JPS62286441A - 血圧監視方法及びシステム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ３、発明の詳細な説明 「産業上の利用分野」 本発明は、血圧監視技術に関するものであり、より詳細
には、人の側頭部の動脈の付近で血圧を測定するように
特に設計されている振動測定学の血圧監視技術に関する
。

「従来の技術、発明が解決しようとする問題点」所与の
人の血圧についての各種の情報を得るための振動測定学
の技術は、米国特許第３，９０３．８７２号、第４，０
０９，７０９号、及び第４，０７４，７１１号に例示さ
れているように、技術において周知であり、これらの米
国特許は、参考によりここで組み入れられる。これらの
全ての技術によいで、血圧カフ（ｃｕｆｆ）、パッド、
あるいは同様の袋タイプの部材は、監視される被験者の
動脈に対して外側から配置され、制御された方法で加圧
され、協働する動脈内の実際の血圧に応答している連続
の圧力パルスを生しるようにする。これらの圧力パルス
は、それから、例えば、心臓拡張圧力及び心臓収縮圧力
を含む所望の情報を得るように解析され得る。

米国特許第３，９０３，８７２号においては、これらの
圧力パルスを適切に解析することによって被験者の心臓
拡張圧力を測定する技術が述べられている。

米国特許第４，００９．２０９号、及び第４．０７４，
７１１号においては、心臓収縮圧力を測定する技術が述
べられている。これら３つの全ての特許においては、従
来の血圧カフが、被験者の腕あるいはもものまわりに配
置され加圧可能な圧力変換袋として利用されている。

血圧の振動測定学による測定は、人体の外面に付与され
る圧力と、下層にある目標動脈に付与される結果の圧力
と、の間の適切な較正を必要とする。普通の装置は、前
記で述べられた特許において提案されているように、動
脈を含む手足のまわりで完全に包まれる圧力カフを利用
する。この理由としては、カフの付与される圧力が少な
くともカフの中心近くでは動脈に付与されているほぼ等
しい圧力で表されるように、圧力カフが充分に長く作ら
れ得るからである。監視されている被験者の手足のまわ
りに血圧カフを使用することの１つの利点は、カフが古
い技術でありその設計が比較的複雑でないことである。

カフの使用の１つの欠点は、手足が筋肉人為結果に感じ
やすい傾向にあることである。他の欠点は、カフを加圧
するのに比較的大きな流体供給が必要とされることにあ
る。

典型的には、加圧される大人の腕カフは、約５００−の
流体量を必要とする。人の予想される心臓収縮圧力より
上の圧力にそのような多量のものを加圧するために、し
ばしば、約１６０トルの圧力は、比較的大きな圧力ポン
プを必要とする。

手足のまわりに圧力カフを使用することの更に他の欠点
は、脳での血圧に関する信頌できる情報を得ることが望
ましくあるいは必要であるときに、生じる。手足は、頭
からとても離れているので、与えられた情報が常に脳で
の血圧を真に示しているというわけではないかもしれな
い。

前記の点に鑑みて、本発明の目的は、すぐ上で述べられ
た欠点を避ける方法で振動測定学により所与の人の血圧
情報を得る方法を提供することにある。

本発明のより特定の目的は、より少な（筋肉人為結果に
惑じる血圧技術を提供することにある。

本発明の他の特定の目的は、比較的小さくかつとても小
型化された圧力源で実行されることができる血圧技術を
提供することにある。

本発明の更に他の特定の目的は、人の頭領域の血圧を監
視するのに特に適切である血圧技術を提供することにあ
る。

「問題点を解決するための手段、作用」後に更に詳細に
述べられるように、本発明は、被験者の手足内に含まれ
る動脈を利用せず、むしろ、人の側頭部の動脈、その技
の１つ、あるいは被検者の頭蓋骨に近接した他の適切な
動脈を利用しており、これは、後に単に側頭部の動脈あ
るいは側頭部位置として言及される。従って、本発明は
、圧力変換袋であって、特定の方法で側頭部の動脈に対
して外側に置かれて制御された方法で加圧されると、所
望の情報のために解析され得る必要な連続した振動測定
学の圧力パルスを生じる圧力変換袋を提供する。手足カ
フよりむしろ側頭部袋を使用することによって、所望の
圧力パルスを生じるように側頭部の動脈に充分に接近し
ているが筋肉の運動から実質的に自由である位置に、袋
が置かれ得、これにより、筋肉人為結果の存在を最小化
するようにする。また、側頭部袋は、そのサイズを非常
に小さく、例えば１〜２ｃａｌの量よりも大きくなく、
作られ得、この結果、袋を加圧するのに小型化された圧
力源が使用され得る。

全体の技術は、以下に、図面に関連して更に詳細に述べ
られる。

「実施例」 以下、図面に言及すると、第１図にすぐに注目が向けら
れ、この第１図は、所与の人の血圧についての確かな情
報を得るためのシステムを示している。システムは、符
号１０で示され、人の頭は、符号１２で示されている。

側頭部の動脈１４は、また、人１２の側頭部の近くにそ
れぞれ配置されている２つの眼窩技１６及び頭頂技１８
とともに、示されている。ここでの目的のために、側頭
部の動脈及びその技、及び被験者の頭蓋骨に近接した他
の適切な動脈が、全て、側頭部の動脈として単に言及さ
れる。また、技１６及び１８が出会う位置の近くにはた
とえ筋肉があってもほとんど筋肉を含まない複数の側頭
部の点２０があることに気付かれたい。小さい頭皮の筋
肉は、これらの点の上方に属し、そして、咬筋の筋肉は
、こらの点の下方に属する。結果として、たとえ人１２
があご又は頭皮を動かしたとしても、まさに述べられた
点では筋肉の動きはほとんどない。

更に第１図に言及して、全体のシステム１０は、以下に
“カフ（ｃｕｆｆ）″としてときどき言及される血圧変
換袋紐立体２２を含み、該組立体２２は、本発明により
設計され、人１２の側頭部の動脈と協働して使用される
ようになっている。以下にわかるように、この組立体は
、それ自身の加圧可能な圧力変換袋２４（第２図参照）
と、以下に述べられる特定の方法で人１２の側頭部の動
脈に対して外側に袋を保持する符号２６で示される手段
であって、好ましくは側頭部の動脈の枝に沿った点で袋
を保持する手段２６と、を含む。

システム１０は、また、協働する動脈内の実際の血圧に
応答する連続の圧力パルスを生じるために制御された方
法で袋を加圧する適切な手段２日を含む。これらのカフ
パルスは、適切な変換器３０により対応する電子信号に
変換され、そして、これらの信号から人１２の血圧につ
いての所望の情報を引き出すために、これらの信号は、
適切な回路３２により実行させられる。膜２４が所望の
圧力パルスを生じるように加圧される特定の方法は、技
術において知られており、ここでは述べられていない。

膜内の圧力は、０トルの最小圧力と、評価されている被
験者の予想される心臓収縮力よりわずかに上方である最
大値例えば約１６０）ルと、の間で上昇したり下降した
りすると言えば充分である。また、変換器３０及び回路
３２の両者は、技術において知られており、それゆえ、
ここでは論じられない。適切な回路の例は、前記で述べ
られた特許において見い出されるかもしれない。

特に第２図に言及して、注目は、圧力変換製組立体２２
に向けられ、この組立体２２は、管あるいは管手段３６
の一端セクション３４を含んで示され、第１図に示され
ように、管あるいは管手段３６の他端は、加圧手段２８
に接続されている。

管状端セクション３４は、理由が明らかになるように、
外側環状溝３８を含む。以前に述べられた袋あるいは膜
２４は、溝３８を含む環状端セグメント３４の端部の上
をおおって配置され、弾性シールリング４０等により溝
３８の周囲のまわりにシールされている。袋は、実際の
役立つ実施例において、可撓性がありかつ伸縮自在であ
り、約２ｍ１ｌｓの厚さあるいはこれよりも厚いゴムか
ら形成されている。それゆえ、空気あるいは他の適切な
加圧流体は、手段２８から管状手段３６内に供給され、
これは、袋２４を拡げる。しかしながら、全体の袋紐立
体は、以下で論じられる所定の方法で袋の伸縮性を制限
し可撓性があるが伸縮不可能な網４２の形式の手段を含
む。網は、それ自身、強化ファイバとして袋内に一体的
に形成されてもよく、あるいは、第２図に示されている
ように、綱は、直接に袋の上をおおってシールリング４
０の下に配置されてもよい。

袋２４及びその協働する網４２は、第２図に示される方
法で手段２６により側頭部の動脈１４に対して外側に保
持され、この手段２６は、第１図に示されるように、矢
印４８で概略的に示されるように側頭部の動脈の方向に
袋を押圧するように設計されたヘッドクランプの形式で
ある。袋４２と側頭部の動脈１４との間の適切な協働を
得て正確な圧力パルスを生じさせるようにするために、
袋の比較的広くて連続的なセグメントが、袋の加圧サイ
クルの間中に側頭部の動脈の適切な技の上で人１２の外
皮と接触しているままでいることが重要である。それゆ
え、クランプ２６、あるいは代わりに、第１図に点線で
示されるヘッドバンド５０は、充分な力４８を与えて、
袋がその最大レベルに加圧されるときに袋が側頭部の点
２０から離れて押し動（のを防止するようにしなければ
ならない。同時に、膜２４は、端管状セグメント３４か
ら側方外側に伸縮するのを許されることができない。膜
２４は、網４２によりそれをするのを防止される。

これらの状態を考慮して、特定の手足のまわりの圧力カ
フが該カフによって包まれる動脈と協働する方法と同様
な方法で、袋２４が側頭部の動脈１４と協働することが
理解され得る。特に、第２図に示されるように、側頭部
の動脈１４、あるいは側頭部の動脈の技は、側頭部の皮
に非常に接近しており、そして、後圧を与える下層の頭
蓋骨のすぐ前にある。側頭部の皮は符号５２で示され、
頭蓋骨は符号５４で示され、そして、側頭部の動脈１４
は、Ｕ織５６内で側頭部の皮５２と頭蓋骨５４との間に
ある。袋の幅Ｗは、動脈への深さＤよりもかなり大きい
ことに気付かれたい。これらの事情において、袋圧力は
、血圧カフとその協働する手足動脈との間に存在するの
と同じ方法で、少なくとも袋の中心付近では、動脈に付
与されている圧力にほぼ等しい圧力で表される 前記の点に鑑みて、袋２４を側頭部の点２０に置くこと
により、筋肉人為結果が減少させられ、そして、手足の
圧力を測定するよりも１外部コロティド（ｃｏｒｏ　ｔ
　ｉｄ）従って脳の血圧のより正確な画像が得られるこ
とができるのは明らかである。しかしながら、側頭部の
圧力変換袋組立体２２の他の利点は、袋が非常に小さく
作られ、更に予定された方法で作用し得ることである。

特に、袋で形成された室が（網４２により制限されるよ
うに）その充分に伸ばされた状態にあるときには、容量
が１〜２　ｃｏ！はど小さくあるいはこれよりも小さく
あり得る。これの意味するのは、比較的小さく更に小型
の圧力源が、約２５０トルであるその最大の予想される
圧力に袋を加圧するように、使用され得ることである。

小型の圧力供給の例は、圧電ポンプである。他の小さい
圧力供給は、ＣＯ□缶である。気体を袋内に拡げて咳袋
を加圧するために、閉じ込められた供給気体を加熱する
ように熱源を使用することは、このような小さい容量に
よって、可能でさえある。これらは、気体圧力供給の各
種のタイプの単なる例である。確かに、血圧装置におい
て現在使用されている標準の容易に利用可能な圧力供給
は、必要なく大きいのであるが、供給２８として容易に
役立つ。

次に第３図に向けられて、注目は、本発明の第２実施例
により設計された圧力変換袋組立体６０に向けられる。

組立体６０は、側頭部の動脈１４と協働して、組立体２
２と同様な方法で圧力パルスを生じるように機能する。

更に、組立体６０は、同一の膜２４、管状端セグメント
３４、シールリング４０、及び網４２を含んでもよい。

しかしながら、組立体６０は、人１２の側頭部の動脈に
対して袋２４を保持する完全に異なった手段を含む。

特に、組立体６０は、適切な形式をとってもよい真空吸
引装置６２を含む。第３図に示されているように、この
装置は、袋２４を取り囲み前方に面している周辺の吸引
カップ６６を形成している同心の外側ハウジング６４の
形式である。吸引カップの後端のまわりに周辺に間隔を
置いて配置された複数の通路６８は、ハウジング６４内
に形成された共通の充気空間７０内に開口している。充
気空間７０は、続いて、適切な導管７４を介して真空ポ
ンプ等７２に接続されている。充気空間７０内を真空に
保持することにより、吸引カップ６６は、側頭部の点２
０で作動位置に袋２４を保持するように、使用され得る
。

第４図は、参照番号８０により示される圧力変換袋組立
体の更に他の実施例を示す。この組立体は、組立体６０
のように、同一の袋２４、管状端セグメント３４、及び
網４２を含んでもよい。しかしながら、組立体８０は、
側頭部の動脈１４に対して膜２４を保持する完全に異な
った手段を含む。符号８２で示されるこの装置は、複数
のスプラインセクション８４を含む粘着性の結合装置で
あり、このスプラインセクション８４は、袋２４を完全
に取り囲み、はぼ平らを表面であるが側頭部の点２０の
まわりの領域のようなわん曲した領域に容易に合致し得
る表面を与えるようにする。

これらのスプラインセクションは、図示されるように、
個々の粘着性セグメント８６を保持しており、あるいは
、予定され知られている平面に合致すように充分に可撓
性がある限り、単一で連続しており環状の粘着性セクシ
ョンが全てのスプラインセクションに適用されてもよい
。

第５図は、符号９０で示される圧力変換袋組立体の更に
他の実施例を示す。この組立体は、取り囲みハウジング
９８内に部分的に配置されている管状装置９２により支
持される同一の袋２４を含んでもよい。符号９８で示さ
れる手段が側頭部の動脈１４に対して全体の組立体を保
持している間に、管状装置の袋及び端セグメント９４は
、比較的弱い圧縮バネ９６により被験者の側頭部に対し
て前方向にバネ押圧される。手段９８は、前述したどの
タイプでも可能である。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の一実施例により設計された側頭部圧
力変換製組立体を利用し振動測定学により所与の人の血
圧についての確かな情報を得るためのシステムを概略的
に示す図、 第２図は、第１図に示される側頭部圧力変換製組立体の
一部を部分断面にて示す拡大概略図、第３図は、本発明
の他の実施例により設計された側頭部圧力変換製組立体
の拡大概略図、第４図は、第３図と同様の図であるが、
本発明の更に他の実施例により設計された側頭部圧力変
換製組立体を示す図、及び、 第５図は、第３図と同様の図であるが、本発明の更に他
の実施例により設計された組立体を示す図である。 １０−・システム、 １２・・−人の頭ζ １４・−・側頭部の動脈、 １６−眼窩技、 １８−頭頂技、 ２〇−側頭部の点、 ２２−血圧変換製組立体、 ２４・・−加圧可能な圧力変換袋、 ２６−袋保持手段、 ２８−袋加圧手段、 ３０・・・変換器、 ３２−回路、 ３４・−一一端セクション、 ３６−・管手段、 ３８・−外側環状溝、 ４〇−弾性シールリング、 ４２−網、 ４８−矢印、 ５０−・・ヘッドバンド、 ５２−・・側頭部の皮、 ５４・・−頭蓋骨、 ５６−組織。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、振動測定学により血圧についての確かな情報を得る
   方法であって、 特定の動脈に近接配置されかつ該特定の動脈と協働する
   加圧可能な圧力変換袋は、協働する動脈内の実際の血圧
   に応答する連続の圧力パルスであって該圧力パルスの解
   析に基づいて所望の情報を与える連続の圧力パルスを生
   じるために制御された方法で袋を加圧する手段と組み合
   せて使用される方法であって、 （ａ）前記特定の動脈として側頭部の動脈を選択するス
   テップと、 （ｂ）圧力変換袋であって、特定の方法で前記側頭部の
   動脈に対して外側に配置されて前記制御された方法で加
   圧されると前記連続の圧力パルスを生じる圧力変換袋を
   与えるステップと、及び （ｃ）前記特定の方法で前記側頭部の動脈に対して前記
   袋を配置し、前記圧力パルスを生じるように前記制御さ
   れた方法で袋を加圧するステップと、 を含むことを特徴とする方法。 ２、振動測定学により所与の人の血圧についての確かな
   情報を得るシステムであって、 人の特定の動脈に近接配置されかつ該特定の動脈と協働
   する加圧可能な圧力変換袋は、協働する動脈内の実際の
   血圧に応答する連続の圧力パルスであって該圧力パルス
   の解析に基づいて所望の情報を与える連続の圧力パルス
   を生じるために制御された方法で袋を加圧する手段と組
   み合せて使用されるシステムであって、 （ａ）少なくとも約２００トルの圧力まで加圧可能であ
   り可撓性があり伸縮自在を袋を有する手段と、及び、袋
   が特定の方法で前記側頭部の動脈に対して外側に配置さ
   れ前記制御された方法で加圧されると袋が前記圧力パル
   スを生じるのを許す方法で前記袋の伸縮性を制限する手
   段と、（ｂ）前記制御された方法で前記袋を加圧する手
   段と、及び （ｃ）袋が前記制御された方法で加圧されるときに前記
   特定の方法で前記側頭部の動脈に対して外側に前記袋を
   保持する手段と、 を備えている圧力変換袋組立体を含むことを特徴とする
   システム。 ３、前記袋を有する手段は、一端が前記加圧手段に接続
   された管手段を含み、可撓性の膜が、前記管手段の他端
   をおおって接続された前記袋として作用するようになっ
   ており、及び 前記伸縮性制限手段は、前記膜と協働する網であって、
   既定の形状に膜の伸縮性を制限するようにする網を含む
   ことを特徴とする特許請求の範囲第２項記載のシステム
   。 ４、前記網は、前記膜内に一体的に形成されていること
   を特徴とする特許請求の範囲第３項記載のシステム。 ５、前記網は、前記膜の外側に形成されていることを特
   徴とする特許請求の範囲第３項記載のシステム。 ６、前記袋を保持する手段は、前記人の頭のまわりにし
   っかりと適合するように形づくられたヘッドバンバ手段
   を含むことを特徴とする特許請求の範囲第２項記載のシ
   ステム。 ７、前記袋を保持する手段は、前記人の頭のまわりにし
   っかりと適合するように形づくられたクランプ手段を含
   むことを特徴とする特許請求の範囲第２項記載のシステ
   ム。 ８、前記袋を保持する手段は、真空吸引装置を含むこと
   を特徴とする特許請求の範囲第２項記載のシステム。 ９、前記袋を保持する手段は、粘着性の結合装置を含む
   ことを特徴とする特許請求の範囲第２項記載のシステム
   。 １０、前記結合装置は、互いに関して制限された範囲ま
   で移動可能である複数の個々の粘着性結合セグメントで
   あって、人の外側の側頭部領域のような平らでない表面
   に合致するようになっているセグメントを含むことを特
   徴とする特許請求の範囲第９項記載のシステム。 １１、前記伸縮比制限手段は、多くて約２ｃｍ＾３の内
   容量に前記袋の大きさを制限することを特徴とする特許
   請求の範囲第２項記載のシステム。 １２、前記加圧手段は、圧電ポンプを含むことを特徴と
   する特許請求の範囲第１１項記載のシステム。 １３、前記加圧手段は、ＣＯ＿２源を含むことを特徴と
   する特許請求の範囲第１１項記載のシステム。 １４、前記加圧手段は、加熱された気体を含むことを特
   徴とする特許請求の範囲第１１項記載のシステム。