JPS5820628B2 - 骨の破片を接合する装置 - Google Patents

骨の破片を接合する装置

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JPS5820628B2
JPS5820628B2 JP54136504A JP13650479A JPS5820628B2 JP S5820628 B2 JPS5820628 B2 JP S5820628B2 JP 54136504 A JP54136504 A JP 54136504A JP 13650479 A JP13650479 A JP 13650479A JP S5820628 B2 JPS5820628 B2 JP S5820628B2
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ポリス・アンドレエエウイツチ・スミルノフ
ミハイル・ワシリエウイツチ・グロモフ
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FUSESOYUUZUNUI NAUCHINO ISUREDOWAACHERESUKII I ISUPUITATERUNUI INST MEDEITSUINSUKOI CHEFUNIKI MIISUTERUSUTOWA ZUDORABOOFURANENIA
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
    • A61B17/7233—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、医療装置に関し、更に詳細には骨の破片を接
合する装置に関する。
本発明は、脛、腕、前牌などの、接合される骨破片を固
定するために好適に適用されるものである。
医学の現状において周知の骨破片を接合する装置は、種
々の材料で作られるロッドまたはピン状であって、これ
をハンマーを用いて骨髄通路内に打込まれるようにし、
（１９７２９７２年モスコラ出版社Ｙ、 Ｇ、デュブロ
ワ氏による“長い管状骨の裂目内の金属棒による骨内固
定″）、螺入することによって、（１９７１年整形外科
学、外傷学および補綴字画８巻）または推力部材の援助
で骨髄通路内にロッド端部の一つを固定することによっ
て、（ソ連特許第４１９００３号明細書参照）骨髄内に
固定されるようにしている。
ソ連特許第４１９００３号明細書により保護されたフィ
ッシャ氏およびミュラー氏による上記性質の周知装置は
、その一端部に推力部材を担持し、その他端部にねじを
担持するスリーブ状の本体部を持っている。
推力部材は、肩部と推力頭部とから成り、またねじは、
推力頭部を引込んで、肩部を骨髄通路内で楔作用で分離
させるようにする。
動作するときに、この周知装置は、予め穿孔された骨髄
通路内にその全長が導入され、しかる後、骨組織から突
き出たねじは回わされて、推力頭部を屑部内に引込めて
、推力部材を楔作用で押し分ける。
上記の周知装置は、骨の結合する期間中、骨破片を固定
するようにする。
しかし、前記装置によって実行される固定工程は、固定
時および結合工程中に周囲組織および骨端部に加えられ
る外傷症状を生じる。
更に、スリーブ状の本体部の適当に。広い範囲は、手術
前において外科医の意向であらねばならず、手術される
べき骨の寸法と、骨の長さ方向の裂は目の位置とに適合
するようにその直径および長さの両方が決められる。
その上、骨髄通路と推力部材との小さい接触区域のため
に、骨髄通路の壁への相当に高い局所圧力を加える必要
があり、その結果は、結合期間中に壊死を生じ、またス
リーブ状本体の固定は弱化する。
骨の破片の結合がいったん起ると、手術された骨から骨
破片接合装置を取去るために繰返しの外科的中間処置が
必要である。
従って、本発明の特殊目的は、骨破片の結合の全期間を
通じて骨破片を確実に固定することができ、骨の外面お
よび周囲の軟組織に傷害をあたえず、骨破片の固定直後
に骨髄再生を妨害せず、更には装置を長さについて調節
する必要なく、骨破片の結合後に前記装置を引き抜くた
めに繰返し手術の必要としないような、骨破片を接合す
るための装置を提供することである。
本発明の要旨は、骨の破片を接合するための装置におい
て、本体部と、接合される骨破片内に本体部を固定する
装置とを有するものであって、本発明により、前記接合
される骨破片内に前記本体を固定する前記装置は、本体
部の両端部に位置し、前記本体部と同軸的で円錐の截頭
台状をした孔を持ち、その大きい方の基台を前記本体の
両端部に向けた事実上、本体部の一部である推力部材に
よって作られ、前記孔の内面は環状溝を有し、更に前記
本体部を楔作用で押し離すように孔の中に導入されるよ
うにされ、環状の突出縁を持つ円錐状の挿入体を有し、
それは前記孔の区域内に位置する長子貫通凹所を有し、
前記問題の骨破片接合装置は、接合される骨破片の全長
より短かい長さを持ち、骨組織内に完全に装置されるよ
うにされる。
骨の破片を接合する装置のこのような構造装置は、骨破
片の結合の期間中、骨破片を確実に固定し、取扱う骨か
ら突き出す部分がないので、骨の表面および周囲の軟組
織への損傷を排除し、装置の長さが骨髄通路の長さより
かなり短かいので骨髄通路の大部分の中の骨髄の再生に
妨害をあたえず、破砕された骨の存在位置に適合するた
めに長さについて装置を調整する必要なく、また何ら繰
返し手術を行なう必要もない。
本体部の外部表面に長手スロットを設けることは得策で
あって、これは骨破片の結合期間中に骨髄の再生を良好
にする。
以下、本発明は、添付図面について例示実施例を記載す
ることによって説明される。
骨の破片を接合する本発明の装置は、本体部１（第１図
）と、接合される骨破片に本体部を固定する装置とを有
し、前記固定装置は、本体部の両端に位置し、本体部１
と同軸的にかつ本体部１０両端に大きい方の基台を向け
た円錐形の截頭台状に形成された孔２を有し、前記孔の
周面ば環状溝３を持ち、またこの固定装置内にそれぞれ
の挿入体４，５が設けられる。
これらの挿入体４および５は、円錐形であって、孔２０
区域内に位置する長子貫通凹所６を有する本体１を楔作
用で押し分けるように孔２の中に導入されるようにされ
る。
これらの挿入体４，５の外側表面は、円錐形の溝３に嵌
合するようにした環状突縁部７，８を持っている。
挿入体４は、ねじを切った孔９を持つことができ、また
挿入体５は、貫通孔１０を持つことができる。
骨髄の再生をよくするために、本体部１の外側表面に長
手方向のスロット１１（第２図）が設けられる。
ここに提案された装置の全長は、接合される骨破片の全
長よりも短かいので、前記装置は完全に骨組織内に装置
される。
骨の破片を固定するためのこの装置は、下記のように動
作する。
皮膚を除去し、骨固定具の助けを借りて骨の破片を突き
合せ、これらの破片を相互に固着する。
その後、骨の折れた区域の骨の折れた部分により近い骨
の頭部にドリルで骨髄通路方向の開口を形成する。
この開口の内径は骨髄通路の内径と等しい。
また、この開口から骨の折れた区域の下方６〜８ｃｒｒ
Ｌの深さまで同径の通路をドリルにより形成する。
ドリルを引抜いた後、第３図に示すように、例えば、両
端部にねじ１５，１５０形成された長尺のロッド１４、
推進シリンダ１６および推進ナツト１７からなる補助装
置によって前記開口を介して骨髄通路内に本発明の接合
装置を導入する。
この接合装置の導入に先立ちロッド１４が挿入体５の開
孔と本体部１の凹所６内に挿通され、ロッド１４の下端
部のねじ１５を円錐形挿入体４のねじ孔９に螺着し、そ
の後、挿入体５に接触するように推進シリンダ１６をロ
ッド１４上に装着し、さらに、ナツト１７がシリンダ１
６にいかなる圧力も及ぼさずにナツト１７がシリンダ１
６に接するまでナツト１７をロッド１４の上端部のねじ
１５に螺合する。
その後、骨の頭部の開口を通してロッド１４に装着され
た接合装置を骨髄通路内に導入する。
この装置の外径は使用したドリルの直径より０．５〜１
ｍｍ小径とされている。
この導入は下端の挿入体４を骨の頭部の開口の内側に位
置して行なわれる。
接合装置は、骨の折れた区域の３〜４ｃｒｌ′Ｌ下方ま
で導入される。
ついで、接合装置方向へシリンダ１６を動かすと同時に
、ナツト１γの回転によりロッド１４を：接合装置から
離れる方向に動かし、第４図に示すように、挿入体４，
５の環状突縁部７，８がそれぞれ孔２の環状溝３に嵌合
するようにして円錐形の挿入体４，５を円錐形孔２内に
挿入せしめる。
すると、接合装置の端部の外径が増大して骨の破片を固
定することになる。
その後、第５図に示すように、ナツト１７を緩めて推進
シリンダ１６を引抜くとともに、ロッド１４をねじ孔９
から外して引抜き、骨固定具も取外す。
このようにして、骨の破片は完全な再生期間固定される
。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明による骨破片接合装置の例示図、第２
図は、第１図の線■−■に沿う断面図、第３図、第４図
および第５図はそれぞれ本発明の作用を示す断面図であ
る。 １・・・・・・本体部、２・・・・・・孔、３・・・・
・・環状溝、４゜５・・・・・・挿入体、６・・・・・
・長手方向の貫通凹所、７゜８・・・・・・環状突縁部
、９・・・・・・ねじ孔、１０・・・・・・貫通孔、１
１・・・・・・長手スロット、１２・・・・・・軸孔。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 本体部と、接合される骨破片内に前記本体部を固定
    する装置とを有する骨の破片を接合する装置であって、
    前記接合される骨破片内に前記本体部を固定する装置は
    、その両端部に位置し前記本体部１と同軸の孔２を持つ
    本体の部分であって、前記孔は、大きい方の台部を前記
    本体部の端部に向けた円錐の截頭台状に形成され、゛ま
    た前記孔の内面は環状溝３を持ち、環状突縁γ、８を持
    ち前記孔２の中に導入されるようにした円錐状挿入体４
    ．５は、前記孔２０区域内に位置する長手方向の穿入孔
    ６を有する前記本体を押し分けるように動作し、前記固
    定装置は、前記骨組織内に全体が装着されるように前記
    接合される骨破片の全長より短かい長さを持つことを特
    徴とする、骨の破片を接合する装置。 ２ 本体部１の外面に複数個の長手方向の溝１１が設け
    られていることを特徴とする特許請求の範囲第１項に記
    載の骨破片を接合する装置。
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