JPS631855B2

JPS631855B2 -

Info

Publication number: JPS631855B2
Application number: JP57191761A
Authority: JP
Inventors: Yujihiko Inaba
Original assignee: ONESUTO MEDEIKARU KK
Current assignee: ONESUTO MEDEIKARU KK
Priority date: 1982-11-02
Filing date: 1982-11-02
Publication date: 1988-01-14
Also published as: JPS5982834A; US4662381A

Description

【発明の詳細な説明】〔技術分野〕本発明は、子宮体癌の診断のための細胞診にお
いて、子宮内膜の細胞を採取するために使用され
る子宮内膜細胞採取器に関する。

〔従来技術〕

子宮癌は、子宮頚部に発生する子宮頚癌と、子
宮内膜に発生する子宮体癌とに大別される。そし
て、前者は、コルポスコープ等を用いて子宮頚部
を観察することにより診断可能であるが、後者
は、そのような観察によつては診断が困難であ
り、子宮内膜に対する細胞診を行う必要がある。

そして、従来は、前記子宮体癌の診断のために
子宮内膜に対する細胞診を行う際には、子宮内膜
の細胞を吸引により採取する吸引式の細胞採取器
が一般に用いられていた。

しかし、このような従来の吸引式の細胞採取器
では、吸引動作をしても、もともと子宮体腔内に
存在する空気の量はわずかであるので、すぐに子
宮体腔内と細胞採取器内との間の圧力差がなくな
つてしまうことから、非常に劣悪な吸引能力しか
得られないため、細胞採取作業が困難であるとい
う欠点があつた。

そこで、本出願人は、先に、実願昭56−175526
号（実開昭58−80208号公報）において、前記従
来の欠点を解消することができる子宮内膜細胞採
取器として、「可撓性の管体と、この管体の中間
部に設けられた、外子宮口を通過不可能な大きさ
を有する外子宮口当接部と、前記管体を移動自在
に貫通する可撓性の棒（採取棒）と、この棒の先
端付近に設けられた細胞採取部と、前記棒の先端
が前記管体の先端から突出できる長さを所定限度
に規制するストツパとを有してなり、前記管体の
うちの前記外子宮口当接部より先端側の部分は、
子宮頚部内に挿入可能な太さ、および子宮頚部の
全長に対応する長さを有し、前記細胞採取部は、
子宮内膜に接触されることにより、該子宮内膜の
細胞の一部を剥離させて自己に付着させることを
特徴とする子宮内膜細胞採取器」を提案した。

しかし、この提案においては、管体内に細胞採
取部が収容された状態とすべきときに、該状態と
なるように棒を管体に対し位置決めする操作に若
干手間がかかるとともに、細胞採取部に子宮内膜
の細胞を付着させるために棒をその軸方向に往復
動させる際、両手を使用する必要、すなわち一方
の手で管体を持ち、他方の手で棒を操作する必要
があるという問題が残されていた。

〔発明の目的〕

本発明は、このような事情に鑑みてなされたも
ので、より容易な操作で、一層迅速かつ確実に子
宮内膜の細胞を採取することができ、しかも細胞
採取部に子宮内膜の細胞を付着させた後、体外に
おいて細胞採取部から子宮内膜の細胞を採取する
作業も容易な子宮内膜細胞採取器を提供すること
を目的とする。

〔発明の構成〕

本発明による子宮内膜細胞採取器は、少なくと
も先端側が可撓性を有する管体と、可撓性を有す
る可撓性部を先端側に備える一方、一定以下の外
力に対しては実質的に非可撓性であつて、一定よ
り大きな外力を受けると塑性変形する非可撓性部
を後端側に備えており、前記管体に移動自在に挿
通された採取棒と、前記採取棒が前記管体に対し
相対的に前進できる範囲を規定する前進側ストツ
パと、前記採取棒が前記管体に対し相対的に後退
できる範囲を規定する後退側ストツパと、前記採
取棒を前記管体に対し相対的に後退させる方向に
付勢するばねとを有してなり、前記細胞採取部
は、子宮内膜に接触されることにより、該子宮内
膜の細胞の一部を剥離させて自己に付着させるよ
うになつており、前記採取棒が前記前進側ストツ
パにより前進を阻止されている状態においては前
記細胞採取部は前記管体の先端から所定距離突出
されており、前記採取棒が前記後退側ストツパに
より後退を阻止されている状態においては前記細
胞採取部は前記管体内に収容されていることを特
徴とするものである。

〔実施例〕

以下、本発明を図面に示す実施例に基づいてさ
らに詳細に説明する。

第１図から第５図までは、本発明による子宮内
膜細胞採取器の一実施例を示す。管体１は、太径
部１ａと、この太径部１ａの先端部に接続固着さ
れた小径部１ｂとからなり、これらの太径部１ａ
および小径部１ｂは、共に可撓性の合成樹脂から
なる。また、前記小径部１ｂの外径は、子宮頚部
２に挿入可能な大きさとされている。

前記太径部１ａと小径部１ｂとの接続部に形成
される段差部には、ゴム、合成樹脂等の柔らかい
材料で製作されたＯリングからなる外子宮口スト
ツパ３が嵌合されている。ここで、この外子宮口
ストツパ３は、自由な状態におけるその内径を太
径部１ａの外径より小径とされており、ある程度
大きな力を加えて径を拡大しない限り、前記段差
部より太径部１ａ側へは移動できないようにされ
ている。また、前記太径部１ａの後端付近には、
板状の指掛け５が嵌合されており、この指掛け５
は、太径部１ａの後端部に固着された指掛け止め
材６により、後方への移動を規制されている。

前記管体１には、採取棒７が移動自在に挿通さ
れている。ここで、この採取棒７は、可撓性を有
する可撓性部７ａと、同可撓性部７ａの後端部に
取り付けられた、可撓性を有しない金属管からな
る非可撓性部７ｂとから構成されている。そし
て、前記可撓性部７ａは、第４図の拡大図に詳細
に示されるように、２本の針金材７ｃをより合わ
せてなり、この可撓性部７ａの先端部には、ブラ
シ状の細胞採取部８が設けられている。

前記非可撓性部７ｂの後端部には、つまみとし
ての機能をも兼ねる前進側ストツパ９が取り付け
られており、この前進側ストツパ９の外径は、太
径部１ａの後端の内径より大きくされている。他
方、前記可撓性部７ａの最先端部には、小径部１
ｂの内径より大径で、かつ滑らかな表面を有する
球状の後退側ストツパ１０が取り付けられてい
る。

なお、管体１のうちの、外子宮口ストツパ３よ
り先端側の部分の長さL1（小径部１ｂの全長にほ
ぼ等しい）は、子宮頚部２の標準的な長さよりや
や長くされている。また、後退側ストツパ１０が
小径部１ｂの先端に当接されている状態における
前進側ストツパ９の先端面と太径部１ａおよび指
掛け止め材６の後端との間の距離L2（後で明らか
になるように、この距離L2は採取棒７のストロ
ークに等しい）は、内子宮口１１から子宮底１２
までの標準的な長さとほぼ等しくされている。し
たがつて、第５図ｃに示されるように、（L1＋
L2）は外子宮口４から子宮底１２までの長さに
ほぼ等しくなつている。

前記管体１と採取棒７の非可撓性部７ｂとの間
には、圧縮ばね１３が介装されており、このばね
１３は採取棒７を後方側に付勢している。なお、
前記ばね１３は、太径部１ａ内に収容されてお
り、かつ採取棒７の可撓性部７ａに貫通されてい
る。

次に、第５図に示す使用説明図に基づいて、本
実施例の使用方法および作動を説明する。

採取棒７は、外部から力を作用されていない状
態では、第５図ａおよび第１図に示されるよう
に、ばね１３の付勢力により後方に偏倚され、後
退側ストツパ１０が小径部１ｂの先端に当接され
た状態となつている。

そして、まず、このような状態となつている管
体１および採取棒７を、第５図ａのように、後退
側ストツパ１０を先頭にして、頚部２に挿入して
行き（１４は膣を示す）、第５図ｂのように外子
宮口ストツパ３を外子宮口４に合わせる。

ここで、検診対象の女性の外子宮口４が外子宮
口ストツパ３の径より小さい場合には、外子宮口
ストツパ３は外子宮口４を通過できないので、上
述のようにして管体１および採取棒７を頚部２に
挿入して行くと、やがて外子宮口ストツパ３が外
子宮口４に当接され、自ずと、管体１はそれ以上
深く頚部２に侵入できなくなる。

ところが、経産婦等のように外子宮口４が大き
い女性の場合には、外子宮口ストツパ３の外径の
設定値によつては、外子宮口ストツパ３が外子宮
口４は通過可能となることもあり得る。しかしな
がら、この細胞採取器よつて細胞採取作業を行う
場合には、膣鏡等によつて膣１４を開くので、外
子宮口４および外子宮口ストツパ３を目視するこ
とができるため、外子宮口ストツパ３は子宮内へ
の管体１の挿入深さを知る目印として使用するこ
とができる（すなわち、この場合には、外子宮口
ストツパ３は一種の目盛として機能する）。そし
て、外子宮口ストツパ３を上述のような目印とし
て使用すれば、外子宮口４が大きい女性の場合に
おいても、外子宮口ストツパ３が外子宮口４を通
過してしまうほど、管体１を子宮内に深く挿入し
過ぎてしまう危険性は生じない。

さて、前記第５図ｂのように外子宮口ストツパ
３が外子宮口４に合わされた状態では、前記のよ
うに長さL1が頚部２の標準的な長さよりやや長
くされていることから、管体１のうちの外子宮口
ストツパ３より先端側の部分（小径部１ｂの大部
分）が、頚部２の全長に対して挿入された状態と
なつている。そして、この場合、細胞採取部８は
小径部１ｂ内に収容されているので、細胞採取部
８が頚部２の内面に接触して、頚部２の細胞が細
胞採取部８に付着する虞はない。

なお、管体１の全長は、前記第５図ｂの状態に
おいても、同管体１の後端が若干体外に突出され
ることとなるような長さに定められている。

次に、管体１を第５図ｂと同一状態に保持した
まま、第５図ｃのように、一方の手の人差し指１
５および中指１６を指掛け５に掛ける一方、同じ
手の親指１７を前進側ストツパ９の後端面に押し
当てて、採取棒７をばね１３に抗して前方に押し
込む。そして、第５図ｃのように、前進側ストツ
パ９の前端面が太径部１ａおよび指掛け止め材６
の後端に当接し、採取棒７をそれ以上前進させる
ことができなくなつたらば、前進側ストツパ９を
押す力を緩め、ばね１３の付勢力により採取棒７
を一旦後退させる。以後同様にして、採取棒７を
押し込んでは後退させるという往復動作を適当回
数繰り返す。

ここで、前記のように採取棒７がばね１３に抗
して前進すると、細胞採取部８が管体１の先端か
ら子宮体腔１８に突出した状態となる。したがつ
て、前記採取棒７の往復動が行われることによ
り、細胞採取部８が子宮内膜１９をこすり、同内
膜１９から一部の細胞が剥離して細胞採取部８に
付着する（なお、第５図ｃにおいては、細胞採取
部８は、紙面の向う側および（または）手前側に
おいて子宮内膜１９に接触している）。

次に、外部から採取棒７に外力を加えない状
態、すなわち、第５図ｄのようにばね１３の付勢
力により、後退側ストツパ１０が小径部１ｂの先
端に当接されている状態を保持しながら、管体１
を採取棒７とともに体外に引き出す。これによ
り、細胞採取部８が管体１内に収容された状態
で、採取棒７が体外に引き出されることになるの
で、その引き出しの際に、細胞採取部８に頚部２
の細胞が付着してしまうことがない。

したがつて、上述のようにして管体１および採
取棒７を体外に引き出した後、前進側ストツパ９
を押して、再び細胞採取部８を管体１の小径部１
ｂから突出させ、その細胞採取部８に付着してい
る細胞を採集すれば、頚部２の細胞を混入させる
ことなく、子宮内膜１９の細胞のみを得ることが
できる。

ここで、この細胞採取器では、細胞採取部８を
子宮内膜１９に物理的に接触させることにより、
細胞を採取するので、従来の吸引式の細胞採取器
のような不確実性がなく、細胞を確実に採取でき
る。

また、上述のような細胞採取作業において、第
５図ｃのように、前進側ストツパ９が太径部１ａ
および指掛け止め材６の後端に当接されると、採
取棒７はそれ以上深く子宮に侵入できなくなる。
そして、この状態においては、外子宮口ストツパ
３から後退側ストツパ１０までの距離は、（L1＋
L2）になるが、前記のようにこの距離（L1＋
L2）は、外子宮口４から子宮底１２までの標準
的な長さにほぼ等しくされているため、前記採取
棒７の往復動の際に、後退側ストツパ１０が子宮
底１２を突き破つたり、子宮底１２に傷を付けた
りする虞はない（なお、本実施例では、後退側ス
トツパ１０の径は十分小さいものとする）。

また、この細胞採取器では、管体１、および採
取棒７の先端側（可撓性部７ａ）が可撓性である
ため、管体１および採取棒７の体内への挿入、お
よび体外への引き出しを容易に行うことができる
とともに、これらの作業の際に、管体１および採
取棒７により子宮および膣等に損傷を与える虞も
ない。

また、この細胞採取器では、採取棒７に外部か
ら力を加えなければ、ばね１３の付勢力により、
小径部１ｂの先端に後退側ストツパ１０が当接さ
れるまで採取棒７が自と後退し、管体１内に細胞
採取部８が収容された状態となる。したがつて、
管体１内に細胞採取部８が収容された状態とすべ
き場合に、煩わしい操作によつて、管体１に対す
る採取棒７の位置決めを行う必要がない。その
上、この細胞採取器では、採取棒７の後退動作が
ばね１３の付勢力により行われるので、前記のよ
うに採取棒７を往復動させる際、その操作を片手
のみで行うことができる。この結果、この細胞採
取器では、細胞採取作業が極めて簡単になる。

また、この細胞採取器では、この細胞採取器を
使い捨てとする場合には、前記のようにして細胞
採取部８に子宮内膜１９の細胞を付着させた後、
体外において該採取部８から細胞を採集する際、
指で前進側ストツパ９を押した状態で、採取棒７
の非可撓性部７ｂを折り曲げてしまえば（このと
き、非可撓性部７ｂは塑性変形し、かつ管体１の
太径部１ａは非可撓性部７ｂとともに折り曲げら
れてしまう）、採取棒７が管体１に対して動けな
くなるので、以後は前進側ストツパ９から指を離
しても、細胞採取部８は小径部１ｂから突出した
状態に保持されるため、細胞採取部８からの細胞
採取作業が容易になる。

ここで、このようなことが可能になるのは、非
可撓性部７ｂが金属管で構成されており、金属管
は一定以下の外力に対しては実質的に非可撓性で
あつて、一定より大きな外力を受けると塑性変形
するからである。なお、本発明においては、金属
管と同様に一定以下の外力に対しては実質的に非
可撓性であつて、一定より大きな外力を受けると
塑性変形する材料であれば、非可撓性部７ｂを金
属以外の材料から構成してもよく、同様の効果を
得ることができることは言うまでもない。

また、子宮頚部２に対する膣１４の位置および
角度の関係上、可撓性部７ａが真直であると、管
体１の細径部１ｂおよび可撓性部７ａを頚部２に
挿入するのが困難な場合があるが、本実施例で
は、可撓性部７ａが針金材７ｃにより構成されて
いるため、そのような場合には、可撓性部７ａを
塑性変形によりやや湾曲させれば（このとき、細
径部１ｂも一緒に湾曲する）、細径部１ｂおよび
可撓性部７ａを容易に頚部２に挿入できるように
なる。なお、可撓性部７ａを通常の合成樹脂のよ
うな塑性変形しにくい材料で構成した場合には、
このような効果は得られない。

また、子宮頚部２の長さが標準より長い女性の
場合には、外子宮口ストツパ３が管体１に対し図
示の位置にあるときには、第５図ｃの過程におい
て、細径部１ｂから細胞採取部８を突出させた際
に、該採取部８が子宮頚部２に接触し、子宮頚部
２の細胞が細胞採取部８に付着してしまう虞があ
る。しかしながら、本実施例では、検診対象とな
る女性の子宮頚部２が標準よりある程度以上長い
と予想される場合には、外子宮口ストツパ３を、
管体１の細径部１ｂと太径部１ａとの間に形成さ
れた段部を乗り越えさせて、太径部１ａの方に移
動させ、採取棒７の先端と外子宮口ストツパ３と
の間の距離を長くすることにより、上述のような
不都合を防止することができる。

なお、前記実施例では、細胞採取部８をブラシ
状としているが、本発明においては、細胞採取部
は必ずしもブラシ状である必要はなく、子宮内膜
に接触されると、子宮内膜の細胞が付着するもの
であればよい。

また、前記実施例では、前進側ストツパ９を管
体１の後端部に設け、この前進側ストツパ９に、
採取棒７を前方に押すためのつまみの機能をも果
たさせているが、本発明においては、必ずしも前
進側ストツパにそのような機能をも果たさせる必
要はなく、前進側ストツパを採取棒の後端部以外
の場所に設けてもよい。同様にして、後退側スト
ツパも、採取棒の先端部以外の場所に設けること
が可能である。

〔発明の効果〕

以上のように本発明による子宮内膜細胞採取器
は、管体の先端側を採取棒とともに子宮内に挿入
し、前記採取棒をばねに抗して適当回数押すこと
により、同採取棒を適当回数往復動させ、しかる
後に前記管体および採取棒を体外に引き出すとい
う極めて簡単な操作により、子宮内膜の細胞を迅
速かつ確実に、しかも頚部の細胞を混入させた
り、子宮各部および膣等を損傷することなく、採
取することができ、その上、前記採取棒を往復動
させる操作は、片手のみで行うことができ、しか
も、細胞採取部に子宮内膜の細胞を付着させた
後、体外において細胞採取部から子宮内膜の細胞
を採取する作業も、細胞採取部を管体から突出し
た状態にて採取棒の非可撓性部を管体とともに折
り曲げることによつて細胞採取部を管体から突出
した状態に固定することにより、極めて容易に行
うことができるという優れた効果を得られるもの
である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による子宮内膜細胞採取器の一
実施例を示す断面図、第２図は前記実施例におけ
る管体およびその付属部品を示す側面図、第３図
は前記実施例における採取棒および細胞採取部を
示す側面図、第４図は前記採取棒の可撓性部およ
び細胞採取部を一部拡大して示す側面図、第５図
は前記実施例による細胞採取作業を示す説明図で
ある。１……管体、２……子宮頚部、３……外子宮口
ストツパ、４……外子宮口、７……採取棒、７ａ
……可撓性部、７ｂ……非可撓性部、８……細胞
採取部、９……前進側ストツパ、１０……後退側
ストツパ、１３……ばね、１９……子宮内膜。

Claims

【特許請求の範囲】

１少なくとも先端側が可撓性を有する管体と、
可撓性を有する可撓性部を先端側に備える一方、
一定以下の外力に対しては実質的に非可撓性であ
つて、一定より大きな外力を受けると塑性変形す
る非可撓性部を後端側に備えており、前記管体に
移動自在に挿通された採取棒と、この採取棒の先
端付近に設けられた細胞採取部と、前記採取棒が
前記管体に対し相対的に前進できる範囲を規定す
る前進側ストツパと、前記採取棒が前記管体に対
し相対的に後退できる範囲を規定する後退側スト
ツパと、前記採取棒を前記管体に対し相対的に後
退させる方向に付勢するばねとを有してなり、前
記細胞採取部は、子宮内膜に接触されることによ
り、該子宮内膜の細胞の一部を剥離させて自己に
付着させるようになつており、前記採取棒が前記
前進側ストツパにより前進を阻止されている状態
においては前記細胞採取部は前記管体の先端から
所定距離突出されており、前記採取棒が前記後退
側ストツパにより後退を阻止されている状態にお
いては前記細胞採取部は前記管体内に収容されて
いることを特徴とする子宮内膜細胞採取器。