JPH114813A - 脈波強度表示機能を備えた自動血圧測定装置 - Google Patents

脈波強度表示機能を備えた自動血圧測定装置

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JPH114813A
JPH114813A JP9160177A JP16017797A JPH114813A JP H114813 A JPH114813 A JP H114813A JP 9160177 A JP9160177 A JP 9160177A JP 16017797 A JP16017797 A JP 16017797A JP H114813 A JPH114813 A JP H114813A
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JP
Japan
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pulse wave
cuff
blood pressure
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maximum amplitude
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JP9160177A
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Tsuneo Nakagawa
常雄 中川
Chikao Harada
親男 原田
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Nippon Colin Co Ltd
Original Assignee
Nippon Colin Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 生体の脈の強さ或いは大きさを客観的に認識
できる機能を備えた自動血圧測定装置を提供する。 【解決手段】 カフ脈波強度表示手段(最大振幅表示手
段84)により、最大振幅決定手段82により決定され
たカフ脈波の最大振幅値AMmaxが脈波表示器44或いは
プリンタ38の記録紙46上に表示される。このカフ脈
波の最大振幅値A Mmaxはカフ脈波の強度を示すものであ
るので、自動血圧測定装置8を用いて生体の血圧を測定
するに際して、生体の脈の強さ或いは大きさを客観的に
逐次認識できる。したがって、被測定者の血圧値に加え
てその被測定者の脈の強さ或いは大きさを診断や医療の
判断資料として用いることができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、生体の血圧値を測定す
るに際して、その生体の脈波の強度を表示する機能を備
えた自動血圧測定装置に関するものである。
【0002】
【従来の技術】生体に対するカフの圧迫圧を変化させる
過程で、脈拍に同期してそのカフに発生する圧力振動で
あるカフ脈波の大きさの変化に基づいてその生体の血圧
値を測定する自動血圧測定装置が知られている。たとえ
ば、オシロメトリック式自動血圧測定装置がそれであ
る。
【0003】
【発明が解決すべき課題】上記のような自動血圧測定装
置を用いることにより生体の血圧値が得られるが、生体
の脈の大きさ或いは強さを把握することができなかっ
た。これに対し、撓骨動脈に指を押し当てて脈の大きさ
或いは強さを認識することができるが、このような場合
には、感覚的に脈の大きさ或いは強さを認識する必要が
あるので、経験を必要としたり、或いは感覚のばらつき
によって十分な精度が得られないという問題があった。
診断や医療の分野では、生体の循環動態を把握するため
に、生体の脈の大きさ或いは強さが重要な生体情報とな
るのである。
【0004】本発明は、以上の事情を背景として為され
たものであり、その目的とするところは、生体の脈の強
さ或いは大きさを客観的に認識できる機能を備えた自動
血圧測定装置を提供することにある。
【0005】
【課題を解決するための手段】かかる目的を達成するた
めの本発明の要旨とするところは、生体に対するカフの
圧迫圧を変化させる過程で、脈拍に同期してそのカフに
発生する圧力振動であるカフ脈波の変化に基づいて該生
体の血圧値を測定する血圧測定装置であって、(a) 前記
カフに発生する圧力振動であるカフ脈波を逐次検出する
カフ脈波検出装置と、(b) そのカフ脈波検出装置により
検出されたカフ脈波の強度を表示器に表示させるカフ脈
波強度表示手段とを、含むことにある。
【0006】
【発明の効果】このようにすれば、カフ脈波強度表示手
段により、カフ脈波検出装置により逐次検出されたカフ
脈波の強度が脈波強度表示器に表示されるので、自動血
圧測定装置を用いて生体の血圧を測定するに際して、生
体の脈の強さ或いは大きさを客観的に逐次認識できる。
したがって、被測定者の血圧値に加えてその被測定者の
脈の強さ或いは大きさを診断や医療の判断資料として用
いることができる。
【0007】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の一実施例を
図面に基づいて詳細に説明する。図1は、自動血圧測定
装置8の電気的構成を説明する図である。
【0008】図1において、自動血圧測定装置8は、ゴ
ム製袋を布製帯状袋内に有してたとえば患者の上腕部1
2に巻回されるカフ10と、このカフ10に配管20を
介してそれぞれ接続された圧力センサ14、切換弁1
6、および空気ポンプ18とを備えている。この切換弁
16は、カフ10内への圧力の供給を許容する圧力供給
状態、カフ10内を徐々に排圧する徐速排圧状態、およ
びカフ10内を急速に排圧する急速排圧状態の3つの状
態に切り換えられるように構成されている。
【0009】圧力センサ14は、カフ10内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号SPを静圧弁別回路22
および脈波弁別回路24にそれぞれ供給する。静圧弁別
回路22はローパスフィルタを備え、圧力信号SPに含
まれる定常的な圧力すなわちカフ圧PC を表すカフ圧信
号SKを弁別してそのカフ圧信号SKをA/D変換器2
6を介して電子制御装置28へ供給する。
【0010】上記脈波弁別回路24はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号SPの振動成分であるカフ脈波信号
SMを周波数的に弁別してそのカフ脈波信号SMをA/
D変換器29を介して電子制御装置28へ供給する。こ
のカフ脈波信号SMが表すカフ脈波は、患者の心拍に同
期して上腕動脈からカフ10に伝達される圧力振動波す
なわちカフ脈波であり、心拍と同じ周波数で周期的に変
化する。上記A/D変換器29を通過した後のカフ脈波
信号SMは、数ミリ秒乃至数十ミリ秒程度のA/D変換
器29のサンプリング周期毎の瞬時値を示すデジタル信
号であり、そのA/D変換器29の分解能がたとえば2
024ユニットであるとすると、たとえば0〜100m
Vの入力スパン内において2024段階で変化させられ
て出力される。なお、本実施例では、上記カフ10、圧
力センサ14、および脈波弁別回路24は、カフ脈波検
出装置として機能している。
【0011】上記電子制御装置28は、CPU30,R
OM32,RAM34,および図示しないI/Oポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、CPU30は、ROM32に予め記憶されたプログ
ラムに従ってRAM34の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、I/Oポートから駆動信号を
出力して切換弁16および空気ポンプ18を制御すると
ともに、表示器36およびプリンタ38に表示させる数
値或いは画像などの表示内容を制御する。
【0012】上記表示器36は、図2に詳しく示すよう
に、最高血圧を数字表示するための最高血圧表示器4
0、最低血圧を数字表示するための最低血圧表示器4
2、および、カフ脈波の強度に対応する振幅を逐次表示
し且つカフ脈波の最大強度に対応する最大振幅を表示す
る脈波振幅表示器44とを少なくとも備えている。この
脈波振幅表示器44は、一方向に配列された複数本の棒
状発光セグメントを備え、前記カフ脈波信号SMの大き
さに対応する個数の発光セグメントを点灯させることに
よりカフ脈波信号SMの振幅の瞬時値を表示すると同時
に、そのカフ脈波信号SMの最大値に対応する位置の1
本の発光セグメントを点灯させることによりそのカフ脈
波信号SMの最大値を表示する。
【0013】図3は、上記自動血圧測定装置8における
電子制御装置28の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図において、カフ圧制御手段72は、
所定の周期で起動させられる血圧測定手段70の測定期
間において、カフ10の圧迫圧力をよく知られた測定手
順にしたがって変化させる。たとえば、カフ圧制御手段
72は、生体の最高血圧より高い180mmHg程度に設定
された昇圧目標値までカフ10を昇圧させた後に、血圧
測定アルゴリズムが実行される測定区間すなわち徐速降
圧期間では3mmHg/sec程度の速度で緩やかに降圧させ、
血圧測定が終了するとカフ10の圧力を解放させる。血
圧測定手段70は、カフ10の圧迫圧力の緩やかな変化
過程においてカフ10の圧力振動として得られた脈波の
大きさの変化に基づいてよく知られたオシロメトリック
法により患者の最高血圧値BPSY S 、平均血圧値BP
MEAN、および最低血圧値BPDIA をそれぞれ測定する。
【0014】血圧値表示手段74は、上記血圧測定手段
70により測定された最高血圧値BPSYS 、平均血圧値
BPMEAN、および最低血圧値BPDIA を、表示器36の
最高血圧表示器40、最低血圧表示器42などに数字表
示させるとともに、プリンタ38により記録紙46上の
所定位置にも表示させる。脈波振幅記憶手段76は、血
圧測定期間内すなわち前記徐速降圧期間内において発生
する複数個のカフ脈波の振幅を、RAM34内の所定の
記憶領域内に順次記憶させる。脈波列表示手段78は、
血圧測定手段70による血圧測定が完了すると、それま
でに記憶されたカフ脈波の振幅を正規化し、図4に示す
ように、記録紙46上の所定の位置に設けられたカフ圧
軸48および振幅値軸50からなる二次元座標内におい
て、上記プリンタ38により、上記正規化された複数個
のカフ脈波の振幅をそれぞれ示す棒グラフを経過時間を
示す時間軸すなわちカフ10の圧迫圧力を示すカフ圧軸
48に沿って表示させる。上記正規化は、微弱な脈波列
であっても容易にその分布が認識できるように、脈波の
最大振幅を予め定められた大きさ、例えば振幅値軸50
の80%とし、他の脈波振幅をその最大振幅に対する相
対的な大きさとして表示するように処理するものであ
る。また、この脈波列表示手段78は、上記血圧測定手
段70により測定された最高血圧値BPSYS および最低
血圧値BPDIAを示す印52および54を上記カフ圧軸
48に沿って表示させる。
【0015】脈波振幅表示手段80は、脈波弁別回路2
4から逐次出力されたカフ脈波信号SMにより表される
カフ脈波の振幅の大きさを、前記表示器36の脈波表示
器44に逐次表示させる。この脈波表示器44における
表示は、例えばA/D変換器29のダイナミックレンジ
の最大振幅を100%として行われるので、正規化され
た大きさの脈波列が表示される脈波列表示に比較して、
脈波の大きさの絶対値を示す。その脈波表示器44に表
示されるカフ脈波の振幅は瞬時値であるから、脈波表示
器44の表示値すなわち脈波表示器44の発光セグメン
トにより表示される棒の長さは、カフ脈波振幅に同期し
て周期的に変動して表示される。最大振幅決定手段82
は、脈波弁別回路24から出力されたカフ脈波信号SM
により表されるカフ脈波の振幅を算出し、その振幅をそ
れ以前の振幅と比較することによりカフ脈波の最大振幅
を決定する。
【0016】最大振幅表示手段84は、カフ脈波強度表
示手段として機能するものであり、上記最大振幅決定手
段82により決定されたカフ脈波の最大振幅を示す値
を、脈波強度表示器として機能する脈波振幅表示器44
およびプリンタ38の記録紙46上に表示させる。たと
えば、脈波振幅表示器44では、最大振幅決定手段82
により決定されたカフ脈波の最大振幅を示す値に対応す
る位置の1本の発光セグメントを継続的に発光させる
が、その最大振幅決定手段82によりカフ脈波の最大振
幅を示す値が更新されると、図2の1本の発光セグメン
ト56に示すように、直ちにその更新後の値に対応する
位置の1本の発光セグメントを継続的に発光させる。ま
た、上記最大振幅表示手段84は、血圧測定が終了する
と、上記最大振幅決定手段82により決定されたカフ脈
波の最大振幅を示す値を、記録紙46上の所定の位置、
たとえば前記二次元座標の縦軸に隣接した位置におい
て、グラフ表示させる。上記脈波振幅表示器44或いは
記録紙46の最大表示値すなわち上記脈波振幅表示器4
4或いは記録紙46に表示され得るカフ脈波の最大振幅
値は、前記A/D変換器29の最大出力或いはその1/
2程度とされるが、定量表示のための便宜上、上記脈波
振幅表示器44或いは記録紙46には、0〜100の目
盛りが付されている。
【0017】図5および図6は、上記電子制御装置28
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
図5は脈波振幅表示ルーチンを、図6は血圧測定ルーチ
ンを示している。図5の脈波振幅表示ルーチンは、A/
D変換器29のサンプリング周期程度或いはそれよりも
長く且つカフ脈波の周期よりは十分に短い比較的短い周
期で優先的に実行されるものである。
【0018】図5のステップSA1(以下、ステップを
省略する。)では、カフ脈波信号SMが読み込まれた
後、前記脈波振幅表示手段80に対応するSA2では、
カフ脈波信号SMが表すカフ脈波の瞬時値が脈波振幅表
示器44に表示される。次いで、SA3において、1つ
のカフ脈波が発生したか否か、たとえばカフ脈波の1対
の極大値および極小値が発生したか否かが、カフ脈波信
号SMに基づいて判断される。このSA3の判断が否定
された場合には本ルーチンが終了させられる。
【0019】上記SA3の判断が肯定された場合には、
前記脈波振幅記憶手段76に対応するSA4において、
1つのカフ脈波の振幅AM が算出されるとともに、RA
M34内に用意された所定の記憶場所に記憶される。次
いで、前記最大振幅決定手段82に対応するSA5およ
びSA6が実行される。SA5では、今回に発生したカ
フ脈波の振幅AM と前回に発生したカフ脈波の振幅AM
-1との差(AM −AM -1)が正であるか否かすなわちカ
フ脈波の振幅が大きくなったか否かが判断される。この
SA5の判断が肯定されるうちはSA6において、今回
に発生したカフ脈波の振幅AM が最大振幅値AMmaxとし
て記憶すなわち更新される。しかし、カフ脈波の振幅が
減少する期間となってSA5の判断が否定されるように
なると、SA6が実行されることなく、次のSA7が実
行される。これにより、SA6において記憶されたカフ
脈波振幅の最大値AMmaxが実質的に確定される。
【0020】次いで、前記最大振幅表示手段84に対応
するSA7では、上記SA6において記憶されたカフ脈
波の最大振幅値AMmaxが、図2の1本の発光セグメント
56に示すように、脈波振幅表示器44に表示される。
【0021】図6の血圧測定ルーチンにおいて、SB1
では、図示しない血圧測定起動釦が操作されたか否かが
判断される。このSB1の判断が否定された場合は本ル
ーチンが終了させられるが、肯定された場合は、SB2
において、空気ポンプ18が起動され且つ切換弁16が
閉じられることにより、カフ10の圧迫圧力PC が急速
昇圧させられる。次いで、SB3では、カフ10の圧迫
圧力PC が予め設定さた昇圧目標値PCM以上となったか
否かが判断される。この昇圧目標値PCMは、生体の最高
血圧値よりも高い一般値であって、たとえば180mmHg
程度の値が用いられる。
【0022】昇圧当初は上記SB3の判断が否定される
ので、SB2以下が繰り返し実行されることにより、カ
フ10の圧迫圧力PC の急速昇圧が継続される。そし
て、そのカフ10の圧迫圧力PC が上記昇圧目標値PCM
に到達してSB3の判断が肯定されると、SB4におい
て、空気ポンプ18が停止させられ且つ切換弁16が徐
速排気側へ切り換えられることにより、カフ10の圧迫
圧力PC が予め定められた3mmHg/sec程度の緩やかな速
度で徐速降圧させられる。
【0023】このような徐速降圧過程において、SB5
では、1つのカフ脈波が発生したか否かが前記SA3と
同様にして判断される。このSB5の判断が否定される
うちはSB4以下が繰り返し実行されるが、SB5の判
断が肯定されると、前記血圧測定手段70に対応するS
B6において、逐次得られるカフ脈波信号SMが表すカ
フ脈波の振幅の変化に基づいて、最高血圧値BPSYS
平均血圧値BPMEAN、および最低血圧値BPDIA を決定
する良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムが実行されるとともに、脈波間隔に基づいて
脈拍数などが決定される。そして、SB7において、S
B6による血圧決定が完了したか否かが判断される。
【0024】当初は、上記SB7の判断が否定されるこ
とからSB4以下が繰り返し実行されるが、SB7の判
断が肯定されると、SB8において、切換弁16が急速
排圧状態に切り換えられてカフ10内が急速に排圧さ
れ、カフ10の圧迫圧が解放される。本実施例では、S
B2、SB3、SB4、SB8が前記カフ圧制御手段7
2に対応している。
【0025】そして、前記脈波列表示手段78および最
大振幅表示手段84に対応するSB9では、SA4にお
いてそれぞれに記憶された各脈波振幅のうち最大値を予
め定められた大きさ、例えば振幅値軸50の80%と
し、他の脈波振幅をその最大値に対する相対的な大きさ
とする正規化処理が行われた後、上記SB6において決
定された最高血圧値BPSYS 、平均血圧値BPMEAN、ま
たは最低血圧値BPDIAと、上記正規化された各脈波振
幅を示す複数本のグラフである脈波列と、前記SA6に
おいて記憶されたカフ脈波の最大振幅値AMmaxとが、図
4に示すように、プリンタ38により記録紙46上に表
示される。
【0026】上述のように、本実施例によれば、カフ脈
波強度表示手段すなわち最大振幅表示手段84(SA
7、SB9)により、最大振幅決定手段82(SA5、
SA6)により決定されたカフ脈波の最大振幅値AMmax
が脈波表示器44或いはプリンタ38の記録紙46上に
表示される。このカフ脈波の最大振幅値AMmaxはカフ脈
波の強度を示すものであるので、自動血圧測定装置8を
用いて生体の血圧を測定するに際して、生体の脈の強さ
或いは大きさを客観的に逐次認識できる。したがって、
被測定者の血圧値に加えてその被測定者の脈の強さ或い
は大きさを診断や医療の判断資料として用いることがで
きる。
【0027】また、本実施例においては、脈波振幅表示
手段80(SA2)により、カフ脈波検出装置(カフ1
0、圧力センサ14、および脈波弁別回路24)により
逐次検出されたカフ脈波振幅の瞬時値が脈波振幅表示器
44に表示されるので、血圧測定中において振幅変化す
るカフ脈波の振幅の大きさすなわち強度が把握できる利
点がある。
【0028】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【0029】たとえば、前述の実施例では、カフ脈波の
振幅の最大値AMmaxが脈波強度を示す値として脈波表示
器44或いはプリンタ38の記録紙46上に表示されて
いたが、1つのカフ脈波の面積の最大値SMmaxが脈波強
度を示す値として表示されてもよい。この場合には、最
大振幅決定手段82に代えて1つのカフ脈波の面積の最
大値SMmaxを決定する最大面積決定手段が設けられ、最
大振幅表示手段84に代えて1つのカフ脈波の面積の最
大値SMmaxを表示させる最大振幅表示手段が設けられ
る。この最大振幅表示手段がカフ脈波強度表示手段とし
て機能する。
【0030】また、上記1つののカフ脈波の面積に代え
て、カフ脈波の波長と振幅との積が用いられ得る。
【0031】また、前述の実施例では、カフ脈波の振幅
の最大値AMmaxが脈波強度を示す値として脈波表示器4
4或いはプリンタ38の記録紙46上に表示されていた
が、いずれか一方に表示されればよい。この場合には、
SA7およびSB9の一方におけるカフ脈波の最大振幅
値AMmaxを表示させる作動が不要となる。
【0032】また、前述の実施例の脈波表示器44或い
はプリンタ38の記録紙46上では、図2および図4に
示すように、カフ脈波の最大振幅値AMmaxが棒グラフ状
に表示されていたが、たとえば図7に示す円グラフ状に
表示されてもよいし、数字で表示されてもよい。要する
に、定量的に表示されればよいのである。図7に示す円
グラフでは、最大値が1000に設定されている。
【0033】また、前述の血圧測定手段70では、カフ
圧PC が徐々に降下させられる徐速過程のカフ脈波の変
化に基づいて生体の血圧値が決定されていたが、徐々に
昇圧させる過程のカフ脈波の変化に基づいて生体の血圧
値を決定するものであってもよい。
【0034】また、前述の実施例の血圧測定手段70
は、所謂オシロメトリック法に従い、カフ10の圧迫圧
力に伴って変化する圧脈波の大きさの変化状態に基づい
て血圧値を決定するように構成されていたが、所謂コロ
トコフ音法に従い、カフ10の圧迫圧力に伴って発生お
よび消滅するコロトコフ音に基づいて血圧値を決定する
ように構成されてもよい。
【0035】また、前述の実施例の最大振幅決定手段8
2は、血圧測定期間内において順次発生するカフ脈波毎
に最大振幅を決定していたが、血圧測定期間終了直後に
それまでに記憶された一連のカフ脈波のうちの最大振幅
を決定するものであっても差し支えない。
【0036】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の一実施例である自動血圧測定装置の構
成を示すブロック図である。
【図2】図1の実施例の表示器の表示部分を詳しく説明
する図である。
【図3】図1の実施例の電子制御装置の制御機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
【図4】図1の実施例のプリンタによる記録紙上の表示
例を示す図である。
【図5】図1の実施例の電子制御装置の制御作動の要部
を説明するフローチャートであって、脈波振幅表示ルー
チンを示す図である。
【図6】図1の実施例の電子制御装置の制御作動の要部
を説明するフローチャートであって、血圧測定ルーチン
を示す図である。
【図7】本発明の他の実施例における脈波振幅表示例を
示す図である。
【符合の説明】
8:自動血圧測定装置 10:カフ、14:圧力センサ、24:脈波弁別回路
(カフ脈波検出装置) 44:脈波振幅表示器(脈波強度表示器) 38:プリンタ(脈波強度表示器) 84:最大振幅表示手段(カフ脈波強度表示手段)

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 生体に対するカフの圧迫圧を変化させる
    過程で、脈拍に同期して該カフに発生する圧力振動であ
    るカフ脈波の変化に基づいて該生体の血圧値を自動的に
    測定する自動血圧測定装置であって、 前記カフに発生する圧力振動であるカフ脈波を逐次検出
    するカフ脈波検出装置と、 該カフ脈波検出装置により検出されたカフ脈波の強度を
    脈波強度表示器に表示させるカフ脈波強度表示手段と
    を、含むことを特徴とする脈波強度表示機能を備えた自
    動血圧測定装置。
  2. 【請求項2】 前記血圧値の測定期間内における前記カ
    フ脈波の最大振幅値を決定する最大振幅決定手段を含
    み、 前記カフ脈波強度表示手段は、該最大振幅決定手段によ
    り決定されたカフ脈波の最大振幅値を、前記カフ脈波の
    強度を示す値として脈波強度表示器に表示させるもので
    ある請求項1の脈波強度表示機能を備えた自動血圧測定
    装置。
  3. 【請求項3】 前記血圧値の測定期間内における前記カ
    フ脈波の最大面積値を決定する最大面積決定手段を含
    み、 前記カフ脈波強度表示手段は、該最大面積決定手段によ
    り決定されたカフ脈波の最大面積値を、前記カフ脈波の
    強度を示す値として脈波強度表示器に表示させるもので
    ある請求項1の脈波強度表示機能を備えた自動血圧測定
    装置。
JP9160177A 1997-06-17 1997-06-17 脈波強度表示機能を備えた自動血圧測定装置 Pending JPH114813A (ja)

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