JPS59230552A - 人工噴門弁 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は、人体に移植されて適用される人工鳴門弁に
関する。

一般に人間の噴門弁は補綴によって取り代えられること
が知られており、これら補綴の全てには逆止弁装置が提
供されており、この逆止弁装置ににって、血液が一方向
に流れ出されると共に、血液が他方向に逆流することを
防止している。これら逆止弁は、心臓に固定した金属製
の弁座を択一的に離間及び閉塞して保持器内に自由に運
動するプラスチックの球体（スターエトワーズ弁、３ｔ
ａｒｒ−Ｅｄｗａｒｄｓ　　Ｖａｌｖｅ）、上記と同じ
様相に従って保持体内を平行に移動するディスク（ビオ
ーレ弁、Ｂｅａｌｌ　　ｖａｌｖｅ）、又は２個の挟持
部により支持される撮動ディスクから成っている。

これら補綴は、血液の凝固を引起こす危険性があり、血
液の凝固によって、補綴の機構が閉塞されるか及び／又
は塞栓症が発生する。この危険性は、主として、人工噴
門弁を閉塞する上記球体若しくはディスクの周辺に撹乱
流を生じさせるこれら補綴の形状を伴っている。

また、別な機構としては、中央スピンドルに固定される
エラストーマ−ディスク（ゴツト、Ｇｏｔｔ）によって
構成される、いわいる「バタフライバルブ」が知られて
いる。このエラストーマ−ディスクは、開成時間の間、
バルブ体上に差込まれ径方向に配設された針状体上に接
合している。また、固定した中央スピンドルと、撹乱流
を発生する針状体との存在のためによって、血液の凝固
の危険性は考えられ、この補綴は放棄され−Ｃいる。

フランス特許出願第７４　３６０７４号（公開第２　３
３１　９９７号）におい−Ｃ１人工噴門弁は、 ａ）一般的なタイプの縫合手段を有した実質的に環状な
環状リングと、 ｂ）この環状リングの内部ランプ上に接合する２個の可
動な半月上の逆止弁と、 Ｃ）二重の移動によって前記逆止弁がヒンジシステムか
ら離間して回転運動及び、その後並進運動をすることが
でき、このヒンジ装置は、このヒンジシステムが引起こ
すいわいる「浄化」によって、このヒンジシステムが血
液のン疑固の危険性を少なくすることができるこのヒン
ジシステムと、から成っている。

現在の知られている多種な人工鳴門弁の特性のいかなる
点でも、これら人工噴門弁は、以下のような主として２
つの欠点がある。

１）これら人工噴門弁は、機械的応力のみに依存して受
動的に開成する受動開成を伴う弁であって、いわいる僧
帽弁のような自然と同様な噴門弁自体によっていかなる
血圧の低下もない特定な時間に能動的に開成し、これに
よって心室に十分な充填をする能動開成を伴う弁ではな
い。

２）これら人工噴門弁は、患者及び患者に近接する周囲
の人両者に対して聞こえる金属音が開成時に生じ、騒音
となる。

この発明の目的は、第１に、多種な人工噴門弁の上述の
困難性を取除き、また、その両側面上の血圧が同一であ
る場合にわずかに開成される前記能動開成を備えた人工
噴門弁を提供することにあり、また、第２には、現時点
で用いられている人工噴門弁の血液流出量よりも約２５
％程多い血液流出量が得られることが可能であり、また
、この結果として、血液の凝固の危険性を減少すること
ができると共に、心臓の働きを助けることができ、さら
に、摩耗が改善できる前記能動開成を備えた人工噴門弁
を提供することにある。

この発明によれば、能動開成を備えた人工噴門弁は、弁
座（即も、固定リング）と、少なくとも１つの可動部材
（逆止弁〉から成り、この能動開成を備えた人工噴門弁
は、少なくとも前記弁座若しくは前記逆止弁が調節装置
を有し、この調節装置では、逆止弁が接合位置にある場
合、即ち、逆止弁の両側面の血圧が平衡を保持する場合
、逆止弁の開閉が確実に調節されることを特徴としてい
る。

前記調節装置は、機械的タイプ若しくは磁気りイブのい
ずれでもよく、機械的な調節装置では、例えば、弁座上
に固定したばね状のブレードが用いられ、このばね状の
ブレードによって、確実にスラストが作用され、従って
、ある程度の逆止弁の開成が引き起こされることになる
。磁気タイプでは、例えば、逆止弁の周縁部の少なくと
も１個の小型永久磁石と、弁座内の少なくとも１個の小
型永久磁石とがあり、これら２個の永久磁石は、一方の
使方に対夛−る反発効果により調節されるように配置さ
れている。

逆止弁が接合する場合、逆止弁が確実に調節されて開成
している磁石の調節装置は、フランス特許出願第７５　
３６０７４号に述べられている人工噴門弁が特によく用
いられている。さらに、これら人工鳴門弁は前記特許出
願に述べられたものを越え下記に述べる実質的な改良を
有している。

個々に実施されるかあるいは組合わせて実施される人工
鳴門弁の改良は以下の通りである。

フランス特許出願第７５　３６０７４号において、逆止
弁は、２個の円柱状ロッド（平行で、環状リングに固定
）により構成される２本の平行な軸線回りに揺動してい
る。逆止弁の２個のスピンドルを２個の突出部に置換す
ることが望まれており、これら２個の突出部は、環状リ
ングに夫々固定され、また、２個の突出部は、前記のｆ
Ｘ造の平行な円柱状ロッドと同様に配置される仮想軸線
を規定している。

フランス特許出願第７５　３６０７４号において、逆止
弁の外面には、針状部が形成され、これら針状部は、軸
線を規定する円柱状ロットを包囲していると共に、並進
方向に逆止弁の移動を案内している。これら針状部が取
除かれること及び逆止弁の上面が整合されることが望ま
れているので、この逆止弁の上面には、実質的なスピン
ドル、即ち、この発明による突起部と接触する部分で膨
らみ部が形成され、この膨らみ部にはグループが形成さ
れ、このグループ内には前記スピンドル若しくは前記突
起部が前記逆止弁を揺動するために挿入されている。

以下、添附図面を参照しながらこの発明の実施例を述べ
る。

この発明による人工噴門弁は、固定部１と、少なくとも
１つの可動部２とから成る２個の部分を有している。

この固定部１は、例えば、金属、若しくは熱分解によっ
て化合されたカーボンからなる環状リングから構成され
、この環状リングの内面には膨らみ部３が形成され、こ
の膨らみ部３上には逆止弁の周縁部が人工噴門弁を開成
するように接合される。前記膨らみ部３は、逆止弁が揺
動できるように好適に遮っている。また、この固定部１
は、好適に配置された突起部４を有し、これら突起部４
（各逆止弁のために２個〉は軸線を構成し、この軸線回
りには逆止弁が揺動することになる。さらに、この固定
部１には、径方向に配置された２個の膨らみ部が形成さ
れ、これら膨らみ部は、逆止弁の後方の移動を調節する
ストップレール５を構成し、このストップレール５上に
は逆止弁の回動の間、逆止弁の後方部が接合されている
。

前記可動部２は、一般的に平坦で薄くて半月状の２個の
逆止弁から構成され、好適にはこれら逆止弁が熱分解に
よって化合されたカーボン若しくはプラスチック樹脂か
ら成る。

各逆止弁の上面には、この逆止弁が突起部４と接触する
ことになる地点で、グループ７を有した２個の膨らみ部
６が形成される。逆止弁の開成の間、各突起部４は、突
起部４−４により規定される軸線回りに逆止弁が略確実
に揺動できるように前記グループ７に挿入される。これ
ら逆止弁は、ストップレール５に対応した逆０＝弁の直
線部の両端に切欠部８を有し、従って、逆止弁の移動は
並進運動時及び回転運動時に調節される。上述のように
人工噴門弁は、上記フランス特許出願第７５３６０７４
号に述べられた人工鳴門弁に改良を加え壷でいる。しか
しながら、この発明によれば、前記人工噴門弁は、また
、その調節装置のために確実に能動的に開成できる少な
くとも１個の調節装置を具備しなければならない。第３
図に示されたこの調節装置は、互いに対向して配置され
る２（（＾１の磁石によっで構成されている。第３図中
、同じ符号の極性が互いに面しており、これら磁石の一
方９は、人工噴門弁の固定部を形成する環状りング１に
固定され、これら磁石の他方１０は、人工噴門弁の逆止
弁２に固定されている。これら２個の磁石は 、この人工噴門弁を構成する各部分内に埋め込まれ−Ｃ
いる。なお、この人工鳴門弁の周辺に亘って数個の磁石
の組が配置されＣもよい。

前記磁石９及び／又は１０は、固定部と、可動な逆止弁
との厚さを好適に越えて入れられてしよく、また、磁石
９及び／又は１０は、これら２個の部品の表面に付着さ
れてもよく、又は（微少な又は極微少な磁石の場合）人
工噴門弁の固定部及び／又は可動部を構成する物質内に
配置されてもよい。

人工鳴門弁の周辺に配置されるこれら多種な磁石は、半
月の形状であるか若しくは円の一部の形状である単独の
磁石によって置換されてもよい。

また、永久磁石を電磁石に置換することが可能であり、
特に、永久磁石と電磁石との組合わせによって、人工噴
門弁の固定部内に配置された電磁石と、人工噴門弁の可
動部（逆止弁）内に配置された軽い磁石部品とが用いら
れてもよい。

第５図に示した装置は、弾性金属からなるばね１１によ
って基本的に構成され、このばね１１は人工噴門弁の固
定部に固定され、また、このばね１１は、接合時、逆止
弁をわずかに開成する位置（こ保持している。

【図面の簡単な説明】

第１図は、この発明の人工噴門弁の対称な２部分の１部
分を示す平面図であり、 第２図は、補綴の径方向面を断面にして補綴の対称的な
半分を示す断面図であり、 第３図は、能動開成のための磁石の調節装置を示す断面
図であり、 第４Ａ図及び第４Ｂ図は、２つの位置（第４Ａ図は逆止
弁の中央部、第４Ｂ図は逆止弁の端部）で逆止弁を断面
にして示す断面図であり、第５図は、能動開成のための
機械的調節装置を示す部分断面図で・ある。 １−・・固定部（弁座）、２・・・可動部（可動部材）
、３・・・膨らみ部、４・−・突起部、５−・・ストッ
プレール、６・・・膨らみ部、７−・・グループ、８・
・・切欠部、９゜１０−・・磁石。 出願人代理人　弁理士　鈴江武彦

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）　弁座と、少なくとも１個の可動部材とを備えた
   人工鳴門弁において、前記可動部材は前記弁座とともに
   開成及び開成を果たし、前記弁座及び／又は前記可動部
   材は、血圧が前記可動部材の両側で平衡である場合に、
   人工噴門弁を開成するように調節する調節装置を具備し
   ていることを特徴とする人工噴門弁。 （２）　前記弁座はリングであり、また、前記可動部材
   は逆止弁であることを特徴とする特許請求の範囲第１項
   に記載の人工噴門弁。 （３）　前記人工噴門弁の開成位置を果たす前記調節装
   置は、少なくとも２個の磁石又は電磁石の組合わせによ
   って構成されていることを特徴とする特許請求の範囲第
   １項又は第２項に記載の人工噴門弁。 （／Ｉ）　前記調節装置は、ばねによって構成されるこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし第３項のい
   ずれか１項に記載の人工噴門弁。 （５）　縫合手段を有した環状リングである弁座と、前
   記人工噴門弁が開成される場合に前記環状リングの膨ら
   み部にその周縁部を接合し実質的に半月状の２個の逆止
   弁である２個の可動部材とによって構成されており、前
   記逆止弁は前記逆止弁の移動時、並進運動及び回転運動
   をもたらし、各逆止弁の回転軸線は２個の突起部によっ
   て構成され、これら突起部は、前記環状リングに夫々固
   定されていると共に、互いに仮想軸線を規定しており、
   また、これら突起部は、各逆止弁の表面上に好適に配置
   された２個の膨らみ部内に形成されているグループと協
   働することを特徴とする特許請求の範囲第２項ないし第
   ４項のいずれか１項に記載の人工鳴門弁。 （６）　前記環状リングは、前記環状リングの内面に２
   個のストップレールを有しており、これらストップレー
   ルビ、並進運動及び回転運動の際に前記逆止弁の移動を
   調節することを特徴とするｖ１治−請求の範囲第５項に
   記載の人工噴門弁。