JPS60212152A - 外科用ホツチキス器械及び装填カートリツジアセンブリ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 Ｌ１上立旦貝皇１ 本発明は線形外科用ホッチキス器械のＩＣめのカートリ
ッジアセンブリに関し、さらに詳しくは一つ以上の外科
用ホッチキス針を装填し、このために外科用ホッチキス
器械を交換するかあるいは再充填するかあるいはそのカ
ートリッジを交換する前に外科用ホッチキス器械が一度
以上作動されることを可能とするカートリッジアセンブ
リに関する。

豊ｊＬＬ預 近年においては、慣用的な縫合材料より外科用ホッチキ
ス針の方を使用する外科医の数が増加している。この人
数増加は外科用ホッチキス組と外科用ホッチキス器械の
使用によって多くの困難な手術が一層簡単になったこと
がその原因であるといえる。しかしながら、これ以上に
もっと重要な点は外科用ホッチキス針の使用によって大
部分の手術にかかる時間が著しく短縮化され、そのため
に患者を麻酔にかけた状態に維持しなければならない時
間が短縮化されることになるという事実である。

多くのタイプの外科用ホッチキス器械が多くの異なる目
的のために考案されてｄ５す、本発明は線形外科用ホッ
チキス器械に関するものである。これは−回の作動で外
科用ホッチキス針の少なくとも一つの直線状列を埋設し
形成する器械である。

こうした器械は肺、食道、胃、十二指腸といった多くの
異なる８官や組織及び腸管全体にわたり使用される。

線形外科用ホッチキス器械は、その初期の形態は永久的
に何回も使用する器械になってｄ３す、外科用ホッチキ
ス針は一個づつその器械内に手で装填していた。この形
式の例示的な外科用ホッチキス器械については米国特許
第３．０８０，５６４号に開示しである。こうした器械
は十分に作動したが、一般に構造が複雑で製造が高くつ
き重量があって嵩高で、外科用ホッチキス針の装填と各
使用後の洗浄と消毒とが困難であった。

この特許の次にあられれた線形外科用ホッチキス器械に
おける重要な改良は、前もって消毒した＆填ユニットま
たはホッチキス針のカートリッジを設けることであった
。米国特許第３．２７５゜２１１号及び同第３．５８９
，５８９号はホッチキス針カートリッジを備えたボＡ　
ｕＪ　Ｌ　拘ＥｊＪもＥ　ＮＪする線形器械に関係ある
器械の例示的なものである。この改良によれば、ホッチ
キス剣の手による装填のために必要とされた時間が著し
く短縮されたが、基本的な器械そのものは各手術毎に分
解し、洗浄し、再組立して消毒しなければならず、また
これらの器械は整備や調整をしばしば必要とした。

さらに与えられたプロセスに一つ以上のホッチキス針ア
レーの装填を要求された場合には、ただ一つのホッチキ
ス針アレーしか含んでいない１＝めにその都度カートリ
ッジを交換しなければならなかった。

つい最近に至っても病院のコスト上昇に鑑み、できるだ
け多くの作業（即ち、分解、洗浄、再組立、消毒等）を
不要にし、一段と効率的であると同時に外科手術の害に
ならないような使い捨て外科用ホッチキス器械に対する
関心が増々高まってきている。

このような使い捨ての線形外科用ホッチキス器械は、例
えば本出願人の先願にかかる特願昭５９−１１８３９３
号に開示されている。このホッチキス器械は構成が簡単
で製造するのに比較的安価であり、器械のアンビルとカ
ートリッジとの間の作動ギ１７ツブを特徴とするもので
あり、この作動ギャップを通して一つのサイズのホッチ
キス針が適度に植え込まれ形成される。器械の作動ギャ
ップ内への適度な望ましいレッティングは、器械の後部
に設けられた調整ノブを操作することにより容易に達成
される。この時、器械の両側に設けられた表示手段がア
ンビルとカートリッジとの距離が何時作動ギャップ内に
なったかを明らかに承１゜ようになっている。加えるに
、器械がセットされるギャップは器械の作動ギャップの
境界近傍にいつもくるようになっている。器械は作動位
置に移動可能な整合及び保持ピンを備えており、この作
動位置においてアンビルとホッチキス劃カートリッジと
の整合が確保され、かつ縫合され位置決めされるべき組
織がアンビルとホッチキス針カートリッジとの間で保持
される。装置には、整合及び保持ピンがその作動位置に
移動しない限り望ましいギャップを保証するために調整
ノブの回転を阻止するロックアウト装置が備わっている
。この器械にはさらに器械の可動ジョーが作動ギャップ
の近傍位置に移動されるまでトリガーの作動を不能にす
るトリガー安全装置が備わっている。

経済的観点及び簡潔さのために、器械のほとんどは適当
なプラスチック拐料から形成されており、器械の負荷保
持要素だけが金属性である。この器械はボッチキス針ド
ライバーがトリガーに常に接合されるように設計されて
いる。この結果、ドライバーは自由に浮動しいているわ
けでなく手術室での器械の使用前の搬送及び取扱いの間
に外科用ホッチキス針が偶発的に放出されることがない
。

上述したように、線形外科用ホッチキス器械（これらが
永久再使用型器械であろうともあるいは使い捨て型器械
であろうとも）は少なくとも一列の外科用ホッチキス針
を同時に形成し埋め込むという事実により特徴付けられ
る。実際、通常のほとんどの線形外科用ホッチキス器械
は二列の外科用ホッチキス針を同時に形成し埋め込むよ
うになっており、−列の外科用ホッチキス針は他の列の
外科用ホッチキス針からオフセットされているかあるい
は互いに千鳥状になるように配列されている。この構成
により結合すべき組織の信頼できる縫合を達成できる。

もしホッチキス針カートリッジが外科用ホッチキス針の
一つ以上の負荷を含んでいれば外科医にとって非常に便
利になることが発見された。ここで「負荷あるいは装填
量」とは外科用ホッチキス器械が作動されたとき一列あ
るいは二列のホッチキス針を形成するのに要求されるホ
ッチキス針の数量を示す。このような構成によれば外科
医は、永久的な複数回使用器械におい°Ｃはカートリッ
ジを交換する前にあるいは使い捨て器械の場合には器械
を交換する前に二つあるいはそれ以上の縫合を達成する
ことができる。

この結果、本発明は線形外科用ホッチキス器械のための
複数装填カートリッジアセンブリに関している。本発明
のカートリッジの各要素を構成する物質及びその組立方
により、カートリッジは多くの形状に構成することがで
きる。例えば、カートリッジは永久的な線形外科用ホッ
チキス器械と共に使用されるように再使用可能及び再充
填可能カートリッジとして構成覆ることができる。カー
トリッジは永久的器械のための交換可能な使い捨て可能
なカートリッジであってもよい。カートリッジは又使い
捨て器械のための再使用可能な再充填可能なカートリッ
ジであってもよい。さらにカートリッジは使い捨て可能
な器械のための交換可能な使い捨て可能なカートリッジ
であってもよい。

最後にカートリッジは使い捨て器械の永久的部分を構成
し、器械及びカートリッジがカートリッジが空になった
とき使い捨てにされるような構成にしてもよい。

発明の開示 本発明によれば、作動されたとき少なくとも一列のホッ
チキス剣を患者の組織に同時に埋め込みかつ器械のアン
ビルに対してホッチキス針を形成あるいは折り曲げるタ
イプの線形外科用ホッチキス器械と共に使用される複数
装填カートリッジアセンブリが提供される。

この最も簡単な構成においては、カートリッジアセンブ
リは少なくとも一列のホッチキス針収容形成ポケットと
形成ポケットの数に対応する数の複数のブレードを為す
るドライバーとを為するカートリッジにより構成される
。ドライバーのブレードは、外科用ホッチキス器械が作
動されたとき、ホッチキス釦を形成ポケットから縫合さ
れるべき組織を通してホッチキス針が折り曲げられるべ
きアンビルに対して駆動するような形状に形成されてい
る。カートリッジはさらに形成ポケットの数に対応する
複数個の貯蔵ポケットを有しており、各々のポケットは
一つのホッチキス針を含んでいる。外科用ホッチキス器
械の第１の作動後に、カートリッジに取付けられた割り
出しメカニズムが外科用ホッチキス器械の第２の作動の
ために、それぞれの貯蔵ポケット中のホッチキス針を隣
接する形成ポケットに移動し形成ポケットを再充填する
。カートリッジ中にインク−〇ツクが設けられており、
形成ポケットが第１ホツチキス針の装填を使い果すまで
割り出しメカニズムの作動を防止する。このようにして
、カートリッジの連続的な作動が保証されカートリッジ
のジャムが防止される。

本発明の第２の実施態様においては、各々の貯蔵ポケッ
トはドライバーに垂直方向に伸長した一列の複数個の外
科用ホッチキス針を含んでいる。

ドライバーを作動しさらにその引込み位置に復帰させる
ごとに割り出し部材が各々の貯蔵ポケットから各々の形
成ポケットにホッチキス輯を移動づる。第３の実施態様
は各々の貯蔵ポケット中の各々のホッチキス針列がドラ
イバーに対して対角線方向に伸長している点を除いて第
２の実施態様に類似している。

第４の実施態様においては、中間ポケットが各々の貯蔵
ポケットと形成ポケットとの間に設りられている。貯蔵
ポケットから中間ポケットにホッチキス針を移動するた
めに割り出しメカニズムが設けられている。第２割り出
しメカニズムがホッチキス針を中間ポケットから形成ポ
ケットに移動するために設けられている。貯蔵ポケット
と各々の形成ポケットのための中間ポケットを有する他
の実施態様においては、ホ）チキス針は貯蔵ボッケトで
ｆｔｑｌｆｆｌされスプリング手段等により中間ポケッ
トに自動的に供給される。ホッチキス針を中間ポケット
から形成ポケットに移動するために割り出しメカニズム
が設けられている。

本発明を従来の線形外科用ホッチキス器械に適用した例
を説明するために、前述した先願中に記載されたタイプ
の使い捨て線形外科用ホッチキス器械の永久的部分を構
成覆る本発明のカートリッジの実施態様をここに説明す
ることにする。カートリッジはホッチキス針の二つの装
填量、　（１ｏａｄ）を含み線形外科用ホッチキス器械
は器械の各々の作動ｆムに外科用ホッチキス針の千鳥状
に配列された二列を形成し埋め込む二つの作動を達成す
ることができる。その後器械及びカートリッジは捨てら
れる。カートリッジアセンブリは形成ポケットの千鳥状
に配列された平行な二列と各々の形成ポケットに対する
中間ポケットとを有するカートリッジを含んでいる。各
々の形成ポケット及び各々の貯蔵ポケットは一つの外科
用ホッチキス針を含んでいる。各々の形成ポケットのた
めの駆動ブレードを有するドライバーが設けられている
。カートリッジアセンブリにはカートリッジ上に取付け
られたケーシングが設けられており、両者の間には支持
プレートが取付けられている。ドライバーはケーシング
中に取付けられており、その駆動ブレードが支持プレー
トを通してカートリッジ中に伸長している。

各々の貯蔵ポケット列に対して摺動部材（スライダー）
が設けられ−Ｃいる。これらの摺動部材はケーシング中
に摺動自在に取付けられ１＝手動の割り出しボタンによ
り作動される。割り出しボタンが手でもって移動される
と、これにより摺動部材を移動し、この摺動部材が貯蔵
ポケット中のボッチキス針を各々の形成ポケット中に割
り出す。線形外科用ホッチキス器械が一度作動され形成
ポケット中の第１のホッチキス針をクリアーするまで割
り出しボタンの作動を防止するための安全装置が設けら
れている。その後、ドライバーがその通常の引込み位置
に復帰したとき、割り出しボタンがケーシングに対して
内側方向に押され、摺動部材が貯蔵ポケット中のホッチ
キス針を各々の形成ボウ゛ツト中に移動するように作動
し、形成ポケット中にボッチキス針の第２装填を提供し
器械の第２の作動を可能ならしめる。

本発明の他の実ｍ態様においては、各々の一つのホッチ
キス針を含む一つあるいは複数個の貯蔵ボタン１−が設
けられ形成ポケットと同様に配置される。形成ポケット
の第１のセット及び貯蔵ポケットの全てのセットが器械
のセンターラインに対し適度ないかなる軌跡（直線状あ
るいは円弧状等）を描いて移動される。第１形成ポケツ
トをクリアーする器械の第１の作動後にドライバーが引
込み位置に移動されると、貯蔵ポケットの少なくとも一
つ以上のセットがドライバーとアンビルとの間で整合す
るように移動され空になった第１の形成ポケットを置換
する。このようにしてこれらの貯蔵ポケットが形成ポケ
ットとなり少なくともあと一回の作動を可能ならしめる
。

望ましい実ｔＭ態様の説明 第１図から第２０図は本発明のカートリッジアセンブリ
の基本コンセンブトを示す概略図である。

まず第１図を参照づ゛ると、カートリッジアセンブリは
一般的に符号１で示されている。線形外科用ホッチキス
器械のアンビルは符号２で模式的に示されている。カー
トリッジ１には複数個の形成ポケットが設けられており
、そのうちの一つが符＠３で示されている。ホッチキス
針４が形成ポケット３中に設けられている。第１図にお
いては、複数個の形成ポケット３が直線状の列に配列さ
れていることに注意すべきである。各々の形成ポケット
はホッチキス針４と同様なホッチキス針を含み、その結
果ホッチキス針も′ｆｉ線状に配列されていることにな
る。

ホッチキス針ドライバーが符号５で示されている。ホッ
チキス針ドライバーには各々の形成ポケット毎にブレー
ドが設けられており、その結果複数個のブレードが各々
の形成ポケット中に摺動自在に取付けられていることに
なる。形成ポケット３のブレードは符号６で示されて撃
いる。

貯蔵ポケット７が形成ポケット３の上端部と連通してい
る。各々の形成ポケットに対して同様な貯蔵ポケットが
配置されていることに注意ずべきである。貯蔵ポケット
７は他の全ての貯蔵ポケットど同様にホッチキス針８を
収容している。割り出しメカニズムが符号９で示されて
いる。この模式的説明図によれば、割り出しメカニズム
は各々の貯蔵ポケットに対し℃プランジャー状部材を有
”す“るように図示されている。貯蔵ポケット７のため
の割り出しメカニズム９のプランジャー状部材は符号１
０で示されている。

装置の構造を完成させるために、組直ス臼ツｌ〜１１が
設けられている。垂直スロット１１はその中に摺動自在
に取付けられた安全装置１２を収容し−（いる。各々の
形成ポケット及び貯蔵ボタン！〜に対して垂直スロット
１１及び安全装置１２を設りるようにしてもよい。代案
どしては、垂直ス〇ッ１へ１１がカートリッジアセンブ
リ１の全長にゎたり縦方向に伸長し安全装置１２もカー
トリッジアセンブリ１の全長にわたり伸長り″るような
構成をとってもよい。スロット１１の底部と連通ずる窓
１３が設けられている。

第１図はカートリッジアセンブリ１がその最初の十分に
装填されている状態を示している。カートリッジアセン
ブリ１は線形外科用ボッチキス器械（図示せず）に取付
けられ得ると理解すべきである。カートリッジアセンブ
リ１の作動が形成ポケット３、貯蔵ポケット７及びホッ
チキス針４及び８に関して説明される。さらに全ての形
成ボケ　−ット及び貯蔵ポケットに関して全く周様なこ
とが起ると理解すべきである。

線形外科用ホッチキス器械（図示μず）がまず最初）こ
作動されると、ドライバー５は第２図に示す位置になる
ように下方向に移動される。これによりホッチキス針４
をカー１〜リツジ１とアンビル２との間に位置する組織
（図示せず）を通して駆動し、ホッチキス針４をアンビ
ル２により形成されるようにする。同時に、第１図に示
された状態においては割り出しメカニズム９の作動を防
止している安全装置１２がドライバー６によりスロワ１
〜１１中を下方向に移動される。

線形外科用ホッチキス器械の最初の作動後に、ドライバ
ー５はその通常の引込み位置に移動される。安全装置１
２がスロット１１の底部に位置しているので、割り出し
メカニズム９が自由に作動され第３図に示されるように
貯蔵ポケット７から形成ポケット３にホッチキス針８を
押動する。第４図に示されているのように割り出しメカ
ニズム９がその通常の引込み位置に復帰すると、第２図
に関してホッチキス針４に対して説明されたのと同様な
方法によりホッチキス針８が線形外科用ホッチキス器械
の第２の作動により自由に埋め込まれかつ形成される。

窓１３を通して外科医は、カートリッジアセンブリ１が
線形外科用ホッチキス器械の第１の作動のためにあるい
は第２の作動のために準備完了であることを確認するこ
とができる。これは幾つかの方法により達成される。ス
ロット１１の内側は一つの色に着色されておりかつ安全
装置は他の色に着色されているようにしてもよい。同様
に、スロット１１の内側表面に窓１３を通し−（確認で
きる目盛りが設けられており、かつ安全装置１２にも窓
１３を通して確認できる他の目盛りが設けられるように
してもよい。窓１３を通して見ることのできる色及び目
盛りの組合せを使用し−Ｃもよい。

第１図〜第４図に示されたカートリッジアセンブリ１は
二段装填カートリッジアセンブリの簡単な例を示してい
る。

複数段装填カートリッジアセンブリの例が第５図〜第８
図に模式的に示されている。この場合には、カートリッ
ジアセンブリは一般的に符号１４で示されカートリッジ
の一方の側の断面として示されている（即ち形成ポケッ
ト及び貯蔵ポケットの１セツト）。形成ポケットは符号
１５で示され各々の貯蔵ポケットは符号１６で示されて
いる。

第１図のドライバー５に類似したドライバー１７が形成
ポケット１５のためのブレード１８と共に示されている
。第１図の割り出しメカニズム９に類似した割り出しメ
カニズム１９が貯蔵ポケット１６のためのプランジャー
ジョー１部分２０を備えるようにして示されている。カ
ートリッジアセンブリ１４が取付けられる線形外科用ホ
ッヂキス器械（図示せず）のアンビルが符号２１で示さ
れている。

第５図はカートリッジアセンブリ１４がその最初の作動
されていない状態を示している。ホッチキス針２２が形
成ポケット１５に位置し−Ｃおり、ざらに三つのホッチ
キス針２３．２４及び２５が貯蔵ポケット１６に位置し
ている。第６図は線形外科用ホッヂキス器械（図示せず
）が最初に作動されたあとのカートリッジアセンブリ１
４を示している。これによりドライバー１７とそのブレ
ード１８とにより外科用ホッチキス輯２２をカートリッ
ジアセンブリ１４とアンビル２１との間に位置１゛る組
１１（図示せず）を通して押動し、外科用ホッチキス針
２２をアンビル２１に対して折り曲げるようになる。他
の全ての形成ポケット（図示せず）中の他の全てのホッ
チキス針（図示せず）も同様に埋め込まれ形成される。

線形外科用ホッチキス器械の第１ザイクルの終りには、
ドライバー１７は第７図に示される通常の引込み位置に
復帰する。この点で、割り出しメカニズム１９が各々の
貯蔵ポケット１６中の全ての次のホッチキス針２３を対
応づる形成ポケット１５中に移動させる。これは第８図
に示されており、この図においては貯蔵ポケット１６中
の第１のボッチキス針２３は形成ポケット１５中に移動
されている。線形外科用ホッヂキス器械（図示せず）は
再度作動することができる。この再度の作動によりホッ
チキス釧２３を埋め込んで形成ある、は折り曲げること
ができる。この同じ手順がホッチキス針２４．２５につ
いても同様に繰返され、ホッチキス針２５を埋め込み折
り曲げた時点にＪ３いてカートリッジアセンブリ１４は
空どなり、カートリッジアセンブリが再充填及び再使用
可能かあるいは使い捨てであるかによりカートリッジア
センブリが再充填されるかあるいは廃棄される。

第９図〜第１２図は第５図〜第８図に示されノ５ものと
同様なカートリッジアセンブリの他の実施態様を模式的
に示している。、同様な部分には同じ番号が与えられる
。カートリッジアセンブリ１４ａは第５図〜第８図に示
されたカートリッジアセンブリ１４ど貯蔵ポケット１６
ａが形成ポケット１５に対して傾いて配置されていると
いう点だけが相違する。割り出しメカニズム１９のプラ
ンジレージヨ一部分２０ａはボッチキス針２３〜２５を
貯蔵ポケット１６ａに進ませるために適度に形状付けら
れている。第９図〜第１２図により明らかなように、カ
ートリッジアセンブリ１４ａの作動は第５図〜第８図に
示されたカートリッジアセンブリ１４に関して説明され
た作動と実質的に同一である。第９図〜第１２図は本発
明のカートリッジアセンブリ中においてその形状寸法及
び／あるいは動きについての変形例が可能であることを
示している。

本発明のカートリッジアセンブリのさらに他の実ｍ態様
が第１３図〜第１６図に模式的に示されている。ここで
も同様に、一般的に符号２６で示されたカートリッジア
センブリがアンビル２７を有する線形外科用ホッチキス
器械（図示せず）に取付けられることに注意すべきであ
る。第１３図〜第１６図に示された断面図は、カートリ
ッジの一方の側に沿っての断面図であり、複数個の形成
ポケット及び貯蔵ポケットのうちそれぞれ一個だけ図示
している。形成ポケットは符号２８でボされ、貯蔵ポケ
ットは符号２９で示されている。

第１図のドライバー５と同一のドライバー３０がそれぞ
れの形成ポケットのためのブレードを有するようにして
設けられている。形成ポケット２８のためのブレードは
符号３１で示されている。

第１の割り出しメカニズム３２には各々の貯蔵ポケット
のためのプランジャージョ一部分が設けられている。貯
蔵ポケット２９のためのプランジャーシミ一部分は符号
３３で示されている。

第１３図〜第１６図に示された実施態様は前述した複数
段装填カートリッジアセンブリの実施態様と各々の貯蔵
ポケットと形成ポケットとの間に中間ポケットが設けら
れている点において相違している。形成ポケット２８と
貯蔵ポケット２９との間の中間ポケットは符号３４で示
されている。

割り出しメカニズム３２はホッチキス針を貯蔵ポケット
２９から中間ポケット３４に移動するのに適した第１割
り出しメカニズムである。第２割り出しメカニズムも設
けられておりこれは符号３５で示されている。第２割り
出しメカニズム３５の目的はホッチキス針を中間ポケッ
ト３４から形成ポケット２８に移動゛りるためのもので
ある。割り出しメカニズム３２の場合と同様に、割り出
しメカニズム３５はカートリッジアセンブリ２６の各々
の中間ポケットのためのプランジャージョ一部分３６を
有している。

第１３図において第１のボッチキス針３７は形成ポケッ
ト２８中に収容され′Ｃいることに注意ずべきである。

貯蔵ポケット２９は三つも付加的なホッチキス針３８．
３９及び４０を収容している。

貯蔵ポケット２７はさらに圧縮スプリング４２により作
動されるプッシャー４１を収容している。

第１３図において、カートリッジアセンブリ２６はその
最初の十分に装填された状態で示されている。線状外科
用ホッチキス器械（図示せず）の第１の作動により、ド
ライバー３０がホッチキス針２８をカートリッジアセン
ブリ２６とアンビル２７との間に位置している組織（図
示せず）を通して押動しアンビル２７に対してホッチキ
ス針２８を折り曲げる。これと同時に、第１割り出しメ
カニズム３２が貯蔵ポケット２９中の第１ホツチキス針
３８を中間ポケット３４中に移動する。事実、第１割り
出しメカニズム３２はドライバー３０により作動される
ようにすることができる。この目的のために、第１３図
のドライバー３０は第１割り出しメカニズム３２に横た
わるラグ３０ａ（破線で示される）を有しており、これ
によりドライバー３０が作動されると割り出しメカニズ
ム３２も作動されるようになる。

線状外科用ホッチキス器械の最初の作動後に、第１５図
に示されるようにドライバー３０はその通常の引込み位
置に復帰する。これと同時に、第１割り出しメカニズム
３２はその通常の引込み位置に復帰する。これによりプ
ッシャー４１及びコイルスプリング４２が次の外科用ホ
ッチキス針３９を第１割り出しメカニズム３２の下方に
移動さぜ゛ることを可能とする。この段階において、第
２割り出しメカニズム３５は第２ホツチキス針３８を中
間ポケット３４から形成ポケット２８に移動するために
使用される。その後、第２割り出しメカニズム３５は第
１６図に示されるようにその通常位置に復帰し、カート
リッジアセンブリは線状外科用ホッチキス器械の次の作
動のための準備が完了したことになる。この一連のステ
ップがカートリッジアセンブリ２６の最後のホッチキス
針４０が埋め込まれかつ形成されるまで続けられること
になる。本発明のカートリッジアセンブリの他の実施態
様が第１７図〜第２０図に示されている。

第１７図〜第２０図に示された実施態様は第１３図〜第
１６図に示された実施態様と類似しており、本発明のカ
ートリッジアセンブリの中においてその寸法形状及びあ
るいは動きがいかに変形可能であるかを示している。

第１７図を参照すると、カートリッジアセンブリは一般
的に符号４３で示されており、アンビル４４を有する線
状外科用ホッチキス器械（図示せず）に装着可能になっ
ている。第１３図〜第１６図に示された実ｍ態様の場合
と同様に、カートリッジアセンブリ４３は複数個の形成
ポケット、中間ポケット及び貯蔵ポケットをｈしている
。第１７図において、これらのポケットのうちの１Ｌ！
ツトが図示されている。形成ポケットは符号４５で示さ
れ、中間ポケットは符号４６で示され、貯蔵ポケットは
符号４７で示されている。カートリッジアセンブリ４３
には各々の形成ポケットのためのブレードを有するドラ
イバー４８が設けられている。形成ポケット４５のブレ
ードは符号４９で示されている。全ての実施態様と同様
に、カートリッジアセンブリ４３はドライバーをアンビ
ル４４に対して整列させる。各々の中間ポケットのため
のプランジャージョ一部分を有する割り出しメカニズム
５０が設けられている。中間ポケット４６のプランジャ
ージョ一部分は符号５１で示されている。割り出しメカ
ニズム５０は第１３図の割り出しメカニズム３５と同一
である。第１７図において、第１ホツチキス針は形成ポ
ケット４５４１に符号５２で示されている。第２ボツチ
キス針は中間ポケット４６中に符号５３で示されており
、第３及び第４ホツチキス針は貯蔵ポケット４７中に符
号を５４及び５５で示されている。第１７図の実ＩＭＢ
様において、貯蔵ポケットは第１３図の実１Ｍ態様の貯
蔵ポケットと幾つかの点において相違している。まず第
１に、貯蔵ポケット４７はドライバー４８のブレード４
９と平行に配置されている。外科用ホッチキス針５４及
び５５は貯蔵ポケット４７中に積層されるようにして貯
蔵されている。貯蔵ポケットには圧縮スプリング５７に
より作動されガイドウェイ５８及び５９に案内されるブ
ツシャ５６が設けられている。かくして、プッシャー５
６及び圧縮スプリング５７が第１３図に示された割り出
しメカニズム３２と同様な他の割り出しメカニズムを設
ける必要なくして外科用ホッチキス針を貯蔵ポケット４
７から中間ポケット４６に自動的に供給する。

第１７図はカートリッジアセンブリ４３がその最初の十
分に装填された状態を示しており、線状外科用ホッチキ
ス器械（図示せず）が最初に作動されるのに十分に準備
がととのっている。線状外科用ホッチキス器械が作動さ
れると、ドライバー４８は形成ポケット４５中のホッチ
キス針５２をカートリッジアセンブリ４３とアンビル４
４との間に位置している組！（図示せず）を通して押動
しさらにアンビル４４により折り曲げられるようにする
。これは第１８図に示されている。

線形外科用ホッチキス器械の最初の作動後に、ドライバ
ー４８はその最初の引込み位置に復帰し、割り出しメカ
ニズム５０により第２ホツヂキス針５３が中間ポケット
４６から形成ポケット４５に移動される。このことは第
１９図に示されている。

その後、割り出しメカニズム５０が第２０図に示される
ようにその通常の位置に復帰し、第３のホッチキス針５
４がブツシャ−５６及び圧縮スプリング５７により貯蔵
ポケット４７から中間ボケッ１〜４６に移動される。こ
のようにしてカートリッジアセンブリ４３は線形外科用
ホッチキス器械の第２の作動のために準備完了となる。

これらの連続的動作がカートリッジアセンブリ４３の最
後のポツプキス釧５５が形成されて埋め込まれるまで繰
返される。

第５図〜第２０図に示された全ての実施態様においては
、説明を簡潔にするために安全インターロック及び積載
ｍカウント手段が省略されている。

しかしこのような構成要素は必ずしも設ける必要はない
が設けた方が望ましいことは勿論である。

カートリッジを１−分効率良く設計することにより、外
科医のただ一回の操作により線形外科用ホッチキス器械
がカートリッジ内において複数個の動作を達成すること
は当業者にとって良く理解される。

例えば、ドライバーを前方に移動することはホッチキス
釦を形成するばかりでなく第１３図〜第１６図の実施態
様に関して説明されたようにホッチキス釦を貯蔵ポケッ
トから中間ポケットに移動することになる。同様に、ド
ライバーをスプリングにより付勢しておけばドライバー
を解放することにより元の位置に復帰し、そのようにす
ることによりホッチキス針は貯蔵ポケット（あるいは中
間ポケットが設けられている場合には中間ポケット）か
ら形成ポケットに移動することができる。例えばバッテ
リーあるいは圧縮ガスのような貯蔵エネルギーソースを
設け、カートリッジアセンブリを部分的にあるいは全体
的に作動するようにすることは本発明の範囲内である。

上述したように、カー１〜リツジアセンブリの寸法形状
及び／あるいはカートリッジアセンブリ内の動きは広い
範囲にわたり変更することができる。

上述した説明から明らかなように、中間ポケットの使用
は任意的である。

第１図〜第２０図に記載された全ての実施態様において
、ドライバーは多段装填カートリッジの一部を構成して
も良いしあるいは構成しないようにしても良い。同様に
、アンビルもカートリッジアセンブリの一部を構成して
も良いしあるいは構成しないようにしても良い。

上述した説明より明らかなように、本発明のカートリッ
ジアセンブリは永久的な部品で再充填可能に構成しても
良いしあるいはただ一回だけの使用で廃棄り゛る使い捨
てアセンブリにしても良い。

本発明の内容の開示を完全にするために、本発明が実際
の線形外科用ホッチキス器械に適用された例を以下に説
明Ｊることにする。説明の目的のために本発明のカート
リッジアセンブリを上述した先願発明に開示したタイプ
の使い捨て線形外科用ボッチキ器械の永久的部品に適用
した例を示すが、これは例示的なものであり何等本発明
を限定するものではない。上述した特願昭５９−１１８
３９３号の内容はその全体が本明細書中に取り込まれて
参照されるべきである。

第２１図を参照すると、使い捨て線形外科用ホッチキス
器械の一例が示されており、仝休として符号６０で示さ
れている。ホップキス器械６０はハンドル６２を右する
ボディー６１とトリガーアセンブリ６３とを含んでいる
。ホッチキス器械にはアンビル６５を支持する固定ジョ
ー６４がその前端部に設けられている。ホッチキス器械
６ｏにはさらに本発明のカートリッジアセンブリを含む
可動ジョー６６が設けられている。可動ジョー６６はボ
ディー６１上に摺動可能に設けられハンドル及びトリガ
ーアセンブリ６２−６３に作動的に連結されている。

ボディー６１中には調整ボルト（図示ゼず）が前後方向
に摺動可能に設けられている。調整ノブ６７がボディー
６１の後端部に回転可能に取付けられている。調整ノブ
６７は調整ボルトに作動的に連結され調整ボルトをボデ
ィー６１内で前後方向に移動させる。

調整ボルトが調整ノブ６７によりボディー６１中で前方
向に移動されると、調整ボルトがハンドル及びトリガー
アセンブリ６２−６３を前方向に移動し可動ジョーある
いはカートリッジアセンブリ６６を固定ジョー６４に近
付けさせる。換言すれば、カートリッジアセンブリ６６
がアンビル６５に近付くことになる。ボッチキス針ドラ
イバー（図示せず）がカートリッジアセンブリ６６と関
係して設けられておりトリガーアセンブリ６３に連結さ
れている。トリガーアセンブリ６３によりボッチキス針
ドライバーが移動されると、ホッチキス針をカートリッ
ジアセンブリからカートリッジアセンブリ６６とアンビ
ル６５との間に位置する縫合されるべき組＃ｌ（図示せ
ず）を通してアンビル６５に対して駆動する。アンビル
６５はホッチキス器械の作動ギャップを構成するアンビ
ル６５とカートリッジアセンブリ６６との間の距離を通
してホッチキス針を折り曲げるように形状付（プられた
複数個のアンビルポケット（図示せず）を有している。

調整ボルトはさらにホッチキス器械６０の両側に設けら
れている表示手段６８を作動し、これによりアンビル６
５とカートリッジアセンブリ６６との間の作動ギャップ
が何時達成されたかを明瞭に表示することができる。こ
のように表示手段６８はボッチキス器械６０の作動ギャ
ップ以内にアンビル６５とカートリッジアセンブリ６６
との間の距離を外科医が調整するのを助ける作用をする
。

整合ビン６９がボディー６１に摺動可能にかつカートリ
ッジアセンブリ６６を通して伸長して設けられている。

整合ビンは第２１図に示された引込み位置から固定ジ：
ｌ−６４中に伸びる作動位置にハンドル手段７０により
手動的に移動される。

このようにして、整合ビン６９はアンビル６５とカート
リッジアセンブリ６６とが互いに正しく配置されている
ことを保証するばかりでなく、縫合されるべき組織（図
示せず）をアンビル６５とカートリッジアセンブリ６６
との間に捕獲する役目をする。

第２２図は第２１図に示されたカートリッジアセンブリ
６６の展開図である。カートリッジアセンブリ６６はカ
ートリッジ７１、ドライバー１０７、第１及び第２摺動
部材１１３及び１１４、支持プレート１２６、割り出し
ボタン１６２、ケーシング１４０１及び安全装置１７２
とから構成されている。これらの構成要素の全てを以下
に詳細に説明することにする。

カートリッジ７１は第２３図〜第３２図にかけて示され
ており、これらの図において同一部品は同・−符号で示
されている。カートリッジ７１は一体的な１ピ一ス鋳造
プラスツチク部材により形成されており、底部７３と縦
方向エツジに沿って伸び端部７５に当接する立ち上がっ
た包囲壁あるいはフランジ７４を有する伸長ボディー７
２を含んでいる。端部７６で、符号７７及び７８に示さ
れるように壁７４は底部７３に向かって下方向に傾いて
いる。

縦方向の階段の一つに沿って壁７４にはその内面に内側
方向に伸びる複数個の一体的なカム部材７９が設けられ
ている。同様にして、縦方向の階段の他方に沿って壁７
４にはその内側に第２の連続した一体的なカム部材８０
が設けられている。

第２４図及び第２９図に最も良く示されているように、
それぞれのカム部材７９は実質的に同一形状であり、さ
らにカム部材８０もそれぞれ実質的に同一形状である。

さらにカム部材７９及び８０は互いに実質的に同一であ
る。しかしカム部材８０はカム部材７９に対して千鳥状
に配置されており、その結果カム部材８０の数はカム部
材７９の数よりも一つだけ少ない。

カム部材７９及び８０の数は本発明においては何等限定
的ではない。便宜上カム部材７９及び８０の数は以下に
説明される貯蔵及び形成ポケットを形成するスロットの
数と同一として示されている。

次に第２９図を参照する。各々のカム部材７９は壁７４
に対して傾斜し壁から離れて伸びる第１平面７９ａと、
壁７４の内面に平行な第２平面７９ｂと、平面７９ｂか
ら壁７４の内面に対して伸びる第３平面７９ｃとを有し
ている。各々のカム部材８０はカム部材７９の壁面７９
ａ、７９ｂ。

７９Ｃと同等な壁面８０ａ、８０ｂ、８０ｃを有してい
る。カム部材７９及び８０の目的は以後の説明において
明らかとなる。

カートリッジ７１の一端７５の近くの底部７３には穴８
１が空けられている。八８１は整合保持ビン６９（第２
１図参照）を収納するためのものである。カートリッジ
７１の他端７６の近傍の底部７３には細長いスロット８
２が設けられている。

スロット８２はホッチキス器械のパイロット８２ａ（第
４５図参照）の柄（シャンク）を収納するためのもので
ある。パイロット８２ａは固定ジョー６４の一部から構
成されアンビル６５に対して９０度傾いているシャンク
を有しており、カートリッジ７１に通過することにより
カートリッジをボッチキス器械６０に対して捕獲し摺動
させるようにする。パイロット８２ａの構成については
上述した特許出願中に十分に開示されている。

便宜的にカートリッジ７１の底部７３といままでの説明
で呼ばれてきた外部表面は、実際はカートリッジアセン
ブリ６６の最も前方の面でありアンビル６５に対向づる
面である（第２１図参照）。

端部７５の近くの底部７３の外表面には、第２５図に示
されているように穴８１に近接した前方向に伸長したス
ペーサー８３が設けられている。同様にして、カートリ
ッジの端部７６の近傍の底部７３の外表面にはスロット
８２の最外端に対して途中まで伸長した前方向に伸びる
スペーサー８４が設けられている。スペーサー８３及び
８４はアンビル６５と協働して（第２１図参照）カート
リッジアセンブリ６６の最前端の位置を決定する役目を
する。

次に第２６図を参照するとカートリッジ７１には一般的
に８５で示される中心に位置し縦方向に伸長した立ち上
がった内部壁が設けられている。

内部壁８５には複数個の垂直スロット８６が設けられ、
これにより壁８５を狭い立ち上がり要素８７と広い立ち
上がり要素８８とに交互に分割している。両端の広い立
ち上がり要素８８ａ及び８８ｂは他の広い立ち上がり要
素８８よりも少しばかり狭く形成され、さらに第２８図
に示すように切欠８８Ｃ及び８８ｅがそれぞれ設けられ
ている。

第２４図を再び参照すると、内部壁８５はスロット８９
及び９０の二つの直線状列を分離している。各々のスロ
ット８９は全て同一形状であり、また各々のスロット９
０も全て同一形状である。

スロット９０はスロット８９の鏡像である。第２４図よ
り明らかなようにスロット９０はスロット８９に対して
千鳥状に設けられており、その結果スロット８９より数
が一つ少ない。しかしスロット８９及び９０の数は本発
明の限定を恒等構成するものではない。

代表的なスロット８９が第２４Ａ図に示されている。カ
ートリッジ底部７３のスロット８９は直線状外部壁８９
ａと、一対の直線状端部壁部分８９ｂ、８９ｃと、一対
の円弧状端部壁部分８９ｄ１８９ｅと、端部壁部分８９
ｂ、８９ｃに類似した一対の直線状端部壁部分８９ｆ、
８９ｇと、外部壁８９ａに平行な一対の曲線状内部壁部
分８９ｈ、８９１と、内部壁部分８９ｈ、８９　ｉに垂
直な一対の直線状内部壁部分８９ノとにより形成される
。

端部壁部分８９ｂ及び８９Ｃは外科用ホッチキス釘の脚
を丁度摩擦力により係合するようにＨいに離間されてい
る。このことは直線状の端部壁部分８９ｆ及び８９ｇに
ついても同様である。その結果、外部壁８９ａ及び直線
状端部壁部分８９ｂ、８９ｃとにより形成されたスロッ
ト８９の部分は一般的に符号９１で示される貯蔵ポケッ
トを構成する。貯蔵ポケット９１中で外科用ホッチキス
釘は破線９２で示されている。同様にして、直線状端部
壁部分８９ｆ、８９ｏど短い直線状内部壁部分８９ｈ、
８９　ｉとにより形成ポケットを形成しており、直線状
の端部壁部分８９ｆと８９ｇとは摩擦ノ〕により外科用
ホッチキス針の脚を丁度係合するように互いに離間され
ている。スロワ１−８９の形成ポケット部分は一般的に
符号９３で示されており、その中の外科用ホッチキス釘
は破線９４で示されている。スロット８９の貯蔵ポケッ
ト部分９１は形成ポケット部分９３から後で詳しく説明
されるカム表面を形成する浅い円弧状端部壁部分８９ｄ
及び８９ｅにより分離されている。後の説明により明ら
かとなるように、内部壁部分８９ｊ、８９に、８９ｍは
ドライバ・ブレードを受【ノ入れるためのスロット８９
の伸長部分を形成している。

第３６図を参照すると、スロット８９の全ての　゛壁部
分８９ａ〜８９ｍが貯蔵ポケット９１及び形成ポケット
９３と共に示されている。さらにまた貯蔵ポケット９１
中のホッチキス針９１ａ及び形成ポケット９３中のホッ
チキス針９３ａが示されている。第３６図より明らかな
ように、全てのスロット８９は外科用ボッチキス針を装
填した外側貯蔵ポケット及び同じく外科用ホッチキス針
を装填した内側形成ポケットとを有している。このこと
はスロット８９の単なる鏡像であるスロット９０につい
ても同様である。各々のスロット９０は貯蔵ポケット９
１と同等な貯蔵ボタツｈ　９４及び形成ポケット９３と
同等な形成ポケット９５を有している。各々のスロット
９０において、貯蔵ボケッｌ〜９４中に外科用ホッチキ
ス針９４８が示され、形成ポケット９５内に外科用ホッ
チキス針９５ａが示されている。

次に第２９、第３０及び第３１図を参照する。

第２９図に最も良く示されているように、垂直補強壁９
８が隣接するスロット８９を分離する底部壁７３の各部
分から垂直に伸長している。同様に、補強壁９９が隣接
するスロット９０を分離するカートリッジの底部壁７３
の部分から垂直に伸長している。第２４図及び第２９図
から明らかなように、各々の内部壁部分８８は一つの補
強壁９８と内部壁と一体的に構成された一つの補強壁９
９とを有している。その位置により、各々の内部壁部分
８７はただ一つの補強壁９８かあるいは内部壁部分と一
体的に構成された一つの補強壁９９とを有している。補
強壁９８は全て同一であり、さらに補強壁９９も全て同
一である。補強壁９９は補強壁９８の単なる鏡像である
。第３０図に示されているように、全ての補強壁９８及
び９９の上部は平面形状をしてる。

第３１図を参照すると、各々の補強壁９９は内部壁部分
８７あるいは８８の一つに隣接づる広い部分９９ａを有
してＪ３す、この広い部分９９ａの広さはその側壁が隣
接するスロット９０の各々の伸長部分の端部壁と同一平
面上になるような広さである。このようにして補強壁９
９の部分９９ａは後で詳しく説明されるようにドライバ
ー７２のブレードのための付加的なガイドとして作用す
る。

各々の壁９９は部分９９ａに隣接しそれよりも幅の狭い
付加的な部分９９ｅを有している。これにより補強壁９
９がスロット９０の形成ポケット９５と干渉するのを防
止している。補強壁９８は補強壁９９の鏡像であり、よ
、って同様に形状付けされている。

次に第２３図及び第２４図を参照する。カートリッジ７
１を完成するために、カートリッジ端部７５にＪ３Ｉプ
る壁７４の内面は内部壁８５の長袖に実質上垂直な端部
表面１００を提供するように形状付けられている。端部
表面１００は一対の平行な表面１０１及び１０２に終端
しており、各々の平行表面１０１及び１０２は端部表面
１００に垂直でかつそれぞれショルダー１０３及び１０
４に終端している。壁７４の内部表面１００−１０４の
目的は以後の説明により明らかとなるであろう。

カートリッジ７１の他の端部７６で、壁７４の内部表面
は一対のショルダーあるいは面１０５及び１０６を提供
するように形状付けられている。これらの表面の目的も
以後の説明により明らかとなる。

第３３図〜第３５図を参照してドライバー１０７につい
て説明することにづ゛る。ドライバー１０７はその端部
にフック形状の部材１０９及び１゜９ａを有する伸長し
たボディー１０８から構成される一体的なワンピース部
材である。ボディー１０８から伸長して曲線状列に配置
された複数個のブレード１１０が設けられている。同様
にして、付加的ブレード１１１がボディー１０８から伸
長している。ブレード１１１も直線状列に配置されてい
る。ブレード１１１はブレード１１０に対して千鳥状に
配列されており、それ故数が一つ少ないことに注意すべ
きである。さらにブレード１１０はカートリッジスロッ
ト８９の数と同じ数だけ設けられており、ブレード１１
１はカートリッジス［１ツト９０の数と同じ数だけ設【
プられていることに注意されたい。

第３３図に最も良く示されているように、ドライバーの
ブレード１１０及び１１１は三個づつのグループで交互
に配置されている。第３３図の左側から開始すると、最
初のグループは二個のプレ−ド１１０と一個のブレード
１１１とから構成される。次のグループは二個のブレー
ド１１１と一個のブレード１１０とから構成され以下こ
のように交互のグループにより構成される。各々のグル
ープのブレードはウェブ１１２により連結されている（
第３５図参照）。第３５図より明らかなように、ウェブ
１１２はドライバーブレード１１０及び１１１よりもそ
の長さが短い。ドライバー１１０及び１１１を三個のグ
ループづつに配置したのは便宜上のためであり、他の数
のグループも採用可能である。ウェブ１１２はドライバ
ーブレード１１０及び１１１が貯蔵ポケット９１及び９
４中に広がるのを防止している。

第３６図はカートリッジ７１及びドライバー１０７の簡
単な例を示している。第３６図において、カートリッジ
７１の内部壁８５及びカム部材７９及び８０は図面を簡
潔するために省略しである。

第３６図はドライバーブレード１１０及び１１１の二つ
のグループとそれらの連結ウェブ１１２とを示している
。ドライバーブレード１１０はスロット８９の形成ポケ
ット９３中のホッチキス針９３ａの中心の上に位置され
でいる。同様に、ドライバーブレード１１１はスロット
９０の形成ポケット９５中のボッチキス針９５ａの中心
の上に位置している。第３６図においてドライバーが作
動されると、これによりホッチキス針９３８及び９５ａ
が各々の形成ポケット９３及び９５から同時に駆動され
るということに注意されたい。このようにして、−列の
ホッチキス輯が他のホッチキス針に対して千鳥状に配列
されているボッチキス針の二列が縫合されるべき組織に
同時に埋設されることになる。ブレード１１０及び１１
１とにわたり伸長しているウェブ１１２がス［ｌット８
６を通して内部壁８５の部分８７及び８８との間を通過
していることが理解される（第２８図参照）。

第３５図に最も良く示されているように、各々のドライ
バーブレード１１０の自由端はその中心に長手方向に伸
長したスロット１１０を有している。同様に、各々のド
ライバーブレード１１１の自由端はその中心に長手方向
に仲拝したスロット１１１ａを有している。ドライバー
ブレード１１０及び１１１の自由端が各々の外科用ホッ
チキス針９３ａ及び９５ａに接触すると、ホッチキス針
の頂部が長手方向のスロット１１０ａ及び１１１ａに係
合する。第３３図及び第３４図に最も良く示されている
ように、ドライバーブレード１１０の長手方向のスロッ
ト１１０ａはその長手方向の中心において横方向の切欠
１１０ｂにより中断されている。同様にして、ドライバ
ブレード１１１の長手方向のスロット１１１ａはその長
手方向の中心において横方向の切欠１１１ｂにより中断
されている。当該技術において知られているように、横
方向の切欠１１０ｂ及び１１１ｂはホッチキス針が曲げ
られすぎたときドライバーブレード１１０及び１１１に
埋め込まれてしまうのを防止している。

ドライバー１０７はホッチキス器械６０のボディー６１
の中に位置している伸長したドライバーロッド（図示せ
ず）により作動される（第２１図参照）。ドライバーロ
ッドの一端はトリガー６３に作動的に連結されている。

ドライバーロッドの他端はドライバー１０７のボディー
１０８に当接し上述した先願中に記載されているように
フック形状部分１０９及び１０９ａに係合する（第３４
図参照）。

第２２図は一対の摺動部材（スライダー）１１３及び１
１４を示している。第２２図の左側から見た摺動部材１
１３及び１１４の端面図は第３７図及び第３８図に示さ
れている。第２２図及び第３２図から明らかなように、
摺動部材１１３は伸長した部材から構成されており、そ
の外側表面には複数個のカム要素１１５が設げられてい
る。上端面１１６は底面１１７と同様に平面上である。

内側表面１１８も平面形状であり、底面１１７と９０度
の角度をなしている。上面１１６は内側表面１１８と下
側方向の傾斜面１１９により連結されている。摺動部材
１１４も同様に形状付けられており、その外側表面に複
数個のカム表面１２０を有し、ざらに平面状上面１２１
と、平面状底面１２２と、底面１２２と９０度の角度を
なす平面状内側面１２３とを有している。摺動部材１１
３の場合と同様に、上面１２１は下側方向に傾斜する傾
斜面１２４により内側表面１２３と連結されている。第
２２図及び第４５図より明らかなように、摺動部材１１
３と１１４はお互いに鏡像関係に形成されているが、摺
動部材１１４のカム要素は摺動部材１１３のカム要素よ
りもその数が一つ少ない。このため両店動部材の端部の
形状が少しばかり相違している。にもがかわらず、摺動
部材１１３及び１１４はほとんど同一形状であるため一
方の摺動部材についての説明が他方の摺動部材について
もほとんど当嵌る。第３９図を参照りると、この図は摺
動部材１１３がその中に取付けられたカーミーリッジ７
１（その内壁は図示されていない）の簡略破断図である
。

第３９図において摺動部材１１３はその最初の通常位置
に示されている。Ｉ！動部材１１３のカム部材１１５は
カートリッジの壁７４の内側表面のカム部材７９と同様
な形状をしている。かくして、各々のカム部材は表面７
９ａと同等な表ＷＪ１１５ａと、カム部材７９の間の壁
７４の内側面と実質上聞等な表面１１５ｂと、表面７９
ｃに同等な表面１１５Ｃとを有している。上述したこれ
らの表面は互いに僅かばかり離間して配置されている。

カム部材１１５の間に、摺動部材１１３はカム部材７９
の表面７９ｂに当接する直線状表面１２５を有している
。さらに摺動部材１１３の平面状内側面１１８はスロッ
ト８９の貯蔵ポケット９１中に収容された外科用ホッチ
キス針９２の近傍に横たわるようになる。

第４０図は第３９図の矢印へ方向に摺動部材１１３が割
り出されたとき、即ち摺動部材１１３の各々のカム部材
１１５がカートリッジの壁７４の次に隣接１“るカム部
材７９の他方の側に移動したときどのようなことになる
かを示している。第３９図より明らかなように、摺動部
材１１３が矢印へ方向に摺動されると摺動部材のカム表
面１１５ａがカートリッジのカム７９の対応するカム表
面７９ａに接触して乗り上げるようになる。よって摺動
部材１１３は第３９図の矢印へ方向に移動するばかりで
なく、カートリッジ７１の中心方向に向りて内側に移動
し、第４０図で示された位置まで移動Ｊ−る。このスラ
イダー１１３の縦及び横方向の動きにより外科用ボッチ
キス針９１ａは貯蔵ポケット９１からスロット８９の形
成ポケット９３に移動する。このため最初スロット８９
の形成ポケット９３中に位置していた外科用ホッチキス
ａｔ　９３　ａが埋設され折り曲げられると、第３９図
及び４０図に関して説明されたように摺動部ｔｔＡｉ１
３が割り出され、ホッチキス針９１ａが形成ポケット９
３中に移動しホッチキス器械６０の第２の作動を可能に
Ｊる。第３９図から明らかなように、外科用ホッチキス
ｉｔ　９１　ａが貯蔵ポケット９１から形成ボタッ１−
９３に移動すると、ホッチキス針がスロット８９の円弧
状端部８９ｂ及び８９ｅを通過できるようにづるために
ボッチキス針９１ａの脚が互いに内側り向に曲げられな
ければならい。形成ポケット９３に到着りると、ホッチ
キス！１９１ａはそのなかにパチンと入り摩擦係合によ
り保持される。

摺動部材１１３は第４０図に示された位置のままである
。この位置では摺動部材１１３がドライバーブレード１
１０（第３６図参照）と干渉することは明らかである。

しかし、ドライバープレード１１０が下降するにつれて
、ドライバープレードはまず摺動部材１１３の傾斜部分
１１９に当接するので、摺動部材１１３がドライバーブ
レード１１０から離れてカートリッジの壁７４及びその
カム部材７９方向に移動することになる。

当業者にとっては摺動部材１１４も全りｆ１様に動作し
、ホッチキス針９４ａをスロット９ｏの貯蔵ポケット９
４がらスロット９ｏの形成ポケット９５に移動させるこ
とは明らかである。

支持プレート１２６が第２２図及び第４１図へ・第４４
図に示されている。支持プレート１２６は側壁１２７及
び１２８と端部壁１２９及び１３０とから形成される伸
長した部材から構成されている。側壁１２７及び１２８
は端部壁１２９の近傍の１２７ａ及び１２８ａの部分で
著しく狭くなっている。この側壁が狭くなっていること
により一対のショルダー１３１及び１３２を形成してお
り、その目的はあとに詳述される。側壁１２７は一対の
横方向に伸長したラグ１３３及び１３４を有している。

同様にして、側壁１２８は一対の横方向に伸長したラグ
１３５及び１３６を有している。

ラグ１３３−１３６の目的はあとに説明り゛ることによ
り明らかとなるであろう。

側壁１２７の内側面及びその狭い部分１２７ａには複数
個の内側方向に伸びたラグ１３７及び１３７ａが形成さ
れている。二つのラグ１３７ａはそれらが側壁１２７の
上面及びその狭い部分１２７ａを越えて伸びているとこ
ろだけがラグ１３７と相違する。同様にして、側壁１２
８の内側表面及びその狭い部分１２８ａには複数個のラ
グ１３８．１３８ａ及び１３８ｂが設けられている。２
個のラグ１３８ａはそれらが側壁１２８の上面及びその
狭い部分１２８ａを越えて伸びているところがラグ１３
８と相違する。最も端部のラグ１３８ｂ（端部壁１２９
及び１３０に近接している）は第４１図に示されるよう
にいくらか細長くなっている。構成を完成させるために
、端部壁１３０は隣接する側壁１２７及び１２８よりも
その高さが低く切欠１３９を形成していることがわかる
。

切欠１３９についてはあとで説明することにする。

第４５図は支持プレート１２６と共に摺動部材１１３及
び１１４がその中に取付りられたカー１〜リツジ７１を
示している。支持プレートの取付けは、側壁１２７及び
その狭い部分１２７ａの全てのラグ１３７及び１３７ａ
が内部壁８５の補強壁９８の上に横たわるという事実に
より達成される。

同様にして、支持プレートの側壁１２８及びその狭い部
分１２８ａの全てのラグ１３８．１３８ａ、１３８ｂは
カートリッジの内壁８５の支持壁９９１−に位置する。

支持プレート１２６の端部壁１２９及び１３０は、カー
トリッジの内壁の最端部部Ｕ３８ａ及び８８ｂの切欠８
８Ｃ及び８８ｄ内にそれぞれ位置するようになる。さら
に、側壁１２７の外部ラグ１３３及び１３４は一つの選
択されたカートリッジのカム部材７９上に位置する。同
様にして、支持プレートの側壁１２８の外部ラグ１３５
及び１３６は選択された一つのカートリッジのカム部材
８０上に位置する。以後の説明で明らかになるように、
支持プレート１２６の主な目的はカートリッジアセンブ
リ６６のための内部補強部材として作用することである
。ドライバー１０７のブレード１１０及び１１１は支持
プレート１２６を通して伸びている。

ケーシング１４０が第２２図及び第４６図〜第５１図に
示されている。ケーシング１４０はカートリッジ７１と
協力してカートリッジアセンブリ６６のメカニズムを包
囲刃る。ケーシング１４０は底板を右しない中空形状で
あり、実質上平面の側壁１４１．１４２と、実質上平面
の端部壁１４３と、円弧状の端部壁１４４とを有してい
る。側壁１４１．１４２及び端部壁１４３．１４４はそ
れぞれ平面状のケーシングの上面１４５に終端する内側
方向に傾斜した部分Ｌ４１ａ、１４２ａ、１４３ａ、１
４４ａを有している。

ケーシングの−Ｌ面１４５には縦方向のスロット１４６
及び一対の横方向のスロット１４７．１４８が設けられ
ている。横方向のスロット１４７は傾斜部分１４１ａ及
び隣接する側壁１４１の部分を通して伸びている。同様
に、スロット１４８は傾斜部分１４２ａ及び隣接する側
壁１４２の部分を通して伸びている。スロット１４６．
１４７の目的は、ホッチキス器械のドライバーロッドど
ハンドルプレート（図示゛せず）をそのなかに収容する
ことである。これらの要素の詳細は上述した先願特許明
細書中に記載されている。上面１４５にはカートリッジ
７１の穴と同軸の穴１４９が設けられており、この穴中
に整合及び保持ピン６９を収容するようになっている。

ケーシング１４０の円弧状端部壁１４４はケーシング１
４０の解放端部近傍に切欠１５０を右している。側壁１
４１及び１４２はケーシング１４０の解放端部近傍に切
欠１５゛１及び１５２を有している。切欠１５０．１５
１．１５２はあとで詳しく帛と明されるようにカートリ
ッジアゼンプリ６６の割り出しボタンを収容するように
なっている。

切欠１５１の近傍の側壁１４１の内部表面には空間部１
５３が形成されている。これは第５０図及び第５１図に
示されている。切欠１５０及び１５１の間の側壁１４１
の部分１４１ａは中間部部分１５３の厚さと同じ厚さに
なっている。同様にして、側壁１４２には切欠１５２に
隣接する内部壁表面上に空間部１５４が形成されている
。切欠１５０及び１５２の間の側壁１４２の部分１４２
ａは中間部部分１５４の厚さと同じ厚さに形成されてい
る。あとの説明から明らかなように、中間部部分１５３
及び１５４はカートリッジアセンブリ６６の割り出しボ
タンを収納する役目をする。

ケーシング１４０を完成させるために、側壁１４１はケ
ーシング１４０の解放端部近傍に浅い切欠１５５及び１
５６を有している。同様にして、側壁１４２の内部表面
には、ケーシング１４０の解放端部近傍に浅い切欠１５
７及び１５８が形成されている。ケーシング１４０がカ
ートリッジ７１上に取イ１けられると、側壁１４１の内
部切欠１５５及び１５６は支持プレート１２６の横方向
ラグ１３３及び１３４の部分を受け入れるようになる。

同様に、側壁１４２の内部切欠１５７及び１５８は支持
プレート１２６の横方向ラグ１３５及び１３６の部分を
受け入れる。側壁１４１及び１４２の自由端はカートリ
ッジ７１の壁７４に当接する。ケーシング１４０の平面
状端部壁１４３のケーシングの解放端に近接するエツジ
は支持プレート１２６の端部壁１３９に設けられた切欠
１３０に受け入れられる。カートリッジ７１及びケーシ
ング１４０の当接面は例えば接着剤手段、溶接等の適当
な手段により結合することができる。これらの当接エツ
ジはもし望むならば合いじ・ヲ＜り構造どすることがで
きる。

第６３図を再び参照すると、ケーシング１４０がカート
リッジ７１に取付けられているところが示されている。

ケーシングの側壁１４１及び１４２のケーシングの解放
端部に近接するエツジはカートリッジ７１の周囲壁７４
に当接しているのが理解される。既に指摘されたように
、これらのエツジの係合は合いじヤくり係合をとるこが
でき、接着剤、音波溶接等の適当な手段により結合され
る。カートリッジアセンブリは外科的環境に使用される
ように意図されているので、音波溶接がしばしば好まれ
る。第６３図もまた摺動部材１１３．１１４、ドライバ
ー１０７及び支持プレート１２６を図示している。

上述した先願の明１１１書中に十分に開示されｌ〔ホッ
チキス器械１６０のハンドルプレートが、第６３図の符
号１６０及び１６１で示されている。ハンドルプレート
１６０及び１６１は、縫合手術前にホッチキス器械の作
動ギャップ内に適当なギャップを達成する間、カートリ
ッジアセンブリ６６とアンビル６５との間に位置付けさ
れた組織に圧縮力を適用するメカニズムの一部を構成す
る。支持プレート１２６の一つの機能はハンドルプレー
ト１６０及び１６１からカートリッジ７１に力を伝達す
ることである。

第４１図〜第４４図を参照すると、ラグ１３７ａ及び１
３８ａが支持プレート１２６の側壁上に伸びているのが
示されている。第６３図に一対のラグ１３７ａ−１３８
ａが破線で示され°Ｃいる。

これらのラグの機能は、ハンドルプレートとドライバー
１０７との間隔を保証づるために、カートリッジアセン
ブリ６６内のハンドルプレート１６０及び１６１の間の
間隔を適当に保持することである。第６３図には示され
ていないが、他の一対のラグ１３７ａ及び１３８ａも同
様な役目を果ず。

第６３図はまたケーシングの側壁１４１及び１４２の切
欠１５５及び１５７にそれぞれ係合する支持プレート１
２６の横方向ラグ１５５及び１５７を図示している。支
持プレートラグ１３４及び１３６は同様にケーシングの
切欠１５６及び１５８に￥れぞれ係合する。この結果、
支持プレート１２６はケーシングの壁１４１．１４２及
びキャリッジ７１の周囲壁７４に接触する。支持プレー
トの各々の内部ラグ１３７及び１３７ａは補強壁９８に
当接してそれにより支持されており、支持プレートのラ
グ１３８．１３８ａ、１３８ｂは補強壁９９に当接しそ
れにより支持されている（第４５図参照）。さらに、各
々の大きなセグメント８８はそれと一体的に構成された
補強壁９８と補強壁９９とを有している。よってこれに
より、いかなる横方向の圧縮力に対しＪてもカートリッ
ジアセンブリ６６を横方向に支える完全な補強が形成さ
れることになる。第６３図より明らかにように、支持プ
レー１−１２６は摺動部材１１３及び１１４の上に位置
しているのでそれらと干渉することはない。

次に第２２図及び第５２図〜第５５図を参照すると割り
出しボタン１６２が図示されている。割り出しボタン１
６２は平行な脚部分１６４及び１６５に終端する円弧状
ベース部分６３を右するＵ字型部月により形成される。

脚部分１６４はそれ自身薄い脚部分１６６に終端し、脚
部分１６５は同様に薄い脚部分１６７に終端している。

脚部分１６６及び１６７は互いに平行に伸長している。

脚部分１６６の外表面には横方向に伸長した一体的な支
持部材が設けられている。脚部分１６７の外表面にも支
持部材１６８と整列した、横方向に伸長する同様な支持
部材１６９が設けられている。

割り出しボタン１６２の構成を簡潔するために、脚部分
１６６にはその内部表面から下方向に伸びる一体的なラ
グ１７０が設けられている。脚部分１６７もまたその内
部表面から下方向に伸びるラグ１７１が設けられている
。第５５図及び第５６図に最も良く示されているように
、ラグ１７０及び１７１の自由端は当接面１７０ａ及び
１７１ａを提供するように拡大されている。当接面１７
０ａ及び１７１ａは、割り出しボタンが摺動部材を同時
に移動あるいは割り出すことができるように、摺動部材
１１３及び１１４の端部に接触するようになっている。

第５２図〜第５５図により理解されるように、ラグ７０
の横方向長さはラグ１７１の長さよりも短くなっている
。これは摺動部材１１３及び１１４の長さの差を考癒し
ていることによる。

第５８図、第５９図及び第６３図はカートリッジアセン
ブリ６６に取付けられた割り出しボタン１６２を図示し
ている。これらの全ての図において、割り出しボタンは
その通常の非作動位置に示されている。ベース部分１６
３及び脚部分１６４．１６５の大部分が、ケーシング１
４０の丸みイ」けされた端部１４４に設けられた切欠１
５０を通して、カートリッジ７１及びケーシング１４０
の境界を越えて伸びている。割り出しボタン１６２の薄
い脚部分１６７及び１６６はそれぞれカートリッジのカ
ム要素８０及び７９により支持されている。下方向に垂
れ下がったラグ１７０がカートリッジの壁７４の内部表
面部分１０１に沿って設けられている（第２４図参照）
。同様にして、支持ボタ、ン１６２の下方向に垂れ下が
ったラグ１７１がカートリッジの壁７４の内部表面部分
１０２に沿って設けられている。割り出しボタン１７０
及び１７１はまたカートリッジの壁７４の内部表面部分
１００にも当接している。割り出しボタン１６２が実質
」−Ｕ字形状をしているので、割り出しボタン１６２は
カートリッジの穴８１あるいはそれに挿入された整合及
び保持ピン６９に干渉しないのが理解される。当接面１
７０ａ及び１７１ａはそれぞれ摺動部材１１３及び１１
４の端部近傍に位置している。

ケーシングの側壁１４１に設けられた大きな切欠１５１
はそれを通して割り出しボタンのインジケーター１６８
が見通せる窓として作用する。同様にして、ケーシング
の側壁１４２に設けられた大きな切欠１６２は、それを
通して割り出しボタンのインジケーター１６９が見通せ
る窓として作用する。ケーシング１４０あるいはカート
リッジ７１のいずれかに割り出しボタンのインジケータ
ー１６８及び１６９と協働する目盛りを設けることがで
きる。ただ単に例示的であるが、カーミーリッジアセン
ブリ６６のカートリッジ部分には数字「１」及び「２」
が設けられている（第２１図）。

第２１図に示されているように、割り出しボタン１６２
がその通常の非作動位置のときには、そののインジケー
ター１６９はカートリッジ上の数字「１」に整列するよ
うになっている。ノＪ−トリッジの他方の側にもインジ
ケーター１６８と協＠するための同じような目盛りを設
けてもよい。

第５８図、第５９図及び第６３図より明らかなように、
もし割り出しボタン１６２が第５９図の矢印Ｂの方向に
移動されると、当接表面１７０ａ及び１７１ａが摺動部
材１１３及び１１４の端部に係合づるようになる。第４
５図より明らかなように、摺動部材１１３及び１１４が
割り出されると、割り出しボタン１６２の当接面１７０
ａ及び１７１ａが接触する端部と反対の端部が過剰割り
出しを防止するためにカートリッジの壁７４の右位置側
表面部分１０５及び１０６に当接する。さらに支持プレ
ートのショルダー１３１及び１３２が割り出しボタン１
６２のストップ表面として作用する。再び第２１図に戻
ると、−１夷割り出されるとインジケーター１６９はカ
ートリッジ７１上の数字「２」に整合するようになる。

このことは割り出しボタンのインジケータ１６８につい
ても同様である。外科医はこれにより、ホッチキス釦の
第２の装填量が貯蔵ポケットからカートリッジ７１の形
成ポケットに移動し、ホッチキス器械６０の第２の作動
のための準備が完了したことを目でもって確認すること
ができる。

カートリッジアセンブリ６Ｇには第２２図及び第６０図
〜第６２図に示されている安全装置１７２が設けられて
いる。安全装置１７２の目的は、ホッチキス針が形成ポ
ケット９３及び９５中にあるときに、割り出しボタン１
０２及び摺動部材１１３及び１１４の割り出しを防止す
ることである。

このようにして、カートリッジアセンブリ６６の正しい
シーフェンスが保証されジＩＩムが防止されることにな
る。

安全装置１７２は、第６１図及び第６２図に見られるよ
うにその上端部が拡大部分１７４に終端覆る一様な幅及
び厚さの細長いシャンク（柄）１７３から構成される。

その下端部においてシャンク１７３は拡大部分１７４よ
りも少しばかり大きい拡大部分１７５に終端している。

拡大端部１７５は割り出しボタン１６２上のラグ１７１
の当接面１７１ａと協働する当接面１７６を提供する。

安全装置１７２は第６３図にカートリッジアセンブリ６
６内の通常位置として示されている。シャンク１７３は
端部壁１２９と狭い側壁部分１２８ａ（第４１図参照）
との接合点において支持プレート１２６を通して伸びて
いる。拡大端部１７５は支持プレーｊ−１２６の僅かば
かり下に位置し、拡大端部１７４はドライバー１０７の
ショルダー１０７ａの下に位置している（第３４図及び
第３５図参照）。安全装置１７２が第６３図に丞された
位置を占めると、その当接面１７６が割り出しボタン１
６２の当接面１７１ａに対向しそれ以上の動きを防止す
る。

カートリッジ７１の底部７３には、安全装置１７２の拡
大端部１７５を丁麿受は入れるような大きさの穴１７７
があ【プられている。第６３図より明らかなように、ホ
ッチキス器械が最初に作動されるとドライバー１０７が
下方向に移動し形成ポケット９３及び９５中においてホ
ッチキス針９３ａ及び９５ａを埋め込み形成すると共に
、ドライバー１０７のショルダー１０７ａが安全装置の
拡大端部１７４の最上面に接触し安全装置１７２を下方
向に移動することになる。このことにより安全装置１７
２の拡大端部１７５が、ドライバー１Ｏ７がその通常の
引込み位置に復帰すると同時に割り出しボタン１６２及
び摺動部材１１３．１１４の割り出しの準備をしてカー
トリッジ７１中の穴１７７に入るようにさせる。安全装
置１７２の最下方の位置は、上方拡大端部１７４が支持
プレート１２６の上部面に当接することにＪ：り決定さ
れる。

上述したように構成した本発明のカートリッジアセンブ
リ６６の作動について以下に説明することに１−る。図
示された特別な実施例においては、カートリッジアセン
ブリ６６はホッチキス器械６０の永久的部分として構成
されている。外科医がホッチキス器械６０を受Ｃプ取っ
たときには、カートリッジアセンブリ６６がアンビル６
５から離間しており、ざらに整合保持ピン６９が引込み
位置にある第２１図に示された状態となっている。外科
医は縫合すべき組織をカートリッジアセンブリ６６とア
ンビル６５との間に位置決めし、それからハンドル７０
により整合保持ピン６９を作動位置に移動する。この位
置において、整合保持ビン６９はカートリッジアセンブ
リ６６を通して固定ジョー６４中の適当な穴中に伸び、
これにより縫合ずべき組織をアンビル６５とカートリッ
ジアセンブリ６６との間に捕獲する。

これが達成されたならば、外科医は次に上述した先願明
細書中に開示されている方法により、カートリッジアセ
ンブリ６６とアンビル６５どの間のギレップをホッチキ
ス器械の作動ギャップ内にセットする。その後トリガー
６３を作動することにより、ドライバー１０７が形成ポ
ケット９３及び９５中のホッチキス９３ａ及び９５ａを
１［織を通してアンビル６５に向かって駆動し、これに
よりこれらのホッチキス劃を埋め込みかつ折り曲げ千鳥
状の二列のホッチキス針の縫合を達成する。

このステップが終了したなら、カートリッジアセンブリ
６６は整合保持ピン６９と共にその引込み位置に移動さ
れ、ホッチキス器械は縫合された組織から取り除かれる
。

上に指摘したように、ドライバー１０７の最初の作動に
よりカートリッジアセンブリの安全１ｆｆｉ１７２を同
時にその非作動位置から作動位置に切換る。これにより
外科医は割り出しボタン１６２をアセンブリ１６６に対
して任意に押すことができ、これにより摺動部材１１３
及び１１４が割り出され貯蔵ポケット９１及び９４中の
外科用ホッチキス針９１８及び９４ａが形成ポケット９
３及び９５中に移動する。割り出しボタンインジケータ
ー１６８及び１６９がこの操作が終了したことを示すと
、ホッチキス器械は第２回目の使用の準備が完了したこ
とになる。この時点から、上）ホしたステップが繰返さ
れることになる。ホッチキス器械６０の第２回目の作動
が終了づると、ホッチキス器械はカートリッジアセンブ
リ６６と共に廃棄される。

カートリッジアセンブリ６６は再充填及び再使用可能に
構成されてもよいが、只１回だけの使用で廃棄される使
い捨てユニットどして構成してもよい。第２２図に図示
されている多くの部分は外科的環境に適した適当なプラ
スチック物質により鋳造することができ、圧力窓、エチ
レンオキシド、照射、あるいは他の標準的な方法により
殺菌消毒Ｊ゛ることかできる。

これまで説明された実施態様においては、形成ポケット
中の外科用ホッチキス針が形成されて埋め込まれると、
少なくとも第２セツトのホッチキス針が貯蔵ポケットか
ら直接あるいは形成ポケットと貯蔵ポケットとの間に設
けられた中間ポケットから形成ポケット中に導入される
。形成ポケット中の第１のボッチキス針セットが埋め込
まれ形成された後、形成ポケットがドライバーとアンビ
ルとの間の作動ラインから移動し、第２の外科用ホッチ
キス釘セットを収容した貯蔵ポケットがドライバーとア
ンビルとの間の作動ラインに移動し形成ポケットになる
実施態様ら本発明の範囲内である。この配置が概略的に
第６５図〜第６８図に示されている。

第６５図を参照すると、カートリッジアセンフリが一般
的に符号１７８で示されている。線形外科用ホッチキス
器械のアンビルが模式的に符号１７９で示されている。

カートリッジアセンブリ１７８はボディー１８０とボデ
ィー１８０に対して横方向に移動可能なプランジャー形
状の部材１８１とにより構成される。プランジャー形状
部材１８１は形成ポケットの一列を含んでおり、その最
端部の一つが符号１８２で示されでいる。プランジャー
形状部材１８１は一列の貯蔵ポケットを含んでおり、そ
の最端部の一つが符号１８３で示されている。各々の形
成ポケット及び各々の貯蔵ポケット中には外科用ホッチ
キス劃が一つ収容されている。外科用ホッチキス針１８
４が最端部の形成ポケット１８２中に示されており、外
科用ホッチキス針１８５が最端部の貯蔵ポケット１８３
中に図示されている。貯蔵ポケットの数は形成ポケット
の数と同じである。

カートリッジアセンブリ１７８はドライバー１８６を有
している。ドライバー１８６には形成ポケットの数と同
じ数だけの複数個のブレードが設けられている。最端部
のブレードが符号１８７で示されている。各々のドライ
バーブレードに対して一つのスロットがボディー１８０
に設けられている。ドライバーブレード１８７のための
最端部のスロットが符号１８８で示されている。第６５
図に示された模式図を完成させるために、プランジ＋７
−形状部材１８１にはインデックスメカニズムを示すハ
ンドル形状部材１８９が設けられている。

第６５図はカートリッジアセンブリ１７８がその最初の
充填状態にある状態を示している。カートリッジアセン
ブリ１７８は線形外科用ホッチキス器械（図示せず）に
取付けられるようになっている。カートリッジアセンブ
リ１７８の作動を、形成ポケット１８２、貯蔵ポケット
１８３及びホッチキス剣１８４．１８５に関して以下に
説明することにづ゛る。全ての形成ポケット及び貯蔵ポ
ケットについて全く同一な作用が当て嵌ることに注意さ
れたい。

線形外科用ホッチキス器械（図示せず）がまず最初に作
動されたとき、ドライバー１８６は第６５図に示されて
いる位置から第６６図に示されている位置に下方向に移
動する。これによりホッチキス針１８４をカートリッジ
アセンブリ１７８及びアンビル１７９の間に位置する組
織（図示せず）を通して形成ポケット１８２から駆動し
、ホッチキス針１８４がアンビル１７９により形成され
るようにさせる。

線形外科用ホツヂキス器械の最初の作動後に、ドライバ
ー１８６は第６７図に示された通常の引込み位置に移動
される。この時、割り出しメカニズム１８９がプランジ
ャー形状部材１８１を第６５図〜第６８図に示される左
方向に、即ち第６７図に示される位置に押し動かすのに
使用される。

プランジャー形状部＠１８１のこの動きにより、形成ポ
ケット１８２がドライバー１８６とアンビル１７９との
間の作動ラインから移動される。これは勿論全ての形成
ポケットについでもいえることである。同時に貯蔵ポケ
ット１８３（そして全ての他の貯蔵ポケットも）がドラ
イバー１８６とアンビル１７９との間の作動ラインに移
動される。

このことは第６７図に図示されている。第６７図から理
解されるように、プランジャー形状部材１８１が図示さ
れた位置にあると、貯蔵ポケット１８３（そして他の全
ての貯蔵ポケットも）は実質上形成ポケットに変換され
たことになる。

このようになると、線形外科用ホッチキス器械はその第
２回目の作動が可能となる。これによりポケット１８３
中のホッチキス針１８５はポケット１８３から駆動され
（そして他の全てのホッチキス針も同様なポケットから
駆動される）、カートリッジアセンブリ１７８とアンビ
ル１７９との間の組１Ｉａ（図示せず）を通してアンビ
ル１７９により折り曲げられることになる。この、こと
は第６８図に示されている。

第６５図〜第６８図にし示されたカートリッジアセンブ
リ１７８は二段装填カートリッジアセンブリの簡単な例
を構成している。プランジャー形状部材１８１には、各
々の列がドライバー１８６どアンビル１７９との間の作
動ラインに移動可能な貯蔵ポケットの負荷的な列を設け
ることができる。

いま述べた実施態様においては、形成ポケット１８２（
そしてその後の他の全ての形成ポケット）と貯蔵ポケッ
ト１８３（そしてその後の他の全ての貯蔵ポケット）が
直線通路上を移動されることになる。しかし他の移動通
路も採用可能であると理解されるべきである。これを説
明するために第６９図に示された実ＩＸＩＩ様を参照す
る。

第６９図において、カートリッジアセンブリはアンビル
１９１と共に一般的に符号１９０ｅ示されている。カー
トリッジアセンブリ１９０はボディー１９２とそれに回
転可能に取付けられた部材１９３とにより構成される。

部材１９３には形成ポケットの列が設けられており、そ
のうらの最端部の一つが符号１９４で示されている。部
材１９３には一つあるいはそれ以上の列の貯蔵ポケット
が設けられている。例示的な目的のために、部材１９３
に二列の貯蔵ポケットが設けられているところが示され
ており、各々の列の最端部の貯蔵ポケットが符号１９５
及び１９６で示されている。

各々の形成ポケット及び各々の貯蔵ポケットには外科用
ホッチキス針が一つ設けられている。即ち形成ポケット
１９４には外科用ホッチキス針１９７が収容されており
、貯蔵ポケット１９５及び１９６にはそれぞれ外科用ホ
ッチキス針１９８及び１９９が収容されている。各々の
列の貯蔵ポケットの数は等しくさらに貯蔵ポケットの数
は形成ポケットの数に等しくなっている。

ドライバーが符号２００で示されており、各々の形成ポ
ケットのためのブレードを有している。

ドライバー２００の最端部のブレードが符号２０１で示
されている。カートリッジアセンブリ１９０のボディー
１９２にはドライバーブレードの数だ【ノのスロットが
設けられており、ドライバーブレードをその中に摺動的
に交番ノ入れるようになっている。ボディー１９２の最
端部のスロットが符号２０２で示されている。最後に第
６９図のカートリッジアセンブリ１９０を完成させるた
めに、部材１９３に割り出し手段を模式的に示すハンド
ル形状部材２０３が設けられている。

カートリッジアセンブリ１９０は適当な線形外科用ホッ
チキス器械（図示せず）に取付けられる。

第６９図において、カートリッジアセンブリはその最初
の充分に装填された状態で示されている。

線形外科用ボッチキス器械の最初の作動によりドライバ
ー２００は形成ポケット１９４中のボッチキス針１９７
をカートリッジアセンブリ１９０及びアンビル１９１と
の間に位置する組織（図示せず）を通して移動し、アン
ビル１９１によりホッチキス針１９７を折り曲げるよう
にさせる。他の形成ポケット（図示せず）中に収納され
た外科用ホッチキス針も同様に埋め込まれ形成されるこ
とになる。

その後、ドライバー２００は第６９図に示されている通
常位置に復帰し、形成ポケット１９４に代表される一列
の形成ポケットがドライバー２００とアンビル１９１と
の間の作動ラインから移動され、貯蔵ポケット１９５で
代表される一列の貯蔵ポケットがドライバー２００とア
ンビル１９１との第の作動ラインに移動されて形成ポケ
ットを構成するように、割り出し部材２０３が部材１９
３を回転するために使用される。線形外科用ホッヂキス
器械（図示せず）はこれにより再度作動することができ
、ドライバー２００がホッチキス針１９８で代表される
一列の針を貯蔵ポケット１９５で代表される貯蔵ポケッ
トからカートリッジアセンブリ１９０及びアンビル１９
１との間の組織（図示せず）を通して移動し、アンビル
１９１により折り曲げらるようにする。

この段階において、ドライバー２００は第６９図に示さ
れる通常位置に復帰することができ、割り出し部材２０
３は部材１９３を再び回転するのに使用できる。これに
より、貯蔵ポケット１９５で代表される貯蔵ポケットを
ドライバー２００とアンどル１９１との作動ラインから
移動し、貯蔵ポケット１９６で代表される貯蔵ポケット
をこの作動ライン内に位置するようになる。貯蔵ポケッ
ト１９６で代表される貯蔵ポケットはこのようにして形
成ポケットと同等となる。

この点で、外科用ホッヂキス器械は再び作動できること
になる。これによりドライバー２００がホッチキス針１
９９で代表されるホッチキス針を貯蔵ポケット１９６で
代表される貯蔵ポケットからカートリッジ１９０及びア
ンビル１９１との間の組織〈図示せず）を通して移動し
、これらのホッチキス針をアンビル１９１により折り曲
げるようにさせる。

第６９図に示された実施態様においては、第５図〜第２
０図図に示された実施態様と同様に、貯蔵ポケットの列
の数は恒等限定的なものではない。

第６５図〜１６８図の実ｍ態様及び第６９図の実施態様
においては、理解をし易くするために安全インターロッ
ク及び装填ケカウント手段を省略しである。それぞれの
実施態様においてこれらの各要素を設けることができま
た設けた方が望ましいことは容易に理解できる。どちら
の実施態様も使い捨てカートリッジアセンブリか、再使
用再充填可能なカートリッジアセンブリに構成でき、あ
るいは完全に使い捨て可能なホッヂキス器械に組み込む
ことができる。第５図〜第２０図に示した実施態様につ
いて説明したように、カートリッジアセンブリを効率的
に設計することにより、線形外Ｈ用ホッチキス器械を介
した外科医のただ一度の操作によりカートリッジ内の幾
つかの運動を起Ｊことができる。カートリッジアセンブ
リを部分的にあるいは全体的に作動するために何等かの
形のエネルギー源をカートリッジアセンブリと共に使用
することができる。第１図〜第２０図及び第６５図〜第
６９図に示した全ての実ｆＩＩ！ｉ態様において、ドラ
イバー、あるいはアンビル、あるいは両方で複数段装填
カートリッジアセンブリの一部分を構成することができ
る。

本明細祖において使用した「上部」、「底部」、「上方
」、及び「下方」等の語はその明瞭化のために図面に関
して使用したものである。ホッチキス器械６０はその使
用中にどのような位置らとり得ることは勿論である。

【図面の簡単な説明】

第１図〜第４図は本発明のカートリッジアセンブリの二
段装填実施態様の一部断面模式図であり、その逐次的作
動を示している。 第５図〜第８図は本発明のカートリッジのアセンブリの
複数段装填填実Ｍ態様の一部断面模式図であり、その逐
次的作用を示している。 第９図〜第１２図は第５図〜第８図に示された実ＩＭ態
様と同様な実施態様の一部断面模式図であり、各々の貯
蔵ポケット中のホッチキス針の列がドライバーに対して
対角線方向に伸びている。 第１３図〜第１６図は各々の貯蔵ポケットと形成ポケッ
トとの間に中間ポケットを右する他の実施態様の一部断
面模式図であり、その逐次的作用を示している。 第１７図〜第２０図は第１３図〜第１６図の実施態様に
類似しているが各々の貯蔵ポケットに垂直方向にホッチ
キス針を収容しかつ自動手段が各々の貯蔵ポケットから
ホッチキス針を各々の中間ポケットに移動する実施態様
の一部断面模式図であり、さらにこの実ｍｓ様の作動モ
ードを示している。 第２１図は本発明のカートリッジアセンブリを具備した
線形外科用ホッチキス器械の側面図；第２２図は第２１
図のカートリッジアセンブリの展開斜視図： 第２３図はカートリッジアセンブリのカートリッジの破
断斜視図； 第２４図はカートリッジの平面図； 第２４Ａ図は形成ポケット及び貯蔵ポケットを含む一つ
のスロットを示すカートリッジの破断平面図： 第２５図はカートリッジの側面図； 第２６図は第２５図を左から見たカートリッジの端面図
； 第２７図は第２５図を右から見たカートリッジの端面図
； 第２８図は第２４図の２８−２８線に沿う断面図： 第２９図はカートリッジの拡大破断平面図：第３０図は
第２９図の３０−３０線に沿う破断断面図； 第３１図は第２９図の３１−３１線に沿う判断断面図： 第３２図は本発明のカートリッジの底面図；第３３図は
本発明のドライバーの底面図：第３４図は第３３図のド
ライバーの側面図；第３５図は第３３図及び第３４図の
ドライバーの端面図； 第３６図はカートリッジの破断された簡潔化された模式
的平面図であり、カートリッジの形成ポケット及び貯蔵
ポケットに対するドライバーブレードの位置を示してい
る。 第３７図及び第３８図はカートリッジアセンブリの摺動
部材の端面図： 第３９図はカートリッジ及び摺動部材の破断した簡潔化
された平面図であり、摺動部材がその最初の非作動位置
にあるところを示している。 第４０図は第３９図のカートリッジ及び摺動部材の破断
した簡潔化された平面図であり、摺動部材がその作動位
置にあるところを示している。 第４１図は本発明の支持プレーｌ−の上面図；第４２図
は支持部材の側面図； 第４３図は第４２図を左から見た支持プレートの端面図
： 第４４図は第４２図を右から見た支持プレートの端面図
； 第４５図はカートリッジの平面図であり、摺動部材及び
支持プレートが適当な位置に装着された状態を示してい
る。 第４６図は本発明のケーシングの平面図：第４７図はケ
ーシングの側面図： 第４８図は第４７図を右から見たケーシングの端面図； 第４９図は第４７図を左から見たケーシングの端面図； 第５０図はケーシングの底面図： 第５１図は第４６図の５１−５１線に沿う断面図： 第５２図は割り出しボタンの平面図； 第５３図は割り出しボタンの側面図； 第５４図は割り出しボタンの底面図； 第５５図は第５２図の５５−５５線に沿う断面図； 第５６図は第５３図を左から見た割り出しボタンの端面
図 第５７図は第５３図を右から見た割り出しボタンの端面
図 第５８図は割り出しボタンが取付けられたカートリッジ
の破断平面図； 第５９図は割り出しボタンが取付けられたカートリッジ
及びケーシングの破断側面図：第６０図は本発明の安全
装置の平面図；第６１図は安全装置の端間図； 第６２図は安全装置の側面図： 第６３図は第４５図の６３−６３線に沿う破断断面図で
あり、ケーシング、ドライバー及びハンドルプレートを
示している。 第６４図は第４５図の６４−６４線に沿う破断断面図で
あり、ケーシング及び割り出しボタンを示している。 第６５図〜第６８図は本発明の実施態様の一部断面模式
図であり装填貯蔵ポケットが空になった形成ポケットを
置換するためにアレーとなって直線状に動（様子を逐次
的に示している。 ＦＩＧ、５　ＦＩＧ、　６ ＦＩＧ、７　ＦＩＧ、８ ヨΩ−，１１ＦＩＧ、　＋２ −コ６正＃９Ｊ８ −−二Ｊｌｋｍ６１　二］５ｈ１６２ 二Ｉ］Ｓｔｓ　、ｊｉ′ｇ ＦＩＧ　６５ ＦＩＧ、　６６ ＦＩＧ、　６７　ＦＩＧ、　６８ ＦＩＧ６９

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）アンビル手段と、前記アンビル手段に対してホッ
   チキス針を駆動する駆動手段と、前記駆動手段とアンビ
   ル手段との間に整列し第１位置に収容されたホッチキス
   針の第１アレーと、前記駆動手段及びアンビル手段に非
   整列で第２位置に収容されたホッチキス針の第２アレー
   と、ホッチキス針アレーを前記第１位置から移動し前記
   アンビル手段に対して該ホッチキス針アレーを折り曲げ
   るために前記駆動手段を作動する作動手段と、前記作動
   手段の第１の作動後に作動手段の第２の作動を可能なら
   しめるためにホッチキス針の前記第２アレーを前記第２
   位置から第１位置に移転する移転手段とから成ることを
   特徴とする組織内にホッチキス針を埋設する為の外科用
   ホッチキス機器。 （２）前記第１位置にホッチキス針アレーを貯蔵する第
   １貯蔵手段と前記第２位置にホッチキス針アレーを貯蔵
   Ｊる第２貯蔵手段をさらに含むことを特徴とする特許請
   求の範囲第１項記載の外科用ホッチキス器械。 （３）前記移転手段は前記第２アレー中に含まれるホッ
   チキス針の各々を前記第２位置から第１位置に個別に移
   動するための手段を含むことを特徴する特許請求の範囲
   第１項記載の外科用ホッチキス器械。 （４）前記移転手段は前記第１位置から前記第１貯蔵手
   段を割り出し、前記第２貯蔵手段を前記第２位置から第
   １位置に割り出す手段を含むことを特徴とする特許請求
   の範囲第２項記載の外科用ホッチキス器械。 （５）前記第１貯蔵手段は複数の形成ポケットから成り
   、前記第２貯蔵手段は複数の貯蔵ポケットから成ること
   を特徴する特許請求の範囲第２項記載の外科用ホッチキ
   ス器械。 （６）前記貯蔵ポケットの各々は形成ポケッ１−に対応
   しそれに隣接して配置されていることを特徴とする特許
   請求の範囲第５項記載の外科用ホッチキス器械。 （７）ホッチキス針の前記第１アレーは前記形成ポケッ
   トの各々に−・つのホッチキス針を含みホッチキス針の
   前記第２アレーは前記貯蔵ポケットの各々に少なくとも
   一つのホッチキス針を含むことを特徴とする特許請求の
   範囲第６項記載の外科用ボッチキス器械。 （８）前記移転手段は前記作動手段の各作動終了後に、
   前記貯蔵ポケットの各々から対応する形成ポケットにホ
   ッチキス針を割り出す手段を含むことを特徴とする特許
   請求の範囲第７項記載の外科用ホッチキス器械。 （９）前記移転手段が作動′する前に前記作動手段の第
   ２の作動を阻止する安全手段をさらに含むことを特徴す
   る特許請求の範囲第１項記載の外科用ホッチキス器械。 （１０）前記形成ポケットは縦方向に千鳥状に少なくと
   も二列配列されていることを特徴とする特許請求の範囲
   第５項記載の外科用ホッチキス器械。 （１１）第３位置にホッチキス針の第３アレーを貯蔵す
   る第３貯蔵手段と第４位置にホッチキス針の第４アレー
   を貯蔵する第４貯蔵手段とをさらに含むことを特徴とす
   る特許請求の範囲第４項記載の外科用ホッチキス器械。 （１２）前記移転手段は前記貯蔵手段の各々を最終的に
   第１位置に割り出す手段をさらに含むことを特徴とする
   特許請求の範囲第１１項記載の外科用ボッチキス器械。 （１３）前記貯蔵手段のうちどれが前記第１位置にある
   かを示す手段をさらに含むことを特徴とする特許請求の
   範囲第１２項記載の外科用ホッチキス器械。 （１４）前記ホッチキス針アレーのどれが前記第１位置
   にあるかを示す手段をさらに含むことを特徴とする特許
   請求の範！ｆｆｌ第１項記載の外科用ホッチキス器械。 （１５）アンビル手段と、前記アンビル手段に対してホ
   ッチキス針を駆動する駆動手段と、前記駆動手段とアン
   ビル手段どの間に整列した第１位置に複数のホッチキス
   劃を保持する第１カートリッジ手段と、前記駆動手段及
   びアンビル手段に非整列な第２位置に複数のホッチキス
   針を保持する第２カートリッジ手段ど、前記ホッチキス
   針を前記第１カートリッジ手段から移動し前記アンビル
   手段に対して該ホッチキス針を折り曲げるために前記駆
   動手段を作動１゛る作動手段と、前記作動手段の第１の
   作動後に作動手段の第２の作動を可能ならしめるために
   前記第２カートリッジ手段を前記第２位置から第１位置
   に割り出す割り出し手段とから成ることを特徴とする組
   織内に同時に複数個のホッチキス針をｊ！ｌ！設するた
   めの外科用ホッチキズ器械。 （１６）前記第１及び第２カートリッジ手段は一体的な
   カートリッジアセンブリ中に含まれていることを特徴と
   する特許請求の範囲第１５項記載の外科用ホップ・キス
   器械。 （１７）前記カートリッジアセンブリが器械に着脱可能
   に装着されていることを特徴とする特許請求の範囲第１
   ６項記載の外科用ホッチキス器械。 （１８）ホッヂキス器械が使い捨てであることを特徴と
   する特許請求の範囲第１６項記載の外科用ホッチキス器
   械。 （１９）前記カートリッジアセンブリが使い捨てである
   ことを特徴とする特許請求の範囲第１７項記載の外科用
   ホッチキス器械。 （２０）前記カートリッジアセンブリが器械から取り除
   かれホッチキス釦を再充填された後に器械に取付けられ
   て前記カートリッジアセンブリが再使用可能であること
   を特徴とする特許請求の範囲第１７項記載の外科用ホッ
   チキス器械。 （２１）前記カートリッジ手段のうちどれが前記第１位
   置に位置するかを示す手段をさらに含むことを特徴とす
   る特許請求の範囲第１５項記載の外科用ホッチキス器械
   。 （２２）その前端縁が固定ジ」−に形成されたフレーム
   と、前記固定ジジーに取付けられたアンビルと、各々の
   形成ポケットが一つのホッチキス針を含む少なくとも一
   列の形成ポケットと各々の中間ポヶッ１−が対応する形
   成ポケットに連結されている複数のステーブル収納中間
   ポケットを含み前記フレームにより摺動自在に支持され
   その上を縦方向に移動可能なカートリッジアセンブリと
   、前記ボッチキス釦を前記形成ポケットから前記アンビ
   ルに対して駆動するために前記カートリッジアセンブリ
   中に摺動自在に取付けられた駆動手段と、前記駆動手段
   を引込み位置とホッチキス針駆動位置との間で作動する
   作動手段と、前記作動手段の第１の作動後に作動手段の
   第２の作動を可能ならしめるために前記中間ポケットの
   各々から−・つのホッチキス針を対応する形成ポケット
   に移転する第１移転手段とから構成されることを特徴と
   する組織内に外科用ホッチキス針の少なくとも一列を形
   成し埋設するための外科用小ツブキス器械。 （２３）前記カートリッジ手段が各々のポケットに少な
   くとも一つのホッチキス針を貯蔵するために前記中間ポ
   ケットの各々に連結された複数の貯蔵ポケットをさらに
   含むことを特徴とする特許請求の範囲第２２項記載の外
   科用ホッチキス器械。 （２４）前記第１移転手段が作動すると前記貯蔵ボケシ
   トの各々からホッチキス針の一つを対応する中間ポケッ
   トに移動させるための第２移転手段をさらに含むことを
   特徴とする特許請求の範囲第２３項記載の外科用ホッチ
   キス器械。 （２５）前記アンビル、駆動手段及びカートリッジアセ
   ンブリが前記フレームに着脱可能に取付（プられており
   、使い捨てであることを特徴とする特許請求の範囲第２
   ２項記載の外科用ホッチキス器械。 （２Ｇ）前記カートリッジアセンブリが前記フレームに
   着脱可能に取付けられており、前記ポケットにホッチキ
   ス針が再充填可能であることを特徴とする特許請求の範
   囲第２２項記載の外科用ホッチキス器械。 （２７）前記形成ポケットが少なくとも二列で縦方向に
   千鳥状に配列されていることを特徴とする特許請求の範
   囲第２２項゛記載の外科用ホッチキス器械。 （２８）前記第１及び第２移転手段が同特に作動するこ
   とを特徴する特許請求の範囲第２２項記載の外科用ホツ
   ヂキス器械。 （２９）＃Ｊ記形成ポケット中にボッチキス針があると
   ぎに前記割り出し手段の作動を防止Ｊる安仝手段をさら
   に含むことを特徴とする特許請求の範囲第２２項記載の
   外科用ホッチキス器械。 （３０）前記アンビル及び前記カートリッジアセンブリ
   が使い捨てユニットとして形成され前記フレームに着脱
   可能に取付けられていることを特徴とする特許請求の範
   囲第２２項記載の外科用ホッチキス器械。 （３１）前記移転手段が作動されたことを示す手段をさ
   らに含むことを特徴とする特許請求の範囲第２２項記載
   の外科用ホッチキス器械。 （３２）アンビル手段と、前記アンビル手段に対してボ
   ッチキス針を駆動する駆動手段と、前記駆動手段と前記
   アンビル手段との間に整列した第１ボケツトセツ１へと
   前記第１ポケツトセツトの各々に結合された第２ボケツ
   １へセットとを含み前記ポケットの各々が一つのホッチ
   キス針を含む複数個のホッチキス針を保持するためのカ
   ートリッジ手段と、前記ホッチキス針を前記カートリッ
   ジ手段の第１ポケツトセツトから移動し前記アンビル手
   段に対して該ボッチキス鎖を折り曲げるために前記駆動
   手段を作動する作動手段と、前記作動手段の第１の作動
   後に作動手段の第２の作動を可能ならしめるために前記
   ボッチキス針を前記第２ポケツトセツトから前記第１ポ
   ケツトセツトに移転する移転手段とから構成されること
   を特徴とするＩＩ内に外科用ホッチキス針の少なくとも
   一列を同時に形成し埋設するだめの線形外科用ホッチキ
   ス器械。 （３３）前記第１ポケツトセツトは少なくとも千鳥状に
   二列配列されていることを特徴とする特許請求の範囲第
   ３２項記載の外科用ホッヂキス器械。 （３４）前記カートリッジ手段は使い捨て可能に形成さ
   れており器械に着脱可能に取付りられていることを特徴
   とする特許請求の範囲第３２項記載の外科用ボッチキス
   器械。 （３５）アンビル手段に対してホッチキス針を駆動覆る
   駆動手段と、前記駆動手段と前記アンビル手段との間に
   整列した第１ポケツトセツトと前記各々の第１ポケツト
   セツトに対応した第２ポケットセットとを含みさらに各
   々のポケットはホッチキス針を一個含んでいる複数個の
   ホッチキス針を保持Ｊ°るためのカートリッジ手段と、
   前記ホッチキス針を前記第１ポケツトセツトから移動し
   組織内にホッチキス針を埋設するために前記アンビル手
   段に対してホッチキス針を折り曲げるために前記駆動手
   段を作動する作動手段と、前記第１ポケツトセツトを前
   記駆動手段及び前記アンビル手段と非整合な位置に割り
   出すＭ１割り出し手段と、前記作動手段及び前記第１割
   り出し手段の作動後に前記作動手段の第２の作動を可能
   ならしめるために前記第２ポケツトセツトを前記駆動手
   段と前記アンビル手段との間に整合させる第２割り出し
   手段とから構成されることを特徴とする、組織内に複数
   個のホッチキス針を同時に埋設するためのアンごル手段
   を有する外科用ホッヂキス器械に使用されるホッチキス
   針多数個装填カートリッジアセンブリ。 （３６）前記駆動手段及び前記カートリッジ手段が一体
   的にカートリッジアセンブリに組み込まれており、この
   カートリッジアセンブリが前記外科用ホッチキス器械に
   着脱可能に装着されていることを特徴とする特許請求の
   範囲第３５項記載のカートリッジアセンブリ。 （３１）前記一体構成のカートリッジアセンブリが使い
   捨てであることを特徴とする特許請求の範囲第３６項記
   載のカートリッジアセンブリ。 （３８）前記一体構成のカートリッジアセンブリがボッ
   チキス針が再充填可能な再使用可能ユニットを含んでい
   ることを特徴とする特許請求の範囲ＩＴ３６項記載のカ
   ートリッジアセンブリ。 （３９）アンビル手段と、作動されたときに息者の組織
   内に少なくとも一列の外科用ホッチキス針を同時に埋設
   し前記アンビルに対して前記少なくとら一列のホッチキ
   ス針を折り曲げるホッチキス針駆動アクチュエータを有
   するタイプの線形外科用ホッチキス器械に使用するため
   のホッチキス針多数個装填カートリッジアセンブリであ
   って、少なくとも一列のホッチキス針収容形成ポケット
   を有するカートリッジと、前記ホッチキス針駆動アクチ
   ュエータにより引込み位置と伸長位置との間で移動可能
   であるように前記カートリッジアセンブリに取付けられ
   たドライバーとを含み、前記ドライバーは前記形成ポケ
   ットの数に等しい数の複数個のブレードを有しておりこ
   れらのブレードは前記ホッチキス針駆動アクチュエータ
   の作動により前記引込み位置から伸長位置に移動された
   とき前記形成ポケットに入り前記アンビルに対して前記
   組織を通してホッチキス針を駆動するように作動される
   と共に、さらに前記カートリッジアセンブリはそれぞれ
   のポケットが少なくとも一個のホッチキス針を含み前記
   形成ポケットの数に等しい数の複数個の貯蔵ポケットと
   、前記ホッチキス針駆動アクチュエータの第１の作動後
   に前記形成ポケットを再充填するために前記貯蔵ポケッ
   ト中の少なくとも一つのホッチキス針を隣接する前記形
   成ポケットに移動するための割り出し手段とを有するこ
   とを特徴とするホッチキス針複数個装填カートリッジア
   センブリ。 （４０）前記ドライバーにより前記形成ポケットが空に
   なるまで前記割り出し手段の作動を不能にする安全手段
   をさらに含むことを特徴とする特許請求の範囲第３９項
   記載のカートリッジアレンブリ。 （４１）千鳥状に配列された少なくとも二列のホッチキ
   ス針収容形成ポケットと前記形成ポケットの各々に対し
   て一個のホッチキス針収容貯蔵ポケットとを有すること
   を特徴とする特許請求の範囲第３９項記載のカートリッ
   ジアセンブリ。 （４２）前記形成ポケット中に収容された外科用ホッチ
   キス針の装填数を示ず表示手段をさらに含むことを特徴
   とする特許請求の範囲第３９項記載のカートリッジアセ
   ンブリ。 （４３）前記各々の貯蔵ポケット中には二個以上の等し
   い数の外科用ホッチキス針を含み、各々の貯蔵ポケット
   とそれに対応する形成ポケットとの間には中間ポケット
   を有し、さらに前記割り出し手段は中間ポケットが空に
   なったときそれぞれの貯蔵ポケットから対応する中間ポ
   ケットにホッチキス針を移動する第１割り出し装置と、
   前記ホッチキス針駆動アクチュエータの作動後に前記形
   成ポヶットを再充填するために各々の中間ポケットから
   それに対応する形成ポケットにホッチキス針を移動する
   だめの第２割り出し装置とから構成されることを特徴と
   する特許請求の範囲第３９項記載のカートリッジアセン
   ブリ。 （４４）前記各々の・貯蔵ポケットに二個以上の等しい
   数の外科用ボッチキス針を含み、前記割り出し手段がホ
   ッチキス針を前記形成ポケットに装填するために前記ホ
   ッヂキス針駆動アクチュュータの各々の作動後に前記貯
   蔵ポケットの各々からそれに対応する形成ポケットにホ
   ッチキス針を移動可能であることを特徴とする特許請求
   の範囲第３９項記載のカートリッジアセンブリ。 （４５）前記貯蔵ポケットの各々が二個以上の等しい数
   の外科用ホッチキス針を含み、前記割り出し手段が前記
   形成ポケットにホッチキス針を装填するために前記ホッ
   チキス針駆動アクチュエータの各々の作動後に前記貯蔵
   ポケットの各々からそれに対応する形成ポケットにホッ
   チキス剣を移動可能であることを特徴とする特許請求の
   範囲第４１項記載のカートリッジアセンブリ。 （４６）アンビルど、作動されたとき患者の組織内に少
   なくとも一列の外科用ホッチキス針を同時に埋設しかつ
   前記アンビルに対して前記少なくとも一列の外科用ホッ
   チキス針を折り曲げるホッチキス針駆動アクチュエータ
   とを右するタイプの線形外科用ホッチキス器械に使用さ
   れるホッチキス針複数個装填カートリッジアセンブリで
   あって、前記カートリッジアセンブリが前記ホッチキス
   針駆動アクチュエータにより引込み位置と伸長位置との
   間で移動可能であるドライバーと、前記ドライバーと前
   記アンビルとの間に整合した第１位置に少なくとも一列
   のホッチキス針収容第１ポケツトを有するカートリッジ
   とを含み、前記ドライバーが前記第１ポケツトの数に等
   しい数の複数個のブレードを有し、各々のブレードが前
   記ホッチキス針駆動アクチュエータの作動により前記引
   込み位置から前記伸長位置に移動されたとき前記第１ポ
   ケツトに入り前記組織を通して前記アンビルに対してホ
   ッチキス針を駆動するように構成覆ると共に、さらに前
   記カートリッジアセンブリが前記ホッチキス針駆動アク
   チュエータの第１の作動後に前記アクチュエータの第２
   の作動を可能ならしめるために前記複数個の第１ポケツ
   トを前記第１位置から移動しさらに前記複数個の第２ポ
   ケツトを゛前記第１位置に移動づる割り出し手段を含む
   ことを特徴とするカートリッジアセンブリ。 （４１）前記第１ポケツトが前記ドライバーにより空に
   されるまで前記割り出し手段の作動を不能にする安全手
   段を含むことを特徴とする特許請求の範囲第４６項記載
   のカートリッジアセンブリ。 （４８）アンビルを支持する固定ジョーと、可動ジョー
   と、前記可動ジョーに結合された複数個装填ホッチキス
   針カートリッジと、ホッチキス針ドライバーと、前記ホ
   ッチキス針ドライバーを作動する作動手段とを有する外
   科用ホッチキス器械により複数個の外科用ホッチキス針
   を組織にＪ！Ｉ！設りる方法であって、この方法は以下
   のステップから成ることを特徴とする： （ａ）ホッチキス止めされるべき組織を前記アンビルと
   前記可動ジョーの−Ｌに位置する前記ボッチキス針カー
   トリッジとの間に位置決めすること、前記カートリッジ
   は前記アンビルと前記ドライバーとの間に整合されたカ
   ートリッジ中の第１位置に位置決めされた第１ホツヂキ
   ス剣アレーと、前記アンビルと前記ホッチキス針ドライ
   バーとに非整合なカートリッジ中の第２位置に位置決め
   された第２ボツチキス針アレーを含んでいる：（ｂ）前
   記ホッチキス針が前記アンビルに対して適当に折り曲げ
   られるように前記カートリッジが前記アンビルからある
   距離をおいて離間されるごとく前記可動ジョーを前記ア
   ンビル方向に調整すること； （Ｃ）前記第１ボツチキス針アレーを前記第１位置から
   前記組織を通して前記アンビルに対して駆動するために
   前記ホッチキス針ドライバーを作動すること： （ｄ）前記可動ジョーを前記ホッチキス止めされた組織
   から離れるように調整すること；（ｅ）前記ホッチキス
   止めされた組織を前記ホッチキス器械の両顎の間から解
   放すること：（ｆ）前記第２ホツチキス針アレーを前記
   第２位置から前記第１位置に移転するために割り出し手
   段を作動すること； （ｇ）ステップ（ａ）からステップ（ｅ）を繰返すこと
   。 （４９）前記割り出しステップが前記第２アレー中に含
   まれているホッチキス針を前記第２位置から前記第１位
   置に個々に移動するステップをさらに含むことを特徴と
   する特許請求の範囲第４８項記載の方法。 （５０）割り出しステップが前記第２アレーに含まれて
   いる全てのホッチキス針を前記第２位置から前記第１位
   置に同時に移動するステップをさらに含むことを特徴す
   る特許請求の範囲第４８項記載の方法。