JPS60246744A - 結石破砕装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ 本発朗は経皮経肝的に結石を破砕するための結石破砕装
置に関する。

［発明の技術的背景とその問題点］ 近年、体腔内に細長の挿入部を挿入することによって、
挿入部先端側から出射された照明光で、照明された体腔
内を観察可能とする内視鏡が広く用いられている。

又、内視鏡に形成された処置具用チャンネル内に挿入し
た処置具にて体腔内の患部組織を採取して患部をｉしく
診断したり、腫瘤を切除して治療処置等するにも内視鏡
が用いられる。

ところで、胆のう内には、結石が発生し易く、これが徐
々に肥大して・、患者に悪影響を及ぼすため、除去する
必要がある。

上記肥大した結石は破砕して除去する必要があり、例え
ば実開昭５５−３４８”１０号公報に開示された従来例
がある。

王妃従来例は、軟性のチャンネル内を挿通される部分が
フッ素樹脂等の可撓性シースあるいはコイル状の可撓管
で形成されているため、ふくらませたバスケット内に結
石を収納し、そのバスケットを収縮させるべく、バスケ
ットに連結された操作ワイヤを手元側で牽引操作した場
合、可撓性シースが縮んだりして破砕できなかったり、
可撓管が座屈してしまったりして破砕機能を十分果たす
ことができない場合がある。又、操作ワイヤに圧接する
部分のシースが破損したり、さらに、シースが破損され
た場合、その外側のチャンネル内壁を損傷してしまう虞
れもある。

又、結石破砕する場合、内視鏡のチャンネル内を挿通し
て破砕する一孔式より内視鏡挿入用の烹内孔と別体に形
成した案内孔を通して破砕して体外排除する方が操作し
易い場合もある。

［発明の目的］ 本発明は上述した点にがんがてなされたもので、経皮的
に刺入して、結石破砕を確実に行えるようにした結石破
砕装置に関する。

し破滅位の概要］ ！　本発明１石′収納１″破砕１：６ｔ：？ｂ（Ｄｔ＜
ハツトに一方の端部が連結され、他端は手元側に延設さ
れた細長の操作部材が挿通されるシースを硬性の部材で
形成することによって、結石を確実に破砕できるように
しである。

［発明の実施例］ 以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。

第１図ないし第３図は本発明の１実施例に係り、第１図
は第１実施例の平面図を示し、第２図はハンドル部分を
取り外して断面図で第１実施例を示し、第３図は第１実
施例の使用例を示す。

第１図及び第２図に示すように、第１実施例の結石破砕
装置１は、ステンレスパイプ等の金属管で形成された中
空で真直ぐなシース２と、このシース２の後端に形成さ
れたシース固定部３にその前端が接続される操作用ハン
ドル部４と、シース２内を挿通されるステンレスの撚線
等で形成された操作ワイヤ５と、この操作ワイヤ５の先
端にその基部側を固着して設けられたバスケット６とか
ら構成されている。

上記バスケット６は、操作ワイヤ５の先端に、例えばそ
れぞれ撚線にされ、互いにかご状に拡開するよう屈曲部
が付与された４本の弾性ワイヤ７゜・・・、７を設けて
形成され、これら弾性ワイヤ７゜・・・、７の先端は略
半球形状の先端チップ８に結束して固着されている。

上記シース２内を挿通される操作ワイヤ５の後端側は円
管状の操作パイプ９に固着され、この操作パイプ９の後
端にはスライダ１１に螺合を利用して着脱自在に接続さ
れる接続部材１０が固着されている。

上記ハンドル部４は、その長手方向に沿う中央に切り火
きを設けたハンドル本体１２と、このハンドル本体１２
の長手方向に摺動自在に取付けられたスライダ１１とか
ら構成されている。上記ハンドル本体１２の後端に指掛
け１２Ａが形成され、又、スライダ１１にも側方の両側
に指掛け１１Ａ。

１１Ａが設けである。しかして、ハンドル本体１２及び
。スライダの指掛け１２Ａ、１１Ａ、１１Ａにそれぞれ
指を入れ、ハンドル本体１２に対してスライダ１１を前
進させると、操作パイプ９．操作ワイヤ５が前進されて
、バスケット６を形成する弾性ワイヤ７、・・・、７が
シース２の前端から突出すると共に、第１図あるい（よ
第２図に示すようにかご状に拡開できるようになってい
る。又、ハンドル本体１２に対して、スライダ１１を手
元側に引くようにして後退させることによって、バスケ
ット６を形成する弾性ワイヤ７、・・・、７をシース２
内に退避（収納）できるようになっている。

尚、シース２の前端は弾性ワイヤ７、・・・、７に合わ
せた。４箇所にガイドとなる切欠ぎが設けられ、各切欠
きに案内されてシース２からそれぞれの弾性ワイヤ７が
突出して好ましい形状で拡開されたり、シース２内に退
避されるようになっている。

このように構成された第１実施例の動作を第３図を参照
して以下に説明する。

胆のう１４の外側の部位の皮膚１５から胆のう１４に至
る穿刺孔を形成して、経皮経肝的に硬性内祝１１１６を
挿入し、胆のう１４内の結石１７を確認する。この結石
１７が大きい場合、さらに胆のう１４に至る孔を設けて
、バスケット６をシース２内に引き込んだ状態の第１実
施例の先端側を胆のう１４内まで挿入する。しかして、
硬性内視鏡１６の観察のもとで、スライダ１１を前進さ
して、バスケット６を開き、第３図に、示すようにバ°
スケット６の中に結石１７を取り込む。結石１７を取り
込んだらハンドル本体１２に対し、スライダ１１を引く
ことによって、バスケット６を１−ばめ、結石１７をバ
スケット６で締めつけ、該結石１７を破砕されることが
できる。

上記第１実施例によれば、シース２が硬性であるので、
破砕するためにスライダ１１を手元側に強く引く操作を
しても、シース２が屈曲したり、座屈することなく、結
石１７を確実に破砕できる。

又、シース２が硬性であるので、狙撃性が良く、対象と
なる結石１７の取り込み等の作業を容易且つ短時間で行
うことができる。

第４図は本発明の第２実施例を示す。

この第２実施例の結石破砕装置２１は、シース２の後よ
りとなる手元付近でゆるやかにカーブする屈曲部２２を
設けた。その他は上記第１実施例と同様であり、同一要
素には同符号を付けである。

この第２実施例の動作は上記第１実施例と同様である。

尚、シース２の後方側を屈曲させたことによって、真直
ぐの場合のハンドル部４が人体表面に触れ易くて、操作
しずらい場合等に、屈曲させであるのでハンドル部４を
人体表面から引き離して操作することができる。

第５図は本発明の第３実施９例を示す。

この第３実施例の結石破砕装置３１（ハンドル部は示し
てない）は、上記第１実施例において、操作ワイヤ５の
代りにステンレス棒等用いて、真直ぐな操作棒３２が用
いられ、操作パイプ９部分もこの操作棒３２にしである
。この他は上記第１実施例と同様の構成である。又、そ
の動作も上記第１実施例と同様であるが、操作部材を中
実の棒にしたことによって、強度を増大でき、破砕能力
を向上できる。

第６図は本発明の第４実施例を、ハンドル部を取り外し
て示す。この第４実施例の結石破砕装置４１は、第１実
施例において操作ワイヤ５０代りに中空の硬質パイプ４
２で操作部材が形成され、この硬質パイプ４２の後端に
取付けられる接続部材１０も硬質パイプ４２の中空部４
２Ａに連通ずる透孔１０Ａが設けである。しかして、硬
質パイプ４２の中空部４２Ａ及び接続部材１０の透孔１
０Ａを通して、硬度の大きい細長で棒状の超音波伝達部
材４３を挿通できるようになっている。この超音波伝達
部材４３の後端は超音波振動子４４に連結され、この超
音波振動子４４で励振された超音波を、シース２前端か
ら突出させ、さらにバスケット６内側にまで突出可能と
する超音波伝達部材４３の先端に伝達できるようになっ
ている。

この第４実施例の動作は次のようになる。

超音波伝達部材４３を接続部材１０の透孔１０Ａ及び硬
質パイプ４２の中空部４２△内を挿通し、超音波伝達部
材４３の後端を超音波振動子４４につなぐ。しかして、
第１実施例のように、バスケット６内に結石を収納し、
その後スライダ１１を引いて結石を締めつけた状態にし
、超音波伝達部材４３の先端をシース２から突出させて
、結石にその先端を当接させることによって、該結石に
超音波を印加し−Ｃ結石を破砕することができる。

この第４実施例によれば、破砕に用いる超音波の強度を
手元側で自由にコントロールでき、手動操作のみの場合
よりも破砕の際、結石を殆んど飛散さ往ることなく破砕
に適した大きさで破砕できる。又、層動操作のみでは破
砕しにくい結石に対しても、手動と、超音波１加との両
方を用いるこ　′とによっ讐破砕できるようになる。

第７図は本発明の第５実施例を、ハンドル部分を取り外
して示す。

第５実施例の結石破砕装置５１は、上記第４実施例にお
いて、接続部ＩＪ−１０に可撓性チューブ５２の一端を
接続し、このチューブ５２の他端には口金５３を設けて
、（図示しない）吸水装置に接続できるようにしである
。又、シース２の後端には、該シース２の中空部に連通
するコック５４が設けられ、このコック５４から送水で
きるようになっている。尚、上記コック５４を設りたシ
ース固定部５５におけるコック５４摂方の内周面に溝を
設けて、水密用のＯリング５６が収納されている。

この第５実施例の動作を第８図を参照して以下に説明す
る。

第１実施例と同様に、軽皮経肝的に硬性内視鏡１６を胆
のう１４内に挿入し、結石１７の存在を確認し、ざらに
刺入孔を設けて第５実施例を挿入する。この場合、］ツ
ク５４から生理食塩水を送り、一方、デユープ５２の端
部の口金５３を吸水装置に接続して、吸水することによ
って、生理食塩水を潅流させて、胆のう１４内の視界を
確保できる。尚、送水及び吸水側を入れ換えて行っても
良い。

尚、第１実施例において、操作部材を、操作ワイヤ５水
び操作パイプ９とｔ形成することなく、一方のみで形成
することもできる。又、第５図に示す第３実施例におい
て、中実の操作棒３２でなく中空の操作パイプでも良い
。さらに上記各実施例を部分的に組合わせたものも本発
明に属する。

１　尚、バスケット６を形成する弾性ワイヤ７、・・・
。

７は、単線でも撚線でも良い。又、バスケット６は１弾
性ワイヤ７・°゛°・７ダ４本のものに限定されるもの
でない。さらに、シース２の前端をさらに切欠く等して
、鋭角状の突出部を形成して、この突出部でも結石の破
砕に寄与できるようにすることもにぎる。又、弾性ワイ
ヤ７、・・・、７の内側に突出部を設けたりすることも
できる。

［発明の効果］ 以上述へたように本発明によれば、手元側の操作用ハン
ドル部まで後端側が延設され、先端にバスケットを設け
た細長の操作部材が挿通されるシースを硬性部材で形成
しであるので、バスケット内に取り込んだ結石を竺実に
破砕できる。又、シースを硬性部材で形成することによ
って、狙撃性が向上し、結石を取り込む等の操作が容易
となり、結石の破砕及び体外への除去を短時間で終える
ことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は第１実施例の結石破砕装置を示す平面図、第２図は
ハンドル部を取り外して第１実施例を示す縦断面図、第
３図は第１実施例の使用状態を示す説明図、第４図は本
発明の第２実施例を示ず平面図、第５図は本発明の第３
実施例を、ハンドル部を取り外して示す縦断面図、第６
図は本発明の第４実施例を、ハンドル部を取り外して示
ず縦断面図、第７図及び第８図は本発明の第５実施例に
係り、第７図は第５実施例を、ハンドル部を取り外して
示す縦断面図、第８図は第５実施例の使用状態を示す説
明図である。 １．２１，３１．４１．５１・・・結石破砕装置２・・
・シース　４・・・ハンドル部 ５・・・操作ワイヤ　６・・・バスケット７・・・弾性
ワイヤ　８・・・先端デツプ９・・・操作パイプ　１１
・・・スライダ１２・・・ハンドル本体　１４・・・胆
のう１６・・・硬性内視鏡　１７・・・結石２２・・・
シース　３２・・・操作棒 ４３・・・超音波伝達部材　４４・・・超音波振動子５
２・・・デユープ　５３・・・口金 ５４・・・コック 手続ネ甫正書（自発） 昭和６０年５月３１日 特許庁長官　志　賀　半殺 １４．□。６あ　、□５蜘、□ＩｊｂＢ１０２００７＠
　ψ２、発明の名称　結石破砕装置 ３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 代表者　下　山　敏　部 １、特許請求の範囲を次のよ″うに訂正します。 「（１）中空のシースと、該シースの前端から突設自在
とされるバスケットがその先端に設けられ、前記シース
内を挿通される細長の操作部材と、前記シースの後端及
び操作部材の後端が連結された操作用ハンドル部とを有
する結石破砕装置において、前記シースを硬性の部材で
形成したことを特　徴とする結石破砕装置。 （２）前記シースは、手元側付近が滑らかに屈曲する屈
曲部を有することを特徴とする特許請求の範囲第１項記
載の結石破砕装置。 （３）前記操作部材は中空にされＴ　＆）　にとを特徴
とする特許請求の範囲第１項記載の結石破砕装置。」 ２、明細書中筒３ページの第１４行目に「・・・がんが
て・・・」とあるのを「・・・かんがみて・・・」に訂
正します。 ３、明細櫓中第７ページの第８行目に「・・・破砕され
ること・・・」とあるのを・・・破砕すること・・・」
に訂正しま寸。 ４、明ｍ書中第１３ページの第１４行目に［・・・操作
バイブ・・・Ｊとあるのを「・・・操作パイプ・・・」
に訂正します。 ５、叫細書中第３ページの第１７行目に「「破減位の・
・・」とあるのを「［発明の・・・］に訂東します。 以　上

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）中空のシースと、該シースの前端から突設自在と
   されるバスケットがその先端に設けられ、前記シース内
   を挿通される細長の操作部材と、前記シースの後端及び
   操作部材の後端が連結されたー操作用ハンドル部とを有
   する結石破砕装置において、前記シースを硬性の部材で
   形成したことを特徴とする結石破砕装置。
2. （２）前記シースは、手元側付近が滑らかに屈曲する屈
   曲部を有することを特徴とする特許請求°の一範囲第１
   項記載の結石破砕装置。
3. （３）前記操作部材は中空にされ、この中空内に超音波
   伝達部材を挿通可能にしたことを特徴とする特許請求の
   範囲第１項記載の結石破砕装置。