JPS60126171A - レ−ザ・カテ−テル装置 - Google Patents
レ−ザ・カテ−テル装置Info
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- JPS60126171A JPS60126171A JP59149831A JP14983184A JPS60126171A JP S60126171 A JPS60126171 A JP S60126171A JP 59149831 A JP59149831 A JP 59149831A JP 14983184 A JP14983184 A JP 14983184A JP S60126171 A JPS60126171 A JP S60126171A
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
［産業上の利用分野コ
本発明は人体の血管中の病変を除去するためのレーザ・
エネルギの利用に関する。血管中の病変は血液もしくは
組織と両立する流体によってかこまれたまま除去されし
かも、病変が付着している血管を破壊したり、病変除去
による有毒物もしくは悪い副作用を残してはならない。
エネルギの利用に関する。血管中の病変は血液もしくは
組織と両立する流体によってかこまれたまま除去されし
かも、病変が付着している血管を破壊したり、病変除去
による有毒物もしくは悪い副作用を残してはならない。
［従来技術］
レーザは医療技術分野での１つの有力なエネルギ源とし
て長い間尊重されている。しかしながらレーザは所望の
熱的破壊物（例えば網膜の光凝固物）を形成するか、も
しくは熱的手段により組織を除去するのに使用されてい
た。周辺もしくは残りの組織に対して熱的損傷を与える
のがこの様なレーザ治療の一般的特徴である。
て長い間尊重されている。しかしながらレーザは所望の
熱的破壊物（例えば網膜の光凝固物）を形成するか、も
しくは熱的手段により組織を除去するのに使用されてい
た。周辺もしくは残りの組織に対して熱的損傷を与える
のがこの様なレーザ治療の一般的特徴である。
レーザは血管の治療のための病変除去手術を行うのに利
点があると考えられている。しかしながらレーザをこの
様な手術に応用する事は手術が行われる条件によって厳
しく制限される。
点があると考えられている。しかしながらレーザをこの
様な手術に応用する事は手術が行われる条件によって厳
しく制限される。
血管に向けられた応用におけるレーザの使用には成る努
力がはられれた。レーザ・カテーテル（有孔管器械）は
米国特許第４２０７８７４号に示され、熱を制御するた
めの先端部は米国特許第４２７３１０９号に開示されて
いる。従来の応用では、レーザは熱的蒸発によって物質
を除去し、一般に残留焦げもしくは他の熱的な組織の破
壊を生じている。さらにこの様な蒸発法は血管壁に思い
がけない孔をあけるという危険をともなった。
力がはられれた。レーザ・カテーテル（有孔管器械）は
米国特許第４２０７８７４号に示され、熱を制御するた
めの先端部は米国特許第４２７３１０９号に開示されて
いる。従来の応用では、レーザは熱的蒸発によって物質
を除去し、一般に残留焦げもしくは他の熱的な組織の破
壊を生じている。さらにこの様な蒸発法は血管壁に思い
がけない孔をあけるという危険をともなった。
最近２００ｎｍ程度の波長の遠赤外線が成る医学的応用
に利点を有する事が発見された。
に利点を有する事が発見された。
［発明が解決しようとする問題点］
血管壁上の病変（病巣）を生体内でレーザによって除去
するにはいくつかの個有の問題が存在し、これ等の問題
を生じない様にするための規準は極めて厳格である。病
変は有機物質及び石灰性の物質から形成されていて、剥
離には異なる波長範囲のレーザを必要とする。残された
血管壁に対する損傷は最小にされなければならない。又
壁に孔をあけるという危険も最小にされなければならな
い。
するにはいくつかの個有の問題が存在し、これ等の問題
を生じない様にするための規準は極めて厳格である。病
変は有機物質及び石灰性の物質から形成されていて、剥
離には異なる波長範囲のレーザを必要とする。残された
血管壁に対する損傷は最小にされなければならない。又
壁に孔をあけるという危険も最小にされなければならな
い。
剥離は周囲に血液がある中でもしくは組織と両立する液
体（病変除去中に病変の近傍における血液と置換される
）中で行われる。血液及びこの様な置換液体は２１０ｎ
ｍ以下の範囲の波長の電磁エネルギを強く吸収する濃度
の塩化ナトリウムを含んでおり、この様な媒質を通して
エネルギが病変迄供給されるのを防害している。病変は
一般にカテーテル導入位置から離れた位置にあり、従っ
て長いエネルギ伝達部材が必要とされ、これは血液及び
血管壁の長さに沿って露される事になる。病変の組成に
依存する、病変の破壊によって生ずる生成物は毒性を有
し及び／もしくは微粒子性のものであり、従って一般に
血液によって運び去る事は出来ない。
体（病変除去中に病変の近傍における血液と置換される
）中で行われる。血液及びこの様な置換液体は２１０ｎ
ｍ以下の範囲の波長の電磁エネルギを強く吸収する濃度
の塩化ナトリウムを含んでおり、この様な媒質を通して
エネルギが病変迄供給されるのを防害している。病変は
一般にカテーテル導入位置から離れた位置にあり、従っ
て長いエネルギ伝達部材が必要とされ、これは血液及び
血管壁の長さに沿って露される事になる。病変の組成に
依存する、病変の破壊によって生ずる生成物は毒性を有
し及び／もしくは微粒子性のものであり、従って一般に
血液によって運び去る事は出来ない。
［問題点を解決するための手段］
本発明は非熱的手段によって生体内の血管中の病変を剥
離し、周囲の組織にほとんどもしくは全く熱的損傷を与
えないレーザ・カテーテルを与える。
離し、周囲の組織にほとんどもしくは全く熱的損傷を与
えないレーザ・カテーテルを与える。
本発明は塩化ナトリウムを含む媒質（例えば生理食塩水
）を通して供給され、病変を光化学的、非熱的に剥離し
、残された組織にほとんどもしくは全く熱的損傷を与え
ない波長範囲の電磁放射線源を与え、さら病変位置の近
傍にエネルギを供給するためのカテーテル装置と関連し
て、必要な場合には石灰化物質を除去するための追加の
放射源及び病変破壊生成物を除去するための装置を与え
る。
）を通して供給され、病変を光化学的、非熱的に剥離し
、残された組織にほとんどもしくは全く熱的損傷を与え
ない波長範囲の電磁放射線源を与え、さら病変位置の近
傍にエネルギを供給するためのカテーテル装置と関連し
て、必要な場合には石灰化物質を除去するための追加の
放射源及び病変破壊生成物を除去するための装置を与え
る。
本発明に従えば有機物質を除去するために２１０ｎｍ乃
至３２０ｎｍのレーザ・エネルギを供給し、その後石灰
化物質を除去するのに必要とされる程度にのみ可視波長
範囲のレーザ・エネルギを与え、さらに揮発性及び微粒
子性の病変破壊生成物を捕獲し除去するための手段を与
える事によって、残された組織に対してほとんどもしく
は全く熱的損傷を与えず、光化学的（非熱的）手段によ
って血管中の病変が除去される事が見出された。
至３２０ｎｍのレーザ・エネルギを供給し、その後石灰
化物質を除去するのに必要とされる程度にのみ可視波長
範囲のレーザ・エネルギを与え、さらに揮発性及び微粒
子性の病変破壊生成物を捕獲し除去するための手段を与
える事によって、残された組織に対してほとんどもしく
は全く熱的損傷を与えず、光化学的（非熱的）手段によ
って血管中の病変が除去される事が見出された。
［実施例］
第１図を参照するに、血管１中には血流を阻げている病
変２が示されている。本発明に従うレーザ・カテーテル
３は単一素子４として示された、有機物質を除去し、そ
の後石灰化物質を除去するための２１０乃至３２０ｎｍ
の範囲及び３２０ｎｍ以上の範囲の波長の１乃至複数の
レーザ・エネルギ源を含む。素子４は損失制御被覆６が
与えられた光ファイバ５に結合されている。被覆された
光学ファイバ５（及び６）はさらにさや７中に位置付け
られている。さや７は被覆光ファイバ５．６よりもかな
り大きく、他の光ファイバによる病変直視装置を収納し
、病変破壊生成物を除去する通路の寸法を有する。さや
７は病変２の位置がら通常離れている開孔、８において
血管１に導入される。さや７は成る程度弾力性を有し、
接触領域全体にわたって病変２の外部形状と一致する様
な変形可能な終端９を有する。
変２が示されている。本発明に従うレーザ・カテーテル
３は単一素子４として示された、有機物質を除去し、そ
の後石灰化物質を除去するための２１０乃至３２０ｎｍ
の範囲及び３２０ｎｍ以上の範囲の波長の１乃至複数の
レーザ・エネルギ源を含む。素子４は損失制御被覆６が
与えられた光ファイバ５に結合されている。被覆された
光学ファイバ５（及び６）はさらにさや７中に位置付け
られている。さや７は被覆光ファイバ５．６よりもかな
り大きく、他の光ファイバによる病変直視装置を収納し
、病変破壊生成物を除去する通路の寸法を有する。さや
７は病変２の位置がら通常離れている開孔、８において
血管１に導入される。さや７は成る程度弾力性を有し、
接触領域全体にわたって病変２の外部形状と一致する様
な変形可能な終端９を有する。
従来、２００ｎｍの波長範囲の遠赤外線は有機物質によ
って吸収され、分子結合を破壊する事は知られているが
１本発明に関連して、病変の除去が塩分を含む溶液中で
行われる場合は、２２１−０ｎの下限及び３２０ｎｍの
上限といった具合に許容範囲が異なる事が発見された。
って吸収され、分子結合を破壊する事は知られているが
１本発明に関連して、病変の除去が塩分を含む溶液中で
行われる場合は、２２１−０ｎの下限及び３２０ｎｍの
上限といった具合に許容範囲が異なる事が発見された。
２１０ｎｍの下限は溶液中の塩化ナトリウムが強くエネ
ルギを吸収する波長の丁度上にある。有機組織除去のた
めの３２０ｎｍの上限を超えると熱的損傷が著しく大き
くなる。
ルギを吸収する波長の丁度上にある。有機組織除去のた
めの３２０ｎｍの上限を超えると熱的損傷が著しく大き
くなる。
本発明における有機組織除去の原因しなる分子結合破壊
機構は各放射パルスに露された病変の表面の薄い層にの
み影響を与える。従って剥離は制御された深さだけに行
われ、熱的蒸発を利用する可視レーザ装置と比較して深
部の組織に影響を与える熱的損失はほとんどもしくは全
くなく、従って血管壁にあやまって孔を開けるという危
険性が減少される。
機構は各放射パルスに露された病変の表面の薄い層にの
み影響を与える。従って剥離は制御された深さだけに行
われ、熱的蒸発を利用する可視レーザ装置と比較して深
部の組織に影響を与える熱的損失はほとんどもしくは全
くなく、従って血管壁にあやまって孔を開けるという危
険性が減少される。
病変の組成に依存して、病変除去には２１０乃至３２０
ｎｍの限界内のエネルギが先ず供給される。なんとなれ
ばこの波長の範囲のエネルギは非熱的分子結合破壊機構
を与え、熱的損傷をほとんどもしくは全く伴わないで軟
組織の除去を可能とするからである。この波長範囲に対
応するすべての材料が除去された事が決定され、治療に
さらに石灰化された物質の除去が必要とされる時には、
エネルギは可視波長のものが供給される。このエネルギ
は熱的損傷を生ずるが、損傷は最小限にとどめられる。
ｎｍの限界内のエネルギが先ず供給される。なんとなれ
ばこの波長の範囲のエネルギは非熱的分子結合破壊機構
を与え、熱的損傷をほとんどもしくは全く伴わないで軟
組織の除去を可能とするからである。この波長範囲に対
応するすべての材料が除去された事が決定され、治療に
さらに石灰化された物質の除去が必要とされる時には、
エネルギは可視波長のものが供給される。このエネルギ
は熱的損傷を生ずるが、損傷は最小限にとどめられる。
なんとなればこのエネルギは他の波長には反応を示さな
い残留物質に、除去に必要な程度にけ加えられるだけだ
からである。
い残留物質に、除去に必要な程度にけ加えられるだけだ
からである。
病変に見出され得る異なる成分物質を処理し得る範囲の
波長を供給するレーザ及びこの範囲のための被覆された
光ファイバを組合わせる事によって伝送効率が高く、病
変除去効率が高く、血管に対する損傷が最小なエネルギ
が病変２に供給され得る。
波長を供給するレーザ及びこの範囲のための被覆された
光ファイバを組合わせる事によって伝送効率が高く、病
変除去効率が高く、血管に対する損傷が最小なエネルギ
が病変２に供給され得る。
病変の有機成分に紫外線が印加されると、これ等の病変
の成分は分子量の小さな分子として蒸発される。可視レ
ーザ放射による石灰化物質の除去によって微粒子の生成
物が生じ、又剥離中に血管壁から病変の断片が分離され
る。レーザ４がらのエネルギが病変２に結合される時に
発生される微粒子もしくは毒性の揮発性生成物がさや７
を通して運び去るための手段が与えられる。さや７には
病変の形状と合致する変形可能な終端９が与えられてい
る。終端９及び病変２によって形成される封止部は極め
て緊密である必要はない。
の成分は分子量の小さな分子として蒸発される。可視レ
ーザ放射による石灰化物質の除去によって微粒子の生成
物が生じ、又剥離中に血管壁から病変の断片が分離され
る。レーザ４がらのエネルギが病変２に結合される時に
発生される微粒子もしくは毒性の揮発性生成物がさや７
を通して運び去るための手段が与えられる。さや７には
病変の形状と合致する変形可能な終端９が与えられてい
る。終端９及び病変２によって形成される封止部は極め
て緊密である必要はない。
第２図を参照するに、さや７の中心が、被覆６を有する
単一の光ファイバとして描かれている光ファイバ５もし
くは光ファイバ束に沿っていて、病変の一般的な形成と
一致する変形可能な終端９を有するカテーテルの端が示
されている。エネルギが被覆光ファイバ５．６を通して
供給される時に形成寝れる病変破壊生成物は被覆光ファ
イバ５．６及びさや７間の領域を通して除去される。使
用に際し、血管閉塞風船（１乃至複数が）が病変２の末
梢部及び／もしくは近接部上に位置付けられ。
単一の光ファイバとして描かれている光ファイバ５もし
くは光ファイバ束に沿っていて、病変の一般的な形成と
一致する変形可能な終端９を有するカテーテルの端が示
されている。エネルギが被覆光ファイバ５．６を通して
供給される時に形成寝れる病変破壊生成物は被覆光ファ
イバ５．６及びさや７間の領域を通して除去される。使
用に際し、血管閉塞風船（１乃至複数が）が病変２の末
梢部及び／もしくは近接部上に位置付けられ。
血流が遮断及び制御され、血流の他の部分から病変除去
領域が隔離される。
領域が隔離される。
本発明に従い、病変２の除去中に形成された生成物が血
流中に解放されない様に運び去る手段が与えられる。病
変破壊生成物は被覆光ファイバ５．６とさや７の内壁間
を運ばれる。放嬢生成物を運搬するための液体ビークル
を与える事が出来、血管１の外部のさや７の端は漏洩を
最小にするため、この分野で標準の圧力装置を含む排気
装置が与えられる。排気装置が血管の圧力よりも低い圧
力をさや７中に生ずる場合には、さや中に漏洩が生じ破
壊生成物が血流中に逃れるのが防止される。
流中に解放されない様に運び去る手段が与えられる。病
変破壊生成物は被覆光ファイバ５．６とさや７の内壁間
を運ばれる。放嬢生成物を運搬するための液体ビークル
を与える事が出来、血管１の外部のさや７の端は漏洩を
最小にするため、この分野で標準の圧力装置を含む排気
装置が与えられる。排気装置が血管の圧力よりも低い圧
力をさや７中に生ずる場合には、さや中に漏洩が生じ破
壊生成物が血流中に逃れるのが防止される。
第３図を参照するに破壊生成物を除去するための１つの
手段として、血液自体が使用されている。
手段として、血液自体が使用されている。
変形可能な終端９の周辺には開孔１０が与えられていて
、血管１中の血液の一部が導入され、これによって病変
破壊生成物がさや７を通して、適切な貯蔵手段及び圧力
装置が与えられているレーザ４及びさや７間に運び去ら
れる様になっている。
、血管１中の血液の一部が導入され、これによって病変
破壊生成物がさや７を通して、適切な貯蔵手段及び圧力
装置が与えられているレーザ４及びさや７間に運び去ら
れる様になっている。
カテーテル及び病変生成物による血管閉鎖もしくは、病
変領域が閉鎖風船の使用によって注意深く孤立されてい
るために、病変位置に血流が存在しない場合には、病変
破壊生成物を除去するための生理食塩水の如き組織と両
立可能な液体が別に与えられる。
変領域が閉鎖風船の使用によって注意深く孤立されてい
るために、病変位置に血流が存在しない場合には、病変
破壊生成物を除去するための生理食塩水の如き組織と両
立可能な液体が別に与えられる。
第４図を参照するに、さや７中には区画部材１１が与え
られ、病変剥離境界に交差する区画部材の一側から液体
を下流に流し、他側に戻す事によって病変破壊生成物が
除去される様になっている。
られ、病変剥離境界に交差する区画部材の一側から液体
を下流に流し、他側に戻す事によって病変破壊生成物が
除去される様になっている。
図示されていない、液体供給源及び吸収源（図示されず
）がさや７及びレーザ４の端間の血管の外側のさや７の
端側に与えられている。
）がさや７及びレーザ４の端間の血管の外側のさや７の
端側に与えられている。
カテーテルを使用する技法において、病変の直視とは別
にもしくは一緒に例えば蛍光鏡を使用した外部的位置付
は制御が使用される場合がしばしばある。例えば第５図
を参照するに別の光ファイバ１２が与えられていて、さ
や７を通して外側に引き出されいて、レーザ・カテーテ
ルを病変２と隣接して位置付ける助けに使用されている
。
にもしくは一緒に例えば蛍光鏡を使用した外部的位置付
は制御が使用される場合がしばしばある。例えば第５図
を参照するに別の光ファイバ１２が与えられていて、さ
や７を通して外側に引き出されいて、レーザ・カテーテ
ルを病変２と隣接して位置付ける助けに使用されている
。
本発明のカテーテルはほとんどもしくは全く熱的損傷を
与えない波長範囲のレーザ・エネルギを、例えばアテロ
ーム性動脈硬化症による病変の如き、剥離すべき血管の
障害物の位置に光ファイバによって供給するので標準の
侵入外科技法の危険性及び欠点が避けられる。血管に対
する熱的損傷が避けられもしくは最小にされるので、可
視波長エネルギによって組織を熱的に蒸発させるレーザ
・カテーテルを使用する方法よりも危険性が少なくて治
療が容易になる。本発明を使用する層毎の剥離は又血管
に孔を開ける危険性も減少する。
与えない波長範囲のレーザ・エネルギを、例えばアテロ
ーム性動脈硬化症による病変の如き、剥離すべき血管の
障害物の位置に光ファイバによって供給するので標準の
侵入外科技法の危険性及び欠点が避けられる。血管に対
する熱的損傷が避けられもしくは最小にされるので、可
視波長エネルギによって組織を熱的に蒸発させるレーザ
・カテーテルを使用する方法よりも危険性が少なくて治
療が容易になる。本発明を使用する層毎の剥離は又血管
に孔を開ける危険性も減少する。
使用される第１の波長範囲のレーザが先ず病変に加えら
れ、結合を破壊して病変物質が蒸発されるので、血管壁
に焦がれもしくは他の熱的損傷を与える病変除去とは異
なっている。可視範囲の波長を使用するのは残留病変物
質が顕著な石灰性を示す場合だけである。
れ、結合を破壊して病変物質が蒸発されるので、血管壁
に焦がれもしくは他の熱的損傷を与える病変除去とは異
なっている。可視範囲の波長を使用するのは残留病変物
質が顕著な石灰性を示す場合だけである。
［本発明を遂行するための最良モード］第１図を参照す
るに、最初素子４のフッ化クリプトン・レーザから２４
８ｎｍの波長の放射が与えられる。この放射線は被覆６
を有する光ファイバ５を通して伝送される。光ファイバ
５は高純度のシリカで、被覆６は有機エラストマで形成
されている。この様な光エネルギ供給組合せ体によって
２１０乃至３２０ｎｍの波長範囲から可視波長範囲迄の
エネルギが最小のエネルギ損失、高い伝送率で長く伝送
される。素子４はパルス・モードで動作され、ＩＪ／ａ
ｌ／パルス程度のエネルギ密度が与えられ、パルス当り
約０゜３ミクロンの厚さの剥離が生ずる。
るに、最初素子４のフッ化クリプトン・レーザから２４
８ｎｍの波長の放射が与えられる。この放射線は被覆６
を有する光ファイバ５を通して伝送される。光ファイバ
５は高純度のシリカで、被覆６は有機エラストマで形成
されている。この様な光エネルギ供給組合せ体によって
２１０乃至３２０ｎｍの波長範囲から可視波長範囲迄の
エネルギが最小のエネルギ損失、高い伝送率で長く伝送
される。素子４はパルス・モードで動作され、ＩＪ／ａ
ｌ／パルス程度のエネルギ密度が与えられ、パルス当り
約０゜３ミクロンの厚さの剥離が生ずる。
カテーテルの終端は蛍光鏡単独もしくは光ファイバ・モ
ニタ装置との組合せを使用して位置付けられる。この時
変形可能な終端９は病変２の形状と一致する様に位置付
けられる。第３図の開孔１０を使用して、血管１中の血
液がさや７を通して病変破壊生成物を排出する。病変２
の有機物の部分が除去されると、別個のアルゴン・レー
ザからの０．５ミクロンの波長のエネルギの如き可視光
に入る長い波長のエネルギが素子４から被覆光ファイバ
５．６を通して供給される。
ニタ装置との組合せを使用して位置付けられる。この時
変形可能な終端９は病変２の形状と一致する様に位置付
けられる。第３図の開孔１０を使用して、血管１中の血
液がさや７を通して病変破壊生成物を排出する。病変２
の有機物の部分が除去されると、別個のアルゴン・レー
ザからの０．５ミクロンの波長のエネルギの如き可視光
に入る長い波長のエネルギが素子４から被覆光ファイバ
５．６を通して供給される。
本発明に従えば可視波長は短かい波長によって病変物質
の大部分が除去された後に残された物質の除去にのみ使
用される。最終段階として２１０乃至３２０ｎｍの間の
狭い範囲の波長を使用してほとんどもしくは全く熱的積
場のない、きれいな血管の表面を残す事が出来る。
の大部分が除去された後に残された物質の除去にのみ使
用される。最終段階として２１０乃至３２０ｎｍの間の
狭い範囲の波長を使用してほとんどもしくは全く熱的積
場のない、きれいな血管の表面を残す事が出来る。
上述の技法には多くの変形が存在する。光ファイバ５は
単一ファイバでもファイバ束でもよい。
単一ファイバでもファイバ束でもよい。
又現在光フアイバ胃腸内視鏡に使用されている型の装置
の先端には案内装置を、又粥（じゆく）腫斑の特定領域
を照射するためには先端に光収束装置を与える所が出来
る。−毒性もしくは微粒子性の生成物が血流で除去され
なければならない場合には、第３図及び第４図に関連し
て説明された吸引装置（図示された）かさや７とレーザ
４が一緒になる個所に使用される。第３図の簡単な装置
ではその先端の開孔１０を通して血液が力′チーチルに
導入され、病変の位置に発生された病変破壊生成物は血
液と共に運び去られる。病変を直視したい場合には、第
５図の素子１２の如き光ファイバが与えられる。素子４
として示されたレーザ・エネルギ源は必要な範囲の可変
波長を与える装置もしくはいくつかの別個の波長のレー
ザ素子でよい。
の先端には案内装置を、又粥（じゆく）腫斑の特定領域
を照射するためには先端に光収束装置を与える所が出来
る。−毒性もしくは微粒子性の生成物が血流で除去され
なければならない場合には、第３図及び第４図に関連し
て説明された吸引装置（図示された）かさや７とレーザ
４が一緒になる個所に使用される。第３図の簡単な装置
ではその先端の開孔１０を通して血液が力′チーチルに
導入され、病変の位置に発生された病変破壊生成物は血
液と共に運び去られる。病変を直視したい場合には、第
５図の素子１２の如き光ファイバが与えられる。素子４
として示されたレーザ・エネルギ源は必要な範囲の可変
波長を与える装置もしくはいくつかの別個の波長のレー
ザ素子でよい。
変形する終端９の封止部は厳密な封止を与えるのもので
なくてよい。なくとなれば大きな体積の生成物が血流中
に導入するのを防止すればよいからである。血液は粘性
を有し、さやの中には小さな圧力差が生ずるので、この
圧力差によって血液はカテーテル中に導入される。
なくてよい。なくとなれば大きな体積の生成物が血流中
に導入するのを防止すればよいからである。血液は粘性
を有し、さやの中には小さな圧力差が生ずるので、この
圧力差によって血液はカテーテル中に導入される。
２１０ｎｍ以上もしくは３２０ｎｍ以下の狭い範囲の波
長の照射を行うと有機物質の成分の結合部が電子的に励
起され、続いて結合破壊によって血液中の病変の有機物
質が分解され、揮発性物質が表面から蒸発する。この反
応は光熱反応ではなく本来光化学反応である。この光分
解において病変から飛出す断片が運動エネルギを運び去
る。
長の照射を行うと有機物質の成分の結合部が電子的に励
起され、続いて結合破壊によって血液中の病変の有機物
質が分解され、揮発性物質が表面から蒸発する。この反
応は光熱反応ではなく本来光化学反応である。この光分
解において病変から飛出す断片が運動エネルギを運び去
る。
所望の性質を有するレーザはフッ化クリプトンレーザで
２４８ｎｍの波長の出力を与えるものである。代表的な
パルス持続時間は約１０ナノ秒である。０．５ミクロン
の波長の可視光を与えるアルゴン・レーザはこの分野で
周知である。
２４８ｎｍの波長の出力を与えるものである。代表的な
パルス持続時間は約１０ナノ秒である。０．５ミクロン
の波長の可視光を与えるアルゴン・レーザはこの分野で
周知である。
［発明の効果］
本発明に従い血管を破壊したり、病変除去による副作用
のない病変除去レーザ・カテーテル装置が与えられる。
のない病変除去レーザ・カテーテル装置が与えられる。
第１図は血管中の病変と向い会って位置付番プられた本
発明のレーザ・カテーテルを示した概略図である。第２
図は本発明の一実施例のカテーテルの病変接触端を示し
た概略図である。第３図は本発明の他の実施例のカテー
テルの開孔を有する病変接触端を示した概略図である。 第４図は本発明のさらに他の実施例の区画部材を有する
カテーテルの病変接触端を示した概略図である。第５図
は本発明のさらに他の実施例の、病変直視用の追加の光
ファイバを有するカテーテルの病変接触端を示した概略
図である。 １・・・・血管、２・・・・病変、３・・・・レーザ・
カテーテル、４・・・・レーザ素子、５・・・・光ファ
イバ、６・・・・被覆、７・・・・さや、８・・・・カ
テーテルの導入開孔、９・・・・変形可能終端。 出願人 インターナショナル・ビジネス・マシーンズ・
コーポレーション 代理人 弁理士 山 本 仁 朗 （外１名） ＦＩＧ、１
発明のレーザ・カテーテルを示した概略図である。第２
図は本発明の一実施例のカテーテルの病変接触端を示し
た概略図である。第３図は本発明の他の実施例のカテー
テルの開孔を有する病変接触端を示した概略図である。 第４図は本発明のさらに他の実施例の区画部材を有する
カテーテルの病変接触端を示した概略図である。第５図
は本発明のさらに他の実施例の、病変直視用の追加の光
ファイバを有するカテーテルの病変接触端を示した概略
図である。 １・・・・血管、２・・・・病変、３・・・・レーザ・
カテーテル、４・・・・レーザ素子、５・・・・光ファ
イバ、６・・・・被覆、７・・・・さや、８・・・・カ
テーテルの導入開孔、９・・・・変形可能終端。 出願人 インターナショナル・ビジネス・マシーンズ・
コーポレーション 代理人 弁理士 山 本 仁 朗 （外１名） ＦＩＧ、１
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 レーザ・エネルギがカテーテルのさや部材中の光ファイ
バを通して供給されて、人体の血管中の病変を生体内で
剥離し、病変破壊生成物を人体外に排出するためのレー
ザ・カテーテル装置であって、 上記レーザ・エネルギは２１０ナノメートル乃至３２０
ナノメートルの波長の範囲を有する事を特徴とするレー
ザ・カテーテル装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US55966483A | 1983-12-09 | 1983-12-09 | |
| US559664 | 1983-12-09 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS60126171A true JPS60126171A (ja) | 1985-07-05 |
Family
ID=24234506
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP59149831A Expired - Lifetime JPS60126171A (ja) | 1983-12-09 | 1984-07-20 | レ−ザ・カテ−テル装置 |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP0144764B1 (ja) |
| JP (1) | JPS60126171A (ja) |
| AT (1) | ATE34913T1 (ja) |
| AU (1) | AU574392B2 (ja) |
| BR (1) | BR8406208A (ja) |
| CA (1) | CA1222025A (ja) |
| DE (1) | DE3471875D1 (ja) |
| ES (1) | ES8605998A1 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1989011831A1 (fr) * | 1988-06-06 | 1989-12-14 | Sumitomo Electric Industries, Ltd. | Catheter de traitement medical |
Families Citing this family (38)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4848336A (en) * | 1981-12-11 | 1989-07-18 | Fox Kenneth R | Apparatus for laser treatment of body lumens |
| US5041108A (en) * | 1981-12-11 | 1991-08-20 | Pillco Limited Partnership | Method for laser treatment of body lumens |
| ATE28974T1 (de) * | 1982-12-09 | 1987-09-15 | Ibm | Abtragung biologischen materials mittels photochemischer zersetzung. |
| US4784132A (en) | 1983-03-25 | 1988-11-15 | Fox Kenneth R | Method of and apparatus for laser treatment of body lumens |
| EP0165301B2 (en) * | 1983-12-08 | 1994-12-14 | Cedars-Sinai Medical Center | Excimer laser for medical treatment on organic tissue in biolocical systems at a pathological situs |
| EP0152766A1 (en) * | 1984-01-24 | 1985-08-28 | Shiley Incorporated | Reduction of an arteriosclerotic lesion by selective absorption of electromagnetic energy in a component thereof |
| US4732448A (en) * | 1984-12-07 | 1988-03-22 | Advanced Interventional Systems, Inc. | Delivery system for high-energy pulsed ultraviolet laser light |
| GB2171913B (en) * | 1985-03-06 | 1990-03-28 | Bard Inc C R | Catheter system for controlled removal by radiant energy of biological obstructions |
| US4817601A (en) * | 1985-03-06 | 1989-04-04 | C. R. Bard, Inc. | Catheter system for controlled removal by radiant energy of biological obstructions |
| US5693043A (en) * | 1985-03-22 | 1997-12-02 | Massachusetts Institute Of Technology | Catheter for laser angiosurgery |
| GB2172832B (en) * | 1985-03-28 | 1988-03-02 | Stc Plc | Laser machining |
| US5071422A (en) * | 1985-04-24 | 1991-12-10 | Candela Laser Corporation | Use of lasers to break down objects |
| IL78567A (en) * | 1985-04-24 | 1991-12-15 | Candela Corp | Laser apparatus for medical use |
| US5176675A (en) * | 1985-04-24 | 1993-01-05 | The General Hospital Corporation | Use of lasers to break down objects for removal from within the body |
| US4862886A (en) * | 1985-05-08 | 1989-09-05 | Summit Technology Inc. | Laser angioplasty |
| GB2175505B (en) * | 1985-05-22 | 1989-10-25 | Bard Inc C R | Wire guided laser catheter |
| US4917084A (en) * | 1985-07-31 | 1990-04-17 | C. R. Bard, Inc. | Infrared laser catheter system |
| EP0214712B1 (en) | 1985-07-31 | 1992-09-02 | C.R. Bard, Inc. | Infrared laser catheter apparatus |
| US4791927A (en) * | 1985-12-26 | 1988-12-20 | Allied Corporation | Dual-wavelength laser scalpel background of the invention |
| US4832023A (en) * | 1987-06-03 | 1989-05-23 | Mcm Laboratories, Inc. | Method and apparatus for reducing blockage in body channels |
| US5112328A (en) * | 1988-01-25 | 1992-05-12 | Refractive Laser Research & Development Program, Ltd. | Method and apparatus for laser surgery |
| WO1990004358A1 (de) * | 1988-10-25 | 1990-05-03 | Karl Storz Gmbh & Co. | Verfahren und vorrichtung zur zertrümmerung eines von einem fluid umgebenen festen körpers |
| DE68919328T2 (de) * | 1988-10-28 | 1995-05-24 | Ibm | Ultraviolette Laserablation und Ätzen von organischen Feststoffen. |
| US5009658A (en) * | 1989-04-14 | 1991-04-23 | Karl Storz Endoscopy-America, Inc. | Dual frequency laser lithotripter |
| DE3933613C2 (de) * | 1989-10-07 | 1998-10-08 | Laser & Med Tech Gmbh | Vorrichtung zur Erzeugung von laserinduzierten Stoßwellen |
| US5312396A (en) * | 1990-09-06 | 1994-05-17 | Massachusetts Institute Of Technology | Pulsed laser system for the surgical removal of tissue |
| US6406486B1 (en) | 1991-10-03 | 2002-06-18 | The General Hospital Corporation | Apparatus and method for vasodilation |
| JPH07502423A (ja) * | 1991-10-03 | 1995-03-16 | ザ ゼネラル ホスピタル コーポレーション | 血管拡張のための装置および方法 |
| DE4205336C1 (ja) * | 1992-02-21 | 1993-05-13 | Gsf - Forschungszentrum Fuer Umwelt Und Gesundheit, Gmbh, 8000 Muenchen, De | |
| US6022309A (en) * | 1996-04-24 | 2000-02-08 | The Regents Of The University Of California | Opto-acoustic thrombolysis |
| US6283955B1 (en) | 1996-05-13 | 2001-09-04 | Edwards Lifesciences Corp. | Laser ablation device |
| US5807383A (en) * | 1996-05-13 | 1998-09-15 | United States Surgical Corporation | Lasing device |
| US5947989A (en) * | 1996-12-12 | 1999-09-07 | United States Surgical Corporation | Method and apparatus for transmyocardial revascularization |
| US6368318B1 (en) | 1998-01-23 | 2002-04-09 | The Regents Of The University Of California | Opto-acoustic recanilization delivery system |
| US6135996A (en) * | 1998-04-17 | 2000-10-24 | Baxter International, Inc. | Controlled advancement lasing device |
| CN107928789B (zh) * | 2017-11-22 | 2023-09-08 | 天津科技大学 | 一种通过激光对血管内脂肪堵塞物进行清除的装置 |
| CN107961072B (zh) * | 2017-11-22 | 2023-09-08 | 天津科技大学 | 一种通过激光对血管内脂肪堵塞物进行清除的装置 |
| WO2024017288A1 (zh) * | 2022-07-22 | 2024-01-25 | 上海微创惟美医疗科技(集团)有限公司 | 血管修复系统及控制方法 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3769963A (en) * | 1972-03-31 | 1973-11-06 | L Goldman | Instrument for performing laser micro-surgery and diagnostic transillumination of living human tissue |
| US4207874A (en) * | 1978-03-27 | 1980-06-17 | Choy Daniel S J | Laser tunnelling device |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4273109A (en) * | 1976-07-06 | 1981-06-16 | Cavitron Corporation | Fiber optic light delivery apparatus and medical instrument utilizing same |
-
1984
- 1984-07-20 JP JP59149831A patent/JPS60126171A/ja not_active Expired - Lifetime
- 1984-08-16 ES ES535212A patent/ES8605998A1/es not_active Expired
- 1984-10-15 CA CA000465433A patent/CA1222025A/en not_active Expired
- 1984-10-16 AU AU34276/84A patent/AU574392B2/en not_active Ceased
- 1984-11-06 EP EP84113325A patent/EP0144764B1/en not_active Expired
- 1984-11-06 AT AT84113325T patent/ATE34913T1/de not_active IP Right Cessation
- 1984-11-06 DE DE8484113325T patent/DE3471875D1/de not_active Expired
- 1984-12-05 BR BR8406208A patent/BR8406208A/pt not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3769963A (en) * | 1972-03-31 | 1973-11-06 | L Goldman | Instrument for performing laser micro-surgery and diagnostic transillumination of living human tissue |
| US4207874A (en) * | 1978-03-27 | 1980-06-17 | Choy Daniel S J | Laser tunnelling device |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1989011831A1 (fr) * | 1988-06-06 | 1989-12-14 | Sumitomo Electric Industries, Ltd. | Catheter de traitement medical |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP0144764A2 (en) | 1985-06-19 |
| ES535212A0 (es) | 1986-04-01 |
| AU574392B2 (en) | 1988-07-07 |
| EP0144764B1 (en) | 1988-06-08 |
| ES8605998A1 (es) | 1986-04-01 |
| DE3471875D1 (en) | 1988-07-14 |
| EP0144764A3 (en) | 1985-11-13 |
| CA1222025A (en) | 1987-05-19 |
| BR8406208A (pt) | 1985-10-01 |
| AU3427684A (en) | 1985-06-13 |
| ATE34913T1 (de) | 1988-06-15 |
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