JPH1147135A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、簡単な操作で色素を生体組織の粘膜
の広範囲に散布することができ、色素の使用量を少なく
することができる内視鏡用処置具を提供することを最も
主要な特徴とする。 【解決手段】シース部４内の送水路１４の出口から外部
に流出される液体を広い範囲に亙り散布する旋回部材１
８と、絞り部材１９とからなる散布手段１７を設けたも
のである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経内視鏡的に患者
の体内の生体組織を切除して組織標本を採取する内視鏡
用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から、患者の体内の病変部等の生体
組織を採取する場合には予め患者の体内に内視鏡を挿入
し、この内視鏡にて病変部を観察した後、内視鏡のチャ
ンネルに生検鉗子を挿入して病変部の一部を採取するこ
とが行われているが、生体組織の病変部位と正常な部位
との区別がつきにくい場合が往々にしてある。

【０００３】そのような場合には、生検鉗子を挿入する
前に色素搬送チューブを内視鏡の鉗子チャンネルに挿入
し、この色素搬送チューブから送られる色素を体内に散
布して生体組織の粘膜に着色するようにしている。これ
により病変部位と正常の部位の境界が明らかとなる。こ
の状態で、次に、色素搬送チューブを鉗子チャンネルか
ら抜き取り、生検鉗子に入れ替えてこの生検鉗子により
病変部を採取するようになっている。

【０００４】また、特開平４−１４６７４１号公報には
生検鉗子の内部に液体流路を形成し、この生検鉗子の内
部の液体流路を通して色素を体内に供給し、生体組織の
粘膜に着色できるようにした生検鉗子の構造が開示され
ている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、内視鏡
の鉗子チャンネルに色素搬送チューブを挿入し、生体組
織の粘膜への着色が終了した後、鉗子チャンネルから色
素搬送チューブを抜き取り、生検鉗子に入れ替えてこの
生検鉗子により病変部を採取する構成にした場合には色
素散布チューブ、生検鉗子の挿抜操作が煩雑であり、手
間が掛かる問題がある。

【０００６】また、特開平４−１４６７４１号公報に開
示されている構造では、生体組織の粘膜への着色作業時
には生検鉗子の内部の液体流路の出口部から色素が直線
的に放出されるため、粘膜の広範囲を一度に着色するこ
とは困難である。そのため、粘膜の広範囲に色素を着色
させるためには、内視鏡または鉗子を上下左右に振る等
の操作が必要になるので、その操作が煩雑となる。さら
に、このような内視鏡または鉗子の首振り操作を行った
場合には色素の使用量が多くなるという問題もある。

【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、簡単な操作で色素を生体組織の粘膜の
広範囲に散布することができ、色素の使用量が格別に多
くなるおそれもない内視鏡用処置具を提供することにあ
る。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は内視鏡の鉗子チ
ャンネルに挿通可能な細長い管体によって形成され、か
つ管内に送水路が形成されたシース部と、このシース部
の手元側に連結された操作部と、前記シース部の先端に
配設され、開閉自在の一対の鉗子要素を備えた先端処置
部と、先端部が前記鉗子要素に連結され、基端部が前記
シース部の手元側まで延出されて前記操作部に連結され
た前記鉗子要素の操作手段と、前記操作部に固着され、
前記シース部内の送水路の基端部に連通された送水用口
金とを具備する内視鏡用処置具において、前記送水路の
出口から外部に流出される液体を広い範囲に亙り散布す
る散布手段を設けたことを特徴とする内視鏡用処置具で
ある。そして、生体組織の粘膜への着色作業時には内視
鏡用処置具を内視鏡の鉗子チャンネルに挿入し、送水用
口金に注射筒を取付け、色素液を注入する。このとき、
シース部内の送水路内を流れ、送水路の出口から外部に
流出される色素液は散布手段により広い範囲に亙り散布
される。そのため、生体組織の粘膜の広範囲に広がり、
病変部位の存在と、その病変部位と正常な部位との境界
が明らかになるようにしたものである。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１（Ａ）〜（Ｃ）を参照して説明する。図１（Ａ）
は本実施の形態の内視鏡用処置具１全体の概略構成を示
すものである。本実施の形態の内視鏡用処置具１には、
図示しない内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能な細長い
挿入部２と、この挿入部２の基端部に連結された手元側
の操作部３とが設けられている。

【００１０】また、挿入部２には可撓性を持つ管体、例
えば密巻コイルによって形成されたシース部４が設けら
れている。このシース部４の先端には円筒形状の先端硬
質部５が固着されている。

【００１１】さらに、シース部４の先端部には先端処置
部６が配設されている。この先端処置部６には開閉自在
の一対の鉗子要素６ａ，６ｂが設けられている。各鉗子
要素６ａ，６ｂは図１（Ｂ）に示すように先端側に配置
され、生体組織を採取するカップ７ａ，７ｂと、手元側
に配置され、バネ性を有するアーム部８ａ，８ｂとから
構成されている。そして、各鉗子要素６ａ，６ｂはシー
ス部４に対して突没可能に設けられている。

【００１２】さらに、鉗子要素６ａ，６ｂ及び先端硬質
部５はステンレス鋼、チタン、黄銅、ニッケル・チタニ
ウム合金等の金属材料や、アクリロニトリル・ブタジエ
ン・スチレン、ポリカーボネート等の合成樹脂材料によ
り形成されている。ここで、各鉗子要素６ａ，６ｂのア
ーム部８ａ，８ｂは、両カップ７ａ，７ｂ間を互いに離
れる外方向（開方向）に展開させる方向に付勢された板
ばねによって形成されている。

【００１３】また、カップ７ａ，７ｂには先端部及び側
面部に複数のＶ字状突起９ａ，９ｂが設けられている。
そして、両カップ７ａ，７ｂの閉塞時（接触時）には互
いのＶ字状突起９ａ，９ｂの山と谷とが噛み合うように
なっている。

【００１４】さらに、鉗子要素６ａ，６ｂのアーム部８
ａ，８ｂの基端部には接続部材１０の先端部が固着され
ている。この接続部材１０の手元側端部にはシース部４
の内部に挿通された操作ワイヤ１１の先端部が固着され
ている。この操作ワイヤ１１の基端部はシース部４の内
部を通って操作部３側に延出されている。

【００１５】また、操作部３にはスライダ（操作手段）
１２が軸方向に沿って摺動自在に設けられている。この
スライダ１２には操作ワイヤ１１の基端部が固着されて
いる。そして、このスライダ１２のスライド操作にとも
ない操作ワイヤ１１がシース部４の軸方向に沿って押し
引き操作され、この操作ワイヤ１１の動作にともない鉗
子要素６ａ，６ｂがシース部４に対して突没操作される
ようになっている。

【００１６】ここで、操作ワイヤ１１の押出し動作にと
もない鉗子要素６ａ，６ｂがシース部４の前方に押出し
操作される。そして、図１（Ｂ）に示すようにアーム部
８ａ，８ｂが先端硬質部５から前方に突出された状態で
は、両カップ７ａ，７ｂ間が開くようになっている。

【００１７】また、操作ワイヤ１１の引き込み動作にと
もない図１（Ｃ）に示すようにアーム部８ａ，８ｂが先
端硬質部５内に完全に引き込まれるとカップ７ａ，７ｂ
は閉じて互いに接触するようになっている。このとき、
両カップ７ａ，７ｂ間には生体組織を噛み切るのに十分
な切断力が印加されるようになっている。

【００１８】さらに、シース部４の外周面には全長に渡
って、ポリテトラフルオロエチレン、ポリアミド、ポリ
エチレン、ポリテトラフルオロエチレン・パーフルオロ
・アルコキシ・エチレン等の合成樹脂材料で形成された
被覆材１３で水密に被覆されている。そして、このシー
ス部４の内部には送水路１４が形成されている。

【００１９】また、操作部３にはシース部４の送水路１
４に連通される送水コック（送水用口金）１５が設けら
れている。さらに、このシース部４の管内の送水路１４
の先端部は先端硬質部５の先端の開口部（出口）１６に
連通されている。そして、操作部３側の送水コック１５
から供給される液体はシース部４の管内の送水路１４を
通して先端硬質部５の先端の開口部１６まで送水される
ようになっている。

【００２０】また、接続部材１０の内部には、送水路１
４の出口から外部側に流出される液体を広い範囲に亙り
散布する散布手段１７が設けられている。この散布手段
１７には接続部材１０の内部に固着された旋回部材１８
と、絞り部材１９とが設けられている。ここで、旋回部
材１８の外周面には螺旋状の旋回溝１８ａが形成されて
いる。さらに、絞り部材１９は旋回部材１８よりも送水
路１４の出口側に配置されている。

【００２１】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の内視鏡用処置具１の使用時には予め操作
部３のスライダ１２を後端（手元）側に移動させ、先端
処置部６のアーム部８ａ，８ｂを先端硬質部５に引き込
んだ状態で挿入部２を内視鏡の鉗子チャンネルを通して
体腔内に挿入する。

【００２２】その後、スライダ１２を先端側に移動さ
せ、操作ワイヤ１１を介して鉗子要素６ａ，６ｂを先端
硬質部５に対して先端側に移動させる。これにより、ア
ーム部８ａ，８ｂを先端硬質部５から突出させ、図１
（Ｂ）に示すようにアーム部８ａ，８ｂのばね力によっ
てカップ７ａ，７ｂを外側に展開させる（開操作する）
とともに、開口部１６を開口させる。

【００２３】続いて、色素液の入った注射筒２０を送水
コック１５に取付ける。この状態で、注射筒２０の操作
によりシース部４の送水路１４内に色素液を送り込む。
このとき、送水路１４内を流れる色素液は旋回部材１８
を通過する際に、この旋回部材１８の旋回溝１８ａに沿
って旋回運動を与えられる。そして、この色素液の旋回
流は次の絞り部材１９を通過することにより霧状とな
り、送水路１４の出口の開口部１６から外部に流出され
る液体が広い範囲に亙り散布され、広範囲の粘膜に散布
される。これにより患者の体内の病変部の存在及び病変
部位と正常の部位との間の境界が明らかとなる。

【００２４】この後、カップ部７ａ，７ｂを体腔内の生
体組織の採取部位に当接させた状態で、押圧する。さら
に、この状態でスライダ１２を手元側に引き、操作ワイ
ヤ１１を介して鉗子要素６ａ，６ｂを先端硬質部５に対
して手元側に移動して、アーム部８ａ，８ｂを先端硬質
部５に収納する。このとき、アーム部８ａ，８ｂが先端
硬質部５に収納される動作にともないカップ７ａ，７ｂ
は閉じる方向に動き、互いに接近する。そして、図１
（Ｃ）に示すようにアーム部８ａ，８ｂが先端硬質部５
に完全に収納された状態で、カップ７ａ，７ｂは互いに
接触し、生体組織の切除が行われる。

【００２５】また、生体組織の切除動作の終了後、挿入
部２を内視鏡の鉗子チャンネルより引き出し、スライダ
１２を操作してカップ７ａ，７ｂを展開させ、切除され
た生体組織の組織片を回収する。

【００２６】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では接続部材１０
の内部に、旋回部材１８と、絞り部材１９とを設け、送
水路１４内を流れる色素液が旋回部材１８を通過する際
に、この旋回部材１８の旋回溝１８ａに沿って旋回運動
を与え、この色素液の旋回流が次の絞り部材１９を通過
することにより霧状となり、送水路１４の出口の開口部
１６から外部に流出される液体が広い範囲に亙り散布さ
れ、広範囲の粘膜に散布されるようにしたので、この散
布手段１７により、注射筒２０の単純な送液操作のみで
体内の粘膜の広範囲に色素液を散布することができる。
そのため、色素液を広範囲に散布するために従来のよう
に鉗子を上下左右に振る等の煩雑な操作が必要なく、色
素液を広範囲に散布する作業を簡単に行うことができ
る。さらに、従来に比べて色素の使用量を少なくするこ
とができる。

【００２７】また、図２〜図４は本発明の第２の実施の
形態を示すものである。なお、図２〜図４中で、第１の
実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）と同一の部分に
は同一の符号を付してその説明は省略する。

【００２８】すなわち、第１の実施の形態ではシース部
４の外周面に被覆材１３で水密に被覆してシース部４の
内部に送水路１４を形成した構成を示したが、本実施の
形態ではシース部４の内部に色素散布チューブ（送水チ
ューブ）２１を軸方向に進退自在に挿通させ、この散布
チューブ２１の先端部に散布手段１７の旋回部材１８及
び絞り部材１９を固着したものである。ここで、絞り部
材１９は散布チューブ２１の先端開口部２１ａに形成さ
れている。

【００２９】また、色素散布チューブ２１の手元側は操
作部３（図１（Ａ）参照）から外部側に引き出されてい
る。さらに、この色素散布チューブ２１の手元側の端部
には色素注入用の注射筒２０（図１（Ａ）参照）が取付
可能な送水コック１５（図１（Ａ）参照）が固着されて
いる。

【００３０】また、散布チューブ２１を手元側に後退さ
せると、シース部４の先端の先端硬質部５内に生体組織
の収納空間２２が確保される。なお、本実施の形態にお
いてはシース部４の外周面に第１の実施の形態のように
合成樹脂材料製の被覆材１３（図１（Ｂ），（Ｃ）参
照）による被覆は不要である。

【００３１】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の内視鏡用処置具１の使用時には第１の実
施の形態と同様に内視鏡用処置具１の挿入部２を内視鏡
の鉗子チャンネルを通して体腔内に挿入した後、操作部
３のスライダ１２を先端側に移動操作して図３に示すよ
うにカップ７ａ，７ｂを展開する（開操作する）。

【００３２】続いて、色素液の入った注射筒２０を送水
コック１５に取付け、色素液を散布チューブ２１内に送
る。このとき、散布チューブ２１内を流れる色素液は旋
回部材１８を通過する際に、この旋回部材１８の旋回溝
１８ａに沿って旋回運動を与えられる。そして、この色
素液の旋回流は次の絞り部材１９を通過することにより
霧状となり、散布チューブ２１の先端開口部２１ａから
先端硬質部５の開口部１６を経て外部に流出される液体
が広い範囲に亙り散布され、広範囲の粘膜に散布され
る。これにより患者の体内の病変部の存在及び病変部位
と正常の部位との間の境界が明らかとなる。

【００３３】この後、散布チューブ２１を手元側に移動
させ、先端硬質部５内に収納空間２２を確保する。続い
て、カップ部７ａ，７ｂを体腔内の生体組織の採取部位
に当接させた状態で、押圧する。さらに、この状態でス
ライダ１２を手元側に引き、操作ワイヤ１１を介して鉗
子要素６ａ，６ｂを先端硬質部５に対して手元側に移動
して、アーム部８ａ，８ｂを先端硬質部５に収納する。
このとき、アーム部８ａ，８ｂが先端硬質部５に収納さ
れる動作にともないカップ７ａ，７ｂは閉じる方向に動
き、互いに接近する。そして、図４に示すようにアーム
部８ａ，８ｂが先端硬質部５に完全に収納された状態
で、カップ７ａ，７ｂは互いに接触し、生体組織の切除
が行われる。

【００３４】また、カップ７ａ，７ｂ間で切除された切
除組織Ｈは図４に示すように収納空間２２に収納され
る。さらに、１つの生体組織Ｈの切除動作の終了後、再
びカップ７ａ，７ｂを開操作して同様に他の生体組織Ｈ
の採取が繰り返される。そして、複数の切除組織Ｈが収
納空間２２に格納され、目的の生体組織Ｈの切除動作が
終了した後、挿入部２が内視鏡の鉗子チャンネルより引
き出される。この状態で、スライダ１２を先端側に押出
し操作してカップ７ａ，７ｂを展開（開操作）し、複数
の組織片Ｈを回収する。

【００３５】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、第１の実施の形態の効果に加え
て、本実施の形態では特に散布チューブ２１を後退させ
ることにより、先端硬質部５内に切除組織Ｈの収納空間
２０が確保され、ここに切除組織Ｈを収納することがで
きるので、従来のように鉗子を内視鏡の鉗子チャンネル
から抜去することなく、色素散布や、複数の生体組織Ｈ
の採取等の作業が可能となる。

【００３６】また、図５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３
の実施の形態を示すものである。なお、図５（Ａ），
（Ｂ）中で、第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参
照）および第２の実施の形態（図２〜図４参照）と同一
の部分には同一の符号を付してその説明は省略する。

【００３７】すなわち、本実施の形態は図５（Ａ）に示
すようにシース部４の先端硬質部５の外側に色素散布チ
ューブ２１を並設したものである。この色素散布チュー
ブ２１の先端部には図５（Ｂ）に示すように第２の実施
の形態と同様に散布手段１７の旋回部材１８及び絞り部
材１９が設けられている。

【００３８】そこで、上記構成のものにあっても第２の
実施の形態と同様に色素散布チューブ２１の内部に散布
手段１７の旋回部材１８及び絞り部材１９が設けられて
いるので、本実施の形態の内視鏡用処置具１の使用時に
は送水コック１５に注射筒２０を取付けた状態で、注射
筒２０の単純な送液操作のみで色素散布チューブ２１内
の散布手段１７により、体内の粘膜の広範囲に色素液を
散布することができ、色素液を広範囲に散布する作業を
簡単に行うことができるとともに、従来に比べて色素の
使用量を少なくすることができる効果がある。

【００３９】また、図６（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第３の
実施の形態（図５（Ａ），（Ｂ）参照）のシース部４の
先端硬質部５の外側に色素供給チューブ３１と空気供給
チューブ３２とを並設させたものである。

【００４０】ここで、色素供給チューブ３１の手元側に
は注射筒２０（図１（Ａ）参照）を取付可能な送水コッ
ク１５（図１（Ａ）参照）が取り付けられている。さら
に、空気供給チューブ３２の手元側には図示しない送気
ポンプが取り付けられている。

【００４１】また、色素供給チューブ３１の先端開口部
３１ａは図６（Ｂ）に示すようにこのチューブ３１の中
心線方向に対して直交する状態で上向きに開口されてい
る。さらに、空気供給チューブ３２の先端開口部３２ａ
は色素供給チューブ３１の先端開口部３１ａからの液体
の流出方向である前方に向けて開口されている。そし
て、色素供給チューブ３１の先端開口部３１ａと空気供
給チューブ３２の先端開口部３２ａとは略直角に接して
いる。

【００４２】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の内視鏡用処置具１の使用時には注射筒２
０の操作により色素供給チューブ３１の内部に色素液を
充填させるとともに、送気ポンプにより空気供給チュー
ブ３２に高圧で空気を供給する。この場合には、色素供
給チューブ３１の先端開口部３１ａと空気供給チューブ
３２の先端開口部３２ａとの接点において空気供給チュ
ーブ３２の先端開口部３２ａからの空気噴射により圧力
が下がり、色素供給チューブ３１の先端開口部３１ａか
ら色素液が吸い上げられ、空気に混入して霧状に噴出さ
れる。

【００４３】そこで、上記構成のものにあってはシース
部４の先端硬質部５の外側に色素供給チューブ３１と空
気供給チューブ３２とを並設させ、空気供給チューブ３
２の先端開口部３２ａからの空気噴射により圧力が下が
り、色素供給チューブ３１の先端開口部３１ａから色素
液が吸い上げられ、空気に混入して霧状に噴出されるよ
うにしたので、本実施の形態でも第１の実施の形態と同
様に体内の粘膜の広範囲に色素液を散布することがで
き、色素液を広範囲に散布する作業を簡単に行うことが
できるとともに、従来に比べて色素の使用量を少なくす
ることができる効果がある。

【００４４】また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第５
の実施の形態を示すものである。なお、図７（Ａ），
（Ｂ）中で、第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参
照）と同一の部分には同一の符号を付してその説明は省
略する。

【００４５】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）の鉗子要素６ａ，６ｂ
の開閉駆動機構としてパンタグラフ式リンク機構４１が
設けられている。

【００４６】このパンタグラフ式リンク機構４１では第
１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）の鉗子要素
６ａ，６ｂのカップ７ａ，７ｂのアーム部８ａ，８ｂが
バネ性を持たないステンレス鋼等の剛性の金属材料で形
成されている。

【００４７】これらのアーム部８ａ，８ｂの手元側には
図７（Ｂ）に示すように２つのリンク板４２ａ，４２ｂ
及び１つの駆動駒４３がピン４４，４５ａ，４５ｂ，４
６により回動自在に連結されている。そして、アーム部
８ａ，８ｂと、２つのリンク板４２ａ，４２ｂと、１つ
の駆動駒４３とによってパンタグラフ式リンク機構４１
が構成されている。

【００４８】さらに、駆動駒４３の基端部には操作ワイ
ヤ１１が固着されている。この操作ワイヤ１１の手元側
は操作部３（図１（Ａ）参照）のスライダ１２（図１
（Ａ）参照）に固着されている。

【００４９】また、シース部４の外側には被覆チューブ
４７がシース部４の軸心方向に進退自在に設けられてい
る。この被覆チューブ４７の手元側には送水コック１５
（図１（Ａ）参照）が固着されている。

【００５０】また、両鉗子要素６ａ，６ｂのカップ７
ａ，７ｂの外周面には図７（Ａ）に示すように両カップ
７ａ，７ｂが閉じられている状態で、螺旋状に連結され
る旋回溝４８が設けられている。この場合、カップ７
ａ，７ｂの外周面の旋回溝４８は被覆チューブ４７をカ
ップ７ａ，７ｂの外側を覆う位置まで前進させたとき
に、被覆チューブ４７の内周面とカップ７ａ，７ｂの旋
回溝４８の両側の山部の頂点とがほぼ接するような外径
寸法に設定されている。

【００５１】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態では色素液を送液する際には予め図７
（Ａ）に示すようにカップ７ａ，７ｂを閉じた状態でこ
のカップ７ａ，７ｂ全体を覆う位置に被覆チューブ４７
を前進させる。

【００５２】この状態で、被覆チューブ４７の手元側の
送水コック１５に注射筒２０（図１（Ａ）参照）を取付
け、この注射筒２０の操作により色素液を送液する。こ
のとき、被覆チューブ４７内を流れる色素液は閉じたカ
ップ７ａ，７ｂの旋回溝４８と被覆チューブ４７の内周
面との間の隙間を通り、旋回運動を与えられる。そのた
め、この色素液が被覆チューブ４７の先端開口部４７ａ
から外部に噴射される際に広範囲に広がる。

【００５３】また、色素を散布した後に、被覆チューブ
４７を後退させることにより、カップ７ａ，７ｂを露出
させた状態で、操作部３のスライダ１２を前進させるこ
とにより、駆動駒４３、リンク板４２ａ，４２ｂを介し
て図７（Ｂ）に示すようにカップ７ａ，７ｂを開く。こ
の状態で、カップ７ａ，７ｂを生体組織に当接させ、生
体組織の切除を行って採取する。

【００５４】そこで、上記構成のものにあってはシース
部４の外側に被覆チューブ４７をシース部４の軸心方向
に進退自在に設けるとともに、両鉗子要素６ａ，６ｂの
カップ７ａ，７ｂの外周面に両カップ７ａ，７ｂが閉じ
られている状態で、螺旋状に連結される旋回溝４８を設
け、色素液を送液する際には予めカップ７ａ，７ｂを閉
じた状態でこのカップ７ａ，７ｂ全体を覆う位置に被覆
チューブ４７を前進させるようにしている。そして、こ
の状態で、注射筒２０の操作により色素液を送液するこ
とにより、被覆チューブ４７内を流れる色素液が閉じた
カップ７ａ，７ｂの旋回溝４８と被覆チューブ４７の内
周面との間の隙間を通り、旋回運動を与えられ、この色
素液が被覆チューブ４７の先端開口部４７ａから外部に
噴射される際に広範囲に広がるようにしたので、本実施
の形態でも第１の実施の形態と同様に体内の粘膜の広範
囲に色素液を散布することができ、色素液を広範囲に散
布する作業を簡単に行うことができるとともに、従来に
比べて色素の使用量を少なくすることができる効果があ
る。

【００５５】また、図８（Ａ），（Ｂ）は本発明の第６
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５の
実施の形態（図７（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用処置
具１の鉗子要素６ａ，６ｂの構成を次の通り変更したも
のである。

【００５６】すなわち、本実施の形態では両鉗子要素６
ａ，６ｂのカップ７ａ，７ｂの外表面に複数の噴出孔５
１が設けられ、カップ７ａ，７ｂの内側と導通されてい
る。さらに、カップ７ａ，７ｂの後端部には導通孔５２
が設けられる。

【００５７】また、図８（Ａ）に示すように両カップ７
ａ，７ｂが閉じられている状態で、カップ７ａ，７ｂの
外径寸法は、被覆チューブ４７の内径寸法とほぼ同径に
設定されている。そのため、被覆チューブ４７をカップ
７ａ，７ｂの外側を覆う位置まで前進させたときに、被
覆チューブ４７でカップ７ａ，７ｂを隙間なく覆うこと
ができるようになっている。

【００５８】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態では色素液を送液する際には予め図８
（Ａ）に示すようにカップ７ａ，７ｂを閉じた状態でこ
のカップ７ａ，７ｂ全体を覆う位置に被覆チューブ４７
を前進させる。

【００５９】この状態で、被覆チューブ４７の手元側の
送水コック１５に注射筒２０（図１（Ａ）参照）を取付
け、この注射筒２０の操作により色素液を送液する。こ
のとき、シース部４と被覆チューブ４７との間の隙間を
通って流れる色素液は被覆チューブ４７内を先端まで送
水される。その後、色素液は閉じたカップ７ａ，７ｂの
導通孔５２を通過してカップ７ａ，７ｂの内部に入り、
噴出孔５１から外部に放射状に散布され、広範囲の粘膜
に広がる。

【００６０】また、色素を散布した後に、被覆チューブ
４７を後退させることにより、カップ７ａ，７ｂを露出
させた状態で、操作部３のスライダ１２を前進させるこ
とにより、駆動駒４３、リンク板４２ａ，４２ｂを介し
て図８（Ｂ）に示すようにカップ７ａ，７ｂを開く。こ
の状態で、カップ７ａ，７ｂを生体組織に当接させ、生
体組織の切除を行って採取する。

【００６１】そこで、上記構成のものにあっては両鉗子
要素６ａ，６ｂのカップ７ａ，７ｂの外表面に複数の噴
出孔５１を設けるとともに、カップ７ａ，７ｂの後端部
に導通孔５２を設け、色素液を送液する際には予めカッ
プ７ａ，７ｂを閉じた状態でこのカップ７ａ，７ｂ全体
を覆う位置に被覆チューブ４７を前進させるようにして
いる。そして、この状態で、注射筒２０の操作により色
素液を送液することにより、被覆チューブ４７内を流れ
る色素液が閉じたカップ７ａ，７ｂの導通孔５２を通過
してカップ７ａ，７ｂの内部に入り、噴出孔５１から外
部に放射状に散布され、広範囲に広がるようにしたの
で、本実施の形態でも第１の実施の形態と同様に体内の
粘膜の広範囲に色素液を散布することができ、色素液を
広範囲に散布する作業を簡単に行うことができるととも
に、従来に比べて色素の使用量を少なくすることができ
る効果がある。

【００６２】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々
変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他の
特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシ
ース部と、前記シース部の先端に設けられた開閉自在の
一対の鉗子と、前記鉗子に固着され、前記シース部の手
元側まで延出された操作手段と、前記シース部の手元側
に固着され、前記操作手段を接続した操作部と、前記操
作部に固着された送水用口金と、を具備した内視鏡用処
置具において、前記送水用口金から注入される液体の散
布手段を設けたことを特徴とする内視鏡用処置具。

【００６３】（付記項１の従来技術） 従来、生体組織
を採取するには内視鏡にて病変部を観察した後、内視鏡
のチャンネルに生検鉗子を挿入して病変の一部を採取す
ることが行われているが、病変と正常な部位との区別が
つきにくい場合が往々にしてある。その場合、生検鉗子
を挿入する前に色素散布チューブを内視鏡の鉗子チャン
ネルに挿入し、色素を粘膜の広範囲に散布して着色す
る。これにより病変と正常の部位の境界が明らかとな
る。次に色素散布チューブを鉗子チャンネルから抜き取
り、生検鉗子により病変部を採取する。しかしながら色
素散布チューブ、生検鉗子の挿抜操作が煩雑であり、手
間が掛かるという欠点があった。そこで生検鉗子の内部
を通して色素を粘膜に散布できるようにした生検鉗子の
構造が、特開平４−１４６７４１号公報において開示さ
れている。

【００６４】（付記項１が解決しようとする課題） し
かしながら、特開平４−１４６７４１号公報に開示され
ている構造では、色素の出口部から色素が直線的に放出
されるため、粘膜の広範囲を一度に着色することは困難
である。従って粘膜の広範囲に色素を散布するために
は、内視鏡または鉗子を上下左右に振る等の操作が必要
になり、操作が煩雑となる。また色素の使用量が多くな
るという問題点があった。

【００６５】（付記項１の目的） 本考案は前記の問題
に鑑みてなされたもので、簡単な操作で色素を粘膜の広
範囲に散布することが可能な内視鏡用処置具を提供する
ことを目的とする。

【００６６】（付記項１の課題を解決するための手段お
よび作用） 本考案は内視鏡用処置具において、内視鏡
の鉗子チャンネルに挿通可能なシース部と、前記シース
部の先端に設けられた開閉自在の一対の鉗子と、前記鉗
子に固着され、前記シース部の手元側まで延出された操
作手段と、前記シース部の手元側に固着され、前記操作
手段を接続した操作部と、前記操作部に送水用口金と、
を具備した内視鏡用処置具において、前記送水用口金か
ら注入される液体の散布手段を設けたことを特徴とす
る。内視鏡用処置具を内視鏡の鉗子チャンネルに挿入
し、送水用口金に注射筒を取付け、色素液を注入する。
散布手段により色素液は粘膜の広範囲に広がり、病変の
存在と境界が明らかになる。続いて鉗子を開いて病変に
当接させ、そのまま鉗子を閉じて組織を採取する。内視
鏡用処置具を鉗子チャンネルから抜去して、採取組織を
回収する。

【００６７】（付記項１の発明の効果） 色素液が霧状
となって噴出され、注射筒の単純な送液操作によって粘
膜の広範囲に色素を散布する事が可能となる。よって色
素を広範囲に散布するために鉗子を上下左右に振る等の
煩雑な操作が必要なく、また色素の使用量を少なくする
ことができる。

【００６８】（付記項２） 前記散布手段が前記鉗子に
近接して設けられていることを特徴とする付記項１に記
載の内視鏡用処置具。 （付記項３） 前記散布手段が螺旋状の旋回溝により構
成されていることを特徴とする付記項１〜２に記載の内
視鏡用処置具。

【００６９】（付記項４） 前記鉗子が外方向に付勢さ
れたアームを具備する弾性体で形成されていることを特
徴とする付記項１〜３に記載の内視鏡用処置具。 （付記項５） 前記シース部の外表面が被覆され、シー
ス部内部に前記螺旋状の旋回溝が配置されていることを
特徴とする付記項１〜４に記載の内視鏡用処置具。

【００７０】（付記項６） 手元側に前記送水用口金を
接続した送水管路を前記シース部の内腔に挿通したこと
を特徴とする付記項１〜４に記載の内視鏡用処置具。 （付記項７） 前記送水管路が前記シース部の外側に並
設されていることを特徴とする付記項１〜４に記載の内
視鏡用処置具。

【００７１】（付記項８） 前記螺旋状の旋回溝が前記
鉗子の外表面に設けられていることを特徴とする付記項
１〜３に記載の内視鏡用処置具。 （付記項９） 前記散布手段が前記鉗子に近接して設け
られた２つの開口部と、それぞれの前記開口部に接続さ
れた送気手段及び送水手段によって構成されることを特
徴とする付記項１〜２に記載の内視鏡用処置具。 （付記項１０） 前記散布手段が前記鉗子表面に設けら
れた複数の孔によって構成されることを特徴とする付記
項１〜２に記載の内視鏡用処置具。

【００７２】

【発明の効果】本発明によれば送水路の出口から外部に
流出される液体を広い範囲に亙り散布する散布手段を設
けたので、簡単な操作で色素を生体組織の粘膜の広範囲
に散布することができ、色素の使用量を少なくすること
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用処置具全体の側面図、（Ｂ）は内視鏡
用処置具の先端部の要部構成を示す縦断面図、（Ｃ）は
鉗子要素が生体組織を切除した状態を示す縦断面図。

【図２】 本発明の第２の実施の形態の内視鏡用処置具
の先端部の要部構成を示す縦断面図。

【図３】 第２の実施の形態の内視鏡用処置具の送水チ
ューブを手元側に移動させた状態を示す縦断面図。

【図４】 第２の実施の形態の内視鏡用処置具のシース
部内の収納空間に切除組織を収納させた状態を示す縦断
面図。

【図５】 本発明の第３の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用処置具の先端部の要部構成を示す斜視
図、（Ｂ）は内視鏡用処置具の先端部の要部構成を示す
縦断面図。

【図６】 本発明の第４の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用処置具の先端部の要部構成を示す斜視
図、（Ｂ）は内視鏡用処置具の先端部の要部構成を示す
縦断面図。

【図７】 本発明の第５の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用処置具のカップを閉状態でシース部内
に収納させた状態を示す縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用処
置具のカップをシース部に露出させて開いた状態を示す
縦断面図。

【図８】 本発明の第６の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用処置具のカップを閉状態でシース部内
に収納させた状態を示す縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用処
置具のカップをシース部に露出させて開いた状態を示す
縦断面図。

【符号の説明】

４ シース部 ３ 操作部 ６ 先端処置部 ６ａ，６ｂ 鉗子要素 １２ スライダ（操作手段） １５ 送水コック（送水用口金） １４ 送水路 １７ 散布手段

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 川島 晃一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 石川 正宏 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 木村 耕 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能な細
   長い管体によって形成され、かつ管内に送水路が形成さ
   れたシース部と、 このシース部の手元側に連結された操作部と、 前記シース部の先端に配設され、開閉自在の一対の鉗子
   要素を備えた先端処置部と、 先端部が前記鉗子要素に連結され、基端部が前記シース
   部の手元側まで延出されて前記操作部に連結された前記
   鉗子要素の操作手段と、 前記操作部に固着され、前記シース部内の送水路の基端
   部に連通された送水用口金とを具備する内視鏡用処置具
   において、 前記送水路の出口から外部に流出される液体を広い範囲
   に亙り散布する散布手段を設けたことを特徴とする内視
   鏡用処置具。