JPS607741Y2 - 送気用チユーブ付き気管切開チユ−ブ - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 本考案は送気用チューブ付き気管切開チューブに関する
ものである。

重症呼吸不全患者の管理の一環として気管切開が行なわ
れ、人口呼吸器を使用して補助換気が行なわれている。

この補助換気法は多数の患者の急性期を乗り越えさせ、
改善させたが、一方において補助換気の状態のままで長
期間、例えば、−週間乃至１年間続く症例が増大する傾
向にある。

このような場合、患者の精神状態としては自身の喉部に
人口呼吸器をぶら下げたままベットに横たわり、かつ、
その期間患者の意識は清明であるため、長期化する治療
に自分の状態を誇大に絶望的に考えることが少なくない
。

この状態により拍車をかけるのは気管切開チューブの構
造である。

人口呼吸器である気管切開チューブの構造はカフと呼ば
れる空気バルーンにより、肺に続く気管を閉塞し、気管
切開チューブを固定して肺に強制的に酸素、または空気
を送り込む構造とされている。

従って、供給された空気はカフより上方側にある声帯に
続く気管側に供給されることはなく、かつ、口からの空
気も声帯側に導かれない。

この結果、患者は気管切開チューブを装着されている限
り発声することができず、意志の疎通は筆談や手真似で
若干行なわれるが不完全であり、これが更に患者の絶望
状態に拍車をかける結果となる。

本考案の目的は、気管切開チューブ取付時においても発
声することができるように構成した送気用チューブ付き
気管切開チューブを提供するにある。

以下、図面に示す実施例と共に本考案の詳細を説明する
。

図において、符号１で示すものは気管切開チューブＴの
主体チューブで、主体チューブ１は、屈曲部１ａで］型
に折曲され、喉２に形成された切開部３から肺に続く気
管４中に主体チューブ１の屈曲部１ａから垂直部辺が挿
入される。

この主体チューブ１の挿入先端部には、空気バルーンで
あるカフ５が設けられている。

カフ５は主体チューブ１の先端部の外周を覆って環状に
形成されており、このカフ５の内部は主体チューブ１に
沿って平行に延びる配管７を介してパイロットチューブ
６の一端と連通して気管切開チューブＴが構成されてい
る。

該パイロットチューブ６の途中には、球形をなす握り部
８が形成されており、その外方端には着脱自在のキャッ
プ９が設けられている。

従って、キャップ９を外して握り部８を収縮、開放すれ
ば、カフ５内に空気が送られ、カフ５は拡大して気管４
の内周面に密着し、主体チューブ１を固定し、気管途中
を閉塞する。

従って、カフ５より下側の肺側気管４ａとカフ５より上
側で口１０に通じる口側気管４ｂとの連絡は断たれる。

また主体チューブ１の外方端はチューブ１１を介して人
口呼吸器１２に接続されており、腕側への空気の供給と
排気を行なう。

主体チューブ１の屈曲部１ａには上側外側面に送気用チ
ューブ１３の一端が固定されており、この送気用チュー
ブ１３固定基端部カフ５の取付位置と反対方向に開口を
向けて開口部１４が形成されている。

したがって気管切開チューブＴを気管４中に取り付けた
時は、送気用チューブ１３の開口部１４はカフ５より上
側の口側気管４ｂに開口することとなる。

送気用チューブ１３の途中には指１５によって開閉でき
る空気抜き用の枝管１６が設けられていて、送気用チュ
ーブ１３の外方端は図示していない酸素または空気の供
給器に接続されている。

次に以上のように構成された本実施例の使用方法につき
説明する。

まず、会話を行なわない通常の使用時においては酸素ま
たは空気の供給器が作動している時は空気抜き１６から
指１５を離し、人口呼吸器１２から空気を送給して肺に
対する人口呼吸を行なっている。

この状態で会話をしたい時には、空気抜き１６を指１５
で閉塞し、酸素または空気の供給器から送られる酸素、
または空気を口へ続く気管中に３〜５１７ｍ１ｎ送ると
、酸素または空気は開口部１４から噴出し、健康人が肺
から出た空気により声帯を振動させ、発声すると同様に
声を出すことができる。

この時、アイウェオ・・・・・・等の音を作る構音につ
いては健康人と全く変わらない状態で行なわれる。

この時、開口部１４から供給された酸素または空気はカ
フ５によって阻止され、腕側には供給されることはなく
、補助換気は人口呼吸器１２によって確実に行なわれて
いる。

一方、気管切開時に発声できるものとしては有窓金属カ
ニユーレ等が従来よりあるが、補助換気時には使用でき
ず、その構造は全く異なっている。

以上の説明から明らかなように本考案によれば、気管切
開時において、人口呼吸器とは別個に声帯の方向に酸素
または空気を送ることができる送気用チューブを備え、
しかもこの送気用チューブは自由に患者の意志によって
操作することができ、補助換気時において発声を行ない
たい時にはいっでも発声することができる。

この結果、単に、気管切開患者にとって筆談よりも有利
であるというだけでなく、発声が行なえるということに
よって患者に対して自信を回復させ、改善を早めるとい
う実用上の優れた効果がある。

【図面の簡単な説明】

図は本考案の一実施例を説明するもので、第１図は装着
状態の縦断側面図、第２図は装着状態の要部拡大断面図
、第３図は第２図のＡ−Ａ線拡大断面図である。 Ｔ・・・・・・気管切開チューブ、１・・・・・・主体
チューブ、１ａ・・・・・・屈曲部、２・・・・・・喉
、３・・・・・・切開部、４・・・・・・気管、５・・
・・・・カフ、６・・・・・・パイロットチューブ、７
，１１・・・・・・配管、８・・・・・・握り部、９・
・・・・・キャップ、１０・・・・・・口、１２・・・
・・・人口呼吸器、１３・・・・・・送気用チューブ、
１４・・・・・・開口部、１５・・・・・・指、１６・
・・・・・空気抜き用枝管。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 気管４中に挿入され、外部からの空気の供給によって肺
   への空気の供給及び排出の通路となる］型に屈曲形成し
   た主体チューブ１と、該主体チューブ１の気管４中に挿
   入される垂直部辺の先端部外周に、前記空気の供給源と
   は別系統による空気の供給によって拡大されるカフ５と
   から戊る気管切開チューブＴを、カフ５をもって気管４
   内に固定をすると共に気管４の途中を閉塞するようにす
   る気管切開チューブにおいて、主体チューブ１の屈曲部
   １ａの上面側の外側面に送気用チューブ１３の一端を固
   定をし、該送気用チューブ１３の固定基端部に、カフ５
   の取付位置と反対方向に開口を向けた開口部１４を形成
   し、送気用チューブ１３の他端側の途中に空気抜き用枝
   管１６を備えたことを特徴とする送気用チューブ付き気
   管切開チューブ。