JPS62254768A

JPS62254768A - バル−ンカテ−テル

Info

Publication number: JPS62254768A
Application number: JP61099070A
Authority: JP
Inventors: 田代　芳夫; 大野　国男; 伸章安久井; 川嶋　正博; 神原　浩司
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-04-28
Filing date: 1986-04-28
Publication date: 1987-11-06

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕この発明は、血管内の血流を止めて血管内の治療を行な
うバルーンカテーテルに関する。

〔従来の技術〕

近年、血管内病変の観察、処置に内視鏡の応用が試みら
れているが、血液を排除し、視野を確保する為に、従来
は、第１３図に示すように、観察部位をはさんで、一方
に先端バルーン付の内視鏡４を挿入し、他方にバルーン
カテーテル３を挿入し、両方のバルーンを拡張して、一
時的に血流を遮断し、内視＠４及びバルーンカテーテル
３のチャンネル管を通して送られた生理食塩水などの透
明液体によって、バルーン間の血液を置換していた。ま
た、実開昭５４−７５５９３号に記載されるように、観
察窓、鉗子口をはさんで、内視鏡先端に設けられた一対
のバルーンを拡張して血流を遮断し鉗子口より送られる
透明液体で視野を確保しているものもあった。

〔発明が解決しようとする問題点〕

しかし、いずれも、血液が混濁した液体の排出口がな（
、わずかに血管の側枝や、バルーンと血管壁のすきまか
ら、排出されるにすぎず、非常に効率の悪い置換方法で
あった。また、血管の側杖からの血液逆流をさける為、
連続して、透明液体を送ると、バルーン間の血管内圧が
高まり、血管内膜は（離などの事故につながる危険があ
り、連続した視野確保が困難であった。

さらに、以上の点に鑑みて、送水用、排出用にそれぞれ
専用のチャンネルを存した内視鏡又はカテーテルもある
が、径が太くなるという欠点があった。

この発明は、挿入部の径を太くすることなく容易に血管
内の血液を透明液体に置換することのできるバルーンカ
テーテルを提供することを口約とする。

〔問題点を解決するための手段〕

この発明のバルーンカテーテルは、挿入部先端に設けら
れたバルーンをはさんで開口を有する連通路を上記挿入
部に設けたバルーンカテーテルである。

〔作　用〕

上記連通路を通してバルーン間の血液が外へ流れ出し透
明液体がバルーン間に充満する。

（実施例〕以下図面をもとにしてこの発明の詳細な説明する。

第１図＋ａ）、　（ｂｌ、　（Ｃ１はこの発明の第１の
実施例を示すもので、内視鏡機能を有するバルーンカテ
ーテル（以下バルーン付内視鏡という）である。バルー
ン付内視ｔ１１４の挿入部５の先端部にバルーン６が設
けられ、このバルーン６をはさんで連通路９がバルーン
付内視鏡４の先端面７と挿入部５の側面との間に設けら
れている。またバルーン６は、挿入部５内設けられたバ
ルーン用チャンネル１０に連通している。先端面７は、
第１図（δ）に示すように処置具挿通用チャンネル１１
及び連通路９が開口しており、対物光学系１２゜照明光
学系１３が設けられている。挿入部５の第１図（′ｂ）
のＢ−Ｂ　’断面には、イ〈・−ジガイド１５゜ライト
ガイド１６が設けられ、さらに連通路９゜バルーン用チ
ャンネル１０．処置具挿通チャンネル１１が形成されて
いる。

この実施例によるバルーン付内視鏡は、第２図に示すよ
うに、バルーン付内視鏡４を血管１内に挿入し、バルー
ン６をバルーン用チャンネルｌＯを介して生理食塩水又
はＣ０３ガスによりふくらませ、血流を止める。さらに
、バルーンカテーテル３を血管内の病変部２をはさんで
反対側より挿入し、バルーンにより病変部近傍の血流を
完全に止める。この後、処置具挿通用チャンネル１１及
びバルーンカテーテル３０チヤンネルを介して生理食塩
水を送る。すると、バルーン間に残っていた血液は、生
理食塩水とまじりながら連通孔９を介してバルーン間の
外へ送り出され、しだいに透明な状態となる。この後、
所定の処置を内視鏡による観察下で行なう。

この実施例では、バルーン間の血液が連通孔を介して容
易に外へ送り出され、有効な視野を確保することができ
る。しかも、内視鏡挿入部には、何ら排水用のチャンネ
ルが設けられていないので、内視鏡の径を太くすること
もない。

次に、この発明の第２の実施例について第３図（ａｌ、
　（ｂ）、　（Ｃ１をもとにして説明する。

ここで、第１の実施例と同一部材には同一の付号を付し
説明を省略する。

この実施例では、バルーン間の血液を、挿入部５の外周
面に設けられた溝１９を連通路として排出するものであ
る。

この場合、挿入部内に連通路を設けた第１の実施例より
さらに挿入部の外径を小さくすることができる。

次に、この発明の第３の実施例について第４図、第５図
、第６図（ａｌ、（ｂｌ、第７図をもとにして説明する
。

ここで、上述の実施例と同一部材には同一の付号を付し
説明を省略する。

この実施例は、バルーンカテーテルが側視型内視鏡機能
を有してものである。挿入部５には、先端にバルーン２
１が設けられ、その基端側に観察部２５が設けられその
後にさらにバルーン２２が設けられている。観察部２５
には、チャンネル開口部２６．対物光学系２７．照明光
学系２８が設けられている、バルーン２２の両側には、
断面弓型の連通路２９の開口がそれぞれ位置している。

観察部２５のＤ−Ｄ　’断面は、第５図に示すように、
半円状の処置具挿通用チャンネル３０が設けられている
。

この実施例では、バルーン付内視ａＩ４を血管１内の病
変部２に挿入し、バルーン２１．２２の間に病変部２が
位置する所で止め、バルーン２１゜２２をバルーン用チ
ャンネル２３．２４を介して生理食塩水等で膨張させ血
管１の血流を停止させる。

次に処置具挿通用チャンネル３０を介して生理食塩水が
バルーン２１．２２間に送り込まれ、血液と混りながら
連通路２９によりバルーン２２の後方へ排出される。

ここで、病変部２をレーザー焼灼する場合について説明
する。内視鏡４の半円状処置具挿通用チャンネル３０に
は、その断面形状と合致する断面形状の先端部を有する
レーザープローブ３５が押通される。このレーザープロ
ーブ３５は、第６図（ａｌ、（ｂ）に示されるように、
先端部３６の側面の平面部がレーザーの出射面３９とな
っており、プローブ内の光ファイバを通って導かれたレ
ーザー光は先端部３６内のプリズム３８で反射されて出
射面３９より出射される。

レーザープローブ３５は挿通時、チャンネル３０の断面
形状に合わせた向きで挿通されるので、その長袖まわり
に回転することがない、さらに、チャンネル３０の断面
形状はチャンネル開口部２６においても正確に出射面３
９が観察方向を向くように半円形の弦の部分を観察方向
に位置させて形成されている。

病変部２のレーザープローブ３５による焼灼は、レーザ
ープローブ３５の向きが内視１１４に対してチャンネル
開口部２６の形状によって固定されているので、所定の
位置でレーザープローブ３５を止めてレーザーを照射す
ることにより容易に行うことができる。さらに、チャン
ネル開口部２６の長軸方向長さ１２がレーザープローブ
３５の先端部３６の長さｌ、より長く形成されているの
で、レーザープローブ３５を軸方向に動かして病変部２
を広く焼灼することができる。

この実施例では、連通路２９の形状が弓形になっており
挿入部５の先端部のデッドスペースを有効に使用したも
のであり、挿入部の径を太くすることなく連通路２９を
設けることができるものである。

また、内視鏡４の処置具挿通用チャンネル３゜の断面形
状を半円状にし、この断面形状に合致する断面形状のレ
ーザープローブを挿通するようにしたので、レーザープ
ローブがその軸回りに回転することなく内視鏡の先端部
に挿通させることができ、容易かつ正確に病変部を焼灼
することができる。

次にこの発明の第４の実施例について、第８図、第９図
（ａ）、（ｂｌ、第１０図、第１１図をもとにして説明
する。

ここで、上述の実施例と同一部材は同一の付号を付して
説明を省略する。

この実施例は、第３の実施例と同様に側視型内視鏡機能
を有するバルーンカテーテルである。

この実施例では、連通路４１がバルーン２１をはさんで
両側に開口して設けられている。さらに、挿入部５の先
端面に弾性体でできた半球状の弁体４３が装着されてい
る。この弁体４３は、その頂部に十字状のスリット４４
が形成され、このスリット部の厚さＴ、は周辺部の厚さ
Ｔ８．り大きく形成されている。さらにスリット４４の
中央部内側には、半球状の凹部が形成されている。

この場合、内視１１４を血管ｌの病変部に挿通した後、
バルーン２１．２２を膨張させ、さらに生理食塩水をチ
ャンネル３０を介して注入すると、バルーン２１．２２
間の内圧Ｐ１が上昇し、さらにバルーン２１の先端側の
血管内圧Ｐ２より高くなると、第１１図に示すように弁
体４３のスリット４４が開きバルーン２１．２２間の血
液が排出される。

この実施例によ、れば、連通路４１が、内視鏡４の観察
部２５よりも先端側に設けられており、この部分にはラ
イトガイド等の挿通部材もなく、連通路４１を設けても
外径が太（なることはない。

また、観察部２５より基端側には連通路４１に相当する
ものが設けられていないので、挿入部５の細径化を図る
ことができる。

また、連通路４１の出口に弁体４３を設けたのでチャン
ネル３０からの生理食塩水の注入を止めても、連通路４
１を介して外の血液が流入することはなく、長時間の処
置が可能となる。

次にこの発明の第５の実施例について第１２図ｔａ１．
（ｂ）をもとにして説明する。

この実施例も側視型の内視鏡機能を有するバルーンカテ
ーテルである。この実施例は、挿入部５の先端に設けら
れ、観察部２５をはさんで取り付けられたバルーン４６
．４７の観察方向の弾性を弱く形成したものである。

これによって、使用時、バルーン４６．４７を膨張させ
ると、観察方向にバルーンが大きくふ（らみ、第１２図
に示すように、病変部２と対物光学系との距離を大きく
とることができ、病変部がちり上がっている場合でも視
野を確実に確保することができる。

この発明は、上述の実施例に限定されるものではな（、
例えば、第１図に示すような直視型の内視鏡機能を有す
るバルーンカテーテルの処置具挿通用チャンネルを介し
て内視鏡機能を有しない細いバルーンカテーテルを挿入
し、病変部をはさんで双方のバルーンをふくらませ、上
記バルーンカテーテルの方に血液排出用の連通路を設け
るようにしても良い。

また、バルーンカテーテルの内視鏡機能には、イメージ
ガイドファイバを用いたが、これは、固体盪像素子にお
きかえても良い。

その他、この発明の技術的思想の範囲内で実施の態様は
種々変形可能であり、上述の実施例に限定されるもので
はない。

〔発明の効果〕

この発明により、バルーンカテーテルの挿入部の径を太
くすることなく観察部位の血液を排除し、良好な視界を
容易に確保することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図（ａｌは、この発明の第１の実施例のバルーンカ
テーテルの正面図、第１図Ｔｂ）は第１図（ａ）のＡ−
Ａ　’断面図、第１図（Ｃ）は第１図（ｂｌのＢ−Ｂ′
断面図、第２図は、この発明の第１の実施例の使用状態
を示す図、第３図（ａ）は、この発明の第２の実施例の
バルーンカテーテルの長軸方向断面図、第３図山）は、
第２の実施例のバルーンカテーテルの正面図、第３図（
Ｃ）は、第３図（ａｌのｃ−ｃ　’断面図、第４図は、
この発明の第３の実施例のバルーンカテーテルを示す図
、第５図は、第４図（７）Ｄ−Ｄ’断面図、第６図（ａ
ｌ、　（ｂｌは、この発明の第３の実施例に使用される
レーザープローブを示す図、第７図は、この発明の第３
の実施例の使用状態を示す図、第８図は、この発明の第
４の実施例のバルーンカテーテルを示す図、第９図［ａ
ｌは、この発明の第４の実施例のバルーンカテーテルの
先端部の長軸方向断面図、第９開山）は、この実施例の
弁体の正面図、第１０図は、この発明の第４の実施例の
使用状態明の第５の実施例のバルーンカテーテルを示す
正面図、第２図（ｂ）は、この発明の第５の実施例のバ
ルーンカテーテルを示す側面図、第１３図は、従来の技
術を示す図である。４・・・バルーンカテーテル（バルーン付内１　ｍ　）
５・・・挿入部６．２１．２２・・・バルーン９、１９．２９．４１・・・連通路１２、２７・・・対物光学系１３、２８・・・照明光学系２５・・・観察部

Claims

【特許請求の範囲】

（１）挿入部先端の外周に設けられ弾性体よりなるバル
ーンと、このバルーンを膨張させる手段とを有するバル
ーンカテーテルにおいて、上記挿入部に設けられ上記バルーンをはさんで両側で開
口する連通路を具備することを特徴とするバルーンカテ
ーテル。
（２）上記挿入部は観察手段を有することを特徴とする
特許請求の範囲第１項記載のバルーンカテーテル。
（３）上記連通路は上記観察手段の光学系に対して上記
バルーンをはさんで反対側へ流す弁体を有することを特
徴とする特許請求の範囲第２項記載のバルーンカテーテ
ル。