JPS6310270A - 病院における画像管理システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の目的］ （産業上の利用分野） 本発明は病院に設置されるデータ管理システムに関する
。

（従来の技ｉ＞ Ｘ線フィルム画像、　Ｘ　−ＣＴ　（Ｃｏｎ＋ｐｕｔｅ
ｒ　Ｔ　０Ｒｏａｒａｐｈｙ　）画像、ＭＲＩ（Ｍａａ
ｎｅｔｉｃ　　Ｒｅ５ｏｎａｎｃｅ　　Ｉ　ｇ＋ａｑｉ
ｎｏ）画像、　ＲＩ　（Ｒａｄｉｏ　　Ｉ　５ｏｔｏｐ
ｅ）Ｉｉ！ｉ像、　ＣＲ（Ｃｏａ＋ｐｕｔｅｄ　Ｒａｄ
ｉｏ　　ｇｒａｐｈｙ）画像。

ＩＪ　Ｓ　（Ｕ　１ｔｒａ　　３　ｏｕｎｄ）画像、内
視鏡画像、サーモグラフィー画像など、医療の現場で発
生する全ての画像を収集し、保存し、検索し９表示し１
画像処理を加え、伝送するといったニーズが急激に高ま
ってきている。この動向は、カンサス大学に於けるディ
ジタル画像伝送システムの実験等で代表される大学病院
向けＰ　１ｃｔｕｒｅ　　Ａ　ｒｃｈｉｖｉｎｏ　　＆
Ｃ０ＩｌｌＩｌｕｎｉＣａｔｉＯｎ　　３ｙｓｔｅｍ　
　（以下、ＰＡＣ８と称す。）から端を発つしている。

ここでは１日に発生するディジタル画像データ屋を約８
００ＭＢｙｔｅとしテ１０　Ｍｂｉｔ　／ｓｅｃのＬ　
ｏｃａｌ　　Ａ　ｒｉａ　Ｎ　ｅｔｗｏｒｋ　（以下、
ＬＡＮと称す。）で検索を行うものであったが、画像の
伝送効率ＵＰという課題を残し、他大学へ研究テーマを
バトンタッチした状態にある。１ｉｍの伝送、ＣＲＴ診
断の可否、大容量データの整理、模索といったテーマに
関して、最−近ようやく、これらの見通しがつきはじめ
たというのが、実際の現状である。

このような現状の中で現在のデータベースの方式におい
て分散型データベースを用いるか集中セントラルファイ
ルを用いるかの問題を残している。

分散型データベースの代表的なものとしては、各モダリ
ティに画像メモリを接続することによりミニコンやマイ
コンレベルで画像管理することにより初期導入費を安く
できるシステムが考えられている。ところが例えばＸ線
フィルム画像を例にとると、２０００Ｘ２０００マトリ
ツクスで１０２４段ｌ１ｌ（１０ビツト）濃度分解能の
画像データ（５ＭＢＶｔｅ）でディジタル化すると仮定
した時、フィルム数１０００枚で５０　Ｂ　ｙｔｅとい
う厖大なデータ量になる。これが５００床の病院ではＸ
線フィルム画像の１日当りの画像発生枚数が約１０００
枚となり、数ケ月間に渡る画像管理でさえ実現可能とい
い難い。

一方集中セントラルファイル方式は病院の一ケ所で画像
データを一括管理するものであり、初期導入費は大きい
が、システムの拡張やサービスの迅速性の改善に対処し
易い長所がある。しかし集中セントラルファイル方式は
、センターの運用及び端末が統一化され、システム構築
までにかなりの時間がかかるため実現的ではない。

（発明が解決しようとする問題点） 以上をまとめると一般的に考えられているＰＡＣ８は現
在考えられている分散型データベースにしろ集中型デー
タベースにしろ共に大きな問題点を抱え、現病院への導
入の面で実現性に乏しいと言える。

従来の問題点を解決するために、数十ケ所の病院につい
て院内を流れる患者データの厖大なデータフローの収集
とその解析を行ない、それらの結果に基づいたデータ管
理システムを発案した。

本発明の目的は各種多数枚の医用画像をメモリに格納で
き、かつ、順次システム構築が可能なＰＡＣ８を提供す
るものである。

［発明の構成］ （問題を解決するための手段） 本発明における構成とは各モダリティから発生した各患
者の画像データを患者の所属する診療単位へ転送する情
報伝送手段と、この伝送手段からの画像データを記憶す
るためのメモリを備え、このメモリを各科に分散して設
置される画像ファイリング装置ｆを、各分散され′た画
像ファイリング装置間を接続する結合手段とを有してな
る。

（作用） 本願発明における基本的な流れについて述べると共にそ
の理由を記載する。

本願発明に至るまでに行った調査結果では、例えば病床
数が５００床の病院では１日当りに各モダリティから発
生する総発生データ（至）はおよそ３．７５ＧＢｙｔｅ
である。このときのモダリティはｘＩｉｌＣＴ装ｆｆ、
　ＭＲＩ装置、超音波装置、　ＤＲ装置を対象としてい
る。

３　、７５　Ｇ　Ｂ　ｙｔｅのデータは、外来患者から
のデータ２．４４０Ｂｙｔｅと入院患者からのデータ１
．３１０Ｂｙｔｅとに分かれている。入院患者のデータ
について見ると、モダリティからの画像データは、放射
線部へ０．３３０Ｂｙｔｅ　１病棟へ６．５５ＧＢｌｅ
となっている。同様に外来患者については放射線部へ０
．６１０Ｂｙｔｅ　、診察室へ１２．２０Ｂｙｔｅとた
いへん多くなっている。

また外来患者のデータが病棟の方へ流れたり、入院患者
のデータが診察室に流れたりすることはほとんどない。

各モダリティで発生した画像データの保管を考えると、
５年分のデータを記憶する場合には５７４００　Ｂ　ｙ
ｔｅと厖大なデータ量になる。これは、光デイスク１枚
の記憶容量を３．６ＧＢｙｔｅとすると１６００枚もの
光ディスクになる。この記憶装置からアクセスされる画
像データ量は約２０ＧＢＺ日と非常に多い。

以上をまとめると病床数が５００床程度の病院における
データ管理について主に次のことが言える。

（１）データのディレクトリ管理は入院患者と外来患者
とを別々に管理する分散処理システムが適している。

（２）さらにデータ管理は、各モダリティから記憶装置
へのデータ転送よりも記憶装置から病棟又は診察室への
データ転送を重視する必要がある。なぜならモダリティ
の総データ発生ｍが３．７５０Ｂｙｔｅに対して記憶装
置からアクセスされるデータ員が２０ＧＢｙｔｅと５倍
以上と多いからである。

この調査はさらに細かく進められ、各患者の画像データ
についても調査が行われた。その結果、各患者の画像デ
ータは各患者が所属している科内で１１Ａ２１！に移動
するが異なる料量ではほとんどデータの移動がないこと
がわかった。その割合は、科内でのデータ転送が全体の
９割以上もしめている。

残りの数パーセントの料量の移動は同患者が他科へ移っ
た時や病院の経営上又は担当医の都合により必要に応じ
て料量のデータ転送する。このような料量のデータ転送
速麿や量は科内のデータ転送のそれに比べてそれほど要
求されない。

以上の点を鑑みて構成された本発明は、各モダリティか
らのデータを各ｌａ者の所属している科に設置された画
像ファイリング装置へ記憶され、このファイリング装置
から同村に設置された検索装置への画像データ転送は密
に接続されているために高速で行なわれ、料量の画像デ
ータ転送は粗に接続されているために低速で行なわれる
。

（実施例） 本発明における第１の実施例を第４図に示し説明する。

第４図の中央放射線部１にはＸ線ＣＴ装置１１゜ＭＲＩ
装置１２．超音波診断装［１３，ＸＩ！Ｉ撮影装置１４
といったモダリティを有している。この゛中央放射線部
１では外来患者や入院患者から得られる信号を各モダリ
ティ内で画像データに変換してネットワーク４に送り出
される。ネットワーク４にはモダリティの他に画像ファ
イリング装置２２．３２も接続されている。そして各モ
ダリティで発生した画像はこのネットワーク４を介して
画像ファイリング装置１２２．３２へ送られる。このと
き各患者の画像データは各患者の担当医が所属する科に
ｔＪＩＩｆされた画像ファイリング装置へ転送されるよ
うに制御される。

第１内科病棟２のファイリングルーム２１には画像ファ
イリング装ｗ１２２と検索装置２３とが設置されている
。画像ファイリング装置２２には第１内科の医師が担当
する外来患者や一室２４，２５で入院している患者の画
像データがネットワークを通して送られてくる。画像フ
ァイリング装置２２と検索装置２３は密接に接続され、
検索装置２３から同科内の患者画像データを高速で読み
出すことができる。第２内科病棟３についても第１内科
病棟２と同様にして第２内科の医師が受は持つ患者を対
象とし゛【処理される。

このように分科された病院において科別に管理すること
により画像の種類により保管場所が分散されることもな
いばかりか同一患者についての画像の系統的管理を行な
いやすくする。

さらに１つの科で管理するデータが多く、例えば光ディ
スクをオートチェンジャーから取りはずして棚に置いて
管理する場合には、その科のナース又は情報管理者が朔
からオートチェンジャーへ光ディスクを移せばすむ。光
ディスクをオー１−チェンジャーへ移す場合は数年経過
した後の再来患者が病院に来たときであり面倒な作業が
発生する。

しかし、その頻度は全体の割合からするとそれほど多い
とは言えない。

従来による集中セントラルファイル方式では、前記の再
来患者の来院により患者受付から集中セントラルファイ
ル室へ連絡をしなければならない。

特に病院では科別に患者及び画像データを管理する体質
となっているために大病院になるほどその傾向が強くな
る。そのためにも科別に画像データを管理することが望
ましくなる。また従来によるモダリティ別の分散処理で
は同一患者の画像データが複数のモダリティに及ぶため
にさらにデータ管理が複雑化する。

従って、本発明のような構成の画像データ管理システム
にすれば、上記した利点以外にもシステムの拡張性、柔
軟性に優れ、システムの構築が容易となる。そのために
２分科しかない小さな病院から病床数が１２００床以上
の大きな病院までをカバーできるばかりか現在運営中の
比較的大きな病院でも日単位でシステムを容易に導入す
ることができるのでほとんどの病院において順次システ
ムの構築が可能となる。

各画像ファイリング装２ｆ２２．３２は共にネットワー
ク５によって接続され、共にデータを授受できる。この
ような他科へのデータ転送の頻度は同村に比べて極めて
少ない。そのために材間のネットワークは科内の転送よ
りも粗に接続される。

各科ファイルと検索装置を密に結合〈以下、これを科内
通信と称す。）し、材間を粗に結合（以下、これを６閤
通信と称す。）する手段として次に示す方法がある。

（Ａ）科内通信のネットワーク上でのデータ伝送を林間
通信よりも高速で送る。例えば科内通信では光ファイバ
を通して２０Ｍｂｙｔ／秒のデータ転送レー１〜で送り
、一方科闇通信では同軸ケーブルにより０．５Ｍｂｙｔ
／秒のデータ伝送する。

（Ｂ）科内通信と林間通信を同ネットワークで結合し、
転送レートを同じにして林間通信の優先順位を下げてデ
ータ転送する。

（Ｃ）他科からデータを転送を行なうときに相手の許可
を得るプロトコル又は、キーワードのインプット入力を
付加する作業を予め各検索装置２３．３３に設ける。こ
れにより検索開始から他科にある画像データが得られる
までの時間が実質的に長くなる。

（Ｄ）林間通信のネットワークにリピータ又はゲートウ
ェイを付加し結合し、材間の情報がリピータ又はゲート
ウェイを通して行なわれる。

以上（Ａ）乃至（Ｄ）の少なくともいづれかを用いて行
なえば、科内通信での頻繁な検索においても支障を来た
すことなく材間でのデータ伝送が行なえる。

本発明において検索時間とは、検索装置により検索しは
じめてからその検索した画像が表示されるまでの時間を
いう。

次に本発明の第２の実施例を第１図に示し説明する。

第１図の中央放射線部６にはＸ翰ＣＴ装置６１゜６２、
ＭＲＩ装置１６３超音波診断装置６４，６５゜６６、Ｎ
Ｍ装置６７、Ｘ線ｉｌｉ彰装置６８．内視鏡装置！６９
とを有している。これらは複数の室に設置され、入院ｇ
！Ａ者や外来患者からの信号を検出して画像化し、画像
データとして出力される。

モダリティ６１．６２．６３には各々ＤＣ（Ｄ　ａｔａ
　ｃ　０１１１１）ｒｅｓｓｉＯｎの略称）６１１，６
２１゜６３１が接続されている。ＤＣ装置はモダリティ
からの画像データをデータ圧縮してＮＩＵ（Ｎ　ｅｔｗ
ｏｒｋ　　Ｉ　ｎｔｅｒｆａｃｃ　　Ｕ　ｎｉｔの略称
）４２へ出力する。

一方、超音波診断装置６４．６５．６６はデータ出力フ
ォーマットが同じであるためにデータ圧縮を一つのＤＣ
装置６５１で済ましている。そしてＤＣ６５１からの出
力はＭ　□　（Ｍ　ａｇｎｅｔｉｃＱｉｓｃ）６６１で
一時的に記憶され、出力に接続されるネットワークが開
放されるまで持つ。これによりネットワークでの衝突を
避けることができる。他のモダリティ６１．６２．６３
は、その内部にメモリを備えているために特別にＭＯを
必要としない。

中央放射ｌ１１７！１６に接続されたネットワークシス
テムは、ＮＩＵ４２．４３，４４．４５と５Ｃ（Ｓｔａ
ｒ　Ｃｏｕｐｌｅｒの略称）４１と５Ｏ−ＮＩｕ間を接
続するための光ファイバ４１１を有してスター状に構成
されている。そしてモダリティ側のＮＩＵ４２．４３．
４４からの圧縮された画像データが光ファイバー４１１
とＳＣ４１とを介して画像ファイリング側に設置された
ＮＩＵ４５に伝送される。ＮＩＵ４２．４３．４４はモ
ダリティからの多数のデータを光に変換して送り出す働
きを有している。ＮＩＵ４５は光信号を電気信号に変換
すると共にネットワークの制御も行う。

制御は各ＮＩＵ４２．４３．４４からの信号が衝突しな
いように効率よく行なわれる。

第１図に示される７、８．９は、一つの病院内の分科さ
れた科であり（例えば診療科目別）それぞれ第１内科、
第２内科、第１外科となっている。

これら以外の医学の分野、たとえば産科、小児科。

眼科等は基本的に第１内科とほぼ同じ構成であるために
略している。

この一つの単位は科に固執するわけでなく関係の深い科
を一つにまとめたり、又関係がな（でもベッド数の少な
い科を１１１１１位として一つにまとめるのは可能であ
る。

このような複数の科は、各々に異なる建造物にあったり
、異なる階ごとに分けられたりして、各科単位でまとま
っている。また、地理的に多少離れていても医師間で密
着している。

各科７．８には画像ファイリング装置７１゜８１及び医
局７６．８６．病棟７７．８７．外来用診察室７８．８
８が設置されている。そして各科の画像ファイリング装
ｆｆ１７１．８１．医局７６゜８６、病棟７７．８７．
外来用診察！７８．８８はそれぞれがスターカブラ７５
．８５を用いたネットワークシステムでＮＩＵ７４，７
９，８４゜８９を介して密接に結合されている。

各モダリティからの画像データは、その患者の所属する
科の画像ファイリング装！７１．８１゜９１へネットワ
ークシステムを通して伝送される。

画像ファイリング装置７１には再書込み可能なメモリ（
例えば磁気ディスクやＲＡＭ）を備えたＴＭＤ　（Ｔｅ
ｍｐｏｒａｒｙ　　Ｍａｏｎｅｔｉｃ　Ｄｉｓｃの略称
）７２と再書込み不可能なメモリ（例えば光ディスク）
を有したＯＤＬ　（ＯＥｌｔｉｃａｌ　　Ｄｉｓｃ　Ｌ
ｉｂｒａｙの略称）７３とを有している。０ＤＬ７３に
は図示しないオートチェンジャーとオートチェンジャー
では収納しきれない光ディスクを保管する棚を有してい
る。ＴＭＤ７２と０ＤＬ７３は両者が接続され且つＮｆ
Ｕ７４にも接続されている。またＴＭＤ７２は各々患者
により入院用画像データと外来用画像データとに分散さ
れている。そして入院用画像データは病棟７７のＶＣ７
０へ、また外来用画像データは診察室７８に備えられた
■Ｃ７０へ主に送られる。

画像ファイルの管理を入院用と外来用とに分け、それぞ
れを所定の場所へ送ようにすることによりデータがスム
ーズに流れる。ＴＭＤ７２はＮｒＵ４５にも接続され、
中央放射線部６からの画像データをｆｌＵ４５を介して
メモリに記憶される。

医局７６、病棟７７、診察室７８には各ＮＩＵ７９とＶ
　Ｃ（Ｖ　ｉｅｗｉｎｇＣｏｎｓｏｌｅの略称）７０と
が設けられ医師や患者がＶＣ７０ｅ偏して中央数ｆＡ線
部６で得られた画像データを再現して見ることができる
。

ＶＣ７０は画像表示する例えばモニターのようなもので
ある。特に医局に設置された診断用ｖＣ７０は図示しな
い画像処理装置を有し、ＴＭＤ７２に記憶された画像デ
ータを画像処理（例えば輝度変換＋Ｓ　ｃｈｅｍｅｒ又
はＲＯｒの付加、拡大９強調、　Ｍ　ｕｌｔｉ−ｉｍａ
ｇｉｎｇ化）して表示する。これにより医師が各５１′
Ｂの画像を最適な状態で見れるのでより正確な診断をす
ることができる。

各科にはそれぞれ単独に５Ｇ７５．８５を用いてデータ
伝送が行なわれ、複数のＮＩＵ間をデータが衝突せずし
かも効率よく伝送されるようにＮＩＵ７４．８４で制御
される。この場合のデータ伝送技術は昭和５９年９月７
日に出願された特願昭５９−２５９６３３号公報による
。この公報には画像データ伝送専用の光ファイバ７５１
．８５１と画像データを効率よく伝送するための＆ｌｊ
　’＠Ｉデータ専用の伝送路７５２，８５２．９５２と
を設けてＮ１０間のデータ伝送を行う技術が開示されて
いる。

前記公報によるネットワークシステムを各科に設置する
が、それに付加してリピータ１００を設けて各科のネッ
トワークシステムを結合する。このリピータ１００は各
５Ｃ７５，８５，９５からのデータを他の５Ｃ７５，８
５，９５へ送り出す。

このリピータのｆｉｉｌＪｉＸｌｌｏｏは制御伝送路９
５２及びスーパバイザ１０１により伝送路７５１．８５
１よりも優先度を下げて行なわれる。またリピータ１０
０は図示しないバッファメモリを有しており、データの
転送先が使用状態にあり転送できないときにバッファメ
モリに一時蓄積して使用状態が解除されるまで持つか又
は送り先に再送を指示するようスーパバイザ１０１でｆ
ｌｔｌｊ　１ｉｌｌされる。このようにネットワーク間
をリピータを介して結合することにより伝送路７５１．
８５１のデータ伝送に支障を来すことなく料量の通信を
行なうことができる。

次に本発明を系統的に把握しうるようにぜんがために第
３図に示されるフローチャートにより説明する。

まずモダリティにより患者からの信号を収集して画像デ
ータを作成する。このとき既に患者が入院しているか外
来であるか、また何処の科に所属しているかはわかって
いる。知る方法としては患者ＩＤや、各モダリティから
の入力データにより認識することができる。各モダリテ
ィからの画像データは、その患者の所属する科の画像フ
ァイリング装置７１．８１．９１へネットワークシステ
ムを通して伝送ぎれる。

ファイリング装置！７１．８１．９１では画像データを
入院用と外来用とにさらに分散されて記憶される。ＮＩ
Ｕ４５からの画像データは患者の所属している科（１科
又は複数科）のＴＭＤ７２゜８２．９２へ送り込まれイ
レーザブルなメモリへ記載される。（１４０） このときの患者（仮にＡ氏とする）が例えば第１内科の
みで診療を受けている外来患者だと仮定する。そしてＸ
線ＣＴ装置６１とｘＩＩｉＩｍ彰装置６８とでＡ氏の所
遇像及び撮影像の両データが圧縮されて第１内科７にあ
るＴＭＤ７２のイレーザブルなメモリに記憶される。し
かもその記憶は外来用のデータエリアに一時的に蓄積さ
れる。

医局７６又は図示しない読影室にあるＶＣ７０からの入
力による命令で、ＴＭＤ７２のイレーザブルなメモリか
ら読み取られてＮＩＵ７４．７９を介してすぐに送られ
る。

ＴＭＤ７２から医局７６のＶＣ７０へ送られてきた画像
データはもとに復元されて可視画像としてＶＣ７０に表
示される。（１５０）　１ｆＪにこのＶＣ７０には画像
処理装置を有しているために医師が任意に画像を１！探
して見ることができる。

ＴＭＤ７２にはまだＡ氏の画像が記憶されている。外来
７８の室で患者が診察されるときは外来７８にあるＶＣ
７０からＴＭＤ７２へ画像転送の要求命令が出される。

ＴＭＤ７２に記憶された時点から所定時間（例えば１遍
間）経過したか、又は全検査終了等の特別なイベントが
終了した画像データは０ＤＬ７３に移される。移された
後、ＴＭＤ７２の移した画像データは次の画像データが
記憶されるエリアを確保するために消去される。

次にＡ氏が入院しなければならず、外来から病棟へ移っ
たとする。するとその時点よりも前に得られたＡ氏の画
像データを全て０ＤＬ７３から病棟用の診断用ＶＣに付
属する図示しないＤＩＳＫへ転送される。このときＡ氏
の画像データはモダリティで得られた順序で時系列で入
院用ファイルに記憶される。前記図示しないＤＩＳＫに
データが記憶されている方が０ＤＬ７３に較べて記憶容
量が小さくアクセスタイムが小さいために■Ｃ７０から
の検索時間が短くなる。従ってデータの使用頻喧の比較
的高い画像データは前記図示しないＤＩＳＫへ記憶して
おく。

Ａ氏が第１内科７の病棟７７で治癒され退院したとする
。すると０ＤＬ７３の内部にある光デイスクオートチェ
ンジャーから光ディスク棚へ移される。（１６０）この
移動は機械的な搬送手段に自動的に行なってもよいし、
第１内科の７フイリング装置７１の管理責任者が手動で
行ってもよい。

このような棚への移動は、退院時のみに限ることはなく
、患者が死亡した場合や外来患者の完全治癒、又は所定
期間（例えば６ケ月）を経過した時にも行われる。（１
ニア０） 以上、本発明の実施例について述べたが、本発明は上記
実施例に限定されるものではなく、種々変更して用いる
ことができる。

例えば、第２図に示されるように放射線部６６６には各
科の画像ファイリング装置７１．８１゜９１及び医局７
６．８６．９６も含んでいる。また、■モダリティー１
各科相互の結合に使うネットワークもこの説明によるス
ターカプラ方式に限定されるものではな（、他のネット
ワーク手段を用いてもよい。■通信屋が少ない時は、全
てのネットワークを同一のネットワークとすることも可
能である。■科毎でなく部位別のファイルにしてもよい
。このように本発明は各病院の（ａ造、組織により様々
に変更される。

［発明の効果］ 以上本発明によれば、同一患者についての種々のモダリ
ティの医用画像を、総合的に利用して画像診断すること
が容易となり、患者１人についての画像の系統的管理が
行いやすくなり、ざらに科内通信が料量通信よりも医用
画像の検索時間を知（することで全体の占める検索時間
を小さくすることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による第２の実施例を示すブロック図、
第２図は本発明による第３の実施例を示すブロック図、
第３図は本発明に係る動作の流れを示すフローチャート
図、第４図は本発明による第１の実施例を示すブロック
図である。 １１乃至１４及び６１乃至６９・・・モダリティ４・・
・ネットワークシステム ４１．７５．８５．９５・・・スターカブラ２２．３２
．７１．８１．９１・・・画像ファイリング装置 ７２．８２．９２・・・テンポラリ・マグネティク・デ
ィスク ７３．８３．９３・・・オプティカル・ディスク・ライ
ブラリ １００・・・リピータ、１０１・・・スーパバイザ代理
人弁理士　　則　近　憲　佑 同　　　　　　　　大　　胡　　典　　夫第　　３　　
図

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. （１）少なくとも複数の診療単位を有した病院に複数配
   置され前記診療単位別に分散して患者の医用画像データ
   が記憶されるメモリを有した画像ファイリング装置と、
   前記診療単位にそれぞれ設けられ前記画像ファイリング
   装置に記憶された前記医用画像データを検索によりアク
   セスし画像として表示する検索装置と、この検索装置と
   前記画像ファイリング装置とを各同診療単位に対して密
   に結合される診療単位内の伝送手段と、前記検索装置と
   前記画像ファイリング装置とを他の診療単位に対して前
   記診療単位内の伝送手段よりも粗に結合される診療単位
   間の伝送手段とを備えることにより、前記検索装置が他
   診療単位の患者の医用画像データの検索時間に較べて同
   診療単位の患者の医用画像データの検索時間のほうを短
   かくしたことを特徴とする病院における画像管理システ
   ム。
2. （２）前記画像ファイリング装置を少なくとも入院用フ
   ァイルと外来用ファイルとに分け、患者に応じてその患
   者の医用画像をどちらかのファイルに記憶することを特
   徴とする特許請求の範囲第１項記載の病院における画像
   管理システム。
3. （３）前記科間の伝送手段にリピータを用いて前記診療
   単位内の伝送手段を結合することを特徴とする特許請求
   の範囲第１項記載の病院における画像管理システム。
4. （４）前記診療単位内の伝送手段よりも前記診療単位間
   の伝送手段を優先度を低くして結合することを特徴とす
   る特許請求の範囲第１項記載の病院における画像管理シ
   ステム。
5. （５）前記検索装置が他の診療単位の医用画像データを
   検索する場合に、同診療単位の検索よりも少なくとも１
   つの入力手段を付加したことを特徴とする特許請求の範
   囲第１項記載の病院における画像管理システム。