JPS6130648Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 この考案は、隣接端の１つにて互にしつかり連
結された少くとも１組の平行な案内棒と、１つが
案内棒組に長手方向に移動可能に設けられ且つ移
動された位置にて案内棒に固定できる少くとも２
つのクランプとを有した手術用の近置器に関する
ものである。

この型の周知の近置器はドイツ特許第7632903
号に従つた近置器で、２つの平行な案内棒が一側
端に設けられた第１クランプホルダと、２つの案
内棒に案内される移動自在な第２クランプホルダ
とによつて互にしつかり連結され、歯車ラツクに
似た駆動棒が２つの案内棒の１つと平行に設けら
れ且つ固定クランプホルダに取付けられていて移
動可能なクランプホルダを介して係合され、駆動
器が縦軸心まわりの回転により駆動棒に作用し、
可動クランプホルダが移動でき、２つのクランプ
がクランプホルダに設けられ、各クランプは互に
動くことができる１つのジヨーを夫々有してい
る。

この周知の近置器にては、駆動棒と駆動器はね
じ付スピンドルと、このスピンドルの一端に固着
された回転ハンドルである。他端が回転ハンドル
と反対を向いたねじ付スピンドルは固定クランプ
ホルダに回転可能に取付けられ、はすば歯車を形
成する移動可能なクランプホルダを通つてねじ係
合されている。駆動棒は案内棒と平行に２つの案
内棒の間の中間空所を通つて中央に延びている。
従つて、回転可能なハンドルはこの中間空所の外
側端に設けられている。

周知の近置器は、連結の際に、特に縫い合せに
よる接合の際に、連結すべき血管や神経の端部が
一緒に折りたゝんであるので、３つの血管や神経
の端部を互に連結できないし、１つの血管や神経
の端部を他の１つの血管や神経の端部にも接合で
きない等の欠点を有している。

従つて、この考案の目的はこの様な欠点を除去
して先に述べた２つの可能性の一方または他方を
達成する前述の型の近置器を提供することにあ
る。

この考案に従えば、夫々１つの移動自在で且つ
固定自在なクランプを有した少くとも１つの附加
的な案内棒組が設けられ、この附加的な案内棒組
が少くとも１つの残りの案内棒組と枢動連結され
てこの案内棒組に対して選ばれた相対位置に固定
できる。また、与えられた可能性の実現のため
に、１つの案内棒組が枢動且つ固定自在で、夫々
１つのクランプを有し、２つの案内棒組が互に枢
動および固着連結できるようになつた３つの案内
棒組が提供される。また、別の可能性が開発され
る。

米国特許第3221743号明細書には手術用の接合
器具を位置決め固着する装置を記載しているだけ
である。この様な具合に、例えば腹部の開口を保
持するために使用するようなる空間位置に案内棒
や器具を固定できる枢動連結された案内棒を組状
にすることができない。幾つかの異つた器具のた
めのこの周知のホルダ機構は顕微鏡下での接合手
術用の近置器との連接がほとんどできない。

米国特許第3035582号明細書は幾つかのかん子
により組織を保持する器具を記載しているだけ
で、意図される器具は互に枢着される２つの半体
から成り、これら半体は選ばれた相対的回転位置
に互に固定できる。しかし、これによつて、この
考案の近置器との類似関係が排除される。

この考案に従つた近置器を形成する第１のグル
ープの推奨実施例にては、夫々１つのクランプを
有した３つの案内棒組の２つの案内棒が互にしつ
かり連結されて相互に平行に置かれた近置器が提
供される。従つて、周知の近置器の２つのクラン
プの基本的構成は２つのクランプの各々が互に移
動自在になつた特異な利点に出合う。

このグループの第１の実施例では、第３の案内
棒組が２つの他の案内棒組の連結位置にて関節連
結されている。この場合に、新しい第３のクラン
プは或る予定された具合に２つの他のクランプの
各々と近接または離れることができるので、直角
または傾斜した角度の推力が困難なく達成でき
る。実際に、第１の実施例にて２つのしつかり連
結された案内棒組に４つの隣接案内棒端の共通の
第１の軸受ブロツクが設けられ、枢動連結された
案内棒組に一方の端部の別個の第２の軸受ブロツ
クが設けられていて第２の軸受ブロツクが第１の
軸受ブロツクに関節連結されていることがこゝに
て一層簡単である。

孔を有した連結棒から成るピボツトすなわち枢
動連結装置によつて関節連結がなされ、連結棒が
２つの整列した孔の形成されたフオークから成る
第１または第２の軸受ブロツクに形成され、フオ
ークが連結棒を受けるべく第２または第１の軸受
ブロツクに形成され且つ３つの同軸の孔に嵌まる
止ねじを有している利点が第１の実施例にある。

第１の軸受ブロツクが第２の可動軸受ブロツク
用の２つの係合面を有し、供給面がフオークか連
結棒と協同する利点がこの実施例にある。従つ
て、第３の案内棒組の枢動範囲は第３のクランプ
によつて決められる。

第２のグループの推奨実施例にては、この発明
に従つた近置器は、各々１つのクランプを有し且
つ互に枢動連結された２つの案内棒組を特徴とし
ており、これにより各案内棒組には２つの連結さ
れた案内棒端の１つの軸受ブロツクが設けられ、
１つの軸受ブロツクは第１の実施例にて既に提案
されている様に他の軸受ブロツクに関節連結され
ている。

この第２の実施例にて、関節連結は、孔があり
軸受ブロツクに形成された連結棒と、この連結棒
と３つの同軸の孔に嵌まる止ねじとを受けるべく
他の軸受ブロツクに形成されて整列した孔のある
フオークとを有するピボツトすなわち枢動連結装
置によつて行われ、第１の実施例にて既に提案さ
れている様にこの枢動連結は遊びなく正確に簡単
につくることができる。許容公差はこの様な近置
器をもつて手術が顕微鏡下で行われるので非常に
小さい。

第１の実施例と同様に第２の実施例では、２つ
の軸受ブロツクの各々は２つの係合面を有してお
り、これら係合面は別の軸受ブロツクの個々に対
応する係合面と協同する。

第１の実施例の変形例では、はさみアームがね
じによつて互に調節可能で、頭部が２つのはさみ
アームの１つに作用するかん子としてクランプが
構成されており、２つのはさみアームの他方がシ
ユーの上に固着されて、シユーがクランプホルダ
に差込まれ、シユーを通るねじがクランプホルダ
と係合し、従つてはさみがしつかり取付けられ且
つ簡単に交換できることを特徴としている。

上述およびその他の目的と利点によつて、この
考案は添付図面を参照した推奨実施例に就いての
以下の詳細な説明にて一層明確になろう。

第１，２図に示されるこの考案に従つた第１の
実施例は平行な案内棒１１８，１２０の３つの同
一の組１１２，１１４，１１６と、３つの同一の
クランプホルダ１２２，１２４，１２６と、３つ
のほゞ同一なクランプ１２８，１３０，１３２と
３つの同一の転移装置１３４，１３６，１３８と
を備えている。これらの各１つのクランプホルダ
と１つのクランプと１つの転移装置とが各組当り
の可動装置を形成している。

案内棒、クランプホルダ、クランプおよび転移
装置の構成は、クランプの構成に就いてのドイツ
特許第7709313号（第１〜３図）に対する説明を
含むドイツ特許第7838567号（第１，２図）から
推測できる。また、転移装置の作動の仕方もそれ
に説明されている。

クランプ１２８，１３０，１３２が夫々設けら
れた各クランプホルダ１２２，１２４，１２６は
３つの案内棒１１８，１２０により夫々形成され
る２つの面に対して直角に交叉面内にて延びてお
り、この交叉面はクランプホルダを案内する関連
した案内棒組の案内棒１１８，１２０で形成され
る。この様な具合に、延長方向の意味は同じであ
る。クランプ１２８，１３０，１３２により固定
される３つの血管神経端は従つて１つの平面内に
ある。

この実施例にて、互に相対した２つのクランプ
１２８，１３０は自由端が対応するクランプホル
ダ１２２，１２４よりも常に近接している様に角
度が付けられて対称的に形づくられている。

第１の軸受ブロツク１４０は２つの案内棒組１
１２，１１４を連結し、２つの角度の付いたクラ
ンプ１２８，１３０がかぶさつている。互に上下
に設けられた２つの同一の合致するくぼみによつ
て、孔を有したほゞ三角形の連結棒１４４が軸受
ブロツク１４０に形成されている。第３の案内棒
組１１６は第２の軸受ブロツク１４２に取付けら
れる。軸受ブロツク１４２は中央くぼみにより形
成されるフオーク１４６が形成されている。フオ
ーク１４６は連結棒１４４を受け、２つの合致し
た孔を有している。

止ねじ１４８の形のピンが連結棒１４４とフオ
ーク１４６の合致した孔を通つて挿入される。連
結棒１４４とフオーク１４６とピン１４８から形
成される枢動連接装置１５０は、第３のクランプ
ホルダ１２６と第３のクランプ１３２と第３の転
移装置１３６とから形成される構造組体と共に第
３の案内棒組１１６がピン１４８の軸心まわりを
枢動できるようなし、これによつて転移装置１３
８により選びことができる曲率の円弧状をクラン
プ１３２が動くようになす。この様な枢動は第１
軸受ブロツク１４０の２つの垂直な係合面１５
２，１５４により制限され、各係合面１５２，１
５４は連結棒１４４の両側にあつて第２軸受ブロ
ツク１４２と協同する。止ねじ１４８によつて第
３の案内棒組１１６の選ばれた相対位置が他の２
つの案内棒組１１２，１１４に対して固定され
る。

ピンすなわち止ねじ１４８の軸心は第３案内棒
組１１６の平行な軸心と交叉して且つ１つの平面
内にあるように通常決められ、この１つの平面
は、２つの案内棒組１１２，１１４により共通に
形成されて共通面と平行になつた平面に対し垂直
である。

第３，４図に示されるこの考案に従つた第２の
実施例の部材で第１の実施例と対応するものは第
１の実施例と同じ200代の符号で示される。

第２の実施例はドイツ特許第7709313号明細書
の第４乃至７図に示される型の構造の２つの個別
の角度の付いたクランプ２２８，２３０を特徴と
するもので、第３のクランプホルダと第３のクラ
ンプと第３の転移自在な装置とで構成された構成
体を有する第３の案内棒組がない。この第２の実
施例は、第１の実施例のピボツトすなわち枢動連
結装置に対応して形成されたピボツトすなわち枢
動連結装置２５０によつて１つの軸受ブロツク２
５６と別の軸受ブロツク２５８が互に連結されて
いることが第１の実施例と対応している。一方の
軸受ブロツク２５６の係合面２６０，２６２は他
方の軸受ブロツク２５８の係合面２６４，２６６
と協同すべく設けられる。これら係合面２６０，
２６２，２６４，２６６は、軸受ブロツク２５６
に固着された案内棒の組２１２が別の軸受ブロツ
ク２５８に固着された第２の案内棒の組２１４に
対して枢動できる間の、或はその逆の、２つの角
度を制限する。角度の付いた近接器によつて互に
隔てられた係合面２６２，２６６が互に案内され
て相互に接触係合されると、近接器が伸長されて
２つの案内棒の組２１２，２１４の案内棒２１
８，２２０の４つの軸心が１つになつて同一平面
内にくる。

ピボツトピンとして作用するねじ２４８によつ
て２つの案内棒の組２１２，２１４は選ばれた相
対位置に固定できる。

第１図の第１の実施例に従つた第５図の変形例
にては、シユー３６８が３つのクランプホルダ３
２６の各々に差し込まれる。シユー３６８の上に
は、交叉するクランプ３３２の２つの交つたばね
はさみアーム３７０の１つが横方向にしつかり固
着されている。他方のばねはさみアーム３７０の
上には、軟い座金３７２とねじ３７６の頭部３７
４の連結装置によつて、軸３７８が交叉するクラ
ンプ３３２の後部３８０にて平行になつた２つの
ばねはさみアーム３７０を通り且つシユー３６８
を通つて挿入されてクランプホルダ３２６の外側
にてねじ着される。一方の方向またはその反対の
方向へのねじ頭部３７４の回動によつて、２つの
ばねはさみアーム３７０は後部３８０から隔つた
自由端にてクランプ３３２を開いたり閉じたりす
る。従つて、交叉するかん子の初期調節が可能で
ある。第１の実施例のものと同じであるこの変形
例の部材には300代の同じ符号が付けられてい
る。

この考案を幾つかの実施例に就いて説明した
が、これら実施例は単に例として挙げたもので、
この考案を制限するものでないことが理解される
べきである。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの考案の近置器の第の実施例の側面
図、第２図はこの第１の実施例の平面図、第３図
はこの考案の近置器の第２の実施例の側面図、第
４図はこの第２の実施例の平面図、第５図はこの
考案の変形例の一部の側面図である。 図中、１１２，１１４，１１６，２１２，２１
４：案内棒組、１１８，１２０，２１８，２２
０：案内棒、１２２，１２４，１２６，３２６：
クランプホルダ、１２８，１３０，１３２，２２
８，２３０，３３２：クランプ、１４０，１４
２，２５６，２５８：軸受ブロツク、１４４：連
結棒、１４６：フオーク、１４８：止ねじ、１５
０，２５０：枢動連結装置、１５２，１５４，２
６０，２６２，２６４，２６６：係合面、３６
８：シユー、３７０：ばねはさみアーム、３７
６：ねじ。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 隣接端にて互に連結された平行な案内棒１１
   ８，１２０，２１８，２２０から夫々成る複数組
   の案内棒組１１２，１１４，２１２，２１４、２
   つのはさみアームから夫々成る複数個のクランプ
   １２８，１３０，１３２，２２８，２３０、縫合
   のときに血管や神経の端部を保持するよう血管や
   神経の端部を握持すべくはさみアームを相互に動
   かす転移装置１３４，１３６，１３８，２３４，
   ２３６、関連する案内棒組に該はさみアームを取
   付ける該はさみアームのクランプホルダ１２２，
   １２４，１２６，２２２，２２４、該案内棒組の
   １つを別の案内棒組に枢着連結すると共に選択相
   対位置に該案内棒を相互に固定する枢動連結装置
   １５０，２５０を備えた手術用の近置器。