JPH119618A - 弾性脊髄インプラントを注入するための方法及び装置 - Google Patents

弾性脊髄インプラントを注入するための方法及び装置

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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 弾性脊髄核インプラントを椎間円板のキャビ
ティに注入し、円板の変性を治療するための方法及び装
置を提供する。 【解決手段】 弾性人工脊髄核１２を椎骨間円板空間に
挿入するための挿入装置において、（ａ）直線状ゾーン
４８から基端開口部５０までテーパしたテーパカニュー
レ１４と、（ｂ）弾性人工脊髄核１２の先端１３に作用
を及ぼすための力伝達エレメント１６とを有し、この力
伝達エレメント１６は、弾性人工脊髄核１２をテーパゾ
ーン３４内に移動してから基端開口部５０の外に出し、
力伝達エレメント１６によって伝達される力は、直線状
ゾーン４８の断面積と基端開口部５０の断面積との比と
正比例して変化し、弾性人工脊髄核１２が基端開口部５
０を通過する速度は、弾性人工脊髄核１２が永久変形を
起こさない程速いものである。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】人間又は動物の椎間円板が何
等かの態様で変性した場合、これを様々な方法で治療で
きる。
【０００２】円板の変性を治療するための一つの方法
は、化学的な方法であり、一般的には化学的核分解（ch
emonucleolysis）と呼ばれる。この方法では、変性した
円板にキモパパイン（chymopapain ）又は他の酵素を注
入し、組織を溶解する。円板の変性を治療するための別
の方法は、円板切開術（discectomy）であり、この方法
では、円板の材料の幾分かを除去する。更に、別の円板
変性治療方法は、融解（fusion）である。
【０００３】別の円板変性治療方法において、ポリマー
ヒドロゲルインプラントが開発された。このようなイン
プラントは、バオに賦与された米国特許第５，０４７，
０５５号に詳細に記載されている。同特許に触れたこと
により、その特許に開示されている内容は本明細書中に
組入れたものとする。
【０００４】
【従来の技術】ヒドロゲルでできたこのような脊髄核イ
ンプラントを植え込むため、先ず最初に、脊椎円板の組
織を或る程度除去しなければならない。その後、円板イ
ンプラントを挿入する。
【０００５】このような円板を挿入するための一つの方
法が、ライメディカに譲渡された米国特許第５，５６
２，７３６号に記載されている。この方法では、脊椎円
板を切開してフラップを形成した後、インプラントを挿
入し、線維輪のフラップを縫い合わせて元に戻す。これ
は、患者の脊柱に関して後側で行うことができる。
【０００６】人工脊髄核を挿入するための別の方法が求
められた。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、手術
室で便利に手早く且つ安全に使用できる人工椎間円板イ
ンプラントを挿入するための方法及び装置を提供するこ
とである。
【０００８】本発明の他の目的は、患者に関して様々な
外科的アプローチで使用でき、そのため患者の回復が早
く、円板に形成される切開口が小さいためインプラント
が押し出される危険が小さい、方法及び装置を提供する
ことである。
【０００９】本発明の他の目的は、円板切開術で一般的
に使用されている手術用器具とともに使用できる方法及
び装置を提供することである。
【００１０】本発明の他の目的は、弾性円板インプラン
ト（例えば、バオに賦与された米国特許第５，０４７，
０５５号に開示されたインプラント）を線維輪の非常に
小さな開口部を通して、インプラントが永久変形しない
ように、非常に迅速に挿入するための方法及び装置を提
供することである。
【００１１】
【課題を解決するための手段】これらの目的及び他の目
的は、弾性人工脊髄核を椎骨間円板空間に挿入するため
の本発明の挿入装置によって達成され、この装置は、
（ａ）特定寸法のテーパを持つテーパカニューレと、
（ｂ）人工脊髄核がテーパカニューレ内に位置決めされ
ているときに人工脊髄核に作用を及ぼすための力伝達エ
レメントとを有し、この力伝達エレメントは、弾性人工
脊髄核の永久変形を起こさない高い速度（以下に定義す
る）で人工脊髄核をカニューレの小さな開口部を通して
注入できる。
【００１２】上記装置において、力伝達エレメントは、
テーパカニューレを加圧する非圧縮性生体親和性媒体で
あってもよい。
【００１３】上記装置において、媒体は食塩水であって
もよい。
【００１４】上記装置において、力伝達エレメントはプ
ランジャーであってもよい。
【００１５】好ましい実施例では、力伝達エレメント
は、非圧縮性生体親和性流体とプランジャーの組み合わ
せである。
【００１６】上記装置において、媒体を加圧する流体注
入装置である力発生器を更に有し、この力発生器は、約
３cc乃至約１０ccの媒体を５秒以下で注入し、約３ＭＰ
ａ以上の圧力を発生するのがよい。
【００１７】上記装置において、力伝達エレメントは、
非圧縮性流体を力伝達エレメントからテーパカニューレ
に注入したときに液圧を発生できるようにするシールエ
レメントを含んでもよい。
【００１８】上記装置において、弾性人工脊髄核は、基
端開口部を約０．０１秒乃至約５秒の範囲の速度で通過
するのがよい。
【００１９】以下の議論に亘り、「基端」という用語及
び「先端」という用語は、従来の「患者に関して基端側
及び先端側の夫々」という意味に従って使用してある。
【００２０】更に、本発明によれば、弾性人工脊髄核を
椎骨間円板空間に植え込むための方法は、（ａ）椎骨間
円板の線維輪に小さな開口部を形成する工程と、（ｂ）
椎間円板の脊髄組織の一部を除去する工程と、（ｃ）断
面（ａ）の開口部までテーパした直線状ゾーン断面
（Ａ）を備えた特定寸法のテーパ部分を持つテーパカニ
ューレを通して適当な弾性材料製の脊髄核インプラント
を円板のキャビティに挿入する工程であって、Ａ／ａの
比は約３乃至約８であり、挿入速度は、インプラントを
約０．０１秒乃至約５秒の範囲の期間内に円板のキャビ
ティに注入できるような速度であり、この速度は、弾性
人工脊髄核が永久変形を起こさないように選択される、
工程とを有する。
【００２１】上記方法において、弾性材料は、ポリビニ
ルアルコールヒドロゲルであってもよい。
【００２２】
【発明の実施の形態】添付図面のうち図１を参照する
と、弾性人工脊髄核１２を人間の脊柱の椎骨間円板空間
に挿入するための挿入装置（全体に参照番号１０が附し
てある）が、一部が断面で及び一部が概略に示してあ
る。この装置は、テーパカニューレ１４と、力伝達エレ
メント１６とを有し、この力伝達エレメントは、弾性人
工脊髄核１２をテーパカニューレ１４から非常に短い時
間で放出するように、テーパカニューレ１４内に配置さ
れた弾性人工脊髄核１２に作用する。これを以下に詳細
に説明する。図１に示す一実施例の力伝達エレメント１
６はプランジャー１８である。これは図３にも示してあ
る。好ましい実施例では、バルーン２２及びＯ−リング
の組み合わせであるシールエレメント２０もまた使用さ
れる。
【００２３】プランジャー１８は、第１部分２６（図３
のＡ、Ｂ、及びＣに拡大して示してある）及び第２部分
２８でできている。
【００２４】テーパカニューレ１４（図２に拡大して示
す）の一端には、テーパ端３４が配置されており、他端
にはテーパカニューレ１４を継手３８（これは、力伝達
エレメント１６の一部である）に取り付けるためのアタ
ッチメント手段３６が配置されている。導管４０には、
非圧縮性媒体４２が入っている。この媒体は、好ましい
実施例では、生体親和性流体、例えば食塩水である。導
管４０は、力発生器４４を力伝達エレメント１６に連結
し、好ましい実施例では、廻してオン−オフを行うこと
ができるバルブ４６を有する。
【００２５】図２は、図１に示すテーパカニューレ１４
の拡大断面図であり、テーパゾーン３４がテーパカニュ
ーレ１４の一端に配置されており、アタッチメント手段
３６がテーパカニューレ１４の反対端に配置されてお
り、これらの間に直線状ゾーン４８が配置されている。
【００２６】プランジャー１８の第１部分２６が断面で
示してある図３のＡでは、シールエレメント２０はＯ−
リング２４からなる。
【００２７】プランジャー１８の第１部分２６が断面で
示してある図３のＢでは、シールエレメント２０はバル
ーン２２である。
【００２８】プランジャー１８の第１部分２６が断面で
示してある図３のＣでは、シールエレメント２０は、プ
ランジャー１８の第１部分２６の基端に配置されたプラ
グ即ちゴムキャップ２１であり、このプラグの中央には
孔（図示せず）が配置されている。
【００２９】テーパカニューレ１４は、好ましくは、円
筒形形状であるが、別の態様では、テーパカニューレ１
４の断面形状は任意の所望の形状であるのがよい。テー
パカニューレ１４は直線状ゾーン４８を有し、このゾー
ンの一端は、図２に示すアタッチメント手段３６と隣接
して配置されている。直線状ゾーン４８の断面積は、テ
ーパカニューレ１４内に挿入されるべき人工脊髄核１２
の断面積とほぼ等しい。テーパカニューレ１４は、基端
開口部５０に向かってテーパしたテーパゾーン（又はテ
ーパ部分）３４を有する。直線状ゾーン４８の断面積を
基端開口部５０の断面積で除した比は、約３乃至約８の
範囲内にある。
【００３０】好ましい実施例では、テーパカニューレ１
４は（図２に示すように）、ブローガンに似ている。
【００３１】図１に示すように、力伝達エレメント１６
（これは、本発明の装置の必要なエレメントである）
は、弾性人工脊髄核１２がテーパカニューレ１４の直線
状ゾーン４８内に位置決めされている場合、先ず最初
に、弾性人工脊髄核１２の先端１３に作用を及ぼす。力
伝達エレメント１６により、脊髄核１２は、先ず最初
に、テーパゾーン３４内に移動し、その後、基端開口部
５０を出る。力伝達エレメント１６が伝達する力は、脊
髄核１２が基端開口部５０を通過する速度が、弾性人工
脊髄核１２の永久的な変形を生ぜしめない速度であるよ
うに、直線状ゾーン４８の断面積と基端開口部５０の断
面積との間の比に正比例して変化する。
【００３２】力伝達エレメント１６は、テーパカニュー
レ１４を加圧する非圧縮性生体親和性媒体４２であるの
がよい。好ましい実施例では、非圧縮性生体親和性媒体
４２は食塩水である。
【００３３】別の態様では、力伝達エレメント１６は、
ラム又はピストン等のプランジャー（力によって移動す
る摺動部品）であってもよい。
【００３４】別の態様では、力伝達エレメント１６は、
プランジャーと非圧縮性生体親和性流体４２との組み合
わせであるのがよい。
【００３５】力伝達エレメント１６の駆動に力発生器４
４が使用される。
【００３６】力発生器４４は、インプラント１２を約
０．０１秒乃至約５秒の範囲の所定期間内に円板のキャ
ビティ内に注入するための速度を提供するのに十分な、
任意の適当な種類の機械式（手動式又は補力式）、ガス
圧式、又は液圧式力発生器であるのがよい。
【００３７】例えば、力発生器４４は、ピストンを通し
て非圧縮性生体親和性媒体４２（液体）を押し出すのに
使用できる加圧空気であるのがよい。しかしながら、空
気は力伝達エレメント１６としては使用できない。これ
は、力伝達エレメント１６は、インプラントの注入後に
消勢し又は停止できなければならないためである。これ
は、力伝達エレメント１６に必要な特徴である。
【００３８】力伝達エレメント１６が、テーパカニュー
レ１４を加圧する非圧縮性生体親和性媒体４２である場
合には、約３cc乃至約１０ccの流体を５秒以下で注入す
る力発生器４４（流体注入装置）によって流体媒体４２
を導入しなければならない。プランジャーを通して流体
を導入するとき、弾性脊髄核インプラント及びシールエ
レメントを持つプランジャーでシールされた隔室内に高
い液圧（約３ＭＰａ乃至約１０ＭＰａ）が発生する。プ
ランジャーが後方に移動しないようにするため、プラン
ジャーをカニューレに係止する連結機構が必要とされ
る。この液圧は、弾性脊髄核インプラントをカニューレ
から放出する高い押出し力を発生する。
【００３９】力発生器４４は、好ましくは、力伝達エレ
メント１６を通して非圧縮性媒体４２を注入するのに使
用される。一実施例では、力発生器４４は、約０．０１
秒乃至約１秒内にインプラント１２に所定の速度を与え
るのに十分な手動式のポンプピストンであるのがよい。
別の適当な種類の力発生器４４は、プランジャー１８又
はピストンを駆動するための補力式ポンプである。これ
は、例えば、ボール−スクリューアクチュエータである
のがよい。
【００４０】使用できる別の適当な種類の力発生器４４
は、非圧縮性媒体４２に作用するピストンを強制的に作
動するための金属ばねである。
【００４１】大きな流体注入容積は、高速の液体流れに
より衝撃作用をもたらす。インプラントをカニューレか
ら押し出すには、少量の液体では不十分である。代表的
な用途では、液体注入容積は約３cc乃至約１０ccであ
る。
【００４２】本発明の実施にあたり、十分な圧力を発生
し、これを弾性人工脊髄核１２に加えることができるよ
うに、シールエレメント２０を力伝達エレメント１６の
部品として使用しなければならない。シールエレメント
２０は、バルーン２２、又はＯ−リング２４、又はプラ
グ又はゴムキャップ２１、又はバルーン２２とＯ−リン
グ２４の組み合わせからなるのがよい。本発明の実施に
あたって非常に重要な必要条件は、システムから空気を
完全に除去できるということである（システムのプライ
ムを行うため）。
【００４３】本発明の実施にあたり、弾性人工脊髄核１
２が基端開口部５０を通過する速度は、弾性人工脊髄核
１２に永久変形を加えない程度の速度であることが重要
である。本発明の実施に有用な弾性材料（以下に詳細に
説明する）については、人工脊髄核１２が基端開口部５
０を通過する速度は、一般的には、０．０１秒乃至約５
秒の範囲内にある。
【００４４】弾性人工脊髄核１２を形成する材料は、そ
の元の形状を記憶できるということが重要である。本発
明の実施にあたり、弾性人工脊髄核１２は、変形後にそ
の大きさ及び形状を回復できる材料でつくられている。
弾性インプラント１２を形成するための材料は、インプ
ラント１２が僅かしか、好ましくは約１０％以下しか変
形しないように選択される。
【００４５】本発明を実施する上で使用するための適当
な弾性材料の一例は、米国特許第５，０４７，０５５号
（バオ）に記載されたエラストマーであるが、本発明を
実施する上で使用するためのエラストマーは、任意の適
当なヒドロゲル又は非ヒドロゲル又はその混合物である
のがよい。
【００４６】テーパカニューレ１４を通して弾性人工脊
髄核１２を押すのに必要な圧力即ち力は、インプラント
１２が上文中に説明した好ましい速度に達するような圧
力即ち力でなければならない。従って、圧力は、例えば
１．５cc乃至約５ccの適当な大きさのインプラントにつ
いて約３ＭＰａ以上でなければならない。しかしなが
ら、使用される最大圧力は、カニューレの強度を考慮に
入れなければならない。
【００４７】本発明を実施する上で使用するための好ま
しいヒドロゲル材料は、米国特許第５，０４７，０５５
号（バオ）に開示されており、含水量は、約３０重量％
乃至約９０重量％の範囲である。最も好ましくは、含水
量が約６０重量％乃至約７０重量％のヒドロゲルが使用
される。
【００４８】一般的には、本発明の一つ又は幾つかの材
料部片が材料の圧縮前に一緒になって円板のキャビティ
の全体形状を形成する場合には、こうした部片が使用さ
れる。
【００４９】本発明を実施する上で使用される材料の量
及び種類は、この材料でできたインプラントを、線維輪
の約２mm乃至約６mmの範囲の直径の小さな開口部を通し
て円板に押し込むことができるように選択される。この
直径は、インプラントが挿入されるべき円板の孔とほぼ
同じ大きさである。
【００５０】一般的には、弾性人工脊髄核１２を形成す
るのに使用された材料の形状記憶が小さいか或いは材料
の剛性が高い場合には、直線状ゾーン４８の断面積の基
端開口部５０の断面積に対する比を小さくするか或いは
大きな力を使用することによって、インプラントの挿入
速度を増大しなければならない。他方、材料の形状記憶
が良好であるか或いは材料の剛性が低い場合には、断面
積比（上述の断面積比）を大きくするか或いは小さな力
を使用することによって、インプラント１２の挿入速度
を減少しなければならない。
【００５１】テーパカニューレ１４の内面は、インプラ
ント１２とテーパカニューレ１４との間の摩擦力が小さ
くなるように及びインプラント１２を椎間円板に押し込
むのに必要な圧力量が小さくなるように、所望であれ
ば、高度に研磨してあるか或いはコーティングが施して
ある。コーティングは、所望に応じて金属製又は非金属
製のいずれかであるのがよい。テーパカニューレ１４
は、インプラント１２を椎間円板に押し込むのに使用さ
れる圧力又は力に耐えるのに十分強くなければならな
い。
【００５２】線維輪の小さな開口部を通して弾性人工脊
髄核１２を椎骨間円板空間に植え込むための適当な方法
は、（ａ）円板の線維輪に小さな開口部を形成する工程
と、（ｂ）円板の脊髄組織の一部を除去する工程と、
（ｃ）基端開口部５０までテーパしたテーパゾーン３４
を持ち、最大テーパ部分の断面積の先端開口部５０の断
面積に対する比が約３乃至約８のテーパカニューレ１４
を通して、弾性材料製脊髄核インプラントを、弾性人工
脊髄核１２の永久変形を起こさないように十分に速い速
度で挿入する工程とを含む。好ましくは、速度は、約
０．０１秒乃至約５秒の範囲内にある。
【００５３】図４には、テーパカニューレ１４の概略図
が、患者に対する後側−外側アプローチで示してある。
しかしながら、別の態様では、任意の適当なアプローチ
を使用できる。
【００５４】図５には、テーパカニューレ１４の別の概
略図が、テーパカニューレで脊髄核インプラントを患者
に対する後側−外側アプローチで挿入するのに使用され
た状態で示してある。
【００５５】例１ 直線状ゾーンの直径が１１．０mm（断面積Ａ＝９５mm2
）であり、直径が５．０mm（断面積ａ＝１９．６mm2
）の開口部までテーパしたテーパカニューレを使用
し、四つのヒドロゲル脊髄核を注入する。これらのヒド
ロゲル脊髄核は、大きさが異なるけれども、含水量が７
０％で同じ（及びかくして体積弾性率又は剛性が同じ）
であり、ポリビニルアルコールである同じ材料でできて
おり、円筒形の同じ形状を備えている。カニューレのＡ
／ａ比は４．８である。摩擦力を減少するため、カニュ
ーレの内面はディクロナイト（ディクロナイト（Dicron
ite ）は登録商標である）（タングステンジサルファイ
ドの一種）でコーティングしてある。注入速度は約０．
５秒であり、この速度はこれらの四つの注入の全てにつ
いて同じである。インプラントの大きさ及びインプラン
トを０．５秒の所与の注入速度で注入するのに必要なピ
ーク圧力を除き、全ての変数は一定に保持される。圧力
は、以下に簡単に説明するように、インプラントが大き
くなるに従って増大する。 脊髄核インプラントの重量（ｇ） ピーク圧力（ＭＰａ） １．８１ ４．１４ ２．０２ ５．６９ ２．１９ ６．９０ ２．４７ ７．５９
【００５６】例２ この例は、Ａ／ａ比が小さくなると、同じ大きさのイン
プラントについてのピーク圧力が減少するということを
示す。直径が１１mmの直線状ゾーンを持つがテーパ開口
部の直径が５．０mm及び４．６mmと異なる二つのテーパ
カニューレを使用し、同じ大きさのヒドロゲル脊髄核イ
ンプラントを注入する。両カニューレは、ディクロナイ
トでコーティングしてあり、Ａ／ａ比は、大きい方のテ
ーパ開口部については４．８であり、小さい方のテーパ
開口部については５．７である。２．３６ｇの重量の二
つの脊髄核インプラントは、含水量が７０w/o で同じで
あり、同じ円筒形形状を有する。 Ａ／ａ ピーク圧力（ＭＰａ） ５．７ ８．６２ ４．８ ６．５５
【００５７】例３ 弾性インプラントとカニューレの内面との間の摩擦力を
減少するコーティングの種類を調査するため、二つの実
質的に同じカニューレを使用した。一方のカニューレは
ディクロナイトでコーティングしてあり、他方のカニュ
ーレにはコーティングが施してない。これらのインプラ
ントは、ポリビニルアルコール製であり、大きさ、形
状、及び含水量が同じである。 ピーク圧力（ＭＰａ） ディクロナイトでコーティングした ５．６９ コーティングが施してない ７．４１
【図面の簡単な説明】
【図１】弾性材料製人工脊髄核がテーパ内に又はテーパ
の近くに配置されており、力発生器（概略に示す）によ
って作動されて人工脊髄核に作用を及ぼす力伝達エレメ
ントが収容された、本発明のテーパカニューレの断面図
である。
【図２】弾性人工脊髄核を椎骨間円板空間に挿入するた
めの本発明の装置及び方法の一部として使用するため
の、カニューレの先端を力伝達エレメントに取り付ける
アタッチメント手段（概略に示す）を持つテーパカニュ
ーレの一実施例の断面図である。
【図３】Ａは、シールエレメントがＯ−リングからなる
液圧プランジャーの一部の一実施例の断面図であり、Ｂ
は、シールエレメントがバルーンからなる、液圧プラン
ジャーの一部の一実施例の断面図であり、Ｃは、シール
エレメントがプランジャーの一端に配置されたプラグ又
はゴムキャップであり、ゴムキャップの中央に孔（図示
せず）が配置されている、プランジャーの一部の一実施
例の断面図である。
【図４】本発明の装置の一部であるテーパカニューレ
の、患者に関して後側のアプローチで弾性人工脊髄核を
椎骨間円板空間に挿入するために使用した状態の概略図
である。
【図５】本発明の装置の一部であるテーパカニューレ
の、患者に関して後側のアプローチで弾性人工脊髄核を
椎骨間円板空間に挿入するために使用した状態の概略図
である。
【符号の説明】
１０ 挿入装置 １２ 弾性人工脊
髄核 １４ テーパカニューレ １６ 力伝達エレ
メント １８ プランジャー ２０ シールエレ
メント ２２ バルーン ２４ Ｏ−リング ２６ 第１部分 ２８ 第２部分 ３４ テーパ端 ３８ 継手 ３６ アタッチメント手段 ４０ 導管 ４２ 非圧縮性媒体 ４４ 力発生器 ４６ バルブ ４８ 直線状ゾー
ン
フロントページの続き (72)発明者 ポール・アンソニー・ハイアム アメリカ合衆国ニュージャージー州07456, リングウッド，ベアフォート・テラス 27 (72)発明者 チャランプリート・シング・バッガ アメリカ合衆国ニュージャージー州07070, ルーサーフォード，オリエント・ウェイ 95，アパートメント １ディー (72)発明者 ハンセイ・エイ・ユアン アメリカ合衆国ニューヨーク州13066，フ ァイエットヴィル，パイン・ヴァリー・ド ライブ 5066

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 弾性人工脊髄核１２を椎骨間円板空間に
    挿入するための挿入装置において、（ａ）前記弾性人工
    脊髄核１２の断面積に近い断面積を持つ直線状ゾーン４
    ８、及びこの直線状ゾーン４８から基端開口部５０まで
    テーパしたテーパゾーン３４を持ち、前記直線状ゾーン
    ４８の前記断面積を前記基端開口部５０の前記断面積で
    除した比が約３乃至約８である、テーパカニューレ１４
    と、（ｂ）前記弾性人工脊髄核１２が前記テーパカニュ
    ーレ１４の前記直線状ゾーン４８内に位置決めされてい
    るとき、前記弾性人工脊髄核１２の先端１３に作用を及
    ぼすための力伝達エレメント１６とを有し、この力伝達
    エレメント１６は、先ず最初に前記弾性人工脊髄核１２
    を前記テーパゾーン３４内に移動し、次いで前記基端開
    口部５０の外に出し、前記力伝達エレメント１６によっ
    て伝達される力は、前記直線状ゾーン４８の前記断面積
    と前記基端開口部５０の前記断面積との間の比と正比例
    して変化し、その結果、前記弾性人工脊髄核１２が前記
    基端開口部５０を通過する速度は、前記弾性人工脊髄核
    １２が永久変形を起こさない程速い、ことを特徴とする
    装置。
  2. 【請求項２】 前記力伝達エレメント１６は、前記テー
    パカニューレ１４を加圧する非圧縮性生体親和性媒体４
    ２である、請求項１に記載の装置。
  3. 【請求項３】 前記媒体４２は食塩水である、請求項２
    に記載の装置。
  4. 【請求項４】 前記力伝達エレメント１６はプランジャ
    ーである、請求項１に記載の装置。
  5. 【請求項５】 前記力伝達エレメント１６は、非圧縮性
    生体親和性媒体４２とプランジャー１８との組み合わせ
    である、請求項１に記載の装置。
  6. 【請求項６】 前記媒体４２を加圧する流体注入装置４
    ４である力発生器４４を更に有し、この力発生器は、約
    ３cc乃至約１０ccの前記媒体４２を５秒以下で注入し、
    約３ＭＰａ以上の圧力を発生する、請求項２に記載の装
    置。
  7. 【請求項７】 前記力伝達エレメント１６は、非圧縮性
    流体４２を前記力伝達エレメント１６から前記テーパカ
    ニューレ１４に注入したときに液圧を発生できるように
    するシールエレメント２０を含む、請求項１に記載の装
    置。
  8. 【請求項８】 前記弾性人工脊髄核１２は、前記基端開
    口部５０を約０．０１秒乃至約５秒の範囲の速度で通過
    する、請求項１に記載の装置。
  9. 【請求項９】 前記弾性人工脊髄核１２を椎骨間円板空
    間に植え込むための方法において、（ａ）前記円板の線
    維輪に小さな開口部を形成する工程と、（ｂ）円板の脊
    髄組織の一部を除去する工程と、（ｃ）直線状ゾーン４
    ８から基端開口部５０までテーパしたテーパを持ち、直
    線状ゾーン４８の断面積の基端開口部５０の断面積に対
    する比が約３乃至約８のテーパカニューレ１４を通し
    て、弾性材料でできた弾性人工脊髄核インプラント１２
    を、この弾性人工脊髄核１２の永久変形を起こさない高
    い速度で挿入する工程とを含む、ことを特徴とする方
    法。
  10. 【請求項１０】 前記高い速度は、約０．０１秒乃至約
    ５秒の範囲内にある、請求項９に記載の方法。
  11. 【請求項１１】 前記弾性材料は、ポリビニルアルコー
    ルヒドロゲルである、請求項１０に記載の方法。
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