JPS5892360A - 皮ふ横断移植用装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は生体の内部と外部の連絡を提供する九めの移植
装置に関する亀のである。ｌＩＫ本発＠は腹膜透析のた
めの移植可能な構造体に関する。

腹膜透析とは、透析液を一定時間腹腔内に供給し、この
間に老廃物を腹膜を通して血中から透析液中に移行さぜ
る方法である。老廃物は腹腔から透析液を排出すること
によシ除去される。

腹膜透析Ｆｉ１通常、患者の睡眠中に腹腔内を間歇的に
供給排出する自動装置によシ行なうことができる。他の
腹膜透析法である「連続外来腹膜透析（ｃｏｎｔｉｎｕ
ｏｕｓ　ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ　ｐｅｒ１ｔｏｍｅ暑１
ｄｉａｌｙｓｉｓ　：　ＣＡＰＤ　）　Ｊは１種々の理
由中と）わけ典型的血液透析に比べて経費が比較的低い
ことおよび患者の自己治療が容易であることによシ近年
使用が増加してｉる。ＣＡＰＤ＃ｉ、透析治療を受けて
いる患者に最も正常な生活活動を許客する利点も有する
。典型的に行なわれる場合、ＣＡＰＤは医療規格ダウ・
シラスチック（ｒｎｅｄｉｃａｌｇｒａｄｅ　Ｄｏｗ　
８１ＬＡＳＴＩＣ）のようなシリコーン弾性材料よりな
り、腹壁に沿って延びる腹腔内に移植され九有孔カテー
テルを用いて行なう。カテーテルを透析液の容４に接続
して容器をｌＪ１部より高めて容器内の液を腹腔内へ流
すことによシ、無菌透析液を腹腔内へ注入するつ透析液
を予め包装容器に納めた柔軟なプラスチックバッグは、
腹腔内への透析液の注入を空気に触れることなく行なう
ことを可能ならしめ、このバッグが空になったときカテ
ーテルに接続したままにしておくことができ、透析液が
まだ入っているときは、ひもで患者の体にしはシつけて
おくことができるという利点がある。数時間後にバッグ
を腹部よシ下に下げ、使用済の透析液をバッグ中に排出
して奄とすう次いてカテーテルをｆｒ＆な透析液ＩＦ器
に接続し、これを上記のようにして患者に注入する。

このような明白な利点にも拘らず、ＣＡＰＤは腹膜中の
細菌感染のためにしばしば腹膜炎を生ずるので１重大な
問題をひき起す。この感染は最龜典型的にはカテーテル
を透析液容！ａＫ接続するときの非無菌的操作により生
ずる。

感染はカテーテルの生体力島らの出口においても発生し
、細劇は出口の間隙にそって体内に侵入するつ皮ふの下
のカテーテルＫ１１着されて結合するダクロン（Ｄａｃ
ｒｏｎ）（ポリエチレン・テレフタレート）のフェルト
よ）なる皮下の袖が管を固定し１組織の傷口ｍａｌの侵
入に対する防御壁を設けるために使用されている；しか
しながら、出口部分の感染はやは）重大な間亀として未
解決になっている。これは、出口部分にお吸収の九めま
たは次第に分解するととによ〕シリコーンカテーテルが
寸法変化を生じ、これが出口部分の感染の問題に関与す
ると考えられるつ生体内の内部構造４ＩＫ循環系へ外部
から接続するための樵々の皮ふ横断移植用装置が提案さ
れている。そのような装置は典型的には皮下に装置を固
定するため７ランジ手段を有する。ベロア布ま九はダク
ロンフェルトのような組織侵入性多孔材料龜また皮下７
ランジ部の固定能力を付加するためにそのような装置に
使用されている。しかし７に＃う、　米１ｉ％＃’ＦＩ
ＩＣ＆７８３．８４１ｇ号明＃１１１Ｆに記載されてい
るとおり、そのような７ランジを有する装置は、装置の
下部および両凹に上皮組織が次第に成長し、最後に装置
を包囲して体外へ排出してしまう問題を有する。

出願人は本発明出願前に循環系へ接続可能ならしめるＴ
字型皮ふ横断装置を提案した。この装＊Ｆｉダクロンベ
ロアまたはマッドチタニウム（ｍａｔｔｅ　Ｎ電ａｎｊ
ｕｍ）のような組織侵入性多孔材料で被覆されている。

この装置は移植されたとき組織が多孔材料中へ侵入成長
して、生体にしつかシと固定されるので皮下の安定化フ
ランジ　′を必要としない。Ｔ生態の基Ｓ（足の部分）
は皮ふ層Ｖｃ＋９って伸び、該基部内の＃４壁によシ選
断され、この隔壁を通して循＃ｌ皐への接続が町能であ
る。この装置は上皮組織に包囲されて体外へ排出される
傾向を有しない。

本発明の目的は、連続的または間歇的腹膜透析Ｋ特に適
する永久移植可能な皮ふ横断装置を提供することにある
。本発明装置の構造は、透析液交換時の細菌侵入および
出口部分の感染を防止するための改善され九特徴を有す
る。

本発明によれば、清らふな外表面を有し、内部に基部空
間を有する皮ふ横断基部を含む、生物学的適合性を有す
る剛性管状部材および前記基部との液体通路を成し腹膜
カテーテルに接続する７ランジを持たぬ皮下部（先端部
）よシなる、生体内部簀造と生体の外部を連絡する移植
可能な装置が提供される。

特に間歇的腹膜透析に有用な態様においては。

各々が腹腔内の異なる位置に置かれた別々の有孔カテー
テルに結合する一対のアームを装置の皮下部（先端部）
として採用している。基部空間の隔壁１ｘＩｒｒ部は、
基部空間と各アームの間の連絡を断らうる遮断壁を提供
する。二重針のアセンブリーを使用して隔壁を通して両
アームに接続することによシ、新鮮な透析液を上部腹膜
にポンプで供給すると同時に、使用後の透析液を低部腹
膜から抜き出す仁とができる。

装置の皮下部分の外表面は、その外表面の少なくとも一
部にダクロンベロアの環体または多孔チタンのコーティ
ングのような多孔性の組織侵入媒体を有する。

腹膜透析に適する本発明の皮ふ横断装置Ｆｉ。

従来のシリコーン弾性カテーテル移植体に比して、出口
部分の感染の危険が少ないことに加え、より長期の使用
寿命を有する。さらに、管体中に遮断壁を有する場合１
本発明の装置は、付加的細菌防御機構を具備するので、
腹膜炎の危険が減少するという付加的利益４有する。

次に本発明を図面に基づいて説明する。

第１図は、移植可能部分、２本の針を共同させるメンバ
ー、および移４Ｉｌ後の隔壁構成部材を組立て分解する
ための変形鉗子を含む血液に接続するために用いるＴ！
＃型装置の拡大ｆｐｔａ！図を表わす。

！ｓ２図は移植可能なＴ字型アセンブリーの平面図を表
わす。

＠３図ｔｆ第２図の９３−３に沿って切り欠いた部分断
面側面図を表わす。

第４図は隔壁の上部から見た平面図を表わす。

第５図は第４図の線５〜５に沿う断面図を表わす。

第６図は１４壁の底面図を表わす。

第′７図は移植可能部分と機能的に結合した共同針アセ
ンブリーを有する本発明装置の断面図を表わす。

第８図ＦｉＴ字型の移植可能構造および力／（−アセン
ブリーの部分断面側面図を表わす。

第９図は好ましめ隔壁構造の平向図を表わす。

第１０−は第９図の好ましい隔壁における縁１Ｇ−１０
Ｋ旧う側断面図である。

Ｊｌｌ！ｌ１図はｊ［膜透析カテーテルを有する本発明
の装置の他の朔の斜Ｊ！図である。

第１２図は第１１図の装置の側断面図である。

１ｉ１３図は共同針アセンブリーを有する本発明の他の
腹膜透析装置の正面図であろう 第１４図は本発明の主題である共同針アセンブリーを有
する腹膜透析装置の他の例の正ｒｋｉ図である。

図面において、第１図には基部１１および直縁管状部１
２を有するＴ字型単式管状体のアセンブリー（一般的に
ｌＯの番号で示す）を含む本発明体ｌＯは、複数の構造
体をまとめた場合に生ずる傘針な凹部を避けるために単
式構造とする方が有利であろう少なくと４管状体ｌＯの
外表面は生物学的適合性を高める九めにピロライト・カ
ーボン（ｐｙｒｏｌｙｔ　ｉｃ　ｃａｒｂｏｎ　）の連
続層で被覆するとよい。このことは、血液が中を流れる
孔内のような血液と接触する面において特に１４！であ
る。ピロライト・カーボンの被覆は、黒鉛等を高温加熱
して形成しうるが、これが生物学的に適合しうる材料で
あることは知られておシ、移植用病造体に使用されてい
る。例えば米国特許落電７Ｑ８６１１号参照０以上の代
プに、管状体は未ｎ榎のチタンまたは他の剛性材料より
形成し。

第７図に示すとお）、グラファイト投よシなる密接軸部
材３４）管状計１２．ｏ内面ＫＪＩ張シし、その上にピ
ロライト・カーボン等の被１ｉ１３を形成して４よいつ
管状体の内面を被覆するために。

ピロライト・カーボンの基質としてグラファイトをスリ
ーブからスリーブまで適用するのが望ましいことが判明
した。

管状部１２の末端には、延伸ポリテトラフルオロエチレ
ン・デユープ１４が該末端ＫｆｉＲ着されて接続する。

ダクロン（ポリエチレン・テレ７タレー）　）１＊は他
の生体と適合性を有する重合材料をポリテトラフルオロ
エチレンの代りに使用して賜よい。管状部１２の末端に
原着されて接続するポリテトラフルオロエチレン・チュ
ーブは管状体アセンプ１７−１０と血管とを接続する丸
めの中間流路として用いてもよｉ、テア０ン製伸纏バン
ド５７を用いてスリーブにチューブ１４ヲ保持する。そ
の代シにチューブ１４の接続は、他の非吸収性の縫合で
行なって４よい、適当な延伸ポリテトラフルオロエチレ
ンはボアテックス（Ｇｏｒｅ−Ｔｅｘ　）の商品名でプ
ラウエア州、ニューヨークのＶＬＬ、Ｇｏｒｅ社から市
販されている。チューブ１４Ｆｉ必ずしも必要でな匹遺
択的構成豐件である。

上記の代ｂＫチューブ１４を有しない管状体１０を直接
血管に埋め込んで奄よい。その場合、血管を縦に十分な
長さのスリットに切開き、′Ｗ状体ｌＯの挿入七町舵な
らしめ、血管を管状体１０の方へ引きよせ、十の場で縫
合する。このとき後記環体メンバー２９を基部の周囲に
配して、基部内への組織の侵入成長を図ることもできる
つ第３図およびＪＩＫ７図から最も良く理解されるとお
り、管状体ｌＯは、Ｔ字型メンバー１１の基部内部空間
３０を先端部の環状室から開孔部１６および１７ｔ−除
いて実質的に仕切るための内部張出し１５を有する。内
部張出し１５は、隔壁メンバー１８の支持面ｔ″提供る
。メンバー１８は天然ゴ＾のような弾性体より形成され
、ｊｌＩ２５ＡＳ館４図、１１ｓＷＪ＆よび館６図から
見られるとおり、巾広楕円形状を有する。この形状の目
的はＩｓ２図により最も良く理解される。

纂２崗には基ｓ１１の平面図が示されている。

図よりわかるとおり、基ｓ１１はは埋円形の開口を有す
る。この開口部には、位置決めのため、隔ｌ１１８の管
１２の軸に沿う両端１９に示す内部形状が付されている
。

１１２図、ｉｉ！１４図、第５図お！びＪＩ６図ＩＣ見
られるとνす、隔壁１８には三元星状もしくは三尖燗形
状細孔２０が予め打抜かれている。好ましくは（但し、
必須ではない）、細孔２１は隔壁１８を貫通している。

これらの細孔は隔壁を通して針を通すことを可能にする
。隔壁１８の外面には、針ｔ−案内するための迎え凹ｓ
３６が存在する。細孔２０は、メンバーｘｓｉｉｒ字型
基部１１の開口部に位置決めされたとき、該細孔２０が
開口部１６）よび１７と同軸となるような位置に設けら
れている。

別の好まし匹履様にお込て、隔壁１８の耐用開口は該隔
壁を製造する際に該＠壁中に形成してよい、Ｖ１４壁′
ｔ−所定位置に圧潰するとき圧力１て工）開口は塞がれ
る。

隔壁１８の上にはチタン等の抑圧プレート２２が重ねら
れ、このプレートには細孔２０並びに開口部１６および
１７に一敏するよう配置さｎた開口部２３が設けられて
いる。抑圧プレート２２は弾性保持リング２４により隔
壁１８と係合して固定される。

第９１１ｉ！！Ｉおよびｌ５１０図は、腹膜隔壁の構造
を示す、好ましい挿壁４８（米国！昨出願第２０９，０
５８号明細薔中により＃細に記載されている）は、予め
形成され九針細孔として、該隔壁の中心近傍からその周
辺に向って伸びるように１４壁にそってカットされた二
本のスリ７）４’ｌ有する。

１１８の周辺部には周！ｉＥを一周する溝５０が存在す
る。溝５０１−ｊ：弾性リング５２ヲ保持し、このリン
グ５２は好１しくは断面が楕円形または円形でるる、リ
ング５２はｗ４！１１よ〕外周が小さく、隔壁４８に対
して中心方向への求心的圧力を及埋してスリン）ｋＶす
る隔壁を緊縮し、スリットの隙間を塞鎖状感に保持する
役を来す、リングの楕円形もしくは円形断面は、針を挿
入する際に隔壁が変形しうる余地ｔ−溝に与える役を果
す。

隔壁は筐た、好筐しくは延長された底面凹部５４および
装置の基部に装着したとき抑圧プレート２２の開口部２
３と係合するほぼ半球状の上面凹部５６を有する。

キャップ部材２６は第８図に示すとお）、７ランジ付端
部２７にスナップ止めされ、保持リング２８によって密
閉状態に保持される。キャップ２６の下部が広がったフ
レアエツジ７０は使用時には、使用者の皮ふ２５よりや
や上方に装置する。フレアエツジ７０が皮ふにふれて圧
迫すると壊死音生ずる可能性があるので好ましくない、
上記構造は全体として、装置１１０の外部米選に、着衣
等の物体のまつわる傾向が小さい形状ｔ−提供する。

キャップ２６は、ベタジン（ヨウ素置ポリビニルピロリ
ドン複合体）全キャビティー３０に合ませて、使用と使
用の間に法部のＭＩＩｔ−行なう手段も提供する。

上記アセ７プリーは、公知のしたがって不発＃！ＡＯ範
ｄ外の外科手術によって患者に移植することができる。

基訃庵の皮ふ表面からの突出＾さは、キャンプ部材によ
る両正を可乾ならしめるに十分である限シ最小に止める
ことが好ましい、移植は櫨々の方法および様式で行なう
ことができ、例えば血管の末端を装置ｌＯの対向端に縫
合することによるチューブ１４への物音により行ないう
るが、これのみには限定されなめ、装置１０は、装置の
挿入を行うに十分な長さに縦方向にスリットを形成した
皇管内に埋込むこともできる。この後者の場合、血管を
装ｄＩＬ周一に縫合してクールし、チューブ１４は使用
しない。

皮ふ表面２５の下の基部１１への組織の成兼を助長する
ため、Ｅ、　１．　Ｄｕｐｏｎｔ　（デュポン）社から
ダタロンの商標名で市販されているポリエチレンテレフ
タレートのような多孔性プラスチック材料の環体部材２
９を使用することもできる。真皮領域より上部の基部１
１部分は、環体２９に沿って１曹が通過して感染が生ず
る危険を排除するために環体を適用しない、基部１１の
外表面がチタンの場合は、このチタンを環体２９に相当
する領域でマット表面とし、こうして環体２９の使用を
省略することができる。

本発明の装置ｔＫより血液循環系に外部から接続するに
は、先ずキャップ２６ヲ外す。こうして露出した内部キ
ャビティー３０１−適当な消毒剤で洗い、この消毒剤を
除いて針ｔ−開ロ部２３．２０および１６ｔ−通して挿
入する。キャビティー３０は使用と使用の関には前記の
ような消毒液を満して訃（ことが好ましい、この消毒液
はキャップ２６を閉じる前にキャビティーに入れること
が〜できまたはキャップを通して消毒液を注射するため
に皮下用注射器を使用することもできる。好ましくけ隔
壁を貫通する定めに使用する針は、鎖部に孔４５．４６
を一以上有する閉止球状末端を有する。この針を通して
所望どおり血液サンプルｔＦｉ取ったり、薬剤のような
物質を投与することができる。

上記装置は患者に移植し、実質的に永久にその状態を保
づことができる。しかしながら、長期間の使用後に１４
壁１８を交換する必要がある場合、手術を行なうことな
く容易に行なうことができる。機械加工または研磨によ
り鉗子３ｆｔ−変形し、保持りフグ２４中の穴または凹
部３３にはまる寸法の先４３３とする。りングｔ？！圧
グレート２２およびＦ４Ｉｉ１８と一緒に抜き取り、洗
浄および／１ｆｔは交換することができる。もちろん、
分解ま友は組立の間に開口部１６および１７ｔ−通して
外部に相当量の血液が流失するのを防止するためには、
患者の血圧ｔ−迩蔽しておく必要がめる。

メンバー４０のような共同アセンブリー【使用すること
が好ましい、４１準鳳注射器で単純な針を使用する場合
においても、針は後記のとおり球状末端を有することが
望ましい、メンバー４０は金１ｓａａシリンダーブロッ
ク４１および該ブロック４１に対して密接した状藺で該
ブロック中を貫通する中空針部材４２および４３よりな
る。これらの針部材は、押圧プレート２２中の開口部２
３と一致するように配置されている。第７図から最も良
く理解されるとおり、針は球状閉止先端４４を有し、各
々は夫々一つ以上の孔４５および４６ヲ有する０図に示
されているとお〕、針は孔４５＞よ“び４６より下部の
先端Ｋ）ＴＡて充実体である（キャビティーを持たない
）、この傅或は非常に有利である。丸味を帯びた閉止喝
は、通常の皮下針を用いる場合に比べて隔壁を通過する
ことＫよって隔壁構成部材會傷つけた〕破損する傾向が
小さい。充実下端は気泡の混入を避けうる。針の孔の位
置は、もし血流が矢印４７方向に流れると龜、針の孔４
５が血を排出側に同き、孔４６が血液吸引肯に同いてい
てもよい、針の根本側は外Ｓ血流チューブま九は他のタ
イ／の装置に接続するｔ・めの任意の構造に接続してよ
い。

本発明の別の針アセンブリー構造ならひに血液と接続さ
せる態様−の他の改善例は、１９８０年１１月２１日に
出願され、本願出願人Ｋｔｉｌ渡された米国特許出願第
２０９，０５８号明細書に開示されている。この米国特
許出願第２０９，０５８号明細書の内容も参考のため本
明細書に含める。

腹膜透析の態様 第１１図ないし１４図は特ＦＣ腹膜透析に適する本発明
の他の態様を示す。前記Ｔ字型血液接続装置同様、第１
１図ないし第１４図の装置は、滑らかな外表面を有する
上部およびその下方に連なり、ダクロンベロア布もしく
はフェルトの環体筐たは袖のような多孔性の組織侵入成
長層ｔ−衣表面有する皮下部分よりなる７ランジを有し
ない管状体よりなる。この腹膜透析装置は、好ましくは
、前記Ｔ字型血液接続装置同様に、管状体の内−に隔壁
シール手段を有する。

！１１図および１２図の装置は、一般に６０の番号で示
され上記１字塁装置と実質的に同じであるが、皮下接続
アーム６２が一本であるため５字型を有する点で異なる
。装置６０は基部６４および、上記のようにして所定位
置に保持される漏断隔＠６８１に含む内部空間６６を有
する。隔壁６８は第９図および１０図に示し友ものを変
形し、針量ロスリット７１が中心部に設けられ隔壁の周
辺に達しな論ようにをっている。この構造は単−針に適
合させる友めに工夫されたものである。

この場合も前記のＴ字ｍ装置の場合と同様に１移植装置
６０はフランジ付上端部７２を有し、ここにキャップ部
材を被せることができる。装置６０の外部表面上には第
２の７ランジ７４を設けてもよい。第２の７フノジ７４
は、針の挿入、引抜きもしくは隔壁交換操作の間、基部
をクランプ等で固定する手段を提供する。

第１１図に示すとおり、移植されたとき本発明の装置は
、アーム６２に接続するシリコーンカテーテルメンバー
８０を有する。多孔性ダクロン環体８２はカテーテル８
０訃よび装置６０の結合部を覆うよう被せる。

皮ふ横断移植カテーテルで慣用されているように、カテ
ーテル８０は好ましくはその前部に、皮ふと腹壁との間
の腹部組織中に横ｔえて移植するｔめの非有孔部８６′
ｔ−有する。

カテーテル８０の下部８８は有孔てＴｏフ、この孔はカ
テーテルが腹腔に入る点より下の約半分の点から開始す
る。

また、皮ふ横断カテーテルにおいて＾型的であるとお〕
、カテーテル８０は好ましくはその非有孔部に接着され
て結合する第２の袖９０を、該カテーテルが腹腔内に入
る点よ〕やや上方に有する。このｊ１２の袖はカテーテ
ルを固定してカテーテルが腹腔に入る点で大きく―いて
腹壁を傷つける恐れを防止する。

腹膜透析用の装置は前記血液接続用のｌｌ様の場合と異
なり、加圧液体を通過させないので、本発明の装置にお
いては、遮断隔壁手段の使用は必須ではない。シリコー
ン製置ふ横断移植カテーテルの場合同様、本発明の装置
は不使用時には単にキャップを被せるだけで簡単に細菌
および他の汚染を防止できる。このタイプの直１蓋の管
状体装置９５ｔ１共同作用する針構造９８とともに嬉１
３図に示す、装置９５はネジ付外皮部９９を有し、この
上に針アセンブリー９８のキャップ１００ｔ−ネジ止め
できる。装置９５０基部内部橋造紘皺基部内に隔壁およ
びその保持手段を有する代〕に、針アセンブリーのテー
パー状雄す−エー（Ｌ＠ｕｒ　）　１ｉｌ１０２と合う
ようにテーパー状になっている。第１３１１に示す装置
はその基ＩＩＫ隔壁およびその保持手段を設けてもよい
。

本発明の？＆置には層断隔壁の使用が好１しｉ。

その理由はこの１断隔壁は追加的細菌防御壁を提供し、
腹膜炎の発生を防止するという付加的利点を有するから
である。前記のとおり、隔壁の上部の空間は、単にキャ
ップを被せたりまたは使用と使用の関に内ｍ接続表面を
消毒剤で洗浄するよりも、はるかに効果的細菌防御壁を
提供するために１消毒波を満すことができる。

１１１１４図は、間歇的腹膜透析に有用な、本発明のＹ
＄渥２チャンネル皮ふ横断装置の例を示す。

菖１４！Ｉａり％殊な態様は、ルイス　シー、コセンチ
ノ（Ｌｏｕｉｇ　Ｃ，Ｃｏａｅｎｔｉｎｏ　）　　およ
び７エリツクスジエー、マルチネス（Ｆ・１ｉｘＪ、凪
ｒｔｉ難ｅｚ）の共同発′明である。前記Ｔ字型装置１
０およびＬ字型装［６０と同様に、この装置１０４は基
部空間に層断隔壁を有する。しかしながら、装置１ｔ１
４は、各々がカテーテルメンバー１０７　Ｋ接続する２
本の下方に嬌びる出口アーム１０６を有する。共同針ア
センプＩＪ　−１０８は隔壁を貫通して延び管状アーム
１０６に達する一対の針ｔＶする。２本のカテーテル１
０７は腹腔の異なる部位に配置される。

透析液を一方の針１１０およびカテーテル１０７　ｋ遍
してポンプ供給し、同時に使用後の透析液を他方のカテ
ーテル／針のｉｌを通して排出することができる。好筐
しくは、供給カテーテルは排出カテーテルの上方に位置
させれば、使用後の透析液を吸引することなく自重で排
出できる。

装置１０４のアーム１０６は下方に延長し、新鮮な透析
液と使用後の透析液０１１合を防止するために針１１０
が該アーム中に延長しうるようになっている。その代〕
に、装置１０に似たＴ字型装置を用いて中間の中心防御
壁およびチューブ部１２を設けて、チューブ１ｉ１２を
２つの別々の室（一方は透析液の供給用、他方はその排
出用）に分別することもできる。

さらに、血液接続装置の場合のように１腹膜透析に有用
な本発明の装置は、好ましくはチタンで製造するか、さ
らに好ましくは、少なくとも数オングストロームのピロ
ライト炭素もしくは悪着炭素の層を有するようにしても
よい。

【図面の簡単な説明】

ａ！１図は不発Ｑ１１ｉｔ＆置の一実施例の斜視図を表
わし、 鶴２図は第１図の装置の隔壁部の上面図を表わし、 ＃！３図は第２図の部分断面側面図を表わし、Ｊｉ４図
ないし第６園は夫々隔壁の平面図、側面園およびＪＩＩ
画図を表わし、 第７図は本発明の装置に注−射針を挿入した伏線の断面
図に表わし、 第８図は本発明装置に用いるキャップの例を示す部分断
面図を表わし、 第９図はｒ４Ｊｉ１の一例の平面図ｔ−表わし、第１Ｏ
図は第９図の線１０−１０に沿う断面図を表わし、 第１１図は本発明の装置の他の例の斜視図を表わし、 第１２図は第１１図の側断面図を表わし、第１３図は本
ｉ明の装置の他の例の正面図を表わし、 第１４図は本発明の装置の他の例の正面図を表わす。 １０・・・本発明の装置 １１−・・基部 １２・・・管状部 １３・−・　ピロライト被膜 １４・−チューブ １８・・・隔壁 ｚ６・・・　キャップ部材 ２７−７ランジ付端部 ６０・−Ｌ＊誠の本発明装置 ８０・・・　シリコーンカテーテル ９０・・・第２の袖 ９５・・・直線型の本発明装置 １０４・・・　２チヤンネル型の本発明装置特許出願人 ルナル　システム　　インコーポレ１テッド代場人　升
壇士 譬　　　優　Ｉ！（ほか１名）

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１１ｍ）皮ふ内外を横断する状態に位置せしめるため
   の滑らかな外表面を有する中空基部および生体内に移植
   された時組織を侵入成長させて体内に固定するための多
   孔性材料を外向に配した先端部を有する。生物学的に適
   合性の材料よシなるフランジを持たない剛性管状体およ
   びｂ）前記剛性管状体と腹腔との間に存在して両者間の
   液体通路を提供するための柔軟な管状カテーテルよりな
   る。 特Ｋｊ１ｍｌ＋透析に適する移植用装置。 （２）生物学的に適合しうる材料がチタンである特許請
   求の範囲第１項記載の装置。 （３）　　チタン表面が蒸着炭素で被覆された特許請求
   の範８＃Ｉ２項記載の装置。 （４）　　組織を侵入成長させる多孔性材料が、ポリエ
   チレンテレフタレートであシ、これを多孔性環体の形状
   で用いる特許請求の範囲＠１項記載の装置。 （５）組織を侵入成長さぜる多孔性材料が、先端部とカ
   テーテル部材との接続部を被うように配され九特許請求
   の範囲第１ＪＪ記載の装置。 （６）　　カテーテル部材が側部に石って豪数孔部を有
   する特許請求の範囲第１項記載の装置。 （７）　　管状体が基部の内面に弾性隔壁部材および該
   隔壁を密閉状態に保持する手段を有し、該隔壁Ｆｉ該基
   部空間とカテーテル部材の関の遮断壁を提供して基部空
   間を規定する特許請求の範８＠１項記載の装置。 （８）　　剛体の先端部が基部空間と接続して液体通路
   をなす２本の管状アームよシなり、各アームが別々のカ
   テーテル部材よりな夛、そして隔壁は各々のアームと基
   部空間との間で夫々遮断壁を形成している特許請求の範
   ８＃！７項記載の装置。 （９）　　基部から２本のアームが各々前方に延びてほ
   ぼＹ字形状をなす特許請求の範囲第８項記載の製電。