JPH1176280A - 骨グリップ - Google Patents

骨グリップ

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JPH1176280A
JPH1176280A JP10206469A JP20646998A JPH1176280A JP H1176280 A JPH1176280 A JP H1176280A JP 10206469 A JP10206469 A JP 10206469A JP 20646998 A JP20646998 A JP 20646998A JP H1176280 A JPH1176280 A JP H1176280A
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    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
    • A—HUMAN NECESSITIES
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 従来の「水平な」一本又は複数のケーブルに
加えて少なくとも一本の「垂直な」ケーブルを設けられ
た骨グリップを提供すること。 【解決手段】 セルクラージュケーブルと共に使用され
るための骨グリップ（２００）は典型的には接合して後
方に湾曲している基部フック（２１２）を形成する二つ
の側部脚（２０２、２０４）を備えるＡ字形状である。
セルクラージュケーブルのための水平穴（２１４、２１
６）が側部脚及びブリッジ（２０６）を通って延びてい
る。垂直セルクラージュケーブルがフック（２２４）の
管状端部部分を通って案内される。垂直セルクラージュ
ケーブルが骨グリップの前部面の溝（２３０）及び／又
はブリッジ（２５０）の穴（２５２）の通路によってさ
らに案内される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、骨グリップ、詳細
には全股関節置換手術の際の大転子の結合で使用する骨
グリップに関する。
【０００２】
【従来の技術】本発明の発明者は以前に股関節置換に使
用されるための一連の骨グリップを開発しており、これ
らの骨グリップが米国特許出願第４２６９１８０号に記
載されている。本出願の図１は以前の特許からの図面で
あり、商業上成功した実施例を示している。これは二つ
のブリッジ１４によって接続されている二つの平行な側
部脚１２を有する骨グリップ１０である。側部脚は後方
に湾曲しており、終端は上部歯１６及び下部歯１８とな
っている。ブリッジ１４の部分には、骨グリップを貫通
して延びる複数対の穴２０がある。
【０００３】股関節置換手術においては、大転子の部分
がおそらくは切除され、後で確実に再結合されなくては
ならない。このために、大転子が骨グリップ１０によっ
て係着され、この骨グリップ１０が穴２０及び大腿骨主
幹の穴を通るセルクラージュケーブルによって所定の位
置に保持される。図解されている骨グリップ１０は二本
のセルクラージュケーブルと共に使用するためのもので
ある。各セルクラージュケーブルの端部が一方のブリッ
ジ１４にある二つの穴を反対向きの方向に通されて張ら
れ、その後、ブリッジがクリンプされる。結果としてで
きた組立体は非常に安定しており、概してよく長持ちす
る。しかしながら、かかる骨グリップには相当な負担が
かかり、骨グリップが数カ月の間大転子を動かない状態
で保持することが非常に重要である。この設計は（ブリ
ッジ１４に直角な）「垂直」方向にずれる傾向を有し、
この動きはしばしばセルクラージュケーブルの一方又は
他方のまわりに旋回するようなものとなることが分かっ
ている。この動きは筋肉が引張る方向であるので、伴わ
れる力は相当なものである。
【０００４】米国特許出願第４２６９１８０号はさら
に、この設計の幾つかの変化様態を開示しているが、そ
のうちの殆どは概略Ｈ字形状であり、複数の穴が貫通し
ている一つのブリッジによって架橋された一対の側部脚
を有している。さらに文字Ａの形態の設計についての簡
単な言及もされている。これはＨ字型の設計と本質的に
同じものであり、セルクラージュケーブルが文字Ａのブ
リッジ（又は「横棒」）を通り抜けるための穴を有して
いる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】概して言えば、本発明
は従来の「水平な」一本又は複数のセルクラージュケー
ブルに加えて少なくとも一本の「垂直な」セルクラージ
ュケーブルを設けられている骨グリップに関するもので
ある。例えば、「垂直方向」ケーブルを案内し且つ／又
は保持するための構造があってもよい。これらの構造は
骨グリップの前面にある一つ又はそれ以上の案内溝、基
部端部領域の案内穴、ブリッジの案内穴を含んでもよ
い。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、骨の上
に置かれるための背部面を有する基礎構造を備え、前記
基礎構造が一対の側部脚と側部脚の間に延在する少なく
とも一つのブリッジとを備える、骨グリップが提供され
る。第一セルクラージュケーブルのための少なくとも一
つの穴が両側部脚を通って横断方向に、好適には少なく
とも一つの（穴にケーブルをロックするために好適には
圧縮して留めるクリンプが可能な）ブリッジを通って延
びている。基礎構造は、第二の「垂直方向に働く」セル
クラージュケーブルを保持し且つ整列させるために、少
なくとも一つの案内構造をさらに備える。例えば、一つ
の実施例では、一方の端部部分において、側部脚が後方
に湾曲して少なくとも一つのフック又は歯を構成するよ
うな形状とされていてもよい。第一セルクラージュケー
ブルに対して横断方向に掛かっている第二セルクラージ
ュケーブルのための少なくとも一つの穴が、例えば基部
端部に、前記フック又は歯を通るように設けられる。
【０００７】好適には、前記側部脚は前記一方の端部部
分で合体する。例えば、基礎構造は実質的にＡ字形状で
あってもよい。前記合体している側部脚はこうして一つ
のフック又は歯として後方に湾曲し、このフック又は歯
を通って前記少なくとも一本の第二セルクラージュケー
ブルが延びる。少なくとも一本の第二セルクラージュケ
ーブルを穴の方に案内するために基礎構造の前部面に溝
があってもよい。側部脚の間に、一本又は複数本の第二
セルクラージュケーブルを案内し且つ選択的にはロック
するため、横断方向の一つ又は複数の穴を有するブリッ
ジがあってもよい。
【０００８】代わりに又は好適には付加的に、「垂直方
向」セルクラージュケーブルのための案内構造が、例え
ば大腿骨の遠位方向に延びているケーブルの中間部を保
持し且つ整列させるためために配置されることもある。
この構造は、両側部脚の間に延在し且つ両側部脚を貫通
している端部穴で弧状案内経路を構成しているブリッジ
を含んでもよく、これら側部脚は第二セルクラージュケ
ーブルの延びる方向に向かって曲がっていて、鋭く曲げ
ることなくセルクラージュケーブルを支持する。骨グリ
ップは外科的に許容可能な材料、例えばステンレス鋼、
クロムコバルト合金又はチタン合金から作られる。
【０００９】
【発明の実施の形態】本発明の幾つかの実施例が添付の
図面を参照してより詳細に説明される。図２から図４
は、文字Ａと似ている基礎構造を有し且つ一対の側部脚
１０２、１０４と一つのブリッジ１０６とを有する、骨
グリップ１００を示す。背面は大転子の表面に適合する
ように湾曲されている。ブリッジ１０６の下では、二つ
の側部脚が後方に湾曲しており、最後には末端歯１０
８、１１０になっている。上部部分もまた後方に湾曲し
ており、基部フック１１２を形成している。一対の末端
穴１１４、１１６が二つの側部脚１０２、１０４とブリ
ッジ１０６を貫通している。
【００１０】”Ａ”字の基礎構造はブリッジ１０６の上
に大きな開口１１８を有している。この開口１１８の上
に円形穴１２２が貫通している板状部分１２０がある。
基部ケーブル穴１２４は円形穴１２２の部分で骨グリッ
プを貫通して延びている。基部フック１１２は穿孔され
ている。すなわち、基部フック１１２は管状になってい
て、円形穴１２２の少し上の上部面にはケーブル用出口
穴１２６があり、基部フック１１２の端部には入口穴１
２８がある。ケーブル案内溝１３０は出口穴１２６から
円形穴１２２まで延び、さらに円形穴１２２を越えて大
きな開口１１８まで延びている。
【００１１】図５、図６及び図７で分かるように、骨グ
リップ１００は大転子に取り付けられて、セルクラージ
ュケーブル１４０、１４２によって大腿骨の残りの部分
にしっかりと取り付けられ、セルクラージュケーブル１
４０、１４２は、上述された従来技術で使用されるセル
クラージュケーブルと同じように、末端ケーブル穴１１
４、１１６及び基部ケーブル穴１２４を通っている。こ
れらのセルクラージュケーブルが、小転子の固定穴１４
３を通り抜けているように、図７に示されている。末端
側のセルクラージュケーブル１４０は、ブリッジを貫通
して延びる穴１１４、１１６をそれぞれ通された二つの
端部を有しており、ブリッジの端面（すなわち、開口１
１８に面する面と対向して向いている面）を締める圧縮
工具によってクリンプされて所定の位置に二つの端部を
ロックする。基部側のセルクラージュケーブルが上部固
定穴１２４に係合される。基部側のセルクラージュケー
ブルは、円形穴１２２から反対方向に延びる一対のビー
ドケーブルであってもよい。
【００１２】さらに、「垂直方向」セルクラージュケー
ブル１４４が垂直方向ケーブル穴１２６を貫通して延び
ている。この垂直方向セルクラージュケーブル１４４
は、基部フック１１２の先端の入口穴１２８から、骨髄
管を通り抜けて、骨グリップ１００の下に再び出てく
る。例えば、垂直方向セルクラージュケーブル１４４の
二つの端部が従来の圧着スリーブ１４６を通されて所定
の位置でロックされることができる。
【００１３】図８は実質的に類似の骨グリップ２００を
示す。第一実施例の要素に対応する要素は１００を足し
たことを除けば対応する参照番号を有している。したが
って、側部脚２０２、２０４及び末端ブリッジ２０６が
存在する。しかしながら、この例においては、末端ブリ
ッジ２０６が湾曲させられていて、側部脚に隣接する部
分が前方に突き出しており、末端穴２１４、２１６が対
応して湾曲している。こうして、ケーブルの滑らかな通
過を容易にする。
【００１４】この第二実施例はさらに「垂直方向」穴２
５２を有する第二の小ブリッジ２５０を有しており、こ
の場合には末端部に垂直方向セルクラージュケーブルの
ための固定場所を提供する。図９はさらに別の変化形
態、すなわち、二つの穴を開けられている基部フック３
１２を示している。すなわち、この基部フック３１２は
図２及び図８に示される一つの穴１２６又は２２６の代
わりに二つの穴３２６を有している。
【００１５】図１０及び図１１は、図８に示される骨グ
リップに似ている骨グリップ３００を示しており、図１
０及び図１１における骨グリップ３００はＡ字形状に近
似していて付加的な下部ブリッジ３５０を備えている。
しかしながら、この下部ブリッジ３５０は「垂直方向」
穴を有しておらず、基部方向に凸状に湾曲している。側
部脚３０２、３０４は、垂直方向に働くセルクラージュ
ケーブル中間部を案内してブリッジ３５０の輪郭に沿わ
せるように、上方に内側に向かって角度を付けたケーブ
ル穴３６０、３６２を有しており、下部ブリッジ３５０
は、図１０に破線Ｘで示されるように、かかるケーブル
中間部をよれを生じることなく設置し且つ支持するため
の溝３６４のような案内構造を有している。あるいはま
た、下部ブリッジ３５０を通る基部方向に凸状の経路の
内包された穴があってもよい。ケーブル中間部の他方の
端部は大腿骨の相対的に遠位側の部分に保持されること
ができる。
【００１６】第二実施例のように、主ブリッジ３０６は
図１０の平面から外へ湾曲しており、二つの弧状ケーブ
ル穴３１４、３１６を有している。上部部分は基部ケー
ブル穴３２４を有している。この基部ケーブル穴３２４
は下部ケーブル穴３１４、３１６のように湾曲していて
もよい。しかしながら、直線の穴３２４であればグリッ
プ本体をより薄くすることができる。前出の実施例にお
けるような上部中央穴（図２の１２２）は存在しない。
ケーブル案内溝３３０は比較的長く、主要開口３１８の
隣接部位から基部フック３１２の管状端部部の出口穴３
２６まで走っている。
【００１７】図１２は末端部領域の代替形態を示してい
る。この形態の末端部は末端側（下部）小ブリッジとし
て薄い直線棒４５０を有する。クリップ型部材４９０が
この直線棒４５０にフックで取り付けられることができ
る。このために、このクリップ型部材４９０は、上部フ
ック部分４９２（図１３）と、横断方向ケーブル穴４９
６が画定されている本体部分４９４とを有している。図
１２に示されるように、この横断方向ケーブル穴４９６
は弧状（上方へ凸状）であってもよい。ケーブルがこの
横断方向ケーブル穴に通されてもよい。このケーブルの
両端部が下方に延びて大腿骨の遠位部分にしっかりと取
り付けられてもよい。
【００１８】図１０、図１１及び図１２の実施例は垂直
方向に働くセルクラージュケーブルをしっかりと取り付
ける方法のユーザ選択を提供している。基部案内溝及び
穴は図５から図７に示されるように骨髄管を通る垂直に
走るセルクラージュケーブルを保持し且つ整列させる。
あるいは、末端ブリッジの上向き凸状案内経路及び穴が
垂直方向に働くセルクラージュケーブル、詳細には中間
部として配置されたセルクラージュケーブルを保持し且
つ整列させ、このケーブル中間部が、付加された固定台
によって、ケーブルを骨髄管に通す必要無しに大腿骨の
相対的に末端の部分にしっかりと取り付けられることが
可能となる。本発明が幾つかの好適な実施例に関して説
明され図解されたが、当業者は変更及び修正が可能であ
ることがわかるであろう。本発明は特許請求の範囲の欄
に記載の範囲内で実施されるような変更及び修正全てを
含むものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来技術の骨グリップを示す図である。
【図２】本発明の第一実施例である骨グリップの斜視図
である。
【図３】本発明の第一実施例の正面図である。
【図４】本発明の第一実施例の側面図である。
【図５】骨グリップの第一実施例を使用した股関節置換
手術を受けさせられ大腿骨の下から見た斜視図である。
【図６】図５の大腿骨の右手下から見た図である。
【図７】図５の大腿骨の左から見た図である。
【図８】骨グリップの第二実施例を示している以外は図
２に類似の図である。
【図９】他の可能な変化形態を示す、骨グリップの上部
フック部分の詳細図である。
【図１０】「平らにならされた」第三実施例の略図であ
る。
【図１１】骨グリップの湾曲を示す、第三実施例の側面
図である。
【図１２】さらに別の変化形態の下部領域の詳細図であ
り、さらにクリップ型部材を示している。
【図１３】図１２のクリップ型部材の側面図である。
【符号の説明】
１００…骨グリップ １０２…側部脚 １０４…側部脚 １０６…ブリッジ １１４…穴 １１６…穴 １２６…穴 １３０…案内溝 １４０…第一セルクラージュケーブル １４２…第一セルクラージュケーブル １４４…第二セルクラージュケーブル ２０２…側部脚 ２０４…側部脚 ２０６…ブリッジ ２１４…穴 ２１６…穴 ２２６…穴 ２３０…案内溝 ２５０…ブリッジ ２５２…穴 ３００…骨グリップ ３０２…側部脚 ３０４…側部脚 ３０６…ブリッジ ３１４…穴 ３１６…穴 ３２６…穴 ３３０…案内溝 ３５０…ブリッジ ３６０…穴 ３６２…穴 ４５０…ブリッジ ４９０…クリップ型部材
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 デスモンド マイアリング ドール 南アフリカ共和国，ケープ プロビンス, ハーマナス 7203，リバーサイド ロード 34 (72)発明者 アンソニー ウィリアム マイルズ イギリス国，ビーエー２ ３ジェイゼッ ト，バス，アッパー オールドフィールド パーク 14

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 骨の上に置かれるための背部面を有する
    基礎構造を備える、セルクラージュケーブルと共に使用
    するための骨グリップ（１００；２００；３００）であ
    って、前記基礎構造が一対の側部脚（１０２、１０４；
    ２０２、２０４；３０２、３０４）と前記側部脚の間に
    延びる少なくとも一つのブリッジ（１０６；２０６；３
    ０６）とを備え、前記側部脚がそれぞれ前記側部脚を架
    橋する第一セルクラージュケーブル（１４０、１４２）
    を受容するための少なくとも一つの横断方向穴（１１
    ４、１１６；２１４、２１６；３１４、３１６）を有し
    ている骨グリップ（１００；２００；３００）におい
    て、前記基礎構造が、前記第一セルクラージュケーブル
    （１４０、１４２）を横断して働いている第二ケーブル
    （１４４）を保持し且つ整列させるために、少なくとも
    一つの案内構造（１３０、２３０、３３０；１２６、２
    ２６、３２６；２５０、２５２；３５０、３６０、３６
    ２；４５０、４９０）をさらに備えることを特徴とする
    骨グリップ。
  2. 【請求項２】 前記案内構造が基部端部部分まで延びて
    いる前記側部脚によって提供されており、前記側部脚
    は、基部端部部分では分離したままでも一体となって共
    通の基部端部部分を形成してもよく、さらにこの基部端
    部部分において第一セルクラージュケーブルを横断して
    走る第二セルクラージュケーブルのための少なくとも一
    つの基部穴（１２６；２２６；３２６）を画定するよう
    に形成されている、請求項１に記載の骨グリップ。
  3. 【請求項３】 前記少なくとも一つの横断方向穴（１１
    ４、１１６；２１４、２１６；３１４、３１６）は前記
    少なくとも一つのブリッジ（１０６；２０６；３０６）
    を通って延びている、請求項１又は請求項２に記載の骨
    グリップ。
  4. 【請求項４】 前記ブリッジが横断方向穴にケーブルを
    ロックするためにクリンプされるように適合されてい
    る、請求項３に記載の骨グリップ。
  5. 【請求項５】 前記基部端部部分で前記側部脚又は前記
    共通基部端部部分が後方に湾曲して、第二セルクラージ
    ュケーブル（１４４）のための前記少なくとも一つの基
    部穴（１２６；２２６；３２６）を画定するために、少
    なくとも一部分は管状になっている少なくとも一つのフ
    ック又は歯（１１２；２１２；３１２）を画定してい
    る、請求項２から請求項４のいずれか一項に記載の骨グ
    リップ。
  6. 【請求項６】 前記基礎構造は前部面を有しており、該
    前部面には第二セルクラージュケーブル（１４４）を前
    記基部穴に向かって案内するための案内溝（１３０；２
    ３０；３３０）が画定されている、請求項２から請求項
    ５のいずれか一項に記載の骨グリップ。
  7. 【請求項７】 前記側部脚の間に延在し且つ第二セルク
    ラージュケーブル（１４４）を案内するための横断方向
    穴（２５２）が設けられている、ブリッジ（２５０）を
    備えている、前出の請求項のいずれか一項に記載の骨グ
    リップ。
  8. 【請求項８】 第二セルクラージュケーブルのための前
    記案内構造は、前記側部脚の間に延び且つ前記第二セル
    クラージュケーブルの中間部のための基部方向に凸状の
    案内経路（３６４）を画定している末端側ブリッジ（３
    ５０）と、前記第二セルクラージュケーブルを受容する
    べく前記側部脚を貫通する末端方向に曲がっている穴
    （３６０、３６２）とを含んでいる、前出の請求項のい
    ずれか一項に記載の骨グリップ。
  9. 【請求項９】 第二セルクラージュケーブルのための前
    記案内構造は、前記ブリッジ（４５０）の上に引っ掛け
    るためのフック部分とケーブル穴（４９６）が設けられ
    ている本体部分（４９４）とを有するクリップ型ケーブ
    ル案内部材（４９０）を含んでいる、前出の請求項のい
    ずれか一項に記載の骨グリップ。
JP20646998A 1997-07-22 1998-07-22 骨グリップ Expired - Fee Related JP4307593B2 (ja)

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GB9715440A GB9715440D0 (en) 1997-07-22 1997-07-22 Bone grip

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EP (1) EP0893104B1 (ja)
JP (1) JP4307593B2 (ja)
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AU (1) AU744363B2 (ja)
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