JPS61292182A - 触感を鋭敏にするパツド - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は触診の際の感覚寸なわち触感を鋭敏にする医療
用パッドに関する。

〔従来技術及び間粕点〕

触感は人間が外界に関する情報を得る五感のひとつであ
り、自びや苦痛によって鋭敏になるし、接触Ｊる物の形
状、固さ、構造、及び温痕を知る手段でもある。この触
感は医療の分野でよく利用される。その叩出は、身体内
部の形状や固ざが病気の診察や治療に極めて有用な手が
かりを得ることが多いからである。

医療の分野では、触感は胸部のがんたとえば乳がんの検
診に極めて広く用いられる。米国では女子が１１人に１
人の割で進行性がんに犯されている。これが女子のがん
に最も共通する形であり、米国におけるがんによる死亡
の主な原因である。

肺がんの早期発見はがんの治療−ト極めて重要である。

乳がんの特徴は胸部にしこり１なわち固まりを形成する
ことである。このかたまりはＸ線撮影又は触診で発見で
きる。公知のように、ＸＩＩの照射は各種のがんを生じ
させるので、通常、がん発見のために頻繁に行なうこと
はできない。従って胸部の物理的検査でしこりが認めら
れて乳がんと分かるのがほとんどである。はとｌυど全
ての医師は成人女子の定期検診で胸部の触診を行なって
いる。胸部のがんの早期発見を容易にするために、米国
がん協会も婦人に対して月の１回ずつ自己検診を行なう
ことを勧告している。

米国がん協会は、上記毎月の自己検診を行なう場合には
、入浴中に戊ふが濡れ、肌に石けんが着いている時に胸
部を横断するように手を移動させることを勧めている。

これは手と胸との摩擦を減らすためである。多くの婦人
が乳がんであることに気づくのは、入浴中に何等かの理
由で何時より時間をかけて自己検診を行なった時である
。また、肌着等を身につけている時たとえば診察室での
診察中に、胸部検診の潤滑剤として水や石けんを肌に塗
ることは勿論実行し勤い。クリーム、パウダー、或いは
ローションは、減摩剤として、水や石けんより適当では
あるが、乱雑になるので使われるのはまだ稀である。従
って、はとんどの医師や　　゛婦人は胸部を検診するた
めに手を乾いた肌に直接接触させている。

具合の悪いことに、手で胸部を検診しても、しこりを確
実に見つけ出すことができない。「シリコン製胸部模型
のしこりを発見できる医師の能力」という標題の論文が
アメリカがん協会誌（Ｊｏｕｒｎａｌ　　ｏｆ　　ｔｈ
ｅ　　Ａｍｅｒｉｃａｎ　　Ｃａｎｃｅｒ　　５ｏｃｉ
ｅｔｙ）　　の第２５３巻第１５号（１９８５年４月１
９日発行）の第２２２４乃至２２２８真に発表された。

発表者はチャペルヒルにあるノースカロライナ大学のス
ーザンＷ、フレツチャ博士（Ｄｒ　５ｕｚａｎｎｅＷ、
　Ｆｌｅｔｃｈｅｒ　）他である。この論文には、シリ
コン製胸部模型に寸法、固さ、及び深さを変えて作った
しこりを、８０人の医師に検出させた結果が記載されて
おり、フレツチャ博十等によれば、医師が検出できたの
は上記人工しこりの４４％にすぎむい。

上記研究論文で検出率が極めて低い理由は理解できない
こともない。乾いた肌に裸のｆを接触させて胸部がんの
検診を行なう場合には、検診を行なう者は、しこりの形
状や固さの検出にとって好ましくない触覚（ｔなわち「
雑音」、たとえば温石、組織、それに自己検診の場合に
は胸部自体からの触感）を無視して、しこりの形状や固
ざを検出できる触感（づなわち「信号」）を知覚しなけ
ればならない。この触感識別能力が訓練によって向上す
ることは明らかである。たとえば何千人もの盲人はブラ
イユ式点字を読解できるが、晴眼者ははじめて点字に触
れた場合、通常、点字の突起の数や形を識別できない。

それ故フレツチ１１博士等は医師に対する触感向上のた
めの訓練の強化を勧告している。

パスカル（Ｐａｓｃｈａｌ　）は米国特許第２．６９４
．３９６号（１９５４年１１月１６日付）に、マツ勺−
ジ用パッドを開示しており、このマツサージ用パッドは
１対のサテンの布を、このサテン相方間の摩擦を減らす
ように縫い合わせた形状（その一方のサテンのねじれを
他方のサテンのねじれに対して実質的に角度をなづよう
にした形状）である”。またパスカルは上記マツサージ
用パッドを改良した装置も開示した。この装置は２枚の
可撓性のプラスチックシートを合わせて溶着又はシール
して内部に潤滑剤を入れたものである。パスカルは、こ
の装置を用いればマツサードをする人の手とマツサージ
される人の体のマツ１１−ジされる部位との摩擦を減少
させるから、マツサードをやり易くすることができると
主張としているが、この装置では触感を向上させること
ができず、逆に触感を鈍らせる。それは、この装置を形
成する材料が触感をよく伝達できないからである。

〔発明の目的〕

本発明の主たる目的は、触感を鋭敏にする装置を提供づ
°ることにある。より詳細には、本発明は物理的な検査
の際に胸部のがんの検出能力を向上させる装置を提供す
ることを目的とする。

〔発明の概要〕

上記目的は、触診をする人の指先と被検部との間に行い
て触診の感痩を向上させる装置すなわち触診用パッドに
よって達成される。このパッドは外皮と潤滑液から成り
、この外皮は柔軟で弾力のある材料をシールしたもので
あり、この材料は厚さが約０．０７６乃至０．５０８ｍ （約０．００３乃至０．０２０インチ）であり、モジュ
ラスが約１０５　、４６に９／ｃｄ（約１．５００ｐｓ
ｉ　）未満で３００％であり、引張強度が約２１０．９
２に９／ｃｄ　（約３．０００ｐｓｉ　）より大きく、
最大伸び率が約４００％であリ、上記潤滑液は上記外皮
の内部に入れられ、」−記外皮の内壁間の動摩擦係数を
約６０％以上減少させるに十分な潤滑性と、Ｊ−記外皮
の内側にある潤滑液の６１を長期間一定に維持覆るため
に上記外皮をほとんど完全に通過しない性質と、上記外
皮にはほとんど反応しない不活性痕とを有し、上記潤滑
液は上記外皮の内面を完全に被覆するに十分な量であり
、この量の潤滑液は上記一方の外皮の表面積の約７５％
以上を他方の外皮に平１０に接触させる。

〔効　果〕

上記パッドを使用すれば、触感を鋭敏にづることができ
、したがって胸部のがんを物理的に検出する能力を向上
させることができる。またこのパッドは上記目的以外の
触診にも有用である。上記パッドは毒性がなく、反復使
用でき、このパッドを使用する人の手にも被検部にも跡
を残１ことがない。

（実施例） 以下、本発明の実施例を図を用いて説明する。

第１図は接触時の感覚すなわち触感を鋭敏にするパッド
の外皮１０の上面図であり、この外皮１０は開口部１１
を有し、この開口部１１は物理的なシール１２により閉
じられる。第２図は上記パッドに内蔵される所定量のｆ
１１滑液１３と気体１４を示す断面図である。このパッ
ドを使用する場合は、まず、このパッドを接触すなわち
触診ずべき部位に当てる。次に指先で、上記パッドを当
てていない時と同様に、触診ずべき部分を触診する。通
常の場合、上記パッドの下側の外皮は（被触診部分に接
触して）固定された状態であるが、上記パッドの外側の
外皮は（上記指先に接触して）指先と共に移動する。こ
のようにパッドを用いれば、被検部の形状や硬さを鋭敏
に感じ取ることができる。

上記外皮の構成材料は、上記上下両外皮を通して上記所
要の触感を良く伝達し、耐剪断力が大きく、穴のあきに
くい丈夫な材料で作られる。上記材料の触感伝達能力は
主としてこの材料の厚さとこの材料の被触診部分の輪郭
に整合できる能力とによって決まる。これは逆に見れば
上記材ｒ１の整合性が上記材料柔軟性と弾力性を決める
主な要素になる。要するに上記外皮は強く、柔軟で、か
つ弾力を有するものでなければならない。

上記材料の引張強面は約２１０．９２に９／ｃＩＩ！（
約３０００ｐｓｉ）より大きいのが好ましく、約２８１
．２３ｆｆｇ／ｃｄ（約４０００ｐｓｉ）より大きくす
るのが最も好ましい。この材料は厚さが０．０７６２乃
至０．５０８＃ｌＩｌ＋（約０．００３乃至０．０２０
インチ）であり、引張強度が約２１０、９２に９／ｃＩ
ｌｌ（約３０００ｐｓｉ）より人きｔノれば、裂番」ず
、孔もあかない強さであり、しかも触感を十分によく、
伝達できる薄さになる。

上記材料の柔軟瓜はモジュラスで表わすることができる
。モジュラスは材料を所定の距離引張るのに必要な力で
ある。本発明の実施のためには、上記材料のモジュラス
は約１０５　、４６に９／ｃｉ（約１５００ｐｓｉ）未
満で３００％とするのが好ましく、約４９　、２１５Ｋ
ｆｌ／ｅｔａ　（約７００ｐｓｉ）未満でこの値になる
ようにするのが最も好ましい。

上記材料は、その長手方向に引張られた時に、破れずに
４倍以−ト伸びる弾力性を有するのが好ましい。換言寸
れば、上記材料の最大伸び率を４００％以上にするのが
好ましく、６００％以上にするのが最も好ましい。

上記外皮は複数枚の材Ｆ１をつないで作ることもできる
が１枚の材料で作る方が良い。その理由は上記材料の継
目は、どんな形状であっても、上記パッドの使用時の移
動を妨げるからである。上記外皮の形状及び寸法は任意
である。胸部診断用パッドの場合には、直径が約２２８
．６ｓａ（約９インチ）の丸型が好ましい。その理由は
胸部を完全に覆い得るからである。上記外皮は、丸いお
もちｐｆｆｌ船のような形状であり、１箇の開口部を有
し、この開口部を、イの内部の液体又は気体が漏出しな
いように物理的に閉じた構造とするのがきわめて好まし
い。上記物理的に閉じるには、クランプ閉じ、バンド掛
け、その他の適当な方法を用、いる。

上記外皮の内面は互いに少ない摩擦で動けるようにでき
るだけ滑らかにするのが好ましい。

上記のような強度、柔軟性、及び弾力性を有１る材料と
してはゴムと【ノて公知の多くのポリマーがある。上記
好ましい形状及び肉厚のゴム状の外皮は［浸漬法１とし
て公知の方法で作るのが便利である。この方法では、適
当な形状の金属製又はセラミック製のへら状の部材をラ
テックス、すなわち水にゴムのポリマーを乳濁させた液
の中に浸す。このラテックスは通常、加硫剤たとえば硫
黄を含み、さらに上記へら状部材へのゴムの付着を促進
１′るための凝集剤も含まけることができる。

−上記へら状部材を所定時間（数秒乃至数分間）浸漬し
た後、引き上げて乾燥させ、このへら状部材から乾燥加
硫したゴムを剥がす。この方法は手術用手袋やおもちゃ
の風船を作るのに広く採用されている。

上記外皮を作るには、合成ゴム又は天然ゴムのラテック
スを使用するのが適当である。合成ゴムのラテックスは
各種のポリマーで作ることができ、このポリマーどして
は、ポリクロロプレン、ブタジェンスチレン共重合物、
ブタジェンアクリロニトリル共重合物等がある。天然ゴ
ムのラテックスハヘペアプラジリＴ　ンシス（１ｌｅｖ
ｅａ　Ｂｒａｚｉｌｌｉｅｎ　−５ｉｓ　）利の木から
採られ、使用する前に浄化され、加圧され、濃縮される
。天然ゴムのラテックスの方が好ましい。その伸出は、
天然ゴムラテックスを用いて浸漬法で作った外皮は強度
、柔軟性及び弾力性が良いからである。

上記ｆ％ＩＩ滑液は上記外皮の内部相ｎ間の摩擦を小さ
くし、−Ｆ２上側の外皮をこのパッドの固定された下側
の外皮の横断方向に動き易くする。この潤滑液は外皮内
面の動＊ｆｆｌ！係数を約６０％以上減少させ得る潤滑
性能を十分持つものである。またこの潤滑液は上記外皮
を透過しないものにする。これは上記外皮の内部の潤滑
液の聞を長時間一定に保つためである。水と石けんとの
混合物は、安価で毒性がなく、潤滑性も１分であるが、
水が薄いゴムの外皮から滲み出る傾向があり、この傾向
は特に高澗時に著しい。また上記潤滑液は上記外皮に対
してほとんど不活性なものとする。これは上記外皮をい
ためないためである。Ｅ　＃Ｉ＋溜分、動物油、及び植
物油は、人体において不適当である。

その理由は、ゴム、特に天然ゴムのラテックスと反応す
るからで・ある。

上記潤滑液は上記外皮の内側を完全に被覆し、しかもこ
の外皮の闇に上記触感を妨げないように極力薄い層を形
成できる吊にする。この潤滑液の母は上記外皮の一方の
外皮の約７５％以上が他方の表向に対して平坦になれる
量とするのが好ましく、たとえば、直径が約２２８．６
履（約９インチ）のパッドに対しては約１０乃至３０ミ
リリツトルにするのが好ましい。本発明においては勿論
極めて重要なことではないが、上記１Ｉｌｌｌ滑液は毒
性のないものが好ましい。上記１１１！Ｉ滑液はジメチ
ルシリコン、グリセリン、プロピレングリコール、又は
ポリオキシエチレン（ポリエチレングリコールとして公
知）を含むものが好ましく、中でも流動ジメチルシリコ
ン、たとえばコニオンカーバイト社がオルガノシリコン
フリユイド（Ｏｒｇａｎ。

Ａ１１ｉｃｏｎｅ　Ｆｌｕｉｄ　Ｌ　−４５の名称で市
販するポリジメチルシｎキサンが最適である。

上記外皮の内側に成る程度のｌの気体を入れれば、上記
パッドを使い易く覆ることができる。この気体は、外皮
とほとんど反応せず、入手が容易な空気とするのが好ま
しい。この気体は通常、上記潤滑液の約２倍にする。上
記潤滑液の量と気体の聞との組み合せて、上記一方の外
皮の表面積の約７５％以上を他方の外皮に平坦に接触さ
せる。

直径が約２２８．６＃ｌＩＩ＋（約９インチ）のパッド
の場合、上記封入する気体の量を約１００乃至５００ｄ
にするのが好ましい。

本発明を限定するものではないが、本発明に基くパッド
の触感を向上させる要因は５つ以上ある。

その第１はこのパッドが湿度や織布のような触感を成る
程痩狂わせるものの影響を除去又は隠蔽して、被検部の
形状や固さを知覚する触感をより鋭敏にできることであ
る。第２の要因は上記パッドが指先と被検部との摩擦を
減少させることである。

すなわち、被検部を横断するように指先を動かす時に、
指先が動かし易くなり、スキップするのを防ぐことがで
きる。

第３の要因は上記パッドが上記被検部を動かないように
することである。被検部が非常に小さい場合に、その被
検部の突起やくぼみを見つけ出すにはこれを横断するよ
うに指先を動かすのが最も早道である。被検部が指先と
共に移動すれば、上記突起やくぼみが発見し難くなる。

たとえば、固くて滑らかな面に１本の毛髪があるのを触
感に頼って見つけ出すのは極めて困難である。その原因
としては各種の要因が関連するであろうが、その毛髪で
指先に付着することが原因であることは確実である。上
記本体に基くパッドを用いれば、上記毛髪は動かないか
ら、指先を上記毛髪を横断する方向に前後に動かしてこ
の毛髪を検知することができる。

第４の要因は、上記パッドが被検部に密着し、この被検
部の形状によく順応するので、この被検部を検知し易い
ように拡げることができることである。上述の人の毛髪
の例の場合、この毛髪の直径を２５．４ｍ（１インチ）
の数千分の１まで広げることができく上記パッドの一方
の外皮が上記毛髪に密着させればこのようになる）、指
先で十分感知することができる。第５の要因は上記パッ
ドが指先の被検部に接触する表面積を実際に拡大するこ
とである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に基くパッドの４二面図、第２図は第１
図のパッドの断面図である。 １０・・・パッドの外皮の輪郭、１１・・・開口部、１
２・・・閉じ口、１３・・・ｒＩＩ滑液、１４・・・気
体。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、使用者の指先とこの指先が接触すべき部分との間に
   置かれて触感を鋭敏にするパッドにおいて、上記触感を
   鋭敏にするパッドはシールされた外皮を有し、この外皮
   は柔軟性と弾力性を有し、この外皮は厚さが約０．０７
   ６ないし０．５０８ｍｍ（約０．００３ないし０．０２
   ０インチ）であり、３００％モジュラスが約１０５．４
   ６ｋｇ／ｃｍ＾２（約１．５００ｐｓｉ）未満であり、
   引張強さが約２１０．９２ｋｇ／ｃｍ＾２（約３，００
   ０ｐｓｉ）より大きく、最大伸び率が約４００％より大
   きく、上記パッドは潤滑液を有し、この潤滑液は上記外
   皮の内側にあり、上記外皮の間の動摩擦係数を約６０％
   以上減らし得る潤滑性と、上記外皮の内側にある量を長
   期間ほぼ一定に保ち得るように上記外皮に対して極めて
   大きい非透過性と、上記外皮を実質的に犯さない不活性
   度とを有し、上記潤滑液は上記外皮の内面を完全に被覆
   するが上記一方の外皮の表面積の約７５％以上の部分を
   上記他方の外皮に対して接触させると共に平坦にするこ
   とのできる量であることを特徴とする触感を鋭敏にする
   パッド。 ２、上記外皮は天然ゴム又は合成ゴムのラテックスで作
   られることを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載の
   触感を鋭敏にするパッド。 ３、上記外皮の内側の気体を有し、この気体は上記外皮
   に対してほぼ不活性であり、上記潤滑液の量の約２倍以
   上の量であり、上記潤滑液の量と上記気体の量との組合
   せにより上記一方の外皮の表面積の約７５％以上の部分
   を上記他方の外皮に平坦に接触させることを特徴とする
   特許請求の範囲第２項に記載の触感を鋭敏にするパッド
   。 ４、上記気体は空気から成ることを特徴とする特許請求
   の範囲第３項に記載の触感を鋭敏にするパッド。 ５、上記外皮は１枚のゴムから成り、このゴムは１箇の
   開口部を有し、この開口部は上記潤滑液又は気体を通さ
   ないように物理的にシールされることを特徴とする特許
   請求の範囲第１項乃至第４項の何れかに記載の触感を鋭
   敏にするパッド。 ６、上記外皮は天然ゴムのラテックスで作られたゴムを
   有することを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし第
   ５項の何れかに記載の触感を鋭敏にするパッド。 ７、上記外皮の材料は３００％モジュラスが約４９．２
   １５ｋｇ／ｃｍ＾２（約７００ｐｓｉ）未満であり、引
   張強さが約２１０．９２ｋｇ／ｃｍ＾２（約４０００ｐ
   ｓｉ）より大きく、最大伸び率が約６００％より大きい
   ことを特徴とする特許請求の範囲第１項乃至第６項の何
   れかに記載の触感を鋭敏にするパッド。 ８、上記潤滑液はディメチルシリコン、ポリエチレング
   リコール、又はプロピレングリコールを含むことを特徴
   とする特許請求の範囲第１項ないし第７項の何れかに記
   載の触感を鋭敏にするパッド。 ９、上記潤滑液はディメチルシリコンより成ることを特
   徴とする特許請求の範囲第１項ないし第７項の何れかに
   記載の触感を鋭敏にするパッド。 １０、上記外皮は肉厚が約０．２５４ないし０．３８１
   ｍｍ（約０．０１０ないし０．０１５インチ）であるこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし第９項の何
   れかに記載の触感を鋭敏にするパッド。