JPS6232947A - 歯科的外科用咬合の方法及び装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 １■五五旦 本出願は調整可能な咬合用平面テーブルに関する米国特
許出願第７２９，２７６号の関連特許出願であり、上記
米国特許出願はここで参照に付される。

本発明は下顎の形成に関し、より詳細にはｆＩ利用咬合
器に装着される歯形アーチモデルを調整するための咬合
器に用いるための方法及び装置に関する。

歯科外科は多くの患者に著しい成果を得ている。

時には非常に複雑で痛みがあるけれども、得られる結果
は非常に良好な作用上及び感覚上の効果を有する。以前
に顔を歪めたり単純な食物を噛む動作でも面倒になるよ
うな大ぎな不正咬合の人は歯科外科により正常な顔つき
及び正常に噛むプロセスに達している。

不正咬合を矯正するための通常の外科的処法は患者の頭
蓋骨に対して上顎と下顎とを整合させることを含む。こ
れは２つの副え木を用いて行なわれる。第一の副え木は
矯正されていない下顎の位置をＭ準にして上顎の矯正位
置を設定するために用いられる。第二の副え木は矯正さ
れた上顎の位置を基準にして下顎の位置を設定するため
に用いられる。外利的処法は以下のように行なわれる。

最初に上顎が整合されるように支え骨から切離される。

第一の副え木が患者の歯の間に挿入され、それから上顎
がその新たな位置で支え骨にワイアで数句けられその位
置が副え木で固定される。ぞれから第一の副え木が取外
され、下顎が整合されるように支え骨から切離される。

それから第二の副え木が歯の間に挿入され、下顎がその
新たな位置で支え骨にワイアで取付けられる。

２つの副え木は患者の歯で形成された鋳造物（アーチモ
デル）から歯科用咬合器を用いて形成される。上顎及び
上顎の歯科用鋳造物が最初に咬合器においてそのヒンジ
軸に対し相互に対応して従来の方法で装着される。すな
わちアーチモデルが患者のヒンジ軸に対し歯の位置をで
きるだけ近接させるように装着される。第一の副え木は
上顎の歯科用鋳造物が所望の新たな位置に整合された後
に形成される。この新たな位置は患者の解剖的特徴の検
視に加えて患者の頭蓋骨の検査の後に選定される。それ
から第一の副え本が整合された上顎の歯科用鋳造物と下
顎の歯科用鋳造との間に成形材料を挿入しそれからこれ
を硬化さぼることによって形成される。それから第一の
副え木が取外される。下顎の歯科用鋳造物はそれから所
望の位置に整合され、第二の副え木が同様にして形成さ
れる。

歯科用Ｖｉ造物の各々をその現状の位置から所望の位置
へ整合させるための従来の方法及び装置は時間がかかり
不正確である。ある従来の方法において、一方の歯科用
鋳造物、通常は上顎の方に一連のグリッド線が引かれる
。それから位置変化の評価がなされ、歯科用鋳造物の支
持部の模形部分がこの位置変化を生せしめるために切取
られる。

それから鋳造物接着される。上顎のアーチモデルの位置
調整の範囲の量的測定は歯科用１ｆｌ造物での残ってい
るグリッド線を測定することによってなされる。これら
の切断を行なうために用いられるグリッド線は手で引か
れるので誤差が生ずる。より大ぎな誤差は切取られる模
形部分がアーチモデルの噛合せの平面にりかなり上方に
あることから生ずる。かくして通常このようにして歯に
生ずる位置変化はまた偶然の望ましくない他の位置変化
を生ぜしめることになろう。さらに位置設定の微細調整
を行なうのが困難である。さらにまたこの方法を用いる
場合患者の歯の最初の位置の記録を保持するために１組
の歯科用鋳造物が不変のままであるように多数の鋳造物
が必要とされる。

前述の従来技術の方法に改良を加える１つの試みがモン
フレド（Ｈｏｎｆ　ｒｅｄｏ　）らの米国特許第４　、
３９１　、５８９号に開示されている。この装置は歯科
用鋳造物を整合させるための並進移動及び回転移動する
手段を含む歯科用鋳造物の支持装置を設けることにより
支持部材を切断し接着する必要をなくすものである。こ
の装置は３つの問題点を有する。第一に使用者が設けら
れているダイアル設定部を用いて歯科用アーチの一方を
他方の歯科用アーチに対する所定の位置に正確に移動さ
Ｖるために装置を有利に使用できない。装置は歯科用鋳
造物が回転するだけの角痕を示すダイアルを有するが、
これらのダイアルは歯科用鋳造物の端側にある歯科用ア
ーチの位置の正確な変化を与えるのにはほとんど用をな
さない。モンフレドらの装置において歯科用鋳造物が２
本の回転軸の一方の回りに回転すると、歯科用アーチは
装置のダイアルにより示される回転角と回転軸から歯科
用アーチまでの距離との両方に依存する量だけ少なくと
も２つの方向に移動する。この距離は異なる歯科用装置
とともに変化する。従ってこの距離を考慮に入れ各々の
回転運動の変位の計算を行なうために各歯科用装置を較
正しなければならないであろう。

これは実際的ではない。その結果実際的には移動が視覚
的になされ、このため誤差が生ずる。

第二にモンフレドらの装置において回転するために選定
された軸は歯を所定の位置に移動させるのが困難であり
時間を要する。装置を特定の歯科用鋳造物に対して較正
しても、この従来技術による装置において設けられてい
る軸の一方の回りでの回転は所望の回転移動のほかに偶
然的な望ましくない並進移動を生せしめる。この付加的
な移動を補償するために付加的な移動調整を行なわなけ
ればならない。この調整を行なうためのこの多軸ダイア
ル装置における変化は歯から回転軸までの距離とともに
生ずる回転の大きさによる。それゆえこの調整は各移動
について行なうべき計算を必要とする較正の手法を用い
るかあるいは不正確な視覚的調整を行なうことによりな
されな（）れば４Ｔらない。いずれの場合にも歯科用＆
ＳＳ動物整合させるのに必要な時間と困難さどはかなり
のものである。

第三に歯の実際の移動とダイアル装置との間の関係は歯
科用鋳造物の大きさとその支持体上での位置とによるの
で、歯の最終的位置の記録はモンフレドらの装置を用い
て形成するのが困難である。

このような記録を形成することは各装置についての手間
のかかる較正の手法を必要とする。

ル■立１１ 本発明は歯科用咬合器における歯科用鋳造物の位置を保
持し操作するための装置とこの装置を噛合せテーブルと
組合せて用いて歯科用鋳造物の整合の前及び後に歯の位
置を調整するための方法とに関する。この装置は歯科用
鋳造物をほぼ水平な平面内で移動させこれを複数の軸の
内の１本またはそれ以上の回りに回転させるための手段
を含む。

歯科用鋳造物はこれを並進移動させ調整の平面に垂直で
外科的処決の際に調整の行なわれることが多い歯科用ア
ーチ上の所定の点を実質的に通過する複数の軸の内の１
本の回り歯科用Ｕ逸物を回転させるための手段を与える
平面状の調整手段上に支持されている。平面状調整手段
の前方部分は前記歯科用アーチの前方部分の位置の垂直
方向の調整を行なうため歯科用＃Ｉ造逸物咬合器のヒン
ジ軸の中心を通過する軸の回りに垂直に回転させるよう
に調整されよう。平面状調整手段の後方部分は前記歯科
用アーチの左列の歯によって形成されるかあるいは前記
歯科用アーチの右列の歯によって形成される軸にほぼ平
行な軸の回りに歯科用鋳造物を回転させるように調整さ
れよう。

歯科用鋳造物の整合を記録するための方法は取外し可能
なグリッドを有する噛合Ｖ平面テーブルを用いている。

噛合せ平面テーブルは整合の処決の際に歯科用鋳造物の
１つを取換え、測定すべき他の歯科用鋳造物の以後の位
置調整を可能にするためのＭ型面として最初の噛合せの
平面を維持する形状にされていて、それによって各歯科
用鋳造物についての種々の並進及び回転の制御の較正を
行なう必要をなくす。

従って咬合器における歯科用鋳造物の並進及び回転の調
整を可能にして調整されていない軸における歯科用鋳造
物の位置に対する補償調整の必要を最少にする歯科用咬
合器とともに用いるための改良された歯科用鋳逸物位置
合せの装置及び方法を提供することが本発明の１つの目
的である。

患者の噛合せの平面に対し選定された歯科用アーチの正
確な所定の動作を行なうための手段を提供することが本
発明の他の目的である。

歯の最初の位置と新たな位置との正確な記録を可能にす
ることが本発明のさらに他の目的である。

本発明のこれらの、また他の目的は以下の発明の詳細な
説明及び添付の図面から明らかとなろう。

・　　の−　な９ 本発明は歯科用鋳造物を患者の最初の噛合せ平面に対し
て回転させることから生ずる位置の再調整が最少にされ
る咬合器の歯科用アーチ支持体を設け、また実際の歯科
用鋳造物の移動により較正を行なうのが困難となる咬合
器のダイアル設定部による移動の測定の代りに固定され
た１組の座標に対する歯科用鋳造物の位置が用いられる
配置の方法を与えることにより従来技術の問題を克服し
ている。最近の従来技術は回転がなされる２本の軸だけ
を設けていた。本発明の好ましい実施例は７本の軸を設
けている。また従来技術と異なってこれらの軸は患者の
歯を整合させる際に実際に用いられる移動の型に一致す
るように注意して選定される。

第１（ａ）図を参照すると、通常の整合では歯が３２で
示される歯科用アーチの点３４の回りに水平面上で回転
することを必要とする。従来の方法及び装置を用いてこ
の整合を行なうために３６で示される点を通過する軸の
回りに回転がなされている。

これは歯科用アーチが所望のように回転されることに＜
’Ｅるだけでなく、歯科用アーチ３２の点３４が図で右
方及び下方に並進移動Ｊ−ることにもなった。

この望ましくない並進移動は点３４ができるだけ初めの
位置の近くまで戻った新たな位置に歯科用鋳造物を再調
整することにより除去されなければならなかった。この
結果を達成するためにさらに試行錯誤的な並進移動調整
が必要どされた１、一本発明の装置は回転がなされる軸
°の１本を点３４に設定することによってこの問題を克
服している。それゆえ歯科用アーチが望ましくない付加
的な移動を生ぜしめることなく点３４０回りに回転する
ことになろう。

同様に患者の歯を歯の線を通過する軸（第１（ｂ）図に
示される軸３８）の回りに垂直平面内で整合させるため
の回転が歯科的外科で通常用いられている。従来技術の
装置は歯科用鋳造物の上側部分が取付けられた咬合器の
平面を通過する軸４４どこの回転を行なうようにこの軸
に直角をなす軸４５とだけを備えていた。この回転を行
なうためにこれらの軸の各々の回りに回転がなされ、そ
れからこれらの回転により生ずる望ましくない位置変化
を修正するように歯科用鋳造物の並進移動がなされた。

本発明の装置は問題となる歯の列を実質的に通過する軸
を備え、それゆえこの型の回転が１回だけの調整で達せ
られよう。

本発明による装置が第２図の１００で透視図で示され、
第３及び４図に側面図及び後面図で示されている。下顎
の歯科用鋳造物は明瞭にするため第３及び４図の装置か
ら除去されている。患者の歯を示す歯科用アーチモデル
１１６を含む歯科用鋳造物１１４が平面状調整手段１１
２に取付１ノられている。

平面状調整手段１１２の方は平板１４８に取付（）られ
ている。平板１４８はまた装置を咬合器の上側平板に取
付けるために用いられる。平面状支持手段１１２の前方
部分は２つの直線形支持部材１２０及び１２２により支
持され、この支持部材の長さは可変とされよう。平板状
調整手段の後方部分は回動する調整支持体１２８により
支持され、この支持体は平面状調整手段１１８の後方部
分が点１４０及び１４２を通過するヒンジ軸のほぼ中心
点１４４にあるようにする。平板１４８は長さが可変の
２本の直線形部材１２４及び１２６と前記平板１４８の
前方端部に１５５で連結され１３０において咬合器の台
部」−に自由に載置されている切開用ピン１４６とによ
って支持されている。

−２７一 平面状の調整手段１１２は使用者が歯科用鋳造物の位置
の平面状の調整手段に平行な平面内で調整し歯科用鋳造
物を平面状調整手段の平面に垂直な複数の軸の回りに回
転させられるＪ：うにする。これらの軸は実質的に外斜
的処方の際に回転調整の行なわれることが多い歯科用ア
ーチ上の点を通過する。

第５図を参照すると、アーチモデル１１６の位置の垂直
方向の調整のためにアーチモデル１１６の前方部分が支
持部材１２０及び１２２の長さを変えることにより調整
されよう。アーチモデルの前方部分を上昇させあるいは
下降させるために、支持部材１２０及び１２２が等しい
量だけ長くされ、あるいは短くされる。アーチモデルの
一方の側はまた適当な支持体を短くしあるいは長くする
ことにより他方の側に対して上昇しあるいは下降しよう
。例えば支持部材１２０を短くすることにより左側１５
６の高さを変えずに右側１５４が上昇しよう。好ましい
実施例において支持部材１２０．１２２はボール継手１
５０により平面状調整手段１１２に回動自在に装着され
対応する両側の点１５８で平板１４８に螺合するウオー
ムである。平板１４８との一方のウォームの係合は２本
の支持体１２０　、１２２が等しくない長さを有するよ
うに調整されるどきに生ずる角度の変化に、平板１４８
に平行な制限された量の移動を適合させられるＪ：うに
する細孔内に装着されたねじ溝を有するアダプタを含む
。支持体１２０　、１２２の長さは各ウオーム支持体１
２０　、１２２の上部に装着された調整ノブ１５２を回
動させることにより変えられる。ボール継手１５０は一
方の支持体の長さが他方の支持体に変化を与えずに変化
するどきに生ずる支持体と平面状調整手段との間の角度
の変化を適合させるための手段を与える。

この構造の有利な面は支持体１２０及び１２２の各々が
アーチモデル１１６の一方の側、問題どなる支持体に最
も近い側の高さたりに影響するということである。アー
チモデル１１６の他方の側の位置の補償調整は必要でな
い。これは支持体の一方が調整されると平面状調整手段
１１２が点１４４の回りに回動するからである。

これはアーチモデルの前方部分の一方の側の他方の側に
対する位置の変化が第６（ａ）図に示されるにうに歯科
用鋳造物の中間の軸１７０の回りに歯科用ｖｉ造逸物回
転させることによってなされている従来技術に対する重
要な改良である。歯科用鋳造物が反時計方向に回動する
ときに右側を上背させるのに加えて、これは左側１５６
が下降しアーチモデルが第６（ａ）図に矢印で示される
ようにｙ方向にかなりの量だけ変位することになる。こ
れらの望ましくない変位を補償するためにｌ１ｌｉ科用
鋳造物のｙ方向の位置ど高さくすなわ１５　Ｚ方向）に
ざらに調整がなされなければならない。これは従来技術
にお＆」る時間を要し不正確なステップであった。

本発明はこの時間を要する再調整を最少にするものであ
る。第６（ｂ）図に示されるＪ：うに一方の支持体だけ
が短くされるどｙ方向にせいぜい小さな変位が生ずるに
すぎない。Ｚ方向にはさらに変位は生じない。この変位
の大ぎさはまた従来技術の装置を用いた対応１゛る変位
よりかなり小さい。

再び第５図を参照すると、支持体１２０及び１２２０両
方が同じ量だけ短くあるいは長くされると、平面状調整
手段の後方部分がヒンジ軸子にある回動点１４４に連結
されているので、平面状調整手段がヒンジ軸の回りに回
動するであろう。これは歯科用アーチをヒンジ軸の回り
に回動させることにＪ：り歯科用アーチの前方部分を後
方部分に対して上背さすることになる。これは外科的処
決の際に行なわれる位置調整の型に近似的に合致するも
のである。最近の従来技術において、前方−後方位置の
この変化はヒンジ軸に一致しない任意の軸の回りでの回
動によってなされている。その結果歯科用鋳造物は前方
−後方の調整の後にヒンジ軸に対して整合を行なわなけ
ればならない。

第３及び７図に示されるように、歯科用アーチはまた後
方支持部材１２４または１２６の一方の長さを変えるこ
とにＪ−り歯科用アーチのいずれかの側の歯の列を通過
する軸の回りに回動しＪ：う。これらの支持体の一方の
変化が平板１４８と、またそれゆえアーチモデル１１６
とにおいて切開用ビン１３０が切開用テーブル１２９に
接触する点とヒンジ軸とで形成される平面１３３内にあ
る軸の回りの回動を生ぜしめることになる。これらの軸
が第７図に１３１と１３５とで示されている。従来技術
においてこのような回動は歯科用鋳造物を２本の軸の回
りに回動させそれからこれをｘ、ｙ及びＺ方向への変位
によって整合させることを含む一連の時間を要する調整
を行なうことによってなされるほかはなかったであろう
。

後方の調整支持体１２４　、１２６が両方とも長くされ
ると、歯科用鋳造物は切開用ピンが切開用テーブルに合
致する１３０で示される位置の回りに回動するであろう
。これは歯科用鋳造物をこの軸の回りでの回動のほかに
装置の後方へ移動させることになる。この移動は後方の
支持部材１２４　、１２６を点１３０を中心とする円弧
に接するように装置の前方に特定の大ぎさの角度だけ傾
斜さけることににってかなり減少しよう。

Ｘ及びｙ方向への並進移動とｘ−ｙ平面に垂直な軸の回
りでの回動は平面状の調整手段１１２によってなされる
。最近の従来技術は回動が行なわれるｘ−ｙ平面に垂直
な１本の軸だりを備えており、この軸は調整の過程で正
常に回動がなされる歯のいずれにも設置されない。その
結果第８図に１６２゜１６４及び１６６で示される歯を
通過する軸の回りに歯科用鋳造物を回動さＵるために最
初に１６０で示される軸の回りに回動がイ【され、それ
からＸ及びｙ方向へ補償的な並進移動がなされている。

本発明は回動がなされる軸をほぼ歯科用アーチ上にある
いくつかの点に配置することによりこれらの時間を要す
る補償的移動をなくすものである。好ましい実施例にお
いて第８図に１６２　、１６４及び１６６で示される３
つの点を通過する軸が設けられている。

好ましい平面状の調整手段１１２が第９（ａ）図に１７
０で示されている。これは相互に平行に装着された３枚
の平板１７２　、１７４及び１７６からなる。外側の平
板１７２及び１７６の各々は平板１７２の１１８及び１
８０と平板１７６の１８２及び１８４で示される２組の
カム面を含む。各組のカム面は中央の平板１７４に軸を
垂直にしてこの平板上に装着されたカムフォロワに係合
する。カム面１８０に係合するカムフォロワは１８８で
示されている。カム面１８２係合するカムフォロワ１９
０は中央の平板１７４の他方の側から突出している。以
下に示すように上側の平板の位置を調整することにより
、歯科用鋳造物がＸ方向に並進移動するかカムフォロワ
１８８または１９２のいずれかを通過する軸の回りに回
動しよう。

同様に下側の平板の位置を中央の平板に対して調整する
ことにより、ｙ方向への並進移動あるいはカムフォロワ
１９０及び１９１を通過Ｊ−る軸の回りでの回動がなさ
れよう。

第９（ｂ）図は平板１７２の上面図を示している。

各組のカム面は直線状の而と弧状の面とからなる。

直線状の面１９８及び２００は相互に平行である。弧状
の面１９４及び１９６は１９５で示される共通の中心を
有する。平行な面は弧状の面を包含する円の直径どカム
フォロワの直径との和に等しい距離だけ離れている。カ
ムフォロワはその係合する直線状の面と弧状の面との間
の最も近い点にあるどきに前記面の両方に接触している
。力１８フＡロワ１８８はそのように第１０（ｂ）図に
配設させている。

中央の平板１７４に対する平板１７２の位置は平板に係
合づ“るカムフォロワの各々とその力１８フＡロワに対
応する平板上の点との間の距離を設定することにＪこり
調整される。好ましい実施例において平板１７２上の点
２０２に対するカムフォロワ１８８の位置が２０２で前
記平板に回動自在に装着されカムフォロワ１８８に螺合
するウオーム２０３によって設定される。カムフォロワ
１８８と点２０２との間の距離は前記ウオームに取付け
られたノブ２０６を回転させることにＪ：って設定され
る。同様にカムフォロワ１９２と平板１７２上の点２０
４との距離はノブ２０８を用いてウォーム２０５を調整
することによって設定される。

第１０図は平板１７２を用いた種々の動作を示している
。平板をＸ方向に並進移動ざ仕るためにつＡ−１＼２０
３及び２０５はどもに同じ量だけ調整される。

各々のカムフォロワは第１０（ａ）図に示されるように
その対応する直線状の面に接触している。カムフォロワ
１８８の回りの回動のためつ１−１）２０５が調整され
、それにより平板がカム７４口９１８８の回りで回動す
る。カムフォロワが第１０（ｂ）図に示されるようにそ
の係合する直線状の面と弧状の面との間での最も近接し
た点にあるどきに最大の回動調整が生ずる。第二のカム
フォロワ１９２の回りの回動も同様になされる。

本発明の装置はそれまでの不正咬合をなくすように患者
の歯の整合を行なうために必要な回転及び移動の測定及
び記録を容易にする噛合せ平面テーブルとともに用いる
のが好ましい。噛合せ平面テーブルは参照に付した他の
関連米国特許出願第７２９，２７６号の要旨とするとこ
ろである。

前記噛合せ平面テーブルと組合せた本発明によるアーチ
モデル整合の方法は以下のように実施される。第一に咬
合器のヒンジ軸が患者の本来の軸に一致するように従来
の設定の手順によって歯科用鋳造物がそれまでの不正咬
合の位置で咬合器に設置される。それから歯科用鋳造物
の１つが除去され、第１１図に示されるように噛合せ平
面テープル２０３が配置される。噛合Ｕ゛平平面−ブル
は好ましい実施例において１　ｒｔｍｒの間隔を有する
グラフ用紙であるにうな取外し可能なグリッドパターン
を有するテーブル面２２０と、スタンド２２２と、前記
テーブル面の位置及び傾斜角度を三次元的に調整するた
めの手段２２４どからなる。スタンド２２２の台部は除
去されたｆｉＩ科用鋳造鋳逸物置にある。

第１１図に示されるように、これは上顎の歯科用鋳造物
であるのが好ましい。テーブル２２０はアーチモデル１
１６により形成される噛合せの平面に一致するように調
整される。

上顎のアーチモデル１１６の位置はそれからこのアーチ
モデルのいくつかの歯の位置をグリッド上にマークし噛
合せテーブルから１本またはそれ以上の歯までの距離を
前記グリッド上に記録することにより噛合せテーブルの
グリッドに対して記録される。それから本発明の装ｒに
よってりえられる種々の調整により上顎のアーチモデル
が新たな位置に整合を行なわれる。整合は患者の頭骸の
Ｘ線写真を参照することにより歯科用鋳造物の跡形が形
成されたときの歯列矯正師による患者の解剖学的特徴の
視覚検査の後に行なわれる。

面２２０上に配置されたグリッドはアーチ王デル１１６
に対する基準を与えるので、種々の回動及び並進移動を
行なうため本発明の装置によって用いられる種々のウオ
ームの実際の較正マーキングを参照せずに正Ｔｌ！　’
、ｒアーアーデルの移動がなされる。

例えば第６（ｂ）図に示されるようにアーチモデルの一
方の側が他方の側に対して上野すると、第５図に示され
るウオーム１２０が点１５４におｌ〕る歯科用アーチを
上昇させるように回動しよう。この移動が歯科用アーチ
の並進移動となるならば、噛合せ平面テーブルのグリッ
ドに対する前記アーチモデルの位置を観測しながら平面
状調整手段を用いて歯科用鋳造物を移動させることによ
り並進移動がさらに容易に視覚的に認識され修正される
。

上顎のアーチモデルが所望の整合をなされたとぎに、そ
の最初の位置が記録されたのと同様にして新たな位置が
グリッドに対して記録される。これらのグリッド測定は
それから好ましくは測定のマーキングを含むグリッドを
面２２０から除去づ”ることによって保存されて上顎の
整合を行なうのに必要な調整の永久的記録を与える。こ
のような記録はアーチモデルの移動を制御する種々のダ
イアルの較正用マーキングが正確な整合を生ぜしめるの
に必要なアーチモデルの移動に容易に交換されないので
最近の従来技術による装置でも形成するのが困難であっ
た。

上顎のアーチモデルが一度正確に整合をされると、噛合
せ平面テーブルが除去され下顎のアーチモデルが設置さ
れる。それから２つの歯科用アーチモデルの間に適当な
材料を挿入しこれを硬化さゼることに第一の外科用副え
木が形成されよう。

それから下顎のアーチモデルが上顎のアーチモデルの新
たな位置に対して整合をされて上顎アーチモデルと下顎
アーチモデルとの間の適正な噛合せを生ぜしめ、第二の
最終的な外科用副え木が形成されよう。

本発明の範囲を逸ｆｆｔ２することなく前述の装置に対
し種々の変形をなし得ることが当業者には明らかであろ
う。従って本発明の範囲は請求の範囲の記載により規定
されるものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は歯科用アーチの整合に用いられる回転移動を示
す図である。 第２図は本発明による装置の透視図である。 第３図は第２図に示される装置の側面図である。 第４図は第２図に示される第２図に示される図の後面図
である。 第５図は本発明による歯科用鋳造物の前方部分を調整す
るための手段の正面図である。 第６図は従来の装置を用いまた本発明の装置を用いた歯
科用鋳造物の回転移動の結果を示す図である。 第７図は第２図に示される装置によって生ずる歯科用ア
ーチにおける歯の列を通過する２本の回転軸を示してい
る。 第８図は歯科用アーチ上の選定された点を通過する４本
の回転軸を示している。 第９図は本発明による装置に用いられる平面状調整手段
を示す図である。 第１０図は歯科用鋳造物の並進移動及び回転移動を行な
うための第９図に示される平面状調整手段の使用状態を
示す図である。 第１１図は上顎の歯科用鋳造物を含む整合処決の際に噛
合せテーブルの配置を示す図である。 ３２・・・歯科用アーチ　　１１２・・・平面状調整部
材１１４・・・歯科用鋳造物　　１１６・・・アーチモ
デル１２０　、１２２　、１２４　、１２６・・・直線
状支持部材１γ２．１７４　、１７６・・・平　板１７
８　、１８０　、１８２　、１８４・・・カム面１８８
　、１９０　’、　１９１　、１９２・・・カムフォロ
ワ２０３　、２０５・・・ウオーム （外４名） １１ノ−−ｍ− ＦＩＧＵＲＥ２ ＾ ＦＩＧＵＲＥ３ ＦＩＧＵＲＥ５ −＞ｙ ＦＩＧＵＲＥ４ 手　　続　　補　　正　　書 昭和６１年　７月／／日 ２、発明の名称 ６、補正をする者 事件との関係　　特許出願人 住所 医石　　ゲラ４アン・つ４リアム・う万ンク４、代理人

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、水平なヒンジ軸を有する歯科用咬合器において用い
   るための歯の形状の歯科用アーチを含む歯科用鋳造物を
   扱うための装置において、上記歯科用鋳造物を支持し上
   記歯科がほぼ水平な移動平面に平行なほぼ直交する２つ
   の方向に並進移動できるようにしまた上記歯科用鋳造物
   が複数の軸の内の１本の回動できるようにするため上記
   咬合器に装着された平面状調整手段を含み、各軸が上記
   移動平面に垂直で所定の点において実質的に上記歯科用
   アーチを通過するようにしたことを特徴とする歯科用鋳
   造物を扱うための装置。 ２、上記平面状調整潤滑油が 第一、第二、第三及び第四のカムフォロワ手段を含む第
   一の平板と、 上記第一のカムフォロワ手段に係合するための第一の直
   線状カム面及び第一の弧状カム面と、上記第二のカムフ
   ォロワ手段に係合するための第二の直線状カム面及び第
   二の弧状カム面と、上記第一のカムフォロワ手段と第二
   の平板上の第一の所定の点との間の距離を設定しまた上
   記第二のカムフォロワ手段と第二の平板上の第二の所定
   の点との間の距離を設定するための手段とを有する上記
   第一の平板に平行に装着された上記第二の平板と、 上記第三のカムフォロワ手段に係合するための第三の直
   線状カム面及び第三の弧状カム面と、上記第四のカムフ
   ォロワ手段に係合するための第四の直線状カム面及び第
   四の弧状カム面と、上記第三のカムフォロワ手段と第三
   の平板上の第三の所定の点との間の距離を設定しまた上
   記第四のカムフォロワ手段と第四の平板上の第四の所定
   の点との間の距離を設定するための手段とを有する上記
   第二の平板から上記第一の平板の反対側に上記第一の平
   板に平行に装着された上記第三の平板と、 上記第三の平板に上記歯科用鋳造物を結合させるための
   手段 とからなり、 上記第一及び第二のカムフォロワ手段が上記第一の平板
   に垂直な軸を有して上記第一の平板の同じ側から突出し
   、上記軸が実質的に上記歯科用アーチをその第一及び第
   二の所定の点において通過し、上記第三及び第四のカム
   フォロワ手段が上記第一の平板に垂直な軸を有して上記
   第一及び第二のカムフォロワ手段から上記第一の平板の
   反対側から突出し上記第一及び第二のカムフォロワ手段
   を結ぶ直線に垂直な直線上にあり、上記第三のカムフォ
   ロワ手段の軸が実質的に上記歯科用アーチの中央の歯を
   通過し、上記カムフォロワ手段の各々が同じ直径を有し
   、上記第一及び第二の直線状カム面が相互に平行であり
   、上記第一及び第二の弧状の面が上記第一及び第二の直
   線状カム面から等距離にある共通の中心を有し、上記第
   一の直線状カム面と第二の直線状カム面との間の距離が
   上記第一及び第二の弧状面を包含する円の直径と上記カ
   ムフォロワ手段の直径との和に等しく、 上記第三及び第四の直線状カム面が相互に平行であり、
   上記第三及び第四の弧状の面が上記第三及び第四の直線
   状カム面から等距離にある共通の中心を有し、上記第三
   の直線状カム面と第四の直線状カム面との間の距離が上
   記第三及び第四の弧状面を包含する円の直径と上記カム
   フォロワ手段の直径との和に等しいようにした特許請求
   の範囲１に記載の装置。 ３、カムフォロワ手段と該カムフォロワ手段の係合する
   カム面を含む平板上の所定の点との間の距離を設定する
   上記手段の各々が回動の際に上記平板を上記カムフォロ
   ワ手段に対して移動させるように上記カムフォロワ手段
   に螺合し上記平板に回動自在に装着されたウォームから
   なるようにした特許請求の範囲２に記載の装置。 ４、上記カムフォロワ手段の各々がローラからなるよう
   にした特許請求の範囲２に記載の装置。 ５、水平のヒンジ軸と切開テーブルを含む台板とを有す
   る歯科用咬合器とともに用いるための歯の形状の歯科用
   アーチを含む歯科用鋳造物を扱うための装置において、 上記歯科用鋳造物を支持し上記歯科用鋳造物がほぼ水平
   な移動平面に平方な２つのほぼ直交する方向に移動でき
   るようにし、上記歯科用鋳造物が各々上記移動平面に垂
   直で実質的に上記歯科用アーチを所定の点において通過
   する複数の軸の内の１本の軸の回りに回動できるように
   するための平面状の調整手段と、 上記歯科用アーチが垂直な方向に移動できるようにし上
   記歯科用鋳造物が実質的に上記歯科用アーチの右の列の
   歯に沿った右の噛合せ軸と上記歯科用アーチの左の列の
   歯に沿った左の噛合せ軸との回動できるようにするため
   の上記咬合器に装着され上記平面状の調整手段に連結さ
   れた後方調整手段と、 上記平面状の調整手段の移動平面が上記ヒンジ軸が回り
   に回動できるようにし、上記移動平面を実質的に上記ヒ
   ンジ軸の中心を通過する第一の前方の軸の回りに回動さ
   せ、上記移動平面が実質的に上記ヒンジ軸の中心を通過
   する第二の前方の軸の回りに回動できるようにするため
   の上記平面状の調整手段と上記後方調整手段とに連結さ
   れた前方調整手段 とからなることを特徴とする歯科用鋳造物を扱うための
   装置。 ６、上記平面状の調整手段がさらに 第一、第二、第三及び第四のカムフォロワ手段を含む第
   一の平板と、 上記第一のカムフォロワ手段に係合するための第一の直
   線状カム面及び第一の弧状カム面と、上記第二のカムフ
   ォロワ手段に係合するための第二の直線状カム面及び第
   二の弧状カム面と、上記第一のカムフォロワ手段と第二
   の平板上の第一の所定の点との間の距離を設定しまた上
   記第二のカムフォロワ手段と第二の平板上の第二の所定
   の点との間の距離を設定するための手段とを有する上記
   第一の平板に平行に装着された上記第二の平板と、 上記第三のカムフォロワ手段に係合するための第三の直
   線状カム面及び第三の弧状カム面と、上記第四のカムフ
   ォロワ手段に係合するための第四の直線状カム面及び第
   四の弧状カム面と、上記第三のカムフォロワ手段と第三
   の平板上の第三の所定の点との間の距離を設定しまた上
   記第四のカムフォロワ手段と第四の平板上の第四の所定
   の点との間の距離を設定するための手段とを有する上記
   第二の平板から上記第一の平板の反対側に上記第一の平
   板に平行に装着された上記第三の平板と、上記第二の平
   板に上記歯科用鋳造物を結合させるための手段 とからなり、 上記第一及び第二のカムフォロワ手段が上記第一の平板
   に垂直な軸を有して上記第一の平板の同じ側から突出し
   、上記軸が実質的に上記歯科用アーチをその第一及び第
   二の所定の点において通過し、上記第三及び第四のカム
   フォロワ手段が上記第一の平板に垂直な軸を有して上記
   第一及び第二のカムフォロワ手段から上記第一の平板の
   反対側から突出し上記第一及び第二のカムフォロワ手段
   を結ぶ直線に垂直な直線上にあり、上記第三のカムフォ
   ロワ手段の軸が実質的に上記歯科用アーチの中央の歯を
   通過し、上記カムフォロワ手段の各々が同じ直径を有し
   、上記第一及び第二の直線状カム面が相互に平行であり
   、上記第一及び第二の弧状の面が上記第一及び第二の直
   線状カム面から等距離にある共通の中心を有し、上記第
   一の直線状カム面と第二の直線状カム面との間の距離が
   上記第一及び第二の弧状面を包含する円の直径と上記カ
   ムフォロワ手段の直径との和に等しく、 上記第三及び第四の直線状カム面が相互に平行であり、
   上記第三及び第四の弧状の面が上記第三及び第四の直線
   状カム面から等距離にある共通の中心を有し、上記第三
   の直線状カム面と第四の直線状カム面との間の距離が上
   記第三及び第四の弧状面を包含する円の直径と上記カム
   フォロワ手段の直径との和に等しいようにした特許請求
   の範囲５に記載の装置。 ７、カムフォロワ手段と該カムフォロワ手段の係合する
   カム面を含む平板上の所定の点との間の距離を設定する
   上記手段の各々が回動の際に上記平板を上記カムフォロ
   ワ手段に対して移動させるように上記カムフォロワ手段
   に螺合し上記平板に回動自在に装着されたウォームから
   なるようにした特許請求の範囲６に記載の装置。 ８、上記後方調整手段が 長さの調整可能な第一及び第二の直線状部材と、 該第一及び第二の直線状部材により上記歯科用咬合器に
   連結されまた上記平面状の調整手段に連結され、上記直
   線状部材の各々が第四の平板の後方部分上の点を上記ヒ
   ンジ軸上の点に連結する上記第四の平板と、 該第四の平板の前方部分を切開テーブル上で支持するた
   めの切開支持部材 とからなるようにした特許請求の範囲５に記載の装置。 ９、上記前方調整手段が 各々上記平面状調整手段の前方部分上の点を上記第四の
   平板に連結し、連結点が上記歯科用アーチ上の２つの所
   定の点のほぼ上方にある第三及び第四の直線状部材と、 該第三及び第四の直線状部材の長さが変化したときに上
   記平面状の調整手段の移動平面を実質的に上記ヒンジ軸
   上にある点の回りに回動させるための手段 とからなるようにした特許請求の範囲８に記載の装置。 １０、上記第三及び第四の直線状部材の各々が上記ヒン
   ジ軸上の点に回動自在に連結されまた上記第四の平板に
   螺合するウォームからなるようにした特許請求の範囲９
   に記載の装置。 １１、上記第一及び第二の直線状部材の各々が上記ヒン
   ジ軸上の点に回動自在に連結されまた上記第四の平板に
   螺合するウォームからなるようにした特許請求の範囲９
   に記載の装置。 １２、上記第一及び第二の直線状部材が上記切開テーブ
   ル上にある上記切開支持部材の端部を中心とする円弧の
   接線上に設けられている特許請求の範囲８に記載の装置
   。 １３、水平なヒンジ軸と切開テーブルを含む台板とを有
   する歯科用咬合器において用いるための歯の形状の歯科
   用アーチを含む歯科用鋳造物を扱うための装置において
   、 第一、第二、第三及び第四のカムフォロワ手段を含む第
   一の平板と、 上記第一のカムフォロワ手段に係合するための第一の直
   線状カム面及び第一の弧状カム面と、上記第二のカムフ
   ォロワ手段に係合するための第二の直線状カム面及び第
   二の弧状カム面と、上記第一のカムフォロワ手段と第二
   の平板上の第一の所定の点との間の距離を設定しまた上
   記第二のカムフォロワ手段と第二の平板上の第二の所定
   の点との間の距離を設定するための手段とを有する上記
   第一の平板に平行に装着された上記第二の平板と、 上記第三のカムフォロワ手段に係合するための第三の直
   線状カム面及び第三の弧状カム面と、上記第四のカムフ
   ォロワ手段に係合するための第四の直線状カム面及び第
   四の弧状カム面と、上記第三のカムフォロワ手段と第三
   の平板上の第三の所定の点との間の距離を設定しまた上
   記第四のカムフォロワ手段と第四の平板上の第四の所定
   の点との間の距離を設定するための手段とを有する上記
   第二の平板から上記第一の平板の反対側に上記第一の平
   板に平行に装着された上記第三の平板と、 上記第三の平板に上記歯科用鋳造物を結合させるための
   手段と、 長さの調整可能な第一及び第二の直線状部材と、 該第一及び第二の直線状部材により上記歯科用咬合器に
   連結され上記直線状部材の各々が第四の平板上の点を上
   記ヒンジ軸上の点に連結するようにした上記第四の平板
   と、 該第四の平板の前方部分を切開テーブル上で支持するた
   めの切開支持部材と、 長さの調整可能な第三及び第四の直線状部材と、 上記第三及び第四の直線状部材の長さが変化したときに
   上記第二の平板をほぼ上記ヒンジ軸上にある点の回りに
   回動させるように長さの調整可能な第五の直線状部材に
   より上記第二の平板及び第四の平板に連結された突出手
   段 とからなり、 上記第一及び第二のカムフォロワ手段が上記第一の平板
   に垂直な軸を有して上記第一の平板の同じ側から突出し
   、上記軸が実質的に上記歯科用アーチをその第一及び第
   二の所定の点において通過し、上記第三及び第四のカム
   フォロワ手段が上記第一の平板に垂直な軸を有して上記
   第一及び第二のカムフォロワ手段から上記第一の平板の
   反対側から突出し上記第一及び第二のカムフォロワ手段
   を結ぶ直線に垂直な直線上にあり、上記第三のカムフォ
   ロワ手段の軸が実質的に上記歯科用アーチの中央の歯を
   通過し、上記カムフォロワ手段の各々が同じ直径を有し
   、上記第一及び第二の直線状カム面が相互に平行であり
   、上記第一及び第二の弧状の面が上記第一及び第二の直
   線状カム面から等距離にある共通の中心を有し、上記第
   一の直線状カム面と第二の直線状カム面との間の距離が
   上記第一及び第二の弧状面を包含する円の直径と上記カ
   ムフォロワ手段の直径との和に等しく、 上記第三及び第四の直線状カム面が相互に平行であり、
   上記第三及び第四の弧状の面が上記第三及び第四の直線
   状カム面から等距離にある共通の中心を有し、上記第三
   の直線状カム面と第四の直線状カム面との間の距離が上
   記第三及び第四の弧状面を包含する円の直径と上記カム
   フォロワ手段の直径との和に等しく、 上記第四の平板が上記第三及び第四の直線状部材により
   上記第二の平板に連結され、上記第三及び第四の直線状
   部材の各々が上記第二の平板の前方部分上の点を上記第
   四の平板に連結し、連結の点がほぼ上記歯科用アーチ上
   の２つの選定された点の上方にある ようにしたことを特徴とする歯科用鋳造物を扱うための
   装置。 １４、上記第三及び第四の直線状部材の各々が上記平面
   状の調整手段に回動自在に連結され上記第四の平板に螺
   合するウォームからなるようにした特許請求の範囲１３
   に記載の装置。 １５、上記第一及び第二の直線状部材の各々が上記ヒン
   ジ軸上の点に回動自在に連結され上記第四の平板に螺合
   するウォームからなるようにした特許請求の範囲１３に
   記載の装置。 １６、上記第一及び第二の直線状部材が上記切開テーブ
   ル上にある上記切開支持部材の端部を中心とする円弧の
   接線上に装着されているようにした特許請求の範囲１３
   に記載の装置。 １７、歯科用咬合器において患者の歯のモデルからなる
   上顎及び下顎の歯科用鋳造物のいずれかの整合を行ない
   歯を適正な配置状態にするために必要な位置変化を記録
   するための方法において、 （ａ）予定された外科的調整の前に上顎及び下顎の歯科
   用鋳造物を歯の配列を表わす位置 に整合させ、 （ｂ）他の歯科用鋳造物によって形成される患者の歯の
   噛合せ平面上に整合を行なった噛 合せテーブルとの整合を行なわない歯科用 鋳造物を交換し、 （ｃ）選定された歯から上記噛合せテーブルまでの垂直
   方向の距離を含む上記噛合せテー ブル上で整合を行なう他の歯科用鋳造物の 位置をマークし、 （ｄ）上記他の歯科用鋳造物を複数の軸の内の１本の軸
   の回りに回動できるようにして上 記軸の各々がほぼ水平な面に垂直で上記歯 科用鋳造物の歯科用アーチ上の選定された 点を通過するようにし、 （ｅ）選定された歯から上記噛合せテーブルまでの垂直
   方向の距離を含む上記噛合せテー ブル上の歯科用鋳造物の位置をマークする ステップからなることを特徴とする歯科用鋳造物の整合
   を行なう方法。 １８、上記歯科用咬合器のヒンジ軸の回りに上記歯科用
   鋳造物を回動させられるようにするステップをさらに含
   むようにした特許請求の範囲１７に記載の方法。 １９、上記ヒンジ軸の中心を通過する軸の回りに上記歯
   科用鋳造物を回動させられるようにするステップをさら
   に含む特許請求の範囲１７に記載の方法。 ２０、右列の歯または左列の歯のいずれかと上記ヒンジ
   軸とを通過する軸の回りに上記歯科用鋳造物を回動させ
   られるようにするステップをさらに含む特許請求の範囲
   １７に記載の方法。