JPS62270140A - 血管内の2次元超音波検査のためのカテーテル装置 - Google Patents

血管内の2次元超音波検査のためのカテーテル装置

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JPS62270140A
JPS62270140A JP62046625A JP4662587A JPS62270140A JP S62270140 A JPS62270140 A JP S62270140A JP 62046625 A JP62046625 A JP 62046625A JP 4662587 A JP4662587 A JP 4662587A JP S62270140 A JPS62270140 A JP S62270140A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 3、発明の詳細な説明 本発明は、血管内の2次元超音波検査のためのカテーテ
ル装置および方法に関し、さらに詳しくは、血管内の病
変を調べ、かつ、挿入療法の結果を監視するために高い
解像力をもつ像を得るためのかかる装置および方法に関
する。
これまで2次元超音波映像装置は胃腸管を検査する内視
法に用いるために提供されてきた。かかる装置は米国特
許第4.494.549号に開示されている。
かかる装置は比較的大きく、非可撓性であったので人体
の血管系に対して用いるには全く不適当である。さらに
、かかる装置を血管の特定の枝に案内するための装置お
よび方法は提供されていない。かくして、血管内の2次
元超音波検査を行うのに用いることができる新しい改良
されたカテーテル装置および方法が必要とされている。
一般的に、本発明の目的は、血管内の2次元超音波検査
のためのカテーテル装置および方法を提供することであ
る。
本発明のもう1つの目的は、高い解像力を有する上記の
性質のカテーテル装置を提供することである。
本発明のもう1つの目的は、血管内の病変を調べるのに
用いることができる上記の性質の装置および方法を提供
することである。
本発明のもう1つの目的は、アテローム切除装置につい
て用いることができる上記の性質の装置および方法を提
供することである。
本発明のもう1つの目的は、技の血管に選択的にカニユ
ーレ挿入することができる装置および方法を提供するこ
とである。
本発明のさらに別の目的および特徴は、添付図面と関連
して好ましい実施例を詳細に示す以下の説明から明らか
になるであろう。
一般的に、本発明のカテーテル装置は、血管系の血管に
挿入されるようになっている可撓性管状要素からなる。
管状要素には細長い可撓性の回転自在な要素が配ヱされ
ている。超音波変換器が可撓性管状要素によって支持さ
れている。電子回路が可撓性管状要素によって支持され
、超音波変換器に接続されてこの変換器に信号を送った
りここから信号を受は取ったりする。この装置には、超
音波変換器に信号を送るための送信機、および信号を超
音波変換器から受は取るための受信機と、前記細長い可
撓性要素を回転させるためのモータと、モータ、送信機
、および受信機を制御するためのタイミング制御装置と
が設けられており、又、タイミング制御装置の制御で操
作されるディスプレーが受信機によって受は取られた像
の情報を映すために設けられている。
さらに詳しくは、本発明のカテーテル装置11は細長い
管状組立体12からなる。細長い管状組立体12は、4
つのルーメン14、工6.17.18を備えた細長い管
状要素13からなる。ここで、ルーメン14はトルク管
として役立ち、ルーメン16はバルーン管として役立ち
、ルーメン1      17.18は後述するように
注入管即ち注入ルー□ メンとして役立っている。図かられかるように、゛  
    管状要素13は4つのルーメンを提供する単一
の押出品として形成されている。ルーメン14.16は
断面が実質的に円形であり、ルーメン17.18は形状
が弧状であり、ルーメン17.18の各々の形は3つの
弧によって決定される。これらの弧のうちの1つは管状
要素13の外径と同心であり、他の2つの小さい弧はそ
れぞれルーメン14および16と同心である。
管状要素13の外側には績んだシールド21が設けられ
ており、ステンレス鋼ストランドのような、適当な磁性
材料で形成された1つ以上の編んだストランド22の形
態を取る。シールド21は電気シールドとして役立つ。
覆い管23は、編んだシールド21を覆い、そして管状
要素13の長さ延びている。覆い管23は熱収縮性プラ
スチックのような適当な材料で形成され、このプラスチ
ックは編んだシールド21にきっちりと収縮され、管状
組立体12が患者の血管系の血管に容易に入ることがで
きるように滑らかな外面を作る。
1985年5月10日に出願された米国特許出願番号第
732.691号に開示されたアテロ−ム切除装置のよ
うな作業装置が管状組立体12の遠い方の端に固着され
ている。上記出願特許に説明されているこの切除装置2
6は、切欠部28を備えたハウジング27からなる。ハ
ウジング27の中には回転カッタ29が回転自在に配置
され、可撓性回転自在トルクケーブル32に固着された
ハブ31を備えている。ケーブル32はトルク管ルーメ
ン14の中に配置され、そしてこれを通して延びている
。トルクケーブル32はステンレス綱のような適当な材
料で形成されている。ハウジング27は、後述するよう
に回転カッタ29を前進させるときカッタ29によって
切除される物質を受は入れるようになっている凹部34
を有する丸い先端部33を備えている。ばね先端案内部
36が丸い先端部33に固着され、ここから前方に延び
ており、切除装置26が固着されている管状組立体12
を患者の血管系の血管に導入する際にハウジング27を
案内即ち操縦するのに役立っている。図に示すように、
ばね先端案内部36は、はんだのような適当な手段によ
って丸い先端部33に固着されているのがよい。かくし
て、案内ワイヤ36はハウジング27と関連しているこ
とがわかる。別の実施例として、患者の所望の血管内へ
ハウジングを容易に操縦することができるように、移動
可能なワイヤをハウジングによって支持してもよい。
切欠部28と対向する側の領域には膨張型式のバルーン
41が固着されており、その遠い方の端は接着剤42の
ような適当な手段によって先端部33のまわりに接着さ
れている。第2図に示すように、バルーン41はほぼハ
ウジング27の長さ全体に亘って存在する。バルーン4
1は、管状要素13のバルーン管ルーメン16を通して
延びるバルーン管43と連通している。バルーン管43
はルーメン44を備えており、ここを通して、バルーン
41を膨張させるために媒体を導入したり、バルーン4
1をしぼませるために取り出したりすることができる。
バルーン41の近い方の端およびハウジング27の近い
方の端は、熱収縮管46のような適当な手段によって管
状組立体12の遠い方の端に固着されている。
作業装置を配置した領域を映すための装置が設けられて
いるが、本発明の場合は特殊であって、この装置は2次
元超音波映像装置49の形態を取る。装置49は、ハブ
31に取り付けられ、かつこれに接着剤のような適当な
手段によって固着された単一の結晶51 (第5図参照
)を含む。結晶51は組立体52の一部である。結晶5
1は周波数5乃至50メガヘルツの範囲で作動すること
ができるべきであり、代表的にはチタン酸バリウム又は
辰砂のような適当な材料で形成されるのがよい。
第5図かられかるように、結晶51は長方形のブロック
状の形態を有し、クロム又は金のような適当な材料で形
成された金属導電被膜53.54によって被覆された2
つの対向表面を有する。被膜の材料は箔で形成されても
よいし、或いは結晶51の対向表面に蒸着即ちスパッタ
された被膜の形態でもよい。被膜53および54は、は
んだのような適当な手段によって接続ワイヤ56および
57に接続されている。結晶51の表面から振動を減衰
させるための装置が設けられており、適当な裏当て材料
で形成された長方形のブロック58の形態を取る。この
裏当て材料は、該裏当て材料が配置されている結晶の側
から振動を相殺するように在来の方法で形成されるのが
よい。
ワイヤ56および57は、トルクケーブル32に編まれ
てこのトルクケーブルと一緒に回転する。
ワイヤ56および57は管状組立体12の近い方の端に
向かって延び、プラスチックのような適当な材料で形成
された取付具61 (第3図参照)の中へ延びている。
銅のような電導性材料で形成された間隔を隔てた1対の
スリップリング62および63がトルクケーブル32に
固着されている。
ワイヤ56はスリップリング62に接着され、ワイヤ5
7はスリップリング63に接着されている。
ねじ穴67を備えた取付具66が設けられており、管状
組立体12がこの取付具66を通して延び補強スリーブ
68が管状組立体12の部分を覆って延びている。1対
のばね付勢接触部71および72が取付具66によって
支持されており、スリップリング62および63と摺動
自在に係合するようになっている。接触部71および7
2は導線73および74に接続されている。取付具66
には接地用ラグ76が設けられており、績まれたシール
ド21と電気的接触を作る。接地用ラグ76には導線7
7が接続されている。
おす型取付具78 (第1図参照)がねじ穴67にねじ
込まれている。おす型取付具78には単一アームアダプ
タ81が取り付けられており、このアームアダプタはア
ーム82を支持し、アーム82は管状組立体12に配置
されたバルーン管43の中のルーメン44と連通してい
るバルーン膨張用ボート83を有する。単一アームアダ
プタは81在来型弐の回転アダプタ86に固着され、こ
こを通して管状組立体が延びている。回転アダプタには
もう1つの単一アームアダプタ87が取り付けられ、こ
のアダプタ87は側アーム88を備えている。側アーム
88は、管状組立体12に設けられた注入ルーメン17
と連通している注入ボート89を有する。単一アームア
ダプタ87にはテーパ取付具91が取り付けられ、この
取付具91はねじ穴92を備え、ねじ穴92は、管状組
立体12とこれを通して延びるトルクケーブル32との
間に液密シールを形成するようにおす型取付具94によ
って係合されるようになっている0リング93を支持し
ている。トルクケーブル32は、1985年5月10日
に出願された米国出願特許第732.691号および 出願された米国出願特許第     号にも説明されて
いる型式のクラッチ部材98のような適当な駆動部材に
固着されている。上記の係属中の出願特許に説明されて
いるように、クラッチ部材は、本発明ではモータ99(
第6図参照)として特定されるモータ駆動ユニットから
なる型式の駆動装置に固着されるようになっている。モ
ータ99は、装置の一部を形成する電子回路によって駆
動され、かつこの電子回路の制御を受ける。ブロックダ
イヤグラムで示した装置49の部分は、はぼ在来のもの
であり、ワシントン、ボーセルの進歩技術研究所株式会
社(Adνanced Technology Lab
oratory。
Inc、 of Bothel、Washington
)によって作られたモデ/l/851 B (Mode
l  851 B)として特定される成る装置のような
適当なものであるのがよい。
第6図に示すように、かかる装置は、送信器103にパ
ルスを送るタイミング制御ブロック102を含む。送信
機103の出力が送信/受信切換器104に送られ、該
切換器は信号を導線73および74でスリップリング6
2および63を介して、結晶51に接続された導線73
および74に送る。送信機103が結晶に高周波エネル
ギーを送っている際に、結晶はトルクケーブル32を駆
動するモータによって回転されており、モータ99はタ
イミング制御ブロック102の制御を受ける。モータ9
9は、タイミング制御ブロック102によって駆動する
ことができる開ループステップモータ又は閉ドロップサ
ーボ制御モータのような型式のものである。
送信機は変換器結晶51を励起するために100ボルト
から300ボルトの範囲の高電圧パルスを発する。高電
圧パルスを結晶に送ることによって変換器は周囲の組織
構造へ出す音波を作りだす。組織構造によって反射され
た音波エネルギーの部分は、変換器に戻り、変換器51
は受信機として働き、音の振動を拾ってそれらを電気信
号に変え、これらの電気信号は導電ワイヤ56および5
7によってストップリング62および63に送られ、導
線73および74を通り、送信/受信切換器104を介
して受信機に送られる。これらの信号は増幅され、タイ
ミング制御ブロック102の制御で、CRTスクリーン
108を含むディスプレーユニット107に送られてデ
ィスプレー108上に像109を送る。像109は第7
図に示す型式のものであるのがよい。第7図かられかる
ように、360”で見ると、像109の血管壁111は
プラクの生長に従って異なる断面をもって表示されるよ
うに示される。像の中央領域112は映像カテーテルの
ために覆い隠される。
別の実施例として、所望ならば3606よりも小さい角
度の部分だけを映すことができる。
本発明のカテーテル装置は種々の大きさに作ることがで
きる。例えば、9 Frenchの大きさでは、バルー
ンは略100顛の長さおよび略31寓(9French
)の外径を有するのがよい。本発明のカテーテル装置は
小さいもので3 FrenchOものまで作ることがで
きる。
血管内題音波検査中のカテーテル装置の操作と用法を今
以上で簡単に説明する。本発明の装置および方法は患者
の血管内のアテロームを取り除くのに用いることが望ま
しいと仮定する。本発明のカテーテル装置のカテーテル
を患者の血管、大腿動脈に導入し、かつ、このカテーテ
ルの該動脈への導入を案内ワイヤ36を用いて行う。患
者の血管へのカテーテルの進行はレントゲンで観察する
ことができる。血管から成る物質を取り除くのが望まし
い領域に切除装置が進入するとただちに、かつ、切除操
作を始める前に、アテローム自身を超音波映像装置49
の操作によって観察することができる。これは、タイミ
ング制御ブロック102を操作することによってモータ
99を作動し、このモータの作動によってトルクケーブ
ル32および結晶組立体52を回転させて結晶51が配
置されている血管の内部を走査することによって行うこ
とができる。走査されているものの像がディスプレー装
置107のスクリーン108上に現れる。回転走査をし
ている間にケーブル32を前進させて切除装置を前進さ
せることができ、その結果、物質を除去すべき領域全体
を走査することができる。走査後、切欠部28の近い方
の端がアテロームの近い方の端にあるように、ケーブル
32をわずかに引っ込める。切除装置を安定させるため
に、バルーン41を膨張させてハウジング27に切欠部
28を除去すべきアテロームの部分に向かって押しつけ
るのがよい。次いで、モータを起動してカッタ29を回
転させる。カッタ29を前進させながら、これを前進さ
せてハウジング27の切欠部28に配置された物質を徐
々に取り除(ことができる。この物質は、除去されなが
ら前に押されて遂には凹部34の中へ移動する。
次いで、バルーン41をしぼませてカテーテル装置を血
管から取り出し、その後、凹部34に入った物質を取り
除くことができ、所望ならば、血管からさらに物質を取
り除くために、切除装置を患者の血管の再び挿入できる
ように洗うのがよい。
切除操作を行っている間、スクリーン108上に像を作
る回転する結晶51により、超音波によってこの切除装
置を観察することができる。この像から、物質を取り除
くのにカッタがよ(動いているか、又、さらにカッタを
往復させることが必要か否かを判断することができる。
必要ならば、カッタを数回往復させることができ、又、
必要ならば、取り除かれて凹部34に入った物質を掃除
するためにカテーテル組立体を患者の血管から取り出す
ことができることが理解されるべきである。
本発明のカテーテル装置のもう1つの実施例を第8図に
示す。部品の多くは、第1図に示す本発明の実施例に用
いられている部品に大変位ており、対応する番号が与え
られている。第8図に示すカテーテル装置の遠い方の端
は、超音波結晶に接続された導電ワイヤ即ちリード線が
アダプタ122り近い位置で外界に連結され、一方、第
1図に示す実施例では連結器がアダプタ82および88
より遠い位置で連結されている点で第1図に示す装置と
異なる。かくして、染料を注入したり、圧力を測定した
りすることができるアーム123と、バルーン41を膨
張させたりしぼせたりすることができるもう1つの取付
具124とを備えたアダプタ122が示されている。ア
ダプタ122の近い方の端にねじ込まれたもう1つのア
ダプタ126が設けられており、アダプタ126はアダ
プタ122によって支持されたOリング127と封止係
合を形成する。トルクケーブル32はアダプタ126を
通して延び、クラッチ部材128に連結されている。指
操作部材129をもつクラッチ部材は、トルクケーブル
32を回転させるための、前に説明した型式のモータ駆
動装置に連結されるようになっている。
前に説明したように、超音波結晶52に接続された導線
ワイヤは案内ワイヤ32に編込まれている。結晶52に
接続された導線ワイヤと接触するようになっている装置
がアダプタ126で支持され、この装置はブラシ131
および132からなる。ブラシ131および132は、
案内ワイヤ32によって支持された導線ワイヤ即ちリー
ド線と接触するようにばね133によってトルクケーブ
ル32に向かって弾性的に押されている。場ね133は
、アダプタ126の中に摩擦によって着座するピン13
4によって所定位置に保持される。
ビン134には導線ワイヤ136および137が接続さ
れている。これらのワイヤ136および137は、前の
実施例について前述した方法で装置内に接続されている
。この実施例の操作は、第1図に示す実施例の操作と関
連して説明した操作に大変位ている。
本発明のこの実施例の操作は、前述した操作と大変位て
いて、その主な利点は、結晶52に接続されて該結晶に
エネルギーのパルスを送ったり該結晶から信号を受は取
ったりするためのリード線が2アーム形アダプタ122
より近い位置に配置されていることにある。
第10図には、本発明のカテーテル装置のさらにもう1
つの実施例が示されている。このカテーテル装置146
の成る部品は前に説明した部品と大変位ており、同じ番
号によって特定される。かくして、外向きの切欠部28
を有するハウジング27が提供されている。図に示すよ
うに、ハウジング27の遠い方の端にはコイルばね案内
ワイヤ36が固着されている。バルーン41はハウジン
グによって支持されており、その遠い方の端はバンド9
2によってハウジングに固着されている。
バルーン41は、切欠部28の対向側でハウジング27
の外側に配置されている。ハウジング27の近い方の端
には可撓性管状組立体151が固着されている。管状組
立体151の近い方の端には、3アーム形アダプタ15
2が取り付けられている。
管状組立体151はプラスチックのような適当な材料で
形成された可撓性管状要素153からなり、該要素15
3はバルーンルーメン154を備え、バルーンルーメン
154はバルーン41の内部と連通しており、かつ3ア
ーム形アダプタ152の一部として設けられたバルーン
膨張用ポート156の中へ延びている。
結晶157はハウジング27によって静止位置に支持さ
れている。図に示すように、結晶157は垂直に、即ち
ハウジング27の長さ方向の軸線と直角な方向に取り付
けられている。結晶15.7は、適当な方法、例えば接
着剤によってハウジング27の近い方の端の取り付けら
れるのがよい。
超音波結晶157の裏には適当な吸音材158が設けら
れており、この吸音材は結晶157とハウジング27の
遠い方の端との間の空間を満たしている。超音波結晶1
57には1対の導電ワイヤ161が接続されており、ワ
イヤはハウジング27を通して後方に延び、アダプタ1
52の一部を形成する側アーム163に設けられた差込
み162に接続されている。
可撓性管状要素153は、その長さを延びる大きなルー
メン164を備えており、このルーメン164の中には
回転自在な可撓性駆動ケーブル166が配置されている
。可撓性駆動ケーブル166は前に説明下ように形成さ
れ、略円筒状部材167に固着されている。略円筒状部
材167は、後述するように、反射器取付台として役立
ち、又、を支持するのにも役立つ。かくして、図に示す
ように、部材167は表面168を備え、この表面は略
45°の角度に傾斜し、かつ、結晶157に面している
から、結晶によって伝播された音波は、表面168に当
たり、ハウジングの長さ方向の軸線と実質的に直角な方
向に外向きに伝播される。反射器の表面168は部材1
67の遠い方の端に設けられているから、円形の刃16
9は、部材167の近い方の端に設けられている。
部材167の近い方の端には面取りされた円錐状凹部1
71は、円形刃169によって物質が除去される際、こ
の物質を集めるための溜めとして用いることができる。
3アーム形アダプタ152は、注入ボートとして役立ち
、かつ、駆動ケーブル166が延びているルーメンと連
通しているもう1つのアーム173を備えている。この
ルーメン164は、ハウジング127の内部に通じ、か
つ、切欠部28と連通している。アダプタ162の近い
方の端にねじ込まれ、かつ、0リング177に係合して
いるもう1つのアダプタ176が設けられている。
駆動ケーブル166はアダプタ167をとおして延び、
その遠いほうの端はクラッチ部材128に固着されてい
る。前に説明したように、クラッチ部材128はカッタ
および反射器部材167を回転させるためのモータ駆動
装置に固着されるのがよい。
第10図に示すカテーテル装置の操作は、今、以下のよ
うに説明することができる。この装置の操作は、多くの
点で、血管内のカテーテルの位置決めに関し前に説明し
た操作と大変位ている。ハウジングは、前に説明した狭
窄部に位置決めすることができ、超音波結晶157に電
気エネルギーのパルスを送ることによって超音波の像を
得ることができる。即ち、超音波結晶157は超音波エ
ネルギーを出してこの超音波エネルギーを45″の反射
器の差し向け、反射器は、切欠部28のすぐ対向してい
る組織へ超音波エネルギーを反射させる。反射器168
を回転させることによって、前に説明したように観察す
るこたができる像が作られる。この像映は、狭窄部の像
を得るためにケーブル166を回転させ、同時に駆動ケ
ーブル166を切欠部28の長さに亘って前進させるこ
とによって得られる。観察操作が完了し、カッタ部材1
67の形態の作業装置を用いて狭窄部を作る物質を取り
除くことが望ましいと判断した後、カッタ部材167を
切欠部28の遠い方の端まで前進させるのがよい。次い
で、所定位置にして、バルーン膨張用ポート156を介
してバルーン41を膨張させて狭窄部が切欠部に入る方
向にハウジング27をおすことができる。これを1冬え
るやいなや、カッタ部材167を高速で回転させ、かつ
徐々に引っ込めることにより、狭窄部を形成する物質を
このカッタ部材によって除去し、凹部171に集めるこ
とができる。この切除および収集操作は、カッタ部材1
67が最も近い位置に前進するまで続けることができる
。このとき、カテーテル装置を取り出し、凹部に集めた
組織を除去するのがよい。その後、血管を通してより多
くの血液が流れるように、狭窄部の領域から所望の量の
物質を取り除(までさらにカテーテル装置を挿入して同
じ切除操作を行うことができる。
第11図なは本発明によるカテーテル装置のもう1つの
実施例が示されている。この実施例は像を得る目的での
み用いられ、又、この実施例では、結晶は固定された長
さ方向の位置に留まっている。
第11図かられかるように、このカテーテル装置は、切
除機構が省略されている点を除いて、第10図に示すカ
テーテル装置180と大変位て作られている。かかるカ
テーテル装置180を用いるのは、切除機構を備える必
要がない場合に望ましい。カテーテル装置180も、前
に説明したカテーテル装置と似ている多くの部品を有す
る。
かくして、遠い方の端のコイルばね案内部36を支持す
るハウジング181が設けられている。ハウジング27
の遠い方の端には結晶182の裏のハウジングの遠い方
の端には、結晶182が設けられており、この結晶は垂
直に、即ちハウジングの長さ方向と垂直な方向に配置さ
れている。結晶182の裏のハウジングの遠い方の端に
は吸音裏当て材183が設けられている。結晶182に
は導線ワイヤ即ちリード線184が接続されている。
ハウジング27の近い方の端は、3アーム形アダプタ1
87に連結された細長い可撓性管状要素186の遠い方
の端に連結されているリード線184は管状要素186
を通して延び、2アーム形アダプタ187のアーム18
9に設けられた差込み188に接続されている。管状要
素186は、駆動ケーブル192を支持する大きなルー
メン191を備えている。駆動ケーブル192は、前に
説明した方法で、前に説明した型式のモータ装置によっ
て駆動されるようになっているクラ・7チ部材193に
連結されている。クラッチ部材193は、アダプタ18
7の一部を形成するもう1つのフランジ194を備えて
いる。アダプタ187は、このアダプタ187の一部を
形成するもう1つのフランジ198に着座した0リング
197を支持している。0リング197は、駆動ケーブ
ルに対し液密シールを形成する。かくして、クラッチ部
材は長さ方向の一定位置に保持されるが、さらに、回転
することもできる。アダプタ187は、モータ駆動装置
に嵌入のるようになったテーパ表面199を備えている
駆動ケーブル192の遠い方の端は、456の角度に傾
斜した表面204を備えた回転部材203に固着されて
いる。表面204は、結晶182によってハウジング2
7の長さ方向の軸線と実質的に垂直な方向に発せられる
超音波エネルギーを反射するための反射器として役立っ
ている。
回転部材193は、駆動ケーブル192によって回転さ
れているとき、長さ方向の一定位置に留まり、超音波結
晶182に対して前進させることも引っ込めることもで
きない。大きなルーメン191は、3アーム形アダプタ
187の一部を形成する側アームポート206と連通し
ている。図に示すように、ハウジング181は表面20
4を取り囲んでおり、か(して、超音波エネルギーに対
して実質的に透過性である適当な材料で形成されなけれ
ばならない。べつの実施例として、所望ならば、超音波
エネルギーを通す切欠部207を設けてもよい。
第11図に示すカテーテル装置180の操作は、切除操
作が省略されている点を除いて前に説明した操作と大変
位ている。装置は、前に説明した装置に関するのと同じ
方法で挿入することができる。
装置が所定位置、例えば狭窄部にあるとき、回転部材2
03を結晶182に対し回転させ、それにより、ハウジ
ング181を通して上方外向きに超音波エネルギーを差
し向けてこれをカテーテル装置180が位置決めされて
いる血管の側壁に当てることにより、超音波測定法によ
って狭窄部の像を得ることができる。異なる長さの位置
を走査することを望むならば、血管内でカテーテル装置
全体181を所望の位置へ長さ方向にシフトさせるのが
よい。超音波により像を得た後、カテーテル装置180
を取り出し、所望ならば、他の器具で他の操作を行って
もよい。
所望ならば、血管がハウジングの長さ方向の軸線に平行
な軸線のまわりに回転されるように第8図に示すように
トルクケーブルの端に結晶を取り付けることによって、
像を得るためだけに用いられるカテーテル装置の別の実
施例を提供することができることを理解すべきである。
以上の説明から、カテーテルの先端に配置された結晶又
は反射器を回転させることによって2次元超音波像がで
きることがわかる。使われている周波数が、例えば5乃
至50メガヘルツと比較的高いため、よい解像力が得ら
れる。作られる像はカテーテルの長い方の軸線に垂直で
ある。結晶を回転させるためのモータは患者の外にある
。ブラシ接触で作られる電気接続のために結晶を回転さ
せることができる。バルーンを用いることでハウジング
を安定させるから、切除操作を容易に行うことができる
本発明の装置によって頗る小さい血管の像を得ることが
でき、又、頗る可撓性のケーブルの正確な駆動を利用す
ることによって同じ目的を達成することができる。カテ
ーテル装置は、像を得ることができるのに加えて、先端
部に固着された可撓性案内ワイヤによって操縦すること
ができる。
以上の説明から、多くの種々のタイプの操作、例えばア
テローム切除に用いることができ、特に血管系の2次元
超音波検査に有用であるカテーテル装置および方法を提
供していることが明瞭である。
【図面の簡単な説明】
第1図は、本発明によるカテーテル装置の一部を断面で
示した倒立面図である。 第2図は、第1図に示した装置の遠い方の端の拡大断面
図である。 第3図は、第1図に示した装置の中間部分の拡大断面図
である。 第4図は、第1図の線4−4に沿って取られた拡大断面
図である。 第5図は、第1図の装置の部分を形成する結晶組立体の
等角図である。 第6図は、装置に用いられた電気および電子装置の概略
ブロックダイヤグラムである。 第7図は、第1図乃至第6図に示す装置について得るこ
とができる超音波像の2次元ディスプレーである。 第8図は、本発明によるカテーテル装置の別の実施例の
拡大断面図である。 第9図は、第8図の線9−9に沿って取られた断面図で
ある。 第10図は、本発明によるカテーテル装置のさらに別の
実施例の拡大断面図である。 第11図は、本発明によるカテーテル装置の別の実施例
の拡大断面図である。 13.153.186・・・管状要素 27.181・・・ハウジング 32.166.192・・・トルクケーブル(駆動ケー
ブル) 49・・・2次元超音波映像装置 52.157.111!2・・・結晶 98.128.193・・・クラッチ部材99・・・モ
ータ FIG、−5 図面の浄書(内容に変更なし) FIG、−:3 101ハ FIG、−6 FIG、−7 手続補正書く方式)

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)遠い方の端および近い方の端を有する可撓性管状
    要素と、該管状要素の遠い方の端によって支持されたハ
    ウジングとを有し、該ハウジングは超音波エネルギーに
    対し実質的に透過性である部分を有し、超音波エネルギ
    ーを発し、かつ、この超音波エネルギーをハウジングの
    長さ方向の軸線に対し垂直である方向に差し向けるため
    の装置がハウジング内に配置されており、超音波エネル
    ギーを発するための前記装置は超音波変換器を含み、該
    変換器に接続され、かつ、前記管状要素によって支持さ
    れた電子回路装置を有し、超音波を発するための前記装
    置はハウジングに対し回転自在である少なくとも1つの
    移動可能な部材を含み、前記管状要素を通して延び、か
    つ、前記移動可能な部材に連結された装置と、前記移動
    可能な部材を回転させる装置とを有することを特徴とす
    る患者の血管系の血管内の像を得るためのカテーテル装
    置。
  2. (2)作業装置を血管に導入し、作業装置を操作してい
    る間に回転運動と長さ方向の運動で血管を超音波によっ
    て走査し、走査から像を作ることを含むことを特徴とす
    る患者の血管系の血管内の像を得るための方法。
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