JPS6040307B2 - カテ−テル供給装置及び供給方法 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、細長の可髭性部材、例えば小型バルーン（舷
１１ｏｏｎ）カテーテルを体腔内に供給する装置並びに
供給方法に関する。

近年、各種の細いカテーテルを人又は獣の狭い体鰹及び
液導管、例えば血管内に導入する方法が開発された。

この細いカテ｝テルは可擬性が大きく剛性がほとんどな
いものがある。更に、多くの場合にカテーテル全長が著
しく長く、所要位贋に達するまでに著しく屈曲した経路
を通す必要がある。上述の使用条件に適合したカテーテ
ルとして、脳血管用に近年開発された小型バルーンカテ
ーテルがある。

このカテーテルは脳内の細い血管内を通って著しく離れ
た位置に達し、診断及び治療を行なう。カテ｝テルが所
要位置に達すれば、各種の位置に液を供給し、又はバル
ーンを膨張させてカテーテルを特定位置にロックし、又
は小血管の塞栓等の処置を行って診断治療を行なう。患
者に傷害を与えることなく血流に沿って長距離をカテー
テルを透導するためには、可操性が著しく大きく、剛性
の著しく小さい部材とする必要がある。

このため、多くの問題を生ずる。例えばカテーテル部材
の剛性を小さくすれば、血管内を進行させるのが箸しく
困葵になる。太いカテーテルの場合は各種の案内ワイヤ
等を便した例がある。近年になって、太いカテーテルの
みに使用できる案内ワイヤに代えて著しく細いカテーテ
ルに好適な案内方法が提案された。

この例として、液供給装置が開発され、米国特許第３７
０３１７４号、滋２６２５６号、３９１１９２７号、３
９８２５５４４号等に記されている。小型カテーテル挿
入法、特に脳内の細い血管内に挿入する技法は著しく発
展中の医学技法である。

カテーテルの取扱い及び所要位置への供給を行い、患者
の外傷等の障害を防ぐことが要求され、この分野の技法
を発達させることが要望されている。本発明の目的は、
上述の要件を充たし、４・型バルーンカテーテル等の細
長可操性部村を脳内４・血管等の狭い体隆内に供総合す
る方法と装置とを提供することにある。

本発明の装置は、簡単有効であり、操作容易であり、安
価に製造し得る。

本発明によってカテーテルを体腔内に液供給装置によっ
て導入することができ、患者に外傷等の障害を与えるこ
とはない。本発明によって、体控内に供接合すべき細長
部材の大部分を室内にゆるく巻いた状態で収容し、細長
部材の一端は室の前部開放端から突出し、他端は室の後
部開放端から突出する。

第１の弁は級長部村の他端を固定保持し、第２の弁は細
長部材の一端を固定保持する。加圧液供給源を装置に取
付けて加圧液をノズルを経て前端から流出させ、第２の
弁が開いた時に細長部材の前端は液流に随伴し所定の長
さを室から引出しノズルを経て装置前端から体腔内に供
給する。体腔内に細長部材を導入するためには、予じめ
体内に留置したカテーテルを装置前端に取付け「細長部
材前端を受け得るようにし、細長部材が装置からノズル
を通って導かれる時にカテーテル内を通って所要位置に
達する。

装置後端の第１の弁は級長部材後端を保持し、後に診断
治療目的の他の器材を上記後潟に接続する。細長部材が
体腔内の所要位置に達した時は第１の弁を開き、室を前
部のノズルから分離して供Ｖ給装置を細長部材から取外
すことができる。

前部ノズル内を通った細長部材後機には、他の所要器材
を取付けて診断、治療等の医療を行なう。本発明の装置
に絹合せる細長部材は、極めて細い、可槍性の大きい、
剛性の低いバルーンカテーテルが好適であり、バルーン
カテーテルを脳内の細い血管内を屈曲した経路を通って
所要位置に到達させるために好適に使用される。

バルーンカテーテル前端部が液流に随伴して体腔内所要
位置に達すれば、バルーンカテーテルの後端から所要の
液をバルーン内に送って膨張させ、又は診断治療用液を
カテーテル内に導入してバルーン前端から流出させる。
本発明の実施例によって、細長部材を装置内に固定保持
可能とした状態で導入用カテーテル、ノズル、液ボート
を経て液を導入、抜出し可能として吸引等の処理を可能
とし、その後に室前端の第２の弁を開いて細長部材を体
腔内に送る。

本発明の実施例によって、装置を取外可能の複数の都材
の組合せとし、ノズルを室と体内導入装置との間とする
。

これによって細長部材を所定位置に導入した後に室を細
長部材から取外可能とし、治療診断目的に細長部材に他
の器材を取付けることを容易にする。更に、室を敬外し
た後にも液ボートを通る液の導入を可能にする。室前部
の第２の弁及びノズルが残るため、室とは無関係に液共
給が可能である。即ち、室を外しても室前部のノズルを
経て液の供給、、洗浄を行い得る。このため、室の有無
に無関係に全処置間における血液の凝固は最４・となる
。供給室を互に縫合せた部品の後部に置くことによって
、室の取外いま容易になる。勿論、級長部材の供孫合引
出過程間は供給室を取外すことはない。上述した通り、
本発明によって体腔内に細長可榛・性部材を供給する装
置を提供する。

この装置には供給すべき細長部材のはゞ全長を収容して
両端開放の収容室を備えて細長部材の一端を室の前端開
□から延長させ他端を室の後端閉口から延長させる。室
の後端に取付け室内と蓮適する貫通通路を有する第１の
弁装置を設けて総長部材の池端を弁装置内を通らせ、弁
装置が閉じた時に細長部材の他端を固定位置に保持する
ようにする。室の前端に取付け室内と蓮適する貫通通路
を有するノズル装置を設ける。上記／ズル装置に第２の
弁装置を設けて室からノズル装置を通って延長する細長
部材の一端を固定保持可能とする。加圧液供給源に連結
して加圧液をノズル装置を通って導く加圧液装置を備え
て第２の弁装置が開いた時に細長部材の一端と室内に収
容された細長部材の一部とがノズル装置の前端から供Ｖ
給絵される。本発明の装置は、級長部材の前端と所定の
一部とが液流に随伴して装置前端のノズルを通って体控
内所定経路を経て体腔内の所定位置に達するようにし、
この間細長部材の後端は固定保持されるようにする。

本発明を例示とした実施例並びに図面について説明する
。

第１図は本発明によるバルーンカテーテル等の級長可榛
性部材を体腔内に供給する装置２０を示し、大きい直経
の円筒室２２の後端から弁装置２４が延長し、ノズル装
置２６が室２２の前端から延長する。

装置２０の全長内を延長する通路は前端及び後端で開口
する。第２Ａ図に示す通り、装置２０の後部の弁装置２
４は多数の部材から成る。

通路３０を有する調整ねじ２８を管状プラグ３２に取付
ける。プラグ３２は内部通路３４を有する。プラグ３２
の後端付近にリム３８を有する。調整ねじ２８とプラグ
３２の結合によって内部通路３０，３４が蓬適する。プ
ラグ３２の前端は弁部材４４の中空管状の首都４４内に
延長し、大直径部４２の外面にねじこんだりテーナナッ
ト４川こよって固定される。

プラグ３２の前端はガスケット４６によって首部４４の
中空通路の内壁に封鎖接触する。プラグ３２の前緑４８
はブッシュ５０‘こ接触し、ブッシュ５０の前緑は係止
部材すなわちガスケット５２に接触する。プッシュ５０
の中空通路５４はガスケット５２の中空通路５６に蓮通
して弁装置２４を通る通路を形成する。弁部材４４の前
端はアダブタ６０の小直径の首部５８に取付ける。アダ
プタ６０の大直径部は室２２の小直径の後部首部６２に
取付ける。首部６２は中央関口６４を有し室２２の中空
部６６に蓮通し、調整ねじ２８の後端６８に達する中空
通路を中空部６６に蓮通させる。弁装置２４の各部材を
組合せた時に、調整ねじ２８の回転によってガスケット
５２を圧縮して弁装置をる中空通路を開閉する。細い管
状部材、例えばカテーテル１４０を第１図に示す通り中
空通路を通した時に中央通路を通る流体流を開閉する。
弁部材４４のアダプタ６０の直後に側部ボート５７を形
成する。ボート５７に形成した部分５９は注射器等の器
具の取付面を形成し、アダプタ６０の小直径の首都５８
の通路６３に運通する通路６１を形成する。室２２は２
個の互に接合する半部７０，７２から成り、中空室６６
を形成する。

両半部７０，７２を通常のワッシャ７６を介挿してロッ
クナット装置７４によって封鎖結合する。第２Ｂ図に示
す通り、室２２の後端の小直径首部６２と同機に、室２
２の前端に小直径首都７８を形成し、中央関口８０がノ
ズル装置２６を通る通路に蓬適する。

ノズル装置２６にはアダプタ８２を有し、室２２の後端
のアダプタ６０と同様であり、通常のルアーロックアダ
プタ端を形成する。調整ねじ２８と同様の調整ねじ８４
をアダプタ８２の前端のり・直径前部首部８６に取付け
ナット８８によって保持する。ァダプタ８２の中央通路
９０‘ま調整ねじ８４の中央通路に蓮通し、室２２の前
部中央関口８０に運通して出口通路を形成する。管１０
２のねじを切った外面９６にリテーナナット９４を取付
けて調整ねじ８４を固定する。調整ねじ８４を取付ける
管状のプラグ９８の中央通路９２は通通路９０１こ蓮適
する。プラグ９８の前端は弁部材１０２の中央管状首都
内に延長する。

プラグ９８の前端は係止部材すなわちガスケット１０４
によって首都１０２の通路内壁に封鎖接触する。プラグ
９８の前緑１０６はブッシュ１０８に接触し、ブッシュ
１０８の前線はガスケット１１川こ接触する。ブッシュ
１０８の中央通路１１２はガスケット１１０の中央通路
１１４に運通して弁装置２６から蓮適する通路を形成す
る。ノズル装置２６の各部を組合せ、調整ねじ８４を開
位置閉位置に回転させることによってガスケット１１０
の圧縮の程度を定め、カテーテル等の細い管状部材を中
央通路内を通した時に中央通路を開閉する。

／ズル装置２６の前端部に形成したアダプタ１２６に中
空のプラグ１１６と、プラグ１１６を囲むねじを切った
カップリングリング１１８とを有し、第１図に示すカテ
ーテル装置の端部にルアーロック型式で取付ける。

第１図に示すカテーテル装層１２０には、後端にルアー
ロックハブ装置１２２を有し、中空のカテーテル１２４
を既知の通り体隆内に延長させる。

Ｔ型弁１０２は側部ボート１３２を有する。

ボート１３２の末端に注射器１４６の取付面１３４を有
し、通路１３６はＴ型弁１０２の中央通路１３８に蓮適
する。図示の例では、通路１３６は通路１３８にほぼ直
角方向であるが、流体源に蓮適する隙間がある限り、所
望の角度とすることができる。装置２０の操作について
説明する。

装置２０内に収容する細いカテーテルはほとんど剛性が
なく、脳血管等の細い体内導管の屈曲した血管網内を通
り得るように設計されている。既知の小型バルーンカテ
ーテル１４０を装置２０によって供Ｖ給する設計である
。図示の通り、バルーンカテーテル１４０９ま細長の剛
性の小さい部村であり、４・型のバルーン】４２を前端
に支持する。このカテ−テル１４８‘ま数種の方法で装
置２０内に収容することができる。第１の方法はロック
ナイト７４を開いて室２２の両半部７Ｑ，７２を分離し
、細長のカテーテル１４０の大部部分を室２２の中空部
６６内に置き、前端はノズル装置２６内の中央通路を通
って室の前端の開放端８０から突出させる。カテーテル
１４０の後端は室２２の開放後端６４、弁装置２４内を
通って装置２０の後部関口６４から突出させるＭ第１図
に示す通り、この方法で装置２０に収容した時は、バル
ーン部分１４２はノズル２６の関口端１４４から突出し
、カテーテルｊ４０の後端は弁装置２４の開放後端から
突出する。室２２内にカテーテル１４０を収容する第２
の方方法では、カテーテルを前部開放端１４４又は後部
開放機６８から装置２０内に入れる。

カテーテルの収容後に、弁装置２４及びノズル装置２６
を調整ねじ２８，８４によって閥とし、装置２０の前部
後部でカテーテル１４０を固定する。

室２２の中空部６６内に大部分を収容された状態でカテ
ーテル１４０が保持される。装置内に何れかのボートを
経て液を充填し直ちに使用可能状態となる。

次に、バルーソカテーテル１４０を所要位置に導くため
の譲導カテーテル１２０を体腔内の希望位置まで挿入す
る。

カテーテル１２０のルアーロックハブ部１２２を通常の
方法でノズル装置前端のァダプタ１２６に取付ける。次
に、第１図に示す注射器１４６等の注射器を脚部ボート
１３２に結合する。注射器筒１５０‘こ滑動可能に係合
したプランジャ１４８を引けばノズル装置に液を供Ｖ給
し、プランジヤ１４８を引けばノズル装置から液を抜出
す。この操作を行っても装置２０内の細いカテーテル１
４０の位置に影響しない。カテーテル１４０を体隆内の
所要要位置に送る時は、Ｔ型弁１０２を開き、細いカテ
ーテル１４０の前端部を自由に動き得るようにする。

プランジャ１４８を押して／ズル装置内に液を供給すれ
ば、液はノズル装置前端１４４からカテーテル１２０内
を経て体腔内に流れ、この液流に随伴して細いカテーテ
ル１４０の前端はカテーテル１２０内を通って体腔内に
入り、室２２内のカテーテル１４０の主部は引出されて
カテーテル１２０を経て体腔内に入る。後部弁装置２４
は細いカテーテル１４０の後端を固定してカテーテル１
４０の全部が体腔内に入るのを防ぐ。カテーテル１４０
が所要位置に達すれば、後部弁装置２４を開き、ロック
８８を外して室２２と弁装置２４とをノズル装置２６か
ら取外す。

治療液供給装置等の医療器具を細いカテーテルの後端に
接続し、所要の医療を行なうこともできる。かくして、
細いカテーテル１４０を安全有効に急速に所要位置、例
えば人間の脳血管等の細い血管内に送ることが可能であ
る。カテーテル１２川こ液を供給するためには、注射器
１４６以外の液供給器具を側部ボート１３２に取付ける
こともできる。

装置２０は安価な材料、例えば合成樹脂製として使い捨
てとすることもできる。

装置２０を透明とすれば、細いカテーテル１４０の収容
状態及び血管内に供Ｖ給される状態を自視できる。上述
によって明らかにされた通り、本発明の装置は種々の利
点を有し、前述の目的を達成する。

本発明を好適な実施例によって説明したが、本発明は種
々の変型が可能であり、実施例並びに図面は例示であっ
て発明を限定するものではない。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による細いカテーテルの供給装置の斜視
図、第２Ａ図は第１図の左半部の断面図、第２Ｂ図は第
１図の右半部の断面図である。 ２２・・…・室、２４・…・・弁装置、２６・・・・・
・ノズル装置、２８，８４・・・・・・調整ねじ、３２
，９８・・・・・・プラグ、４４・・・・・・弁部材、
１２４・…”カテーテル、１４６・・・・・・注射器。 第１図第２図Ｂ 第２図Ａ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 以下のａ〜ｅの構成要素を備えたことを特徴とする
   可撓性の細長部材を体腔内に供給する装置：（ａ） 収
   容室；この収容室は供給されるべき前記細長部材の大部
   分を収容するようになされており、また該細長部材の１
   端部および他端部がそれぞれ貫通する開口された前方端
   部および後方端部を有している。 （ｂ） 第１の弁装置；この第１の弁装置は前記収容室
   の前記後方端部に取付けられておりかつ該収容室の内部
   と連通する通路を有しており、この通路は該通路内を伸
   長する前記細長部材の他端部側の外周面に対して係合し
   これによつて前記細長部材の他端部側を係止すると同時
   に該通路を通る流体を閉止し、また前記細長部材の外周
   面から離脱しこれによつて前記細長部材の他端部側の係
   止を解放するようになされた係止部材を包含している。 （ｃ） ノズル装置；このノズル装置は収容室の前記前
   方端部に取付けられておりかつ収容室の内部と連通する
   通路を有している。（ｄ） 第２の弁装置；この第２の
   弁装置は前記ノズル装置に設けられていて、前記ノズル
   装置の通路内を伸長する細長部材と係合して前記１端部
   側を係止しまた細長部材から離脱して前記１端部側の係
   止を解放するようになされた係止部材を包含している。 （ｅ） 加圧液装置；この加圧液装置は加圧液供給源に
   連結されており、これによつて前記第２の弁装置が前記
   １端部側の係止を解放すると細長部材のこの１端部側お
   よび収容室の中に収容される部分が前記ノズル装置の前
   方端部を通つて供給される。 ２ 体腔内に導入したカテーテルを連結する手段をノズ
   ル装置の前端に設けたことを特徴とする特許請求の範囲
   第１項記載の装置。 ３ 前記加圧液装置はノズル装置の通路に側方から連通
   する側部ポートと、側部ポートを加圧液供給源と連結す
   る手段とを含む特許請求の範囲第１項記載の装置。 ４ 前記収容室は前方および後方に向つてテーパの付い
   た大きな直径の中央部分と、各テーパの先端に設けられ
   る小さな直径の首部とから成り、収容室の前方および後
   方の端部の開口が前記各首部に形成され、更に細長部材
   の大部分が収容室内にゆるく巻いて収容される特許請求
   の範囲第１項記載の装置。 ５ 供給装置をほぼ透明とすることを特徴とする特許請
   求の範囲第１項記載の装置。 ６ 前記細長部材をほとんど剛性のないバルーンカテー
   テルとし、細長部材を体内血管内に送り得る可撓性を有
   する部材とする特許請求の範囲第１項記載の装置。