JPS6129748B2 - - Google Patents

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JPS6129748B2
JPS6129748B2 JP57195205A JP19520582A JPS6129748B2 JP S6129748 B2 JPS6129748 B2 JP S6129748B2 JP 57195205 A JP57195205 A JP 57195205A JP 19520582 A JP19520582 A JP 19520582A JP S6129748 B2 JPS6129748 B2 JP S6129748B2
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JP
Japan
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tube
conduit
cannula
double
blood
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JP57195205A
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Edoruman Uiriamu
Baranoosukii Maikeru
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Shiley Inc
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Shiley Inc
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    • A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/158—Needles for infusions; Accessories therefor, e.g. for inserting infusion needles, or for holding them on the body
    • A61M5/1582—Multi-lumen needles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、医療用の二重管構造を有するカニユ
ーレに関するものであり、さらに詳細に述べる
と、特別な治療を行なうために鎖骨下静脈から血
液を抜き出し、同時に静脈の同じ位置で処理血液
を静脈内に戻す半永久使用可能なカニユーレに関
するものである。
単一の穿孔跡を残すのみで同時に患者から血液
を抜き出し且つ戻してやることができるため、二
重管構造を有するカニユーレは人工透析用として
提案され且つ使用されてきた。かかるカニユーレ
は、剛い金属製のものであつたが、一般的に２つ
の種類に分類することができる。１つは、米国特
許第4037599号に開示されている如き同心円状の
管路を持つものであり、他の１つは、米国特許第
4203436号に開示されている如き並行な管路を持
つものである。いずれの型式も使い捨て型式であ
つて、血液処理の毎に据え付け、取り外しを行な
わなければならなかつた。また、これらのもの
は、可撓性がなく鎖骨下静脈に取り付けることは
できなかつた。これらのカニユーレが有用である
ことは明らかであるが、数回にわたつて使用でき
るように所定の位置に残しておくことができるカ
ニユーレの方が有益であることは言うまでもな
い。
鎖骨下静脈内に半永久的に据え付けておく単管
式のカニユーレは、周知である。これらは、数週
間にわたつて所定の位置に残しておくことができ
る。これらの１例として、米国シーレー社
（Shiley Incorporated）製の“バス−カス（Vas
−Coth）”鎖骨下カニユーレがある。これらの装
置の成果は満足のゆくものではあつたが、連続的
に血液を引き抜き、処理し、そして患者に戻すた
めにより複雑な血液透析装置を必要としていた。
これらの行程は同時に行なうことが行ましいにも
かかわらず、上記システムでは同時に行なうこと
はできなかつた。
本発明は、連続的に且つ同時に患者の血液の引
き抜き、処理そして戻しを行なうことのできる鎖
骨下静脈の如き大静脈に半永久的に据え付けて使
用する二重管式カニユーレを提供する。本発明に
係るカニユーレは特に人工透析に有用である。上
記カニユーレは、生両存性プラスチツクで作ら
れ、且つそれ自身こぶを作ることなく静脈内で屈
曲できる程度の可撓性を有するため、数週間の長
期にわたつて体内に残在させることができる。上
記カニユーレは、また血液の流れの不規性や、流
れパターン内におけるよどみ点を少なくすること
によつて、カニユーレ内で血液凝固しないように
している。
本発明は、カニユーレ装置とマニホールド装置
とから構成されている。カニユーレ装置は、縦長
の隔壁によつてほぼ等しい横断面積を有する２つ
の流路に分割せしめられた可撓性を有する管を含
んでいる。第２の、すなわち血液リターン用血管
の先端を閉塞する管壁は、隔壁に接続する閉塞端
に向つて傾斜している。上記傾斜部分に隣接する
リターン用管路側の管壁には少なくとも１個の孔
が設けられており、それによりリターン用管路に
開口が提供される。第１の、すなわち血液取入用
管を取り囲む管壁の先端は、隔壁及び管の軸にほ
ぼ直角な開口を形成するように切断されている。
この開口の位置は、第２の管路の傾斜部分の取付
端に近い方の端部のほぼ反対側となつている。血
液取入用管路の管壁には、第２の管路の開口に近
接して少なくとも１個の孔が設けられており、そ
れにより付加的な開口が提供される。カニユーレ
管の取付端は、血液取入用管路からの血液の収集
及びリターン用管路への血液の戻しを別々に行な
うことのできるマニホールドに連結されている。
本発明の第１の目的は、患者の静脈内に据え付
けすることができ且つ２回以上の治療のために所
定の位置に数週間にわたつて残存させておくこと
ができる人工透析に有用な二重管式カニユーレを
提供することである。
本発明の第２の目的は、先端部の取入用の開口
とリターン用の開口とが充分に離れており、それ
によつて処理済みの血液の流れと処理前の血液の
流れとの混合を防止することができる二重管式カ
ニユーレを提供することである。
本発明のさらに他の目的は、凝血しないように
なされた二重管式カニユーレを提供することであ
る。
以下、図面を用いて本発明に係る二重管式カニ
ユーレについて詳細に説明する。
第１図を参照すると、本発明に係るカニユーレ
の構成要素が図示されている。本発明に係るカニ
ユーレは、隔壁６によつて縦方向に仕切られ２つ
の平行な管路７，８に分割せしめられたカニユー
レ管１から構成されている。カニユーレ管１は、
固定リング２によつてマニホールド装置に取り付
けられている。マニホールドは、基部４にシール
されたヘツドユニツト３から構成されている。固
定リング２は、カニユーレ管１を超音波シール等
によりヘツドユニツト３に固定される。導管５
は、基部４内の雌型取付具内に挿入し、液密シー
ルを形成するようにして基部４に連結される。こ
れらの導管は、血液をマニホールド装置と特殊な
血液処理ユニツト（図示されていない）との間で
混ざり合わないようにして往つたりきたりさせ
る。矢印Ａは、カニユーレが正しく静脈内に据え
付けられた時のカニユーレ内を廻る血液の流れ方
向を示している。隔壁６の取付端も、またカニユ
ーレの両管路からマニホールドに流れる血液の分
離を保つためヘツドユニツト３にシールされてい
る。第１の管路は通常血液取入用の管路であつ
て、通常血液リターン用管路とされる第２の管路
よりもわずかに短かい。管１の横断面が第３図に
示されている。
第２の管路の先端は、管壁を隔壁に接合する円
滑先端部９に向つて傾斜させることによつて閉塞
されている。第２の管路の先端開口は、管壁に傾
斜部分に隣接して少なくとも１個の孔１０を設け
ることによつて画成される。第２の管路の傾斜し
た先端部には、第１図及び第４図において番号13
で示されている如き不活性の物質を詰め込むこと
ができる。第２図は、第１図のものを上方から下
方に向つて見た時のカニユーレ管と第２の管路の
先端部を図示している。
第１の管路を形成する管壁は、第２の管路の傾
斜部分の取付端側の端部のほぼ反対側に位置する
部分で切断されており、それにより隔壁６及び管
の縦方向にほぼ直角な先端開口を提供する。第２
の管路には、その管路に番号12で示されている如
き少なくとも１個の孔が形成されており、それに
より付加的な開口を提供している。
血液を運搬する導管５は、シリコンゴム又は可
撓性を有するビニール製チユーブの如き可撓性の
ある血液両存在プラスチツクにより製造されてお
り、通常はルアー取付具（Luer fitling）に導か
れ連結部を血液処理装置に固定される。ルアー取
付具は、カニユーレが使われない時はキヤツプを
はめられる。これらの導管は、必要な場合に閉塞
クランプによつて閉塞することができるように可
撓性のあるもので製造することが好ましい。
第４図は、本発明に係るカニユーレの他の実施
例を図示したもので、マニホールド５の基部４に
は血液を運搬する導管５を取付けるための雄型取
付部が設けられている。
カニユーレ管は、患者の血管の中に反永久的に
据え付けるものであるため、管は人体内で長期に
わたつて傷害を与えないような適当な材料で作ら
なければならない。それは比較的滑らかな表面を
有し且つ使用される血液の内径よりも充分に小さ
な外径を有するものでなければならない。また、
血管の自然な湾曲に従がい且つ適応することがで
きる程度に可撓性を有し、しかし血液の流れを妨
げるようにねじれたり、屈曲するものであつては
ならない。管の寸法は、患者の体格、使用する血
管の大きさによつて変化させるものである。好ま
しい実施例としては、平均的大人の鎖骨下静脈に
最適な管及び隔壁は、その生両存性の良さから可
撓性を有する弗素化エチレンプロピレン
（FEP）で製造されている。このカニユーレ管は
円形断面を有し、以下の如き各寸法となつてい
る。すなわち、管長約200mm、外径約４mm、壁厚
約0.6mm、そして隔壁厚約0.6mmである。各管路の
開口を形成する先端部の孔は、約１mmの間隔で設
けられた５個の直径２mmの孔からなつている。Ｘ
線による観察によりカニユーレの先端部の位置を
正確に把握するためには、放射線−不透過性の
FEP樹脂で製造することが好ましい。
マニホールドの部品及び固定リングは、透明な
ポリカーボネイトプラスチツクで製造することが
好ましい。マニホールドを透明な材料で製造する
と、血液の流れを視覚でとらえることができる利
点を有する。
本発明に係るカニユーレのデザインによれば、
流れのよどみ点を作らないことによつて装置内に
おける凝血を最小にしている。従来の同心円状の
二重管カニユーレにおいては、特にカニユーレが
曲げられた時内側の管路壁が外側の管路壁に接触
することは避けることができなかつた。これは、
両表面が鋭角で交差し血液の流れを比較的遅くす
る領域を画成する。これらのよどみ領域は、凝血
を引き起こし患者に重大な危険をもたらすことと
なる。本発明に係るカニユーレは、管路の横断面
においてよどみ領域を作る鋭角部分を含んでいな
いため上記した如き問題点が存在しない。さら
に、横断面積は曲げによつては大きく変化しな
い。第２の管路の先端部に詰め込まれる不活性の
プラスチツクは、潜存的によどみ領域を減少させ
るものである。
第１の管路に流れ込む血液の大部分は、カニユ
ーレの管壁に設けられた孔によつて形成される側
面の開口を通るものである。これらの孔は、カニ
ユーレの先端が第１図の矢印Ａで示されている如
く血液の流れ方向を向くようにして血管内に適切
に据え付けられた時、第２の管路内において血液
リターン流用孔１０の上流側に位置する。従つ
て、処理済の血液が取入用管路内に再循環するこ
とはない。
カニユーレは、セレジンガー技法（Seldinger
technique）により案内ワイヤの助けを借りて据
え付けられることが好ましい。第１の管路の先端
部に設けられた開口の主要な目的は、この据え付
けを容易にすることである。それにより、案内ワ
イヤはカニユーレ内を自由に移動することがで
き、従つて、カニユーレはワイヤに沿つて所定の
場所に滑り込ませられる。カニユーレの先端部が
円滑先端部に向つて傾斜していることによつて、
カニユーレはさらに体内に入り易くなつている。
可撓性を有するカニユーレは、それ自身、血管の
いかなる小さな湾曲にも追従することができる。
もし必要であれば、予想される曲がり具合に合わ
せて手であらかじめ曲げておくこともできる。
本発明に係るカニユーレは一旦据え付けられる
と、血管内に数週間にわたつて置きざりにされ
る。この期間は、患者は入院する必要がない。患
者は、一週間に２〜３回の人工透析を行ない、そ
の間はカニユーレを所定の位置に残したまた通常
の日常生活を送ることが可能となる。これは、注
射の痕跡を少なくし、注射針の穿孔回数を減少さ
せる利点を有する。従つて、将来起こりうる緊急
時にそなえて有効な静脈治療位置を確保しておく
ことが可能となる。
本発明は、図示した実施例に基づいて説明して
きたが、本発明の技術範囲を逸脱することなく種
種の変形、修正が可能である。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明に係るカニユーレの１実施例
の縦断面図である。第２図は、第１図を上方から
下方に見た場合のカニユーレ先端部の平面図であ
る。第３図は、カニユーレ管の横断面図である。
そして、第４図は、本発明に係るカニユーレの他
の実施例の縦断面図である。 １……管、２……固定リング、３……ヘツドユ
ニツト、４……基部、５……導管、６……隔壁、
７，８……管路、９……円滑先端部、１０，１２
……孔、１１……開口、１３……充填材。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 可撓性を有する管を含む半永久使用可能な二
    重管式カニユーレにおいて、 上記管本体は、縦方向に延びる隔壁によつて、
    先端の開口した第１の管路と、先端部が閉塞され
    且つ上記第１の管路よりもわずかに長く延びる第
    ２の管路とに分割されており； 上記管本体の取付端には、上記第１の管路から
    血液を受け入れ且つ上記第２の管路に血液を送り
    出す行程を別々に行なうマニホールドが設けられ
    ており； 上記第２の管路は、先端部外表面が丸められて
    円滑先端部とされており、且つ上記円滑先端部に
    連続する傾斜部分に隣接して少なくとも１個の孔
    が設けられており；そして、 上記第１の管路には、上記開口部に隣接して少
    なくとも１個の孔が設けられてなる； 二重管式カニユーレ。 ２ 特許請求の範囲第１項に記載の二重管式カニ
    ユーレにおいて、 上記第２の管路の先端部内部側には、不活性プ
    ラスチツクが充填されてなる二重管式カニユー
    レ。 ３ 特許請求の範囲第１項又は第２項に記載の二
    重管式カニユーレにおいて、 上記各管路を取り囲む管壁に設けられた少なく
    とも１個の孔によつて画成された開口面積の合計
    が、その管路の流路断面積に等しくなされてなる
    二重管式カニユーレ。 ４ 特許請求の範囲第１項又は第２項に記載の二
    重管式カニユーレにおいて、 上記各管路を取り囲む管壁に設けられた少なく
    とも１個の孔が、管の内径のほぼ半分の直径を有
    する５個の孔から構成されてなる二重管式カニユ
    ーレ。 ５ 特許請求の範囲第１項又は第２項に記載の二
    重管式カニユーレにおいて、 上記管と上記隔壁とが放射線−不透過性の弗素
    化エチレンプロピレンポリマーから製造されてな
    る二重管式カニユーレ。 ６ 特許請求の範囲第５項に記載の二重管式カニ
    ユーレにおいて、 上記管が円形断面を有してなる二重管式カニユ
    ーレ。
JP57195205A 1981-11-06 1982-11-06 二重管式カニユ−レ Granted JPS58130052A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US318715 1981-11-06
US06/318,715 US4403983A (en) 1981-11-06 1981-11-06 Dual lumen subclavian cannula

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS58130052A JPS58130052A (ja) 1983-08-03
JPS6129748B2 true JPS6129748B2 (ja) 1986-07-09

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ID=23239316

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Country Status (6)

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US (1) US4403983A (ja)
EP (1) EP0079719B1 (ja)
JP (1) JPS58130052A (ja)
CA (1) CA1178504A (ja)
DE (1) DE3271439D1 (ja)
ES (1) ES8306588A1 (ja)

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