JPS61500529A - 電気手術用器械 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の名称 電気手術用器械 技術分野 本発明は、外科、特に、種々の器官、組織を無血で外科的に処置するための電気 手術用器械ζＣ関する。

背景技術 実際上、まっすぐな又は３０度曲がったナイフで、シアチルミー電流源へ接続さ れた能動電極として作用する電気手術用器械は公知技術である。

上記のナイフ様の器械は、導機能的であって、すなわちもう１つの受動板状％甑 を手術する患者の身体にナイフから一定距離だけ離して当てることを必要とする 。

手術手順において受動電極を用いると複雑化する。すなわち、能動ナイフｔｆＭ から受動電極への高周波電流径路上にある器官及び組織に損傷を与え、また受動 ！甑の下にある組織を焼いてしまう。その上、ナイフと受動電極の間にある組織 中において高周波電流は当然分散し、組織が無用に加熱され、内部器官の手術手 順が制御不能になり、不安定化へ進む。また、器械の凝固した付＠物を特別に除 去しなければならない。

絶縁材ディスクによって分離された２　Ｘ′Ｌ１のリング状電匝として宿成され た切断作動部と、この作動部へ回転を与える機械的駆動機と、対応するリング電 極へ電気的接点により谷々相互作用している導線とからなる別の電気手術用器械 も公知である（１９７８年公開、ソ連発明者証第６３９５６１号参照］。

上記の器械においては、両方のリング電極が能動的で６って、一方の＠甑から他 方の１１への高周波電流径路の長さは１ミリメータの何分の１かの短かさである 。凝固した付着物は、ナイフ形状の電流導線によって！、　ｆｆｌから収り除か れる。能動電極から凝固した付着物を除去するようＫし、かつ切断作動部を回転 ディスク形状にしたので、手術するきすの中に安定した高周波電流場を形成する ことが可能になシ、手術遂行効率が向上する。

しかしながら、公知の双機能的電気手術用器械は、主として柔組織器官の手術が 可能であり、その機能は、つまるところ、主要な血管の管腔切開以外の柔組織の 無血切断であり、このような主要血管の管腔切開は卵形に形成された器械の切断 刃によって可能である。したがって、従来公知の電気手術用器械は、機械的切断 効果を有せずシアチルミー電流のみの作用により、組織に有害な効果を与え、こ のため柔らかい（筋肉）組織の無血手術、及び皮膚、筋膜、靭帯の切開にこのよ うな器械を利用することはできないＯ 発明の開示 本発明の主目的は、筋肉組織の無血手術、及び皮膚並びに筋膜、靭帯を含む組織 の切開を可能にする構成の電気手術器械全提供することである。

上記目的は、絶縁ディスクによって隔離されている２個のリング状電極を有する 切断作動部と、この作動部へ回転を与えるための動力駆動機と、対応するリング 状電匣と各々が相互作用するようになっている導線とからなり、本発明によシ、 この切断作動部は追加的にナイフを備え、このナイフの切断刃は円弧形状でちゃ 、この円弧の寸法は作動部の外周の９０円弧度を越えない電気手術用器械によっ て達成される。

ナイフは、その切断刃が絶縁ディスクの外周を越えて突出するように、絶縁ディ スクに組み込まれている。

ナイフＦ−ｉ、また、絶縁ディスクと同じ材料で、かつ、これと一体に形成して も良い。

同じ様に、ナイフは、電極と同じ材料でこれと一体に形成して、電極の切断刃が 作動部の外周から突出するようにしても良い。

一方の電極と絶縁ディスクは弓形切除部を有し、この弓形切除部から突出してい る他方の電甑の弓形部がナイフの作用をするようにすることは好都合である。

本発明によって構成し次電気手術用器械は、双甑双機能的なものであり、機械的 切断刃とシアチルミー凝固切断刃と′Ｉｔ＄１１み合わせることによって、手術 するきすの外にある患者の組織と器官を実質的に傷つけることなく、筋肉組織を 無血で手術し、筋膜と靭帯を含む組織と皮膚を切開することを可能にする口 以下に、添付の図面を参照にしながら、いくつかの特定の例示的実施例の詳細な 説明によって、本発明を開示する。

第１図は電気手術用器械の全体の概略図、第２図は第１図の電気手術用器械の側 面図、第３図はｆｆｉ！！　Ｉ−１に沿ってとった等２図の部分Ａの拡大断面図 、 第４図は絶縁ディスクと一体に作られたナイフ’ｉ示す第３図と同様力図面、 第５図は電匣と一体に作られたナイフを示す第３図と同様な図面。

第６図は１つの電匣と絶縁ディスクが弓形切除部を有すること４に示す電気手術 用器械の切断部の１例の図面、 第７図は第６図の直線■−■に沿ってとった拡大断面図、である。

本発明の電気手術用器械（第１図及び第２図）は、作動切断部１全備え、この切 断部ＩＦｉ絶縁材料のディスク２として形成されており、リング形の金属電匣３ ．４を支持している。作動部１への回転は、出力軸６と歯車減速機７を経て作動 部１がそれを中心として回転する枢軸ビン８へ連結している電動モータ５？漏え た動力駆動機によって与えられる。電池３．４は、導線】０とバネナイフとして 構成された可動接点１１とを通して、シアチルミー電流源９に接続されておシ、 各バネナイフは対すする電匣２．３の端面に接触している。電動モータ５はコー ド１３’！−経て電源１２へ接続されている。

リング１！極３．４と対称に配置された機械的ナイフ１４がディスク２に組み込 まれている。

機械的ナイフ１４の切断刃１５はディスク２の外周上に立っていて、作動部１の 全体の切断刃の９０ｉの円弧を越えない（図面でＦｉ角変αとして示されている ）。この特定の実施例に九−いては、角度αは５０変が採用されている。

第４図図示の電気手術用器械の作動部１の実施例においては、ナイフ１６￥ｉｅ 緑デイスク２と同じ材料であってこれと一体に作られており、ナイフ１６の切断 刃１５は作動部１の外周上に立っている。

第５図図示の作動部１の実施例忙おいては、ナイフ１７はｔｌ１ｍ４と同じ材料 であってこれと一体に作られており、ナイフ１７の切断刃は作動部ｌの外周にふ くらんで立っている。

第６図、第７図に示された作動部の実施例においては、電池３と杷縁ディ゛スク ２は同じ弓形切除部１８を有し、切除部１８上に立っている電池の弓形はナイフ １９として作用している。

この場合、ナイフ１９の切断刃２０４−ｔ、実際上、作動部ｌの外周への延長部 である。

本発明の電気手術用器械の使用法は以下のとをりである。

まず、電動モータ５のスイッチを入れると、出力軸６と歯車減速機７とを経てそ の回転が作動部１へ伝わる。同時に、導線１０と可動接点１１全通して、リング 電匣３．４へ高周波電流を印加し、その結果、上記電匣３と４の間に高周波電場 が形成される。回転している作動部１を生きた組織に接触させると、するどい切 断刃１５（２０）を有する機械的ナイフ１４（１６，１７，１９）はこの組織を 切開し、−万作動部１の残シの表面は機械的ナイフ１４（１６，１７，１９）に よってその前に切開されたリンパ管と血液を電気凝固させる。したがって、周期 的な切開プロセスが手術過程で連続的にぐシ返され、その各プロセスは、機械的 ナイフ１４　（１６，１７，１９）の切断刃１５（２０）によって組織を機械的 に切開するステップと、リング電１ｉ３．４ｉ支持しているディスク２の卵形の 刃で切開された組＠全電気凝固させるステツブとを含んでいる。作動部１へ付着 した凝固した組織は、ディスク２が回転する時に、バネ刃として構成された可動 接点１１によって取り除かれる。

実験によると、生きたｆｆ１Ｑの効果的な無血切開は、切断時間と電気凝固時間 の比がに３５からｌ：３の範囲において実際的であり、これはすなわち、機械的 ナイフ１４（１６，１７，１９）の切断刃１５（２０）が作動部１の１０から９ ０円弧度に等しくあるべきである、ということがわかった。切断刃１５（２０） の寸法がこれよシ小さいと、生きた組織を切開するのＫいくつかの困難が発生し 、切断刃の寸法がこれより大きいと、電気凝固プロセスの効果が低く、無血手術 を行うことができない。

機械的ナイフ１４（１６，１７）の切断刃１５がディスク２の外周の上に立って いる器械（第１図〜第５図）は、増強した切断効果が得られるので、靭帯、著し い弾性繊維、及び軟骨を含む組織を手術するのに夏用するのが適当である。

機械的ナイフ１９の切断刃２０がディスク２の外周と端をそろえている器械（第 ６図、第７図）は、例えば胃切除、結腸切除、並びにけがの手術処置における筋 肉及び粘液様組織の手術に用いる。

機械的ナイフ１４（１６，１７，１９）の切断刃１５（２０）Ｆｉ、種々の手術 器械固有のいかなり形状であっても良い。手術用メス刃様形状の切断刃’ｔ　ｈ −するものにおける実験において良好な結果が得られた。焼きたてのパンをスラ イスするための家庭用ナイフの刃に似た波状切断刃は、（感染傷の処置に）有効 に用いられた。

産業上の利用可能性 本発明による電気手術用器械は、医学及び獣医学における無血手術に用いられ、 筋肉及び筋膜のような柔らかい組織の手術に好適に用いられる。

ＦＩＥ、４　ＦＩＥ、５ ＦＥ、　７ 国際調−ｖｔＳ失

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. １．絶縁材料のデイスク（２）によつて隔離されている２個のリング状電極（３ 、４）を有する切断作動部（１）と、該作動部（１）へ回転を与えるための動力 駆動機と、対応するリング状電極（３又は４）と各々が相互作用するようになつ ている導線（１０）とからなり、該切断作動部（１）は追加的にナイフ（１４） を備え、該ナイフ（１４）の切断刃（１５）は円弧形状であり、この円弧の寸法 は該作動部（１）の外周の９０円弧度を越えないことを特徴とする電気手術用器 械。
2. ２．特許請求の範囲第１項において、該ナイフ（１４）は該絶縁デイスク（２） に組み込まれており、その切断刃は該絶縁デイスク（２）の外周上に立つている ことを特徴とする電気手術用器械。
3. ３．特許請求の範囲第２項において、ナイフ（１６）は該絶縁デイスク（２）と 同じ材料でこれと一体に形成されていることを特徴とする電気手術用器械。
4. ４．特許請求の範囲第１項において、ナイフ（１７）は該電極（４）と同じ材料 でこれと一体に形成されており、該電極の切断刃は該作動部（１）の外周上に立 つていることを特徴とする電気手術用器械。
5. ５．特許請求の範囲第１項において、該電極（３）と該デイスク（２）は弓形切 除部（１８）を有し、この弓形切除部（１８）上に立つている該電極（４）の弓 形部はナイフ（１９）として作用することを特徴とする電気手術用器械。