JPS63501543A - 肩用サポ−タ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 す　ポ　− この発明は、特許請求の範囲第１項の上位概念に従う雇用サポータに関する。

そのようなサポータはこれまで、とりわけ、鎖骨骨折の場合に組込まれており、 そして例えば、米国特許第３．８５６．００４号および第３，８５７，３８８号 により周知である。該サポータのために着用者は姿勢を真直ぐにしていなければ ならず、その場合動きを極度に制限されるが、それは締めひもが僅かに伸長でき るだけで、リュックサックの吊りひものようであり、しかも多くの場合、頌すし 領域に非常に近く置かれているからである。

米国特許第３．５４８，８１８号による雇用バンドもまた、掻く僅かの対策を講 じたにすぎない。平らな背中部分もまた締めひもと同様、主として縦方向に伸長 できるだけであり、従って、着用者の限定された動きあるいは自由に対してだけ 効果が現われているからである。

治療の目的に組入れられる、支持襟の付いた伸縮性に飛んだチョッキもまた、例 えば、スイス特許第６４１，３４４号から周知である。

しかし、この場合、とりわけ頚部領域においてずり落ちること、あるいは肩関節 の保温作用を問題としている。

上述の「静的な」雇用サポータならびに先の雇用バンドに比較して、本発明は全 く別の問題、すなわち、全方向からの「動的な」雇用サポータを使って対処され るべきである、ということから出発する。これまでは、いわば楽に着用できて、 しかもその効果を損わないような雇用サポータは皆無であった。

文明の進歩の結果、高度に発達した、主として坐っていることの多い人間を作り 出し、背を曲げた姿勢で坐ることに慣れてしまっていて、その姿勢によって肩甲 帯、とりわけ肩峰鎖骨関節に、負担がかかりすぎる。それによって体を支える支 柱としてのを柱がもはや部分的にのみ活用されているにすぎず、一方、胴の他の 部分は、例えば胸骨のように、本質的に全く別の仕事を与えられていたのに、胴 を支え、保持する道具としての機能を引受けねばならない。そこで胸部のを柱後 湾を増し、そして腰部を柱前湾をそのままにしておくような筋肉を緩めた坐りの 姿勢（「胸骨に負担をかけた姿勢」）では、を柱の両区骨によって一貫したを柱 後湾曲線を構成する。胸骨の関節は、姿勢正しく立っているおよび歩いている場 合の胸郭の姿勢とは逆に、負担がががりすぎている。

を柱の軸方向の負担は、坐っていると、当然湾曲へと変化する。

すなわち、重力線が腹側に移動し、そして体と肩甲帯ならびに腕の重量が、大部 分、胸骨上に伝達されるが、このことは、頚椎の延長具合および、ある刺激状態 に置かれている、肩甲帯の関節に影響を与えないでは済まない。反射的に、筋肉 Ｍｉ織のけいれんおよび、を髄と脳幹への痛みの信号が生ずる事態となる。これ により胸骨関節の誤った負担についての報告を、分類された、有効な筋肉の抵抗 へと作り上げ、該抵抗によって痛みのある関節の緊張を緩める役目を果たさねば ならない。対応する筋肉は刺激を与えられる（例えば、胸積乳突筋、斜角筋、背 部伸筋）。このことがらこの筋肉組織の酷使へ、従って後頭部に至るまでの胸部 を柱の全領域における広がった痛みへと達することもあり得る。

執拗な頚部症候群、肩、腕症候群および胸部症候群の治療に際して、このメカニ ズムを共に考慮する必要がある。それらは有害受容的身体運動遮断効果の後遺症 状あるいは付随する随伴症状であり、該遮断効果は、当該の関節色の痛みの感覚 器官（有害受容器）、肘の付は根、骨膜および他の組織の刺激性炎症にその起源 がある。それは、過敏状態の組織を大事にするために、有機体の意のままになる 反射的メカニズムの表現である。

この関連を認識することから、この発明は、肩の領域における支持作用を向上し そして胸骨の負担の姿勢を、肩甲帯の領域での不変の、かつ、配分できる引きに よって、阻止しようという課題に基礎を置いている。姿勢と運動の器官について 、およびその病的変化ならびに、痛みの症候群の形でのその影響について、詳細 に研究することにより開発された、本発明による肩の関節用サポータは、特許請 求の範囲第１項の特徴において、特に１つ以上の下位請求と結合することにおい て、言及された特徴によって、この課題を達成する。

初めに述べた鎖骨用サポータに比較すると、この発明による構成を通じて、全く 別の種類の効果が達成され、かつ、それによって肩関節の領域での特別の支持効 果が達成できるだけでなく、直立姿勢へ穏やかに仕向けるようにもさせて、その 際、着用者はその動きを妨げられることはない。

従って、前部綿めひもの端での巾広の皿状部分は非常に重要であり、それは該皿 状の部分によって上腕部を僅かに支える姿勢にさせているからである。肩縫合部 から、背部分における締めひも固定部までの距離の選択にも確かな意味がある。

ここでは力が適切な方法で背部分に入らなければならない。しかし、これは専門 家にとってその都度探知できる値である。

両方の締めひもは、胸部を柱後湾の頂部の領域において、その修正した効果を背 側に１つにまとめる。胸部および腰部のを柱の前での胸骨に負担をかける姿勢に よって推移する重力線は、背側に移動することによって正常化される。すなわち 、胸積関節、肋胸骨連結および肩関節の負担が軽減される。それによって帯状具 および継ぎ手による機械的刺激および、ここから出るこの領域の痛みを惑する部 分への刺激が消失する。関節と股を緊張させる反射メカニズムが遮断される。

胸骨に負担のかかる姿勢によって過労となった筋肉組織（とりわけ、胸積乳突筋 、斜角筋、背を伸ばす筋肉組織）は緊張を解かれ、それに対して小胸筋および大 胸筋の望ましい伸長が達成される。これによって生じた肋胸骨連結部および鎖骨 胸骨関節における痛みを伴う刺激状態は退行する。

従って、肩の痛みの治療、とりわけ頚部症候群および胸郭症候群の治療に対して 有効に組入れることができるサポータにかかわる問題である。

従って、例えば、肩縫合部の幅まで締めひもの幅を広くすることは有利であるが 、その理由は、それによってサポータの督促作用がより緩やかに行なわれ、よっ てサポータは患者に着用しゃすくなるからである。つまり、多くの治療法は、そ れが患者によって全く利用されなかったり、あるいは不十分な形で利用されるた めに、その効果を発揮できないことがよくある。そのほか、締めひもを広くする ことによって、および前述の張力の値を考慮することによって、背中にかかる縦 の緊張をある程度まで、胸部にがかる縦の緊張に同化させることができるように なる。より狭い締めひもでは同じ目的を達成するために、その緊張状態が非常に 不快なまま残っているに違いない。

例えば、普通の縦方向のメリヤス績による、あるいはほとんど伸長しない巻きサ ポータによるように、前述の伸長値より高いものは、サポータの着用者が少なか らずその動きを妨げられる結果になる。しかし、それによって治療それ自体を遅 くさせるとともに、また、恐らく着用者はサポータを着けるのを好まないだろう し、従って一層、めったに着用しなくさせるであろう。

例えば、９通の横方向のメリヤス編による、あるいはまた非常に伸縮性のあるコ ルセットあるいは肩用衣服によるように、前述の伸長値より低いものでは、着用 者はまた、治療プロセスにとって不都合な姿勢で、サポータがなお「督促サポー タ」と称され得るにはあまりにも快適ではない引っばりを怒する、という結果に なる。

この発明によるサポータでは、非常に湾曲した形となった身体の外側に向って、 および背部分、特に腋の下の脇縫合部で締めひもが、場合によっては調節可能に 、固定され得る場合、なお一層有利である。つまり、各線めひもは背部分に引く 力を伝達しており、従ってこのために、余りにも不快な折り目を形成することな く、この力が最適に受入れられるよう配慮される。この場合、締めひも自体が皿 状部を形成することによって、力がひもの縦方向にだけ転送されるのでなく、着 用者の肩関節上で横へも伝達され、その結果、高度の堅固さを生ずるだけでなく 、さらに肩関節の領域における支持効果も、一層間上される。

力を受入れようとするために、サポータが補強されたあるいは二重になった布地 、特にメリヤス編から成っていると好都合である。もちろん、相当する物質を選 択することによっても、補強を実現することもできる。メリヤス編は、周知のよ うに、確かな固有の伸縮性を持っているので、そのために特に有利である。しか し、ちょうど、締めひもの縁が、主として縁どりテープを使用して、縁どりをさ れている場合に有利であるが、それは一方ではメリヤス編は固有の耳を持ってい ないからであり、そして、他方では、合成物質材料を溶接することによって縁の 形成が可能であるが、必然的に伸長性の損失を伴なうからである。この場合、縁 どりテープはバイヤステープから形成されることもできるしくすなわち、縦軸に 対して斜めに向かう糸目で織ったひも）あるいは主としてまたメリヤス編から成 ることもできる。

支持目的のためには、背部分が肩関節の間で、はぼ長方形の帯に相当する場合、 それ自体十分であるが、同様な追加の機能を果すために、衣服の一部として、さ らにこの場合、シャツあるいはチョッキのように形成することもできる。

そのほかに、サポータが、場合によっては取外し可能に、内側のシャツおよび／ または外側のシャツと連結されていると、特に好都合である。補強部分をシャツ 状の着用部に連結することによって、かなりゆったりしており（恐らく、連結し なくても可能であろう）、かつ、この連結は実用的なことに取外すこともできる 。

このような構成では、内側の、すなわち下着のシャツは、クッションを入れた内 張りの効果を生じており、このことは、特に、最も簡単な場合の締めひもの連結 が、エプロンのひものやり方でそれ自体を結ぶことによって簡単に実現される場 合に、有利である。

しかし、サポータは外側の、すなわち上着のシャツを覆っていて、それはごく僅 かだけ上着の上から押しつけている。

この支持衣服の全体は、そのシャツ状の着用部分が２つの層から成っており、そ の間に本発明に従った雇用サポータが配置されている場合、望ましい外観を備え ており、この場合、雇用サポータは、少なくとも、その下に置かれている目的に かなった内側層と、肩の縫合部および／または腋の下の脇の縫合部の始めと終り における短い継ぎ目によって、結合されている。従って、この雇用サポータはす べり落ちることに対してもまた、良好に保証されている。

しかし、この覆いの場合、着用者の背後で、介助者にとって硬く締めすぎた、あ るいはまた位置を調節しすぎた締めひもに手を伸ばすには、外側層が、背中にお ける硬く締めすぎた締めひもの端に手を差込むための少なくとも１つの開口を備 えている場合に、容易になる。この開口は、背中において内側シャツと外側シャ ツとの間である区間にわたり開いたままの腰帯縫合部によって、あるいは腋の下 の両脇縫合部領域の開口によって、あるいはまた個々のスリット開口によって構 成することができるが、例えば、この場合、補強部分と連結された上の部分は、 トレンチコート式に、着用部分の下の部分を覆って垂れていて、そしてその間に １つのスリットが自由に残されている。

支持目的に対して、着用者の完全な可動性を同時に保証する場合、前述の値に対 応する支持衣服の材料が、可逆的に伸長可能である場合に、特に重要であり、こ の際、引っ張り応力が衰える場合に、伸長性はできる限り十分弾力的に元に戻ら なければならない。

実施例 丸編機において、８５％のポリビニール塩化物および１５％のポリアクリルニト リルの繊維から成る４巻の４０番手糸（１ｋｇあたり４０，０００ｍの糸）、共 に繁込むだめの４巻きの被覆されたエラストマー（弾性のある高分子物質）糸、 および２巻きのその同じエラストマー糸が、中に入れる糸として組込まれる。こ の糸は４２重量パーセントのポリウレタンエラストマー（ｄｔｅｘ　１５６）お よび、５８重量パーセントの織っであるポリアミド６６　（ｄｔｅｘ　４４１５ ｇ重みをつける場合には、１　ｋｇあたり４８．０００ｍの伸びの長さを呈示す る。長さ方向において例えば９８％の伸長の戻りを有する編み地を生ずる。前辺 ての重みは最終生産物が８．５％だけのエラストマーとなるように選択される。

つまり、残りの構成物質は６２．３％のポリビニール塩化物、１１．０％のポリ アクリルニトリルおよび１８．２％のポリアミドとなっている。この材料は２． ５ｋｇ／１００ｍｍの重みを加える場合には、７２％の可逆性伸長性を有してい る。

横方向での伸長性と戻り運動性能は、績み方に依存する。通常、横方向に（丸編 機ではほぼ螺旋形であるが）ゴム糸を共に走向させることによって、対応する伸 長性と収縮性が布地に与えられない限り、洗う度に、十分な戻り運動が生ずる。

従って、背部分および／または締めひもが績み地の縦方向で、しかし背中にわた って横方向に置かれるとより好い。この材料は、少なくとも１０％、主として少 なくとも４０％の可逆性伸長性を備えるべきである。

一方において締めひもあるいは少なくともその縁と、他方においてはその上で引 きが行われている肩関節の前部分との間に、詰め物をするよう準備される場合に 、特に有利であることが実証される。これは、例えば、良好な通気性のフオーム プラスチックの層であってよく、それば締めひもの関係する長さに置かれるか、 あるいはフオームプラスチックは事情によっては締めひもの弾力的伸長性を損う ので、より良好には内側シャツに固定されるかしており、例えば材料均質のカバ ーを使用して縫いつけられている。

その他の詳細は、以下の説明に基づいて、図面に概略的に示された実施態様によ り明らかになる。

第１図は、この発明に従って雇用サポータの第１の実施態様であり、着用された 後ではあるが両線めひもを連結する前の正面図である。

第１Ａ図は、同じ実施態様の両線めひもを連結した後の背面図である。

第２図は、第１図と同様な図での、別の実施態様である。

第２Ａ図は、第１Ａ図に対応する見方での、実施態様である。

第１図によれば、治療しようとする患者１は内側シャツ２の上に、雇用サポータ ３を着用している。これは、人１の肩関節４にかかる曲がった肩縫合部５を通っ て、各々その縫合部を覆う皿状部６を形成する。それによって、該サポータは複 数側面から肩関節４を取り囲む。従って、雇用サポータ３の伸縮性によって、肩 関節４の領域における多面的な支持効果を生ずる。

肩の縫合部５から各線めひも７が出ているが、それは上方領域７′において比較 的広く構成されていて、縫合部５の大部分にわたって引く力を分配し、一方、そ の自由端７に向かって締めひもは幅をより狭めている。明らかに、両線めひも７ は、その自由端が体の外側に向かって行くように湾曲して、裁断されている。そ れによって、折り目を作らずに、該ひもを着用者１の腋４の下を通り抜けて、着 用者の背中の後で固定することが可能である。固定するために、締めひもの１方 の端に留め金８を備えることができる。

内側シャツ２は、場合によっては、肩の縫合部５を介してそれが雇用サポータと 連結されている支持衣服の１部となることもできる。締めひも７が目立たないよ うにするために、外側の層として、もう１枚同じようなシャツ１０をその上に着 用することもできて、該シャツは、場合によっては、内側のシャツ２および／ま たは雇用サポータ３と連結されている。従ってこの連結は、例えばフプスナある いはスナップによって行なわれ、その結果、外側のシャツは分離して洗うことが できる。内側シャツと外側シャツそれ自体を肩の縫合部５の全体を介して、雇用 サポータ３と結合することもできるが、この結合は、肩の縫合部５および／また は腋４の下の脇の縫合部１２の始めと終りにおける短い継ぎ目を介してのみ行な われると有利である。

図面の概略図を対照すると、その他の点では次の場合に有利であると実証される 。すなわち内側シャツおよび／または外側シャツ（２、１０）の前方側はハイネ ックではなく、特に婦人用には、襟ぐりを大きく裁断されており、従って、胸部 は、いつも比較的きっちり体に合った着用部分によっても、不快な圧迫状態に置 かれることはない。さらに、ちょうど、婦人用の場合に、胴着部分のついたこの 着用部分の長さを、最も狭い状態に制限して、良好に体に合うよう保証し、かつ その滑り落ちやすさを回避するように所望することができる。紳士用には、それ とは反対に、場合によっては腹部以上にも達する長めの実施態様の方が良好とさ れることもある。

第１Ａ図には、着用者１の背後で、両線めひも７を連結した後の状態が示される 。この連結によって、肩甲骨間の領域に引きが生ずるが、それは穏やかに、着用 者１の直立姿勢を配慮する。皿状部６の下半分における雇用サポータ３の背部分 ９はほぼ長方形となっていることがわかる。

内側シャツ２を使用しない、あるいはそれを本来の雇用サポータ３から分離する 際には、背部分９は皿状部におけるその持ち分によって締めひも７に対する堅固 な支えを保証する着用部分の役目をも果たす。しかし、雇用サポータ３が内側シ ャツ２と連結されている際は、該シャツは着用者１が着用しているその一部とな っており、従って、皿状部６を有する背部分９は、締めひも７を引くことを受け 入れなければならない補強部分の役割だけを果たしている。

すでに述べたように、雇用サポータ３はなお、外側層、あるいは外側シャツ１０ （一点鎖線で示される）によって覆われることもできる。この場合、締め金８に よる締めひも７の自由端の連結を作り出し、あるいは変化させる介助者は、外側 シャツ１０が上方に引上げられる場合にだけ、留め金８に近づくことができる。

従ってこの操作を容易にするために、主として、背中の内側シャツと外側シャツ との間にある膜帯縫合部１４を、ある区間にわたって遮断するか、あるいは外側 シャツにスリット１１を備える。

両方の締めひも７は張力を受け入れなければならないので、補強することはそれ にとって好都合である。締めひもは例えば２つの層から成るか、あるいは補強の ための材料選択によりもたらされる。しかしその他にも、２５％から６０％の、 主として約４０％の伸長性を、特に背部分９の横方向において有している高い伸 縮性は、締めひも７にとってもまた有利である。従って、例えば、好都合な、血 行を促進させる摩擦電気をもたらす、ＰｖＣおよび／またはアクリル繊維からで きた縮れた糸のような、伸縮性の糸の素材だけが利用されているわけではない。

この糸の素材から、周知のように確かな固有の伸縮性を有するメリヤス績の形の 布地が目的通りに生成される。これに対して、伸縮性の縁周テープ１３を使用し て、目的にかなって生産される縁を備えることは、重要である。

この縁テープ１３は、有利なことに、雇用サポータ３の全体を取り囲む。この場 合、各線めひも７は２つの層から成ることができるということ、それはしかし、 −Ｓに、背部分９にとって必要ではないだけでなくて、不快な熱怒および発汗を 防止するために全く有用でないことが多いということに、注目すべきである。二 層のあるいは補強された締めひもの布地は、主として、肩の縫合部５で終ってい る。

第２関は１つの実施態様を示すが、ここでは背部分９それ自体が内側シャツ１０ ２にはめ込まれていて、その肩縫合部１０４に締めひも７が直接に縫い付けられ ている。そこで、ここでは内側シャツ１０２自体だけが肩関節６を包み込んでお り、そして、そのような実施によって、結果として生じる、着用者１の背後にお ける両線めひもの端２０８の連結を介して、を柱を伸ばすことおよびその支持を もたらすことがわかる。しかし、着用者１の肩関節窩６の領域における支持効果 は、当然、少ないままである。

第２Ａ図にもとづいてもまた明らかであるが、締めひも７の自由端の連結は、無 条件に、直接相互に実現される必要はなく、背部分１０９に、対応する連結装置 ２０８が、ここではスナップあるいは接着テープの形で配置されることができ、 該連結装置に各々対をなすものが、締めひも７の自由端に備えられている。この 際、力をより良好に受け入れるために、着用部分１０２における締めひも７の両 自由端の間に、一点鎖線で示されている補強部分１６をはめ込むと、有利になる ことができる。

ところで、この連結装置２０８が、かさばって、かつ、寄りかかる際に不快に感 じられるような、着用者１の背中にではなくて、腋４の下の脇縫合部に装着され ると、特に都合がよい。場合によっては、強い引きに太刀うちできないこともあ るスナップあるいは接着テープよりも、小さな鉤と留め環による連結の方が良好 である。

この発明の範囲内で様々な変化例が発生し得る。例えば、支持作用を果すだけで なく、例えばアンゴラヤギの毛のような、特に暖かい繊維素材を利用する、ある いは少なくとも雇用サポータの材料および／または内側シャツおよび／または外 側シャツの材料に混ぜることは、リューマチ性の肩関節疾患に罹っている場合、 目的にかなっている。少なくとも着用者の皮膚に直接ふれる層に対してのそのよ うな合成物質繊維の利用は、皮膚に摩擦電気をひき起こし、かつ、それによって 血行をよ（するので特に有利である。

ＡＮＮＥＸ　Ｔｏ　Ｔ）’Ｅ　ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬ　５ＥＡＲＣＨＲＥ ＰＯＲＴ　ＯＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）背中の上部に配置された平坦な背部分（９，１０９）および、その各々は 背部分（９，１０９）の上辺に各側に１つ付けられそして肩関節の前側を横断し 、腋の下を経て再び背中に至って、そこで固定することのできる２本の締めひも （７）とから成り、この際背部分（９，１０９）および／または締めひも（７） が、弾力的に構成されている肩用サポータであって、幅５ｃｍ、長さ１０ｃｍの 帯で測定される１０％の伸びがある場合の、背中では横方向で、締めひも（７） では縦方向の布地の張力は１分あたり５ｃｍの送りで、約４００ｇから約１２０ ０ｇまで、主として５００ｇから８００ｇまでに達すること、および幅５ｃｍ、 長さ１０ｃｍの帯で測定される１０％の伸びがある場合の、背中では縦方向で、 締めひも（７）では横方向の布地の張力は、１分あたり５ｃｍの送りで、約２０ ０ｇから約５００ｇまで、主として３００ｇから４００ｇまでに達すること、を 特徴とする前記肩用サポータ。 （２）横側の鎖骨にそして肩峰鎖骨関節の高さで届いている各皿状部（６）は、 それぞれ締めひも（７）と連結されていることを特徴とする、特許請求の範囲第 １項記載の肩用サポータ。 （３）背部分（９，１０９）は肩縫合部（５，１０４）にまで達しており、その 際、主として、締めひも（７）はその発端部（７′）において肩縫合部（５，１ ０４）の幅まで広がっていることを特徴とする、特許請求の範囲第２項記載の肩 用サポータ。 （４）締めひも（７）は少なくとも部分的に、それ自体、皿状部（６）を形成し ていることを特徴とする、特許請求の範囲第３項記載の肩用サポータ。 （５）締めひも（７）は身体の外側に向って十分湾曲して構成され、そして背部 分（９，１０９）に、特に腋（４）の下の脇の縫合部（１２）に、場合によって は位置調節可能に、固定できることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の肩 用サポータ。 （６）締めひも（７）は補強されたあるいは二重層の布地から、特にメリヤス編 から成っていて、この場合、主としてその縁は縁テープ（１３）を使用して縁ど られ、および／または、例えばフォームプラスチックのようなクッションによっ て裏打ちされていることを特徴とする、特許請求の範囲第１項記載の肩用サポー タ。 （７）この肩用サポータは内側シャツ（２）および／または外側シャツ（１０） と、場合によっては取外し可能に連結されており、その際この連結は肩縫合部（ ５，１０４）および／または腋（４）の下の脇縫合部（１２）の始めと終りにお ける短い接ぎ目によって実現されることを特徴とする、特許請求の範囲第１項記 載の肩用サポータ。 （８）内側シャツ（２）と外側シャツ（１０）との間の腰帯縫合部（１４）は背 中である区間にわたって遮断されているか、あるいは外側シャツ（１０）にスリ ット（１１）が備えられている（第１Ａ図）ことを特徴とする、特許請求の範囲 第７項記載の肩用サポータ。 （９）背部分（１０９）はシャツの１部あるいはまたチョッキ（１０２）となっ ている（第２Ａ図）ことを特徴とする、特許請求の範囲第１項から第６項までの いずれか１項記載の肩用サポータ。