JPS6272317A - 自動血圧計 - Google Patents
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- JPS6272317A JPS6272317A JP61156386A JP15638686A JPS6272317A JP S6272317 A JPS6272317 A JP S6272317A JP 61156386 A JP61156386 A JP 61156386A JP 15638686 A JP15638686 A JP 15638686A JP S6272317 A JPS6272317 A JP S6272317A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
本発明は自動化血圧測定装置に関し、より詳細にはデー
タ浄化(data purification)ならび
に強化された収縮期、拡張期および平均血圧測定により
特徴づけられる、オシロメータ検知法を利用する内蔵プ
ログラム制御モニターに関する。 自動化された血圧監視は急速に受は入れられることにな
り、そして多くの場合、人間および獣医学的処置に関す
る必須の特徴となっている。この種のモニターは今や、
救急室、集約的かつ医り異的ケア・ユニット、およびf
術現場における患者環境の慣用的な一部分となっている
。いわゆる血圧測定のオシロメータ法は、市販装置にお
ける最もポピユラーな方法の一つである。この方法は、
動脈の逆圧、たとえば再膨張性そで口おおい(カフもし
くは腕帯)により強いられる、制御0■能に弛緩または
膨張されるものにおける測定変化に拠るものである。成
る場合には、そで]1おおい圧力変化は連続的であり、
そして他の場合には増分的である。殆ど全ての場合に、
トランスデユーサが動脈逆圧振幅をモニターし、そして
処理装置がこれら振幅の選択パラメータを血圧データに
変換する。 本発明の原理に関する特別な重要性は、エム、ラムゼー
■世(M、Ram5ey、 m )の米国特許第4,
360.029号および第4 、394 、034号に
述べられている概念である。ラムゼー特許は共通の出所
に由来するものであり、前者は装置クレームを包含し、
一方後者は方法クレームを包含するものであって、それ
らの分割は手続き中の限定要求に応して為されたもので
ある。しかし、両特許はオシロメータ・システムにおけ
る人為結果の拒絶(artifact re−ject
ion)に関する装置および方法について共通の開示を
伴っており、前記オシロメータ・システムは営業的に成
功を収めた[ダイナマツプ(DINAMAP) jブラ
ンド・モニターにおいて実施されて来たもので、これは
本願出願人である、フロリダ州、タンパのクリティコン
・インコーボレーテソド(Critikon+ Inc
、+)により製造され、かつ市販されるものである。ラ
ムゼー特許によれば、再膨張性そで口おおいは患者の手
足に適切に配置され、そして所定圧力までポンプで空気
が送られる。その後、そで口おおい圧力は所定の固定減
分に減少され、各レベルにおけるその圧力変動がモニタ
ーされる。 これらは典型的には、動脈血圧搏動により引き起こされ
た小さな、重畳された変動性成分(本明細書中では「振
動性コンプレックス」と称する)を伴う直流電圧から成
っている。従って、適切に濾過して直流成分を排除し、
かつ増幅をもたらした後、与えられたスレソショルドレ
ベル以」−のパルス・ピーク振幅を測定し、かつ記憶す
る。減衰が続くので、ピーク振幅は通常より41(いY
から相対的最大量に増大することになり、そU7てその
後、減少することになる。振動が最大ピーク値を有する
最低そで口おおい圧力が平均動脈圧を表わすものとなる
。振動コンプレックス・パルス・ピーク振幅が記憶され
ると、得られたそで口おおい圧力は、被験者の収縮朋お
よび拡張期血圧に対応する最大記憶ピークについて所定
分数関係をとる。 ラムゼー特許は、精確な血圧データを得るために、人為
結果データの拒絶に対し可成りの成果と開示に努めてい
る。実際、ラムゼー特許の第2図から明らかなように、
測定周期の最も実質的な部分(rT3Jと称する)は、
各種圧力レベル、真正コンプレックスの信号ピークの測
定、および人為結果拒絶のアルゴリズムに従うそれらの
ピーク処理において、コンプレックス検知の実施に専念
している。それにも拘らず、その動脈が閉塞するそで口
おおい圧力が単調に減少する場合、この種の成果、収集
された信号ピークデータは時にデータ誤り、すなわち被
験者の上記した典型的な生理学的応答パターンと一致し
ないデータパターンを包含する。 更に、本出願と同日に出願されたエム・ラムゼイ■世他
の米国特許出願第751,840号、発明の名称「不均
一圧力減衰ステップを利用するオシロメータ法血圧モニ
ター」において、オシロメータ法血圧測定は、引き続く
振動性コンプレックス・ピーク測定間隔間の不均一そで
口おおい圧力−依存圧力減分により行われる。この種の
オシロメータ法血圧測定を実施する方法は、従来利用さ
れなかった収縮期、拡張期、および平均血圧測定アルゴ
リズムにより容易とされる。 本発明の目的は、改良されたオシロメータ法血圧測定装
置および方法を提供することにある。 より詳細に、本発明の目的は、血圧測定に利用される振
動性コンプレックス・ピーク振幅データ集団を純化する
ことにある。 本発明の更に他の目的は、収縮期、拡張期および平均動
脈圧を測定するための改良されたアルボリズム、方法、
および装置を提供するものである。 血圧用そで口おおいを被験者の動脈の周りに適用し、そ
して収縮期レベル以上に膨張させ、その結果動脈を最大
心臓周期に亘って十分に閉塞することになる。その後、
そで口おおい圧力を減少させて、漸減的に動脈を閉塞す
る増加性の流れおよび連続的に遭遇するピーク振幅の測
度を記憶装置中に記憶させる。 同様に保持されるのは、各記憶コンプレックス・ピーク
に関して得られるそで口おおい圧力である。 本発明の様々な特徴によれば、記憶されたコンプレック
ス・ピーク−表示データセットは異常に関して修正され
、そして改良されたデータ処理が、記憶された(そして
有利なのは修正された)パルスピーク・データならびに
対応するそで口おおい圧力情報に作用して被験者の収縮
朋、拡張期および平均動脈血圧を決定する。 本発明の上記およびその他の目的ならびに特徴は、添付
図面に関連して以下に提示されるその具体的、例小的な
実施態様についての詳細な論述かC)理解されるC、!
r、7−)う。 1述の同時出願ラムゼ・イ■世他の出IMIのように、
そねぞれメイj′−ト・ラトセイ■世の米国特許第4.
3f!0.029 ’;および第4,349,034
号、ならびにメイナート・う1、ゼイ■世他の米国特許
第4,543,962号、発明の名称[改良された自動
化+fa圧検知法(1’ROVF11 MIiTl1
0ll 0F AUTf)MATHI) BLOO
D PRESSUREnETFcTION)l 、(
1985M’、10月111)はここに参考とし7°ζ
引用する。これらの特許および特許出願は、本発明の背
景お、Lび出発点を形成する基礎的オシl−1メータ法
による血圧測定を詳細に説明するものである。 ただ!単に再吟味すれば、動脈−閉塞用そで[]おおい
を被験者に対し7、たとえば被験者の1−椀の周囲に1
−肺動脈を覆って配置する。測定周期の開始に際し7て
、そで口おおいを、ト腕動脈を十分に閉塞する、ずなわ
ら心臓周期中の如何なる点においてもそれを経由し7°
C流れる血液を阻I]゛する圧力に膨張させる。 q 次いで、そで口おおいは減衰ス−)−ノブにおけるよう
に漸進的に収縮さ−lろ。 圧力トランスデ、エーサをそで口おおい内1!に連結し
、そしてそわらが発4L L、始めるとき(すなわち、
心臓左心室の収縮に相″1するに↓大の心臓圧力が瞬間
的に得られる動脈−閉塞そで口おおい圧力を超えるとき
) 、1fll圧振動牲二!ンプレノクスを特徴づける
アナI]グh?号を提供−4る。二1ンゾレソクス信号
のピーク(直はバー1.’ I’)ニーY−トたはソフ
ト1′)エア中で決定される。 1All定14朋が進j−1すると、血圧コンプレック
スのピーク振幅は一般に尼人埴−・とI11調に大きく
なり、次いで、そで口おおい11−力が収縮に1111
かってi!続すると、重調に小さくなる。そご口おおい
+iカ振動コンプレックスのピーク振幅および対応する
閉塞−そで口おおい圧力値は二Iンピ□−夕の記憶装置
中に保持される。1−述のラムゼ・イ特許および特許出
願は、記iQされた血1m 二1ンプ[・ノクス・ピー
ク値を処理するために1ン前用いられたー〆ルゴリズム
ならびに被験者の゛V均動脈)!−を得るための随住圧
力値を例示するものである。これら特許および特典1出
願は振動性ニ1ンプレソクス・ピーク測定のための詳細
な方法、測定周期中にコンプレックスおよび測定−妨害
人為結果(たとえば、動作)に関連する拒絶される不良
データを試験する方法等をも提供する。 前述のラムゼイの開示により特色づけられるようなオシ
ロメータ法血圧測定は、記憶されたプログラム制御の下
で、読み取り専用メモリ(1?OMまたはPROM)な
らびにそで口おおい圧力、振動性コンプレックス・ピー
ク振幅、および他の処理オペランド変数を記憶する可変
内容ランダムアクセス記憶装ff (RAM)を含むプ
ログラムに関連して作動性であるマイクロプロセッサを
経由するようにして行われる。このマイクロプロセッサ
は、圧力トランスデューサにより、たとえばピーク検出
器、増幅器、およびアナログ・ディジタル変換器により
処理されるように生成されたそで口おおい圧力読み取り
値を受は取り、そして所要の全出力l#制御信号を供給
して、たとえば1個以−ヒのそで口おおいq υ ガス抜き弁を開閉する。 前記したラムゼイ特許および特許出ill中でより詳細
に論述されるオシロメータ法についでは、数種類の変形
法を実施することもできる。 従って、たとえばそで]1おおいは、マイクロプロセッ
サ制御の下に空気ポンプにより直接膨張させ、そして所
定の別個のステップにおいて収縮させてもよい。或はそ
で口おおいは、空気溜めの加圧内容物により主としてま
たは専ら膨張させ、および/または収縮は複数個のガス
抜き弁の選択された1個またはそれ以上を経由してそで
口おおい圧力−依存ステップを可変に進行さセ゛ζもよ
い。 これら後者の代替法は、操作の?(合測定周朋に要する
時間を圧縮するのに望ましいことを達成゛4る。 更に、如何なる優勢なそで口おおいIF力においても、
振動性ピーク振幅を測定するための別の方法が存在する
。これまで利用されて来た・−)の態様によれば、そで
l]おおい収縮中に各そで口おおい圧力ステップにおい
て、複数(たとえば2つ)のコンプレックス・ピークが
測定され、そしでそれらの平均がピーク値として用いら
れた。ピークは略等しくあるべきなので、凡ゆる顕著な
不一致(たとえば、〉20%)は成る人為結果エラーが
発生したこと、およびそのデータが拒絶されることを伝
える。高速(s ta t)モードにおいて、(近接ま
たは等しいピーク値)コンパニオン・コンプレックスを
認定する数間隔が検知されて測定信頼が発現した後は、
引き続くそで口おおい収縮間隔の間1個のパルスのみが
必要とされ、その結果複合測定期間の速度を早める。こ
の点に関しては、1984年7月9日に出願された前述
の出願を参照されたい。 上に言及したように、凡ゆる閉塞圧力レベルにおいて血
圧コンプレックスをピーク振幅に関して試験する際、と
きには不適当データの発現することがある。 この種の異常に関しては変動原因が存在する。 おそらく、最も普通なのは、被験者によるスプリアス動
作であり、これはそで口おおい中に不適当な圧力インパ
ルスを発生し、これが圧カドランスQ デューサにより感知され、次いで血圧測定に際し不正確
に反映される可能性がある。その他の原因には、妨害性
電気ノイズを伴う変動性電源あるいは被験者における内
部的な心臓または呼吸の変化が包含される。偽コンプレ
ックス・ピーク振幅値が発生すると、それは複合測定装
置により廃棄され、そして廃棄−信号値(たとえば、+
1)は記憶装置中の適所に保持される。 スプリアス・データの第2の形式は、記憶されたパルス
・ピーク値のパターンが、ピークに向かって漸増し、次
いで漸減する生理学的に暗記されたシーケンス値からそ
れたときに住する。 今や注意は、上記血圧測定装置により収集されたデータ
を浄化するための記憶されたプログラム制御の下にある
データ処理に向けられることになる。更に具体的で、例
示性の、有効なアルゴリズムが実際に被験者の収縮期、
拡張期、および平均動脈血圧を測定するために!ji論
される。この種のデータ処理は、如何なるコンピユーテ
イング装置、好ましくはディジタル・マイクロプロセッ
サ、たA とえば多くの販売業者により市販されているものに関し
て行うことができる。以下に示すプログラム命令および
シーケンスは例示的目的のみに関するものである。この
種の命令は実際上、当業者には容易に明らかである凡ゆ
る異なったプログラム言語およびシーケンスにおいて実
施可能である。 以下に記述する信号処理において、処理変数は下記の意
味を有する。 CP(1) 動脈閉塞用そで口おおいに空気圧的に
連結されたトランスデユーサにより測 定され、五一番目の収縮ステップ中に 得られるそで口おおい圧力。CP(1)は指標付き配列
である。すなわち、そこ には各±収縮ステップを特徴づけるCP(1)に関する
複数個の値が存在する。 ΦA(1) i一番目のステップで発生するオシロ
メータ法振動のピーク振幅(すなわち、コンプレックス
・ピーク振幅)。それ ぞれ優勢な収縮圧力の間に多重コンプ レックスが測定される場合、ΦA(1)はi一番目ステ
ップ中の2(または以上)のピーク振幅の平均である。 φA(1)は指標付き配列である。 ΦA (MAX) 平均化した振幅性血圧コンプレッ
クス振幅の配列に関するピーク値 MAX ピーク・コンプレックスΦA(MAX)
が生じたときの時間間隔。 ■、双酌圧力測定−ζ対1畳4肋−的寿−棗散変散
琳ぐ関数1 LVL ΦA (MAX)の所定の小数部を表す
中間処理変数。 sys 被験者の測定した収縮期圧力■、狐景期
圧iJo変散 」 犬嘉九人濶1 11DLVLおよび LDLVL それぞれΦA (WAX)の異なった
小数部を表す中間処理変数。 旧All、旧A1. 1部およびト部補間した、拡張期
圧力41′I変数を表−4中間処理変数。 1)IA 被験者の測定し7たIIi、張!!1
1圧力。 ]V、’l’均IJ]脈圧の処理変数 変数 表された関数量 IMll 圧力振動振幅が最大であった間隔に引
き続く収縮間隔に関す−るご1ンプレソクス・パルス・
ピーク。 1什1. 最終゛ト均動脈Fi−,Ml(ト)にお
い゛(使用される中間処理変数。 MAll 被験者のf均動脈血圧。 第11ソ)を参照すると、振動P1血圧測定に関するデ
ータの71−成により特徴づけられ、 かつ不良データ
構成要素を追い出−4(克服する)関連データを伴う波
形図が示されている。lの論述によれば、そで口おおい
関連トランスゲ1−サにより測定されるように測定周
期に関するそで口おおい動脈閉塞用圧力は波形10によ
り特徴づけられている。 そで]1おおい11−力は、被験者の収縮期圧力以l−
の最大イーまで容易に増加し、そL7て次にステップの
順序においで拡張!1JIl+力未満の点に収縮される
。 そで口おおい収縮スうカシの順序は時間間隔(バ号ディ
ジット1.2.......(第1図のデータ表部分中
の最トー列+8)に41、って小されている。各ステッ
プiに才ハJるそC口おおい圧力を特徴−′1ける内圧
はデータ配列CI’(1)、 CP(2)、、、、、、
0゛’−タ表1二カ列+2)に、L的IJえられる。 各ステップ(時間間隔)は1分に1ζくしc、少なくと
も2回の心臓搏動を包含する。1うに−4る。 従って、この種のパルスが開始さねに後、各間隔の間で
少なくとも2個のそ−rI+おおいLlカニ1ンゾレノ
クス・パルス21iお、Lび22iが測定される。凡例
が、vl、化ステップ〔;および9の間に4するパルス
に適用され゛乙第1図における/fj乱状態および明瞭
性の喪失を回避する。第1および第2圧カステツプ(時
間間隔)中ではパルスは全く測定されないが、これはそ
で口おおい圧力[F’:11(])=201)−ルおよ
びC1’(2) −194トール〕がこれらの期間中
、全心臓11〜1期にVlり被験者の動脈をill遇す
る血液流を不要とするにyるがらであると)II定され
る。引き続く間隔3.4.、、、、の間、2個のオシロ
メータ法コンプレックス・パルス21iおよび22iが
生成され、かつ測定されるが、これら2個のパルスは平
均ピーク振幅231 (プロセッサ変数配列値は最初Φ
A(1)中に記憶される)を有し°Cいる。肩fig−
れな振動振幅配列(ΦA(1)は、各時間間隔について
第1図のデータ表の第2列14中に示されている。 −1−記したように、完全測定を仮定すれば、振動圧力
振幅ΦA(1)のデータ列は、妨害測定を意味する何ら
の+1値を含まない。更に、振動振幅に関するデータ表
の第2列におけるデータパターンはピーク値への連続的
に増加する数のパターンを示し、漸減する値が引き続く
がこれらの値は全て近接する等しいΦA(1)値を伴わ
ない。如何なるΦA(1)−1値も記憶される範囲で、
あるいは漸進的増加/減少パターンが得られない範囲で
、本発明によるデータ処理は修正を要する振動振幅エン
トリーについて、適切な修正ΦA(1)値(第1図の第
3番目のデータ表列15)を計算する。 概観すれば、何らかのφA(1)=1値が存在する場合
、それらは2個の隣接する記憶素了中の振動振幅の平均
値により置換される。ずなわら、φA(1)−(ΦA(
1−1) ((トA(し1 ))/2・・・武10対応
的に、2個の隣接する振動振幅が禁+l−された2個の
等しい埴を有する場合、連続する等しい対の第1のもの
は次のより低い、また次のより高い閉塞そで口おおい圧
力において測定された二1ンプシックス・ピークの振幅
の平均値により置換される。たとえば、式1、そしてよ
り詳細には第2図の機能ブロック30中の比較可能相関
参照。 上に述べたデータ浄化アルゴリズムを達成するデータの
流れは第2図のプログラム・フ「1−チャート中に示さ
れている。第2図は測定された平均振動振幅(第1図中
の第2番目のデータ表列14)に対して作用し、そして
第1図の第3番[1のデータ表列15に示される修正φ
A(1)(!を発4Fする。 この目的のために、スタート・ブロック10(第2図)
からの手順、ステップ15は次の値ΦA(1)(第1図
のデータ表列14に沿って右へ進む)を読み取り、そし
てテスト18はΦA(1)に記憶された値がエラー信号
値1+1と等しいか否かを決定する。もし、通常の場合
のようであれば、それは相等性テスト27への進行を制
御しない(測定された値は推論上人為結果等とは関係が
無かったことを示す)。しかし、ΦA(T)の内容が+
1に等しく無かった場合(テスト18の「イエス」ブラ
ンチ)、機能ブロック23は弐1を実行する、すなわち
そで口おおい圧力CP(1)に相当するメモリセルΦA
(1)の+1の先に述べた内容を、次のより低い(ΦA
(1−1)と、次のより高い非−プラスワン(ΦA(1
+1))収縮ステ、プとにおいて測定された振動振幅の
平均値によって置換する。続行ステップ18および23
はこのようにして、全+1値である測定された圧力ピー
ク振幅記憶内容(第1図データ表の第2列)を除去し、
これらを直ぐ次の収縮ステップ(修正ΦA(1)の内容
は列15中に示されている)中で行った測定の平均値で
置換する。 テスト27は次に、先の値ΦA(I−1)で禁止された
相等性について現在のオペランドφA(1)を試験する
。もし、通常の場合のように、ΦA(1)とΦA(1−
1)の内容が異なれば(テスト27から1ノー−1ブラ
ンチへ)、処理はテスト32へ流れてΦA(1)の各N
エレメントが処理されたか否かを決定する。それらがそ
うでないとすれば、制御はブロック15に戻って読み取
り、そして第1図のデータ表第3列15における配列の
次のΦA(1)エレメントを処理する。全エレメントが
処理されると、制御は第2図のデータ浄化ルーチンから
データ処理ポイント33へ出てマイクロプロセッサに関
し、次の(非関連の)タスクを続行する。 もし、データエラーが発生(テスト27の「イエス」出
力はデータ稙ΦA(1)が先の債に等しくされたことを
信号)すると、制御はステップ30へと通過し、これは
推定arlリエレメントΦA(II)=(ΦA(1)か
ら異なるべきであるが、そうでは無かった値)を、 ΦA(T−1)=(ΦA(1)+ΦA(T−2))/2
・・・弐2によるように、2個の直ぐ隣接するエレメン
ト乎ζ 9 均値により置換する。 従って、第2図に示され、かつ上述されたデータ浄化ル
ーチンは、補間した推定値を伴うφA(I)−1値を示
す全ての誤り読み取りを置換し、そしてデータ表列14
のΦA(1)配列データの凡ゆる隣接する等しい値を除
去する。修正されたΦA(1)の組が第1図データ表の
第3列15中に示されている。従って、たとえば、そで
口おおい圧力ステップ(時間間隔)「4」の間に振動振
幅値はエラー−信号+1値からピーク振幅14に修正さ
れ、直ぐ隣接する時間間隔3および5の間のそで口おお
い圧力187トールおよび153トールにおける測定値
4および25の平均値を表す。同様に、閉塞そで口おお
い圧力140トールおよび126トールに相当する期間
6および7中の値63の2個の等しい測定された振動振
幅パルスの第1のもの(圧力ステップ6)は、隣接する
測定振幅63および25ユニツトの平均値を表す値44
に修正される。 従って、第1図の第3列15により示されるような修正
された配列ΦA(])は、以下に論述される改良された
アルゴリズムによるか、あるいは−トで参照した特許お
よび特許出願のアルゴリズムを利用することによって収
縮期、拡張期、および平均動脈血圧のそれぞれを測定す
ることができる値を含んで構成されている。上に述べた
データ浄化は従来の場合よりも精確な測定値を掃供し、
かつまた血圧をより迅速に測定させて、受は入れ不能な
人為結果またはノイズ汚染されたデータが検知されたと
き反復膨張ステップについての必要性を排除する。 ここで注意は独特な方法に向けられ、これに従って第1
図の第1および第3データ列における記憶されたそで口
おおい圧力CP(1)および修正血圧ピーク値ΦA(T
)情報が本発明の他の特徴に従って利用されて、被験者
の収縮期、拡張期、および平均動脈血圧を測定する。 収縮期血圧測定を特色づけるパルス・コンプレックス波
形処理は第3図に例示され、かつ根拠をなすデータ処理
に関するフローチャートは第4図中に小さねでいる。概
観”4れは′、収縮期Ij力は以ト−の事J旧ご31、
り決定される。 (・I)最大面II振動−lンプレノクスの振幅(ΦA
(MAX)) (こ才1は時間間隔MAXにおい一ζ
発生ずる)を求める; fbl ピーク(1へのΦA (MAX)の所定小数
部に等しい振幅
タ浄化(data purification)ならび
に強化された収縮期、拡張期および平均血圧測定により
特徴づけられる、オシロメータ検知法を利用する内蔵プ
ログラム制御モニターに関する。 自動化された血圧監視は急速に受は入れられることにな
り、そして多くの場合、人間および獣医学的処置に関す
る必須の特徴となっている。この種のモニターは今や、
救急室、集約的かつ医り異的ケア・ユニット、およびf
術現場における患者環境の慣用的な一部分となっている
。いわゆる血圧測定のオシロメータ法は、市販装置にお
ける最もポピユラーな方法の一つである。この方法は、
動脈の逆圧、たとえば再膨張性そで口おおい(カフもし
くは腕帯)により強いられる、制御0■能に弛緩または
膨張されるものにおける測定変化に拠るものである。成
る場合には、そで]1おおい圧力変化は連続的であり、
そして他の場合には増分的である。殆ど全ての場合に、
トランスデユーサが動脈逆圧振幅をモニターし、そして
処理装置がこれら振幅の選択パラメータを血圧データに
変換する。 本発明の原理に関する特別な重要性は、エム、ラムゼー
■世(M、Ram5ey、 m )の米国特許第4,
360.029号および第4 、394 、034号に
述べられている概念である。ラムゼー特許は共通の出所
に由来するものであり、前者は装置クレームを包含し、
一方後者は方法クレームを包含するものであって、それ
らの分割は手続き中の限定要求に応して為されたもので
ある。しかし、両特許はオシロメータ・システムにおけ
る人為結果の拒絶(artifact re−ject
ion)に関する装置および方法について共通の開示を
伴っており、前記オシロメータ・システムは営業的に成
功を収めた[ダイナマツプ(DINAMAP) jブラ
ンド・モニターにおいて実施されて来たもので、これは
本願出願人である、フロリダ州、タンパのクリティコン
・インコーボレーテソド(Critikon+ Inc
、+)により製造され、かつ市販されるものである。ラ
ムゼー特許によれば、再膨張性そで口おおいは患者の手
足に適切に配置され、そして所定圧力までポンプで空気
が送られる。その後、そで口おおい圧力は所定の固定減
分に減少され、各レベルにおけるその圧力変動がモニタ
ーされる。 これらは典型的には、動脈血圧搏動により引き起こされ
た小さな、重畳された変動性成分(本明細書中では「振
動性コンプレックス」と称する)を伴う直流電圧から成
っている。従って、適切に濾過して直流成分を排除し、
かつ増幅をもたらした後、与えられたスレソショルドレ
ベル以」−のパルス・ピーク振幅を測定し、かつ記憶す
る。減衰が続くので、ピーク振幅は通常より41(いY
から相対的最大量に増大することになり、そU7てその
後、減少することになる。振動が最大ピーク値を有する
最低そで口おおい圧力が平均動脈圧を表わすものとなる
。振動コンプレックス・パルス・ピーク振幅が記憶され
ると、得られたそで口おおい圧力は、被験者の収縮朋お
よび拡張期血圧に対応する最大記憶ピークについて所定
分数関係をとる。 ラムゼー特許は、精確な血圧データを得るために、人為
結果データの拒絶に対し可成りの成果と開示に努めてい
る。実際、ラムゼー特許の第2図から明らかなように、
測定周期の最も実質的な部分(rT3Jと称する)は、
各種圧力レベル、真正コンプレックスの信号ピークの測
定、および人為結果拒絶のアルゴリズムに従うそれらの
ピーク処理において、コンプレックス検知の実施に専念
している。それにも拘らず、その動脈が閉塞するそで口
おおい圧力が単調に減少する場合、この種の成果、収集
された信号ピークデータは時にデータ誤り、すなわち被
験者の上記した典型的な生理学的応答パターンと一致し
ないデータパターンを包含する。 更に、本出願と同日に出願されたエム・ラムゼイ■世他
の米国特許出願第751,840号、発明の名称「不均
一圧力減衰ステップを利用するオシロメータ法血圧モニ
ター」において、オシロメータ法血圧測定は、引き続く
振動性コンプレックス・ピーク測定間隔間の不均一そで
口おおい圧力−依存圧力減分により行われる。この種の
オシロメータ法血圧測定を実施する方法は、従来利用さ
れなかった収縮期、拡張期、および平均血圧測定アルゴ
リズムにより容易とされる。 本発明の目的は、改良されたオシロメータ法血圧測定装
置および方法を提供することにある。 より詳細に、本発明の目的は、血圧測定に利用される振
動性コンプレックス・ピーク振幅データ集団を純化する
ことにある。 本発明の更に他の目的は、収縮期、拡張期および平均動
脈圧を測定するための改良されたアルボリズム、方法、
および装置を提供するものである。 血圧用そで口おおいを被験者の動脈の周りに適用し、そ
して収縮期レベル以上に膨張させ、その結果動脈を最大
心臓周期に亘って十分に閉塞することになる。その後、
そで口おおい圧力を減少させて、漸減的に動脈を閉塞す
る増加性の流れおよび連続的に遭遇するピーク振幅の測
度を記憶装置中に記憶させる。 同様に保持されるのは、各記憶コンプレックス・ピーク
に関して得られるそで口おおい圧力である。 本発明の様々な特徴によれば、記憶されたコンプレック
ス・ピーク−表示データセットは異常に関して修正され
、そして改良されたデータ処理が、記憶された(そして
有利なのは修正された)パルスピーク・データならびに
対応するそで口おおい圧力情報に作用して被験者の収縮
朋、拡張期および平均動脈血圧を決定する。 本発明の上記およびその他の目的ならびに特徴は、添付
図面に関連して以下に提示されるその具体的、例小的な
実施態様についての詳細な論述かC)理解されるC、!
r、7−)う。 1述の同時出願ラムゼ・イ■世他の出IMIのように、
そねぞれメイj′−ト・ラトセイ■世の米国特許第4.
3f!0.029 ’;および第4,349,034
号、ならびにメイナート・う1、ゼイ■世他の米国特許
第4,543,962号、発明の名称[改良された自動
化+fa圧検知法(1’ROVF11 MIiTl1
0ll 0F AUTf)MATHI) BLOO
D PRESSUREnETFcTION)l 、(
1985M’、10月111)はここに参考とし7°ζ
引用する。これらの特許および特許出願は、本発明の背
景お、Lび出発点を形成する基礎的オシl−1メータ法
による血圧測定を詳細に説明するものである。 ただ!単に再吟味すれば、動脈−閉塞用そで[]おおい
を被験者に対し7、たとえば被験者の1−椀の周囲に1
−肺動脈を覆って配置する。測定周期の開始に際し7て
、そで口おおいを、ト腕動脈を十分に閉塞する、ずなわ
ら心臓周期中の如何なる点においてもそれを経由し7°
C流れる血液を阻I]゛する圧力に膨張させる。 q 次いで、そで口おおいは減衰ス−)−ノブにおけるよう
に漸進的に収縮さ−lろ。 圧力トランスデ、エーサをそで口おおい内1!に連結し
、そしてそわらが発4L L、始めるとき(すなわち、
心臓左心室の収縮に相″1するに↓大の心臓圧力が瞬間
的に得られる動脈−閉塞そで口おおい圧力を超えるとき
) 、1fll圧振動牲二!ンプレノクスを特徴づける
アナI]グh?号を提供−4る。二1ンゾレソクス信号
のピーク(直はバー1.’ I’)ニーY−トたはソフ
ト1′)エア中で決定される。 1All定14朋が進j−1すると、血圧コンプレック
スのピーク振幅は一般に尼人埴−・とI11調に大きく
なり、次いで、そで口おおい11−力が収縮に1111
かってi!続すると、重調に小さくなる。そご口おおい
+iカ振動コンプレックスのピーク振幅および対応する
閉塞−そで口おおい圧力値は二Iンピ□−夕の記憶装置
中に保持される。1−述のラムゼ・イ特許および特許出
願は、記iQされた血1m 二1ンプ[・ノクス・ピー
ク値を処理するために1ン前用いられたー〆ルゴリズム
ならびに被験者の゛V均動脈)!−を得るための随住圧
力値を例示するものである。これら特許および特典1出
願は振動性ニ1ンプレソクス・ピーク測定のための詳細
な方法、測定周期中にコンプレックスおよび測定−妨害
人為結果(たとえば、動作)に関連する拒絶される不良
データを試験する方法等をも提供する。 前述のラムゼイの開示により特色づけられるようなオシ
ロメータ法血圧測定は、記憶されたプログラム制御の下
で、読み取り専用メモリ(1?OMまたはPROM)な
らびにそで口おおい圧力、振動性コンプレックス・ピー
ク振幅、および他の処理オペランド変数を記憶する可変
内容ランダムアクセス記憶装ff (RAM)を含むプ
ログラムに関連して作動性であるマイクロプロセッサを
経由するようにして行われる。このマイクロプロセッサ
は、圧力トランスデューサにより、たとえばピーク検出
器、増幅器、およびアナログ・ディジタル変換器により
処理されるように生成されたそで口おおい圧力読み取り
値を受は取り、そして所要の全出力l#制御信号を供給
して、たとえば1個以−ヒのそで口おおいq υ ガス抜き弁を開閉する。 前記したラムゼイ特許および特許出ill中でより詳細
に論述されるオシロメータ法についでは、数種類の変形
法を実施することもできる。 従って、たとえばそで]1おおいは、マイクロプロセッ
サ制御の下に空気ポンプにより直接膨張させ、そして所
定の別個のステップにおいて収縮させてもよい。或はそ
で口おおいは、空気溜めの加圧内容物により主としてま
たは専ら膨張させ、および/または収縮は複数個のガス
抜き弁の選択された1個またはそれ以上を経由してそで
口おおい圧力−依存ステップを可変に進行さセ゛ζもよ
い。 これら後者の代替法は、操作の?(合測定周朋に要する
時間を圧縮するのに望ましいことを達成゛4る。 更に、如何なる優勢なそで口おおいIF力においても、
振動性ピーク振幅を測定するための別の方法が存在する
。これまで利用されて来た・−)の態様によれば、そで
l]おおい収縮中に各そで口おおい圧力ステップにおい
て、複数(たとえば2つ)のコンプレックス・ピークが
測定され、そしでそれらの平均がピーク値として用いら
れた。ピークは略等しくあるべきなので、凡ゆる顕著な
不一致(たとえば、〉20%)は成る人為結果エラーが
発生したこと、およびそのデータが拒絶されることを伝
える。高速(s ta t)モードにおいて、(近接ま
たは等しいピーク値)コンパニオン・コンプレックスを
認定する数間隔が検知されて測定信頼が発現した後は、
引き続くそで口おおい収縮間隔の間1個のパルスのみが
必要とされ、その結果複合測定期間の速度を早める。こ
の点に関しては、1984年7月9日に出願された前述
の出願を参照されたい。 上に言及したように、凡ゆる閉塞圧力レベルにおいて血
圧コンプレックスをピーク振幅に関して試験する際、と
きには不適当データの発現することがある。 この種の異常に関しては変動原因が存在する。 おそらく、最も普通なのは、被験者によるスプリアス動
作であり、これはそで口おおい中に不適当な圧力インパ
ルスを発生し、これが圧カドランスQ デューサにより感知され、次いで血圧測定に際し不正確
に反映される可能性がある。その他の原因には、妨害性
電気ノイズを伴う変動性電源あるいは被験者における内
部的な心臓または呼吸の変化が包含される。偽コンプレ
ックス・ピーク振幅値が発生すると、それは複合測定装
置により廃棄され、そして廃棄−信号値(たとえば、+
1)は記憶装置中の適所に保持される。 スプリアス・データの第2の形式は、記憶されたパルス
・ピーク値のパターンが、ピークに向かって漸増し、次
いで漸減する生理学的に暗記されたシーケンス値からそ
れたときに住する。 今や注意は、上記血圧測定装置により収集されたデータ
を浄化するための記憶されたプログラム制御の下にある
データ処理に向けられることになる。更に具体的で、例
示性の、有効なアルゴリズムが実際に被験者の収縮期、
拡張期、および平均動脈血圧を測定するために!ji論
される。この種のデータ処理は、如何なるコンピユーテ
イング装置、好ましくはディジタル・マイクロプロセッ
サ、たA とえば多くの販売業者により市販されているものに関し
て行うことができる。以下に示すプログラム命令および
シーケンスは例示的目的のみに関するものである。この
種の命令は実際上、当業者には容易に明らかである凡ゆ
る異なったプログラム言語およびシーケンスにおいて実
施可能である。 以下に記述する信号処理において、処理変数は下記の意
味を有する。 CP(1) 動脈閉塞用そで口おおいに空気圧的に
連結されたトランスデユーサにより測 定され、五一番目の収縮ステップ中に 得られるそで口おおい圧力。CP(1)は指標付き配列
である。すなわち、そこ には各±収縮ステップを特徴づけるCP(1)に関する
複数個の値が存在する。 ΦA(1) i一番目のステップで発生するオシロ
メータ法振動のピーク振幅(すなわち、コンプレックス
・ピーク振幅)。それ ぞれ優勢な収縮圧力の間に多重コンプ レックスが測定される場合、ΦA(1)はi一番目ステ
ップ中の2(または以上)のピーク振幅の平均である。 φA(1)は指標付き配列である。 ΦA (MAX) 平均化した振幅性血圧コンプレッ
クス振幅の配列に関するピーク値 MAX ピーク・コンプレックスΦA(MAX)
が生じたときの時間間隔。 ■、双酌圧力測定−ζ対1畳4肋−的寿−棗散変散
琳ぐ関数1 LVL ΦA (MAX)の所定の小数部を表す
中間処理変数。 sys 被験者の測定した収縮期圧力■、狐景期
圧iJo変散 」 犬嘉九人濶1 11DLVLおよび LDLVL それぞれΦA (WAX)の異なった
小数部を表す中間処理変数。 旧All、旧A1. 1部およびト部補間した、拡張期
圧力41′I変数を表−4中間処理変数。 1)IA 被験者の測定し7たIIi、張!!1
1圧力。 ]V、’l’均IJ]脈圧の処理変数 変数 表された関数量 IMll 圧力振動振幅が最大であった間隔に引
き続く収縮間隔に関す−るご1ンプレソクス・パルス・
ピーク。 1什1. 最終゛ト均動脈Fi−,Ml(ト)にお
い゛(使用される中間処理変数。 MAll 被験者のf均動脈血圧。 第11ソ)を参照すると、振動P1血圧測定に関するデ
ータの71−成により特徴づけられ、 かつ不良データ
構成要素を追い出−4(克服する)関連データを伴う波
形図が示されている。lの論述によれば、そで口おおい
関連トランスゲ1−サにより測定されるように測定周
期に関するそで口おおい動脈閉塞用圧力は波形10によ
り特徴づけられている。 そで]1おおい11−力は、被験者の収縮期圧力以l−
の最大イーまで容易に増加し、そL7て次にステップの
順序においで拡張!1JIl+力未満の点に収縮される
。 そで口おおい収縮スうカシの順序は時間間隔(バ号ディ
ジット1.2.......(第1図のデータ表部分中
の最トー列+8)に41、って小されている。各ステッ
プiに才ハJるそC口おおい圧力を特徴−′1ける内圧
はデータ配列CI’(1)、 CP(2)、、、、、、
0゛’−タ表1二カ列+2)に、L的IJえられる。 各ステップ(時間間隔)は1分に1ζくしc、少なくと
も2回の心臓搏動を包含する。1うに−4る。 従って、この種のパルスが開始さねに後、各間隔の間で
少なくとも2個のそ−rI+おおいLlカニ1ンゾレノ
クス・パルス21iお、Lび22iが測定される。凡例
が、vl、化ステップ〔;および9の間に4するパルス
に適用され゛乙第1図における/fj乱状態および明瞭
性の喪失を回避する。第1および第2圧カステツプ(時
間間隔)中ではパルスは全く測定されないが、これはそ
で口おおい圧力[F’:11(])=201)−ルおよ
びC1’(2) −194トール〕がこれらの期間中
、全心臓11〜1期にVlり被験者の動脈をill遇す
る血液流を不要とするにyるがらであると)II定され
る。引き続く間隔3.4.、、、、の間、2個のオシロ
メータ法コンプレックス・パルス21iおよび22iが
生成され、かつ測定されるが、これら2個のパルスは平
均ピーク振幅231 (プロセッサ変数配列値は最初Φ
A(1)中に記憶される)を有し°Cいる。肩fig−
れな振動振幅配列(ΦA(1)は、各時間間隔について
第1図のデータ表の第2列14中に示されている。 −1−記したように、完全測定を仮定すれば、振動圧力
振幅ΦA(1)のデータ列は、妨害測定を意味する何ら
の+1値を含まない。更に、振動振幅に関するデータ表
の第2列におけるデータパターンはピーク値への連続的
に増加する数のパターンを示し、漸減する値が引き続く
がこれらの値は全て近接する等しいΦA(1)値を伴わ
ない。如何なるΦA(1)−1値も記憶される範囲で、
あるいは漸進的増加/減少パターンが得られない範囲で
、本発明によるデータ処理は修正を要する振動振幅エン
トリーについて、適切な修正ΦA(1)値(第1図の第
3番目のデータ表列15)を計算する。 概観すれば、何らかのφA(1)=1値が存在する場合
、それらは2個の隣接する記憶素了中の振動振幅の平均
値により置換される。ずなわら、φA(1)−(ΦA(
1−1) ((トA(し1 ))/2・・・武10対応
的に、2個の隣接する振動振幅が禁+l−された2個の
等しい埴を有する場合、連続する等しい対の第1のもの
は次のより低い、また次のより高い閉塞そで口おおい圧
力において測定された二1ンプシックス・ピークの振幅
の平均値により置換される。たとえば、式1、そしてよ
り詳細には第2図の機能ブロック30中の比較可能相関
参照。 上に述べたデータ浄化アルゴリズムを達成するデータの
流れは第2図のプログラム・フ「1−チャート中に示さ
れている。第2図は測定された平均振動振幅(第1図中
の第2番目のデータ表列14)に対して作用し、そして
第1図の第3番[1のデータ表列15に示される修正φ
A(1)(!を発4Fする。 この目的のために、スタート・ブロック10(第2図)
からの手順、ステップ15は次の値ΦA(1)(第1図
のデータ表列14に沿って右へ進む)を読み取り、そし
てテスト18はΦA(1)に記憶された値がエラー信号
値1+1と等しいか否かを決定する。もし、通常の場合
のようであれば、それは相等性テスト27への進行を制
御しない(測定された値は推論上人為結果等とは関係が
無かったことを示す)。しかし、ΦA(T)の内容が+
1に等しく無かった場合(テスト18の「イエス」ブラ
ンチ)、機能ブロック23は弐1を実行する、すなわち
そで口おおい圧力CP(1)に相当するメモリセルΦA
(1)の+1の先に述べた内容を、次のより低い(ΦA
(1−1)と、次のより高い非−プラスワン(ΦA(1
+1))収縮ステ、プとにおいて測定された振動振幅の
平均値によって置換する。続行ステップ18および23
はこのようにして、全+1値である測定された圧力ピー
ク振幅記憶内容(第1図データ表の第2列)を除去し、
これらを直ぐ次の収縮ステップ(修正ΦA(1)の内容
は列15中に示されている)中で行った測定の平均値で
置換する。 テスト27は次に、先の値ΦA(I−1)で禁止された
相等性について現在のオペランドφA(1)を試験する
。もし、通常の場合のように、ΦA(1)とΦA(1−
1)の内容が異なれば(テスト27から1ノー−1ブラ
ンチへ)、処理はテスト32へ流れてΦA(1)の各N
エレメントが処理されたか否かを決定する。それらがそ
うでないとすれば、制御はブロック15に戻って読み取
り、そして第1図のデータ表第3列15における配列の
次のΦA(1)エレメントを処理する。全エレメントが
処理されると、制御は第2図のデータ浄化ルーチンから
データ処理ポイント33へ出てマイクロプロセッサに関
し、次の(非関連の)タスクを続行する。 もし、データエラーが発生(テスト27の「イエス」出
力はデータ稙ΦA(1)が先の債に等しくされたことを
信号)すると、制御はステップ30へと通過し、これは
推定arlリエレメントΦA(II)=(ΦA(1)か
ら異なるべきであるが、そうでは無かった値)を、 ΦA(T−1)=(ΦA(1)+ΦA(T−2))/2
・・・弐2によるように、2個の直ぐ隣接するエレメン
ト乎ζ 9 均値により置換する。 従って、第2図に示され、かつ上述されたデータ浄化ル
ーチンは、補間した推定値を伴うφA(I)−1値を示
す全ての誤り読み取りを置換し、そしてデータ表列14
のΦA(1)配列データの凡ゆる隣接する等しい値を除
去する。修正されたΦA(1)の組が第1図データ表の
第3列15中に示されている。従って、たとえば、そで
口おおい圧力ステップ(時間間隔)「4」の間に振動振
幅値はエラー−信号+1値からピーク振幅14に修正さ
れ、直ぐ隣接する時間間隔3および5の間のそで口おお
い圧力187トールおよび153トールにおける測定値
4および25の平均値を表す。同様に、閉塞そで口おお
い圧力140トールおよび126トールに相当する期間
6および7中の値63の2個の等しい測定された振動振
幅パルスの第1のもの(圧力ステップ6)は、隣接する
測定振幅63および25ユニツトの平均値を表す値44
に修正される。 従って、第1図の第3列15により示されるような修正
された配列ΦA(])は、以下に論述される改良された
アルゴリズムによるか、あるいは−トで参照した特許お
よび特許出願のアルゴリズムを利用することによって収
縮期、拡張期、および平均動脈血圧のそれぞれを測定す
ることができる値を含んで構成されている。上に述べた
データ浄化は従来の場合よりも精確な測定値を掃供し、
かつまた血圧をより迅速に測定させて、受は入れ不能な
人為結果またはノイズ汚染されたデータが検知されたと
き反復膨張ステップについての必要性を排除する。 ここで注意は独特な方法に向けられ、これに従って第1
図の第1および第3データ列における記憶されたそで口
おおい圧力CP(1)および修正血圧ピーク値ΦA(T
)情報が本発明の他の特徴に従って利用されて、被験者
の収縮期、拡張期、および平均動脈血圧を測定する。 収縮期血圧測定を特色づけるパルス・コンプレックス波
形処理は第3図に例示され、かつ根拠をなすデータ処理
に関するフローチャートは第4図中に小さねでいる。概
観”4れは′、収縮期Ij力は以ト−の事J旧ご31、
り決定される。 (・I)最大面II振動−lンプレノクスの振幅(ΦA
(MAX)) (こ才1は時間間隔MAXにおい一ζ
発生ずる)を求める; fbl ピーク(1へのΦA (MAX)の所定小数
部に等しい振幅
【・ヘル(LVL)を求める。我々は、
高速(急速膨張お、Lび/または1修−パルス)動作に
関しては名jイl(い(たとえば、0.45) と共に
通常の処理につい゛Cンi!i 5N ′□tlべき0
.5の値を得た;((:) MAX間隔において開始
し、かつより高いそで]−1おおい圧カノノ向(ずなわ
r)、第1図および第3図の左方)へ向かって2個の隣
接する振動振幅、(訃A(L) < 4)A(MAX)
” 0.5<Φへ(L −+ 1 ) ) ・・
・式3で表さネするものを得る修正振動振幅(中へ(1
)稙(第1図のデータ表中の第3列15)を試験する;
(d) 間隔1.およびL −+ 1間の振動振幅な
らびにそで口おおい圧力における線形分散量を推定する
(CP(L)およびC11(l )l )間の)補間そ
で口おおい圧力を計算する。+61知の線台形の補間で
あるこれ自体は、第5図にグラフで示され−(いる。補
間そで1]おおい)1力は、被験者の収縮朋血1t’(
SYS)に直接対応する。l記した収縮期圧力測定のh
’ ?に論を史にくわし2く述べると、最大振動振幅ピ
ークが発4=する場合のそで口おおいji量力隔1 =
、、、 MAXは凡ゆる本質的に周知のツノ法(第3図
の間隔MAXに対応する第4図の)11−千ヤ−1・、
スーゲノプ4(1)で測定される。 従ってたとえば、−F記の概要へ一ソック・シーケンス
が、例示として、間隔)IAXを求めるにyりるもので
ある: ΦへMAX== φA(1) ・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・式 4%式% IFΦA(K)<φA?IAX GOTO70・・・・
・・・・・・・・式7ΦA門^X−ΦA(K) ・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・武8
門AX−K・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・八970 NEXT
K・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・武H1節単に述べれば、代4
および5 L、lピーク(直が最初の間隔中でtFじ、
そして(11′+(11A(1)と共に変数ΦAMAX
を記1!′□4るイ反のビーり値をロートするという最
初の仮定を行う。仮定したN 時間間隔測定に関し゛C
3八6および10間のループは2からNへのΦA(1)
配列の全てのエレメントを連続的に試験し、値ΦA(K
)−(Kはループ指標)が先に仮定したΦAMAX(i
fiを超える場合にのみΦAMAXを更新する。 処理が、式10の命令70に続くループから退去すると
、変数MAXは、その配列においてΦA (MAX)が
最大値であるように値Iを含有する。 次の引き続くステップ42は、 LVL =ΦA(門AX)” 0.5・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・式11のようにピーク振幅
ΦA (MAX)の所定小数部に等しい変数LVI、を
セットする。 次に続く操作45は第1時間間隔(L)先行MAXを得
るが、これに関し゛ζ振動振幅ピークはLVL未満、ず
なわらピーク値ΦA (MAX)の1/2未満であり、
それによって値をLVLに結合するピーク振幅を有する
2個の連続する値(L、L+1)を得るものである。こ
の種のサーチを行うアルゴリズムは当業者にとって周知
である、たとえば FORJ −I TO門AX ・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・a12IP(ΦA(hA
x−J)〈0GOT0140・・・・・・・・・式13
%式% 140 L −MAX l・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・式15式1215はMA
X−1からl−1へと進行するDoまたはFOR−NE
XTループを111純に含んで成り、第1のサブーLV
1.値が得られる際に存在する。適切な間隔識別(MA
X −,1)がiiJ変(装置l、内に記憶される。 最後に収縮期圧力のイ直は、(、?1C11(1、)お
よびCP(L+1)間のそで口おおい圧力における線形
変動ならびに対応する振動振幅4】A(L)及び(ll
へ(L+1)間の線形変動を推定することに、1′、り
評価される。 このようにして、それ自体周知の台形補間に八に従い収
縮期圧力sysは、 ・・・・・・・・・・・・武16 により測定できる(第4図のステップ47)。 第1図のデータ利用を示すために、ピーク振幅(70)
の50%は35なので、時間間隔5および6のパルス・
コンプレックス測定は収縮期圧力の計算に関して選択さ
れる。式16のソフトウェア補間インプリメンテーショ
ンは、3個の有効数字を仮定すれば、 SYS = 153+ ((140−153) X (
35−25) / (44−25) )・・・式17−
146 )−ル ・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・式1Bである。 拡張期血圧測定を特徴づけるパルス・コンプレックス波
形処理は第6図中に示され、そして拡張期データ処理ア
ルゴリズムの根拠をなすフローチャートは第7図に示さ
れている。概観すれば、拡張期圧力は下記の事項により
測定される。 +8) コンプレックスの振幅(ΦA(MAX))
(これは時間間隔MAXにおいて発生する); tb+ ピーク値ΦA (MAX)の最初の所定小数
部に等しい振幅レベル(L[ILVL)を求める。我々
は通常の処理について満足すべき0.69および急速(
「高速」)処理については0,75の値を得た; (C) MAX間隔において開始し、かつより低いそ
で口おおい圧力方向(すなわれ、第1図および第6図の
右方)へ向かって2個の隣接する振動振幅、φA(UD
) <φA(MAX)” 0.6LEΦA (Ull
−1) ・・・武19で表されるものを得る修IF振
動振幅(ΦA(+))バッファ15 (第1図)を試験
する; (dl 間隔UD−1および1II1間の振動振幅な
らびにそで口おおい圧力(第7図の処理変数1)IAl
l)における線形分散量を推定する(cp(on−1)
およびCP (UD)間の補間そで口おおい圧力を計算
する:f8+ 第1因子(たとえば、0.55)より
も低い第2因子、すなわちその場合、 ΦA(L0) <ΦA(MAX)” 0.55<ΦA
(tri −1) ・・・式20であるものにより乗
算されるピーク振幅ΦA(MAX)を結合する隣接する
対に関して測定された最低CPにおいて開始される圧力
における記憶されたΦA(I)振動振幅を試験する; ffl MAX倍、0.55因子に対応するCP(L
0)およびCP(LD−1)間の補間そで口おおい圧力
を計算する。このより低い補間そで口おおい圧力は可変
記号DIALに関連し;そして +g+ 被験者の拡張期圧力(DIA)を、−F位お
よび下位補間値DIAUおよび旧ALの平均値、すなわ
ち旧^=(DIAII +(DIAL)/2 ・・・
・l1・・・旧・・式21として測定する。 上記の手順は第6図および第7図の血圧コンプレックス
表示フローチャート中に例示されている。 ピークφ^(MAX)を等式4−10の処理により最初
につきとめる。上位および下位ピーク振幅小数部1)I
AIIおよび1)IALは次に決定される(第7図のス
テップ64および65は第6図中の標識した水平ダッシ
ュ線に相当する)。次いで、ステップ69はピーク振幅
ΦA (UD)がDTAU中に記憶された値よりも低い
点におけるMAXに続く第1時間間隔(CD)を求める
( IEAX−J JをrMAX+J J T:置換す
る式12乃至15に類似する処理による。)、その後、
ステップ72は、tlDLVLコンプレックス振幅値に
相当するそで口おおい圧力([1IAll)を決定する
第5図に類似する台形補間を行う。ピーク・コンプレッ
クス値が発生した場合、時間間隔11ト1が間隔MAX
と一致することが観察される。それは例示されたデータ
の場合、0.69XΦA (MAX)未満(7)MAX
ニ続(最初のパルス・コンプレックスが次の時間間1
1MMAX+1中に発生したからである。 第7図の機能ステップ73および74は操作69および
72と直接的に類似する方法において遂行される、すな
わち、ピーク・コンプレックス振幅がΦA (MAX)
倍、0.55ニ等しいLlll、νLを結合したときそ
の間隔についての補間によりそで口おおい圧力DIAL
を決める。この後者のサーチは最低CPにおいてΦA(
+)から導かれ、次いでより高位のCPに向かって行わ
れる。最終的に、被験者の拡張期圧力(DIA)はDT
AUおよび[)IAI、内に記憶された内容の平均値と
して計算される(ステップ82)。 数字的例により示すために、再び第1図のデータ部分を
利用する。 DIAU=83+((93−83) X(4B−4
0))/(40−53)=77・・・・・・・・・・・
・・・・・・・式22%式%) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・式23DIA
=(71+67)/2 =69 ・・・・・・・・
・・・・・・・・・・式24゜1【4浅(こ、土均動脈
血圧測定を側車ずろ波形処理か第8図に、そし゛C第9
図の対応するデータ処理に閏″4る)11−チャート・
ソA−1・中に示されている。要約ず第1ば、゛1勺句
動脈圧は下記事エロにより決定さ才′する: (al 最大二2ンプL/ノクスの振幅(Φへ(門^
X))(これは時間間隔MAXにおいて発71する)を
求める;(bj 中へ(MAX川)、すなわ6時間M
AXに続く第1間隔におい″C発生するコンプレックス
・ピーク振幅(訃へ(MAX + 1)より低かった間
隔MAXの左側に対する第1そで]1おおい圧力より低
(◇の第1振動振幅を得る間隔MNI に関して、修正
レジスタ15(第1図)中のそでIlおおい圧力値を試
験する。 こねは上記の関係、 ΦA団Nl)≦Φへ(門AX+1)≦Φ八(門NI+1
)・・・・・・代25を満妃するものである: icl 次に、振動振幅(−ΦA (MAX−+−1
)に対応するそで]1おおいl−+力MAP目こついて
間隔MN+およびMNI+1間で補間を行う;イし−で +dl 最終的に、上記工(、 −AP −(CI’(MへX+l)+(2”MAP
l、))/2.9 ・・・・・・+(26で表される
ように、・1′均動脈ll団什)はそで口おおい圧力C
P(MAX川)および1円、0)加重に11、り測定さ
れる。 分母(武26中の2.9は、[高速;モー1、たとえば
2.85における動イ1に関j)(は若1’ (+(い
かもしれない。 \V均動脈圧を7111+定するための1記゛iルーf
リズ1、は第8図および第9図中に例示さねでいる。ス
う一ツブ101 (第9図)は(たとえば、等式410
に比較しI)る実行により)ピーク間隔MAXをG)ろ
。 処理変数A?IPは、間隔MAX (ステップ105)
に続くコンプレックスのピーク(tに等しく設定さね、
そして間隔MNI は、第8図の時間MAXの)、力に
5月しく直AMP未ンI道くずなf> ”lr、4)A
(MAX +−])) (h第1発生:1ンプレノク
スとして(たとλば、等式12−15に比較しj:Iろ
処理に、Lす)、次に測定さ才する(ステップ106)
。次いで、補間が行われ−とポイント?I^円、(第8
図;第9図のステップIII)見出され、そしてその最
終処理操作113は、代26の実行に。しり被験昔の平
均動脈圧を決定する。 再び、第1図のデータから数値的例を示す:門へPL−
140÷((128−140)X(62−44))/(
63−44) −129・・・・・・・・・・・・
・・・・・・式27MAt’ −(104+2°+29
) /2.9 = 124 ・・・・・・・・・・・
・式28゜従って、前述の論述は測定データを、測定人
為結果等により失われたデータあるいは適切なデータパ
ターンからの偏りを概算値で置換することにより強化で
きることを示しζいる。具体的なデータ処理アルゴリズ
ムが、被験者の測定された収縮期、拡張期、および平均
動脈血圧の計算に関し提示され、かつ論議された。 1−記のアレンジメントは、本発明原理の単なる例示に
過ぎない。その数多くの変形および翻案は、本発明の精
神および範囲を逸脱することなく当業者には容易に明か
となろう。たとえば、圧力測定モードは、被験者の収縮
期圧力以上の当初膨張からの段階的収縮として上に説明
されている。本発明の測定は、当初の副−拡張期そで口
おおい圧力からの段階的膨張、あるいは連続的な対面個
別そで口おおい膨張または収縮に、(、幻iバtJ(的
に行・)ことができる。
高速(急速膨張お、Lび/または1修−パルス)動作に
関しては名jイl(い(たとえば、0.45) と共に
通常の処理につい゛Cンi!i 5N ′□tlべき0
.5の値を得た;((:) MAX間隔において開始
し、かつより高いそで]−1おおい圧カノノ向(ずなわ
r)、第1図および第3図の左方)へ向かって2個の隣
接する振動振幅、(訃A(L) < 4)A(MAX)
” 0.5<Φへ(L −+ 1 ) ) ・・
・式3で表さネするものを得る修正振動振幅(中へ(1
)稙(第1図のデータ表中の第3列15)を試験する;
(d) 間隔1.およびL −+ 1間の振動振幅な
らびにそで口おおい圧力における線形分散量を推定する
(CP(L)およびC11(l )l )間の)補間そ
で口おおい圧力を計算する。+61知の線台形の補間で
あるこれ自体は、第5図にグラフで示され−(いる。補
間そで1]おおい)1力は、被験者の収縮朋血1t’(
SYS)に直接対応する。l記した収縮期圧力測定のh
’ ?に論を史にくわし2く述べると、最大振動振幅ピ
ークが発4=する場合のそで口おおいji量力隔1 =
、、、 MAXは凡ゆる本質的に周知のツノ法(第3図
の間隔MAXに対応する第4図の)11−千ヤ−1・、
スーゲノプ4(1)で測定される。 従ってたとえば、−F記の概要へ一ソック・シーケンス
が、例示として、間隔)IAXを求めるにyりるもので
ある: ΦへMAX== φA(1) ・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・式 4%式% IFΦA(K)<φA?IAX GOTO70・・・・
・・・・・・・・式7ΦA門^X−ΦA(K) ・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・武8
門AX−K・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・八970 NEXT
K・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・武H1節単に述べれば、代4
および5 L、lピーク(直が最初の間隔中でtFじ、
そして(11′+(11A(1)と共に変数ΦAMAX
を記1!′□4るイ反のビーり値をロートするという最
初の仮定を行う。仮定したN 時間間隔測定に関し゛C
3八6および10間のループは2からNへのΦA(1)
配列の全てのエレメントを連続的に試験し、値ΦA(K
)−(Kはループ指標)が先に仮定したΦAMAX(i
fiを超える場合にのみΦAMAXを更新する。 処理が、式10の命令70に続くループから退去すると
、変数MAXは、その配列においてΦA (MAX)が
最大値であるように値Iを含有する。 次の引き続くステップ42は、 LVL =ΦA(門AX)” 0.5・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・式11のようにピーク振幅
ΦA (MAX)の所定小数部に等しい変数LVI、を
セットする。 次に続く操作45は第1時間間隔(L)先行MAXを得
るが、これに関し゛ζ振動振幅ピークはLVL未満、ず
なわらピーク値ΦA (MAX)の1/2未満であり、
それによって値をLVLに結合するピーク振幅を有する
2個の連続する値(L、L+1)を得るものである。こ
の種のサーチを行うアルゴリズムは当業者にとって周知
である、たとえば FORJ −I TO門AX ・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・a12IP(ΦA(hA
x−J)〈0GOT0140・・・・・・・・・式13
%式% 140 L −MAX l・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・式15式1215はMA
X−1からl−1へと進行するDoまたはFOR−NE
XTループを111純に含んで成り、第1のサブーLV
1.値が得られる際に存在する。適切な間隔識別(MA
X −,1)がiiJ変(装置l、内に記憶される。 最後に収縮期圧力のイ直は、(、?1C11(1、)お
よびCP(L+1)間のそで口おおい圧力における線形
変動ならびに対応する振動振幅4】A(L)及び(ll
へ(L+1)間の線形変動を推定することに、1′、り
評価される。 このようにして、それ自体周知の台形補間に八に従い収
縮期圧力sysは、 ・・・・・・・・・・・・武16 により測定できる(第4図のステップ47)。 第1図のデータ利用を示すために、ピーク振幅(70)
の50%は35なので、時間間隔5および6のパルス・
コンプレックス測定は収縮期圧力の計算に関して選択さ
れる。式16のソフトウェア補間インプリメンテーショ
ンは、3個の有効数字を仮定すれば、 SYS = 153+ ((140−153) X (
35−25) / (44−25) )・・・式17−
146 )−ル ・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・式1Bである。 拡張期血圧測定を特徴づけるパルス・コンプレックス波
形処理は第6図中に示され、そして拡張期データ処理ア
ルゴリズムの根拠をなすフローチャートは第7図に示さ
れている。概観すれば、拡張期圧力は下記の事項により
測定される。 +8) コンプレックスの振幅(ΦA(MAX))
(これは時間間隔MAXにおいて発生する); tb+ ピーク値ΦA (MAX)の最初の所定小数
部に等しい振幅レベル(L[ILVL)を求める。我々
は通常の処理について満足すべき0.69および急速(
「高速」)処理については0,75の値を得た; (C) MAX間隔において開始し、かつより低いそ
で口おおい圧力方向(すなわれ、第1図および第6図の
右方)へ向かって2個の隣接する振動振幅、φA(UD
) <φA(MAX)” 0.6LEΦA (Ull
−1) ・・・武19で表されるものを得る修IF振
動振幅(ΦA(+))バッファ15 (第1図)を試験
する; (dl 間隔UD−1および1II1間の振動振幅な
らびにそで口おおい圧力(第7図の処理変数1)IAl
l)における線形分散量を推定する(cp(on−1)
およびCP (UD)間の補間そで口おおい圧力を計算
する:f8+ 第1因子(たとえば、0.55)より
も低い第2因子、すなわちその場合、 ΦA(L0) <ΦA(MAX)” 0.55<ΦA
(tri −1) ・・・式20であるものにより乗
算されるピーク振幅ΦA(MAX)を結合する隣接する
対に関して測定された最低CPにおいて開始される圧力
における記憶されたΦA(I)振動振幅を試験する; ffl MAX倍、0.55因子に対応するCP(L
0)およびCP(LD−1)間の補間そで口おおい圧力
を計算する。このより低い補間そで口おおい圧力は可変
記号DIALに関連し;そして +g+ 被験者の拡張期圧力(DIA)を、−F位お
よび下位補間値DIAUおよび旧ALの平均値、すなわ
ち旧^=(DIAII +(DIAL)/2 ・・・
・l1・・・旧・・式21として測定する。 上記の手順は第6図および第7図の血圧コンプレックス
表示フローチャート中に例示されている。 ピークφ^(MAX)を等式4−10の処理により最初
につきとめる。上位および下位ピーク振幅小数部1)I
AIIおよび1)IALは次に決定される(第7図のス
テップ64および65は第6図中の標識した水平ダッシ
ュ線に相当する)。次いで、ステップ69はピーク振幅
ΦA (UD)がDTAU中に記憶された値よりも低い
点におけるMAXに続く第1時間間隔(CD)を求める
( IEAX−J JをrMAX+J J T:置換す
る式12乃至15に類似する処理による。)、その後、
ステップ72は、tlDLVLコンプレックス振幅値に
相当するそで口おおい圧力([1IAll)を決定する
第5図に類似する台形補間を行う。ピーク・コンプレッ
クス値が発生した場合、時間間隔11ト1が間隔MAX
と一致することが観察される。それは例示されたデータ
の場合、0.69XΦA (MAX)未満(7)MAX
ニ続(最初のパルス・コンプレックスが次の時間間1
1MMAX+1中に発生したからである。 第7図の機能ステップ73および74は操作69および
72と直接的に類似する方法において遂行される、すな
わち、ピーク・コンプレックス振幅がΦA (MAX)
倍、0.55ニ等しいLlll、νLを結合したときそ
の間隔についての補間によりそで口おおい圧力DIAL
を決める。この後者のサーチは最低CPにおいてΦA(
+)から導かれ、次いでより高位のCPに向かって行わ
れる。最終的に、被験者の拡張期圧力(DIA)はDT
AUおよび[)IAI、内に記憶された内容の平均値と
して計算される(ステップ82)。 数字的例により示すために、再び第1図のデータ部分を
利用する。 DIAU=83+((93−83) X(4B−4
0))/(40−53)=77・・・・・・・・・・・
・・・・・・・式22%式%) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・式23DIA
=(71+67)/2 =69 ・・・・・・・・
・・・・・・・・・・式24゜1【4浅(こ、土均動脈
血圧測定を側車ずろ波形処理か第8図に、そし゛C第9
図の対応するデータ処理に閏″4る)11−チャート・
ソA−1・中に示されている。要約ず第1ば、゛1勺句
動脈圧は下記事エロにより決定さ才′する: (al 最大二2ンプL/ノクスの振幅(Φへ(門^
X))(これは時間間隔MAXにおいて発71する)を
求める;(bj 中へ(MAX川)、すなわ6時間M
AXに続く第1間隔におい″C発生するコンプレックス
・ピーク振幅(訃へ(MAX + 1)より低かった間
隔MAXの左側に対する第1そで]1おおい圧力より低
(◇の第1振動振幅を得る間隔MNI に関して、修正
レジスタ15(第1図)中のそでIlおおい圧力値を試
験する。 こねは上記の関係、 ΦA団Nl)≦Φへ(門AX+1)≦Φ八(門NI+1
)・・・・・・代25を満妃するものである: icl 次に、振動振幅(−ΦA (MAX−+−1
)に対応するそで]1おおいl−+力MAP目こついて
間隔MN+およびMNI+1間で補間を行う;イし−で +dl 最終的に、上記工(、 −AP −(CI’(MへX+l)+(2”MAP
l、))/2.9 ・・・・・・+(26で表される
ように、・1′均動脈ll団什)はそで口おおい圧力C
P(MAX川)および1円、0)加重に11、り測定さ
れる。 分母(武26中の2.9は、[高速;モー1、たとえば
2.85における動イ1に関j)(は若1’ (+(い
かもしれない。 \V均動脈圧を7111+定するための1記゛iルーf
リズ1、は第8図および第9図中に例示さねでいる。ス
う一ツブ101 (第9図)は(たとえば、等式410
に比較しI)る実行により)ピーク間隔MAXをG)ろ
。 処理変数A?IPは、間隔MAX (ステップ105)
に続くコンプレックスのピーク(tに等しく設定さね、
そして間隔MNI は、第8図の時間MAXの)、力に
5月しく直AMP未ンI道くずなf> ”lr、4)A
(MAX +−])) (h第1発生:1ンプレノク
スとして(たとλば、等式12−15に比較しj:Iろ
処理に、Lす)、次に測定さ才する(ステップ106)
。次いで、補間が行われ−とポイント?I^円、(第8
図;第9図のステップIII)見出され、そしてその最
終処理操作113は、代26の実行に。しり被験昔の平
均動脈圧を決定する。 再び、第1図のデータから数値的例を示す:門へPL−
140÷((128−140)X(62−44))/(
63−44) −129・・・・・・・・・・・・
・・・・・・式27MAt’ −(104+2°+29
) /2.9 = 124 ・・・・・・・・・・・
・式28゜従って、前述の論述は測定データを、測定人
為結果等により失われたデータあるいは適切なデータパ
ターンからの偏りを概算値で置換することにより強化で
きることを示しζいる。具体的なデータ処理アルゴリズ
ムが、被験者の測定された収縮期、拡張期、および平均
動脈血圧の計算に関し提示され、かつ論議された。 1−記のアレンジメントは、本発明原理の単なる例示に
過ぎない。その数多くの変形および翻案は、本発明の精
神および範囲を逸脱することなく当業者には容易に明か
となろう。たとえば、圧力測定モードは、被験者の収縮
期圧力以上の当初膨張からの段階的収縮として上に説明
されている。本発明の測定は、当初の副−拡張期そで口
おおい圧力からの段階的膨張、あるいは連続的な対面個
別そで口おおい膨張または収縮に、(、幻iバtJ(的
に行・)ことができる。
第1図は本発明の原理に、LすAシl’lメータ法曲圧
測定に関する例示的測定用jll中のデータ7I成およ
び修正を示すタイミング図、第2図は改良されたオシロ
メータ法血圧測定に関するデータ浄化を示すフローチャ
ート、第3図は本発明による収縮期血圧測定に関する振
動振幅処理を小ずグラフ図、第4図は第3図で特色づけ
られた収縮押面1!測定に関するプログラム・フローチ
ャート、第5図は第3図および第4図の処理モー1゛(
そしてffl lftにより、同様に第6−第9図に)
関する血圧補間を示すグラフ図、第6図は本発明による
拡張期血圧測定を示す振動性:1ンプレソクスff1l
+定波形図、第7図は第6図で特色づけらねた拡張期血
圧測定を小すプログラム・フローチャー1・、第8図は
本発明による平均動脈圧測定に間引る娠動性二1ンプレ
。 クス・ピーク振幅処理を示ず夕・イミノジ1λ1、第9
図は第8図で特色づけられた平均動脈圧測定を小ずプロ
グラム・フローチャートである。
測定に関する例示的測定用jll中のデータ7I成およ
び修正を示すタイミング図、第2図は改良されたオシロ
メータ法血圧測定に関するデータ浄化を示すフローチャ
ート、第3図は本発明による収縮期血圧測定に関する振
動振幅処理を小ずグラフ図、第4図は第3図で特色づけ
られた収縮押面1!測定に関するプログラム・フローチ
ャート、第5図は第3図および第4図の処理モー1゛(
そしてffl lftにより、同様に第6−第9図に)
関する血圧補間を示すグラフ図、第6図は本発明による
拡張期血圧測定を示す振動性:1ンプレソクスff1l
+定波形図、第7図は第6図で特色づけらねた拡張期血
圧測定を小すプログラム・フローチャー1・、第8図は
本発明による平均動脈圧測定に間引る娠動性二1ンプレ
。 クス・ピーク振幅処理を示ず夕・イミノジ1λ1、第9
図は第8図で特色づけられた平均動脈圧測定を小ずプロ
グラム・フローチャートである。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 (1)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおいを
膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにおい
て得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに連
結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口おお
いおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段に
よって検知された血圧パルスを表す信号を発生するため
の前記トランスデューサ手段によって検出された圧力に
応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出され
たそで口おおい圧力パルスのそで口おおい圧力振動ピー
ク振幅を特徴づける値を記憶するためのコンプレックス
・ピーク記憶手段と、前記そで口おおい圧力振動信号が
立上がったときに得られるそで口おおい圧力を記憶する
ためのそで口おおい圧力記憶手段と、前記コンプレック
ス・ピーク記憶手段に記憶されている、そで口おおい圧
力コンプレックス・ピーク振幅を特徴づける値に応答し
て、データの不確実性を訂正するためのデータ浄化手段
との組合わせから成る、記憶されているプログラムと関
連して作動するディジタル・プロセッサ制御自動化血圧
測定装置。 (2)不首尾そで口おおい圧力振動ピークの測定を検出
するために、前記コンプレックス・ピーク記憶手段にあ
らかじめ選択されたキャラクタが記憶され、さらに前記
データ訂正手段が、前記あらかじめ選択されたキャラク
タの検出に応答して、前記コンプレックス・ピーク記憶
手段の記憶内容を審査し、前記あらかじめ選択されたキ
ャラクタを、複数の記憶されているそで口おおい圧力コ
ンプレックス・ピーク値の一つに置換えるための手段を
備え、前記複数の記憶されているそで口おおい圧力コン
プレックス・ピーク値の少なくとも一つは、前記あらか
じめ選択されたキャラクタに関連するそで口おおい圧力
よりも高い圧力で得られたものであり、そして他の少な
くとも一つは、前記あらかじめ選択されたキャラクタに
関連するそで口おおい圧力よりも低い圧力で得られたも
のである特許請求の範囲第1項記載の装置。 (3)前記審査および置換え手段が、前記あらかじめ選
択されたキャラクタを、前記コンプレックス・ピーク記
憶手段に記憶されている複数のそで口おおい圧力コンプ
レックス・ピーク値の平均値と置換える手段を備え、前
記記憶されているコンプレックス・ピーク値の少なくと
も一つは、前記あらかじめ選択されたキャラクタに関連
するそで口おおい圧力よりも高い圧力で得られたもので
あり、そして他の少なくとも一つは、前記あらかじめ選
択されたキャラクタに関連するそで口おおい圧力よりも
低い圧力で得られたものである特許請求の範囲第2項記
載の装置。 (4)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい収
縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ごと
に前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検索
する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記憶
された等しい値を、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段に記憶されている2個の他の値の約数に置換えるため
の手段とを備えている特許請求の範囲第1項記載の装置
。 (5)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい収
縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ごと
に前記そで口おおい圧力コンプレックス・ピーク記憶手
段を検索し、2個の記憶された等しい値を、つぎの測定
の早い方および遅い方の値の記憶されたコンプレックス
・ピーク振幅の平均値に置換える手段を備えている特許
請求の範囲第1項記載の装置。 (6)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおいを
膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにおい
て得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに連
結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口おお
いおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段に
よって検知された血圧パルスを表す信号を発生するため
の前記トランスデューサ手段によって検出された圧力に
応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出され
たそで口おおい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値
を記憶するためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、
前記そで口おおい圧力パルスピーク信号が立上がったと
きに得られるそで口おおい圧力を記憶するためのそで口
おおい圧力記憶手段と、収縮期圧力決定手段とを備え、
前記収縮期圧力決定手段が、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている最大コンプレックス・ピー
ク振幅を位置させる手段と、前記最大ピーク振幅値のあ
らかじめ決定されたフラクションのスレッショルドレベ
ルを発生する手段と、前記計算手段によって決定された
前記スレッショルドレベルに応答して、前記そで口おお
い圧力記憶手段から、前記最大パルスピーク信号が立上
がったときに得られたそで口おおい圧力より高い圧力で
発生した複数のそで口おおい圧力ピークパルス振幅を選
択する手段と、この選択された複数の信号から収縮期圧
力を決定する手段とを備えている、記憶されているプロ
グラムと関連して作動するディジタル・プロセッサ制御
自動化血圧測定装置。 (7)前記収縮圧力決定手段が、前記複数の選択された
信号および前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶されて
いる対応そで口おおい圧力から収縮期圧力を決定するた
めの補間手段をさらに備えている特許請求の範囲第6項
記載の装置。 (8)前記補間手段が、前記そで口おおい圧力記憶手段
から取り出した複数の圧力値の中間の圧力を計算する手
段をさらに備えている特許請求の範囲第7項記載の装置
。 (9)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおいを
膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにおい
て得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに連
結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口おお
いおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段に
よって検知された血圧パルスを表す信号を発生するため
の前記トランスデューサ手段によって検出された圧力に
応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出され
たそで口おおい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値
を記憶するためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、
前記そで口おおい圧力パルスピーク信号が立上がったと
きに得られるそで口おおい圧力を記憶するためのそで口
おおい圧力記憶手段と、収縮期圧力決定手段とを具え、
前記収縮期圧力決定手段が、前記そで口おおい圧力コン
プレックス・ピーク記憶手段に記憶されている最大そで
口おおい圧力パルスコンプレックス・ピーク振幅を位置
させる手段と、前記最大ピーク振幅値のあらかじめ決定
されたフラクションのスレッショルドレベルを発生する
手段と、前記コンプレックス・ピーク記憶手段に、1個
が前記あらかじめ決定されたピーク成分よりも大きく、
1個がこのピーク成分よりも小さい2個の項目を位置さ
せるための手段と、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段に記憶されている前記位置された2個のそで口おおい
圧力パルスピーク振幅値および前記そで口おおい圧力記
憶手段に記憶されている対応そで口おおい圧力間を補間
することによって収縮期圧力を決定する手段とを備えた
、記憶されているプログラムと関連して作動するディジ
タル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (10)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおい
を膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにお
いて得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに
連結された圧力トランスデューサ手段と、前記そで口お
おいおよびこれに連結された前記トランスデューサ手段
によって検知された血圧パルスを表す信号を発生するた
めの前記トランスデューサ手段によって検出された圧力
に応答する手段と、異なったそで口おおい圧力で検出さ
れたそで口おおい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける
値を記憶するためのコンプレックス・ピーク記憶手段と
、前記そで口おおい圧力パルスピーク信号が立上がった
ときに得られるそで口おおい圧力を記憶するためのそで
口おおい圧力記憶手段と、前記コンプレックス・ピーク
記憶手段に記憶されている、そで口おおい圧力コンプレ
ックス・ピーク振幅を特徴づける値に応答して、データ
の不確実性を訂正するためのデータ浄化手段と、収縮期
圧力決定手段とを備え、前記収縮期圧力決定手段が、前
記そで口おおい圧力コンプレックス・ピーク記憶手段に
記憶されている最大そで口おおい圧力コンプレックス・
ピーク振幅を位置させる手段と、前記最大ピーク振幅値
のあらかじめ決定されたフラクションのスレッショルド
レベルを発生する手段と、前記計算手段によって決定さ
れた前記スレッショルドレベルに応答して、前記そで口
おおい圧力記憶手段から、前記最大パルスピーク信号が
立上がったときに得られたそで口おおい圧力より高い圧
力で発生した複数のそで口おおい圧力ピークパルス振幅
を選択する手段と、この選択された複数の信号から収縮
期圧力を決定する手段とを備えている、記憶されている
プログラムと関連して作動するディジタル・プロセッサ
制御自動化血圧測定装置。 (11)不首尾そで口おおい圧力振動ピークの測定を検
出するために、前記コンプレックス・ピーク記憶手段に
あらかじめ選択されたキャラクタが記憶され、さらに前
記データ訂正手段が、前記あらかじめ選択されたキャラ
クタの検出に応答して、前記コンプレックス・ピーク記
憶手段の記憶内容を審査し、前記あらかじめ選択された
キャラクタを、複数の記憶されているコンプレックス・
ピーク値の一つに置換えるための手段を備え、前記複数
の記憶されているそで口おおい圧力コンプレックス・ピ
ーク値の少なくとも一つは、前記あらかじめ選択された
キャラクタに関連するそで口おおい圧力よりも高い圧力
で得られたものであり、そして他の少なくとも一つは、
前記あらかじめ選択されたキャラクタに関連するそで口
おおい圧力よりも低い圧力で得られたものである特許請
求の範囲第10項記載の装置。 (12)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている2個の他の値の約数に置換
えるための手段とを備えている特許請求の範囲第10項
記載の装置。 (13)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている2個の他の値の算術平均に
置換えるための手段とを備えている特許請求の範囲第1
0項記載の装置。 (14)加圧されたそで口おおいと、そで口おおい圧力
をあらかじめ決定したそで口おおい圧力減分レベルに減
少させるための手段と、動脈圧振動コンプレックスおよ
びそのエンベロープのピークを、優勢でかつ時間的に変
化するそで口おおい圧力の測定によって測定するための
手段とを備えた、オシロメータ法自動化血圧モニターに
おける、収縮期圧力を測定する方法であって、 a)前記減分レベルの各々において振動コンプレックス
を検出し、そのエンベロープのピークを測定および記憶
し、関連する優勢な減分レベルの識別を記憶する工程と
、 b)前記ピークの最大のものの振幅ΦA(MAX)を求
める工程と、 c)ΦA(MAX)のあらかじめ決定された成分である
振幅基準LVLを生じさせる工程と、 d)ΦA(MAX)が起ったレベルに先立ち、かつ前記
振幅基準LVLに関連するそで口おおい圧力のそれぞれ
前および後である2つの減分レベルLおよびL+1を固
定する工程と、 e)前記圧力レベルLおよびL+1間で補間されたそで
口おおい圧力として収縮期圧力を生じさせ、ΦA(L)
およびΦA(L+1)間の振幅について、あらかじめ決
定された関数約数を推定する工程と、 を備えた方法。 (16)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおい
を膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにお
いて得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに
連結された圧力トランスデューサ手段と、前記トランス
デューサ手段によって検出された圧力に応答し、前記そ
で口おおいおよびこれに連結された前記トランスデュー
サ手段によって検知された血圧を表す信号を発生する手
段と、異なったそで口おおい圧力で検出されたそで口お
おい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、前記そで口
おおい圧力パルスピーク信号が立上がったときに得られ
るそで口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力
記憶手段と、平均動脈圧決定手段とを備え、前記平均動
脈圧決定手段は、前記コンプレックス・ピーク記憶手段
に記憶されている最大そで口おおい圧力コンプレックス
・ピーク振幅を位置させるための手段と、前記最大コン
プレックス・ピーク振幅が立上がった後に続いて、前記
コンプレックス・ピーク記憶手段に記憶されている後続
ピーク値を位置させるための手段と、各々が前記後続ピ
ーク値の異なった成分である2個の異なったレベルを計
算する計算手段と、前記計算手段によって決定された値
に応答して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段から
、前記最大コンプレックス・ピーク信号が立上がったと
きに得られるものよりも高いそで口おおい圧力で発生さ
れた複数のピークパルス振幅を選択する手段と、前記選
択された複数の信号から平均動脈圧を決定する手段とを
備え、前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶されたそで
口おおい圧力が前記選択されたパルス信号に対応し、か
つ前記そで口おおい圧力記憶手段に記載されたそで口お
おい圧力が前記後続コンプレックス・ピーク信号に対応
している、記憶されているプログラムと関連して作動す
るディジタル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (17)前記決定手段が補間手段を備えている特許請求
の範囲第16項記載の装置。 (18)前記決定手段が、前記後続コンプレックス・ピ
ーク信号に関連する前記そで口おおい圧力記憶手段に記
憶されたそで口おおい圧力と、前記選択された複数のコ
ンプレックス・ピーク値に関連する前記そで口おおい圧
力記憶手段に記憶されているそで口おおい圧力の約数と
の加重平均を計算するための手段をさらに備えている特
許請求の範囲第16項記載の装置。 (19)膨張可能なそで口おおいと、前記そで口おおい
を膨張および収縮させる手段と、前記そで口おおいにお
いて得られる圧力を検出するために前記そで口おおいに
連結された圧力トランスデューサ手段と、前記トランス
デューサ手段によって検出された圧力に応答し、前記そ
で口おおいおよびこれに連結された前記トランスデュー
サ手段によって検知された血圧を表す信号を発生する手
段と、異なったそで口おおい圧力で検出されたそで口お
おい圧力パルスのピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、前記そで口
おおい圧力パルスピーク信号が立上がったときに得られ
るそで口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力
記憶手段と、前記コンプレックス・ピーク記憶手段に記
憶された値を特徴づけるコンプレックス・ピーク振幅に
関して動作し、データの不確実性を訂正するためのデー
タ浄化手段と、平均動脈圧決定手段とを備え、前記平均
動脈圧決定手段は、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段に記憶されている最大そで口おおい圧力コンプレック
ス・ピーク振幅を位置させるための手段と、前記最大コ
ンプレックス・ピーク振幅が立上がった後に続いて、前
記コンプレックス・ピーク記憶手段に記憶されている後
続ピーク値を位置させるための手段と、各々が前記後続
ピーク値の異なった成分である2個の異なったレベルを
計算する計算手段と、前記計算手段によって決定された
値に応答して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段か
ら、前記最大コンプレックス・ピーク信号が立上がった
ときに得られるものよりも高いそで口おおい圧力で発生
された複数のピークパルス振幅を選択する手段と、前記
選択された複数の信号から平均動脈圧を決定する手段と
を備え、前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶されたそ
で口おおい圧力が前記選択されたパルス信号に対応し、
かつ前記そで口おおい圧力記憶手段に記載されたそで口
おおい圧力が前記後続コンプレックス・ピーク信号に対
応している、記憶されているプログラムと関連して作動
するディジタル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (20)不首尾パルスフローピーク測定を検出するため
に、前記コンプレックス・ピーク記憶手段にあらかじめ
選択されたキャラクタが記憶され、前記データ訂正手段
が、前記あらかじめ選択されたキャラクタの検出に応答
して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段の記憶内容
を審査し、前記あらかじめ選択されたキャラクタを、少
なくとも一つがこのキャラクタに関連するそで口おおい
圧力よりも高いそで口おおい圧力で得られたものである
複数の記憶されたコンプレックス・ピーク値の約数に置
換えるための手段を備えている特許請求の範囲第19項
記載の装置。 (21)不首尾パルスフローピーク測定を検出するため
に、前記コンプレックス・ピーク記憶手段にあらかじめ
選択されたキャラクタが記憶され、前記データ訂正手段
が、前記あらかじめ選択されたキャラクタの検出に応答
して、前記コンプレックス・ピーク記憶手段の記憶内容
を審査し、前記あらかじめ選択されたキャラクタを、少
なくとも一つがこのキャラクタに関連するそで口おおい
圧力の次に高いそで口おおい圧力と次に低いそで口おお
い圧力との平均によって得られたものである複数の記憶
されたコンプレックス・ピーク値の約数に置換えるため
の手段を備えている特許請求の範囲第19項記載の装置
。 (22)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている2個の他の値の約数に置換
えるための手段とを備えている特許請求の範囲第19項
記載の装置。 (23)前記データ浄化手段が、連続するそで口おおい
収縮圧力で立上がる2個の等しいピーク振幅値の発生ご
とに前記そで口おおい圧力コンプレックス記憶手段を検
索する手段と、前記検索手段に応答して、前記2個の記
憶された等しい値の一つを、前記コンプレックス・ピー
ク記憶手段に記憶されている、次に高い値または次に低
い値の約数に置換えるための手段とを備えている特許請
求の範囲第19項記載の装置。 (24)加圧されたそで口おおいと、そで口おおい圧力
をあらかじめ決定したそで口おおい圧力減分レベルに減
少させるための手段と、動脈圧を振動コンプレックスお
よびそのエンベロープのピークを、優勢でかつ時間的に
変化するそで口おおい圧力の測定によって測定するため
の手段とを備えたオシロメータ法自動化血圧モニターに
おける、収縮期圧力を測定する方法であって、 a)前記減分レベルの各々において振幅コンプレックス
を検出し、そのエンベロープのピークを測定および記憶
し、関連する優勢なそで口おおい圧力減分レベルの各々
の識別を記憶する工程と、b)前記ピークの最大のもの
の振幅ΦA(MAX)を求め、これに関連して貯えられ
た優勢なそで口おおい圧力減分レベルを記録する工程と
、 c)前記記録されたレベルに最も近く、かつ前記記録さ
れたレベルよりも最も高いものと低いものであって、前
記記録されたレベルと等しいかもしくはこれよりも低い
ピーク振幅を有するそで口おおい圧力減分レベルの各々
を識別および保持する工程と、 d)前記識別工程で得られた、前記保持されたそで口お
おい圧力減分レベルと関連しているピーク振幅を補間す
る工程と、 e)前記補間されたピーク振幅に対応するそで口おおい
圧力と、前記記録および保持されたそで口おおい圧力減
分レベルとの所定の荷重平均として、平均動脈圧を生じ
させる工程、 を備えた方法。 (25)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびこれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
検出された圧力に応答する手段と、 e)異なったそで口おおい圧力でのコンプレックスを表
す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶するため
のそで口おおい圧力記憶手段と、f)そで口おおい圧力
を記憶するためのそで口おおい圧力記憶手段と、g)前
記ピーク振幅信号が発生したとき得られるそで口おおい
圧力を記憶するための第二そで口おおい圧力記憶手段と
、 h)拡張期圧力測定手段と、 の組合わせから成り、前記拡張期圧力測定手段が、(i
)前記そで口おおい圧力振幅コンプレックス・ピーク記
憶手段に記載された最大ピーク・パルス振幅の位置決め
をするための手段と、(i)それぞれが前記最大ピーク
振幅値の異なった小数部である2個の個となったレベル
を計算するための計算手段と、 (iii)前記最大ピーク振幅が発生したとき得られる
よりも低いそで口おおい圧力において発生された、前記
コンプレックス・ピーク記憶手段の複数個のピーク振幅
から選択するための前記計算手段により測定された値に
応答する手段と、(iv)前記選択された複数個のピー
ク振幅からの拡張期圧力および前記選択された複数個の
信号に対応する、前記そで口おおい圧力記憶手段に記憶
されたそで口おおい圧力を測定するための測定手段と、 を備え、 前記複数個の信号選択手段が、前記そで口おおい圧力記
憶手段に記憶された4個のパルス・ピーク信号を選択す
るための手段を含み、前記4個の値の内の2個は前記計
算手段により測定された2個のレベルよりも大きく、一
方前記4個のうちの他の2個は前記計算手段により選択
された2個のレベルよりも小さいことから成る、 記憶されたプログラムと関連して作動するディジタル・
プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (26)前記測定手段が、前記4個のコンプレックス・
ピーク振幅および前記そで口おおい圧力記憶手段中に記
憶され、かつ前記4個の記憶されたコンプレックス・ピ
ーク値に対応する4個のそで口おおい圧力に対して作動
する拡張期圧力を測定するための手段を有している特許
請求の範囲第25項記載の装置。 (27)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびそれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
信号された圧力に応答的な手段と、 e)異なったそで口おおい圧力でのコンプレックスを表
す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶するため
のコンプレックス・ピーク記憶手段と、 f)前記パルス・ピーク信号が発生したとき得られるそ
で口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力記憶
手段と、 g)拡張期圧力測定手段と、 の組み合わせから成り、前記拡張期圧力測定手段が、 (i)前記そで口おおい圧力コンプレックス・ピーク記
憶手段中に記憶された最大ピーク振幅の位置決めをする
ための手段と、 (ii)それぞれが前記最大ピーク振幅値の異なった小
数部である2個の異なったレベルを計算するための計算
手段と、 (iii)前記コンプレックス・ピーク記憶手段中に、
2対のエントリーであって、各対が前記最大ピーク振幅
の前記2個の分数値の1個に対応するものよりも大きい
1個のエントリーおよび小さいエントリーを配置するた
めの手段と、 (iv)前記配置されたピーク対ならびに上位および下
位内−ピーク圧力を測定するための前記そで口おおい圧
力記憶手段中に記憶された対応そで口おおい圧力に関し
て作動する補間手段と、(v)拡張期圧力を測定するた
めの前記内−ピーク圧力に応答する手段とを備えること
から成る、 記憶されているプログラムと関連して作動するディジタ
ル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (28)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびこれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
検出された圧力に応答する手段と、 e)異なったそで口おおい圧力においてコンプレックス
を表す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、 f)前記パルス・ピーク信号が発生したとき得られるそ
で口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力記憶
手段と、 g)前記コンプレックス・ピーク振幅特徴づけ手段、す
なわち不正確データを修正するための圧力コンプレック
ス・ピーク記憶手段により記憶された値に応答するデー
タ浄化手段と、 h)拡張期圧力測定手段と、 の組み合わせからなり、前記拡張期圧力測定手段が、 (i)前記コンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶さ
れた最大ピーク振幅の位置決めをするための手段と、 (ii)それぞれが前記ピーク振幅値の異なった小数部
である2個の異なったレベルを計算するための計算手段
と、 (iii)前記最大そで口おおい圧力パルス・ピーク信
号が発生したとき得られるよりも低いそで口おおい圧力
において発生された、前記コンプレックス・ピーク記憶
手段の複数個のピーク振幅から選択するための前記計算
手段により測定された値に応答的である手段と、 (iv)前記選択された複数個の振幅からの拡張期圧力
および前記選択された複数個の信号に対応する、前記そ
で口おおい圧力記憶手段中に記憶されたそで口おおい圧
力を測定するための測定手段とを備えることから成る、 記憶されているプログラムと関連して作動するディジタ
ル・プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (29)予め選択されたキャラクタが前記コンプレック
ス・ピーク記憶手段中に記憶されて、不首尾そで口おお
い圧力フロー・ピーク測定を信号するが、その場合前記
データ修正手段が、前記コンプレックス・ピーク記憶手
段の内容を試験するための、かつ前記キャラクタを複数
個の記憶されたコンプレックス・ピーク値の測定値によ
り置換することについて前記予め選択されたキャラクタ
を検出するのに応答する手段を備えており、前記複数個
のコンプレックス・ピーク値の少なくとも1個はその予
め選択されたキャラクタに関連するものよりも高いそで
口おおい圧力において得られ、そして少なくとも1個が
その予め選択されたキャラクタに関連するものよりも低
いそで口おおい圧力において得られたものである特許請
求の範囲第28項記載の装置。 (30)予め選択されたキャラクタが前記コンプレック
ス・ピーク記憶手段中に記憶されて、不首尾パルス・フ
ロー・ピーク測定を信号するが、その場合前記データ修
正手段が、前記コンプレックス・ピーク記憶手段の内容
を試験するための、かつ前記キャラクタを複数個の記憶
されたコンプレックス・ピーク値の測定値により置換す
ることについて前記予め選択されたキャラクタを検出す
るのに応答する手段を備えており、前記複数個のコンプ
レックス・ピーク値の少なくとも1個はその予め選択さ
れたキャラクタに関連するものよりも次に高く、また次
に低いそで口おおい圧力の平均値によって得られたもの
である特許請求の範囲第29項記載の装置。 (31)前記データ浄化手段が、引き続くそで口おおい
膨張圧力において生ずる2個の等しいピーク振幅値の発
生に関して前記コンプレックス記憶手段をサーチするた
めの手段と、2個の記憶された等しい値の1個を前記コ
ンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶された次の低位
値についての次に高位の測定値で置換するための前記サ
ーチ手段に応答する手段とを包含している特許請求の範
囲第28項記載の装置。 (32)a)膨張可能なそで口おおいと、 b)前記そで口おおいを膨張および収縮させるための手
段と、 c)前記そで口おおいにおいて得られる圧力を検出する
ために前記そで口おおいに連結された圧力トランスデュ
ーサ手段と、 d)前記そで口おおいおよびそれに連結された前記トラ
ンスデューサにより検知された血圧コンプレックスを表
す信号を発生するための前記トランスデューサによって
検出された圧力に応答する手段と、 e)異なったそで口おおい圧力においてコンプレックス
を表す前記信号のピーク振幅を特徴づける値を記憶する
ためのコンプレックス・ピーク記憶手段と、 f)前記パルス・ピーク信号が発生したとき得られるそ
で口おおい圧力を記憶するためのそで口おおい圧力記憶
手段と、 g)不正確データを修正するための前記そで口おおい圧
力コンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶された値を
特徴づけるコンプレックス・ピーク振幅に対して応答す
るデータ浄化手段と、h)拡張期圧力測定手段と、 の組み合わせから成り、前記拡張期圧力測定手段が、 (i)前記コンプレックス・ピーク記憶手段中に記憶さ
れた最大ピーク・パルス振幅の位置決めをするための手
段と、 (ii)それぞれが前記ピーク振幅値の異なった小数部
である2個の異なったレベルを計算するための計算手段
と、 (iii)前記最大ピーク信号が発生したとき得られる
よりも低いそで口おおい圧力において発生された、前記
コンプレックス・ピーク記憶手段の複数個のピーク振幅
から選択するための前記計算手段により測定された値に
応答的である手段と、(iv)前記選択された複数個の
信号からの拡張期圧力および前記選択された複数個の信
号に対応する、前記そで口おおい圧力記憶手段中に記憶
されたそで口おおい圧力を測定するための測定手段とを
備え、 i)前記データ浄化手段が、 (i)引き続くそで口おおい膨張圧力において生ずる2
個の等しいピーク振幅値の発生に関して前記コンプレッ
クス記憶手段をサーチするための手段と、 (ii)2個の記憶された等しい値の1個を前記コンプ
レックス・ピーク記憶手段中に記憶された2個の他の値
の測定値で置換するための前記サーチ手段に応答する手
段とを包含することから成る、 記憶されたプログラムと関連して作動するディジタル・
プロセッサ制御自動化血圧測定装置。 (33)動脈閉塞用そで口おおいおよび前記そで口おお
いを少なくとも平均動脈圧に制御可能に膨張させる手段
を利用する自動化オシロメータ法血圧ユニットにおいて
、 a)そで口おおい圧力振動ピーク振幅を測定し、かつ各
振幅が、そで口おおい収縮と平均動脈圧との間の所定の
増分におけるそで口おおい圧力レベルとそれぞれ関連す
る工程と、 b)平均動脈圧に近い特定された最大振幅をもって開始
され、かつそで口おおい収縮圧力に向かって進行し、平
均動脈圧に近い前記特定された最大振幅に対し所定、最
初の小数部関係を有する前記振幅の隣接する第1の対を
識別する工程と、c)隣接する振幅の前記第1対を補間
する工程と、 d)特定された最小振幅をもって開始され、かつ最大そ
で口おおい圧力に向かって進行し、前記特定された最大
振幅に対し第2の所定小数部関係を有する前記振幅の隣
接する第2の対を識別する工程と、 e)隣接する振幅の前記第2対を補間する工程と、 f)拡張期圧力を、前記各補間値の所定の、加重平均値
に対応する圧力として識別する工程とを備えた拡張期圧
力を測定する方法。
Applications Claiming Priority (6)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US75182785A | 1985-07-05 | 1985-07-05 | |
| US75182685A | 1985-07-05 | 1985-07-05 | |
| US06/751,825 US4638810A (en) | 1985-07-05 | 1985-07-05 | Automated diastolic blood pressure monitor with data enhancement |
| US751825 | 1985-07-05 | ||
| US751826 | 1985-07-05 | ||
| US751827 | 1985-07-05 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS6272317A true JPS6272317A (ja) | 1987-04-02 |
| JPH0554781B2 JPH0554781B2 (ja) | 1993-08-13 |
Family
ID=27419418
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP61156386A Granted JPS6272317A (ja) | 1985-07-05 | 1986-07-04 | 自動血圧計 |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS6272317A (ja) |
| AU (3) | AU592352B2 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| WO2006016688A1 (ja) * | 2004-08-12 | 2006-02-16 | Shisei Datum Co., Ltd. | 電子血圧計の脈波データ補正装置、電子血圧計、電子血圧計の脈波データ補正方法、電子血圧計の制御方法、プログラムおよび記録媒体 |
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|---|---|---|---|---|
| GB1589391A (en) * | 1976-09-07 | 1981-05-13 | American Optical Corp | Apparatus and process for determining systolic pressure |
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-
1986
- 1986-07-01 AU AU59708/86A patent/AU592352B2/en not_active Ceased
- 1986-07-04 JP JP61156386A patent/JPS6272317A/ja active Granted
-
1989
- 1989-03-01 AU AU30881/89A patent/AU615263B2/en not_active Ceased
- 1989-03-01 AU AU30880/89A patent/AU623116B2/en not_active Ceased
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH0554781B2 (ja) | 1993-08-13 |
| AU623116B2 (en) | 1992-05-07 |
| AU615263B2 (en) | 1991-09-26 |
| AU3088189A (en) | 1989-06-22 |
| AU3088089A (en) | 1989-06-22 |
| AU5970886A (en) | 1987-01-08 |
| AU592352B2 (en) | 1990-01-11 |
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