JPS6268458A - 膝関節のサポ−タ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野： 本発明は装着後に膝関節の近位端と遠位端の間に拡がる
ほぼ弾性材料よりなるラッパ々またはスリーブからなり
、膝蓋孔部の表面を露出して残す孔を有し、膝関節の面
積の一部へ圧力をおよぼすため１つまたは多数の・ζラ
ドを備えている膝関節のサポータに関する。

従来の技術： このようなサポータは米国特許第３０４６９８１号には
・り公知である。この支持器はこれを弱いまたは損傷し
た膝の周りに装着した後、選択的に１つまたは多数のバ
ンドを使用した、スリーブまたはラッパを介して膝関節
に高い安定性をもっばら機械的に与える性質を有する。

発明が解決しようとする問題点： 本発明の目的は身体自体が高い安定性に役立つように刺
戟される膝のサポータを得ることである。

問題点を解決するための手段： この目的はサポータの内面が皮膚に対し他の内面に比し
て高い摩擦係数を有する表面部材を備え、サポータ装着
後これらの表面部材が、膝より下の脚および膝より上の
脚から大腿骨と脛骨の間の膝関節面を超えて拡がる自己
受容性感覚神経に支配される筋および腱が起る関節組織
の周囲の皮膚表面部分と接触する位置に存在することに
よって達成される。

作用： 筋組織の自己受容性感覚神経支配とはこの場合筋の活動
に影響を与える中枢神経系へ刺戟を通過させる筋または
臆組織に存在する自己受容性感覚受容器による緊張また
は筋の張力の増大を表わす。自己受容性感覚は感覚器を
介して中枢神経系へ伝達される環境からの刺戟による外
受容性感覚とは区別しなげればならない。自己受容性感
覚によって身体自体からの刺戟はさらに中枢神経系へ伝
送される。

本発明は自己受容性感覚の存在を利用した。

刺戟される受容器を下に有する皮膚の特定部分を皮膚に
対して非常に低い滑り効果をもって皮膚にそのままの形
で付着する材料で蔽うように注意が払われる。関節の周
囲の部分が動かされると、皮膚は前後に移動し、受容器
が含まれる深部組織を圧迫およびマツサージする。その
結果受容器が含まれる筋は収縮し、高い緊張が筋および
腕白に生ずる。膝関節に作用する筋のすべての朧の同時
的自己受容性感覚神経支配の連続によって、筋および鍵
の緊張は膝関節を形成する部分の間に良好な自然の結合
が維持されるように増大する。起立および歩行の安定性
は靭帯の負荷が減少するように改善される。

以下の明細書で使用する用語の意義は下記のとおり定義
される： 遠位：躯幹から遠く離れる； 近位：＠幹へ向う； 内側：身体の部位（膝）の内側； 外側：身体の部位（膝）の外側； 背側：身体の部位（膝）の背側； 腹側：身体の部位（膝）の前側。

これらの表示は膝に装着したサポータの説明にも使用さ
れる。

皮膚に対し高い摩擦係数を有する表面部材はとくにスリ
ーブまたはラッパの内面に付着または縫着したセーム皮
の成形片である。実際に天然セーム皮の性質は乾燥状態
ですでに皮膚に対しサポータに常用の織物材料より高い
摩擦係数を有する。セーム皮が湿めるとさらに高い摩擦
係数を示し、これは皮膚に装着したサポータの内側の含
水量が蒸池の結果として急速に上昇するので１本発明の
目的には有利である。

高い摩擦係数を有する表面部材は不連続的である。これ
は高い摩擦係数を有する表面部材がサポータの残部の材
料より弾性の低い材料からなる場合有利である。

高い摩擦係数を有する表面部材はサポータの近位端およ
び遠位端と一致するサポータの近位辺および遠位辺に沿
って、膝蓋骨部のための孔の周囲に、ならびにサポータ
の近位端と遠位端の間に拡がりかつ孔に対し内側および
外側の孔の近くに位置するストリップ上に存在する。

このようなサポータの利点はこのサポータがきわめて種
々の膝の損傷に適することである。

実際にもつとも頻繁な膝の傷害は大腿骨と脛骨の間の脛
骨側副靭帯の捻挫または破断である。

この損傷は非常にしばしば膝関節を完全に伸展してもし
くは少し屈曲して下肢に対し上肢を過大に内側に回転す
ることにより、または膝に外側方向から打撃もしくは衝
撃を与えることによって生ずる。この損傷のため膝関節
の屈曲および伸展の案内が不良になり、旋転に対する阻
止が不良になり、これは再び大腿骨と腓骨の間の腓骨側
副靭帯に対する損傷の危険を含む。十字靭帯への損傷も
生じうる。

膝関節には４つの主要運動を区別することができる： ■　延伸または伸展； ■　曲げまたは屈曲； ■　曲げた膝で内旋すなわち下肢の内側旋転；■　外旋
すなわち下肢の外側旋転。

すべての原位置で膝関節に作用する筋は平衡を保つ。こ
れらの筋は主として下記のとおりである： ａ、とくに下記からなる大腿四頭筋 ａ、１．直筋； ａ、２．内広筋； ａ、３．側広筋； ｂ、縫工筋、 Ｃ１大囃二頭筋、 ｄ、半見様筋、 ｅ、半膜様筋、 ｆ、とくに下記からなる腸排筋、 ｆ、ｌ　　腓腹筋； ｆ、２９足底筋； ｇ、薄筋、 ｈ、膝窩筋。

前記運動■の伸展にはと（にａ、１．〜ａ、３．の筋が
含まれる。前記運動Ｈの屈曲にはす、　、　ｃ、　、　
ｄ、。

ｅ、　、　ｆ、ｌ、　、　ｇ、およびり、の筋が活動す
る。運動■の内旋はす、、ｄ、、、ｅ、、ｇ、およびり
、によって可能になる。最後に筋Ｃ０は主として運動■
の外旋の際活動する。

通常前記筋はその１呻端が膝関節の範囲へ達し、脛骨と
大腿骨の間の関節面を超えて拡がる。場合によりこの端
部は関節包の一部を形成する。

この端部は一部膝の腹側に起り、これらは筋ａ１゜〜ａ
、４．である。他の一部は膝の背側に位置し、これらは
筋ｃ、、　ｄ、、　ｅ、、　ｆ。１．、ｆ、２゜オヨび
ｈである。筋す、およびｇ、の端部は主として膝関節の
内側に沿って拡がる。筋ａ、３．またはａ、４．の朧が
もつと内側またはもつと外側の位置を有し、少数の筋の
腕端が一部膝関節の背側に、一部たとえば筋ｅ、の場合
のように外側または内側の位置に起ることが指摘される
。前記により膝関節の範囲の周囲の膝関節に対し近位お
よび遠位の両方の位置に、ならびにこれらの端部の間に
膝関節に作用する筋の朧端があり、その緊張は自己受容
性感覚神経支配によって増大しうろことは明らかである
。受動的緊張すなわち遊び筋の緊張も同様である。

とくに本発明に適用するために適する膝関節のす？−夕
は台形の形のラッパからなり、その斜辺は半ダ円形切込
を備え、ラッパは斜辺に沿つたファスナを使用して膝蓋
骨部の表面を露出して残す孔を有するスリーブを形成す
る形を有し、サポータの近位辺すなわち台形の長辺およ
びサポータの遠位辺すなわち台形の短辺は少なくともそ
の中央部に内側に凹の湾曲部を有し、このサポータは孔
の近くの内側に固定した近位バンドおよび遠位バンドか
らなる１組の内側・ζンドならびに孔の近くの外側に固
定した近位・ζンドおよび遠位・２ンドからなる１組の
外側バンドを備え、近位、６ンＰおよび遠位・々ンＰは
ファスナを備え、それによってそれぞれ孔に対し近位お
よび遠位の位置に固定することができる。

この膝関節サポータの既存サポータ忙比する利点は内側
および外側方向から・々ンＰを引張り、固定することに
よって膝蓋骨がこれと協動する大腿骨の関節面から上昇
することである。この上昇は膝のための孔の内側および
外側が互いに引付けられ、したがって膝蓋骨に対して押
されることにより達成される。

サポータの背側な著しく狭める結果となる近位辺および
遠位辺の湾曲部の存在のため、有利な大きい圧力が内側
および外側に固定したバンドを引張る際膝の背側におよ
ぼされる。サポータの近位辺および遠位辺の凹湾曲部の
さらにもう１つの利点は膝の屈曲の間、サポータのこれ
らの辺が大腿二頭筋および半膿様筋の背側の鍵の間の距
離を一部同時的に増大させうろことである。実際に湾曲
部はその際もつと狭い形をとり、さらにその結果横方向
に伸びる。局部的弾性のだやの特殊な手段をとる必要は
ない。これは本発明によりこのサポータを前記筋に対し
て装着する位置で表面の一部が皮膚を留保するため高い
摩擦係数を有する場合とくに重要である。

前記凹湾曲部なしでは膝を屈曲または伸展する際過大な
したがって痛みのある移動が皮膚と鍵の間に発生する。

この膝サポータは膝蓋骨と大腿骨の間の関節軟骨炎症の
場合、筋の自己受容性感覚作用を利用しなくても救護に
役立つ。このサポータの内面に摩擦係数の高い部材を備
えることはそのノンスリップ性と関連してラッパの形で
膝の周りに装置することがスリーブの形のサポータより
容易なので有利である。孔の周囲に高い摩擦係数を有す
る表面が存在するため、バンドを引張る際皮膚への接触
が改善されるので、膝蓋骨も容易に上昇する。これは表
面が高い摩擦係数を有する付加的部材を備えているサポ
ータによる自己受容性感覚作用の結果として高い緊張が
筋にもたらされるのでと（に重要である。この高い緊張
はもちろん種子骨としての膝蓋骨と合体する大腿四頭筋
の鍵にも発生する。大腿四頭筋にもつと高い張力がおよ
ぼされると、膝蓋骨の関節面は大腿骨関節面へ圧迫され
る。提案のサポータの・ぐンドを使用して膝蓋骨を上昇
することＫより、この作用はある程度補償され、サポー
タの使用者にはさらに快適となる。

サポータはさらに膝蓋骨の周囲の皮膚に一層良好に接触
するパッド状隆起をサポータの半ダ円形切込周囲の表面
に設けることによって改善することができる。この効果
は半ダ円形切込周囲の内面に高い摩擦係数をイする部材
を備え、その位置を半ダ円形切込周囲の・ぐツＰ状隆起
が存在する位置と一致させることによって促進すること
ができる。

サポータの近位辺と遠位辺の間に拡がるサポータ背側の
中央ストリップは有利に・ξソドの形を有する。その利
点はサポータ装着後、大きい圧力を腋窩の関節窩へおよ
ぼしうろことである。

さらにその位置で自己受容性感覚神経に支配される組織
の到達性が改善される。

前述のようにサポータはほぼ弾性材料からなる。この材
料は綿、羊毛または合成フィラメントを主体とする全方
向に弾性の織物材料である。

皮膚に対し高い摩擦係数を有する材料はと（に前記のよ
うに天然のセーム皮である。乾燥状態および湿り状態で
皮膚に対し弾性材料に比して高い摩擦係数を有する他の
材料も適当である。

しかし湿ったときに低い摩擦係数を有する材料は目的の
効果が不確実になるので、使用しないのが望ましい。た
とえば数種の人造ゴムはこの望ましくない性質を有する
。

実施例： 第１図および第２図にはそれぞれ右膝関節の背側または
腹側か示される。この図の参照番号は下記の部分を表わ
す。

１、大腿骨 ２、脛骨 ３、腓骨 屯　犬爬骨の関節面 ５、脛骨の関節面 ６、膝蓋骨 ７、血筋 ８　側広筋 ９、内広筋 １０、縫工筋 １１　　薄筒 丘、半鍵様筋 １３、半膜様筋 １４、　　大腿二頭筋の長唄 １５　　犬、褪二頭筋の短頭 １６　　腓腹筋内側頭 １７、腓腹筋外側頭 １８　　足底筋 １９　　腋窩筋 ２０、脛骨側副靭帯 ７〜１９０筋はすべてその起始かも大腿骨ｌおよび脛骨
２の間の関節面４および５を超えて広がる。膝関節を囲
んで位置するこれらの筋の緊張が多少によらず同時に増
大すると、関節面舎および５は互いに引付けられる。第
３〜６図に示すサポータはこの多少によらず同時的な緊
張の増大を実現しうる右膝関節のための手段である。サ
ポータは２方向に延伸しうる織物材料からなるほぼ台形
のラッパ（ｗｒａｐｐｅｒ　）　２１からなる。斜辺２
２および２３は半ダ円形切込２４および２５を備える。

サポータの長い近位辺２６は内側に凹の湾曲部２７を有
する。サポータの短い遠位辺２８は内側に凹の湾曲部を
２９を有する。ラッパ２１を膝を包囲するスリーブに形
成すると、辺２２および２３は重なる。斜辺２２と２３
の間に使用するファスナはベルクロ（フック−・ξイル
）テープからなり、これは公知のようにフックを有する
表面がループを有する表面へ付着する。以下フックを有
する表面はフックテープ、ループを有する表面はノミイ
ルテープと称するっ斜辺２２と２３を結合するため・Ｓ
イルテープをサポータの外面の３０および３１の部分に
備え（第３図）、フックテープをサポータ内面の３２お
よび３３の部分に備える（第４図）。それゆえパイルテ
ープ３０とフックテープ３２の局部重重なりはパイルテ
ープ３１とフックテープ３３のそれと反対方向である（
第７図も参照）。フック−パイルテープファスナにより
膝を包囲してラッパ２１をスリーブに形成する際、切込
２４および２５は膝蓋骨６の表面を露出して残す孔３４
を形成する（第７図参照）。ラッパ２１は部分３５で内
側に固定した近位・ζノド３６および遠位バンド３７か
らなる１組の内側バンドならびに部分３８で外側に固定
した近位パン］ご３９および遠位・ぐンド牛○からなる
１組の外側パンＰを備える。・ぐンドはファスナを備え
、それによってラッパから形成したスリーブへ孔３４に
対し遠位または近位位置に固定することができる。これ
らのファスナは再びフック−・Ｓイルテープからなる。

パンｒ３９はラツノξに面する面にフックテープ４１、
ラッパと反対側の面に・？イルテープ４２を備える。・
ζノド４０はラッパに面する面にフックテープ４３を備
える。・々ン１３６はラッパに面する面にフックテープ
４４を備える・ζノ）ｌ’３７はラツノξと反対側に７
８イルテープ４５、ラツ・Ｓに面する面にフックテープ
４６を備える。ラッパの外面は・ξイルテープ４７およ
びパイルテープ４８を備える。サポータの装着および固
定ならびにバンドの引張りおよび固定は次のとおり行わ
れる。ラッノξのフックテープ３２をラッパのパイルテ
ープ３０の上に、ラッパのフックテープ３３をラッパの
／ξＳイルテープ１の上に置（。

）々ンｒ３９のフックテープ４１をラッ・ξのパイルテ
ープ４７の上に、バンド３Ｇのフックテープ４４をバン
ド３９のノミイルテープ４２の上に、バンド３７のフッ
クテープ４６をラッパξの・ξイルテープ４８の上に、
パンｒ４０のフックテープ４３を・ζラド３フのパイル
テープ４５の上に置（。ラッパおよびパンＰを固定する
間、交互に内側および外側引張力を連続的に適用するこ
とはサポータの正しい装着に役立つ。これは皮膚に対し
増大した摩擦係数を有する内面の部分のためとくに重要
である。皮膚に対し増大した摩擦係数を有する内面の部
分は第４図に示される。近位辺２６に沿ってセーム皮表
面部材４９゜５０および５１がある。遠位辺２８にはセ
ーム皮表面部材５２．５３および５４がある。フックテ
ープ３３および３２を備えた部分を除く半ダ円形切込２
４および２５の周囲のセーム皮表面部材５５および５６
はスリーブを形成した後、形成された孔（第７図）の周
囲の部分がセーム皮の表面を有するように配置される。

近位辺２６と遠位辺２８の間にストリップ５７および５
８がある。このストリップ５７および５８もセーム皮表
面を有する部材を形成する。図示の実施例ではとのス）
　ＩＪツブは一部半ダ円形切込２ヰおよび２５の周囲の
セーム皮表面部材５５および５６と一致する。半ダ円形
切込２４および２５の周りに第６図に断面を示す・ξツ
Ｐ状隆起部５９および６ｏが備えられる。図示の実施例
でセーム皮表面部材５５および５６は・ξツＰ状隆起部
５９および６０と一致する。サポータの近位辺２６と遠
位辺２８の間に拡がる第４図に周囲をａｂｃｄで示す中
央ストリップ６１はバンドの形を有する。第５および６
図は中央ストリップ６１が平パッドの形を有することを
示す。

第５および６図は、ｏツ１状隆起部６０，５９およびパ
ッド状中央ストリップ６１が弾性光てん剤６２の使用に
よって得られることを示す。中央ス）　ＩＪツブの横方
向寸法は膝の背側の皮膚表面の第１図の筋１２．１３お
よび１４が位置する範囲が蔽われるような大きさである
。

第７図はサポータを装着した右膝の腹側図である。第８
図はその背側図である。増大した摩擦係数を有する表面
部材によってサポータの内面は膝関節の第１および２図
に示す筋およびその臆を蔽う範囲の皮膚表面を蔽う。サ
ポータは膝関節の周囲に、パント°を引くことによって
膝の凹みへ十分引込みうる背側部との緊密な接触をもっ
て装着しうるので、膝関節に作用する筋の鍵は圧迫下に
ある。膝上の脚に対する下側膜の各運動によって鍵は圧
迫下にマツサージされる。膝の背側のサポータ（第８図
）の近位辺２６および遠位辺２８のそれぞれの湾曲部２
７および２９は、サポータを局部的に狭くして膝関節の
背側の鍵へ圧力を適用するために著しく役立つ。バンド
を引張ることによって膝蓋骨周囲への圧迫が助長され、
膝蓋骨を大腿骨関節面から上昇させる。

【図面の簡単な説明】

第１図は右膝背側の筋（鍵）の位置を示す図、第２図は
右肺腹側の筋（鍵）の位置を示す図、第３図は本発明に
よる右膝関節のサポータの外面、第４図はその内面の平
面図、第５図は第キ図Ｖ−Ｖ線断面図、第６図は第４図
ＶＩ−ＶＩ線断面図、第７図は本発明によ゛るサポータ
を装着した右膝の腹側、第８図はその背側を示す図であ
る。 ２１・・・ラッパ、２２．２３・・・斜辺、２４．２５
・・・切込、２６・・・近位辺、２７．２９・・・湾曲
部、２８・・・遠位辺、３６，３７，３９．４０・・・
ノ々ンＰ、４９〜５８・・セーム皮 ７−ｉＧ″Ｉ　　　　　　　　　　　　ＦｉＧ、　２Ｆ
Ｉ６４： ＦＩＧ、５ ＦＩＧ、６

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、装着後に膝関節の近位端と遠位端の間に拡がるほぼ
   弾性材料よりなるラッパまたはスリーブからなり、膝蓋
   骨部の表面を露出して残す孔を有し、膝関節の範囲の一
   部へ圧力をおよぼすため１つまたは多数のバンドを備え
   ている膝関節のサポータにおいて、その内面が皮膚に対
   し他の内面に比して高い摩擦係数を有する表面部材を備
   え、サポータ装着後これらの表面部材が、膝より下の脚
   および膝より上の脚から大腿骨と脛骨の間の膝関節面を
   超えて拡がる自己受容性感覚神経に支配される筋および
   腱が起る関節組織の周囲範囲の皮膚表面部分と接触する
   位置に存在することを特徴とする膝関節のサポータ。 ２、皮膚に対し高い摩擦係数を有する表面部材がセーム
   皮からなる特許請求の範囲第１項記記載のサポータ。 ３、高い摩擦係数を有する少なくとも１つの表面部材が
   不連続的である特許請求の範囲第１項または第２項記載
   のサポータ。 ４、皮膚に対し高い摩擦係数を有する表面部材がサポー
   タの近位端および遠位端と一致する近位辺および遠位辺
   に沿つて、膝蓋骨部のための孔の周囲に、ならびにサポ
   ータの近位辺と遠位辺の間に拡がりかつ孔の近くの孔に
   対して内側および外側に位置するスリップの上に存在す
   る特許請求の範囲第１項から第３項までのいずれか１項
   に記載のサポータ。 ５、サポータがほぼ台形のラッパからなり、その斜辺が
   半ダ円形切込を備え、ラッパが斜辺に沿つたファスナを
   使用して、膝蓋骨部の表面を露出して残すための孔を有
   するスリーブを形成しうる形を有し、サポータの近位辺
   すなわち台形の長辺が少なくともその中央部に内側に凹
   の湾曲部を有し、孔の近くの内側に固定した近位バンド
   および遠位バンドからなる１組の内側バンドならびに孔
   の近くの外側に固定した近位バンドおよび遠位バンドか
   らなる１組の外側バンドを備え、近位バンドおよび遠位
   バンドがそれぞれ孔に対し近位および遠位位置に固定し
   うるファスナを有する特許請求の範囲第４項記載のサポ
   ータ。 ６、パッド状隆起部がサポータの内面に半ダ円形切込を
   囲んで備えられている特許請求の範囲第５項記載のサポ
   ータ。 ７、近位辺と遠位辺の間に拡がるサポータの背側の中央
   ストリップがパッドの形である特許請求の範囲第４項か
   ら第６項までのいずれか１項に記載のサポータ。 ８、パッド形隆起部を半ダ円形切込の周囲に設けた位置
   が、孔の周囲の表面が高い摩擦係数を有する部分の位置
   と一致する特許請求の範囲第６項または第７項記載のサ
   ポータ。