
を先端に設けた着脱用突起部３６と、前記把持部６３
ａ，６３ｂ，６３ｃを凸没させる把持部操作ワイヤ６３
が進退自在に挿通されるワイヤ挿通孔３１ｂが形成され
ている。このワイヤ挿通孔３１ｂは貫通孔であり、前記
突出部配置用孔３１ａは連通孔６４によって外部に連通
している。前記把持部操作ワイヤ６３の基端部には前記
リング操作ワイヤ３５の基端部に設けられているものと
同様の着脱手段である略円柱状の第２連結部材３７が固
設されている。なお、内視鏡の構成及びその他の構成
は、前記図１で示した内視鏡システムと同様であり、同
部材には同符号を付して説明を省略する。

【００２４】上述のように構成した内視鏡システム１の
作用を説明する。まず、内視鏡１を体腔内に挿入する前
に、保管箱に保管されている内視鏡モジュールの中から
内視鏡１の先端部２１に装着する結紮用モジュール３を
取り出す。そして、内視鏡１の伝達ワイヤ４の先端部に
固設されている第１連結部材４１の雌ネジ４２と結紮用
モジュール３の操作ワイヤ３５の基端部に固設されてい
る第２連結部材３７の雄ネジ３８とを螺合固定し、続い
て、本体部３０の着脱用突起部３６を固定着脱用孔２３
に配置すると共に、先端突出部２２と突出部配置用孔３
１ａとの位置合わせを行って、結紮用モジュール３と内
視鏡２とが近づく方向に移動していく。すると、前記先
端突出部２２が突出部配置用孔３１ａに嵌入して所定位
置に配置されると共に、係止爪部３６ａが係止用孔部２
３ａに係入して、図４に示すように結紮用モジュール３
を内視鏡２の先端部２２に一体的に固定する。

【００２５】次に、結紮用モジュール３を先端部２１に
一体的に固定した内視鏡１を体腔内の検査部位近傍まで
挿入して、結紮用モジュール３のキャップ部３２の先端
側に設けられている開口部３２ａを体腔内の患部１０に
対峙するまで移動させる。

【００２６】次いで、内視鏡１の操作部５の開口部端５
２に設けられている口金５５を介して図示しない吸引装
置によって吸引をかける。すると、この口金５５、前記
送気・送液用チャンネル５３及びワイヤ用チャンネル２
４によって形成されている送気・送液用チャンネルを介
して体腔内の空気が吸引されることによって、キャップ
部３２の処置用空洞部３２ｂ内に患部１０が吸い込まれ
る。

【００２７】ここで、内視鏡１の操作部５に設けた回転
操作ハンドル５１を操作して、伝達ワイヤ４を巻き取っ
ていく。このことによって、前記伝達ワイヤ４が進退す
ると共に、この伝達ワイヤ４に連結されているリング操
作ワイヤ３５が手元側に移動することで、先端部に設け
られている誘導部３５ｃが移動して、キャップ部３２の
外周面に配置された弾性リング３４が前記誘導部３５ｃ
に押されて徐々に移動していく。そして、図５に示すよ
うに前記弾性リング３４が本体部３０の前方から脱落し
て収縮することによって、処置用空洞部３２ｂ内に吸引
された患部１０の根元部を、自らの弾性力によって結紮
する。

【００２８】続いて、図６に示すように内視鏡１を体外
に抜去することなく矢印に示すように移動させて上記操
作を繰り返し行うことによって、複数の箇所に弾性リン
グ３４を結紮することが可能である。

【００２９】また、引き続いて結紮以外の処置を行う場
合には内視鏡２を体腔内から抜去する。そして、前記固
定着脱用孔２３の係止用孔部２３ａに係入している係止
爪部３６ａを押し込みながら結紮用モジュール３と内視
鏡１の先端部２１とを引き離す方向に移動させていくこ
とによって結紮用モジュール３を内視鏡１の先端部２１
から分離する。

【００３０】次いで、前記図３に示した把持用モジュー
ル６のような他の内視鏡用モジュールを、前記結紮用モ
ジュール３を内視鏡２先端部２１に取り付けたときと同
様に、伝達ワイヤ４の先端の雌ネジ４２と把持用モジュ
ール６の把持部操作ワイヤ６３の基端部に固設されてい
る第２連結部材３７の雄ネジ３８とを螺合固定し、続い
て、モジュール本体６１の着脱用突起部３６を固定着脱
用孔２３に配置すると共に、先端突出部２２と突出部配
置用孔３１ａとの位置合わせを行って、把持用モジュー
ル６と内視鏡２とが近づく方向に移動していく。する
と、前記先端突出部２２が突出部配置用孔３１ａに嵌入
して所定位置に配置されると共に、係止爪部３６ａが係
止用孔部２３ａに係入して、図７に示すように把持用モ
ジュール６を内視鏡２の先端部２１に一体的に固定す
る。

【００３１】続いて、内視鏡１の操作部５の回転操作ハ
ンドル５１を操作して把持用モジュール６の把持部６３
ａ，６３ｂ，６３ｃをワイヤ挿通孔３１ｂ及びワイヤ用
チャンネル内に収納した状態にして体腔内に挿入し目的
部位まで移動させる。

【００３２】そして、回転操作ハンドル５１を操作して
伝達ワイヤ４を進退させることで、この伝達ワイヤ４に
連結されている把持部操作ワイヤ６３が進退操作される
ことによって把持部６３ａ，６３ｂ，６３ｃが凸没し
て、図８に示すように患部１０ａを把持部６３ａ，６３
ｂ，６３ｃで把持することができる。そして、患部１０
ａを把持した後、体腔内から内視鏡２を抜去して処置を
終了する。

【００３３】このように、細長な処置具を内視鏡の処置
用チャンネルに挿入する代わりに、処置手段を有する小
型の内視鏡用モジュールを内視鏡の先端部に着脱自在な
構成にすると共に、内視鏡内を挿通する伝達ワイヤと各
モジュールに設けられている処置手段を操作する操作手
段とを接続固定する連結手段を設けたことによって、処
置具をチャンネルに挿入する際に発生していた処置具の
破損をなくすことができると共に、内視鏡用モジュール
の保管スペースを小さくすることができる。このことに
よって、処置具の管理が大幅に改善される。

【００３４】また、内視鏡の操作部に設けられている操
作ノブ等の近傍に、予め内視鏡モジュールの処置手段を
操作する操作ハンドルを設けているので、内視鏡の操作
及び内視鏡用モジュールに設けられている処置手段の操
作を容易に行うことができる。

【００３５】図９ないし図１１は本発明の第２実施形態
に係り、図９は内視鏡用モジュールの別の構成である生
検用モジュールと内視鏡の先端の構成を示す説明図、図
１０は内視鏡の先端部に生検用モジュールを取り付けた
状態を示す説明図、図１１は生検用ジュールを取り付け
た内視鏡の作用を示す説明図である。

【００３６】図９に示すように内視鏡用モジュールの別
の構成である生検用モジュール７は、硬質な樹脂部材で
略パイプ形状に形成されたモジュール本体７１と例えば
一対の生検鉗子７２，７２を備える処置手段である生検
鉗子具７３とで構成されている。

【００３７】前記モジュール本体７１には、前記内視鏡
２の着脱部となる前記先端突出部２２を含む先端部２１
が嵌入配置される先端部配置用孔７４と、前記生検鉗子
７２，７２を開閉操作する鉗子操作用ワイヤ７５が進退
自在に挿通されるワイヤ挿通孔７６が形成されている。
前記モジュール本体７１の外周面には前記先端部配置用
孔７４に連通するネジ用孔７１ａが設けられており、こ
のネジ用孔７１ａに着脱手段になる固定ネジ７７が配置
されるようになっている。

【００３８】前記ワイヤ挿通孔７６は前記先端部配置用
孔７４に連通しており、この先端部配置用孔７４は連絡
孔７８によって外部に連通している。また、前記鉗子操
作用ワイヤ７５の基端部には前記リング操作ワイヤ３５
及び把持部操作ワイヤ６３の基端部に設けたものと同様
の着脱手段である略円柱状の第２連結部材３７が固設さ
れている。なお、その他の構成及び内視鏡に固定着脱用
孔を形成していないこと以外は前記第１実施形態と同様
であり、同部材には同符号を付して説明を省略する。

【００３９】図１０に示すように内視鏡１の伝達ワイヤ
４の先端部に固設されている第１連結部材４１の雌ネジ
４２と生検用モジュール７の鉗子操作用ワイヤ７５の基
端部に固設されている第２連結部材３７の雄ネジ３８と
を螺合固定し、続いて、モジュール本体７１の先端部配
置用孔７４に内視鏡２の先端部２１を挿入した後、固定
ネジ７７でこの生検用モジュール７を内視鏡２の先端部
２１に一体的に固定する。そして、前記第１実施形態と
同様に、生検用モジュール７の生検鉗子７２を閉じた状
態にして内視鏡２を体腔内に導入する。

【００４０】図１１に示すように内視鏡１の操作部５に
設けられている回転操作ハンドル５１を操作して伝達ワ
イヤ４を進退させることで、この伝達ワイヤ４に連結さ
れている鉗子操作用ワイヤ７５が進退操作されて生検鉗
子７２が開閉動作して患部１０ｂの生検が行われる。

【００４１】このように、本実施形態においては内視鏡
用モジュールと内視鏡との固定をネジによって行ってい
るので、着脱が容易でかつ、前記第１実施形態で実施し
た場合よりも強力に内視鏡と内視鏡用モジュールとを接
続固定することができる。なお、その他の作用及び効果
は前記第１実施形態と同様である。

【００４２】図１２ないし図１４は本発明の第３実施形
態に係り、図１２は内視鏡用モジュールのまた他の構成
である拡張用モジュールと内視鏡の先端の構成を示す説
明図、図１３は内視鏡の先端部に拡張用モジュールを取
り付けた状態を示す説明図、図１４は拡張用ジュールを
取り付けた内視鏡の作用を示す説明図である。

【００４３】図１２に示すように内視鏡用モジュールの
また他の構成である拡張用モジュール８は、硬質な樹脂
部材で略パイプ形状に形成されたモジュール本体８１
と、このモジュール本体８１の外周面に被覆配置される
弾力性を有する部材で形成されたバルーン８２とで構成
されている。なお、前記モジュール本体８１の基端部に
は雄ネジを形成した凸部８１ａが設けられており、この
雄ネジに略パイプ形状の接合部材８３の先端部に形成し
た雌ネジが噛合するようになっている。前記接合部材８
３を凸部８１ａに螺合して、この接合部材８３を締め込
む方向に回転させていくことによって、凸部８１ａの内
径寸法が徐々に小径になるようにモジュール本体８１が
構成されている。また、前記バルーン８２は糸巻き接着
部８２ａによってモジュール本体８１に固定されてい
る。

【００４４】また、前記モジュール本体８１には、前記
内視鏡２の着脱部となる前記先端突出部２２を含む先端
部２１が嵌入配置される先端部配置用孔８４と、前記バ
ルーン８２を拡張させるための気体や液体などが送られ
る送気・送液通路８５と、先端部に開口を有する先端側
空洞部８６とが形成されている。

【００４５】前記送気・送液通路８５の一端部は、モジ
ュール本体８１のバルーン８２が配置されている外周面
に開口を有し、他端部は前記先端部配置用孔８４に連通
している。また、この先端部配置用孔８４は連絡孔８４
ａによって先端側空洞部８６に連通している。さらに、
前記送気・送液通路８５の他端部には着脱手段と送気・
送液通路形成手段とを兼用する中空で弾力性を有する部
材で形成された略ニップル形状の接続部材８７が配設さ
れている。この接続部材８７は、内視鏡２に設けられて
いるワイヤ用チャンネル２４内に挿抜自在になってい
る。

【００４６】なお、前記接続部材８７は、シリコーンや
天然ゴム、イソプレンゴム、ネオプレンゴムなどの密着
性がよく、液洩れや空気洩れの生じない部材で形成され
ている。その他の構成及び内視鏡に固定着脱用孔を形成
していないこと以外は上述した実施形態と同様であり、
同部材には同符号を付して説明を省略する。

【００４７】内視鏡１の操作部５に設けられている回転
操作ハンドル５１を回転操作して伝達ワイヤ４の先端部
に固設されている第１連結部材４１をワイヤ用チャンネ
ル２４内に配置する。この状態で、接合部材８３の貫通
孔を介してモジュール本体８１の先端部配置用孔８４に
内視鏡２の先端部２１を挿入すると共に、前記ワイヤ用
チャンネル２４内に接続部材８７を押し込んでいく。こ
のことによって、拡張用モジュール８と内視鏡２とが仮
固定される。

【００４８】次いで、前記接合部材８３を閉め込む方向
に回転させて凸部８１ａの内径寸法を徐々に小径にして
凸部８１ａの内周面を内視鏡２の先端部２１の外周面に
締め付けていくことによって、図１３に示すように拡張
用モジュール８と内視鏡２とを一体的に固定する。

【００４９】拡張用モジュール８を先端部２１に取り付
けた内視鏡２を体腔内に挿通し、手元側操作部の口金５
５に例えば図示しないシリンジを連結してシリンジ内の
液体を送気・送液用チャンネル５３内に注入していく。
すると、シリンジから注入された液体が、内視鏡１のワ
イヤ用チャンネル２４、接続部材８７、送気・送液通路
８５を通じてバルーン８２内に注入されて、図１４に示
すようにバルーン８２が拡張する。この拡張したバルー
ン８２によって、患部１０ｃを拡張及び圧迫して、体腔
内の狭窄した患部の解除及び患部の圧迫止血を行う。

【００５０】このように、拡張用モジュールと内視鏡と
をワイヤ用チャンネルに押し込まれる接続部材及び接合
部材を閉め込むことによって内径寸法が小径にして凸部
の内周面を内視鏡先端部の外周面に締め付けてモジュー
ル本体と内視鏡とを一体的に固定することによって、前
記実施形態１に比べて簡単で、かつ強固に内視鏡用モジ
ュールを内視鏡に装着固定することができる。

【００５１】図１５ないし図１９は本発明の第４実施形
態に係り、図１５は内視鏡用モジュールのまた別の構成
である切開用モジュールと内視鏡の先端の構成を示す説
明図、図１６は内視鏡の操作部を示す説明図、図１７は
内視鏡の先端部に切開用モジュールを取り付けた状態を
示す説明図、図１８は体腔内の患部に切開部を配置して
いる状態を示す説明図、図１９は切開部で患部を切開す
る様子を示す説明図である。

【００５２】図１５に示すように内視鏡用モジュールの
また他の構成である切開用モジュール９は、硬質な樹脂
部材で略パイプ形状に形成されたモジュール本体９１及
びこのモジュール本体９１の基端部に固定されて着脱手
段となる略パイプ形状の第１磁石９２と、例えば切開部
９３ａを備えた処置手段である切開具９３とで構成され
ている。

【００５３】前記モジュール本体９１には先端側に開口
部９１ａ有して患部を配置することが可能な処置用空洞
部９１ｂが形成されている。前記切開具９３は、略輪形
状の切開部９３ａを形成するスネア９４と、このスネア
９４が挿通されモジュール本体９１に対して進退自在に
配置され、前記伝達ワイヤ４の進退動作が伝達される切
開具操作用チューブ９５と、この切開具操作用チューブ
９５の手元側に設けられる圧入部材９６とで構成されて
いる。また、前記内視鏡２の先端部２１には着脱手段と
なる第２磁石９７がこの先端部２１の外周上を回転可能
に設けられている。また、前記ワイヤ用チャンネル２４
内には操作チューブ９８が進退自在に挿通され、この操
作チューブ９８内を伝達ワイヤ４が挿通している。

【００５４】図１６に示すように内視鏡１の操作部５に
は、前記伝達ワイヤ４の端部が接続された第１の操作力
用の第１操作ハンドル９９ａと前記操作チューブ９８の
手元側端部が接続された第２の操作力用の第２操作ハン
ドル９９ｂとが設けられており、これら第１ハンドル９
９ａ及び第２ハンドル９９ｂをそれぞれ進退動作させる
ことによって、前記伝達ワイヤ４及び操作チューブ９８
をそれぞれ進退させることができるようになっている。
なお、その他、内視鏡に固定着脱用孔を形成していない
こと以外は上述した実施形態と同様であり、同部材には
同符号を付して説明を省略する。

【００５５】上述のように構成した切開用モジュール９
と内視鏡２とを備える内視鏡システム１の作用を説明す
る。まず、内視鏡１を体腔内に挿入する前に、内視鏡１
の先端に切開用モジュール９を装着する。このとき、内
視鏡１の第１連結部材４１の雌ネジ４２と、切開具９３
の第２連結部材３７の雄ネジ３８とを螺合固定して伝達
ワイヤ４とスネア９４とを接続する。

【００５６】続いて、内視鏡１のワイヤ用チャンネル２
４内を挿通している操作チューブ９８の先端部を前記切
開具９３の圧入部材９６の手元側から圧入して、操作チ
ューブ９８と切開具操作用チューブ９５とを接続した
後、切開用モジュール９の第１磁石９２の貫通穴内に、
内視鏡１の先端部２１に配置されている第２磁石９７を
係入して、各々の磁石９２，９７の磁力によって、図１
７に示すように内視鏡１と切開用モジュール９とを一体
的に固定する。

【００５７】続いて、前述の第１実施形態と同様に体腔
内に内視鏡１を配置した後、図１８に示すように吸引力
によって患部１０ｄを処置用空洞部９１ｂ内に引き込
む。このとき、スネア９４をモジュール本体９１の開口
部９１ａに沿わせてリング状の切開部９３ａを形成して
おくことによって、吸引された患部１０ｄが切開部９３
ａに巻かれた状態になる。

【００５８】次に、操作部５の第２ハンドル９９ｂを前
進させる。すると、切開具操作用チューブ９５が前方に
押し出されることによって、スネア９４は相対的に切開
具操作用チューブ９５に引き込まれ、患部１０ｄの根元
をスネア９４が１次緊縛される。

【００５９】次いで、第１ハンドル９９ａを手元側に後
退させる。このことによって、前記スネア９４が切開具
操作用チューブ９５内に大きく引き込まれて２次緊縛さ
れると共に、この状態でスネア９４に高周波を付与する
ことによって患部１０ｄの切除が完了する。

【００６０】処置が終了して内視鏡を体腔内から抜去し
た後、切開用モジュール９を取り外す場合には、内視鏡
１の先端部２１に設けられている第２磁石９７を回転さ
せる。このことにより、内視鏡用モジュール側の第１磁
石９２と内視鏡１側の第２磁石９７とが各々の磁石によ
り反発して、切開用モジュール９と内視鏡１とが分離さ
れる。

【００６１】このように、切開用モジュールを構成する
スネアと、切開具操作用チューブをそれぞれ独立して操
作することができる。このことにより、切開などの複雑
な操作を行うことが可能になる。

【００６２】また、切開用モジュールと内視鏡とを磁力
によって脱着にしているため、脱着を繰り返し行っても
内視鏡やモジュール側に負荷がかかって破損することを
防止することができる。

【００６３】なお、本発明は、以上述べた実施形態のみ
に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範
囲で種々変形実施可能である。

【００６４】［付記］以上詳述したような本発明の上記
実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができ
る。

【００６５】（１）内視鏡挿入部の先端部に、少なくと
も１つ以上の処置手段を有する内視鏡用モジュールを、
着脱手段を介して取付け可能である内視鏡システム。

【００６６】（２）前記内視鏡鏡は、前記内視鏡用モジ
ュールの処置手段を遠隔操作する操作部を有する付記１
記載の内視鏡システム。

【００６７】（３）前記操作部からの操作力を、前記処
置手段へ伝達する操作力伝達手段を有する付記２記載の
内視鏡システム。連結部材 （４）前記内視鏡用モジュールは、前記操作部からの第
１の操作力を伝達する第１操作力伝達手段と、前記操作
部からの第２の操作力を伝達する第２操作力伝達手段と
を有する付記２記載の内視鏡システム。

【００６８】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、処
置具の破損を防止し、内視鏡下での操作が容易で、小さ
なスペースで保管が可能な内視鏡システムを提供するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図８は本発明の第１実施例に係り、
図１は内視鏡システムを構成する内視鏡の先端部及びこ
の内視鏡に取り付けられる内視鏡用モジュールの１例で
ある結紮用モジュールの構成を説明する断面図

【図２】内視鏡の操作部の構成を示す説明図

【図３】他の内視鏡用モジュールの例である把持用モジ
ュールと内視鏡の先端部の構成を示す説明図

【図４】内視鏡の先端部に結紮用モジュールを取り付け
た状態を示す説明図

【図５】結紮用モジュールを取り付けた内視鏡の作用を
説明する図

【図６】引き続き患部に弾性リングを装着するときの使
用状態を説明する図

【図７】内視鏡の先端部に把持用モジュールを取り付け
た状態を示す説明図

【図８】把持用モジュールを取り付けた内視鏡の作用を
示す説明図

【図９】図９ないし図１１は本発明の第２実施形態に係
り、図９は内視鏡用モジュールの別の構成である生検用
モジュールと内視鏡の先端の構成を示す説明図

【図１０】内視鏡の先端部に生検用モジュールを取り付
けた状態を示す説明図

【図１１】生検用ジュールを取り付けた内視鏡の作用を
示す説明図

【図１２】図１２ないし図１４は本発明の第３実施形態
に係り、図１２は内視鏡用モジュールのまた他の構成で
ある拡張用モジュールと内視鏡の先端の構成を示す説明
図

【図１３】内視鏡の先端部に拡張用モジュールを取り付
けた状態を示す説明図

【図１４】拡張用ジュールを取り付けた内視鏡の作用を
示す説明図

【図１５】図１５ないし図１９は本発明の第４実施形態
に係り、図１５は内視鏡用モジュールのまた別の構成で
ある切開用モジュールと内視鏡の先端の構成を示す説明
図

【図１６】内視鏡の操作部を示す説明図

【図１７】内視鏡の先端部に切開用モジュールを取り付
けた状態を示す説明図

【図１８】体腔内の患部に切開部を配置している状態を
示す説明図

【図１９】切開部で患部を切開する様子を示す説明図

【符号の説明】

１…内視鏡システム ２…内視鏡 ３…結紮用モジュール ２２…先端突出部 ２３ａ…係止用孔部 ３１ａ…突出部配置用孔 ３５…リング操作用ワイヤ ３６ａ…係止爪部 ３７…第２連結部材 ４１…第１連結部材

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 鈴木 孝之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 神原 浩司 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 山本 哲也 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡挿入部の先端部に、少なくとも１
   つ以上の処置手段を有する内視鏡用モジュールを、着脱
   手段を介して取付け可能であることを特徴とする内視鏡
   システム。