JPS6399850A

JPS6399850A - 結石破壊装置

Info

Publication number: JPS6399850A
Application number: JP17431886A
Authority: JP
Inventors: 直樹内山
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-05-14
Filing date: 1986-07-24
Publication date: 1988-05-02

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕この発明は腎臓や尿管などの体腔内に生じた結石を破砕
するための結石破砕装置に関する。

（従来の技術〕腎臓や尿管などの体腔内に生じた結石を破砕する装置と
しては、従来から種々のものが開発されている。たとえ
ばその１つとしてレーザプローブから出射されるレーザ
光を結石に照射して破砕するということが知られている
。しかしながら、このようなレーザ光を用いた手段によ
ると、レーザ光で体腔壁を照射し、その体腔壁を傷付け
てしまうという危険性があった。そこで、結石を高圧流
体で破砕することが考えられている。高圧流体で結石を
破砕するという従来技術は見当たらないが、それに近い
先行技術として実開昭６０−１９２８０８号公軸に示さ
れるものがある。この公報に示された先行技術にはハン
ドピースから噴射される加圧流体ジェットの噴射量や圧
力を調節することによって人体組織の切開、切除、切断
などを行なうようにした高圧流体噴射装置が示されてい
る。

〔発明が解決しようとする問題点〕

ところで、このような装置を結石の破砕に用いる場合、
人体ａｍを処置する場合に比べて加圧流体ジェットの噴
射量や圧力をかなり増大させなければ、上記結石を良好
に破砕することができない。

しかしながら、高圧の流体を大量に体腔内へ噴出させる
と、その流体によって体腔壁を傷付ける恐れがある。

この発明は、高圧流体によって体腔壁を傷付けることな
く結石を破砕できるようにした結石破砕装置を提供する
ことを目的とする。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕この発明は、
高圧流体の発生装置ｌ！！１２と、この発生ｇｊｔ置１
２からの高圧流体が供給されるプローブ１１と、このプ
ローブ１１から噴出する高圧流体をパルス状に制御して
噴出させる制御手段とを具備する。そして、高圧流体に
より体腔壁を連続的に照射することがないようにしたも
のである。

〔実施例〕

以下、この発明の一実施例を第１図と第２図を参照して
説明する。第１図に示す結石破砕装置は処置孔付きの第
１の内視鏡ｌを有する。この第１の内視鏡１は挿入部２
と、この挿入部２の基端に連結された操作部３とから構
成されている。上記挿入部２は第２図に示すように内管
４と外管５との二重管構造になっていて、内管４の内部
空間を処置孔６、内管４と外管５との間を吸引管路７と
している。上記外管５の先端部には上記吸引管路７を外
部に連通させる連通孔８が穿設されている。また、上記
処置孔６には上記挿入部２から光学視管９とプローブ１
１とが挿通される。このプローブ１１には発生装置ｔ１
２で発生する高圧流体が供給されるようになっている。

すなわち、この発生装置１２にはその吸引側にタンク１
３が接続され、吐出側には緊急リリーフ弁１４、流量調
節弁１５および電磁弁１６が順次接続されている。そし
て、この電磁弁１６と上記プローブ１１の基端とが第１
のチューブ１ｏによって接続され、これによって上記発
生装置１２で発生する高圧流体が上記プローブに供給さ
れるようになっている。

上記答弁は制御回路１７に電気的に接続されている。ま
た、この制御回路１７には出力設定回路１８、吸引ポン
プ１９およびフットスインチ２１が接続されている。上
記出力設定回路１８によって流量調節弁１５を通る高圧
流体の最大流量（圧力）が設定される。そして、上記流
量調節弁１５に設定値よりも多くの高圧流体が流れると
、そのことが検知されて上記制御回路１７により緊急リ
リーフ弁１４が閉じられ、高圧流体が第１のチューブ１
０からプローブ１１に供給されるのが阻止されるように
なっている。上記電磁弁１６は上記制御回路１７によっ
て間欠的にオン−オフ制御され、そのピッチは任意に設
定することができるようになっている。したがって、上
記プローブ１１へは高圧流体が所定の間隔でパルス状に
供給されるようになっている。なお、上記フットスイッ
チ２工を踏むと、上記発生装置１２が作動して高圧流体
がプローブ１１へ供給され、このフットスインチ２１か
ら足を外せば高圧流体の供給が停止されるようになって
いる。

上記吸引ポンプ１９には第２のチューブ２２の一端が接
続されている。この第２のチューブ２２の他端は上記第
１の内視鏡１の操作部３に設けられた接続口体２３に接
続されている。この接続口体２３は上記挿入部２に形成
された吸引管路７に連通している。したがって、上記制
御回路１７により吸引ポンプ１９が作動させられると、
上記吸引管路７が負圧になる。なお、吸引管路７に発生
する負圧は上記ｔｉｆｆ弁１６がオフとなってプローブ
１１から高圧流体が噴出しないときよりも電磁弁１６が
オンとなって高圧流体がプローブ１１から噴出するとき
の方が大きくなるよう上記吸引ポンプ１９が上記制御回
路１７によって制御されるようになっている。

このような構造の結石破砕装置によってたとえば腎臓Ｊ
に生じた結石Ｓを破砕する場合には、まず出力設定回路
１８によって流ｆｌｉｌｉ節弁１５を流れる最大流量と
、電磁弁１６が間欠作動するピッチ時間とを設定する。

つぎに、経皮的に第１の内視鏡１の挿入部２を腎ＩＩＪ
内に挿入し、光学視管９での観察のもとに挿入部２の先
端を結石Ｓに接近させる。挿入部２を結石Ｓに接近させ
たなら、フットスインチ２１を踏んで発生装置１２を作
動させ、高圧流体を第１のチューブ１０を介してプロー
ブ１１に供給する。すると、高圧流体は電磁弁１６のオ
ン−オフ動作に連動して上記ブローブ１１の先端からパ
ルス状に噴射して結石Ｓを照射破砕することになる。

このような結石Ｓの破砕処置に際し、プローブ１１から
噴出する高圧流体を誤って体腔壁に照射してしまうこと
がある。しかしながら、高圧流体は電磁弁１６のオン−
オフ動作に応じて上記プローブ１１からパルス状に噴射
されている。したがって、高圧流体によって体腔壁の同
一箇所を連続して照射するということが避けられるから
、体腔壁を傷付けるという危険性がほとんどない。

また、発生装置１２が作動すると同時に吸引ポンプ１９
も作動する。したがって、挿入部２に形成された吸引管
路７が負圧になるから、高圧流体が結石Ｓに作用したの
ち上記吸引管路７に吸引されることになる。しかも、吸
引管路７に発生する負圧は電磁弁１６がオンとなって高
圧流体が噴出されているときの方が大きくなるよう上記
制御回路１７によって制御されるから、プローブ１１か
ら噴出された高圧流体が腎１１Ｊなどの体腔内に溜って
、体腔内に負担をかけることがない。

また、第１図中２５は尿管Ｎに生じた結石Ｓを破砕する
ための尿管用の第２の内視鏡で、この第２の内視ｆｉ２
５も第１の内視鏡１と同様挿入部２と操作部３とを有し
、第１、第２のチューブ１０．２２によってｔ磁弁１６
と吸引ポンプ１９とに接続される。したがって、第１の
内視鏡１あるい：ま第２の内視鏡２５のいずれがを選択
的に利用することができる。

第３図はこの発明の第２の実施例で、これはプローブ１
１の先端にドリル部２０を設ける。そして、このドリル
部２０を回転させて結石Ｓに穴を明けてから、ドリル部
２０に穿設された噴出孔２０ａから高圧流体を噴射する
ことにより、上記結石Ｓを破砕するようにしたものであ
る。

第４図は尿管Ｎに落ちた結石Ｓを腎うＵに移動させる場
合を示し、第５図は人体組織Ｍに癒着した結石Ｓを＠離
する場合を示す、これらの場合は、正常組織を傷付けず
、しがも効率よく結石Ｓに高圧流体を照射することがで
きるようにするため、プローブ１１の先端に第６図に示
すように突起２６を設けたり、第７図に示すように結石
Ｓと密着するのを防止するために空間２７を設ける。ま
た、第８図に示すようにプローブ１１の先端面だけでな
く外周面にも噴出孔２８を形成したり、第９図と第１０
図に示すようにプローブ１１の先端面にマイナスやプラ
ス状の溝２９を形成するようにしてもよい、また、その
溝２９は第１１図に示すように断面が７字状であっても
よい。

なお、第４図乃至第１１図に示す実施例をこの発明の第
３の実施例とする。

第１２図と第１３図はこの発明の第４の実施例で、これ
はプローブ１１の先端に所定長さの極細のワイヤ３１に
よって錐状の散水部材３２を連結する。

このような構造によれば、プローブ１１から不用意に高
圧流体を噴射した場合、その高圧流体がワイヤ３１に沿
って流れ、散水部材３２のテーパ面に当たって分散する
から、安全性の向上が計れる。また、結石Ｓを破砕する
場合には、プローブ１１の先端を結石Ｓにワイヤ３１の
長さよりも近付ければ、第１３図に示すようにワイヤ３
１が屈曲して散水部材３２が高圧流体の流路から退避す
るから、上記結石Ｓを破砕することができる。

なお、吸引管路７に発生する負圧は、電磁弁１６がオン
となってプローブ１１から高圧流体が噴出するときより
も電磁弁１６がオフとなって高圧流体がプローブ１１か
ら噴出しないときの方が大きくなるよう上記吸引ポンプ
１９が上記制御回路１７によって制御されるようにして
もよい、（高圧流体の噴出量は体腔内に負担をかけない
程度とする。）これにより、高圧流体がプローブ１１か
ら噴出して結石Ｓに作用する前に吸引管路７に吸引され
るようなことがない。

〔発明の効果〕

以上述べたようにこの発明は、高圧流体の発生装置に接
続されたプローブから噴出される高圧流体が上記プロー
ブからパルス状に噴出されるように制御するようにした
。したがって、プローブから噴出される高圧流体によっ
て結石を照射破砕することができるとともに、誤って上
記高圧流体を体腔壁に照射しても、高圧流体はパルス状
に噴射されるため、体腔壁の同一箇所を連続して照射し
、傷付けるという危険性がほとんどない。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の第１の実施例を示す装置全体の構成
図、第２図は同じくプローブ先端部の断面図、第３図は
この発明の第２の実施例を示すプローブ先端部の側面図
、第４図乃至第１１図はこの発明の第３の実施例を示し
、第４図は腎うに結石が落ちた状態の説明図、第５図は
人体＆ＩＩｍに結石が癒着した状態の説明図、第６図乃
至第１１図はそれぞれプローブ先端部の斜視図、第１２
図はこの発明の第４の実施例を示すプローブ先端部の側
面図、第１３図は同じく結石を破砕するときの説明図で
ある。７・・・・−吸引管路、１１・・−・・プローブ、１２
−・発生装置、１６−・・−・電磁弁、１７−・−・・
制御回路、１８−・−出力設定回路、１９・−・・−吸
引ポンプ。０ａ第３　■

Claims

【特許請求の範囲】

高圧流体の発生装置と、この発生装置からの高圧流体が
供給されるプローブと、このプローブから噴出する高圧
流体をパルス状に制御して噴出させる制御手段とを具備
したことを特徴とする結石破壊装置。