JPS5810108B2 - 中枢神経系への電流パルス作用装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は中枢神経系への電流パルス作用装置の改良に関
するものである。

本発明は苦痛中、たとえば分娩中における患者による自
動電子麻酔に対して適用することができる。

中枢神経系への電流パルス作用装置にたいしてすでに出
願した特願昭４９−１１４８１８号明細書によれば該装
置においては電流パルスは電極を介して患者に印加する
ために患者の額にとりつけられたカソードと、患者の首
部位の乳臭下側部分にとりつけられたアノードと、一連
の回路から患者の中枢神経系に全身電子麻酔の第１期の
第２レベルを発生するために、中枢神経系に律動的電流
パルスを作用させるユニットと、前記電流パルスの期間
もしくは間歇麻酔を調整するユニットと、スイッチと、
電流パルスの振幅を調整するユニットと、患者に何ら副
作用をあたえることなく全身電子麻酔の第２のレベルを
発生せしめ電流パルスの特殊の振幅に達したときに患者
保護ユニットによって前記電流パルスを停止せしめる平
均電流強度値指示装置を含んで構成される。

この装置は患者の苦痛を減少するためには医師によって
取扱われる電子麻酔装置としては非常に適合するもので
ある。

しかしながらある条件においては、患者は苦痛の強度に
よって電子麻酔レベルを調整し、最大苦痛期間における
パルス作用の強度の増加により苦痛反応の個々の特殊性
に応じて麻酔を可能とすることが発見された。

本発明の目的は苦痛の発生による患者に対するパルス作
用レベルの制御を行なうために中枢神経系に印加する電
流パルス作用装置の改良に関するものである。

本発明の他の目的は激痛時にパルス作用を強くするため
に中枢神経系に印加する電流パルス作用装置の改良に関
するものである。

この目的を達成するため本発明にかかる電流パルス作用
装置は電流パルスが電極を介して患者に印加するために
患者の額にとりつけられたカソードと、患者の首部乳臭
下側の部分にとりつけられたアノードと、一連の回路か
ら患者の中枢神経系に全身電子麻酔の第１期の第２レベ
ルを発生するために、中枢神経系に律動的電流パルスを
作用させるユニットと、前記電流パルスの期間もしくは
間歇麻酔を調整する間歇麻酔ユニットと、スイッチと、
電流パルスの振幅を調整する電流パルス振幅調整ユニッ
トと、患者に何ら副作用をあたえることなく全身電子麻
酔の第２のレベルを発生せしめ電流パルスの特殊の振幅
に達したときに患者保護ユニットによって前記電流パル
スを停止せしめる平均電流強度値指示装置を含んで構成
される装置において、自動電子麻酔レベル遠隔制御ユニ
ットをそなえ該遠隔制御ユニットはそれぞれ前記間歇麻
酔ユニット、電流パルス振幅調整ユニット、および電源
ユニットに接続され、前記電源ユニットは前記間歇麻酔
ユニット、前記電流パルス振幅調整ユニットの出力にお
いて前記電流パルスの繰返周波数およびその振幅ならび
に患者の苦痛の強さに応じて付加直流成分のレベルを調
整し且つ前記電流パルス振幅調整ユニットを付加的に前
記電源ユニットに結合したことを特徴とするものである
。

かかる中枢神経系に印加する電流パルス作用装置の設計
は患者の個々の反応に対応して患者自身によって電子麻
酔の管理を確保することができ激痛の場合にパルス作用
を増加して電子麻酔の過程を促進することができる。

以下本発明にかかる中枢神経系に印加する電流パルス作
用装置の実施例について図面により詳細に説明する。

本発明にかかる中枢神経系に印加する電流パルス作用装
置は数個の１連のユニット：すなわち中枢神経系に律動
的電流パルスを作用させるユニット■（第１図）、患者
の中枢神経系において全身電子麻酔が達成されたときに
各患者に対する個々の作用に対して設けられた電流パル
スの繰返周波数および期間を整合するユニット、患者に
対して何ら副作用をあたえることなく全身電子麻酔の第
１期の第２レベルを得るための電流パルス期間を調整す
るためのユニット３、弱い患者および子供に対して全身
電子麻酔の第１期の第２レベルをうるための電流パルス
の形状をかえるためのユニット４、電流パルスの振幅を
かえるためのユニット５および平均電流強度値を指示す
るためのユニット６を含んで構成される。

この装置はさらに電流パルスの振幅がある特定値以上に
なることを防ぐ患者保護ユニット７を含みその入力は電
流パルスの振幅を調整するためのユニット５の他の出力
に接続されユニット７の１つの出力は電流パルス振幅を
指示するためのユニット８に結合され、他の出力は電源
ユニット９に接続され、電源ユニット９は中枢神経系に
律動的電流パルスを作用されるユニット１０入力および
ユニット２，３，４．５の他の人力に接続される。

平均電流強度値指示ユニット６の出力は２またに分れた
アノード１０および２またに分れたカソード１１の電極
（特願昭４９−１１４８１８号明細書図面参照）に結合
されている。

これらの電極は従来の如くに構成されている。

５ カソード１０は患者の前額部にとりつけられるがア
ノード１１は患者の頚部であって中枢神経系において全
身電子麻酔の第２のレベルを発生するために乳様突起の
下側にとりつけられる。

さらに、本発明にかかる装置においては、分娩間歇麻酔
ユニット１２を含み、これは電流パルスの繰返周波数お
よび期間を整合するユニット２の出力に結合される。

本発明のこの装置の実施例においては分娩間歇麻酔ユニ
ット１２および電流パルスの形状を変えるユニット４は
スイッチ１３によって電流パルスの振幅を調整するユニ
ット５に結合される。

本発明によればこの装置はさらに自動電子麻酔レベル遠
隔制御ユニット１４を含み、このユニット１４は患者が
その手に保持してその出力は間歇麻酔ユニット１２、電
流パルスの振幅調整ユニット５および電源ユニット９に
それぞれ接続され、前記ユニット１４はそれらユニット
１２，５．９の出力において電流パルスの繰返周波数、
振幅および付加直流成分レベルを患者の苦痛の強度によ
って調整する。

この場合に電流パルスの振幅を調整するユニット５の入
力の１つが電源ユニット９の出力および自動電子麻酔レ
ベル遠隔制御ユニット１４の出力に接続される。

第２図はユニット１２，１４，５および９の回路接続図
である。

本発明にかかる装置の他のユニットは従来の回路と全く
同様に構成される。

間歇麻酔ユニット１２（第２図）はトランジスタ１５，
１６、抵抗１７，１８，１９，２０およヒ調整可能抵抗
２１、キャパシタ２２，２３およびダイオード２４．２
５によって構成されたカウンターフリップフロップとし
て構成される。

調整可能抵抗２１はこのユニットにおいて患者の苦痛反
応の強度に応じてパルスの繰返し周波数の調整を確保す
る。

ユニット１２の１つの出力、調整可能抵抗２１は自動電
子無痛覚レベル遠隔制御ユニット１４の調整可能抵抗２
６に結合され、他の出力、トランジスタ１６のコレクタ
はスイッチ１３に接続される。

この場合に、ユニット１２は調整可能抵抗２１、ダイオ
ード２４．２５によってユニット２に接続される。

自動電子麻酔レベル遠隔制御ユニット１４はエレクトロ
メカニカルレギュレータとして構成されすでにのべた調
整可能抵抗２６および調整可能抵抗２７．２８がそれぞ
れそのユニット１４の出力として構成される。

電流パルス振幅制御ユニット５はトランジスタ２９．３
０，３１．３２、抵抗３３、３４、３５゜３６、調整可
能抵抗３７およびキャパシタ３８゜３９よりなる電圧発
生器として構成され、患者の中枢神経系の機能状態とは
関係なく全身電子麻酔の第１期の第２レベルの維持を可
能ならしめる。

ユニット５の入力すなわちトランジスタ２９のベースは
スイッチ１３を介してユニット１２の出力に接続され、
その出力すなわちトランジスタ３２のエミッタおよびコ
レクタはそれぞれ平均電流強度値のユニット６を患者保
護ユニットＴの入力にそれぞれ接続される。

ユニット１４の出力、すなわち調整可能抵抗２８はユニ
ット５の入力であるところの調整可能抵抗３７に接続さ
れる。

電源ユニット９は電圧変換器、整流器および付加直流成
分の調整器を含んで構成される。

電圧変換器はトランジスタ４０，４１、抵抗４２，４３
゜４４、キャパシタ４５および変圧器４６によって構成
される。

整流器はダイオード４Ｔ、抵抗４８およびキャパシタ４
９によって構成される。

付加直流成分調整器は抵抗５０および調整可能抵抗５１
を含んで構成される。

ユニット１４の出力、すなわち調整可能抵抗２７は電源
ユニット９の出力である調整可能抵抗５１に接続される
。

電源ユニット９はスイッチ５２、患者保護ユニット７の
リレーの出力の接点５３を介してユニット１，２，３，
４，５，１２の入力に結合される。

電源ユニット９のスイッチ５２は電圧変換器に供給する
ものである。

患者保護ユニット７のリレー接点５３は患者回路におけ
る電流がある特定値を超えたときに電圧変換器から電源
５４によって発生する電源供給を遮断する役目をなすも
のである。

本発明にかかる中枢神経系に電流パルスを作用させる装
置はつぎの如く動作する。

ユニット３，４，６，７．８（第１図）は従来の動作原
理によって中枢神経系に電流パルスを作動させるように
動作する。

苦痛に対する患者の個々の反応による自動電子麻酔の間
、パルス系列がユニット１の出力に形成されて電流パル
ス繰返周波数および期間整合ユニット２、分娩間歇麻酔
ユニット１２およびスイッチ１３を介して電流パルス振
幅調整ユニット５の入力に供給される。

患者が自動電子無痛覚レベル遠隔制御ユニット１４（第
２図）のエレクトロメニカルレギュレータのノブを回転
すると、可変抵抗２６，２７゜２８が同時に変化する。

間歇麻酔ユニット１２の調整可能抵抗２１に電気的に結
合される調整可能抵抗２６はパルスの繰返周波数を増加
することによって作用強度を増加する。

電源ユニット９の調整可能抵抗５１に電気的に結合され
る調整可能抵抗２７は付加直流成分を増加することによ
って作用強度を増加する。

電流パルス振幅調整ユニット５の調整可能抵抗３７に電
気的に結合される調整可能抵抗２８は電流パルスの振幅
を増加することによって作用強度を増加する。

苦痛の程度によって、患者はユニット１４のエレクトロ
メカニックレギュレータのノブを回転して苦痛が発生し
たときはいつでもパルス作用を増加させる。

同時にパルスの振幅および繰返周波数を増加しついで付
加直流成分のレベルを増加することによって脳の外層に
惹起する苦痛の阻止を促進する。

このようにして本発明において提案された装置は激痛の
瞬間に患者自身によってパルス作用の強度を迅速に増加
させることを可能とする。

追加の関係 原出願である特許第１０９９８２０号（特公昭５６−４
３７４４号）（以下原出願と称す）は電流パルスを患者
にあたえるために患者の額にとりつけるカソードと、患
者の首部の乳臭下側部分にとりつけられたアノードと、
一連の回路から患者の中枢神経系に一般の電子麻酔の第
１期の第２レベルを発生するために、中枢神系に律動的
電流パルスを作用させるユニットと、前記電流パルスの
期間もしくは間歇麻酔を調整するユニットと、スイッチ
と、電流パルスの振幅を調整するユニットと、患者に何
ら副作用をあたえることなく一般の電子麻酔の第２のレ
ベルを発生せしめ電流パルスの特殊の振幅に達したとき
に患者保護ユニットによって前記電流パルスを停止せし
める平均電流強度値指示装置を含んで構成される装置で
あるが本願の発明はこのような装置において患者が苦痛
の強度によって電子麻酔レベルを調整し最大苦痛期間に
おけるパルス作用の強度を増加することにより苦痛反応
の個々の特殊性に応じて麻酔を可能とするものであって
原発明と同一の目的を達成するものであり特許法第３１
条第１項の要件を満足するものである。

【図面の簡単な説明】 第１図は本発明にかかる中枢神経系への電流パルス作用
装置のブロックダイアグラム、第２図は本発明にかかる
中枢神経系への電流パルス作用装置の間歇麻酔ユニット
、電流パルス調整ユニット、電源ユニットおよび自動電
子麻酔レベル遠隔制御ユニットの電気回路図である。 ５；電流パルス振幅調整ユニット、６；電源ユニット、
１２；間歇的麻酔ユニット、１４：自動電子麻酔レベル
遠隔制御ユニット。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 電流パルスを患者にあたえるために患者の額にとり
   つけるカソードおよび首部位の乳臭下側部分にとりつけ
   られたアノードと、患者の中枢神経系に全身電子麻酔の
   第１期の第２レベルを発生するために、中枢神経系に律
   動的電流パルスを作用させるユニットと、前記電流パル
   スの期間もしくは間歇麻酔を調整する間歇麻酔ユニット
   と、スイッチと、電流パルスの振幅を調整する電流パル
   ス振幅調整ユニットと、患者に何ら副作用をあたえるこ
   となく全身電子麻酔の第２のレベルを発生せしめ電流パ
   ルスの特殊の振幅に達したときに患者保護ユニットによ
   って前記電流パルスを停止せしめる平均電流強度値指示
   装置を含んで構成される装置において、自動電子麻酔レ
   ベル遠隔制御ユニット１４をそなえ該遠隔制御ユニット
   はそれぞれれ前記間歇麻酔ユニット１２、電流パルス振
   幅調整ユニット５、および電源ユニット９に接続され、
   前記ユニット５は付加的に前記電源ユニット９に結合さ
   れ、前記ユニット１４は前記ユニット１２゜５．９の出
   力において患者の苦痛の程度に応じて前記電流パルスの
   周波数、振幅および付加直流成分を調整するようにした
   ことを特徴とする中枢神経系への電流パルス作用装置。