JPH11504227A - Osteosynthesis device - Google Patents

Osteosynthesis device

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JPH11504227A
JPH11504227A JP8510340A JP51034095A JPH11504227A JP H11504227 A JPH11504227 A JP H11504227A JP 8510340 A JP8510340 A JP 8510340A JP 51034095 A JP51034095 A JP 51034095A JP H11504227 A JPH11504227 A JP H11504227A
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JP
Japan
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plate member
bone screw
slot
bone
opening
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JP8510340A
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ティー フォーリー,ケヴィン
エム クララ,ピーター
マックスウェル,キース
ミドルトン,ランス
エム モリソン,マシュー
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Smith and Nephew Inc
Original Assignee
Smith and Nephew Inc
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 少なくとも2組の円形開口部(24、26)とプレート部材(12)の縦軸に沿って位置した少なくとも1つの細長のスロット(28)とを備えた細長のプレート部材(12)を有する骨固定装置(10)。前記プレート部材(2)は横平面(TP)において曲線を含むよう形成される。前記開口部およびスロットは、前記プレート部材の上表面と下表面(16、18)間に伸びる壁を持つ空洞を形成し、壁の直径はプレート部材の上表面と下表面の部分(32)において小さく、これら表面の間の部分(34)において大きい。開口部(24、26)およびスロット(28)は、移植される骨ネジ(14)の角度付けを可能にするよう形成される。複数の骨ネジ(14)は、患者の骨塊に移植するよう形成されたネジ山を設けた第1の端部(36)と球体状に形成された拡大第2端部(40)を有する。前記第2端部に接合する締結部材(48)が、プレート部材(12)の空洞壁を捕らえ、各骨ネジをプレート部材(12)の開口部(24、26)とスロット(28)内の選択された位置に締結する。 An elongate plate member having at least two sets of circular openings (24, 26) and at least one elongate slot (28) located along the longitudinal axis of the plate member (12). A bone fixation device (10) having 12). The plate member (2) is formed to include a curve in a transverse plane (TP). The openings and slots form a cavity with a wall extending between the upper and lower surfaces (16, 18) of the plate member, wherein the diameter of the wall is in a portion (32) of the upper and lower surfaces of the plate member. Small and large in the portion (34) between these surfaces. Openings (24, 26) and slots (28) are formed to allow angulation of the implanted bone screw (14). The plurality of bone screws (14) have a threaded first end (36) shaped for implantation into a patient's bone mass and a spherically-shaped enlarged second end (40). . A fastening member (48) joining the second end captures the cavity wall of the plate member (12) and connects each bone screw to the opening (24, 26) of the plate member (12) and the slot (28). Fasten to the selected position.

Description

【発明の詳細な説明】 骨接合装置 本発明は、細長のプレート部材と骨締結ネジの形の改良型の骨または脊椎固定 装置に関する。本装置は、骨ネジの角度付けを可能にするプレートと骨塊の厚い 領域に対応して選択した角度で骨ネジをプレート部材に固定する骨締結ネジを備 えることによって前方頚椎固定に特に有益である。 脊椎の部分を互いに固定する必要のある外科的処置は数多くある。通常、脊椎 の固定には骨ネジが用いられ、骨ネジの移植(implantation)は外科的に行われ 、脊椎の隣接する部分に1つ以上の外科的開口部が形成され、その外科的開口部 にネジ山を付けた骨ネジが移植される。ロッドやプレート等の接合構造が、異な る脊椎部位間に伸び、移植された骨ネジによって脊椎部位に接合される。 脊椎障害や脊椎骨折の治療において、後方および前方進入法の両方が用いられ 、脊椎の後方体内固定のための挿入装置の使用が公知である。脊椎の前方体内固 定のためにもいくつかの挿入装置が開発されている。例えば、シラキュース(Sy racuse)I−プレートは、複数の椎骨にわたって係合する複数の異なる大きさの I−型プレートがある。複数のネジ開口部が貫通した、 形状に変化をつけた前方脊椎固定プレートが公知である。この複数の開口部は、 単に骨ネジを脊椎に係合させるための異なる場所を備えているだけであって、骨 ネジの角度付けを可能にするものではない。脊椎固定装置の適用についてのさら なる問題は、解剖学的適合性と骨塊の欠如が問題になる頚部にこのような装置を 配置することである。 これらの公知の後方および前方プレート固定装置があるにしても、プレートの 縦長方向の軸に沿ってネジの配置を変化させることができ、かつ内側ー外側平面 および頭方−下方平面の両方において角度付けができるプレートおよびネジ装置 の必要性が残る。また、プレート内の角度付けした位置に骨ネジを確実に固定す る骨締結ネジ機構を提供する固定装置の必要性がある。さらに、椎骨の形状に適 合させるため湾曲し、移植時は幾分曲げられるが、移植後は癒合(fusion)が起 こるように充分に堅い固定プレートの必要性がある。 従って、本発明の目的は、いずれの骨の構造へも最大の癒合増大用の強くて安 定した構造を与え、いずれの患者にも十分に適応可能で使用し易い骨固定装置を 提供することである。 本発明によれば、骨固定装置は、縦長方向の軸、上表面および下表面、相対す る縦長方向のサイドエッジ、少なくとも2組の円形開口部、プレート部材の縦長 方向の軸に沿って位置させ た少なくとも1つの細長のスロットを有するプレート部材と、前記開口部および スロットはそれぞれプレート部材の上表面と下表面間に伸びる空洞を形成し、前 記空洞の少なくともいくつかがプレート部材の上表面と下表面の間に位置する平 面より両表面においてより狭く、前記開口部およびスロットが移植される骨ネジ の横方向および縦長方向の角度付けを可能にするような形状をし、さらに、患者 の骨塊に移植するように構成したネジ山を設けた第1端部と拡大第2端部とをそ れぞれ有する複数の骨ネジと、骨ネジの第2端部を広げてプレート部材の空洞壁 をしっかり捕らえ、プレート部材の少なくとも数個の開口部および/またはスロ ット内の選択した位置に各骨ネジを締結するよう各骨ネジの第2端部と関連する 締結手段とからなる。 本発明は、前方頚椎に使用するため十分小さく作ることができ、好ましくは近 接する椎骨に設置するのに適した大きさである装置を提供し、望ましい大きさは 装置の目的の用途に合うよう選択される。プレートは横平面において曲げられる のが好ましい。 相対する縦長方向のサイドエッジ(側端)間の距離は、例えば、エッジが凹型 の外見を持つようにプレートの端部より中央部が狭いことが好ましい。開口部お よびスロットの上表面および/または下表面の端は面取りすることに利点がある だろう。 骨ネジは、締結手段を操作すればネジの第2端部と骨固定プレート部材の空洞 の側壁間が係合できる形にするのが好ましい拡大第2端部を有する。特に、適切 なネジは、球体状あるいは部分球体状に形成された拡大第2端部を有する。締結 手段は、ネジの拡大第2端部と空洞壁との間に締りばめを形成するように構成さ れることが好ましく、骨ネジの第2端部に位置する孔にはまるような大きさおよ び形状である締結部材からなることが好ましい。好ましい実施態様では、第2端 部はネジ山を有する中心孔とこの孔に交わる少なくとも2つの半径方向スリット を有する。この形において、締結手段は、中心孔にねじ止めされることによって 第2端部を半径方向スリットのところで広げる、ネジ山を設けた締結部材から構 成できる。 本発明によれば、骨固定装置に適応されるプレート部材は、上表面および下表 面、縦長方向の軸、相対する縦長方向のサイドエッジ、2組の円形開口部、プレ ート部材の縦長方向の軸に沿って位置させた少なくとも1つの細長のスロットを 有し、前記開口部およびスロットは、それぞれプレート部材の上表面と下表面間 に伸びる空洞を形成し、前記空洞の少なくともいくつかが上表面と下表面の間に 位置する平面より両表面においてより狭く、前記開口部およびスロットが移植さ れる骨ネジの横方向および縦長方向の角度付けを可能にするような形状をしてい る。 本発明によれば、プレート部材の選択位置に締結可能な骨ネジは、ネジ山を設 けた第1端部からなり、プレート部材の選択した位置に締結可能であり、患者の 骨塊に移植するように構成したネジ山を設けた第1端部と拡大第2端部とを有し 、締結手段は、骨ネジの第2端部を広げてプレート部材の開口部の壁表面の部分 をしっかり捕らえ、プレート部材の前記開口部の選択された位置に骨ネジを締結 するよう骨ネジの第2端部と関連する。 本発明の特質と目的をさらに理解するために、添付の図面と照し合わせて下記 の詳細な説明を参照されたい。だたし、これは発明の1例にすぎない。図中の同 様の部分には同じ参照番号が付してある。 図1は本発明の装置の好ましい実施態様、前方頚骨組織に取り付けたところを 表す前方図である。 図2は本発明の装置の好ましい実施態様、プレート部材を表す平面図である。 図3は図2に示すプレートの側面図である。 図4は図2の線4−4についてのプレートの一部分の断面図である。 図5は図2の線5−5についてのプレートの一部分の断面図である。 図6はプレートの図2の線6−6についての部分断面図である。 図7は本発明の装置の好ましい実施態様、骨締結ネジを表すの正面図である。 図8は本発明の装置の好ましい実施態様、図7の骨ネジと接合する締結部材を 表す正面図である。 図9は図8の締結部材が締結位置に取り付けた図7の骨ネジを上から見た図で ある。 図10は本発明の装置の好ましい実施態様、角度をつけた位置に取り付けた図 7の骨ネジを表す部分断面図である。 図11は本発明の装置の好ましい実施態様、移植する骨ネジの角度付けの縦長 方向の範囲を表す部分断面図である。 図12は本発明の装置の好ましい実施態様、移植する骨ネジの角度付けの横方 向の範囲を表す部分断面図である。 図1は本発明の骨固定装置の好ましい実施態様を示し、装置 全体は番号10で示され、人間の患者の頚椎Vの前方側に移植されている。骨固 定装置10は、プレート部材12と骨締結ネジ14からなる。図2に示すように 、プレート12は縦軸LAと上表面と下表面20、22を有する細長のプレート 部材である。プレート部材12は、相対する縦のサイドエッジ20−22、第1 端と第2端23、25、および中央部21を有する。中央部21は、第1端およ び第2端23、25に比べ概ね幅が小さいことが好ましい。プレート部材12は 横平面TP(図2)を有し、プレート部材12はこの横平面TPに沿って曲げら れている。曲がった横断面の半径は、7/8インチから2インチの間で、図4お よび図5に表されている。図3に示すように、プレート部材は縦軸LAに沿って 概ね平坦である。 プレート部材12は、第1端23に位置する1組の円形開口部24と第2端2 5に位置する1組の円形開口部26を有する。プレート部材12の縦軸LAに沿 って少なくとも1つの細長のスロット28が位置し、好ましい実施態様では、3 つの細長のスロット28がプレート部材12の縦軸LAに沿って位置している。 円形開口部24、26および細長のスロット28は、図4および5に示すように 中心垂直軸CAを有する。他の実施態様では、2組以上の円形開口部をプレート 部材12の両端に配置することができる。 プレート部材の開口部24、26および細長のスロット28 はそれぞれ、プレート部材の上表面と下表面16、18間にわたる、角度をつけ た壁31を有する空洞30を形成する。空洞30は、中間部34に比べプレート 上表面16と下表面18においてより狭くなっている。壁部分32の直径は、プ レート下表面18での壁部分32の直径に比べ、上表面16で大きい。しかし、 壁部分34の直径は、上表面および下表面16、18における直径より常に大き い。プレート部材12の下表面18で壁部分32の直径がわずかに小さいことに よって、骨ネジ14の中心孔42に締結部材48をはめ込む前に骨ネジ14が空 洞30からすべり抜けるのを防ぐ。プレート上表面とプレート下表面16、18 間で壁表面31のなす角度は普通、約110°から160°である。開口部24 、26およびスロット28の空洞30は、開口部24、26およびスロット28 の中心垂直軸CAから両方向に概ね約35°まで横に角度付けできるように形成 される(図12)。開口部24、26の空洞30は、開口部24、26の中心垂 直軸CAから両方向に概ね約35°まで縦に角度付けできるように形成される( 図12)。スロット28の空洞30は、スロット28の中心垂直軸から両方向に 概ね0°から130°まで縦に角度付けできるように形成される(図12)。開 口部24、26およびスロット28は、図4から図6に示すように、プレート上 表面およびプレート下表面上で面取りした表面15を有する。 開口部24、26およびスロット28のロードファクター (load factors)と共にプレート部材12の構成によって、プレート部材12は 取り付け時に幾分屈曲が可能であるが、椎骨を充分に固定し動かなくするために 適当な固さを有する。また、プレート部材12は横断面の湾曲によって椎骨の形 状によりぴったりと適合することができる。 骨ネジ14は、細長い胴36、ネジ先37、胴36の一端に付けた拡大された 頭部40を有する。骨ネジ14のネジ先37は、ネジ先37から始まり頭部40 で終わる螺旋ネジ山につながる。拡大頭部40は、球体状の外部表面41および 先細の中心孔42、頭部壁43を有する。拡大頭部40の頭部壁43は、中心孔 42と交わる少なくとも2本の半径方向のスリット44を有し、好ましい実施態 様では、図9に示すように中心孔42と交わる4本の半径方向のスリット44を 有する。中心孔42は、図7および10に示すように円錐台形の表面45の一部 に内部ネジ山46を有する。頭部40の球体状の表面41は、さらに詳しく後述 するように、開口部24、26および細長のスロット28の空洞30に接する( 図10参照)。 締結部材48は、図8に示すように、下部と頭部50、52、頂部表面51を 有し、締結部材48は骨ネジ14の先細の中心孔42にはめ込める大きさおよび 形をしている。締結部材48は、中心孔42の対応する内部ネジ山46に係合す る外部ネジ山54をその下部50に有する。六角形ソケット56等の工具受けソ ケット(図9)が平坦な頂部表面51に設けられ、締結 部材48をアレンレンチや他の工具または道具を用いて回すことができる。締結 部材48が骨ネジ14の中心孔42にねじ止めされると、頭部壁43が外側に広 がり、頭部40をさらに大きくする。 図10から図12に示すように、空洞壁31の角度を付けた形状によって、移 植される骨ネジ14の横および縦方向の角度付けができる。球体状の表面41に よって、締結部材48の挿入前は、骨ネジ14の頭部40がプレート部材の空洞 30内で自由に回転できる。骨ネジ14がプレート部材12の開口部24、26 およびスロット28に入れられ患者の椎骨に取り付けられた後、締結部材48が 骨ネジ14の先細中心孔42にねじ止めされる。締結部材48のネジ山部54は 、中心孔42のネジ山部46と係合し、半径方向のスリット44によって、締結 部材48が中心孔42に締めつけられるにつれて頭部壁43が外側に広がること になる(図9)。 広がる壁部分43は空洞壁31をしっかり捕らえ、図11および12に示すよ うに、プレート部材12の開口部24、26およびスロット28内の選択された 位置に各骨ネジ14を締結する。プレート部材12と骨ネジ14間のこの締結機 構によって、移植された骨ネジが椎骨から外れるのを防ぐ。プレート部材12の 構造と共にこの締結機構によって、骨固定装置10は、移植当初、堅固な構造を 提供することができる。しかしながら、 時を経て移植された骨ネジが緩むにつれて、骨固定装置10は半堅固になり、幾 分可撓性があり融通がきく構造を備えている。移植時、開口部24、26の位置 はプレート部材12の端での確実な固定を可能にし、スロット28はプレート部 材12の縦軸に沿うネジ位置の変化を可能にする。骨固定装置10は、頚椎また は腰椎の前方または後方位置で用いられるような大きさにすることができる。ま た骨固定装置10は、椎骨に加え他の骨の表面で用いられるような大きさにする ことができる。 本発明をその好ましい実施例に即して説明してきたが、当業者であれば、明細 書に記載され後記の請求項に表された本発明の精神から離れることなく形態や構 成を変化させることができると分かるであろう。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION                                Osteosynthesis device   The present invention relates to an improved bone or spinal fixation in the form of an elongated plate member and a bone fastening screw. Related to the device. The device has a plate and a thick bone mass that allows for the angulation of bone screws. A bone fastening screw is provided to fix the bone screw to the plate member at the selected angle according to the area. This is particularly beneficial for anterior cervical fixation.   There are a number of surgical procedures that require that the spine segments be secured together. Usually the spine Bone screws are used to fix the bone, and the implantation of bone screws is performed surgically. Forming one or more surgical openings in adjacent portions of the spine; A bone screw with a thread is implanted. If the joint structure of the rod, plate, etc. And is joined to the spine site by an implanted bone screw.   Both posterior and anterior approaches are used to treat spinal disorders and vertebral fractures. The use of insertion devices for posterior internal fixation of the spine is known. Anterior body of the spine Several insertion devices have also been developed for this purpose. For example, Syracuse (Sy racuse) I-plate is provided with a plurality of differently sized There is an I-type plate. Multiple screw openings penetrated, Anterior spinal fixation plates of varying shape are known. The plurality of openings, It simply provides different locations for engaging bone screws with the spine, It does not allow for angled screws. Further application of spinal fixation devices The problem is that anatomical compatibility and lack of bone mass are a problem for such devices in the neck. It is to arrange.   Even with these known rear and front plate fixation devices, Screw placement can be varied along the longitudinal axis, and inside-outside plane Plate and screw device that can be angled in both and head-down plane The need remains. Also, securely fix the bone screw at the angled position in the plate. There is a need for a fixation device that provides a bone fastening screw mechanism that is secure. In addition, the shape of the vertebrae It curves to fit together and bends slightly at the time of implantation, but fusion occurs after implantation. There is a need for a fixation plate that is sufficiently rigid as this.   Therefore, the object of the present invention is to provide a strong and inexpensive for any bone structure for maximum fusion enhancement. A bone fixation device that provides a defined structure, is fully adaptable to any patient, and is easy to use. To provide.   According to the present invention, the bone fixation device comprises a longitudinal axis, upper and lower surfaces, Vertical side edges, at least two sets of circular openings, plate member vertical Along the direction axis A plate member having at least one elongated slot; Each slot forms a cavity extending between the upper and lower surfaces of the plate member, A flat surface in which at least some of the cavities are located between the upper and lower surfaces of the plate member A bone screw that is narrower on both surfaces than the surface and into which the openings and slots are implanted Shape to allow for lateral and longitudinal angulation of the patient A threaded first end configured to be implanted in a bone mass of the patient and an enlarged second end. A plurality of bone screws each having a second end of the bone screw and a cavity wall of the plate member extending therefrom; And at least several openings and / or slots in the plate member Associated with a second end of each bone screw to fasten each bone screw to a selected location within the socket. Fastening means.   The present invention can be made small enough for use in the anterior cervical spine, preferably near Provide a device that is sized to be placed on the abutting vertebrae, with the desired size It is selected to suit the intended use of the device. Plate is bent in horizontal plane Is preferred.   The distance between the side edges (side edges) in the longitudinal direction is, for example, a concave edge. It is preferable that the center portion is narrower than the end portion of the plate so as to have the appearance of (1). Opening The edge of the upper surface and / or lower surface of the slot and the edge of the lower surface have the advantage of chamfering right.   By operating the fastening means, the bone screw can be connected to the second end of the screw and the cavity of the bone fixation plate member. Has an enlarged second end which is preferably shaped to engage between the side walls. Especially appropriate The main screw has an enlarged second end formed in a spherical shape or a partial spherical shape. Conclusion The means is configured to form an interference fit between the enlarged second end of the screw and the cavity wall. It is preferably sized and fitted to fit into the hole located at the second end of the bone screw. It is preferable that it is formed of a fastening member that is shaped like a pin. In a preferred embodiment, the second end The part is a threaded central hole and at least two radial slits intersecting this hole Having. In this form, the fastening means is screwed into the central hole The second end is widened at the radial slit by a threaded fastening member. Can be achieved.   According to the present invention, a plate member adapted for a bone fixation device has an upper surface and a lower surface. Face, longitudinal axis, opposing longitudinal side edges, two sets of circular openings, At least one elongate slot located along the longitudinal axis of the The opening and the slot are respectively provided between an upper surface and a lower surface of the plate member. To form a cavity extending at least some of said cavities between the upper surface and the lower surface The openings and slots are implanted narrower on both surfaces than the plane in which they lie. The bone screws are shaped to allow horizontal and longitudinal angulation of the bone screws You.   According to the present invention, the bone screw that can be fastened to the selected position of the plate member has a thread. A first end of the girder, which can be fastened to a selected position of the plate member and A threaded first end configured to be implanted in a bone mass and an enlarged second end The fastening means extends the second end of the bone screw to a portion of the wall surface of the opening of the plate member And tighten the bone screw at the selected position of the opening of the plate member Associated with the second end of the bone screw.   For a better understanding of the nature and objects of the present invention, the following description should be taken in conjunction with the accompanying drawings. Please refer to the detailed description. However, this is only one example of the invention. Same in the figure Like parts have the same reference numerals.   FIG. 1 shows a preferred embodiment of the device of the invention, attached to anterior tibial tissue. FIG.   FIG. 2 is a plan view showing a plate member according to a preferred embodiment of the apparatus of the present invention.   FIG. 3 is a side view of the plate shown in FIG.   FIG. 4 is a cross-sectional view of a portion of the plate taken along line 4-4 of FIG.   FIG. 5 is a cross-sectional view of a portion of the plate taken along line 5-5 of FIG.   FIG. 6 is a partial cross-sectional view of the plate taken along line 6-6 of FIG.   FIG. 7 is a front view of a preferred embodiment of the device of the present invention, representing a bone fastening screw.   FIG. 8 shows a preferred embodiment of the device according to the invention, in which the fastening members for joining with the bone screws of FIG. FIG.   9 is a top view of the bone screw of FIG. 7 with the fastening member of FIG. 8 attached to the fastening position. is there.   FIG. 10 shows a preferred embodiment of the device according to the invention, mounted in an angled position. It is a fragmentary sectional view showing the bone screw of No. 7.   FIG. 11 shows a preferred embodiment of the device according to the invention, the angled portrait of the bone screw to be implanted. It is a partial sectional view showing the range of a direction.   FIG. 12 shows a preferred embodiment of the device according to the invention, the angled side of the bone screw to be implanted. FIG. 4 is a partial cross-sectional view illustrating a range of directions.   FIG. 1 shows a preferred embodiment of the bone anchoring device of the present invention, It is generally designated by the numeral 10 and is implanted on the anterior side of the cervical vertebra V of a human patient. Solidification The setting device 10 includes a plate member 12 and a bone fastening screw 14. As shown in FIG. , Plate 12 is an elongated plate having a longitudinal axis LA and upper and lower surfaces 20,22. It is a member. The plate member 12 has opposed vertical side edges 20-22, It has an end and second ends 23, 25 and a central part 21. The central part 21 is located at the first end and It is preferable that the width is generally smaller than that of the second ends 23 and 25. The plate member 12 The plate member 12 has a horizontal plane TP (FIG. 2), and the plate member 12 is bent along the horizontal plane TP. Have been. The radius of the bent cross section is between 7/8 inch and 2 inches and is shown in FIG. And in FIG. As shown in FIG. 3, the plate member moves along the longitudinal axis LA. It is generally flat.   The plate member 12 includes a set of circular openings 24 located at a first end 23 and a second end 2. 5 has a set of circular openings 26. Along the longitudinal axis LA of the plate member 12. At least one elongate slot 28 is located, in a preferred embodiment 3 Two elongated slots 28 are located along the longitudinal axis LA of the plate member 12. Circular openings 24, 26 and elongated slots 28 are provided as shown in FIGS. It has a central vertical axis CA. In other embodiments, two or more sets of circular openings are plated It can be arranged at both ends of the member 12.   Plate member openings 24, 26 and elongated slots 28 Each form an angle between the upper and lower surfaces 16, 18 of the plate member. A cavity 30 having a bent wall 31 is formed. The cavity 30 has a plate The upper surface 16 and the lower surface 18 are narrower. The diameter of the wall portion 32 is It is larger at the upper surface 16 as compared to the diameter of the wall portion 32 at the lower surface 18. But, The diameter of the wall portion 34 is always larger than the diameter at the upper and lower surfaces 16,18. No. The slightly smaller diameter of the wall portion 32 at the lower surface 18 of the plate member 12 Therefore, before the fastening member 48 is fitted into the center hole 42 of the bone screw 14, the bone screw 14 becomes empty. Prevents slipping through the cave 30. Plate upper surface and plate lower surface 16, 18 The angle between the wall surfaces 31 between them is typically about 110 ° to 160 °. Opening 24 , 26 and the cavity 30 of the slot 28, the opening 24, 26 and the slot 28 Formed so that it can be angled horizontally from the vertical axis CA to approximately 35 ° in both directions. (FIG. 12). The cavities 30 of the openings 24, 26 are perpendicular to the center of the openings 24, 26. It is formed so that it can be vertically angled to approximately 35 ° in both directions from the direct axis CA ( (FIG. 12). The cavity 30 of the slot 28 extends in both directions from the central vertical axis of the slot 28. It is formed so that it can be vertically angled from approximately 0 ° to 130 ° (FIG. 12). Open The mouths 24, 26 and slots 28 are located on the plate as shown in FIGS. It has a chamfered surface 15 on the surface and the lower surface of the plate.   Load factors for openings 24, 26 and slot 28 With the configuration of the plate member 12 together with (load factors), the plate member 12 Some flexion is possible during installation, but in order to secure the vertebrae well and prevent it from moving It has appropriate hardness. Also, the plate member 12 is shaped like a vertebra by the curvature of the cross section. It can fit the shape more closely.   The bone screw 14 has an elongated torso 36, a screw tip 37, and an enlarged end on one end of the torso 36. It has a head 40. The screw tip 37 of the bone screw 14 starts from the screw tip 37 and has a head 40 Leads to a spiral thread that ends with The enlarged head 40 has a spherical outer surface 41 and It has a tapered center hole 42 and a head wall 43. The head wall 43 of the enlarged head 40 has a central hole A preferred embodiment having at least two radial slits 44 intersecting with 42 In FIG. 9, four radial slits 44 intersecting with the center hole 42 are formed as shown in FIG. Have. The central hole 42 is part of a frusto-conical surface 45 as shown in FIGS. Has an internal thread 46. The spherical surface 41 of the head 40 is described in more detail below. Abuts the cavities 30 of the openings 24, 26 and the elongated slots 28 ( (See FIG. 10).   As shown in FIG. 8, the fastening member 48 includes a lower part, head parts 50 and 52, and a top surface 51. The fastening member 48 is large enough to fit into the tapered central hole 42 of the bone screw 14 and It is shaped. Fastening members 48 engage corresponding internal threads 46 in center hole 42. External threads 54 at its lower portion 50. Tool holder for hexagon socket 56 etc. A bracket (FIG. 9) is provided on the flat top surface 51 for fastening. The member 48 can be turned using an Allen wrench or other tool or tool. Conclusion When the member 48 is screwed into the central hole 42 of the bone screw 14, the head wall 43 widens outward. The head 40 is further enlarged.   As shown in FIGS. 10 to 12, the shape of the cavity wall 31 varies depending on the angled shape. Lateral and longitudinal angulation of the implanted bone screw 14 is possible. On the spherical surface 41 Therefore, before insertion of the fastening member 48, the head 40 of the bone screw 14 is Can rotate freely within 30. The bone screw 14 is inserted into the openings 24, 26 of the plate member 12. And after being placed in the slot 28 and attached to the patient's vertebra, the fastening member 48 It is screwed into the tapered central hole 42 of the bone screw 14. The thread portion 54 of the fastening member 48 , Engages with the thread portion 46 of the center hole 42 and is fastened by the radial slit 44. The head wall 43 expands outward as the member 48 is tightened into the center hole 42 (FIG. 9).   The expanding wall portion 43 firmly captures the cavity wall 31 and is shown in FIGS. As such, selected apertures 24, 26 and slots 28 in plate member 12 are selected. Tighten each bone screw 14 in position. This fastening machine between the plate member 12 and the bone screw 14 The structure prevents the implanted bone screw from coming off the vertebra. Of the plate member 12 By this fastening mechanism together with the structure, the bone anchoring device 10 has a solid structure at the beginning of implantation. Can be provided. However, Over time, as the implanted bone screws become loose, the bone fixation device 10 becomes semi-rigid and It has a flexible and flexible structure. At the time of implantation, the positions of the openings 24 and 26 Allows a secure fixation at the end of the plate member 12 and the slot 28 It allows for a change in the screw position along the longitudinal axis of the material 12. The bone anchoring device 10 can be Can be sized for use in anterior or posterior position of the lumbar spine. Ma Bone fixation device 10 is sized to be used on other bone surfaces in addition to vertebrae be able to.   Although the present invention has been described with reference to preferred embodiments thereof, those skilled in the art will recognize that Without departing from the spirit of the invention as set forth in the following description and the appended claims. You can see that the composition can be changed.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 マックスウェル,キース アメリカ合衆国、28801、ノースカロライ ナ アッシュヴィル、スィート 200 オ ークランド アヴェニュー 41 (72)発明者 ミドルトン,ランス アメリカ合衆国、38125、テネシー、メン フィス、ロイス コゥヴ 7350 (72)発明者 モリソン,マシュー エム アメリカ合衆国、38125−3144、テネシー、 メンフィス、メドゥ ヴェイル ドライブ 7882────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of front page    (72) Inventor Maxwell, Keith             United States, 28801, North Carolina             Na Asheville, Suite 200             Cland Avenue 41 (72) Inventor Middleton, Lance             United States, 38125, Tennessee, Men             Fiss, Lois Cove 7350 (72) Inventor Morrison, Matthew M             United States, 38125-3144, Tennessee,             Memphis, Medu Vale Drive               7882

Claims (1)

【特許請求の範囲】 1.a)縦長方向の軸、上表面および下表面、相対する縦長方向のサイドエッジ 、少なくとも2組の円形開口部、プレート部材の縦長方向の軸に沿って配置され た少なくとも1つの細長のスロットを有するプレート部材と、 b)前記開口部およびスロットは、それぞれプレート部材の上表面と下表面間 に伸びる空洞を形成し、前記空洞の少なくともいくつかがプレート部材の上表面 と下表面の間に位置する平面より両表面においてより狭く、前記開口部およびス ロットが移植される骨ネジの横方向および縦長方向の角度付けを可能にする形状 に形成し、 c)患者の骨塊に移植するようにネジ山を設けた第1端部と拡大第2端部とを それぞれ有する複数の骨ネジと、 d)骨ネジの第2端部を広げてプレート部材の空洞壁をしっかり捕らえ、各骨 ネジをプレート部材の少なくとも数個の開口部および/またはプレート部材のス ロット内の選択された位置に締結するよう各骨ネジ第2端部と関連する締結手段 と、 を備えてなる骨固定装置。 2.前記骨ネジの拡大第二端部が、球体状あるいは部分球体状に形成されてなる 請求項1記載の装置。 3.前記締結手段が、前記骨ネジの第二端部とスロットあるいは開口部の空洞壁 との間の締りばめを形成するように構成されてなる請求項1あるいは2記載の装 置。 4.各骨ネジの前記第二端部が、先細の中心孔とその孔に交わる少なくとも2つ の半径方向のスリットを備え、前記中心孔がその孔の表面の一部分にネジ山を有 する前記請求項の何れかに記載の装置。 5.各骨ネジが、孔に交わる4つの半径方向のスリットを備えてなる請求項4記 載の装置。 6.前記締結手段が、各骨ネジの中心孔にはめることができるような大きさと形 状に形成され、その表面の一部分に、孔の表面上のネジ山と係合させるためのネ ジ山を備えてなる請求項4記載の装置。 7.前記プレート部材が横平面を有し、その横表面において湾曲可能に形成され てなる前記請求項の何れかに記載の装置。 8.前記プレート部材が、そのプレート部材の縦長方向の軸に沿って配置された 複数の細長のスロットをさらに備えてなる前記請求項の何れかに記載の装置。 9.前記プレート部材が、第一端部と第二端部と中心部とを有し、前記相対する 縦長方向のサイドエッジ間の距離が、中心部分の領域において第一および第二端 部の領域よりも小さく形成されてなる前記請求項の何れかに記載の装置。 10.前記プレート部材の第一端部の近傍に一対の円形開口部が配置され、前記 プレート部材の第二端部の近傍に第二の一対の円形開口部が配置されてなる前記 請求項の何れかに記載の装置。 11.前記開口部とスロットにより、その開口部とスロットの中心垂直軸から各 方向に約35°まで前記骨ネジの横方向の角度付けが可能となる前記請求項の何 れかに記載の装置。 12.前記開口部により、その開口部の中心垂直軸から各方向に約35°まで縦 長方向の角度付けが可能となる前記請求項の何れかに記載の装置。 13.前記スロットにより、そのスロットの中心垂直軸から約0°から130° まで縦長方向の角度付けが可能となる前記請求項の何れかに記載の装置。 14.前記開口部とスロットが、プレート部材の上表面および下表面の少なくと も1つの上において面取りした表面を備えて なる前記請求項の何れかに記載の装置。 15.前記プレート部材が、隣接する頸椎上に載置されるため適切な大きさであ る前記請求項の何れかに記載の装置。 16.前記プレート部材が、隣接する腰椎上に載置されるため適切な大きさであ る前記請求項の何れかに記載の装置。 17.前記プレート部材が、頸椎の前方に載置されるため適切な大きさである前 記請求項の何れかに記載の装置。 18.上表面および下表面、縦長方向の軸、相対する縦長方向のサイドエッジ、 2組の円形開口部、プレート部材の縦長方向の軸に沿って位置させた少なくとも 1つの細長のスロットを備え、 b)前記開口部およびスロットは、それぞれプレート部材の上表面と下表面間 に伸びる空洞を形成し、前記空洞の少なくともいくつかがプレート部材の上表面 と下表面の間に位置する平面より両表面においてより狭く、前記開口部およびス ロットが移植される骨ネジの横方向および縦長方向の角度付けを可能にする形状 を形成する骨固定装置用に構成されるプレート部材。 19.横平面を有し、その横表面において湾曲可能に形成されてなる請求項18 に記載のプレート部材。 20.前記プレート部材が、そのプレート部材の縦長方向の軸に沿って配置され た複数の細長のスロットをさらに備えてなる請求項18あるいは19に記載のプ レート部材。 21.前記プレート部材が、第一端部と第二端部と中心部とを有し、前記相対す る縦長方向のサイドエッジ間の距離が、中心部分の領域において、第一および第 二端部の領域よりも小さく形成されてなる請求項18から20の何れかに記載の プレート部材。 22.前記プレート部材の第一端部の近傍に一対の円形開口部が配置され、前記 プレート部材の第二端部の近傍に第二の一対の円形開口部が配置されてなる請求 項18から21の何れかに記載のプレート部材。 23.前記開口部とスロットにより、その開口部とスロットの中心垂直軸から各 々の方向に約35°まで前記骨ネジの横方向の角度付けが可能となる請求項18 から22の何れかに記載のプレート部材。 24.前記開口部により、その開口部の中心垂直軸から各方向に約35°まで縦 長方向の角度付けが可能となる請求項18から23の何れかに記載のプレート部 材。 25.前記スロットにより、そのスロットの中心垂直軸から約0°から130° まで縦長方向の角度付けが可能となる請求項18から24の何れかに記載のプレ ート部材。 26.前記開口部とスロットが、前記プレート部材の上表面および下表面の少な くとも1つの上において面取りした表面を備えてなる請求項18から25の何れ かに記載のプレート部材。 27.a)患者の骨塊に移植するように構成したネジ山を設けた第1端部と拡大 第2端部と、 b)骨ネジの第2端部を広げてプレート部材の開口部の壁表面の部分をしっか り捕らえ、プレート部材の前記開口部の選択された位置に骨ネジを締結するよう 骨ネジの第2端部と関連する締結手段とを備え、プレート部材の選択された位置 に締結可能な骨ネジ。 28.前記第二端部が球体状あるいは部分球体状に形成されてなる請求項27に 記載の骨ネジ。 29.前記締結手段が、前記骨ネジの第二端部とプレート部材に形成された開口 部あるいはスロットの空洞壁との間の締りばめを形成するように構成されてなる 請求項27あるいは28に記載の骨ネジ。 30.前記第二端部が、先細の中心孔とその孔に交わる少なくとも2つの半径方 向のスリットを備え、前記中心孔がその孔の表面の一部分にネジ山を有してなる 請求項27から29の何れかに記載の骨ネジ。 31.前記孔に交わる4つの半径方向のスリットを備えてなる請求項30に記載 の骨ネジ。 32.前記締結手段が、各骨ネジの中心孔にはめることができるような大きさと 形状に形成され、ネジの表面の一部分に、孔の表面上のネジ山と係合させるため のネジ山を備えてなる請求項30あるいは31に記載の骨ネジ。[Claims] 1. a) longitudinal axis, upper and lower surfaces, opposing longitudinal side edges , At least two sets of circular openings, arranged along the longitudinal axis of the plate member A plate member having at least one elongated slot;   b) the opening and the slot are respectively formed between the upper surface and the lower surface of the plate member; Forming a cavity extending into the upper surface of the plate member. Narrower on both surfaces than the plane located between the Shape allows for lateral and longitudinal angulation of bone screws into which the lot is implanted Formed into   c) a threaded first end and an enlarged second end for implantation into a patient's bone mass; A plurality of bone screws each having,   d) Expand the second end of the bone screw to capture the cavity wall of the plate member Screws are inserted into at least some openings in the plate member and / or the plate member. Fastening means associated with each bone screw second end to fasten to a selected location in the lot When, A bone fixation device comprising: 2. The enlarged second end of the bone screw is formed in a spherical shape or a partial spherical shape. The device according to claim 1. 3. The fastening means comprises a second end of the bone screw and a cavity wall of a slot or opening; 3. A device according to claim 1, wherein the device is configured to form an interference fit between Place. 4. The second end of each bone screw has a tapered central hole and at least two The central hole has a thread on a part of the surface of the hole. Apparatus according to any of the preceding claims. 5. 5. The method according to claim 4, wherein each bone screw comprises four radial slits intersecting the hole. On-board equipment. 6. Size and shape such that the fastening means can be fitted in the central hole of each bone screw And a portion of its surface is threaded to engage threads on the surface of the hole. 5. The device according to claim 4, comprising a crest. 7. The plate member has a horizontal plane, and is formed to be bendable at the horizontal surface. Apparatus according to any of the preceding claims. 8. The plate member is disposed along a longitudinal axis of the plate member. An apparatus according to any preceding claim, further comprising a plurality of elongated slots. 9. The plate member has a first end, a second end, and a center, The distance between the side edges in the longitudinal direction is the first and second ends in the region of the central portion. Apparatus according to any of the preceding claims, formed smaller than the area of the part. 10. A pair of circular openings are arranged near a first end of the plate member, A second pair of circular openings arranged near the second end of the plate member; Apparatus according to any of the preceding claims. 11. The opening and the slot allow each of the opening and the slot to be positioned from a central vertical axis. Any of the preceding claims wherein the bone screw can be laterally angled up to about 35 ° in the direction. An apparatus according to any of the preceding claims. 12. The opening extends vertically about 35 ° in each direction from a central vertical axis of the opening. Apparatus according to any of the preceding claims, wherein a longitudinal angulation is possible. 13. The slot allows approximately 0 ° to 130 ° from the central vertical axis of the slot Apparatus according to any of the preceding claims, in which a longitudinal orientation is possible up to. 14. The openings and slots are provided on at least the upper and lower surfaces of the plate member. Also with a chamfered surface on one Apparatus according to any of the preceding claims. 15. The plate member is appropriately sized for placement on the adjacent cervical spine. Apparatus according to any of the preceding claims. 16. The plate member is appropriately sized for placement on an adjacent lumbar spine. Apparatus according to any of the preceding claims. 17. Before the plate member is appropriately sized for placement in front of the cervical spine Apparatus according to any of the preceding claims. 18. Upper and lower surfaces, portrait axis, opposed portrait side edges, Two sets of circular openings, at least positioned along the longitudinal axis of the plate member With one elongated slot,   b) the opening and the slot are respectively formed between the upper surface and the lower surface of the plate member; Forming a cavity extending into the upper surface of the plate member. Narrower on both surfaces than the plane located between the Shape allows for lateral and longitudinal angulation of bone screws into which the lot is implanted A plate member configured for a bone fixation device that forms 19. 20. A flat plate having a horizontal plane, which is formed to be bendable on the horizontal surface. 4. The plate member according to 1. 20. The plate member is disposed along a longitudinal axis of the plate member. 20. The plug according to claim 18, further comprising a plurality of elongated slots. Rate member. 21. The plate member has a first end, a second end, and a center, and The distance between the vertical side edges is the first and second 21. The device according to claim 18, which is formed smaller than the two end regions. Plate member. 22. A pair of circular openings are arranged near a first end of the plate member, A second pair of circular openings is disposed near the second end of the plate member. Item 22. The plate member according to any one of Items 18 to 21. 23. The opening and the slot allow each of the opening and the slot to be positioned from a central vertical axis. 19. The lateral angulation of the bone screw in each direction up to about 35 [deg.]. 23. The plate member according to any one of to 22. 24. The opening extends vertically about 35 ° in each direction from a central vertical axis of the opening. The plate portion according to any one of claims 18 to 23, wherein the plate portion can be angled in a longitudinal direction. Wood. 25. The slot allows approximately 0 ° to 130 ° from the central vertical axis of the slot 25. The press according to claim 18, wherein a vertical angle can be set up to the vertical direction. Member. 26. The opening and the slot are provided on the upper and lower surfaces of the plate member. 26. Any of claims 18 to 25 comprising at least one upper chamfered surface. A plate member according to any one of the claims. 27. a) A threaded first end configured to be implanted in a patient's bone mass and an enlargement. A second end;   b) Spread the second end of the bone screw to clean the wall surface at the opening of the plate member Captured and tightened with a bone screw at a selected location in the opening of the plate member. A selected position of the plate member comprising a second end of the bone screw and associated fastening means; Bone screw that can be fastened to. 28. 28. The method according to claim 27, wherein the second end is formed in a spherical shape or a partial spherical shape. Bone screw as described. 29. An opening formed in the second end of the bone screw and a plate member; Is configured to form an interference fit between the cavity of the section or slot A bone screw according to claim 27 or 28. 30. The second end has a tapered center hole and at least two radial directions intersecting the hole. The central hole has a thread on a part of the surface of the hole A bone screw according to any of claims 27 to 29. 31. 31. The device of claim 30, comprising four radial slits intersecting the hole. Bone screw. 32. The fastening means has a size that can be fitted into the center hole of each bone screw. Formed into a portion of the screw surface to engage the threads on the hole surface 32. A bone screw according to claim 30 or claim 31 comprising:
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