JPS58501616A - 手足の治療部位を虚血させそれを維持する装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 手足の治療部位を虚血嘔せそｎを維持する装置本発明は、治療中の手足の部位を 虚血させその状態ｔ−維持する装置に関する。

手足の治療に関して、虚血部分の手術をすることは確立された方法である。瞥、 手及び足首の治療は、は走んどが虚血部分に対して行なわｎる。虚血部分は、出 血障害が起こることもなく、また医師は観察しようとする部位をはっきり観察し 得るという利点がある。

そのため手術は、迅速に、かつ解剖学的に確実に実施巻くことによって行なわｎ ている。この包帯は、幅１゜σ長さ５ｍ厚さ１乃至６ＷＩｌ！で、ゴム製である 。手足はこのエスマルヒ包帯によって部面される。腕若しくけ足の端部よシ固く 巻き始め、上腕若しくけ腿の各体幹部まで巻き続け、そこに圧力カフを被着する 。この圧力カフには、患者の血圧以上の圧力５０　ｍｍＨｇ乃至１ｏ。

ｍｍＨｇにまで空気を入扛る。一定の幅のカフを用いても、手足の大聖が太くな るほど虚血のためには高圧が必要である。手術する部位を虚血状態に保つために は、通常のカフを使用する際には手術中の血圧変化に応じて腕用カフは通常圧力 が２５０乃至３００　ｍｍＨｇの空気を（２） 入ｎ足用カフは通常３００乃至５００　ｍｍＨｇとなるように空気を注入する必 要がある。圧力による負傷を避けるためには、できるだけ圧力を低くすることが 望ましい。臨床時における傷害なしに、１時間半乃至２時間は虚血部分の手術を 行うことが可能である。虚血部分に起こる第１の傷は、カンの下を通っている神 経への圧刃傷であることが観察さ扛ている。最も顕著な傷はカフの縁部下の細胞 に見られる。圧力は、剪断応力に基づく細胞の機械的変形につながる。なおこの 応力はカフの縁部下に与えられる圧力より大きい。

このことより、最高圧力を可能な限り低く維持し、かつカフの端部の方向に向か って徐々に圧力を減少させることが要求芒ｎる。こ九は、接触面を広クシ、カフ を２個若しくは３個以上用いることによって可能となる。

従来技術による部位の虚血及びその維持に関しては下記の問題点が挙げらｎる。

まず、エスマルヒの包帯を用いる手足の部面は、困難かつ危険である。

というのは、ゴム製の弾性片が破ｆた時に、前歯に当たったシするからである。

第２の問題点として圧力カフとその制御機構に関して価格が高くつき、かつ信頼 性が１００チない点をあげることができる。

（ろ）　特表昭５８−５υＩＧＩＧ（２）無菌エスマルヒ包帯と圧力カフを備え ていない病院では、部位を無菌状態で虚血できないことが第６の問題点である。

そのため、治療の対象の手足の洗浄や治療の準備にかかる多くの時間を要虚血に 時間がかかる。

カフは虚血部位を維持している間は、手足から取り外しができない点が第４の問 題点である。

本発明による目的は、上述の問題点を解消し得る装置を提供することであり、該 装置は、弾性チューブの形状を成す１個もしくは複数のカフよりなシ、チューブ の内部は液体、気体、あるいけ他の媒体で満たされており、手足への巻き付は及 び取り外しが可能なようになっている。

不発明による装置の他の利点は以下の通りである。

カフを取り付けることによって、ゴム製包帯を巻くよりも迅速かつ容易かつ安全 に部位を虚血することができる。

手術直前に手術すべき部位を虚血する際にも、カフの殺菌は可能である。こｎに よって手術前に洗浄及び準備をする時間が、虚血に要する時間から減することが できる。また、患者は、医師が虚血するのを待つ必要はなく、医師は迅速かつ適 切に遅延なく虚血できる。

巻き付はカフは、虚血部分に危険を与えずに手術中に取り外すこともできる。こ うしてカフの下の切開部を長くすることが可能である。虚血部内の静脈瘤性静（ ４） 脈を手術する際、カフ下の静脈瘤性腫脹をも虚血部位にすることも可能である。

長時間の手術中では、カフ下の局部圧迫傷はカフを新しい位置へ移動させること によって回復し得る。

より確実な圧力調節も可能であえ。カフはゴム製であることが好適であるが、カ フの伸縮率は、治療の対象となっている手足の直径部に高圧がかからないように 寸法が定められている。数少い例を除いて巻き付はカフは小型である。カフ下の 圧力は、ますカフ下の圧力に関する手足の全周をグラフに表わせば、全周より読 み取ることができる。

この装置は従来の装置よりも操作が容易である。手術中に加圧空気は必要なくま た手術台の周囲に設備するホースも少くて済む。

より好適な圧力分布も可能である。広い接触面と圧力を徐々に減少することによ って、細胞にかかる局部的圧力は、従来技術に比べて低く保つことができる。

圧力は、カフが重なっている部位内が最高である（圧力が細胞の変形を示すこと が圧力計測とＸ線によって証明されている）。また圧力は中心部及び末梢部の方 向へ向かって徐々に減少している。従来のカフと比較して細胞の変形をより丸く することで、カフの下でのいわゆる縁効果によって細胞向傷を受ける竜険性を減 少させることを確認することができる。そしてそれは。

（５） 圧縮されている部位から圧縮されていない部位へ細胞が変位するからである。

第１図は本発明による巻き付はカフの１例を示すものである。

第１ｂ図は、第１図の巻き付はカフの断面図である。

第２ａ図と第２ｂ図は、本発明による２個の巻き付はカフを足へ装着してその部 位を虚血させる方法を示したものである。

第２ｃ図は第２ｂ図示のカフの断面図である。

第６図は１巻き付はカフが　より下を通過する瞬間の断面図である。

本発明による装置は、弾性チューブ（１）から成るものであり、その内径は、そ のチューブの使用対象となる手足に応じて選択できるようになっている。チュー ブの内部は液体、気体、もしくは他の媒体で満たされており、その形状は第１８ 図示の通りである。、チューブ（１）の内側表面は、第１ｂ図示のようにシリコ ン、油、グリセリン、タルクもしくはタルク粉末のような潤滑剤（２）で被膜さ れており、チューブを手足に巻き付けたり取り外したりする際に摩擦を減少させ る役目を果たす。チューブの内面の１部は、第６図に示されるように互いに接触 するようになっている。

第２３図示のように、近位の巻き付はカフｉ３）　’ｚ足に巻き付けて装着し、 手で位置を固定し、一方遠位カフ（６） （４）を巻き付けて装着し、その後第２ｂ図示のように近位カフ（３）を遠位巻 き付はカフ（４）の頂点上に巻き上げこの２つのカフを固定させる。これは、第 ２ｂ図の断面図である第２Ｃ図より明らかである。カフ（４）はカフ（３）を模 様に固定しており、カフ　ｆ３１　（４）を手足の円錐形を成す部位に固定する のに充分々摩擦力がカフｔ３）　（４）と皮膚の間に働いている。

昭和５８年６月２市耐 特許庁長官　若　杉　和夫殿 １、特許出願の表示　ＰＣＴ／５Ｅ８２１００３０５２、発　明　の　名　称　 手足の治療部位を虚血させそれを維持する装置 ろ特許出願人 住所　スウェーデン国　ニス−６１２ＤＯフインスボンクエグナーヘムスヴエー ゲノ　７ 名　称　ホーベー　ヴアリノクス 代表者　レフクヴイスト、ヨハン （国籍）スウェーデン国 ５補正書の提出年月日　１９８３年２月１０日６添付参類の目録 請求の範囲 （１）治療中に手足の部位を虚血させ若しくはそれを、維持するための装置であ って、 少くとも１個の近位の弾性管状チューブと少くとも１個の弾性管状チューブ（１ ，３，４）とから成り、チューブは液体、気体、もしぐは他の媒体で満たされ、 かつ手足に巻きつけ及び取り外しが可能であシ、近位のチューブを平衡が保てる ように遠位のチューブ上に巻き上げ、手足に固定し得るように巻き付けることを 特徴とする装置。

（２）チューブ（１，３，４）ｉ手足に巻き付は及び取り外しする際に、互いに 接触する内表面間の摩擦を減少するためにチューブ（１，３，４）の内表面を、 シリコン、オイル、グリセリン、タルクもしぐはタルク粉末のような潤滑剤（２ ）で被膜することを特徴とする特許請求の範囲第（１）項に記載の装置。

国際調査−報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）手足の手術中に、ある部位を虚血させ、かつ。 それを維持させるための装置であって。 １個もしくは複数のカフよりなり。 カフは弾性チューブ（１、！１．４）の形状を成しており、チューブは液体、気 体、もしくは他の媒体で満たされ、かつ手足に巻き付は及び取り外しが可能であ ることを特徴とする装置。 （２）チューブ（１，３，４）を手足に巻き付１及び取り外しする際に、互いに 接触する内表面間の摩擦を減少するためにチューブ（１，３，’４）の内表面を 、シリコン、オイル、グリセリン、タルクもしくはタルク粉末のような潤滑剤（ ２）で被膜することを特徴とする特許請求の範囲第（１）項に記載の装置。 （１）