JPS625132Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 本考案は、レーザー用内視鏡に関する。

レーザー光が有する高エネルギーをポリープや
潰瘍等の患部の切開、焼灼、止血に利用するよう
になつたが、この場合、レーザー光を導くレーザ
ーガイドのマニピユレータとして内視鏡が使用さ
れ、該内視鏡を操作することにより、レーザー光
を患部に適確に照射するようにしている。

このようなレーザー用内視鏡においては、レー
ザーガイドの先端にゴミ、血液及び汚物が付着し
てレーザー光の進行が妨げられ、これにより、該
レーザーガイドが焼損することがある。そこで、
このような事故を防止するため、レーザーガイド
を内包する案内管に常時空気や水を流しておき、
必要に応じてこれらを増加させ、該レーザーガイ
ドの先端にゴミ等が付着しないようにしている。
また、レーザー光を患部に照射する際には、術者
が患部を内視鏡の視野中にとらえながら、タイミ
ングよく適確に、かつ、必要なエネルギー量だけ
レーザー光を患部に命中させることを要する。

レーザー光の照射を行なうスイツチング手段と
して、従来は、術者の足元にフツトスイツチを置
いておき、術者が該フツトスイツチを踏み込んだ
時にレーザー光の照射を行なうようにしていた。
また、空気や水の噴射を行なうスイツチング手段
は、各々の装置毎にバラバラに設けられていた。

しかし、フツトスイツチは、術者の足によつて
操作されるから、タイミングを適確にとることが
難しく、また、適当なエネルギー量を照射するた
めの時間コントロールも難しい。更に、術者が片
足を常にフツトスイツチにかけていなければなら
ないため、術者の体勢が不安定で前記コントロー
ルが適確に出来ない。しかも、場合によつては、
レーザー光を照射する度毎に、目を内視鏡から離
してフツトスイツチを捜さなければならないこも
ある。その上、レーザーガイドの先端にゴミ等が
存在しないようにした上でレーザー光を照射しな
ければならないにもかかわらず、往々にして空気
等の噴射を忘れがちである。

本考案は、上記した問題に鑑みてなされたもの
であり、その目的は、空気や水の噴射及びレーザ
ー光の照射を適確なタイミングで行なうことがで
き、また、レーザー光を照射する前に必ず空気等
を噴射するようにしたレーザー用内視鏡を得るこ
とにあり、このため、２段操作形のトリガースイ
ツチを内視鏡の柄部に設けて噴射の後に照射を行
なうようにしたことを特徴とする。

以下、図面を参照して本考案の実施例を説明す
る。

図面は、本考案に係るレーザー用内視鏡の一実
施例を示す概略説明図であり、該レーザー用内視
鏡は、通常の光源装置１や、該光源装置１から発
生した照明光を導くライトガイド２及び観察対象
の像を先部３から柄部４の接眼レンズ部５に導く
イメージガイド６を有すると共に、YAG等のレ
ーザー光を発生するレーザー発振装置７からレー
ザー光を患部に導く石英フアイバー等のレーザー
ガイド８及び該レーザーガイド８を内包する案内
管９を図示しない内視鏡の鉗子案内管を通して挿
通させている。

前記案内管９には送給手段１０から常時空気又
は水等の気体又は液体が送り込まれるようになつ
ており、これにより、案内管９中のレーザーガイ
ド８の先端の汚れを防止し、また、レーザーガイ
ド８からレーザー光を照射する前には制御装置１
１によつて送給手段１０からの送給量を急増さ
せ、レーザーガイド８の先端から空気等を噴射し
て患部の付着物や煙を確実に取り除き、該レーザ
ーガイド８が焼損しないようにすると共に、視野
を確保するようにしている。

なお、気体等の送給のため、レーザーガイド８
を二重構造とせず、鉗子案内管を利用し、レーザ
ーガイド８と該鉗子案内管の間隙から気体等を送
給することが特に小径の内視鏡において行なわれ
る。

レーザー光の照射及び空気や水の噴射をON，
OFFするため、柄部４には２段操作形のトリガ
ースイツチ１２が設けられている。該トリガース
イツチ１２は、最初の押し下げ等の操作でブース
トトリガー１３から送給手段１０の制御装置１１
に信号を送り出して該送給手段１０から案内管９
に空気や水を噴射させる。そして、更にトリガー
スイツチ１２を押し下げると、レーザートリガー
１４からレーザー発振装置７の制御装置１５に信
号が送り出され、これに従つてレーザー光がレー
ザーガイド８に送り出される。

スタンドバイスイツチ１６は、術者が意識的に
これをメークした場合に始めて前記トリガースイ
ツチ１２によるレーザー発振装置７への信号送出
がなされ得るようにしている。なお、該スタンド
バイスイツチ１６は、レーザートリガー１４に直
列接続する場合のみならず、選択反射手段１７に
直列接続したり、また、レーザートリガー１４及
び選択反射手段１７の双方に直列接続して、両者
からの信号が加わつて始めてレーザー発振装置７
が作動し得るようにしてもよい。更に、レーザー
トリガー１４からの信号と選択反射手段１７から
の信号を別系統でレーザー発振装置７の制御装置
１５に送り、ここにおいて上記した作動となるよ
うに処理されてもよい。

イメージガイド６の後端と接眼レンズ部５との
間には、患部によつて反射され該イメージガイド
６を介して送られて来たレーザー光のみを選択的
に反射して受光素子１８に送る選択反射手段１７
が設けられており、該選択反射手段１７によつて
術者の眼をレーザー光から保護すると共に、レー
ザーガイド８から患部に正しくレーザー光が送ら
れ、装置に故障がないことを確認しながら照射を
継続するようにしている。

次に、作用を説明する。

レーザー用内視鏡を体腔に挿入した後、術者
は、光源装置１からライトガイド２を介して送ら
れる照明光によつて照らされた患部を、イメージ
ガイド６後方の接眼レンズ部５から観察しなが
ら、レーザー光の照射位置及びタイミングを決定
する。レーザー光を導くレーザーガイド８を内包
する案内管９中には、常時一定量の空気又は水が
送給手段１０から送り込まれているが、術者が上
記した決定を行なつた後柄部４のトリガースイツ
チ１２を操作すると、ブーストトリガー１３から
の信号により送給手段１０による空気等の送給量
が急増して案内管９の先端から空気等が噴射され
る。これにより、患部に付着物が存在していたな
らばこれが排除され、また、レーザー光を照射し
た時に発生する煙を除いて視野を確保し、更に、
患部から飛来する飛沫からレーザーガイド８の先
端を保護し、焼損が防止される。

術者が更にトリガースイツチ１２を押し下げる
と、レーザートリガー１４を介してレーザー発振
装置７が作動され、該レーザー発振装置７から発
生したレーザー光は、レーザーガイド８によつて
内視鏡の先部３に導かれ、患部に照射されて該患
部を切開、焼灼、止血する。

なお、トリガースイツチ１２は、自己復帰形で
あり、術者が指を離すとレーザー光の発振及び空
気等の噴射が停止される。

また、スタンドバイスイツチ１６は、レーザー
光を発振させる前に術者が装置を点検して異常の
ないことを確認した上で意識的にメークされて始
めてレーザー光の発振を可能にし、また、選択反
射手段１７は、一旦照射されたレーザー光がレー
ザーガイド８中を支障なく導かれ、患部によつて
反射された後、イメージガイド６によつて柄部４
にまで導かれたことを確認して始めて、レーザー
光を継続して発振させ得るようにする。

上記した如く、本考案に係るレーザー用内視鏡
によれば、２段操作形のトリガースイツチを柄部
に設けたことにより、レーザー光の発振及び空気
等の噴射の操作が簡便、かつ、適確に行なえると
共に、空気等の噴射を忘れることがないという効
果がある。

【図面の簡単な説明】

図面は、本考案に係るレーザー用内視鏡の一実
施例を示す概略説明図である。 １……光源装置、２……ライトガイド、４……
柄部、５……接眼レンズ部、６……イメージガイ
ド、７……レーザー発振装置、８……レーザーガ
イド、９……案内管、１０……送給手段、１２…
…トリガースイツチ、１３……ブーストトリガ
ー、１４……レーザートリガー、１６……スタン
ドバイスイツチ、１７……選択反射手段。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. レーザーガイドを挿通させてレーザー光を患部
   に導くようにした内視鏡において、最初の操作で
   前記レーザーガイドを内包する案内管から気体又
   は液体を噴射させ、次の操作でレーザー発振装置
   を作動させる２段操作形のトリガースイツチを前
   記内視鏡の柄部に設けたことを特徴とするレーザ
   ー用内視鏡。