JPS6214845Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔考案の属する技術分野〕 本考案は外科手術後の患者に装着するための外
科用吻合装置に関する。

〔従来技術とその問題点〕

外科手術により形成した人工肛門、人工膀胱な
どのストーマ、フイステル（瘻孔）、或は創面の
ような人体の開孔からの排泄物、排液を採集する
ため、人体に装着した吻合装置を使用することは
公知である。この吻合装置には種々の型がある
が、現在広く使用されているものは、患者のスト
ーマの周りに装着する接皮部と、排泄物を収容す
る袋部とから成り、その接皮部は人体側では粘着
できるようになつており人体側と反対側に凸状リ
ングを有し、一方袋部は接皮部の凸状リングと嵌
合し得る凹状リングと袋体とを有し、使用する際
には袋部の凹状リングを接皮部の凸状リングに嵌
合することにより、いわゆるスナツプロツク式に
袋部を接皮部に固定し、排泄後は袋部を接皮部よ
り取り外し、袋部を洗浄した後再使用するように
している。この型の吻合装置は操作性が優れてい
ること、袋部の再使用が可能で経済性に優れてい
ること、袋部の方向が変えられること等の利点を
有しているが、接皮部の凸状リングと袋部の凹状
リングとを嵌合する際かなり外圧をかけなければ
確実にロツクが行われないため、特に術直後の患
者に装着する場合には腹圧がかかり非常な苦痛を
伴ない、また嵌合が完全に行われたか否かの確認
が容易でないため、嵌合不完全の状態で使用に入
り排泄物が漏れたり、逆に余分な力をかけ過ぎて
患者に必要以上の苦痛を与えるという欠点があ
り、さらに凸状リングと凹状リングとの嵌合部の
裏側に排泄物がたまり、これが洗浄によつても除
去しきれず、不衛生で菌の温床ともなるおそれが
ある。また接皮部の凸状リングを薄いフイルム、
或は蛇腹を介して接皮部本体に対し可撓性を持つ
ように取り付け、嵌合時の外圧を凸状リングの裏
側から手で支えるようにして患者に腹圧がかから
ないようにしたものが考案されており、上述の欠
点の一部は解決されているが、凸状リングと凹状
リングとの嵌合にはなおかなりの力を要し、また
開口部の有効径が小さくなり、フイルム、蛇腹に
付着した排泄物の除去が容易でない等の欠点が残
り、操作性の上で今一つ満足できるものではな
い。

〔考案の目的〕 本考案は、このような従来の吻合装置の持つ問
題点をすべて解決することを目的とするものであ
る。

〔考案の構成〕

本考案によればこの目的は、接皮部と袋部とを
備え、接皮部と袋部とのいずれか一方は雄型リン
グ体、他方はこの雄型リング体と嵌合し得るよう
になつている雌型リング体をそれぞれ有し、接皮
部の面板上に取り付けた雄型リング体又は雌型リ
ング体の袋部と嵌合する側の開放端は面板の軸に
対し傾斜し、雄型リング体又は雌型リング体の面
板より開放端までの高さがテーパ状に変化してい
ることによつて達成される。

雄型リング体、雌型リング体の材料としてはポ
リエチレン、エチレン酢酸ビニル、塩化ビニル、
ナイロン、ポリプロピレン、好ましくはポリエチ
レン、エチレン酢酸ビニルが適している。

〔考案の実施例〕

次に本考案の実施例を図面について説明する。

第１図ないし第４図は接皮側に雄型リング体、
袋部に雌型リング体を設けた本考案の実施例を示
し、第１図は接皮部と袋部との全体構造を両者が
結合されていない状態で示す断面図、第２図は接
皮部の平面図、第３図は袋部の平面図、第４図は
雄型リング体と雌型リング体との結合状態におけ
る拡大断面図である。各図において同一部分には
同符号が付してある。

接皮部１は剥離紙２と可撓性の皮膚保護剤３と
ポリエチレンフイルム４との積層体から成る面板
５上に、その中心部に設けた開口６を囲むように
配置した雄型リング体７を有している。雄型リン
グ体７の面板５とは反対側、即ち雌型リング体と
嵌合する側の開放端８は面板５の軸９に対し傾斜
し、面板５より開放端８までの高さは一方（高さ
h₁）より他方（高さh₂）に向つてテーパー状に変化
している。雄型リング体７は又開放端８の近傍の
外周辺に沿つてシール部材１０例えばＯリングと
溝１１とを備え、内面１２は面板側より開放端側
に向け円錐状に若干開くように形成されている。

袋部１３は袋体１４と雌型リング体１５とを有
し、雌型リング体１５は接皮部１の雄型リング体
７を内側と外側とから囲み得るように内リング１
６と外リング１７とから成り、両リングの橋絡部
１８の外表面に袋体１４が固定されている。内リ
ング１６は雄型リング体７の内面１２に沿うよう
に延び、外リング１７はその開放端部の内周に突
起１９を備え、また部分的に縦方向の割り２０
（図の実施例では４個）を備えている。なお雌型
リング体１５は第３図に示すように操作用つまみ
２１とベルト掛け用フランジ２２を有している。

本装置の装着に当つては、まず接皮部１の剥離
紙２をはがし、皮膚保護剤３の持つ粘着機能でも
つて、開口６に例えばストーマが位置するように
面板５を患者の体に固着する。次に袋部１３の雌
型リング体１５の操作用つまみ２１を手に持つ
て、その外リング１７の突起１９の半分程度を雄
型リング体７の面板からの高さの低い方（図では
左側、高さh₂の方）から溝１１に差し込み、外リ
ング１７の残る半分を反らせるようにしてその開
放端を広げ、突起１９が雄型リング体７の面板か
らの高さの高い方（図では右側、高さh₁の方）の
シール部材１０を越えるように雄型リング体７上
にかぶせて手を離すと、雌型リング体１５は雄型
リング体７上に嵌まる。この際「ぱちつ」という
音を発し、嵌合が完了したことを知ることができ
る。上述の装着操作は雄型リング体７に手を添え
てこれを保持しながら行うと、患者に腹圧がかか
るおそれが全くないという点でさらに有利であ
る。嵌まつた状態では第４図に示すように雌型リ
ング体１５の外リング内周面の突起１９はすべて
雄型リング体７の溝１１内に嵌まり込んでいるか
ら両リング体７，１５は一体となり、シール部材
１０は外リング１７の内側面に押し付けられてシ
ール機能を形成する。また雌型リング体１５の内
リング１６は雄型リング体７の内面１２と接触
し、ストーマよりの排泄物が両リング体７，１５
間の隙間に浸入するのを防止する。次いでベルト
をベルト掛け用フランジ２２に通して体に巻けば
装置は使用可能状態となる。

排泄があつて袋部を洗浄したい場合、あるいは
新しい袋部と交換したい場合には、ベルトを外し
て後、操作用つまみ２１を持つてやや斜め上の方
向に持ち上げると、雌型リング体１５の外リング
１７の突起１９が部分的に雄型リング体７の溝１
１より外れるから、さらに雌型リング体７を持ち
上げると容易に両リング体７，１５の嵌合は解
け、袋部１３を接皮部１より外すことができる。

なお上述の実施例においては、接皮部に雄型リ
ング体、袋部に雌型リング体を設けたものについ
て説明したが、それらを逆にして接皮部に雌型リ
ング体、袋部に雄型リング体を設けたものも同様
に可能である。また雄型リング体と雌型リング体
との嵌合機構は上述の例に限らず種々のものを用
いることができる。

〔考案の効果〕

本考案によつて得られる効果は次のとおりであ
る。

(1) 袋部を接皮部に装着する場合、或は袋部を接
皮部から外す場合、雄型リング体の基部を手で
保持しながら雄型リング体と雌型リング体との
嵌合或は分離を行うことによつて患者に苦痛を
与える腹圧を全くかけないようにすることがで
きる。

(2) 接皮部の雄型リング体または雌型リング体の
嵌合部位は面板に対して傾斜して設けられてい
るから、接皮部と袋部の両リング体を嵌合する
際に両者間に加わる力のうち、患者に苦痛を与
える力は患者の体に垂直方向の力であり、従つ
て前述の力の分力となり、患者の体にかかる力
を弱めることができる。

(3) 雄型リング体の開放端がテーパ状になつてい
るため、ストーマ等の開孔を囲むことによりそ
の保護カバーの機能を果すことができる。

(4) 接皮部の開口より袋部に至る通路に突起物が
ないから患者の開孔より排出したものが途中で
たまることがなく、衛生的である。

(5) 接皮部の開口部の有孔径を大きくとることが
できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案による接皮部と袋部との全体構
造を両者が結合されていない状態で示す断面図、
第２図は本考案による接皮部の平面図、第３図は
本考案による袋部の平面図、第４図は本考案によ
る雄型リング体と雌型リング体との結合状態にお
ける拡大断面図である。 １……接皮部、５……面板、７……雄型リング
体、８……雄型リング体の開放端、９……面板の
軸、１３……袋部、１５……雌型リング体。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 接皮部と袋部とを備え、接皮部と袋部とのいず
   れか一方は雄型リング体、他方はこの雄型リング
   体と嵌合し得るようになつている雌型リング体を
   それぞれ有し、接皮部の面板上に取り付けた雄型
   リング体又は雌型リング体の袋部と嵌合する側の
   開放端は面板の軸に対し傾斜し、雄型リング体又
   は雌型リング体の面板より開放端までの高さがテ
   ーパー状に変化していることを特徴とする外科用
   吻合装置。