JPS61501308A - ２極性２活動形電気的凝結装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ２極　２活動形轡気的凝″″置 技術分野 本発明は一般的には、電気的外科用器具に関し、より特定的には２極性２活動形 （バイポーラ・パイアクティヴ）電気的凝結装置に関する。

背景技術 体腔外科手術に際して視覚による制御を行うことなく生体組織の凝結を行うため の２活動形電気的凝結器具が従来知ら東ヱいる。

該器具は、半環状の形状を有し、誘電材料から成り、一つの突出部を有し、該突 出部の外面には相互に或距離だけ離隔し平行なバーから成る２個の活動電極が設 けられている。

（例えばソ連発明者証第４３８４２２号、国際弁ｇ　Ｃｌ　ｚＡ６１Ｂ１７／こ のような器具を動作させるとき、シアチルミー電流（透熱療法電流）が電極に供 給され、その際、接触バーが凝結されるべき組織に圧着させられる。

しかし、電極の表面は急速にカーボン付着物（凝結物）により被覆されやすく、 このことは、該電極を清掃するために手術されつつある体腔から該器具をひんば んに引出すことを必要にする。

シアチルミー電流は生体）４ｍに非常に尖鋭な効果を生起させるが、それは透熱 療法電流が小なる断面積（すなわち、バ−間の間隙における断面積）を通って流 れ、かつ装置が、手術を受ける面上の区域に対して、実際上不動に維持されるこ とによるものである。

凝結作用は問題的に行われ手術を受シする面上の小なる局部区域に対して行われ るから、凝結作用の均一性は保証されない。

さらに、内部体腔における傷害への接近は装置を押圧する指の長さに制限され、 一方、凝結区域は腕の回転角度の範囲に制限される。

他の従来技術の、２極性２活動形電気凝結装置が知られており、該装置は円錐状 に形成された作動体であって２個の電極が固定されるものを具備し、該電極は咳 作動体の面から突出して一つのらせんを形成している（例えば、１９８３年１２ 月２１日出願の国際特許出＠５Ｕ８３１０００４６参照）。

このような電気凝結装置を作動させるにあたっては、シアチルミー電流が電極に 供給され、該作動体のアクチュエータが作動開始させられ、該作動体のテーパ状 面が手術を受ける生体組織に圧着させられる。カーボン付着物および電極により 機械的に除去される表層組織層は凝結の過程においてらせん状のグループによっ て連続的にひき出され、このようにしてＳ極は絶えず自己清掃される。凝結は、 手術を受ける全部の面にわたり作動体を横方向移動させることにより行われる。

前述のような性質をもつ電気凝結装置は下記のような不利益点をもつ。

−最大シアチルミー電流の永久的効果により接触面における＆ｆｌｉ！凝結強度 が増大し、このことがプリセットされた凝結区域に隣接する器官および組織に障 害を生しさせるが、このことは特に体腔外科治療の場合および視覚による制御に よらないで行われる障害の治療の場合に生起する。

−球状体腔または球状底部をもつ傷害について凝結を効率よく行うことが不可能 である。

−作動体の面から突出する電掻部に発生する軸方向の力により、生体組織におけ る付加的な機械的な傷害が生ずる。

−清掃と清掃の間における電気凝結装置の安定な作動期間が短か過ぎる。

発明の開示 本発明の主な目的は、′２極性の２活動形な電気凝結装置であって、球状体腔ま たは基底部をもつ傷害を治療するときに、生体組織に生ずる外傷性の傷害の度合 を減少させることができるものを提供することにある。

前述の目的は、２極性２活動形電気凝結装置であって、それぞれの電流リードに 接続された電極をもつ作動要素を具備し該作動要素がホルダに固定され出血しつ つある組織の凝結用のそれ自体のアクチュエータに対して回転可能になっている ものによって達成され、該電気凝結装置においては本発明によれば、作動要素は 、誘電材料から成り電極と同一面状をなす作動要素の長手方向軸に平行に配置さ れた絶縁ガスケットにより、少くとも一対の素子になるように区分され、咳区分 の各個は本質的に一つの電極である。

該作動要素は円筒状であり中空球状の端部を有することが好適である。

該ガスケットの幅と各電極の幅の比は、１対１５ないし１対２０の範囲において 選択されるのが有利である。

電気凝結装置において２対又は２対以上の電極が用いられるときは、隣接する電 極は相異なる極性の電流リードに接続されるべきである。

図面の簡単な説明 以下に、本発明が、添付図面を参照しつつ、幾つかの実施例の詳細な記述によっ て開示されるが、該添付図面においては、第１図は本発明による、２個の電極を 組込んだ２極性２活動形電気凝結装置を余す図、 第２図は同じ電気凝結装置であって、第１図におけるｎ−■線に沿う断面を示す 図、 第３図は本発明による、４個の電極を組込んだ２極性２活動形電気凝結装置を示 す図、 第４図は第１回におけるＩＶ−ＩＶ線に沿う断面を示す図である。

本発明による２極性２活動形電気凝結装置は作動要素１（第１図）を具備し、該 作動要素は一つの円筒の形状を有し、該円筒の中空状端部２は球状になっている 。作動要素１はガスヶ、７ト３　（第２図）により２つの部分に区分され、該部 分の各個は電極４および５である。ガスケット３は誘電材料から成り作動要素１ 　（第１図）の長手方向軸に平行に配置され電極４および５　（第１図）と同一 面状になっている。

電極４および５　（第１図）はそれぞれの電流リード６および７に接続され、該 電流リードを通して、端子８および９によりシアチルミー電流源（図示せず）に 接続される。電流リード６および７はブラシ１０および１１を有する整流子を形 成している。

作動要素１はホルダ１２に固定され、該ホルダには作動要素１に回転運動を生じ させる電気的駆動装置１３が収容されている。

本発明によれば、作動要素１は２対以上の電極４．５に分割されることが可能で ある。例えば第３図、第４図は２対の電極、すなわち４と５．１４と１５を有す る電気的凝結装置の具体例を示し、酸２対の電極は作動要素１を十字形のガスケ ットにより分割することにより形成される。

このような場合において、電極４と５．１４と１５は反対極性をもつ電流リード ６および７に対をなして接続される。

電気凝結装置の安定度をより高度にするためには、ガスケット３の幅ｒｈＪ　（ 第２図）、電極４または５の幅ｒａＪとの比を１：１５ないし１：２０の範囲に 選ぶべきである。この場合、酸比ｈ：ａが１：１５より大であると、電極上にカ ーボン析出物の付着の蓄積および電極表面全体の汚染がもたらされ、該析出物は 電極の寿命を短かくし、一方、酸比ｈ：ａが１：２０より小であると、電極間の 電流導通の条件を悪化させる。

本発明による２極性２活動形電気的凝結装置は下記のように動作する。

駆動装置１３の回転は駆動軸１７を通って作動要素１７に伝達され、電極４およ び５　（１４および１５）は作動要素１と共に回転し、該両方の電極はシアチル ミー電流源に接続される。次いで、作動要素１は手術されつつある生体Ｍｉ織の 表面と接触させられ、その結果電流が電極４および５の間を生体組織を通して流 れ、このことは該組織を凝結させる。この場合における凝結過程は電極４および ５の間の間隙および該間隙に直接に隣接する該電極の表面において、最も強度に 進行するが、電極４および５の表面の他の部分においては凝結作用はほとんど行 われないか、または＄儂的な程度のものである。

作動中において、電極４および５が絶えず自己清浄化されることは、作動要素ｌ の回転によるものである。それにもがかわらず凝結付着物が蓄積しようとしても 、カーボン付着物がｉ極４および５の表面上をガスケット３から離れて拡大する 間、カーボン付着物が電極４および５の全表面を被覆することがないという事実 により、電気的凝結装置の安定な運転が確保されるのであり、その理由はガスケ ット３が電極の１５ないし２０分の１の大きさであるからである。

本発明による電気的凝結装置は、球状基底部をもつ傷害または球状体腔の手術用 として用いられるとき、特に有効であることが判明している。

複数対の電極を設けた場合には、′／＄備段階の過程と主要段階の過程との比率 、すなわち作動要素１におけるガスケット３と活動部分との比率、を調整するこ とにより、凝結過程を最適化することができる。

前述の電気的凝結装置は、接近困難な場所に位置する生体組織および大面積の傷 害表面を含む生体組織の緩慢な非外傷性の凝結を迅速かつ有効に実行する手段を 提供する。それにより、前述の電気的凝結装置は、特に臨界的な場所に適用可能 であるが、咳特に臨界的な場所とは凝結領域に隣接する脈管、器官、または組織 に対して認め得る損傷を与えることが絶対的に許容できない場所であり、それは 、例えば、肺切除手術に引続（縦隔欄領域における傷害の凝結を行う場合であっ てその場所に心臓、大径の脈管、および食道が位置する場合、胆のう切除手術に 引続く組織凝結の場合、およびその他の場合である。

産業上の利用可能性 本発明は、生体組織の凝結用に用途を見出すことが可能であるが、該生体組織は 、凝結領域に隣接する血管および種々の器官、球状体腔および基底部をもつ傷害 、特に、回転楕円形に近い形状をもつ、腫瘍又は器官の切除の結果として生ずる 球状ベッド部を包含する。

国際調査報告

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. １．それぞれの電流リード（６，７）に接続された電極（４，５）をもつ作動要 素（１）であって、ホルダに取付けられ出血状組織の凝結用の駆動装置（１３） から回転可能であるものを具備する２極性２活動形電気的凝結装置であって、該 作動要素（１）は少くとも一対の素子に分割され、該素子の各個は本質的に電極 （４，５）であり、該分割はガスケット（３）を介在させた分割であり、該ガス ケットは誘電材料から成り作動素子（１）の、長手方向軸に平行に配置され電極 （４，５）と同一平面を形成するようになっていることを特徴とする２極性２活 性電気的凝結装置。
2. ２．該作動素子（１）は中空球状の端部（１）を有する１つの円筒として形状づ けられていることを特徴とする請求の範囲第１項記載の電気的凝結装置。
3. ３．ガスケット（３）の幅と電極（４，５）の各個の幅（ａ）の比が１：１５な いし１：２０の範囲に選択されることを特徴とする請求の範囲第１項または第２ 項に記載の電気的凝結装置。
4. ４．電極（４，１４，５，１５）の２対または２以上の対が極性の異なる電流リ ード（６，７）に接続されることを特徴とする請求の範囲第１、第２または第３ 項記載の電気的凝結装置。