JPS6122865A - 人工腎臓用補液 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〈産業−１−の利用分野〉 本発明は、大量の補液を行ないながら濾過液を得て、“
血液から老廃物（尿毒素物質）を除去する濾過聖人、１
−腎臓用の補液に関するものである。

〈従来技術〉 従来、慢性腎不全患者の一般的治療法及びその生命延長
法として主として拡散により血液から老廃物及び水分を
透析液側に除去して腎臓の代りをする手段である透析型
人工腎臓が普及している。

ところが、血液透析型の人工腎臓は、１回の治療に２０
０　□〜３０６リットルの透析液を４〜６時間を要して
使用し、しかも血圧降下や気分不良等の症状が副作用と
して頻発しこのような副作用の影響が大きい症状の患者
には血液透析型に代わるものとして、濾過型人工腎臓に
よる治療が試みられるようになった。これは、近年、水
の透過性か極めて良好な膜が開発されたことにより、腎
臓の糸球体で濾過により血液から凍原が作り出されるの
と同じように、大量の補液を行ないなから濾過液を得て
老廃物を除去する方法で、膜を通しで水の流れに伴って
物質が移動するため、膜を通過する物質であれば分子量
の大きさにあまり左右されずに物質が除去される特徴が
あり、前記拡散の原理による透析型では、尿素やクレア
チニン等の分子量の小さい物質の除去は容易でも、分子
量が大きくなるにつれてその物質の除去に制限、限度が
あったが濾過型にはこのような欠点がない。

又、該濾過型、透析型の長所をとり入れた濾過透析型人
工腎臓も、現今、透析型の改良方式として用いられてい
る。

これら濾過聖人］二腎臓では、１回５時ｎ１ｌｉこ２０
１Ｊツトル乃至２５リットル（透析・濾過型で４〜５リ
ットル）の血液の濾過が可能で、それに見合う補液を行
ない乍ら濾液を得るもので、適切な組成の該補液を、血
液濾過を行なうためのフィルターの手前で注入する前希
釈法又は、フィルターの後の静脈側から注入する後希釈
法により注入する。

該補液は、直接血液中に入るため、血漿の組成に大きな
変動を与えない組成が必要で、Ｎａ”＋Ｋ”Ｃａ４４　
、　Ｎ４　ｇ＋＋、の陽イオンの適切な濃度及び血液の
緩衝剤（アルカリ化剤）に関し、種々の改善、配慮がな
され、現在市販されている人工腎臓用補液は、緩衝剤と
し、て酢酸塩又は乳酸塩が用いられている。

これらの緩衝剤は、体内で代謝され、人体体液の本来の
緩衝剤である重炭酸となって緩衝作用をする。ところが
、重症患者にあってはこれら酢酸塩又は乳酸塩°を含む
補液では治療中の血圧降下や気分不良等が頻発し、安定
した治療を行ない難いという問題かあり、酢酸塩及び乳
酸塩に代り重炭酸を配合した補液が要望されているが、
重炭酸を配合した場合、時間の経過とともに補液中のＣ
ａ（カルシラｌ、）及びＭｇ（マグネシウム）と反応し
、不溶性の沈澱を生し治療に用いられないという重大な
欠点かある！、−め、使用直前に配合し混入、調整しで
使用するＡ　、Ｂ　（又はＬｍの個別の２液型としてい
る１１重炭酸を配合する該２液型の補液としては、従来
、 Ａ液；塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム
、塩化マグネシウム及びブドウ糖、Ｂ液；炭酸水素ナト
リウムを含有したもの。

で、その混合比率による２種類の補液が知られ、その１
はＡ液が電解質を主体とし、Ｂ液は重炭酸ナトリウムの
みのものでＡ：Ｂが４　：　１　（１００：２５）、そ
の２は、Ａ液：Ｂ液が９　：　１　（９０：１０）で、
その１例として、Ａ液は理論値、 Ｎａ”　　　　１３６ｏ＋Ｅｑ／リツ）ルＣａ”　　　
　　　４＋２．０〜３．０ｍＥｑ／リットルＭｇ“　　
　　１，５ｍＥｑ／リットルＣＩ−］］５ｍＥｑ／リッ
トルＨＣＯ；　　　　３２＋２．０〜３．０ｍＥｑ／リ
ットルグルコ一ス２８３ｍＥｑ／ｃｌリットルで、Ｃ０
２ガスで封入した該Ａ液９００ｃｃと、ｂｉｃａｒ−ｌ
〕ｏ＋＋ａｔｅ−炭酸水素ナトリウムＮａＨＣＯ３入り
Ｂ液］００ｃｃとして両方ともにＢ液の比率が比較的高
い。

そこで使用に際し、正確な計量、十分な均質混合回路に
組入れる繰作には専用の機械装置（Ａ液、Ｂ液の吐出量
が夫々４：１の割合に設定された２つのローラーポンプ
で両液をバランスさせる）必要があった。

〈発明が解決しようとする問題点〉 本発明の補液は、」二記従来の補液のＡ、Ｂの混合比率
では使用前の操作及び装置を要する欠点を改善し、専門
機や専門家を要することのない補液を提供しようとする
ものである。

〈問題点を解決するための手段〉 本発明の重炭酸を配合した２液型の人工腎臓用補液は、
Ａ液とＢ液の混合比率を１００：　１〜２とすることに
１こって専用装置や混合操作の困難さを排除して手繰作
で容易に使用し得ることを特徴とし、Ａ液は、塩化ナト
リウム（ＮａＣｌ）、塩化カリウム（ＫＣｌ）、炭酸水
素ナトリウム（ＮａＨＣＯ＝）、Ｂ液は、塩化カルシウ
ム（ＣａＣ１２・２Ｈ２０）、塩化マグネシウム（Ｍ　
ｉ！　Ｃト・６Ｈ２０）及び少量の緩衝剤として氷酢酸
（ＣＩｌ、Ｃ００Ｉ−ｆ）を使用して成るものであり、
治療に際し、所定電解質濃度に混合調整する。尚、必要
に応じＢ液にブドウ糖を添加してもよい。該Ａ、１３両
液の電解質濃度は、下記の通りである。

Ｎａ＋　　（＋２．０〜３．０ｍＥｑ／リットル）　　
　　　１３５〜１４５Ｋ”　　　（ｍＥｑ／リットル）
　　　　　２．０−３．０ＣＸ”　　（ｍＥｑ／リット
ル）　　　　　２．５〜４．ＯＭｇ”　　（ｍＥｑ／リ
ットル）　　　　　０．５〜１．５ＣＩ”−（ｍＥＱ／
リットル）　　　　　１１０−１２０ＨＣＯ；（ｍＥｑ
／リットル）　　　　　２５〜３５グルコース（＋ｎｇ
／ｄリットル）　　　０〜２００ＰＨ；　　７．２〜７
．５滲透正比　；０．９〜１．０ 〈実施例〉 本発明の実施例の詳細は下記に示す通りである。

実施例１ 実施例２ 尚、実施例１のＢ液のｐＨは３．５〜４．０に実施例２
の１３液のｐ　Ｈは３．２〜３．７に夫々調整されてい
る。

又；実施例１及び２ともＡ液１リットルに対してＢ液は
１０ｍ１であり、混合比率が１００：１のものを示す。

実施例３ 実施例４ 尚、実施例３のＢ液のｐＨは３．５〜４．０に実施例４
のＢ液の１市は３．２〜３．７に夫々調整されている。

又、実施例：）及び４ともＡ液１リットルに対してＢ液
は２０＋ｎｌであり、混合比率が１００：２のものを示
す。

鳴り使用に際しては、Ａ液は１［リットル１バイアル瓶
、１３液は１０［ｍリットルｊ又は２０［ｍリットル１
のバイアル瓶の製品とし、使用直前にＢ液をＡ液に混合
１−で点滴注入するものであり、投与速度、投与時１１
１１及び投与量は前記従来の２液タイプのものと同様と
する。

〈発明の効果〉 以−１−のように本発明は、従来の補液が使用前に特別
な操作及び装置を必要とするのに対し、補液の混合比率
を変えることで専用機や専門家を要することなく、簡単
な手操作で補液を行ｒ（ｙ、ｒ得るという特有の効果を
奏する。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、重炭酸を血液アルカリ化剤として含有し、Ｎａ＾＋
   、Ｋ＾＋、Ｃａ＾＋＾＋、Ｍｇ＾＋＾＋、Ｃｌ＾−及び
   ＨＣＯ＿３＾−イオンから成る電解質イオンが一定比率
   で含有されるよう各原料化合物を配合して成り、血液浄
   化法による腎不全治療に際し、使用直前に混合されるＡ
   、Ｂ２種の液の混合比率を１００：１〜２に配合したこ
   とを特徴とする人工腎臓用補液。 ２、Ａ液の組成が塩化ナトリウム、塩化カリウム、炭酸
   水素ナトリウム、Ｂ液の組成が塩化カルシウム、塩化マ
   グネシウムである特許請求の範囲第１項記載の人工腎臓
   用補液。 ３、電解質イオン組成が、Ｎａ＾＋１３５〜１４５ｍＥ
   ｑ／リットル、Ｋ＾＋２．０〜３．０ｍＥｑ／リットル
   、Ｃａ＾＋＾＋２．５〜４．０ｍＥｑ／リットル、Ｍｇ
   ＾＋＾＋０．５〜１．５ｍＥｑ／リットル、Ｃｌ＾−１
   １０〜１２０ｍＥｑ／リットル、ＨＣＯ＿３＾−２５〜
   ３５ｍＥｑ／リットルである特許請求の範囲第１項記載
   の人工腎臓用補液。