JPS63297331A - タンパク質吸収増大薬品 - Google Patents

タンパク質吸収増大薬品

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JPS63297331A
JPS63297331A JP63128547A JP12854788A JPS63297331A JP S63297331 A JPS63297331 A JP S63297331A JP 63128547 A JP63128547 A JP 63128547A JP 12854788 A JP12854788 A JP 12854788A JP S63297331 A JPS63297331 A JP S63297331A
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methylamine
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salt
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スタンレー ジエイ サーノフ
バートン イー.ソベル
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明はt −P Aを筋肉内に投与し血液中のt−P
Aの吸収を増大させる方法及びこれに使用するパッケー
ジに関する。
従来の技術、発明が  しよ   る訂題米国特許第4
,658,830号(5arnoff )は凝血選択的
冠状動脈トロンボ分解薬、特にt−PA(組織型プラス
ミノゲン活性化因子)の血流中への吸収を増大させるた
め、特に筋肉内吸収におけるヒドロキシルアミン及びそ
の塩の使用を開示している。この開示は米国特許第4,
661.469号(5arnoff )及び1986年
2月27日に発行された国際出願WO86101109
号において拡大されている。1986年9月12日に発
行された国際出願W O’ 86105096号は更に
t −P Aの吸収増大薬品として低級アルキルアミン
、ジ低級アルキルアミン及びその非毒性塩を開示してい
る。
米国特許第4,656,034号(5arnoff )
は凝血選択的冠状動脈トロンボ分解薬品、特1/(t−
PA。
吸収増大薬品、特にヒドロキシルアミン又はその非毒性
塩、及び再潅流(reperfusion )損傷防止
薬品、特に超酸化物不均化酵素を含んでいる薬剤(及び
その筒内注射)を開示している。
貧血の開始初期に繊維素溶解系の活性化因子を静脈内投
与することによりトロンボ分解が引き起され、これKよ
って心筋梗塞が阻止され、心室の性能が改善され、寿命
を長くなる。その効能は貧血(ischemia )の
開始の後いかに早めに実行するかに依存する。自己注射
器等を使用して人命救助薬物治療を即座に筋肉内投与す
ることにより、猛烈なアレルギー反応及び潜在的に死を
もたらすような不整脈を緊急に治療できることがわかっ
た。
冠状動脈トロンボ分解に対する組織型プラスミノゲン活
性化因子(t−PA)の筋肉内投与もまた可能であるこ
とが先に見出されている。上記5arnoffの特許及
び特許出願のはか、8obe1等の1筋内注射された組
織型プラスミノゲン活性化因子の促進された吸収による
冠状動脈トロンボ分解(Coronary throm
bolysis with fac目1tated a
b−sorption of intramuscul
arly 1njected tissue−type
 plasminogen activator ) 
’、Proc、 Natl。
Acad、 Sci、USA、 82巻、4258頁(
1985)、を−PAk対する吸収増大薬品としてメチ
ルアミン塩酸塩を開示するFax等a) J、 Ame
r、 CoCo11e ofCardiolog7.7
巻、A2,1986年2月、52A頁及びヒドロキシル
アミンによるタンパク質の吸収の増大を示すField
s等のC1rculation Oct、 1985璽
69を参照されたい。
課題を解決するための手段 ウサギのt−PAの吸収はヒドロキシルアミン及びその
非毒性塩、特にヒドロキシルアミン塩酸塩を使用し好ま
しくは注射位置での局部的電気刺激と併用することによ
って増大されることが見出された。これらの条件のもと
で、初期ピーク血液段階は5分以内に達成された。しか
しながら、要求の高濃度においては、ヒドロキシルアミ
ン及びその塩はメトヘモグロビン血症、低血圧、頻脈又
は局部傷害を誘発させる可能性がある。
国際出願W 086105096号はt−PAの吸収増
大剤として、アルキル及びジアルキルアミン及びその非
毒性塩、好ましくはメチルアミン塩酸塩を開示している
。しかしながら、これらの吸収増大剤はヒドロキシルア
ミン及びその塩はど効果的でないことがわかった。
ヒドロキシルアミン又はその非毒性塩とメチルアミン又
はその非毒性塩とを組合せて使用することによって、電
気的刺激の使用がなくてさえも、非血管内、たとえば筋
肉内に投与されたt −F Aの吸収を迅速かつ長期建
増大し得ることがわかった。
さらにメチルアミン又はその非毒性塩をヒドロキシルア
ミン又はその非毒性塩と一緒に使用することKよって、
t−PAの吸収を増大させるためのヒドロキシルアミン
又はその非毒性の塩の量を減少でき、かくしてヒドロキ
シルアミンの副作用が減少又は消失されることが見出さ
れた。同時にt −P Aの吸収はメチルアミン又はそ
の塩を使用することから単純に予測できるよりも大きく
増大され、すなわちこれは単なる付加的効果ではない。
ヒドロキシルアミン及びメチルアミンの非沿性の塩とし
ては、例えば塩酸、臭化水素α、ヨウ化水素酸、リン酸
、硫酸、硝酸、酢酸、プロピオン酸及びコハク酸の塩で
ある。好ましくはヒドロキシルアミン塩酸塩及びメチル
アミン塩酸塩が使用される。
ヒドロキシルアミン又はその非毒性塩及びメチルアミン
又はその非毒性塩は通常筋肉内に注射される水溶液とし
て投与される。それらは混合調剤として単独の小瓶から
又は夫々別個の小瓶から投与することができ、後者の場
合はそれらは実質的に同時に投与されることが好ましい
。同様番でそれらはt −F Aと同じ小瓶から単一の
調剤として投与することかでき又はt −P Aと別個
に、好ましくは実質的に同時に投与することもできる。
好ましくは吸収増大県品の組合せ(すなわち、ヒドロキ
シルアミン又はその塩とメチルアミン又はその塩)は単
一の混合調剤を形成するためにt−PAと混合され、そ
れからたとえば5arnoffの米国特許第4,658
,830号に記述されているよう忙して筋肉内(i、m
、 )注射される。
ヒドロキシルアミン又はその塩は好背しくは0.079
モルの濃度で投与され、またメチルアミン又はその1は
好ましくは0.63モルの濃度で投与される。ヒドロキ
シルアミン又はその塩は0.02モル〜0.79モルの
投与量(dosage )で投与することができるが、
望ましくはヒドロキシルアミンの副作用が最小に維持さ
れる投与量、たとえば0.5モル以下の投与量で投与さ
れる。メチルアミン又はその塩はたとえば0.02モル
〜6.3モルの濃度で、通常少なくとも0.15モルの
濃度で投与することができる。
別の方法で述べるならば、ヒドロキシルアミン又はその
非毒性の塩は非血管内に(たとえば筋肉内K)導入され
たt −F Aの吸収を増大させるに十分な量投与され
、またメチルアミン又はその非毒性の塩はt −F A
の吸収のそのような増大を付与するために必要とされる
ヒドロキシルアミン又はその非毒性の塩を減少するのに
十分な量投与される。
加うるに上記に指摘したように1ヒドロキシルアミン又
はその非毒性の塩とメチルアミン又はその非毒性の塩と
の組合せは血液中のt −P Aの高揚を延長させる。
本発明を導く研究において、ヒドロキシルアミン、メチ
ルアミン、他のアミンの他、血管拡張剤や他の薬剤を単
独で及び低濃度のヒドロキシルアミンと組合せて、筋肉
内に与えられたヒ)t−PAの吸収の増大効果、血液力
学及び検出できるヒトt −P A抗原に対するエンハ
ンサ−の起りうる混同効果を測定するために250羽の
ウサギと13匹の犬について評価した。薬品とメチルア
ミン塩酸塩と低くかつ生理的によい耐性のある濃度のヒ
ドロキシルアミン#X酸塩との組合せは、t−PAの迅
速な吸収を促進するとともに繊維素溶解的なそして永続
的な冠状動脈トロンボ分解的活性を筋肉内注射後5分以
内に達成し且つこれを犬では注射位置での広大なマイオ
ネクロシス(myonecrosis )、ヘモグロビ
ン血症、頻脈又は低血圧症を誘発することなく少なくと
も6時間保持した。追加の31羽のウサギと6匹の犬に
ついてt −P Aを使用せずエンハンサ−有り又は無
しの媒質の注射について研究した。最も好都合な条件を
注射位置の骨格の筋肉の露出を伴う実験において明らか
Kした後、局部的電気刺激を与えられた露出筋肉に直接
的に行なう場合と対比させて、筋肉注射を局部的電気刺
激なしに仕皮的に行なった。
その結果によれば、局部的な電気的な刺激を与えず有害
な局部的又は全身の副作用が全くない条件のもとでも治
療きれたt −F Aの血液レベルを筋肉注射後即座に
持続的lC得ることができ、及び多数の実験動物におけ
る注射では冠状動脈トロンボ分解的効果が誘発され、こ
れが6時間もの長い間持続する。
その結果はまたヒドロキシルアミン又はその非毒性の塩
とメチルアミン又はその非毒性の塩との組合せもまたそ
れが人間に投与されるとき吸収の増大及びt −P A
の効果の延長に有効であることを示している。
〔材料と方法〕
材料: 組換えDNA技WI(rt −F A )によって製造
された濃度0.5〜501dのt −P Aは南サン7
ランシx=tのジエネンテック社(Genentecb
、 Inc、。
5outh San Frapciaco )より供給
された(LotsBH004DAXSH9017及び4
869−42)。賦形剤だけの筋肉内又は静脈内投与は
ウサギ又は犬(31羽のウサギ及び6匹の犬)の機能的
に又は免疫放射分析的に検出できる血しょうt −P 
A K何ら影響を与えなかった。賦形剤だけの中の1−
PAの筋肉内投与によってはどちらの種においても最初
の30分以内に血しょうt 7 P Aの高揚を実質的
には全く生じさせなかった。グロテアーゼ凪害剤との既
知の相互作用又はその既知の迅速な吸収ゆえに選ばれた
ジェタノールアミン、ジエチルアミン、ジメチルアミン
、エタノールアミン、エチルアミン、ヒスタミン、ヒド
ロキシルアミン、メトキシアミン及びメチルアミン等の
い(つかの可能性ある吸収エンハンサ−を、単独k又は
組合せて濃度0.015M〜1.20 Mにおいて評価
した。アデノシン及びヒドララジンもまた局部的血流を
増加させt −F Aの吸収を増加させる血管拡張剤と
しての潜在的な価値ゆえkも評価した。浸透圧の高い生
理的食塩水(0,63M)及びメチルアミンを有する高
浸透圧の生理的食塩水もまた評価した。
ヒアルロニダーゼ(シグマ社、タイプI V 8 、1
000UA)は拡散及び吸収を容易にするための潜在的
有用性ゆえにいくつかの実験の注射媒質に加えられた(
 1 my/rsl )。薬品はどれも注射前に血しよ
う中のt −F A又は37℃で1時間pH7,4のリ
ン酸塩緩衝生理的食塩水との生物体外での培養にもかか
わらず、免疫学的に検知できるt −P A及び機能的
な活性のt −P Aのどちらにも影響を与えなかった
実験動物: 評価を必要とされる種々の条件のもとで小動物槌のt−
PAの吸収に対するエンハンサ−の効果の特性を明らか
にするために、l初250羽の非敏速な、雄の、体重t
9〜15KFのニューシーラント白ウサギについて実験
を行なった。人手できたt −P Aの全量が一定量し
かなかったので大きな動物よりもむしろウサギの方を選
択した。いくつかの実験では、上述の5Obelの論文
に記述されているよ5にして局部的な電気的刺激有り又
は無1−の露出された筋肉に直接的に注射を行なった。
ほかの21羽化ついては経皮的な注射を行なりたこれら
の実験は大きな濃度と量のt −P A及び経皮的注射
を使用し、電気的刺激は与えなかった。ウサギの短期間
の研究のために、動物K 10 rノψ(のペントター
ルナトリウムと50 m1lklのα−クロラローゼで
麻酔をかけ、そして頚動脈から動脈の血圧を監視しまた
頚部の動脈から連続的な血液試料を獲得するように器械
を取り付けた。はとんどの実験において縫工筋の両側に
横たわる皮ふ及び皮下組織を切開し、筋肉を露出させ、
t−PA又は賦形剤だけを露出された筋肉中に直接的に
注射し、そして連続的な血液試料を内在する頚部の静脈
のカテーテルから30分の間連続して獲得した。いくつ
かの動物において、骨格の筋肉の血流は前述のように3
0分間に57秒の割合で9〜14v/パルス、’;l、
Qmsecでの筋肉の電気刺激によって注射位置で増大
した。
後で研究された21羽のウサギ及び13匹の犬の各々に
おいて、定銭された吸収を促進する因子が臨床的に適用
できる条件を模倣した条件のもとで試験できるように1
筋肉の露出なしKまた電気的刺激なしに経皮的に注射を
行なった。これらの実験に対して、注射媒質中のt −
P Aの濃度は、それぞれ1又は2−の二つの注射につ
いて5 rn97ml(ウサギ)及び10 W/kl 
(犬)の範囲内にn節された。
犬の研究に対しては、体重的20kpの動物を、皮下K
l■/kgの硫酸モルヒネで感覚脱失後12.5mp/
kgのチオペントタールと60 my/ktのα−クロ
ラローゼとで麻酔をかけ、気管内の管を経て7−−ヴア
ード呼吸マスクで部屋の空気で通気し、そして血液学的
に監視した。t −P A又は賦形剤だけの2艷の注射
を21番ステンレス・スチールの針を通して注射器を経
て手動でかつ経皮的に耕工筋の筋肉内へ投与した。冠状
動脈のトロンボ分解の研究のために、冠状動脈血栓症を
先づトロンボゲン銅巻き輪で引き起し、そして、冠状動
脈トロンボ分解がt −F Aで誘発されたとき、血管
造影法的に関連情報を得た。
t −P Aを有する賦形剤の部内注射の短期間の組織
学的効果を評価するために、ウサギ及び大の注射位置を
最終の血液サンプルを収集後ただちに切り取り、そして
t −F Aのない同容積の賦形剤が同時に注射された
反対側の類似の部分と連動する縫工筋のそれらと比較し
た。組織をただちにリン酸ナトリウム緩衝10%ホルマ
リン中に固定しそして光学顕l!!鏡による検査のため
に従来どおり処理した。
ウサギにおける注射の長期間の局部的効果の形態学的研
究のために1注射位置をリサミングリーンで筋外膜表面
上に印し、皮ふの切り口を閉じ、そして麻酔及びエンハ
ンサ−1t−PA、又は両方を有する又は無い賦形剤の
投与後動物を回復させた。比較対照及び試鹸組織標本(
すなわち、賦形剤だけを注射された約4 an”の横断
面積、及び賦形剤だけを注射された反対側の類似の部分
と連動する面積部分、及びt −P Aの有る又はない
賦形剤に加うるにエンハンサ−で注射された反対側の類
似の部分と連動する筋肉を有する1cIrLの厚さの塊
)を部内注射から48〜96時間後に死体解剖で得て固
定し、そして顕微鏡による検査のため連続的な5μmの
勇断面として調製した。
放射標識トレーサーの浸透に対するエンハンサ−の効果
の研究のために、体重200〜450gの堆のSpra
gue−Dawley ラットを使用した。
血しよう試料の評価分析: 免疫放射分析的に検知できると)t−PA抗原を10 
mMの最終濃度のクエンrW!塩を有するO°〜4℃(
r) p x ン酸塩ハキュテイナ−(Vacut3i
ner )管内に頚部静脈に内在するカテーテルを経て
収集された連続的な血液試料について測定した。血しよ
うを16009で10分間遠心分離によって4℃で分離
し、評価分析まで一20℃で貯蔵した。ウサギのt −
P A抗原をミクロタイター板の井戸に吸収されたアン
チt −F A免疫グロブリンGICt−PAを結合さ
せ結合されたt−PAKI−アンチ−t −P Aを結
合させた後に前述のように2位置免疫放射分析的評価分
析(IRMA )手順を使って評価分析した。過剰のI
−アンチ−t −F Aの除去後、結合したI −t 
−P Aの量をrシンテレ−93フ分光測定法によって
測定した。アンチ−1−PA抗血渭及び対照イ準として
使用した精製ヒ) 1 ラ/ −−r t −P Aは
Desire Co11en教授によって提供された。
便宜のため、犬のヒ)t−PA抗原をI RMA手順を
使って標準化された商業的に入手できる酵素結合免疫吸
着評価分析(ELISA)手順(American D
iagnostica )を使って評価分析した。ウサ
ギ又は犬の内生的なt −F Aは使用されたll5A
評価分析においてヒ)t−PAと交叉反応しないがゆえ
に、結果に影響しなかった。
t −P Aの機能的活性をフィブリン台板を使ってミ
クロタイターアミド分解(amidolytic )色
素を作る修正子MKよって評価分析した。合板上の繊維
素溶解の帯域は面積測定によって測定した。
ヒトヒフリノーゲy (Kabi Vitrum )、
トロンビy (Sigma )及びCaC1,(0,0
5M )で調製された合板を、クエン酸塩化された血し
ようを蒸留水で稀釈しく1:20)、酢酸を使ってpH
を大忙対しては5.8及びウサギに対しては6.2へ調
整し、遠心分離し及び0.8%BSA含有イミダゾール
緩衝生唾的食塩水(pH7,4)中の沈澱の可溶化して
調製された真正グロブリン画分の連続的な稀釈溶液に曝
した。それらを37℃で18時間@養した。血しょうt
 −F Aの機能的活性の定量分析は修正ミクロタイタ
ーアミド分解(amidolytic )手順を使って
行なった。両手順はt −F Aに対する国W4標準調
製(I R,P−t−PA )に関して標準化された。
生体内のra維素溶解活性に関する筋肉的投与されたt
 −F Aの効果を血しよう中のフイピリノーゲン、プ
ラスミノゲン及びα−アンチプラスミンの逐次分析によ
って犬忙ついて6時間にわたって監視した。
血管の浸透性の変化評価: 全(t−PAと関係がない微小脈管構造の浸透性の指標
に関する吸収エンハンサ−の効果の研究に対して、血管
の浸透性を血管内の放射標識トレーサーを使って観測し
た。2種類の小動物種(ウサギとラット)を用いて放射
PJ織動物質れ持させた。t −P Aの吸収エンハン
サ−がそのエンハンサ−の筋肉注射の位置の血管の浸透
性に影響な与える程度は血管内のトレーサーのw1胞外
の空間への排出によって示された。Cr Is識赤血球
(Cr−RBC)及びCo−標識EDTAをそれぞれ血
管内及び細胞外空間のマーカーとして使用した。血管内
I−標識BSA(i−BSA)K対するエンハンサ−の
筋肉注射位置の浸透性をI/Cr (TBIRIlor
 )の組織対血液同位体比(TBI)L )を測定する
ことによって決定した。類似したやり方で、Co/Cr
 (7) TBIR(TBIR−Co/Cr )を使用
して組織内のI−BSAに対し潜在的に利用できる血管
外空間の大きさを評価した。遊離の1は5ephade
xゲルM m Kよって注入物質から除外され、そして
血しよう及び組織画分及びホモジネートの放射能は、5
%トリクロ四酢酸による沈澱によって示されたように、
結合されたタンパク質99%以上であることが示された
この型の最初の案験において、体g 250〜400ノ
の雄のSpraguc−Dawleyラットにベントパ
ルピトールナトリウム(401n9/? )を使って麻
酔をかけた。左大ルq部の静脈と右頚動脈を露出し、そ
してカニユーレを挿入した。Cr −RBCs (40
%のへマトクリトを有する0、6〜0.8 mの緩衝懸
濁液中の150μCi )をエンハンサ−有り又は無し
の賦形剤の筋肉注射の5分前に大腿部の静脈に注射した
。幾匹かのラットにおいて、コロイド状カーボン(1−
の2%懸濁液)を大腿部の静脈からエンハンサ−有り又
は無しの賦形剤を筋肉注射し、潜在的に生じた内皮の連
結の変化が特定の場所に集中することを顕微鏡によって
検査した。I −BSA(13μCi )及びCo −
EDTA (10μCi ) (おのおの30〜50μ
l)を静脈内に注射し、そしてその後ただちに吸収エン
ハンサ−の有り又は無しの0.1−の賦形剤を露出され
た縫工筋の両側に筋肉内注射した。筋肉注射のおよそ6
分後、3種の放射標識トレーサーの血中レベルの定量の
ために頚動脈のカニユーレからヘパリンで凝血防止され
た注射器中へ2dの血液を取り戻した。1分径循環を止
めるため心臓を取り除き、そして両方の注射位置を切除
した。血液及び骨格の筋肉の放射能をバックグラウンド
及びスピルオーバーに対する自動化補正を有する3チヤ
ンネルrシンチレ一シヨン分光計で定量した。コロイド
状カーボンを与えられた動物については、切り取られた
注射位置を10%緩衝ホルマリン中で固定した。rシン
テレ−91フ分光計による放射能の定を後、光学顕g鏡
で容器の壁のカーボン粒子の付着によって詳細に描写さ
れた内皮の連結の確認できるように組織を処理した。
追加の実験を150ψtのα−クロラローゼで麻酔し、
同様に器械を取り付けた誰のニューシーラント白ウサギ
について行った。Cr −RBCs (40%のへマド
クリットを有する4−の緩衝懸濁液中の600μC3)
及びI−BSA(39μCi)をt−PA賦形剤の筋向
注射の15及び10分前に頚部静脈のカテーテルを経て
注射した。後で、0.1dのt −P−A賦形剤を、露
出された縫工筋中へ筋肉内注射し、また吸収エンハンサ
−を有する0、1−の賦形剤を反対側の類似の部分と連
動する筋肉中へ注射した。注射位置の後の確認を容易に
するためフルオレセイン0.01%を注射媒質中に含ま
せた。
筋内注射後選ばれた時間を置いて、血液試料を頚動脈か
ら抜き取り、心臓を飽和塩化カリウムの大粒の丸薬の注
射によって止め、両方の注射位置を紫外光線の使用によ
ってただちに輪郭を描かせそして切り取り、そして血液
と組織の放射能をrシンチレーション分光測定法によっ
て定量した。
筋肉内に注射されたt −P Aの吸収エンハンサ−の
生理的効果: 心臓の速度、動脈の圧力及び呼吸の速度についての吸収
の増大に関して試験した薬品の効果をウサギに関して評
価した。ヘモグロビン及びメトヘモグロビンと同様に動
脈の血液のガス及びpHを連続的に測定した。ヒドロキ
シルアミンは多量のt −P Aを可溶性にするために
必要な注射量中で吸収を最大にするために必要とされた
高い濃度において組織の広範囲に及ぶメトヘモグロビン
血症、低酸素血症、一時的な頻脈、及び低血圧症を引き
起した。しかしながら、局部的電気刺激を受けたウサギ
に関する観察に基づいて、0.63Mのメチルアミン塩
rJ!R塩単独及び0.63Mのメチルアミン塩酸塩と
0.079 Mのヒドロキシルアミン塩酸塩との併用は
t −P Aの吸収エンハンサ−として見込みのあるこ
とが見出された。
後で行なわれた長期の実験に用いられた条件は、注射媒
質それ自体の容lli!(0,06〜4.0mj、n 
−13)の;pH1全t −F A用量、並びに一定に
保たれた注射1(ウサギ当り1−の注射4つ)を有する
所定の吸収エンハンサ−の濃度及び使用された(n−2
7)電気的刺激の;及び注射位置の電場刺激(n−22
)のt −F Aの吸収についての効果を定量するため
に最初に着手されたウサギの数群に関する研究から入手
した情報に基づいて選ばれた。
これらの短期実験の結果及び組織学的発見から判断して
、メチルアミン塩酸塩(0,63M)だけ又はこれと低
濃度のヒドロキシルアミン塩酸fi (0,079M)
との組合せを、経皮的に注射されたt −P Aの筋肉
内吸収を増大させるための無傷のウサギ及び犬について
の以後の評価のために選択した。
統計的分析ニ ゲループデータは平均上SE(標準誤差)として表現す
る。グループ間の違いはばらつきの解析によって評価し
た。
結果 t −P A 、賦形剤だけ、又は外因的なヒ)1−P
Aなしの吸収エンハンサ−のいずれかで補われた賦形剤
の筋向注射によっては31羽のウサギ又は6匹の犬のい
ずれについても30〜60分の間隔の観察の範囲内では
血しよう中に免疫放射分析的に検出できるt−PAは引
き出されなかった。
血しよう中の機能的なt −P A活性の高揚は、見せ
かけの操作(sham operation ) 、注
射位置での電場刺激、又は外因的なt −P Aの投与
のない吸収エンハンサ−の投与にもかかわらず検出でき
なかった。
可能性ある吸収エンハンサ−で補われた媒質を有するt
 −P Aの筋肉内注射後の吸収:局部的な電気刺激及
び露出された筋肉への注射を伴った短期実銭。
ヒドロキシルアミン及び注射媒質に0.63ri(の濃
度で有機アミン傾から選ばれた数51の可り上注ある吸
収エンハンサ−及び血液力学的動揺を避けるために選ば
れた濃度のヒドララジン(0,88mM )、アデノシ
ン(7mM )又はヒアルロニダーゼ(1000U/−
)のウサギに関する短期の効果を120羽のウサギにつ
いて評価した。吸収増大薬品の不存在下において、最高
の血しょうt −P A濃度は注射後5分で生じそして
かろうじて検出できた(8±2(S D ) n9鷹、
n−3)。また、エチルアミン(最大16nレー、n−
3)及びヒアルロニダーゼ(38n9/at、n−2)
について低いピークが見られた。ヒドララジン又はアデ
ノシンは独立Kt −F Aピークレベルをほんkささ
いであるが高揚させた(n−3)。ヒスタミン(0,6
5号鳴)は非効果的で、僅かに18nり1m (n −
5) Lかt −F Aを高揚させなかった。残りの試
験した薬品の中で、僅かにジエチルアミンCB8n9/
ld、n−3)、メチルアミン(224±32 n9鷹
、n−16)及びヒドロキシルアミン(371±44 
ng/m、n−9)だけがt −P Aの吸収の著しい
増大を引き出した。メチルアミン0.63Mと0.31
5Mのヒドロキシルアミンとの併用は注射後5分、最大
562±130n鉤(n−9)という平均ピークまで血
しょうt −p Aを増大させた。これらの実験のおの
おのにおいては、ウサギの筋肉が小塊であったことに鑑
み、四つの離れた注射位置を使用した。注射された全体
4−容積中のt −F Aの全量を分析によって一致す
る( Z 5−2.261KI/k1体重)ことを証明
した。ヒドロキシルアミン又はメチルアミン(0,63
M)を同濃度含む生理的食塩水はいずれかのアミン(n
−6)によって引き起された吸収増大の30%以下だけ
t −F Aの吸収を増大した。注射媒質中の0.63
Mのメチルアミンに0.63MのNaC1を添加しても
t −F Aの吸収はメチルアミン赴けによってひき起
される吸収を検出可能なまでに超えるほどは増大しなか
った。ヒドロキシルアミンを吸収の唯一のエンハンサ−
としt−PAの注射量を一定K (2,4rrbyAt
t )保ったところ、注射後5分以内に血しょうt −
F Aのピークが生じ、そして注射の全容積の一敗とし
て0.06−〜1−及び4d(4つの位置で1mづつ)
注射されたときそれぞれ41±12〜119±33及び
356±48 ng/RtK増加した。0.63Mのメ
チルアミンを含有する注射媒質の容積を一定k(各ウサ
ギについて1fltの注射4回)K保ったところ、血し
ょうt−PAのピークは2〜l 3 rag/kgの用
量と共に各用量(各用量の二重の実験の結果の平均、f
l−26)で5分以内に生じ平均180〜936 ng
/−に一本調子に増加した。付加的な実験(n−22)
ICよって、ヒドララジンは電気刺激に匹敵する効果を
引き起し、二重は付加的でなく、おのおのの増大したt
 −P Aのピークは平均96%だけ0.63Mのメチ
ルアミンを唯一のエンハンサ−として使用した場合のピ
ークに匹敵することを証明された。
動脈の圧力をわずかに減少させ心臓の速度をわずかに増
大させた(両方とも10%以下)ヒドララジン及びアデ
ノシンを除いて、注射後30分の間隔にわたって監視し
た動脈の圧力又は心臓の速度に最も一貫した効果を及ぼ
した薬品はヒドロキシルアミンであった(表1)。
基準線の値は心臓の速度(HR)の平均と平均の動脈血
圧(MAP)である。注射後の結果は基準線をもとFc
s物間変動を標準化するために比較対照値の%で表現す
る。4つの露出された位置のおのおのの1−の注射は局
部的電場刺激のm/C行なわれた。血液力学的変化は、
注射容積の割合即ち体重に対するメチルアミン、ヒドロ
キシルアミン、又は両者の量が犬についてよりウサギに
ついての方が高いがゆえにウサギにおいていっそう顕著
であった。注射後1時間のメトヘモグロビンは0.63
Mのヒドロキシルアミンを与えた犬では11%を超えた
が、0.63Mメチルアミンだけ又は0.63Mメチル
アミンIC0,079Mのヒドロキシルアミンを併用し
て与えた犬では検出できないか又は0.6%より少なか
った。ヒドロキシルアミンを与えられた(しかしメチル
アミンがない)ウサギは体重当りのアミンの割合が高い
がゆえに48%という高さであった。
メトキシアミンもまたヘモグロビン血症、低酸素血症及
び低血圧症をひき起した。ヒドロキシルアミンは注射後
ただちに平均動脈圧力を初期に10〜15 wHgの低
下させ心臓の速度を30%へ増大させた。これらの血液
力学効果は2分以内にビークに達しそしておよそ5分以
内にひいた。後で、平均動脈圧力は深い低酸素血症(い
ちじるしいチアノーゼ)とともにいちじるしく低下しそ
してメトヘモグロビン血症は平均48%であった。生理
的食塩水、賦形剤、t−PA及び賦形剤、又はt−PA
及びメチルアミン(0,63M)又は0.63Mのメチ
ルアミンと0.079Mのヒドロキシルアミンとを併用
して補われた賦形剤、吸収の増大のため最も期待できる
が有害な・血液力学的効果が全くないよ5に選定された
組合せを注射された動物は、有為な血液力学的変化や低
血圧症を全く示さなかった@ヒドロキシルアミン、メチ
ルアミン及びその他の薬品のすべてはと)t−PAで補
われ37℃で1時間培養された血しよう中の免疫放射分
析的に検出されるt −F Aを、それがただちに評価
分析されようとも0@〜4℃で1ケ月貯蔵後評価分析さ
れた場合であっても、変化させなかった。
電気刺激を伴う注射の!Ml病理学的効果:ウサギだつ
いて。賦形剤だけの中のt −P Aの注射(n−4)
によってほんの小さな骨格の筋肉の組織病理学的に検出
できる外瑯が作られ、そしてその外傷はそれ自体が機械
的な外ff1(すなわち、針の挿入と筋肉内への不活性
な賦形剤の注射)と一致する模優の中の局部的間質吐出
、血及び微小点状の筋壊死を発現させた。これらの変化
は賦形剤だけの又は等張の生理的食塩水を有する賦形剤
(n−6)の注射について見られる変化と見分けがつか
なかった。
ヒドロキシルアミン(一つの位置に注射されたi、 o
 ty中0.63M)は注射後48時間に容品に明白な
実質的な筋肉の壊死(n−27!!I7物)をひき起こ
した。この薬品の注射は間質細胞の間にある出血の細い
外套によって囲まれた骨格の筋肉のばらばらの帯域の壊
死をひき起した。壊死の程度は注射の量に比例したがt
 −P Aの存否によって影響されなかった。見られた
最も大規模な傷害でさえ注射の位置のすぐ隣り近辺に限
定された。対照的に、0.63Mのメチルアミンは0.
06〜lO−/位置(n−23)の注射gkにおいてい
ちじるしく小さな局部的傷害をひき起こした。たいてい
の場合に注射後48時間に現れた傷害はt −P A賦
形剤だけの注射の後に見られるものより大きくはなかっ
た。0.63Mのメチルアミンを1−注射したいくつか
の位置・において、針の通った跡に平列にされたわずか
な筋壊死及び細胞組織の間にある出血がみられた。
犬について。犬について0.63Mのメチルアミン(n
−3)又はメチルアミンと低濃度のヒドロキシルアミン
(0,63Mのメチルアミンに加うるkO,079Mの
ヒドロキシルアミン)(n−3)との併用物を注射した
ところ、細胞組織の間にある浮腫、出血及び激しい炎症
を含むわずかな形態学的変化をひき起すだけであった。
点状の筋壊死は最小であるか又は存在しなかった。細胞
組織の間にある浮腫、出血及び炎症の程度は注射の量に
関係があった。すべての場合そのような異常は注射位置
のすぐ隣りの近辺に限定された。形態学的異常及び筋壊
死の程度はメチルアミン又はメチルアミンと低濃度のヒ
ドロキシルアミンとの組合せを注射した位置においては
賦形剤だけを注射した骨格筋肉におけるよりも大きくは
なかった。電気刺激なしで経皮的な注射後の組織学的効
果は各吸収エンハンサ−を注射して後に電気刺激を与え
た場合について見られたものと一致した。
経皮的な層内注射の結果: 全体として、最?97に研究された229羽のウサギか
ら得た結果は、0.63Mのメチルアミン又は0.63
Mのメチルアミンと0.079Mのヒドロキシルアミン
とを併用したものは、露出された筋肉への直接的注射を
行ない注射位置に局部的な電気的刺激を続いて行なった
後有害な局部的影響又は生理学上の撹乱を誘発すること
な(t−PAの吸収を容易にすることを示した。従って
、追加の研究は筋肉の露出なしにかつ電場刺激なしに経
皮的忙注射された21羽のウサギについて行なわれた。
注射媒質中のt −F Aの量を全量4号勺まで増大さ
せた。
111dの2回の注射を各動物に投与した。0.63M
のメチルアミンと0.079Mのヒドロキシルアミンを
併用したものについて血しょうt −P Aレベルのピ
ークが5分以内に生じ、そして平均134±21であり
、吸収エンハンサ−のこの組合せが最も効果的であるこ
とがわかった。生理的食塩水(0,63M)又は賦形剤
だけでは注射後30分以内の間隔の観察では実質的な高
揚をひき起さなかった。これらの結果によって電気刺激
又は皮ふの切開を通じて筋肉の露出に対する必要なしに
筋肉注射後即座にt −F Aの治療的血液レベルを達
成することの可能性が確認された。それらは血管の浸透
性を増大する本発明の特定の吸収エンハンサ−を使用す
れば注射後5分以内忙血液レベルのピークが得られるこ
とを示すものであった。
筋肉内に注射されたt −P Aの吸収及び犬に関する
その結果: t −P A Kよる効率的な冠状動脈のトロンボ分解
は血しよう中のt −F Aの迅速かつ維持された高揚
を必要とする。両者が達成されたかどうかを決定するた
めに、また繊維素溶解系及び冠状動脈の血栓に対する筋
肉内t −P Aの機能的i撃を評価するために1追加
の実験が犬たついて行なわれた。
最初の結果は、吸収エンハンサ−の不存在下で各24の
注射を2回同時に行なって多量のt−PA(10i1!
P/kP)を筋肉内投与しても注射後迅速には血しょう
t −F A値を高揚させないことを示した。
かくして大量、のt −P Aが投与されたKもかかわ
らず注射後15分の値は平均僅か44 ng/rd (
n−2)であった。しかしながら、2匹の犬のおのおの
忙おいて(犬出りn−10の観察)、注射後90分又は
それ以上では高揚が平均339±42及び622±86
 (S D ) ng/mW保持さレルコトカ観測され
た。これらは全体で6時間の観察の間隔維持された。研
究された250羽やウサギ及びこれらの2匹の犬の結果
を考慮するならば、筋肉内に与えられたt −P Aの
反応は2相的であると思われる。早期の吸収は吸収エン
ハンサ−の存在に依′存すると思われる。遅い血しよう
の高揚は二ンハのt −P Aの遅い進入を反映するよ
うに見えた。
このことは賦形剤だけ、0.63Mのメチルアミン又ハ
0.63 Mのメチルアミンと0.079Mのヒドロキ
シルアミンとを併用したものを有する1 09/に9の
t −F Aを筋肉内に与えられた犬1(ついて行なわ
れた実験;でよってmsされた。20分以内の1−PA
の高揚はエンハンサ−なしではささいで、平均僅かに3
2 ng/ml (n−3)で、0.63Mのメチルア
ミンではわずかで、平均126 n g/m/ (n 
−3)であり、そして0.63Mのメチルアミンと0.
079Mのヒドロキシルアミンとの併用でいちじるしく
、平均297 ng/vg (n −3)であった。0
.63Mメチルアミンと0.079Mのヒドロキシルア
ミンとともに行なったt −P Aの層内注射は、早期
のエンハンサ−依存ピークと全体で6時間の観察の間持
続する高揚の両方を生じたが、賦形剤だけでは単に遅い
高揚が現われただけであった。血しよ5t−PA抗原の
高揚は注射されたt −P Aの機能的活性に対する抗
原活性の測定比と通常一致する機能アミンとヒドロキシ
ルアミンとを有するt −F Aの筋向注射後の血しよ
う中のt −F A抗原に対する機能的活性の割合は平
均0.31±0.02 (S D )IU/ng (3
匹の犬の注射後6時間にわたって得られたn−44の試
料)であった。血しょうt −F Aの高揚の大きさ及
び持続性は注射された約50%のt−PAKついて研究
された6時間の生物学的利用能と一致する。α2−アン
チプラスミンは機能的t −F A活性の持続した高揚
を反映して6時間にわたって70%まで減少したが、循
環するフイプリノゲンは検出できるほどは低下しなかっ
た。
エンハンサ−が全くないと犬の血液中のt −PAは1
5分後僅か44ng/dk:すぎなく、そして240 
ngに到達するためVC2時間40分以上を必要とした
が、0.63Mのメチルアミン塩酸塩と一緒K (0,
079M )ヒドロキシルアミン塩酸塩エンハンサ−の
使用によって、試験した犬のt−p人しベルは5分以内
に約200 ng/d K 1そして15分以内に約3
001g/−に達した。
冠状動脈のト四ンボ分解に関する効果:材料と方法の項
において示したように、冠状動脈血栓は経皮的に挿入さ
れた内在する冠状動脈の銅コイルを使って犬に誘起され
た。コイルは極めてトロンボゲン性であり、2±1(S
D)分以内!1c(t−PAを全く与えられなかったn
−17の比較対照の犬)持続する冠状動脈血栓症を一貫
して引き起す。十分なヘパリン投与によって閉塞された
冠状動脈の再疎通が引き起されるのを防止する。
0.63Mのメチルアミンと0.079Mのヒドロキシ
ルアミンとを併用して筋肉内に投与された10〜/々の
t −F Aが長い間隔にわたって持続する生物学的活
性をもって迅速に冠動脈のトロンボ分解効果を引き起す
かどうかを測定するために1銅のコイルで冠状動脈血栓
症を引き起こされた2匹の犬について研究を行なった。
閉塞作用の凝固を血管造影法的に確認し、そして2つの
同時の経皮的な0.63Mのメチルアミン塩酸塩と0.
079 Mのヒドロキシルアミン塩酸塩との中のt−P
A(全用量1o rnpAtt )の各2−の注射によ
って血栓症が確認された後7〜10分後にト四ンボ分解
を開始させた。両方の犬において、冠状動脈内のト日ン
ボゲン性銅コイルの持続した存在にもかかわらず60分
以内に凝固分解が生じた。その上、内在するトロンボゲ
ン的銅コイルによってひき起されると予想された再度の
再閉塞作用後の繰り返しの再疎通によって明らかにされ
たようKたとえヘパリンが全く与えられなくても、冠状
動脈のトロンボ分解効果はt −F Aの単一の筋肉投
与後6時間の観察の間隔を通して明白であった。これら
の結果は、(1)血しよ5t−PAの実質的な高揚は吸
収エンハンサ−が使用されたとき筒内注射後数分以内に
得られる可能性があること、及び(2)血栓分解効果は
注射径小なくとも6時間持続さ屁ることを示す。
要約すると、 (1)筋肉内に投与されたt −F Aは吸収エンハン
サ−の不存在下ではゆっくり吸収され、そして血しよう
のレベルは実質的にほんのゆっくりと上昇するが少なく
とも6時間持続する。
(2)注射媒質中にヒドロキシルアミン又はその塩を包
含させるとt −F Aの敏速な吸収を生じると共に注
射後5分以内に血しょうt −F Aのいちじるしい高
揚を生じる。
(3)早い吸収を増大するために必要とされるヒドロキ
シルアミンの濃度は、体重を当りに与えられた薬品の量
が大きいがゆえ如犬に比べてウサギにおいて特に著しく
局部的偏置、メトヘモグロビン血症及び血液力学的撹乱
を生じる。
(4)t −F Aの敏速な吸収はメチルアミン又はそ
の塩即ち、高濃度のヒドロキシアミンに見られるような
有害な局部的努力又は組織的な撹乱を示さない薬品によ
って促進される。
(6)メチルアミン又はその塩と“低濃度のヒドロキシ
ルアミン又はその塩との組合せは、メチルアミン又はそ
の塩だけで見られるもの以上に初期吸収を増大し、有害
な局部的又は組織的な影響もなかった。
(a) t −F Aの実質的な初期吸収は局部的な電
気刺激なしに無傷のウサギ及び犬に経皮的な筋肉注射に
よって引き起される。
(7)トロンボゲン的冠状動脈内飼コイルがきまった場
所に残って寸6りそしてヘパリンが全く与えられないと
きでさえ、血しよう内のt −P A活性の機能的評価
分析、生物体中でのα2−アンチプラスミンの消費、及
び繰り返しの凝血分解を証明する連続的な冠状動脈の血
管造影図から判断するならば、上記エンハンサ−を有す
る筋向注射後吸収されたt −F Aは犬において6時
間の!!!2察を通じて機能的に活性であることが見出
された。
このm書に記述されたすべての実験において、ヒドロキ
シルアミンとメチルアミンの両方が塩酸塩として使用さ
れた。
組成物は列挙された材料を含み、本質的にそれから成り
立ち又はそれそのもの成り立つことができる。
実施例1 下記の表2において使用した手順は、各小瓶が1−の溶
液を含有している2個の小瓶から溶液を筋肉内に実質的
に同時にウサギに注射することで行なわれた。各小瓶は
2≠を体重のt−PA(すを含有しており、そしてウサ
ギ1,2及び3に与えられたおのおのの小瓶は0.63
モルのメチルアミン塩酸塩と0.079Mのヒドロキシ
ルアミン塩酸塩を含んでいた。溶液はリン酸アルギニン
でpH7,2に0衝してあった。
表中でMAはメチルアミン塩酸塩の略語であり、寸たH
Aはヒドロキシルアミン塩酸塩の略語である。
略BiFliLISAは酵素結合免疫吸着剤評価分析を
表わし、そして分の表示時間で血液中に残留するt −
F Aの分析のために使用された方法であり、t −P
 Aの量はng/lntで表わされる。
表  2 溶液の内容      ウサギ1   ウサギ2  ウ
サギ3注射されたa1g2Xltj     2X1r
d    2X11ntt−PA (41!9/kP>       9.6 W    
 9.2 即8.8 nv)EL I 8A結果ng/
mA t−PA発明は第一に筋肉内に注射されたt −
F Aの吸収を増大するととに向けられているが、また
上述の5arnoffの特許及び出願に述べられている
ように別の凝血選択的タンパク質トロンボ分解薬品の吸
収を増大するととに有効であると考えられる。
実施例2 表3において使用された手順は、t−PAとエンハンサ
−とを含有している溶液を筋肉内に実質的に同時に6犬
に注射することであった。6犬は10号勺体重のt −
F Aを含有している全部で容積4dの注射を受けた。
溶液は2つの離れた位置(すなわち、位置当り2m)に
投与された。使用されたエンハンサ−の組合せは0.6
3Mのメチルアミン塩酸塩又は0.63Mのメチルアミ
ン塩酸塩と0.079Mのヒドロキシルアミン塩酸塩と
の併用系であった。溶液はリン酸アルギニンでpH7,
2VC緩衝されていた。
表中で、MAはメチルアミン塩酸塩の略語であり、また
HAはヒドロキシルアミン塩酸塩の略語である。
略語ELISAは酵素結合免疫吸収剤評価分析を表わし
、そして分の表示時間での血液中KQ留するt −P 
Aの分析のために使用された方法であり、t −P A
の量はng/−で表わされている。
表  3 溶液の内容       犬1    犬2Q、53M
MA         X o、63 M MA+ 0.79 M出、      
   X注射された−      2X21Rt2X2
 m評価分析されたt−PA〜/ゴ   50〜/−4
8ゲーELISAの結果(ng/m/ t−PA)時間
(分) 30         114     2、特許請求
の範囲にて用いられた術語t −P A即ち組織型プラ
スミノゲン活性化因子はその機能的観念において用いら
れ、そして天然のt −P Aのみでなく組織的な循環
においてよりもむしろおもに凝血におけるプラスミノー
ゲンをプラスミンに転換させるt −P Aの変態及び
誘辱体も含む。この含まれる変態及び籾導体はまたいっ
そう延長された活性を持っていてもよく及び/又はより
少ない吸収エンハンサ−を必要とし及び/又はいっそう
凝血選択的であり及び/又は天然のt −F Aよりい
っそう迅速に効率的であってもよい。
このよ5に本発明の目的は十分Kかつ効果的に成し遂げ
られたことがわかるであろう。しかしながら、前述の好
ましい特殊の実施態様は本発明の機能的及び構造的原理
を説明するという目的のために示されかつ記述され、そ
してそのような原理から逸脱することなく変化を与えら
れることがはっきり理解されるであろう。それゆえ、本
発明は前記の特許請求の範囲の精神及び範囲の中に取り
囲まれたあらゆる変形を含む。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1、t−PAを必要とする哺乳類に対しt−PAを筋肉
    内に投与し血液中のt−PAの吸収を増大させる方法に
    おいて、実質的に同時に(1)メチルアミン又はその非
    毒性塩及び(2)ヒドロキシルアミン又はその非毒性塩
    を筋肉内に投与することを包含し、そしてヒドロキシル
    アミン又はその非毒性塩がt−PAの吸収を増大するの
    に十分な量投与され、またメチルアミン又はその非毒性
    塩はt−PAの吸収を増大させるために必要とされるヒ
    ドロキシルアミン又はその非毒性塩の量を減少させるた
    めに十分な量投与されることを特徴とする方法。 2、メチルアミンの非毒性塩及びヒドロキシルアミンの
    非毒性塩が使用される請求項1記載の方法。 3、メチルアミン塩酸塩及びヒドロキシルアミン塩酸塩
    が使用される請求項2記載の方法。 4(1)t−PA、(2)メチルアミン又はその非毒性
    塩及び(3)ヒドロキシルアミン又はその非毒性塩を含
    有しているパッケージであつて、ヒドロキシルアミン又
    はその非毒性塩の量は哺乳類に対し非脈内的に投与され
    るときt−PAの血液中の吸収を増大させるために十分
    であつて、またメチルアミン又はその非毒性塩の量はt
    −PAの吸収を増大させるために必要とされるヒドロキ
    シルアミン又はその非毒性塩の量を減少させるために十
    分であるパッケージ。 5、メチルアミンの非毒性塩とヒドロキシルアミンの非
    毒性塩とが使用される請求項4記載のパッケージ。 6、メチルアミン塩酸塩及びヒドロキシルアミン塩酸塩
    が使用される請求項5記載のパッケージ。 7、ヒドロキシルアミン又はその非毒性塩の濃度が0.
    02〜0.79モル/lである水溶液及びメチルアミン
    又はその非毒性塩の濃度が0.02〜6.3モル/lで
    ある水溶液を含有しているパッケージ。 8、ヒドロキシルアミン又はその塩とメチルアミン又は
    その塩とが単一溶液中に共存する請求項7記載のパッケ
    ージ。 9、ヒドロキシルアミン又はその塩の溶液がパッケージ
    中の第1の容器中にあり、またメチルアミン又はその塩
    の溶液がパッケージ中の第2の容器中にある請求項7記
    載のパッケージ。 10、ヒドロキシルアミンの塩の水溶液及びメチルアミ
    ンの塩の水溶液が使用される請求項7記載のパッケージ
    。 11、ヒドロキシルアミン塩酸塩とメチルアミン塩酸塩
    とが存在する請求項10記載のパッケージ。 12、t−PAを含有している請求項11記載のパッケ
    ージ。 13、t−PAを含有している請求項7記載のパッケー
    ジ。 14、凝血選択的タンパク質のトロンボ分解薬品をこれ
    を必要とする哺乳類に対し筋肉内投与し血液中の凝血選
    択的タンパク質のトロンボ分解薬品の吸収を増大させる
    方法において、実質的に同時に(1)メチルアミン又は
    その非毒性塩及び(2)ヒドロキシルアミン又はその非
    毒性塩を筋肉内に投与することを包含し、そしてヒドロ
    キシルアミン又はその非毒性塩が凝血選択的タンパク質
    のトロンボ分解薬品の吸収を増大するのに十分な量投与
    され、またメチルアミン又はその非毒性塩はタンパク質
    のトロンボ分解薬品の吸収を増大するために必要とされ
    るヒドロキシルアミン又はその非毒性塩の量を減少させ
    るために十分な量投与されることを特徴とする方法。 15、メチルアミンの非毒性塩及びヒドロキシルアミン
    の非毒性塩が使用される請求項14記載の方法。 16、メチルアミン塩酸塩とヒドロキシルアミン塩酸塩
    が使用される請求項15記載の方法。
JP63128547A 1987-05-28 1988-05-27 タンパク質吸収増大薬品 Pending JPS63297331A (ja)

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EP0292908B1 (en) 1992-08-19
IL86443A0 (en) 1988-11-15
CA1335788C (en) 1995-06-06
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