KR19990077134A - 전기외과수술 기구 - Google Patents

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KR19990077134A
KR19990077134A KR1019980705271A KR19980705271A KR19990077134A KR 19990077134 A KR19990077134 A KR 19990077134A KR 1019980705271 A KR1019980705271 A KR 1019980705271A KR 19980705271 A KR19980705271 A KR 19980705271A KR 19990077134 A KR19990077134 A KR 19990077134A
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electrode
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tissue
treatment electrode
instrument
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니겔 마크 고블
콜린 찰즈 오웬 고블
Original Assignee
니겔 마크 고블
자이러스 메디칼 리미티드
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Abstract

전기외과수술 기구는 전기 전도성 유체의 존재하에 조직을 치료하기 위해 개시된다. 본 기구는 기구 축(32)과 축의 한 쪽 단부에 있는 조직 치료 전극(31)을 포함하고, 조직 치료 전극은 전기 전도성 유체를 트래핑하기 위한 복수의 포켓을 한정하도록 구성된다. 다르게는, 조직 치료 전극(81)은 전기 전도성 재료(81a)로 만들어지고 조직 치료 전극 내에서 국부 전력 밀도를 증가시키기는데 효과적인 저항성이며 불활성인 재료(81b)로 코팅된다.

Description

전기외과수술 기구
내시경 전기외과수술은 체강내에서 조직을 처리하는데 유용하고, 보통은 확장 매개물의 존재하에 수행된다. 확장 매개물이 액체일 때는, 일반적으로 수중 전기외과수술이라고 언급되는데, 이 용어는 생조직을 수술 위치에서 액침된 전극(들)을 사용하여 처리하는 전기외과수술을 의미한다. 기체 매개물은, 복강경 또는 위장병 수술의 경우에서와 같이, 액체 매개물이 적합하지 않고 더 큰 잠재 부피를 갖는 확장성 체강에서 내시경 수술을 수행할 때 일반적으로 사용된다.
수중 전기외과수술은 일반적으로 내시경 기술을 이용하여 수행되는데, 내시경 그 자체는 전극의 경로인 도관(일반적으로 작업 채널이라 부름)을 제공할 수 있다. 다르게는, 내시경은 전극을 장착하기 위한 장치를 포함하도록 특별히 조절될 수 있거나(절제경에서와 같이), 또는 분리된 진입 장치를 통해 내시경에 대해 비스듬히 체강내로 도입될 수 있다. - 삼각형 분할이라 불리는 기술이다. 기술에서의 이러한 변형들은 외과수술의 특성에 의해 세분될 수 있는데, 한가지 또는 다른 기술은 특정한 체강에 대한 진입 루트가 주어진 특별한 장점을 가지고 있다. 적분 동작 채널을 갖는 내시경, 또는 절제경과 같은 내시경은, 자궁의 자궁내막공에 진입하기 위한 자궁경관, 또는 전립선이나 방광으로 진입하기 위한 요도등의 자연 신체 개구를 통하여 체강에 진입할 수 있을 때 통상 사용된다. 자궁내막강에서 사용되도록 특별히 설계된 내시경을 자궁경이라 하고, 요로 내에서 사용되도록 설계된 내시경은 방광경, 요도경 및 절제경을 포함한다. 경요도 절제 또는 전립선 증기 부식 절차는 각각 TURP 및 EVAP로 알려져 있다. 내시경이 통과할 수 있는 자연 신체 개구가 없을 때에는 삼각형 분할 기술이 일반적으로 이용된다. 삼각형 분할은 무릎과 어깨와 같은 관절강에 수중 내시경 수술을 하는 중에 일반적으로 사용된다. 이러한 치료절차에 사용되는 내시경은 일반적으로 관절경이라 한다.
전기외과수술은 대개는 단극 기구나 이극 기구 중의 하나를 사용하여 수행한다. 단극 전기외과수술에서는, 능동 전극이 수술 부위 내에서 사용되고, 전도성 복귀 극판은 환자의 피부에 고정된다. 이 배치에서는, 전류는 환자의 조직을 통하여 능동 전극으로부터 외부 복귀 극판으로 흐른다. 환자는 회로의 중요한 부분에 해당되므로, 입력 전력 레벨은 환자의 조직의 저항성 전류 제한을 보정하기 위해 그리고, 수중 전기외과수술의 경우에는, 혈액 또는 기타 체액이 존재함으로써 부분적으로 전도성을 부여받는 유체 매개물에 기인한 전력 손실을 보정하기 위해 높아야(전형적으로 150 내지 250 왓트)한다. 단극 배치를 갖고 고전압을 사용하면 복귀 극판에서 조직 가열이 발생하여 심한 피부 화상을 유발할 수 있기 때문에 위험하기도 하다. 체강 내부로 들어가는 진입점에서 기구와 환자의 조직사이에 용량적 결합이 일어날 위험도 있다.
이극 전기외과수술에서는 전극의 한 쌍(능동 전극과 복귀 전극)이 조직 적용 지점에서 함께 사용된다. 이러한 배치는 두 전극이 상대적으로 근접되어 무선주파 전류가 전극들 사이의 영역에 제한되기 때문에, 안전의 관점에서는 장점이 있다. 그러나, 효과의 깊이는 두 전극 사이의 거리에 직접 관련된다.; 그리고, 매우 작은 전극을 요하는 응용분야에서는, 전극사이의 간격이 매우 적어서 조직 효과 및 출력 전력을 제한하게 된다. 전극들을 더 멀리 떨어뜨려 놓으면 적용 지점의 시야가 흐려져서, 두 전극과 조직의 정확한 접촉을 확실히 하기 위하여 외과수술 기술을 변형할 필요가 있게 된다.
이극 탐침의 기본 설계에 대한 수많은 변형들이 있다. 예를들면, 미국 특허 No. 4706667은 설계의 원칙들 중의 하나, 즉 절개를 위해서는 복귀 전극과 능동 전극의 접촉 면적의 비가 7:1 보다 크고 20:1 보다 작다는 것을 기술한다. 이 범위는 단지 절개 전극 구성에만 관련된다. 이극 기구가 건조 또는 응고에 사용될 때는, 두 전극의 접촉 면적의 비는 대략 1:1 로 감소되어 조직과 전극들 사이의 접촉부에서 발생하는 미분 전기 스트레스를 피하게 된다.
복귀 전극과 조직 사이의 전기적 접속은 조직을 생리 염수등의 전도성 용액에 의해 습윤함으로써 유지될 수 있다. 이것은 외과수술 효과가 침상 또는 능동 전극에 제한되며, 두 전극사이의 전기 회로가 조직에 의하여 완성된다는 것을 확실히 한다. 설계에 관한 명백한 제한들 중의 하나는 복귀 전극이 회로를 완성할 수 있도록 조직에 완전히 묻혀야 한다는 것이다. 또다른 문제는 배향 중의 하나이다; 외과수술 효과가 복귀 전극과 접촉하고 있는 조직에서 발생할 수 있도록, 조직 표면에 대한 적용각에 있어서의 이상적인 수직 접촉으로부터의 적은 변화가 접촉 면적 비를 변화시킬 것이다.
체강 확장은 수술 위치에 대해 진입할 수 있는 공간을 제공하여, 시각화를 향상시키고, 기구의 조작을 가능케한다. 부피가 적은 체강에서는, 특히 고압하에서 체강을 확장시키는 것이 바람직하며, 더나은 광학적 특성 때문에 기체보다는 액체가 더 일반적으로 사용되는데, 이것은 수술 위치으로부터 혈액을 씻어내기 때문이다.
종래의 수중 외과수술은 비전도성 액체(1.5% 글리신 등의)를 관주제(irrigant)로서 또는 전기 전도 손실을 없앨 확장 매개물로서 사용하여 수행되어 왔다. 글리신은 등장성 용액 내에서 사용되어 혈관내의 흡수가 발생할 때 혈액에서의 삼투 변화를 방지한다. 수술 과정 중에 정맥이 절단되어, 액체가 순환 과정내로 주입되어, 다른 것들 중에서도 특히, 물해독이라고 알려진 상태로 이끌 수 있는 혈청 나트륨의 희석을 야기할 수 있다.
본 출원인들은 수중 내시경 전기외과수술에서 비전도성이며 전해질이 없는 용액 대신에 생리 염수등의 전도성 액체 매개물을 사용하는 것이 가능하다는 것을 발견하였다. 생리 염수는 전기외과수술을 하려 하지 않을 때나, 또는 레이저 치료등의 비전기적 조직 효과가 사용될 때 바람직한 확장 매개물이다. 비록 생리 염수(0.9%w/v;150mmol/l)가 대부분의 체조직의 것보다 다소 큰 전기적 전도성을 갖지만, 수술 위치로부터 흡수 또는 넘쳐흐름에 의하여 치환하는 것은 생리적인 효과를 거의 내지 못하며, 비전도성이며 전해질이 없는 용액의 소위 물해독 효과를 피하게 한다.
본 출원인들은 전도성 액체 또는 기체 매개물을 사용하여 수중 전기외과수술에 적합한 이극 기구를 개발하였다. 이 유체 매개물의 존재하에 조직을 처리하기 위한 전기외과수술 기구는 핸드피스 및 기구축을 갖는 기구 몸체와 축의 한 쪽 단부에 있는 전극 어셈블리로 이루어진다. 전극 어셈블리는 기구의 최원단부에 노출된 조직 치료 전극과, 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되고 조직 치료 전극의 노출된 부분으로부터 기부에 간격을 갖는 접촉 표면을 갖는 복귀 전극을 포함한다. 기구를 사용하는데 있어서, 조직 치료 전극의 노출된 부분으로부터 기부에 간격을 갖는 복귀 전극이 보통은 조직으로부터 간격을 두고 있으며 조직 치료 전극으로부터 조직 및 유체 매개물을 통하여 전기외과수술 전류 루프를 완성하는 역할을 하는 반면에, 조직 치료 전극은 처리될 조직에 적용된다. 이 전기외과수술 기구는 본 출원인들의 공동 계류 중인 국제 특허 출원 No. PCT/GB96/01473의 명세서에 기술되어 있고, 그 내용은 참고문헌에 의하여 이 출원에 포함된다.
이 기구의 전극 구조는 전기 전도성인 유체 매개물과 함께 단극 또는 이극 전기외과수술에서 경험하는 문제들을 대부분 피한다. 특히, 입력 전력 레벨들은 단극 배치에 있어 일반적으로 필요한 레벨(전형적으로 100 왓트)보다 훨씬 낮다. 더구나, 그 전극들 사이의 상대적으로 큰 간격 때문에, 종래의 이극 배치와 비교하여 향상된 효과의 깊이를 갖는다.
도 1은 증기 부식에 의해 조직을 제거하기 위해 이러한 형태의 기구를 사용하는 것을 예시한다. 이 기구의 전극 어셈블리(12)는 기구의 원단부에 노출된 조직 처리(능동) 전극(14)과, 조직 치료 전극의 절연 슬리이브(16)에 의해 노출된 부분으로부터 간격을 유지하는 복귀 전극을 포함한다. 이 전극 어셈블리는 전력을 공급받아 조직 치료 전극(14)에 충분히 높은 에너지 밀도를 만들어 조직(22)을 증기 부식시키고, 활성 팁을 둘러싸는 증기 포켓(24)을 만든다. 증기 포켓(24)의 형성은 접촉 임피던스를 약 10배 증가시켜서, 결과적으로 출력 전압을 증가시킨다. 아크(26)는 증기 포켓(24)내에서 만들어져서 복귀 전극(18)으로 향하는 회로를 완성한다. 증기 포켓(24)과 접촉하는 조직(22)은 회로를 완성하는 최소 전기 저항의 경로를 나타낸다. 전도성 유체(이 경우에는 염수)를 통한 복귀 경로가 증기 포켓(24)의 고임피던스 장벽에 의해 차단되기 때문에, 조직(22)이 전극(14)에 가까이 갈수록 조직에 더 많은 에너지가 집중되어, 아크(26)에 의해 세포들이 타격을 받아서 폭발하는 정도에 이른다. 염류 용액은 또한 증기 부식의 고형 생성물을 용해하는 역할도 한다.
증기 부식에 이르는데 필요한 전력의 임계치는 이 형태의 기구의 중요한 파라미터이며, 향상된 증기 부식 전력 임계 특성을 갖는 이극 전기외과수술 기구를 제공하는 것이 본 발명의 목적이다.
본 발명은 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에 조직을 처리하기 위한 전기외과수술 기구, 그러한 기구를 포함하는 전기외과수술 장치, 그리고 그러한 기구에서 사용되기 위한 전극 유닛에 관련된다.
본 발명은 이제 도면을 참조하여 예를들어 더욱 상세히 기술될 것이다.
도 1은 전극 유닛의 도식적인 측면도로서, 증기 부식에 의하여 조직을 제거하기 위한 유닛을 사용하는 것을 도시한다.;
도 2는 본 발명에 따라서 구성된 전기외과수술 장치를 도시하는 도면이다.;
도 3은 본 발명에 따라서 구성되는 제 1 형태의 전극 유닛의 최원단부의 세로방향 단면도이다.;
도 4는 본 발명에 따라서 구성되는 제 2 형태의 전극 유닛의 전극 어셈블리의 도식적인 측면도이다.;
도 5는 도 4의 것과 유사한 변형된 전극 어셈블리의 도식적인 측면도이다.;
도 6은 본 발명에 따라서 구성되는 제 3 형태의 전극 유닛의 전극 어셈블리의 도식적인 측면도이다.;
도 7은 본 발명에 따라서 구성되는 제 4 형태의 전극 유닛의 전극 어셈블리의 도식적인 측면도이다.;
도 8은 본 발명에 따라서 구성되는 제 5 형태의 전극 유닛의 전극 어셈블리의 도식적인 측면도이다.;
도 9는 본 발명에 따라서 구성되는 제 6 형태의 전극 유닛의 전극 어셈블리의 도식적인 측면도이다. ;
도 10은 본 발명에 따라서 구성되는 제 7 형태의 전극 유닛의 전극 어셈블리의 도식적인 측면도이다.; 그리고
도 11 및 12는 도 7의 것과 유사한 전극 어셈블리의 최원단부의 개략적인 측면도로서, 전도성 전극 필라멘트 주위에 증기 포켓을 형성하는 서로 다른 단계들을 도시한다.
가장 폭넓은 태양에 있어서, 본 발명은 공지의 전극보다 더 나은 증기 부식 전력 임계치를 갖도록 구성된 전극을 갖는 전기외과수술 기구를 제공한다.
따라서, 제 1 태양에 따르면, 본 발명은 전기 전도성 유체의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 제공하는데, 기구는 기구축과 축의 한쪽 단부에 있는 조직 치료 전극을 포함하며, 조직 치료 전극은 전기 전도성 유체 및 증기를 트래핑하기 위한 복수의 포켓들을 한정하도록 구성된다.
사용할 때에 조직 치료 전극은 전기 전도성 유체를 트래핑하고, 이로써 트래핑된 유체는 증기로의 전환을 위한 전력을 그렇지 않은 경우보다 더 많이 흡수한다. 이렇게 되면 조직 치료 전극에서의 증기 부식을 위한 전력 임계치가 감소하게 된다.
조직 치료 전극의 불규칙부분(포켓) 내에서 트래핑된 전기 전도성인 유체는 뜨거워질수록 점진적으로 더 많은 전력을 흡수하고 주위 환경으로부터 유체에 의해 리프레시되지 않는다. 유체가 끊는점으로 접근해가면서 증기 포켓은 전극의 표면위에서 형성되기 시작한다. 증기 포켓은 전극의 영역을 전도성 유체로부터 효과적으로 절연하고, 그 결과로서, 전력은 증기에 감싸이지 않은 영역에 집중된다. 그리고나서, 이 노출된 영역에 인접한 유체는 증기 부식점에 빠르게 도달하여 전체 조직 치료 전극이 증기로 코팅되어진다. 전극의 면적이 사용 중에 유체 매개물에 노출된다면, 증기는 그러한 능동 전극의 불규칙한 형태에 의해 갇히게 되고, 증기 포켓은 주위로 최소한의 전력을 소산하면서 빠르게 재구축된다. 이렇게 되면 사용 중에 증기 포켓을 발생시키고 유지하는데 모두 필요한 전력 임계치가 감소하게 된다.
바람직한 실시예에서, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료의 서로 얽힌 복수의 스트랜드들로서 구성된다. 각 스트랜드는 나선형체로서 형성될 수 있는데, 나선형체들은 공통 중심축을 갖고, 같은 지름과 같은 피치인 것이 바람직하다. 나선형체들은 그들 사이에서 형성된 포켓들이 나선형체 내부에서 축방향으로 연장된 공간과 나선형체들의 외부 공간의 사이에서 유체 소통을 제공하는 나선형의 애퍼어쳐의 형태를 갖도록 서로 얽힐 수 있다. 또다른 변형에서는, 각 나선형체가 다른 나선형체들에 기대어 서고 상기 포켓들은 단지 이웃하는 나선형체들 사이에 있는 나선형의 홈이며, 내부 공간과 전극의 외부 사이의 소통이 거의 없거나 전혀 없도록 나선형체들은 서로 단단히 감길 수 있다.
그 외면 주위에 나선형의 융기부를 갖는 전도성 물질의 단일 조각을 갖는 단단히 감겨진 서로 얽힌 스트랜드 변형에 대해 유사한 기능을 얻을 수 있는데, 성형, 기계가공에 의해, 또는 그 세로축 주위에 재료의 조각을 비틀어서 만들고, 비틀기 때문에 재료의 외면 주위에 포켓들은 나선형의 융기부를 만들게 된다.
다르게는, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만들고 일반적으로 나선형인 코일에 의해 구성된다. 여기에서, 포켓들은 나선형의 코일의 인접한 모퉁이들 사이에서 형성된다. 다시, 코일의 모퉁이들은 코일의 내부와 외부 사이에서의 소통을 가능케하고, 또는 전극의 외면 상의 단일 나선형 홈을 포함하는 포켓들과 단단히 접할 수 있다.
조직 치료 전극은 전기 전도성인 물질로 만든 복수의 필라멘트에 의해 구성될 수도 있다. 이 경우에는, 필라멘트들 간의 공간이 포켓들을 한정한다.
이들 경우 중 어떠한 경우에도, 기구는 조직 치료 전극과 나란히 뻗어나가며, 부분적으로 에워싸는 절연 보호판을 더 포함할 수 있다. 보호판은 전기 전도성인 유체 및 증기를 조직 치료 전극에 거슬러서 트래핑하고, 이로써 그 전력 흡수 성능을 향상시킨다.
또다른 바람직한 실시예에서는, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만든 구형 부재에 의해 구성되는데, 구형 부재는 전기 전도성인 지지부재에 의하여 기구의 축 위에 장착되어지며, 기구는 구형 부재를 부분적으로 에워싸는 절연 보호판을 더 포함한다.
이롭게는, 조직 치료 전극은 텅스텐, 백금등의 귀금속, 또는 백금/이리듐, 백금/텅스텐 또는 백금/코발트 등의 백금 합금으로 만들어진다.
바람직하게는, 기구는 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 더 포함하는데, 조직 치료 전극은 기구의 최원단부에 노출되어 있고, 복귀 전극은 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 유체 접촉 표면을 갖는다. 편리하게는, 복귀 전극의 유체 접촉 표면은 평활하며 광택이 나는 표면이다.
제 2 태양에 따르면, 본 발명은 전기 전도성인 유체의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 제공하는데, 기구는 기구축과 축의 한 쪽 단부에 있는 조직 치료 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만들어지고 조직 치료 전극내에서 국부 전력 밀도를 증가시키는데 효과적인 저항성이며 불활성인 재료로 코팅된다.
바람직하게는, 저항성이며 불활성인 재료는 전도성 세라믹 재료에 의하여 구성된다.
제 3 태양에 따르면, 본 언급은 전기 전도성인 유체의 존재하에 조직을 처리하기 위한 전기외과수술 기구를 제공하고, 기구는 기구축과 축의 한 쪽 단부에 있는 전극 어셈블리를 포함하고, 전극 어셈블리는 조직 치료 전극과 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 기구의 최원단부에 노출되고, 복귀 전극은 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 평활하며 광택이 나는 유체 접촉 표면을 갖는다.
이 경우에 기구는 복귀 전극의 유체 접촉 표면 위로 전기 전도성인 유체를 공급하기 위한 장치를 더 포함할 수 있다.
본 발명의 전기외과수술 기구는 조직의 절개, 절제, 증기 부식 및 응고 그리고 자궁경 외과 수술 치료절차에 특별한 용도를 갖는 이러한 기능들의 조합들에 유용하다. 자궁경 수술 절차는 다음을 포함할 수 있다.: 점막하 조직의 유섬유종, 용종 및 악성 신생물의 제거; 격막 또는 부격막 등의 선천적 자궁 이형의 절제; 조직결합성 유착물(adhesiolysis)의 분할; 병에 걸린 또는 이상비대 자궁내막 조직의 절제; 그리고 지혈.
본 발명의 기구는 조직의 절개, 절제, 증기부식, 건조 및 응집 그리고 척추골과 다른 비활액 관절에 적용되는 기술을 포함하지만, 이에 제한되지는 않는 신체의 관절에 행해지는 내시경 및 피부 관통 치료절차에 속하는 관절경 외과수술에 특별한 용도를 갖는 이러한 기능들의 조합에도 또한 유용하다. 관절경 수술 절차는 다음을 포함할 수 있다.: 반월방광절제술을 포함하는 무릎 관절의 부분적인 또는 완전한 반월연골절제술; 무릎 관절의 측면 지대 해방; 전방 및 후방의 십자형 인대 또는 그 잔존물의 제거; 순상부 열리 절제, 견봉 성형술, 어깨 관절의 점액낭 절제술 및 견봉밑 감압; 측두하악골 관절의 전방 해방; 활막절제술, 연골 이물질 제거, 연골성형술, 관절 내부 부착물의 분할, 신체 활액 관절들 중 어떤것에 적용되는 골절 및 건이물질 제거; 재발하는 탈구, 신체의 어떤 관절에 대한 부전탈구 또는 반복 스트레스 부상에 대한 치료로서의 관절 막낭의 열수축 촉진; 디스크 용종의 치료 또는 경부, 흉부 및 허리 척추골 또는 비슷한 목적을 위한 어떤 다른 섬유상 관절에 대한 전방 또는 후방의 접근을 통하여 척골 융해의 일부로서의 이중절제; 병든 조직의 절제; 그리고 지혈.
본 발명의 기구는 또한 조직의 절개, 절제, 증기 부식, 증발 및 응집 그리고 비뇨기 내시경(요도경, 방광경, 요관경 및 신장경) 및 피부관통 외과수술에 특별한 용도를 갖는 이러한 기능들의 조합에도 역시 유용하다. 비뇨기과 치료 절차는 다음을 포함한다.: 양성 또는 악성 질환을 위해 수행되는 피부관통 또는 요도경유 루트에 의한 전립선의 틈새 절제를 포함하지만, 그에 제한되지는 않는 전립선의 전기 증발 부식(EVAP) 및 전립샘의 경요도 절제로 일반적으로 불리는 치료절차의 다른 변형들; 비뇨관계 종양이 일차 또는 이차 신생물로서 발생할 수 있을 때, 그리고 또 신장배로부터 외요도관에 이르는 비뇨기관의 어느 부분에서 발생할 수 있을 때 비뇨관계 종양의 경요도 또는 피부관통 절제; 협착이 골반수뇨관 연결부(PUJ), 요관, 요관 오리피스, 방광경 또는 요도에서 발생할 수 있을 때 협착 분할; 방광 게실의 요관낭종 수축 교정, 배뇨기능장해 교정에 관련될 때의 방광성형술 절차; 방광경 하수를 위한 교정 치료로서의 열적 유도 골반상 수축; 병든 조직의 절채; 그리고 지혈.
본 발명의 기구를 사용하는 외과수술 절차는 인공 도관(카뉼레)을 통해서 또는 해부학적 체강 또는 공간 또는 외과적으로 만든 것의 내부에 있는 자연 도관을 통하여 외과수술 부위에 전극 어셈블리를 도입하는 것을 포함한다. 체강 또는 공간은 유체를 사용하여 수술절차 중에 확장될 수 있고, 해부학적 구조가 자연적으로 열리는 것을 도울수 있다. 외과수술 부위는 염류 용액 등의 전도성 유체의 연속적인 흐름내에서 씻겨져 체강을 채우고 확장할 수 있다. 그 절차는 내시경 또는 간접 시각화 장치를 통하여 부위를 동시에 관찰하는 것을 포함한다.
본 발명은 또한 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에서 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 위한 전극 유닛을 제공하는데, 전극 유닛은 기구 핸드피스에 연결하기 위한 장치를 한 쪽 단부에 갖는 축과 축의 다른 쪽 단부에 장착된 조직 치료 전극을 포함하며, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 유체 및 증기를 트래핑하기 위한 포켓들을 한정하도록 구성된다.
본 발명은, 더욱이, 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에서 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 위한 전극 유닛을 제공하는데, 전극 유닛은 한 쪽 단부에 기구 핸드피스에 연결하기 위한 장치를 갖는 축과 축의 다른 쪽 단부에 장착된 조직 치료 전극을 포함하며, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만들어지고 조직 치료 전극 내에서 국부 전력 밀도를 증가시키는데 효과적인 저항성이며 불활성인 재료로 코팅된다.
본 발명은, 또 더욱이, 무선 주파 발전기 및 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에서 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 제공하는데, 기구는 기구축과 축의 한 쪽 단부에 있는 전극 어셈블리를 포함하고, 전극 어셈블리는 조직 치료 전극과 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 기구의 최원단부에 노출되고, 복귀 전극은 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 유체 접촉 표면을 갖고, 무선 주파 발전기는 전극에 연결된 이극 출력을 갖는데, 여기에서 조직 치료 전극의 노출된 단부는 전기 전도성인 유체 및 증기를 트래핑하기 위한 복수의 포켓들을 한정한다.
본 발명은 또한 무선 주파 발전기와 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에서 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 포함하는데, 기구는 기구축과 축의 한 쪽 단부에 있는 전극 어셈블리를 포함하며, 전극 어셈블리는 조직 치료 전극과 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 기구의 최원단부에 노출되고, 복귀 전극은 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 유체 접촉 표면을 갖고, 무선 주파 발전기는 전극들에 연결된 이극 출력을 갖는데, 여기에서 조직 치료 전극의 노출된 단부는 전기 전도성인 재료로 만들어지고 조직 치료 전극 내에서 국부 전력 밀도를 증가시키는데 효과적인 저항성이며 불활성인 재료로 코팅된다.
이롭게는, 무선 주파 발전기는 전극들에 전달되는 출력 전력을 변화시키기 위한 제어 장치를 포함한다. 바람직하게는, 제어 장치는 제 1 및 제 2 출력 범위에서 출력 전력을 제공하는 것들인데, 제 1 출력 범위는 조직 건조를 위한 전기외과수술 기구에 전력공급하기 위한 것이며, 제 2 출력 범위는 증기 부식에 의하여 조직을 제거하기 위한 전기외과수술 기구에 전력을 공급하기 위한 것이다. 편리하게는, 제 1 출력 범위는 약 150 볼트 내지 200 볼트이고, 제 2 출력 범위는 약 250 볼트 내지 600 볼트이며, 전압은 첨두 전압이다.
아래에 기술되는 각 전극 유닛들은 생리 염수 등의 전기 전도성인 유체 매개물과 함께 사용되도록 되어 있고, 각 기구는 이중 전극 구조를 가지고 있으며, 전도성 매개물은 치료될 조직과 전극들 중의 하나로서, 이하 복귀 전극이라 불리는 전극의 사이에서 전도체로서 작용한다. 다른 하나의 전극은 조직에 직접 적용되며, 이하 조직 치료 전극이라 불린다.
도면에 대해 언급하면, 도 2는 접속 코드(4)를 경유하여 핸드피스(3)의 형태인 기구를 위한 무선 주파(RF) 출력을 제공하는 출력 소켓(2)을 갖는 발전기를 포함하는 전기외과수술 장치를 도시한다. 발전기(1)의 작동은 코드(4)에서의 제어 접속을 경유하여 핸드피스(3)로부터 수행되거나, 또는 도시된 것과 같이 밟기 스위치 접속 코드(6)에 의하여 발전기(1)의 뒷부분에 분리되어 연결된 밟기 스위치 유닛(5)에 의하여 수행된다. 예시된 실시예에서, 밟기 스위치 유닛(5)은 각각 건조 모드와 증기 부식 모드를 선택하기 위한 두 개의 밟기 스위치(5a) 및 (5b)를 갖는다. 발전기 전면 패널은 각각 건조 전력 레벨과 증기 부식 전력 레벨을 설정하기 위한 누름 단추(7a) 및 (7b)를 갖는데, 이것들은 디스플레이(8)에 표시된다. 누름 단추(9a)들은 건조 모드와 증기 부식 모드 사이에서 선택하기 위한 대체 장치로서 제공된다. 핸드피스(3)는 아래에 기술되는 전극 유닛 (E1) 내지 (E7)과 같은 탈착가능한 전극 유닛을 장착한다.
도 3은 전기외과수술 기구 핸드피스(3)에 탈착가능하게 고정하기 위한 제 1 형태의 전극 유닛의 원단부를 도시한다. 전극 유닛(E1)은 그 원단부에 있는 전극 어셈블리와 함께 형성되는데, 전극 어셈블리는 중심 조직 치료(능동) 전극(31) 그리고 튜브 모양의 복귀 전극(32)을 포함한다. 능동 전극(31)은 텅스텐 등의 꼬인 금속, 백금 등의 귀금속 또는 백금/이리듐, 백금/코발트 또는 백금/텅스텐 등의 백금 합금으로 만들고, 복귀 전극(32)은 스테인레스강 튜브이다. 복귀 전극(32)은 폴리이미드 절연 외장(33)에 의하여 완전히 씌워진다. 복귀 전극(32)은 전기외과수술 기구의 전체 길이를 연장하고, 기구의 축을 구성한다. 따라서, 복귀 전극(32)은 열전도에 의해 상대적으로 낮은 온도를 유지하게 된다.
전극 (31) 및 (32)에는 무선 주파(RF) 발전기(1)로부터의 전류가 제공되며, 복귀 전극(32)은 발전기에 직접 연결되어 있고, 능동 전극(31)은 구리 전도체(34)를 경유하여 연결된다. 발전기는 본 출원인들의 공동 계류 중인 유럽 특허 출원 No.96304558.8의 명세서에 기술된 것과 같다. 능동 전극(31)은 세라믹 절연체/스페이서(35)에 의하여 복귀 전극(32) 내에서 중앙에 마련된다. 절연체/스페이서(35)는 대개 능동 전극(31)과 전도체(34) 사이의 접합부와 이 두 부재의 인접 영역을 에워싸는 원통형 부분(35)을 갖고, 복귀 전극(32)의 내원주벽과 접촉하는, 네 개의 방사상으로 뻗으며 같은 공간을 갖는 날개들(35b)은 절연체/스페이서를 마련하고, 그리하여 복귀 전극 내의 중앙에 능동 전극(31)을 마련한다.
PTFE와 같은 절연 재료로 만든 튜브(36)는 절연체/스페이서(35)의 원통형 부분(35a)의 인접 단부의 주위에서의 마찰 끼워맞춤이며, 실질적으로 기구의 전체 길이를 따라서 연장된다. 튜브(36)는 복귀 전극(32)과 함께 동축 염수 공급 채널(37)을 한정하고, 튜브(36)의 내부는 염수 복귀 채널(38)을 한정한다. 사용할 때에 염수는 중력하에(펌프작용이 필요없다.) 채널(37)에 공급되고, 염수는 흡입에 의하여 절연체/스페이서(35)의 원통형 부분(35a) 내의 채널(38) 및 애퍼어쳐(도시 않음)를 경유하여 제거된다.
바람직하게는, 흡입은 고속 임펠러를 사용하기 보다는 이동 베이 펌프 또는 격막 펌프등의 저소음 펌프(도시 않음)에 의해 수행되는 것이 좋다. 튜우빙을 하여 펌프가 간헐적으로 적은 양의 염수를 함유하게 되면, 고진공(최소한 500mBar)이 필요하다. 그러나, 제거될 기체 및 액체의 양은 비교적 적고, 이로써, 연동 펌프도 역시 사용될 수 있음에도 불구하고, 이동 베인 펌프 또는 격막 펌프를 또한 사용할 수 있게 된다.
펌프 소독이 필요하지 않도록, 펌프는 10 μm PTFE 필터를 포함하는 일회용 유체 트랩(도시 않음)을 거쳐서 작동된다. 이 필터는 배출된 유체와 기체 미립자 모두가 펌프에 의해 끌려 들어오는 것을 방지하여 그 작업 환경 및 주위 환경을 오염시키는 것을 방지한다.
상기 기구는 옥외에서 또는 기체가 충전된 환경에서, 체액내에서, 또는 기구의 팁 주위에 전도성 유체 환경을 만들어서 조직내로 삽입하여 사용되도록 의도되고, 기구의 원단부에 국부 염수 범위를 만드는 것이 가능하다. 따라서, 이 기구는 복강경 응용분야에 사용될 수 있다. 사용할 때에, 염수는 채널(37)을 경유하여 능동 전극(31)으로 공급되고, 염수는 치료될 조직과 복귀 전극(32) 사이의 전도 경로의 역할을 하는 전도성 매개물을 제공한다. 발전기(1)의 출력을 변화시킴으로써, 기구는 절개를 위해 또는 건조를 위해, 증기부식을 통해 조직을 제거하는데 사용될 수 있다. 각 경우에 있어서, 염수가 능동 전극(31)과 접촉하면, 발전기(1)의 전력 출력과 염수의 유속에 좌우되는 평형 온도에 이를 때까지 가열한다. 평형에서 신선한 염수는 채널(37)을 경유하여 능동 전극(31)에 공급되고, 축의 외부 온도는 주위 염수의 온도와 같은 온도에서 유지된다. 절연 외장(33)이 복귀 전극(32)의 외면을 완전히 덮으면, 복귀 전극과 조직 사이에서의 우연한 접촉은 피하게 된다.
낮은 염수 유속을 사용하는 것의 장점 중 하나는, 염수 온도가 끓는점에 도달할 수 있다는 것이다. 그러나, 염수의 연속적인 흐름이 있으면, 복귀 전극(32)에서부터 능동 전극(31)에 이르기까지 염수 내에서 온도 구배가 생기게 된다. 능동 전극(31)에 인접한 더욱 뜨거운 염수가 증기 부식에 도달하는데 필요한 전력 임계치를 감소시키면, 온도 구배는 중요하다. 비록 유속 필요값이 입력 전력에 의거하여 계산될 수 있더라도, 최적 전력 밀도를 유지하는데 있어서 발전기(1)의 유연성은 유속이 비임계적이라는 것을 의미한다. 예를들면, 발전기(1)가 100 W로 설정되어 있다면, 최대 유속은 이론적으로 다음과 같이 계산된다.:
유속 = 전력/비열용량
= 100/4.2 × 75 cc/s
= 0.32 cc/s
= 19 cc/min
초기 염수 온도는 25 ℃ 그리고 열용량은 4200 J/kg/℃라고 가정한다.
증기 부식 중에 염수는 증기 상태로 되지만, 증기는 단지 능동 전극(31)의 주위에서만 안정하다. 따라서, 이 에너지가 신선하게 도착하는 염수에 의해 회수되면, 증기 부식의 잠열에 의하여 흡수된 에너지는 무시될 수 있다.
다른 중요한 요인은, 염수의 매우 짧은 회로 때문에, 전류가 다수의 서로 다른 경로를 따라서 흐르는 것으로 여겨질 수 있고, 따라서, 동일한 전력 밀도를 갖지 않는다는 것이다. 결과적으로, 염수 환경 내에서의 고르지 못한 전력 밀도 때문에 증기 부식이 계산된 최대값보다 높은 유속으로 발생할 수 있다는 것이다. 그러나, 능동 전극(31)의 길이를 따라서 발생하는 증기 부식량은 유속에 좌우될 것이다.
염수가 능동 전극(31)에 의해 가열되면, 열 회저를 일으킬 수 있기 때문에 잠재적으로 조직에 해를 주게 된다. 따라서, 모든 가열된 염수가, 적용 부위에 인접한 조직과 접촉되기 이전에 환자로부터 회수되어 배출되는 것이 중요하다. 이것이 능동 전극(31)으로부터 배출조(도시 않음)로 흡입하는 이유이다. 그러나, 흡입이 과도하게 발생하는 것을 확실히함으로써, 염수가 염수 복귀 채널(38)을 경유하는 것 이외에는 능동 전극(31)의 영역으로부터 전혀 빠져나갈 없게된다. 외부 축 너머로 횡단하여 빠져나가는 염수는 전류 경로로부터 사라지게 되고, 가열되지 않는다. 따라서, 가장 뜨거운 염수가 제거되는 것을 확실히 하는 것이 우선적으로 해야할 일이다. 열 구배가 능동 전극(31)에 최대로 인접한 곳에 있으면, 이것은 염수에 대해서는 가장 적절한 배출점이다. 이것이 염수가 절연체/스페이서(35)의 원통형 부분(35a)을 통하여 배출되는 이유이다.
염수 배출점을 결정하는데 있어서 고려할 다른 사항은 배출 경로의 봉쇄 가능성이다. 이것은 배출을 쉽게 봉쇄할 수 있는 작은 조직 입자를 풀어주는 방법에 의해 조직을 절개 또는 증기 부식할 때 발생할 수 있다. 따라서, 배출점은 능동 전극(31) 상에서의 최고 에너지 밀도점에 있도록 선택된다. 이 측정은 배출점에 다가가는 모든 조직이 즉시 증발되어 용액이 됨으로써 봉쇄 가능성을 피하는 것을 확실히 한다.
증기 부식에 의한 조직 제거 중 고흡입도를 확실히하는 것의 다른 중요한 이점은 염수에 의해 흡수되지 않은 모든 연기를 배출시킬 수 있다는 것이다. 이것은, 연기가 생존가능한 생물학적 입자들을 옮길 수 있고 이것이 전염으로 이어질 수 있기 때문에 중요하다.
상기한 바와 같이, 증기 부식을 위한 전력 임계치는 잘 한정되어 있지 않다. 만약 기구가 정적 전도 매개물 내에서 작동한다면, 증기 부식 임계치는, 능동 전극(31) 주위에서 형성되는 증기 포켓의 결과로서 전극 임피던스가 갑자기 발생하는 임피던스 전환점에 의하여 잘 한정될 것이다. 임계치는 보통 염수의 소산 메커니즘에 좌우된다. 정적인 환경에서는, 소산 메커니즘은 주로 염수 내에서의 대류 전류에 의한다. 이러한 상황 하에서, 증기 부식을 위한 전력 임계치는 염수로부터의 소산을 초과한 전극 활성 영역으로 들어가는 입력 전력에 의하여 한정된다. 그러나, 실시예에서는, 상기한 바와 같이, 능동 전극(31) 주위에서 염수가 연속적으로 리프레시된다. 그렇지 않으면, 단지 소산 메커니즘만이 증기 부식의 잠열에 의하고, 염수는 신속히 증발된다. 흐름을 제공함으로써, 임계 전력 레벨은 증가된다. 그러나, 임계 전력 레벨은 능동 전극(31)의 바로 주변에서의 염수 리프레시 속도에 좌우된다. 이 경계층에서의 리프레시 속도는 능동 전극(31)의 표면 마무리를 바꿈으로써 변형될 수 있다. 예를들면, 만약 능동 전극(31)이 평활한 표면을 가지면, 빠른 유속이 이루어지기 때문에, 염수는 빠르게 리프레시될 것이다. 그러나, 능동 전극(31)이 불규칙하게 마무리되면, 불규칙한 표면내에서의 포켓의 리프레시 속도가 감소된다. 따라서, 불규칙한 표면은 염수 및 증기를 트래핑(또는 적어도 리프레시를 지연시킴)하고, 그래서 치환되기 이전에 더 많은 전력을 흡수한다. 다시말하자면, 전력 임계치는 불규칙한 능동 전극 표면에 의하여 감소된다. 이것은 전극 전력 피료치가 조직 성능에 불리한 효과를 내지 않으면서 실질적으로 떨어지기 때문에 매우 바람직한 특성이다. 임계 전력은, 능동 전극(31)이 모세관 작용을 제공할 수 있도록 구성되어 있기 때문에 더욱 감소된다. 따라서, 증기 부식된 상태에서도, 능동 전극(31)은 간헐적으로 습윤된다. 이 습윤이 모세관 작용에 의하여 전체 능동 전극(31)을 적시는 것을 확실히 함으로써, 간헐적인 습윤을 최소화하는 연속적인 증기 공급원이 있고, 그래서 전력 수요를 더욱 감소시킨다.
복귀 전극(32)은 대류 전류로의 임피던스를 갖지 않는 평활하며 광택이 나는 면을 갖는다. 결과적으로, 복귀 전극(32)은 고속으로 치환되고 항상 변화하는 염수 경계층을 갖고, 복귀 전극은 높은 전력 임계치를 갖는다. 더구나, 복귀 전극(32)은 염수 원료 채널(37)의 하나의 경계 표면을 형성하여, 복귀 전극을 따라서 염수의 난류가 있게 된다. 이로인해 경계층 치환이 매우 빨라지고, 전극(32) 그 자체는 흐름에 의해 냉각된다. 결과로서 생기는 복귀 전극(32)의 전력 임계치의 증가는 증기 부식은 복귀 전극에서는 결코 발생하지 않는다는 것을 의미한다. 실제로, 복귀 전극(32)의 전력 임계치는 이런 방식으로 증가되어 최대 가능 전력의 상당히 초과하게 된다. 이것은, 비록 복귀 전극(32)이 부분적으로 가려져 있다하더라도 또는 염수의 흐름이 방해받는다 하더라고 복귀 전극에서의 전력 임계치는 결코 도달될 수 없다는 것을 확실히 한다. 복귀 전극(32)에서의 증기 부식을 위한 전력 임계치가 도달될 수 없으므로, 복귀 전극에 의하여 조직이 증기 부식될 위험이 전혀 없다. 그러므로 부수적인 조직 손상을 피할 수 없다. 더구나, 염수 배출 채널(38)이 복귀 전극(32)의 내부에 있기 때문에, 가장 뜨거운 염수는 효과적으로 제거되고, 이로써 능동 전극(31)을 떠나는 가열된 염수의 수주(plume)에 의해 조직 손상을 미리 막을수 있다.
발전기(1)의 출력을 변화시킴으로써, 전극 유닛(E1)은 건조(응고)에도 역시 사용될 수 있다. 이 경우에, 발전기(1)는 작은 증기 기포가 능동 전극(31)의 표면 상에 형성되도록 제어되지만, 불충분한 증기가 생성되어 전극의 활성 팁을 에워싸는 증기 기포(포켓)를 제공하며, 증기 기포는 증기 부식에 의한 조직 제거에 필수적이다.
발전기(1)는 조직 건조를 위한 그리고 증기 부식에 의해 조직을 제거하기 위한 각각의 출력 범위를 갖는 방식으로 제어된다. 전자의 범위는 150 볼트 내지 200 볼트이고, 후자의 범위는 250 볼트 내지 600 볼트이며, 전압은 첨두 전압이다. 증기 부식 모드에서는, 발전기(1)는 능동 전극(31)의 과열을 막는 방식으로 제어된다. 이렇게 되면 일단 증기 포켓이 이루어지면 발전기(1)의 출력 전압을 감소할 필요가 있다. 발전기(1) 및 그 제어 장치들은 본 출원인들의 공동 계류 중인 유럽 특허 출원 No.96304558.8 의 명세서에 더욱 상세히 기술되어 있다.
이 전극으로부터의 응집은 어떠한 종래의 이극 전극보다 대단히 우수하다. 그 이유는 두 가지이다. 첫 번째로는 응집 메커니즘이 단지 조직 내에서의 전기 전류에 의해서만이 아니라, 가열된 염수때문이라는 것이다. 두 번째로는, 정상적인 상황하에서는 전력을 조직에 제공하는데 있어서의 가장 약한 연결은, 가장 높은 전력 밀도를 갖는 지점이기 때문에, 전극 인터페이스이고, 그래서 전력 한계를 부과한다. 만약 전력 레벨을 너무 높이려 한다면, 인터페이스에 있는 조직은 신속히, 잔류 회로를 형성하는 조직의 더 큰 단면보다 더 빠르게 건조된다. 만약 더 낮은 전력이 선택된다면, 인터페이스는 증기 부식이외의 메커니즘에 의하여 온도 상승을 소산시킬 수 있다. 결과적으로, 인터페이스는 더 오래동안 온전한 상태를 유지하고, 그래서 더 큰 효과의 깊이를 얻을 수 있다. 이 실시예에서는, 전기적 인터페이스는 염수에 의하여 훨씬 강해지고, 목표 조직을 완전히 건조하는 것은 가능하지 않다. 따라서, 전력은 더 높은 속도로, 더 오랜 기간동안 전달되어서, 결과적으로 순전히 시간과 전력에만 관계되는 효과의 깊이를 이루게한다.
증기 부식 임계치 제어는 그러한 다기능 능동 전극의 중요한 면이고, 능동 전극 면적은 건조를 위하여 최대화되고, 반면에 능동 전극의 틈새 내에서 증기 포켓과 가열된 염수를 유지함으로써 여전히 증기 부식 또는 절개 기능을 할 수 있다.
상기한 바와 같이, 이극 전기외과수술 기구의 설계의 기본적인 특징은 복귀 전극과 능동 전극의 접촉 면적 비율이다. 이 비율은 증기 부식을 위해서는 높아야 하고 건조를 위해서는 낮아야 한다. 그러므로, 다기능 전극들을 위한 균형을 맞추어야만 한다. 전극 유닛(E1)은 효과적인 건조를 확실히 하기 위해 비율을 최소화함으로써 그리고 효과적인 증기 부식을 확실히 하기 위해 증기 부식 임계치 제어를 제공함으로써 이 균형을 얻을 수 있다.
도 4는 제 2 형태의 전극 유닛(E2)의 전극 어셈블리를 도시한다. 이 유닛(E2)은 전기외과수술 기구 핸드피스(3)에 이 유닛을 탈착가능하게 고정하기 위한 축(도시 않음)을 갖는다. 전극 어셈블리는 축의 원단부에 위치하고, 장치(도시 않음)는 전극 어셈블리를 핸드피스(3)에 기계적으로 그리고 전기적으로 모두 연결하기 위해 축의 다른 쪽 단부에 제공된다.
전극 어셈블리는 기구의 최원단부에 노출된 중앙, 조직 접촉(능동) 전극(41)을 포함한다. 능동 전극(41)은 텅스텐 등의 금속, 또는 백금 등의 귀금속, 또는 백금 /코발트, 백금/이리듐 또는 백금/텅스텐 등의 백금 합금의 꼬인 스트랜드로 만든다. 능동 전극(41)은 중앙 전도체(도시 않음)에 의하여 RF 발전기에 전기적으로 연결된다. 절연 슬리이브(42)는 능동 전극(41) 및 내부 전도체를 에워싸며, 절연 슬리이브의 원단부는 전극(41)의 노출된 부분에 기부에 노출된다. 슬리이브(42)는 세라믹 재료, 실리콘 고무 또는 유리로 만든다. 복귀 전극(43)은 슬리이브(41)를 에워싸고, 복귀 전극은 스테인레스강 튜브의 형태이다. 복귀 전극(43)은 기구의 축의 원단부에 의해 구성되고, RF 발전기에 전기적으로 연결된다. 외부 절연 폴리아미드 코팅(도시 않음)은 축의 복귀 전극(43)에 인접한 부분을 에워싼다. 도 4의 전극 유닛(E2)은 염수 등의 전기 전도성인 액체의 형태인 확장 매개물 내에서 증기 부식에 의한 조직 제거를 위해 사용되기 위한 것이다. 이 경우에, 증기 부식에 이르기 위해 필요한 전력 임계치는 능동 전극(41)의 전력 소산 가능 출력 및 그 주위의 흐름 특성에 좌우된다. 전극 어셈블리가 염수에 담그어질 때, 전력 소산은 열로 변하는 전기적인 전환에 의한다. 가열된 염수는 대류의 작용에 의하여 능동 전극(41)으로부터 수주로서 상승한다. 이러한 상황하에서, 증기 부식의 전력 임계치는 능동 전극으로부터의 최고 대류 속도에 좌우된다.
가장 높은 전력 밀도는 능동 전극(41)의 표면 경계에 존재한다. 전력 밀도는 1/d2에 비례하는 속도로 떨어지는데, d는 능동 전극(41)으로부터의 거리이다. 그러므로, 전력 임계치를 한정하는 것은 전극(41)의 표면에 있는 염수이다. 이 점에서의 대류 및 전도 손실에 의한 염수 치환 속도는 전력 임계치를 한정한다. 이 경계층이 증발하자마자, 전극(41)은 더 낮은 전력 레벨에 의한 증기 부식에 있어서 안정하게 된다.
능동 전극(41)의 불규칙한 표면은 염수를 트래핑하고, 그래서 치환되기 전에 더 많은 전력을 흡수한다. 고도로 광택이 나는 능동 전극은, 대류 전류의 그 표면 "세척" 때문에, 항상 변화하는 염수 경계층을 갖게 된다. 이 경우에, 경계층은 고속으로 치환될 것이며, 그래서 높은 전력 임계치가 생기게 된다. 그러나, 능동 전극(41)의 불규칙한 표면은 결과적으로 염수( 및 증기)를 트래핑하여 경계층은 저속으로 변화한다. 따라서, 능동 전극(41)의 불규칙한 표면은 많은 수의 첨두와 골을 한정한다. 첨두의 경계층에서 염수는 대류 전류에 의하여 쉽사리 치환될 것이다. 그러나, 골에서 염수의 대류는 방해를 받을 것이다. 따라서, 골에서의 염수는 그렇게 빨리 치환되지는 않을 것이며, 치환되기 전에 더 많은 전력을 흡수할 것이다. 다시 말하자면, 전력 임계치는 능동 전극(41)의 불규칙한 표면에 의하여 감소한다. 도 2의 실시예에서와 같이, 이것은 조직 성능에 불리한 영향을 주지 않으면서 전극 전력 필요치가 실질적으로 떨어질 때 바람직하다. 임계 전력은 능동 전극(41)이 모세관 작용을 제공하도록 구성되기 때문에 더 감소한다. 따라서, 증기 부식된 상태에서도, 능동 전극(41)은 간헐적으로 습윤된다. 이 습윤이 모세관 작용에 의하여 전체 능동 전극(41)을 적시는 것을 확실히함으로써, 간헐적인 습윤을 최소화하는 증기의 연속적인 공급원이 생기고, 또 전력 수요를 감소시킨다.
도 4의 전극 유닛(E2)에서는, 스트랜드들이 느슨하게 꼬여져 있어서 인접한 스트랜드들이 간격이 떨어진 위치에서 서로 접촉하던가, 아니면 전혀 접촉하지 않는다. 그러한 구조는 전극의 세로 축을 따라 놓인 전극의 구조 내에서 중앙 축 공동에 연결되는 전극 내의 일련의 개구부를 떠난다. 전극이 그 팁부분에서 닳는 것을 막기 위해서, 스트랜드들의 원단부는, 용접 또는 다른 융합법에 의하여, 서로 연결될 수 있다.
도 5에 대해 언급하면, 도 4의 실시예에 대한 변형에 있어서, 다른 전극 유닛(E3)은 꼬여 있거나 또는 그렇지 않으면 서로의 주위에서 단단히 얽혀 있는 복수의 전도성 스트랜드를 갖고, 인접한 스트랜드들은 서로를 단단히 눌러서, 꼬인 구조 내에서 전극의 세로 축을 따라 놓인 모든 동공들이 작아지도록 또는 존재하지 않도록 한다. 이 실시예에서는, 전도성 유체를 트래핑하기 위한 포켓들이 실질적으로 모두 전극의 외면에, 인접한 스트랜드들 사이의 이음매 내에서 그리고 이음매를 따라서 위치한다. 스트랜드용으로 바람직한 재료는 백금과 이리듐의 합금이다. 단단히 감긴 구조는 도 4에 도시된 전극 유닛(E2)의 구조보다 더 강성인 구조를 제공한다. 또 스트랜드들은 전극의 최원단부에서 서로 용접된다.
도면에 도시하지 않은 또다른 전극 구조에 있어서는, 중앙 접촉(능동) 전극(41)은, 그 외면에서 형성된 나선형 융기부를 갖는 전도성 재료의 단일 길이로부터 형성될 수 있는데, 성형,기계가공에 의해서 또는 그 세로 축 주위에서 재료의 조각(바람직하게는 비원형 단면)을 꼬아서 만들어, 외면 주위에 나선형을 그리는 융기부를 만들게 된다. 이전과 같이 융기부는 그 사이에서 포켓들을 만든다. 재료의 비원형 단면 길이로부터 나선형을 그리는 융기부의 형성은 재료를 꼬아서 수행될 수 있으며, 탄성밴드가 그 자체의 축 주위에서 꼬일 때 융기부가 형성되는 방법과 동일한 방법으로 융기부가 형성된다. 도 4의 꼬이고 얽힌 구조에 대한 대안은 도 3의 실시예에서도 역시 사용될 수 있다.
도 6 내지 도 8은 도 4 및 도 5의 전극 유닛(E2) 및 (E3)의 변형판(E4) 내지 (E6)을 도시하고, 같은 참조 번호는 같은 부품에 대해 사용될 것이고, 변형만이 상세히 기술될 것이다. 따라서, 도 6의 전극 유닛(E4)은 나선형 코일의 형태인 능동 전극(51)을 포함하며, 능동 전극은 텅스텐, 백금 등의 귀금속, 또는 백금/이리듐, 백금/코발트 또는 백금/텅스텐 등의 백금 합금으로 만든다. 사용할 때에, 염수는 코일의 인접한 모퉁이들 사이에서 트래핑되고, 여기에서 다시 염수 경계층은 저속으로 변화하고, 이로써 능동 전극(51)은 낮은 전력 임계치를 갖는다는 것을 확실히 한다. 능동 전극(51)은 염수가 코일 자체내에서 트래핑된다는 추가적인 장점을 갖는데, 이로써 경계층에서 염수의 치환 속도가 더 감소되고, 결과적으로 전력 임계치가 더 감소된다.
도 7은 텅스텐, 백금 등의 귀금속, 또는 백금/이리듐, 백금/코발트 또는 백금/텅스텐 등의 백금 합금으로 만들어지는 복수의 필라멘트들로 구성된 브러시 형태의 능동 전극(61)을 갖는 전극 유닛(E5)을 도시한다. 사용할 때에 염수는 필라멘트들의 스트랜드들 내에서 트래핑되어, 다시 경계층에서의 염수의 치환을 감소시키고, 전력 임계치를 감소시킨다. 브러시 전극(61)의 필라멘트들은 또한 모세관 작용을 제공하여, 전력 임계치를 더 감소시킨다.
도 8의 실시에의 전극 유닛(E6)은 도 6의 것과 유사하여, 텅스텐, 백금 등의 귀금속, 또는 백금/이리듐, 백금/코발트 또는 백금/텅스텐 등의 백금 합금으로 만든 코일의 형태인 능동 전극(51)을 갖는다. 그러나, 이 실시예에서는 절연 슬리이브(42)는 보호판을 구성하는 아치형의 연장부분(42a)을 갖도록 형성된다. 보호판(42a)의 내면은 그 원주의 약 절반 이상이 코일 전극(51)의 모퉁이들 위에 밀접하게 놓인다. 따라서, 보호판(42a)은 대류 전류 흐름을 방해하고, 이로써 전극 어셈블리가 염수를 트래핑할 수 있는 능력을 증가시키며, 그리하여 전력 임계치를 더 감소시키도록 한다. 이 전극 어셈블리는 이차 메커니즘으로부터 이득을 얻는다. 따라서, 증기 부식 상태에 있을 때, 조직 파괴는 기체 생성물을 만든다. 보호판(42a)은 이 기체 생성물을 포획하고, 그리하여 이 기체 생성물들의 특성을 절연함으로써 전도를 배제한다.
도 9는 롤러 볼의 형태인 능동 전극(71)을 갖는 전극 유닛(E7)의 다른 형태를 도시한다. 롤러 볼 전극(71)은 스테인레스강으로 만들고, 구리 등의 전기 전도성인 재료로 만든 암(72) 위에 회전가능하도록 지지된다. 일반적으로 반구상 보호판(73)은 볼 전극(71)의 면적의 약 절반을 밀접하게 에워쌀수 있도록 암(72)에 고정된다. 보호판(73)은 세라믹 재료, 실리콘 고무 또는 유리 등의 절연 재료로 만든다. 스테인레스강으로 만든 복귀 전극(74)은 볼 전극(71)로부터 멀리 떨어진 보호판(73)의 면위에 장착된다. 여기서 또 보호판(73)은 그 내면과 롤러 볼 전극(71)의 외면 사이에서 염수를 트래핑하고, 그리하여 능동 전극의 전력 임계치는 감소된다. 보호판(73)은 또한 증기 부식 생성물을 트래핑하여 큰 능동 전극(71)의 유효 크기를 감소시킨다. 더구나, 염수를 통한 직접 복귀 경로를 배제함으로써, 복귀 : 능동 면적 비는 효과적으로 증가된다. 이 특징은 증기 부식을 지원하기 위해 필요한 전력의 양을 감소시키고, 그렇지 않을 경우 가능한 것보다 훨씬 더 큰 능동 전극(71)의 사용을 가능하게 한다. 보호판(73)의 다른 이점은 능동 전극(71)의 직접적인 영역 내의 환경을, 그렇지 않다면 염수의 흐름에 의해 만들어지는 교란으로부터 보호한다는 것이다.
도 10은 텅스텐, 백금 등의 귀금속 또는 백금/이리듐, 백금/코발트 또는 전도성 세라믹 재료(81b)로 코팅된 백금/텅스텐 등의 백금 합금으로 만든 침상 전극(81a)에 의해 구성되는 능동 전극(81)을 갖는 전극 유닛(E8)의 다른 형태를 도시한다. 코팅(81b)은 능동 전극(81) 내에서 국부 전력 밀도를 증가시킴으로써 염수 경계층에서의 전력 소산을 증가시킨다. 이렇게 되면 전극(81)과 염수 사이에서 인터페이스시키는 임피던스가 증가하게된다. 전력 소산이 이렇게 증가하게 되면 전극(81)의 전력 임계치가 감소하는 결과를 가져온다. 능동 전극(81)의 전력 임계치를 감소시키는 방법은, 능동 전극이 특정한 작동 필요조건에 의해 부과되는 제한 때문에 반드시 매우 작아야하는 상황에 특별히 유용하다. 전극(81a)이 조직의 증기 부식에 따른 고온을 견딜 수 있는 고 저항성의 금속 피복 등의 기타 고 저항성, 불활성 재료로 코팅될 수 있다는 것은 명백하다. 다르게는, 전극(81a)의 국부 전력 밀도는 세라믹 재료 등의 다공성 절연 재료로 스프레이함으로써 증가될 수 있고, 스프레이하는 것은 전도성 표면 상에 절연 부위를 만들기 위한 것이다.
도 4 내지 도 10의 각 실시예의 복귀 전극은 대류 전류에 대한 임피던스를 갖지 않는 평활하며 광택이 나는 면을 갖는다. 그러므로, 도 2의 실시예에서와 같이 각 복귀 전극은 증기 부식에 대해 높은 전력 임계치를 갖고, 복귀 전극에 의해 조직이 증기 부식될 위험이 없으며, 부수적인 조직 손상의 위험이 없다. 이들 각 실시예의 전극 어셈블리는 염수가 복귀 전극 위로 흘러서 전극을 따라 염수의 난류를 제공하도록 내시경의 염수 공급 포트에 인접하게 위치할 수 있다. 이렇게 되면 복귀 전극에서의 경계층이 매우 빠르게 치환되어, 복귀 전극의 전력 임계치를 더 증가시키게 된다.
상기한 바와 같이, 다기능 전극 유닛은 증기 부식 임계치 제어와 복귀 전극과 능동 전극의 접촉 면적 비율의 최소값을 필요로 한다. 최소 비율은 네 가지 중요한 기준에 좌우된다. 즉 :
1. 목표 조직의 고유 임피던스;
2. 체강의 부피;
3. 능동 전극의 구성;
4. RF 발전기로부터의 최대 출력 전력
능동 전극의 구성은 명백히 비율에 영향을 주고, 원통형태는 주어진 길이에 대해 가장 낮은 비율을 나타내지만, 다른 요인들은 전극이 증기 기포를 유지할 수 있는 능력에 관련된다. 브러시형 전극의 필라멘트들은 증기 기포를 유지하는데, 이것은 증기 부식 상태를 유지하는데 도움이 된다. 그 결과로서, 이 형태의 전극에 대한 비율은 다기능 전극들 중에서 가장 낮을 수 있다.; 그리고, 높은 임피던스를 갖는 조직에 대한 적용을 겸할 때에는, 비율은 건조 기능을 위한 것과 유사하고, 1:1 내지 2:1의 범위에 있다. 그러나, 고상 전극 형태를 가지면, 비슷한 비율에서의 증기 부식 상태의 전이 및 유지는 주어진 전극 크기에 대해 매우 높은 전력 레벨(1.5 mm 직경에서 150W 이상임)을 요구한다. 그 결과로서, 비율은 이러한 형태에 대해 2:1 내지 3:1의 범위까지 높아져야만 한다. 각종 홈 또는 절삭부를 갖는 외면을 변화시키거나, 또는 감겨진 와이어를 사용하여 비슷한 형태를 만들어내는 것은 브러시형 전극의 증기 포켓 유지를 고무함으로써 증기 부식 수행을 돕고, 이로써 비율이 감소하는 것을 가능케한다.
관절경 전극은 짧고(100-140 mm), 강성이며 4 mm에 이르는 작업 직경을 갖는다는 것을 특징으로 할 수 있다. 삼각형 분할 기술을 사용하여 천자 절개를 통해 관절강내로 도입할 수 있다면(카뉼레를 가지고 또는 카뉼레 없이), 관절경 이미지 상에서 일반적으로 9시 위치와 3시 위치 사이에서 전극을 움직이는 동작과 함께 작동된다. 그 결과로서 치료될 조직은 일반적으로 전극의 축에 대해 얕은 작업 각도로 접근된다. 그러므로, 능동 전극은 종단 효과 내지 부수 효과 특성의 범위를 포함할 필요가 있다. 특정한 상황에서는, 종단 효과가 바람직한데, 특히 이때에는 면도 기구를 사용하여 종단 효과를 얻기 어려우며, 회전의 중심은 바람직한 적용점을 나타낸다. 치료될 조직(반월연골)은 일반적으로 조밀하고 치료가 필요한 공통 손상 부위를 나타내는 연골의 자유단을 갖는 높은 전기적 임피던스를 갖는다. 전극 유닛(E1), (E2), (E3), (E4), (E5) 및 (E8)은 관절경 용도에 적합한 종단 효과 전극 유닛들이다.
전열체 재료의 연장 부분 또는 부수 효과 구성은 맞물림을 돕고, 인접한 구조에서 발생하는 원치 않는 효과를 방지한다. - 즉, 대개는 대퇴골 및 경골의 관절 표면. 더구나, 연장 또는 부수 효과 전극 형태(도 8 및 9의)는 또한 증기 포켓을 유지하는데 있어서도 조력하며, 일반적으로 내시경으로부터의 염수 관주제의 흐름에 의하여 능동 전극의 바로 옆에 있는 염수의 냉각을 막는다.
관절경 내에서 확장 유체를 가열할 위험은 전력 인가 중에 주로 발생하여 증기 부식 임계치에 도달한다. 일단 임계치에 도달하면, 전력 필요치는 전형적으로 30-50% 떨어진다. 그 비율을 감소시키면 임계치에 도달하는데 필요한 전력을 증가시키며, 목표 조직의 높은 임피던스에도 불구하고, 증기 부식을 지원할 수 있는 가장 낮은 값에 대한 비율을 감소시키는 것은 바람직하지 않다. 증기 부식 임계치 제어의 특징은 전극의 틈새 내에서 증기 포켓과 가열된 염수를 유지하고, 절연체를 관주제 흐름의 효과를 감소시키도록 구성하여, 이로써 증기 부식을 이루는데 필요한 전력을 감소시키고 따라서 원치 않는 가열의 위험을 감소시키는데 조력하게 된다.
예로써, 도 6의 감긴 와이어 형태의 전극은 도 8의 전극이 하는 것과 같이 증기 생성물을 트래핑한다(능동 전극의 비접촉 영역을 보호하는 절연체의 추가된 특징을 갖는 부수적인 효과 형태). 절연체의 추가적인 보호 특징은 증기 부식 임계치에 도달하는데 필요한 전력을 반감시킬 수 있다.
전형적으로, 관절경 용도에 있어서, 주요 기능은 조밀한 구혈 조직을 빠르게 디벌킹하는 것을 포함한다. 제거된 조직의 부피는 증기 부식 임계치 제어 특징의 조합에 의하여 그리고 RF 발전기(1)로부터의 출력 전압을 증가시킴으로써 주어진 전극의 크기에 대하여 증가될 수 있다. 도 11은 도 8의 브러시형 전극의 개략을 도시하는데, 증기 임계치는 초과되고 참조 부호 P로 표시되는 증기 포켓은 각 필라멘트의 주위에 형성된다. 특히 반월 연골을 포함하는 것과 같은 견고하고 조밀한 조직에 인가될 때, 각 필라멘트에 상당하는 조직내의 일련의 홈들의 증기 부식을 일으키는 결과를 가져올 것이다. RF 출력 전압을 증가시키면, 증기 포켓 유지가 그 단계에 도달하기 때문에 도 12에 도시된 것과 같은 각 필라멘트 주위의 증기 포켓 크기를 증가시키게 되고, 합쳐져서 참조 부호 P1으로 표시되는 연속적인 증기 포켓을 형성하여, 그렇지 않다면 필라멘트들 사이를 흐르게 될 조직도 역시 증기 부식된다.
본 출원인들의 공동계류 중인 유럽 특허 No.96304558.8 건조 출력 기능과 증기 부식 출력 기능 사이에서의 구별을 개시한다. 이것은 또한 이 출력 상태 사이에서 연속적으로 변화함으로써 혼합된 기능이 만들어질 수 있음도 역시 개시한다. 증기 부식 임계치 제어는 특히 이러한 상황에서 이점이 있는데, 건조 출력 위상에 의해 만들어진 뜨거운 염수는 능동 전극에 기부에 유지되어 증기 부식 임계치는 증기 부식 주기 중에 빠르게 초과된다. 이것은 어깨 관절의 견봉 성형술에서 수행되는 것과 같이, 근육을 뼈에 연결된 부분으로부터 탈착할 때에 건조를 동시에 얻기 위한 방법으로서, 또는 활막 등의 다혈관 요소를 갖는 병든 조직을 디벌킹할 때 유용하다.
도 9의 실시예는 전립샘의 전기외과수술 증기 부식(EVAP)을 수행하기 위한 절제경과 함께 특히 유용하다. 이 특별한 구성은 롤러 바(원통형) 능동 전극(71)을 포함하는데, 전형적으로 직경이 2.4 내지 3 mm이고 폭이 3 내지 4 mm 이다. 복귀 전극(74)이 축(72) 상에서 축방향으로 분리된 배치로 장착될 수 있다는 것은 명백하다. 그러나, 이러한 상황하에서 능동 전극(71)의 크기와, 전극 위로 흐르는 관주제 흐름의 냉각 효과뿐만 아니라 전도성 환경에 대한 전체 면적의 노출은 증기 부식 임계치에 도달하기 위해 매우 높은 전력을 필요로 한다.
전극(71)이 증기 부식 임계치를 더 감소시키기 위하여 홈이 파지거나 또는 융기부가 올려질수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 유사하게, 도 8의 부수 효과 능동 전극(절제경의 축에 대해 축방향으로 또는 축을 가로지르는 방향으로 장착될 수 있는)은 도 9의 전극 어셈블리를 대신할 수 있다. 이 경우에, 능동 전극은 기계적 롤링 기능을 제공하지 않는다.
이 기구는 전도성 유체 환경에서 분산 복귀 극판을 사용하지 않고 전립샘 선종 등의 연조직의 전기외과수술 증기부식을 행하는 데도 역시 사용될 수가 있다. 자궁강 내에서 절제경을 사용하여 유섬유종에 적용될 수도 있다.
상기 전기외과수술 기구들은 또한 관주된 전극 용도를 갖는다. 따라서, 각 기구는, 자연적으로 발생하거나 또는 외과적으로 만들어진 기체 또는 공기 충전된 체강내에서, 또는 자연적으로 발생하거나 또는 외과적으로 만들어진 신체의 조직 표면에서 조직 증기 부식, 절개 및 건조를 수행하기 위한 축 방향으로 분리된 능동 전그 및 복귀 전극의 전기 회로를 완성하기 위한 수단으로서 국소화된 염수 작업 환경을 만들어지는 방법을 이용한다.
더 상세히는, 그러한 각 기구는 증기 부식에 의해 조직을 제거하는 방법을 이용하며, 증기 부식 생성물은 능동 전극 어셈블리를 통한 흡입에 의해 적용 부위로부터 흡기되거나, 또는 능동 전극 어셈블리에 인접한 적용 부위로부터 흡기된다. 병든 조직은 또한 부비동, 비강 및 구강인두 등의 자연 체강으로부터 증기 부식에 의해 제거될 수 있을 것이다. 유사하게, 병든 조직은 기체 확장하에서 복강으로부터 증기 부식에 의해 제거될 수 있다.
그러한 기구는 또한 치료될 조직이 조직 표면 깊이 놓인 틈새 부위에 외과적으로 진입할 때에도 사용될 수 있다.

Claims (24)

  1. 전기 전도성인 유체의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구로서, 기구축 및 축의 한 쪽 단부에 있는 조직 치료 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 유체 및 증기를 트래핑하기 위한 복수의 포켓을 한정하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  2. 제 1 항에 있어서, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료의 서로 얽힌 복수의 스트랜드에 의하여 구성되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료의 복수의 스트랜드를 포함하고, 스트랜드는 서로의 주위에서 감긴 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  4. 제 1 항에 있어서, 조직 치료 전극은 나선형 융기부를 갖는 전기 전도성인 재료의 축을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  5. 제 1 항에 있어서, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만든, 일반적으로 나선형인 코일에 의하여 구성되는 것을 특징으로하는 전기외과수술 기구.
  6. 제 1 항에 있어서, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만든 복수의 필라멘트에 의하여 구성되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서, 조직 치료 전극을 따라 연장되고, 부분적으로 조직 치료 전극을 에워싸는 절연 보호판을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  8. 제 1 항에 있어서, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만든 구형 부재에 의하여 구성되고, 구형 부재는 전기 전도성인 지지 부재에 의하여 기구의 축 위에 장착되며, 기구는 부분적으로 구형 부재를 에워싸는 절연 보호판을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  9. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 조직 치료 전극은 백금 등의 귀금속으로 만들어지는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  10. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 조직 치료 전극은 백금/이리듐, 백금/텅스텐 또는 백금/코발트 등의 백금 합금으로 만들어지는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  11. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 조직 치료 전극은 텅스텐으로 만들어지는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  12. 제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서, 절연 부재에 의해 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 더 포함하고, 조직 치료 전극은 기구의 최원단부에 노출되고, 복귀 전극은 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 유체 접촉 표면을 갖는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  13. 제 12 항에 있어서, 복귀 전극의 유체 접촉 표면은 평활하며 광택이 나는 면을 갖도록 형성되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  14. 전기 전도성인 유체의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구로서, 기구 축 및 축의 한 쪽 단부에 있는 조직 치료 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만들어지며, 조직 치료 전극 내에서 국부 전력 밀도를 증가시키는데 효과적인 저항성이며 불활성인 재료로 코팅되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  15. 제 14 항에 있어서, 저항성이며 불활성인 재료는 전도성 세라믹 재료에 의해 구성되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  16. 전기 전도성인 유체의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구로서, 기구 축 및 축의 한 쪽 단부에 있는 전극 어셈블리를 포함하고, 전극 어셈블리는 조직 치료 전극과 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 기구의 최원단부에 노출되고, 복귀 전극은 절연 부재에 의해 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 평활하며 광택이 나는 유체 접촉 표면을 갖는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  17. 제 16 항에 있어서, 복귀 전극의 유체 접촉 표면 위로 전기 전도성인 유체를 공급하기 위한 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 기구.
  18. 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 위한 전극 유닛으로서, 한 쪽 단부에 기구 핸드피스에 연결하기 위한 장치를 갖는 축 및 축의 다른 쪽 단부에 장착된 조직 치료 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 유체 및 증기를 트래핑하기 위한 포켓을 한정하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 전극 유닛.
  19. 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 위한 전극 유닛으로서, 한 쪽 단부에 기구 핸드피스에 연결하기 위한 장치를 갖는 축 및 축의 다른 쪽 단부에 장착된 조직 치료 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 전기 전도성인 재료로 만들고 조직 치료 전극 내에서 국부 전력 밀도를 증가시키는데 효과적인 저항성이며 불활성인 재료로 코팅되는 것을 특징으로 하는 전극 유닛.
  20. 무선 주파 발전기 및 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 포함하는 전기외과수술 장치로서, 전기외과수술 기구는 기구 축 및 축의 한 쪽 단부에 있는 전극 어셈블리를 포함하고, 전극 어셈블리는 조직 치료 전극 및 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 기구의 원단부에 노출되고, 복귀 전극은 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 유체 접촉 표면을 갖고, 무선 주파 발전기는 전극들에 연결된 이극 출력을 가지며, 조직 치료 전극의 노출된 단부는 전기 전도성인 유체 및 증기를 트래핑하기 위한 복수의 포켓을 한정하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 장치.
  21. 무선 주파 발전기 및 전기 전도성인 유체 매개물의 존재하에 조직을 치료하기 위한 전기외과수술 기구를 포함하는 전기외과수술 장치로서, 전기외과수술 기구는 기구 축 및 축의 한 쪽 단부에 있는 전극 어셈블리를 포함하고, 전극 어셈블리는 조직 치료 전극 및 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극으로부터 전기적으로 절연되는 복귀 전극을 포함하고, 조직 치료 전극은 기구의 원단부에 노출되고, 복귀 전극은 절연 부재에 의하여 조직 치료 전극의 노출된 단부로부터 기부에 간격을 갖는 유체 접촉 표면을 갖고, 무선 주파 발전기는 전극들에 연결된 이극 출력을 가지며, 조직 치료 전극의 노출된 단부는 전기 전도성인 재료로 만들고 조직 치료 전극 내에서 국부 전력 밀도를 증가시키는데 효과적인 저항성이며 불활성인 재료로 코팅되는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 장치.
  22. 제 20 항 또는 제 21 항에 있어서, 무선 주파 발전기는 전극에 전달되는 출력 전력을 변화시키기 위한 제어 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술 장치.
  23. 제 22 항에 있어서, 제어 장치는 제 1 출력 범위 및 제 2 출력 범위내에서 출력 전력을 제공하는 것이고, 제 1 출력 범위는 조직 건조를 위한 전기외과수술 기구에 전력을 공급하기위한 것이고, 제 2 출력 범위는 증기 부식에 의한 조직 제거를 위한 전기외과수술 기구에 전력을 공급하기 위한 것임을 특징으로 하는 전기외과수술 장치.
  24. 제 23 항에 있어서, 제 1 출력 범위는 약 150 볼트 내지 200 볼트이고, 제 2 출력 범위는 약 250 볼트 내지 600 볼트이며, 전압은 첨두 전압인 것을 특징으로 하는 전기외과수술 장치.
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Families Citing this family (683)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5683366A (en) 1992-01-07 1997-11-04 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical tissue canalization
US6183469B1 (en) 1997-08-27 2001-02-06 Arthrocare Corporation Electrosurgical systems and methods for the removal of pacemaker leads
US6024733A (en) 1995-06-07 2000-02-15 Arthrocare Corporation System and method for epidermal tissue ablation
US7429262B2 (en) 1992-01-07 2008-09-30 Arthrocare Corporation Apparatus and methods for electrosurgical ablation and resection of target tissue
US6086585A (en) 1995-06-07 2000-07-11 Arthrocare Corporation System and methods for electrosurgical treatment of sleep obstructive disorders
US6190381B1 (en) 1995-06-07 2001-02-20 Arthrocare Corporation Methods for tissue resection, ablation and aspiration
US6500173B2 (en) 1992-01-07 2002-12-31 Ronald A. Underwood Methods for electrosurgical spine surgery
US6210402B1 (en) 1995-11-22 2001-04-03 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical dermatological treatment
US6355032B1 (en) 1995-06-07 2002-03-12 Arthrocare Corporation Systems and methods for selective electrosurgical treatment of body structures
US5891095A (en) 1993-05-10 1999-04-06 Arthrocare Corporation Electrosurgical treatment of tissue in electrically conductive fluid
US6974453B2 (en) 1993-05-10 2005-12-13 Arthrocare Corporation Dual mode electrosurgical clamping probe and related methods
US6179824B1 (en) 1993-05-10 2001-01-30 Arthrocare Corporation System and methods for electrosurgical restenosis of body lumens
US6770071B2 (en) 1995-06-07 2004-08-03 Arthrocare Corporation Bladed electrosurgical probe
US6053172A (en) 1995-06-07 2000-04-25 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical sinus surgery
US6102046A (en) 1995-11-22 2000-08-15 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical tissue revascularization
US5697882A (en) 1992-01-07 1997-12-16 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical cutting and ablation
US5902272A (en) 1992-01-07 1999-05-11 Arthrocare Corporation Planar ablation probe and method for electrosurgical cutting and ablation
US6063079A (en) 1995-06-07 2000-05-16 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of turbinates
US7297145B2 (en) 1997-10-23 2007-11-20 Arthrocare Corporation Bipolar electrosurgical clamp for removing and modifying tissue
US6142992A (en) 1993-05-10 2000-11-07 Arthrocare Corporation Power supply for limiting power in electrosurgery
US6109268A (en) 1995-06-07 2000-08-29 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical endoscopic sinus surgery
US6159194A (en) * 1992-01-07 2000-12-12 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical tissue contraction
US6896674B1 (en) 1993-05-10 2005-05-24 Arthrocare Corporation Electrosurgical apparatus having digestion electrode and methods related thereto
US6254600B1 (en) 1993-05-10 2001-07-03 Arthrocare Corporation Systems for tissue ablation and aspiration
US6235020B1 (en) 1993-05-10 2001-05-22 Arthrocare Corporation Power supply and methods for fluid delivery in electrosurgery
US6915806B2 (en) 1993-05-10 2005-07-12 Arthrocare Corporation Method for harvesting graft vessel
US6749604B1 (en) 1993-05-10 2004-06-15 Arthrocare Corporation Electrosurgical instrument with axially-spaced electrodes
US6832996B2 (en) 1995-06-07 2004-12-21 Arthrocare Corporation Electrosurgical systems and methods for treating tissue
US6391025B1 (en) 1993-05-10 2002-05-21 Arthrocare Corporation Electrosurgical scalpel and methods for tissue cutting
US6117109A (en) 1995-11-22 2000-09-12 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical incisions on external skin surfaces
US6203542B1 (en) 1995-06-07 2001-03-20 Arthrocare Corporation Method for electrosurgical treatment of submucosal tissue
US6264650B1 (en) 1995-06-07 2001-07-24 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of intervertebral discs
US6159208A (en) 1995-06-07 2000-12-12 Arthocare Corporation System and methods for electrosurgical treatment of obstructive sleep disorders
US6602248B1 (en) 1995-06-07 2003-08-05 Arthro Care Corp. Methods for repairing damaged intervertebral discs
US6772012B2 (en) 1995-06-07 2004-08-03 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of spinal tissue
US7179255B2 (en) 1995-06-07 2007-02-20 Arthrocare Corporation Methods for targeted electrosurgery on contained herniated discs
WO2003024506A2 (en) 2001-09-14 2003-03-27 Arthrocare Corporation Methods and apparatus for treating intervertebral discs
US7572251B1 (en) 1995-06-07 2009-08-11 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical tissue treatment
US6149620A (en) 1995-11-22 2000-11-21 Arthrocare Corporation System and methods for electrosurgical tissue treatment in the presence of electrically conductive fluid
US6363937B1 (en) 1995-06-07 2002-04-02 Arthrocare Corporation System and methods for electrosurgical treatment of the digestive system
US20050004634A1 (en) 1995-06-07 2005-01-06 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of spinal tissue
US6632193B1 (en) 1995-06-07 2003-10-14 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical tissue treatment
US6837888B2 (en) 1995-06-07 2005-01-04 Arthrocare Corporation Electrosurgical probe with movable return electrode and methods related thereto
US7090672B2 (en) 1995-06-07 2006-08-15 Arthrocare Corporation Method for treating obstructive sleep disorder includes removing tissue from the base of tongue
US7393351B2 (en) 1995-06-07 2008-07-01 Arthrocare Corporation Apparatus and methods for treating cervical inter-vertebral discs
US6238391B1 (en) 1995-06-07 2001-05-29 Arthrocare Corporation Systems for tissue resection, ablation and aspiration
US6837887B2 (en) 1995-06-07 2005-01-04 Arthrocare Corporation Articulated electrosurgical probe and methods
US7270661B2 (en) 1995-11-22 2007-09-18 Arthocare Corporation Electrosurgical apparatus and methods for treatment and removal of tissue
US7758537B1 (en) 1995-11-22 2010-07-20 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical removal of the stratum corneum
US6461350B1 (en) 1995-11-22 2002-10-08 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical-assisted lipectomy
US6228078B1 (en) 1995-11-22 2001-05-08 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical dermatological treatment
US6228082B1 (en) 1995-11-22 2001-05-08 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical treatment of vascular disorders
US6805130B2 (en) 1995-11-22 2004-10-19 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical tendon vascularization
GB2327351A (en) * 1997-07-18 1999-01-27 Gyrus Medical Ltd Electrosurgical instrument
US7104986B2 (en) 1996-07-16 2006-09-12 Arthrocare Corporation Intervertebral disc replacement method
US6620155B2 (en) 1996-07-16 2003-09-16 Arthrocare Corp. System and methods for electrosurgical tissue contraction within the spine
US7357798B2 (en) 1996-07-16 2008-04-15 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical prevention of disc herniations
US6726684B1 (en) 1996-07-16 2004-04-27 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical spine surgery
US6855143B2 (en) 1997-06-13 2005-02-15 Arthrocare Corporation Electrosurgical systems and methods for recanalization of occluded body lumens
JP3391466B2 (ja) 1997-06-13 2003-03-31 アースロケア コーポレイション 閉塞した体内管腔の再疎通のための電気外科のカテーテルシステム及びカテーテル
US7094215B2 (en) 1997-10-02 2006-08-22 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical tissue contraction
US6045532A (en) 1998-02-20 2000-04-04 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical treatment of tissue in the brain and spinal cord
US6047700A (en) 1998-03-30 2000-04-11 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical removal of calcified deposits
US6763836B2 (en) 1998-06-02 2004-07-20 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical tendon vascularization
US7276063B2 (en) 1998-08-11 2007-10-02 Arthrocare Corporation Instrument for electrosurgical tissue treatment
US7435247B2 (en) 1998-08-11 2008-10-14 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical tissue treatment
US20020087155A1 (en) 1999-08-30 2002-07-04 Underwood Ronald A. Systems and methods for intradermal collagen stimulation
US6758846B2 (en) 2000-02-08 2004-07-06 Gyrus Medical Limited Electrosurgical instrument and an electrosurgery system including such an instrument
US7070596B1 (en) 2000-08-09 2006-07-04 Arthrocare Corporation Electrosurgical apparatus having a curved distal section
US20030158545A1 (en) 2000-09-28 2003-08-21 Arthrocare Corporation Methods and apparatus for treating back pain
WO2003028542A2 (en) 2001-10-02 2003-04-10 Arthrocare Corporation Apparatus and methods for electrosurgical removal and digestion of tissue
US7004941B2 (en) 2001-11-08 2006-02-28 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurigical treatment of obstructive sleep disorders
US6920883B2 (en) 2001-11-08 2005-07-26 Arthrocare Corporation Methods and apparatus for skin treatment
WO2003068055A2 (en) 2002-02-11 2003-08-21 Arthrocare Corporation Electrosurgical apparatus and methods for laparoscopy
WO2003068311A2 (en) 2002-02-13 2003-08-21 Arthrocare Corporation Electrosurgical apparatus and methods for treating joint tissue
US6780178B2 (en) 2002-05-03 2004-08-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Method and apparatus for plasma-mediated thermo-electrical ablation
US8043286B2 (en) 2002-05-03 2011-10-25 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Method and apparatus for plasma-mediated thermo-electrical ablation
EP1596705B1 (en) 2003-02-05 2018-09-12 Arthrocare Corporation Temperature indicating electrosurgical apparatus
US7736361B2 (en) 2003-02-14 2010-06-15 The Board Of Trustees Of The Leland Stamford Junior University Electrosurgical system with uniformly enhanced electric field and minimal collateral damage
US7794456B2 (en) 2003-05-13 2010-09-14 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical intervertebral disc replacement
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
WO2005009213A2 (en) 2003-07-16 2005-02-03 Arthrocare Corporation Rotary electrosurgical apparatus and methods thereof
US7708733B2 (en) 2003-10-20 2010-05-04 Arthrocare Corporation Electrosurgical method and apparatus for removing tissue within a bone body
US7491200B2 (en) 2004-03-26 2009-02-17 Arthrocare Corporation Method for treating obstructive sleep disorder includes removing tissue from base of tongue
US7704249B2 (en) 2004-05-07 2010-04-27 Arthrocare Corporation Apparatus and methods for electrosurgical ablation and resection of target tissue
US7892230B2 (en) 2004-06-24 2011-02-22 Arthrocare Corporation Electrosurgical device having planar vertical electrode and related methods
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US8905977B2 (en) 2004-07-28 2014-12-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated medical substance dispenser
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US8728072B2 (en) 2005-05-12 2014-05-20 Aesculap Ag Electrocautery method and apparatus
US7803156B2 (en) 2006-03-08 2010-09-28 Aragon Surgical, Inc. Method and apparatus for surgical electrocautery
US8696662B2 (en) 2005-05-12 2014-04-15 Aesculap Ag Electrocautery method and apparatus
US9339323B2 (en) 2005-05-12 2016-05-17 Aesculap Ag Electrocautery method and apparatus
US7862565B2 (en) 2005-05-12 2011-01-04 Aragon Surgical, Inc. Method for tissue cauterization
US7632267B2 (en) 2005-07-06 2009-12-15 Arthrocare Corporation Fuse-electrode electrosurgical apparatus
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US8365976B2 (en) 2006-09-29 2013-02-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staples having dissolvable, bioabsorbable or biofragmentable portions and stapling instruments for deploying the same
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US20070194079A1 (en) 2005-08-31 2007-08-23 Hueil Joseph C Surgical stapling device with staple drivers of different height
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US7691101B2 (en) 2006-01-06 2010-04-06 Arthrocare Corporation Electrosurgical method and system for treating foot ulcer
US8876746B2 (en) 2006-01-06 2014-11-04 Arthrocare Corporation Electrosurgical system and method for treating chronic wound tissue
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US20110006101A1 (en) 2009-02-06 2011-01-13 EthiconEndo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member lockout arrangements
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US7879034B2 (en) 2006-03-02 2011-02-01 Arthrocare Corporation Internally located return electrode electrosurgical apparatus, system and method
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US8574229B2 (en) 2006-05-02 2013-11-05 Aesculap Ag Surgical tool
US8114071B2 (en) 2006-05-30 2012-02-14 Arthrocare Corporation Hard tissue ablation system
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US7740159B2 (en) 2006-08-02 2010-06-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist
US20110087276A1 (en) 2009-10-09 2011-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for forming a staple
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
CA2668407A1 (en) 2006-11-02 2008-05-15 Peak Surgical, Inc. Electric plasma-mediated cutting and coagulation of tissue and surgical apparatus
US8192424B2 (en) 2007-01-05 2012-06-05 Arthrocare Corporation Electrosurgical system with suction control apparatus, system and method
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US7673782B2 (en) 2007-03-15 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a releasable buttress material
US7862560B2 (en) 2007-03-23 2011-01-04 Arthrocare Corporation Ablation apparatus having reduced nerve stimulation and related methods
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US8157145B2 (en) 2007-05-31 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US7905380B2 (en) 2007-06-04 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8408439B2 (en) 2007-06-22 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US7766209B2 (en) 2008-02-13 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US8453908B2 (en) 2008-02-13 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US9358063B2 (en) 2008-02-14 2016-06-07 Arthrocare Corporation Ablation performance indicator for electrosurgical devices
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
BRPI0901282A2 (pt) 2008-02-14 2009-11-17 Ethicon Endo Surgery Inc instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US8608044B2 (en) 2008-02-15 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Feedback and lockout mechanism for surgical instrument
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US20090206125A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Packaging for attaching buttress material to a surgical stapling instrument
US20130153641A1 (en) 2008-02-15 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Releasable layer of material and surgical end effector having the same
US8747400B2 (en) 2008-08-13 2014-06-10 Arthrocare Corporation Systems and methods for screen electrode securement
US8083120B2 (en) 2008-09-18 2011-12-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US7954686B2 (en) 2008-09-19 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with apparatus for adjusting staple height
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8355799B2 (en) 2008-12-12 2013-01-15 Arthrocare Corporation Systems and methods for limiting joint temperature
US8137345B2 (en) 2009-01-05 2012-03-20 Peak Surgical, Inc. Electrosurgical devices for tonsillectomy and adenoidectomy
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
US8485413B2 (en) 2009-02-05 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising an articulation joint
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
BRPI1008667A2 (pt) 2009-02-06 2016-03-08 Ethicom Endo Surgery Inc aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8574187B2 (en) 2009-03-09 2013-11-05 Arthrocare Corporation System and method of an electrosurgical controller with output RF energy control
US8066167B2 (en) 2009-03-23 2011-11-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular surgical stapling instrument with anvil locking system
US8257350B2 (en) 2009-06-17 2012-09-04 Arthrocare Corporation Method and system of an electrosurgical controller with wave-shaping
US8317786B2 (en) 2009-09-25 2012-11-27 AthroCare Corporation System, method and apparatus for electrosurgical instrument with movable suction sheath
US8323279B2 (en) 2009-09-25 2012-12-04 Arthocare Corporation System, method and apparatus for electrosurgical instrument with movable fluid delivery sheath
US8622275B2 (en) 2009-11-19 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapler introducer with rigid distal end portion
US8372067B2 (en) 2009-12-09 2013-02-12 Arthrocare Corporation Electrosurgery irrigation primer systems and methods
US8136712B2 (en) 2009-12-10 2012-03-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8267300B2 (en) 2009-12-30 2012-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dampening device for endoscopic surgical stapler
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
US8827992B2 (en) 2010-03-26 2014-09-09 Aesculap Ag Impedance mediated control of power delivery for electrosurgery
US8419727B2 (en) 2010-03-26 2013-04-16 Aesculap Ag Impedance mediated power delivery for electrosurgery
US8747399B2 (en) 2010-04-06 2014-06-10 Arthrocare Corporation Method and system of reduction of low frequency muscle stimulation during electrosurgical procedures
US8696659B2 (en) 2010-04-30 2014-04-15 Arthrocare Corporation Electrosurgical system and method having enhanced temperature measurement
US8979838B2 (en) 2010-05-24 2015-03-17 Arthrocare Corporation Symmetric switching electrode method and related system
US8789740B2 (en) 2010-07-30 2014-07-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member
US8801734B2 (en) 2010-07-30 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapling instruments with secondary cutting arrangements and methods of using same
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US9877720B2 (en) 2010-09-24 2018-01-30 Ethicon Llc Control features for articulating surgical device
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US8746535B2 (en) 2010-09-30 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising detachable portions
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US9301752B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules
US8783542B2 (en) 2010-09-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fasteners supported by a fastener cartridge support
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
AU2011308701B2 (en) 2010-09-30 2013-11-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener system comprising a retention matrix and an alignment matrix
US12213666B2 (en) 2010-09-30 2025-02-04 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising layers
US9232941B2 (en) 2010-09-30 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a reservoir
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US9055941B2 (en) 2011-09-23 2015-06-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US10405854B2 (en) 2010-09-30 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical stapling cartridge with layer retention features
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
US9839420B2 (en) 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
USD650074S1 (en) 2010-10-01 2011-12-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
US8685018B2 (en) 2010-10-15 2014-04-01 Arthrocare Corporation Electrosurgical wand and related method and system
USD658760S1 (en) 2010-10-15 2012-05-01 Arthrocare Corporation Wound care electrosurgical wand
US8568405B2 (en) 2010-10-15 2013-10-29 Arthrocare Corporation Electrosurgical wand and related method and system
US10448992B2 (en) 2010-10-22 2019-10-22 Arthrocare Corporation Electrosurgical system with device specific operational parameters
US8747401B2 (en) 2011-01-20 2014-06-10 Arthrocare Corporation Systems and methods for turbinate reduction
US9131597B2 (en) 2011-02-02 2015-09-08 Arthrocare Corporation Electrosurgical system and method for treating hard body tissue
US9271784B2 (en) 2011-02-09 2016-03-01 Arthrocare Corporation Fine dissection electrosurgical device
US9168082B2 (en) 2011-02-09 2015-10-27 Arthrocare Corporation Fine dissection electrosurgical device
US9011428B2 (en) 2011-03-02 2015-04-21 Arthrocare Corporation Electrosurgical device with internal digestor electrode
US8827903B2 (en) 2011-03-14 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular tool heads for use with circular surgical instruments
US8800841B2 (en) 2011-03-15 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges
US8857693B2 (en) 2011-03-15 2014-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with lockable articulating end effector
US8540131B2 (en) 2011-03-15 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges with tissue tethers for manipulating divided tissue and methods of using same
US8926598B2 (en) 2011-03-15 2015-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulatable and rotatable end effector
US9044229B2 (en) 2011-03-15 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener instruments
BR112013027794B1 (pt) 2011-04-29 2020-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US8979842B2 (en) 2011-06-10 2015-03-17 Medtronic Advanced Energy Llc Wire electrode devices for tonsillectomy and adenoidectomy
US9107663B2 (en) 2011-09-06 2015-08-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising resettable staple drivers
US9788882B2 (en) 2011-09-08 2017-10-17 Arthrocare Corporation Plasma bipolar forceps
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US9078653B2 (en) 2012-03-26 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
JP6105041B2 (ja) 2012-03-28 2017-03-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 低圧環境を画定するカプセルを含む組織厚コンペンセーター
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
MX353040B (es) 2012-03-28 2017-12-18 Ethicon Endo Surgery Inc Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido.
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US12383267B2 (en) 2012-06-28 2025-08-12 Cilag Gmbh International Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US20140005678A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive arrangements for surgical instruments
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US9649111B2 (en) 2012-06-28 2017-05-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Replaceable clip cartridge for a clip applier
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
CN104487005B (zh) 2012-06-28 2017-09-08 伊西康内外科公司 空夹仓闭锁件
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US11278284B2 (en) 2012-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Rotary drive arrangements for surgical instruments
US20140005718A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-functional powered surgical device with external dissection features
US9700310B2 (en) 2013-08-23 2017-07-11 Ethicon Llc Firing member retraction devices for powered surgical instruments
BR112015006554B1 (pt) 2012-09-26 2023-01-17 Aesculap Ag Dispositivo eletro cirúrgico para corte e selagem de tecidos
US9386985B2 (en) 2012-10-15 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting instrument
US9254166B2 (en) 2013-01-17 2016-02-09 Arthrocare Corporation Systems and methods for turbinate reduction
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
MX364729B (es) 2013-03-01 2019-05-06 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico con una parada suave.
US20140249557A1 (en) 2013-03-01 2014-09-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Thumbwheel switch arrangements for surgical instruments
US9693818B2 (en) 2013-03-07 2017-07-04 Arthrocare Corporation Methods and systems related to electrosurgical wands
US9713489B2 (en) 2013-03-07 2017-07-25 Arthrocare Corporation Electrosurgical methods and systems
US9801678B2 (en) 2013-03-13 2017-10-31 Arthrocare Corporation Method and system of controlling conductive fluid flow during an electrosurgical procedure
US20140263552A1 (en) 2013-03-13 2014-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9888919B2 (en) 2013-03-14 2018-02-13 Ethicon Llc Method and system for operating a surgical instrument
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9649110B2 (en) 2013-04-16 2017-05-16 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a closing drive and a firing drive operated from the same rotatable output
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
JP6416260B2 (ja) 2013-08-23 2018-10-31 エシコン エルエルシー 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置
US20140171986A1 (en) 2013-09-13 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical Clip Having Comliant Portion
US9962150B2 (en) 2013-12-20 2018-05-08 Arthrocare Corporation Knotless all suture tissue repair
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9687232B2 (en) 2013-12-23 2017-06-27 Ethicon Llc Surgical staples
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US10420607B2 (en) 2014-02-14 2019-09-24 Arthrocare Corporation Methods and systems related to an electrosurgical controller
US20140166724A1 (en) 2014-02-24 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including a barbed staple
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
US9526556B2 (en) 2014-02-28 2016-12-27 Arthrocare Corporation Systems and methods systems related to electrosurgical wands with screen electrodes
US12232723B2 (en) 2014-03-26 2025-02-25 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a segmented circuit
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US9690362B2 (en) 2014-03-26 2017-06-27 Ethicon Llc Surgical instrument control circuit having a safety processor
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9743929B2 (en) 2014-03-26 2017-08-29 Ethicon Llc Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies
US10004497B2 (en) 2014-03-26 2018-06-26 Ethicon Llc Interface systems for use with surgical instruments
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
JP6636452B2 (ja) 2014-04-16 2020-01-29 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ
US10561422B2 (en) 2014-04-16 2020-02-18 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising deployable tissue engaging members
BR112016023807B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US10426476B2 (en) 2014-09-26 2019-10-01 Ethicon Llc Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines
BR112016023825B1 (pt) 2014-04-16 2022-08-02 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de grampos para uso com um grampeador cirúrgico e cartucho de grampos para uso com um instrumento cirúrgico
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10111679B2 (en) 2014-09-05 2018-10-30 Ethicon Llc Circuitry and sensors for powered medical device
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
MX380639B (es) 2014-09-26 2025-03-12 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
BR112017012996B1 (pt) 2014-12-18 2022-11-08 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9968355B2 (en) 2014-12-18 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10159483B2 (en) 2015-02-27 2018-12-25 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to track an end-of-life parameter
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US9993258B2 (en) 2015-02-27 2018-06-12 Ethicon Llc Adaptable surgical instrument handle
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US10390825B2 (en) 2015-03-31 2019-08-27 Ethicon Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
US10405863B2 (en) 2015-06-18 2019-09-10 Ethicon Llc Movable firing beam support arrangements for articulatable surgical instruments
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
CN108348233B (zh) 2015-08-26 2021-05-07 伊西康有限责任公司 用于允许改变钉特性并实现轻松仓加载的外科钉条
US10357251B2 (en) 2015-08-26 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue
BR112018003707B8 (pt) 2015-08-26 2023-05-16 Ethicon Llc Conjunto de cartucho de grampos
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
US10172619B2 (en) 2015-09-02 2019-01-08 Ethicon Llc Surgical staple driver arrays
MX2022006192A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10736633B2 (en) 2015-09-30 2020-08-11 Ethicon Llc Compressible adjunct with looping members
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11690623B2 (en) 2015-09-30 2023-07-04 Cilag Gmbh International Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10413291B2 (en) 2016-02-09 2019-09-17 Ethicon Llc Surgical instrument articulation mechanism with slotted secondary constraint
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10285705B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket
JP7010838B2 (ja) 2016-04-01 2022-01-26 エシコン エルエルシー 外科用ステープル留め器具
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10531874B2 (en) 2016-04-01 2020-01-14 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling end effector with anvil concentric drive member
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10478190B2 (en) 2016-04-01 2019-11-19 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a spent cartridge lockout
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10433840B2 (en) 2016-04-18 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
JP6980705B2 (ja) 2016-06-24 2021-12-15 エシコン エルエルシーEthicon LLC ワイヤステープル及び打ち抜かれたステープルで使用するためのステープリングシステム
US10675024B2 (en) 2016-06-24 2020-06-09 Ethicon Llc Staple cartridge comprising overdriven staples
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10500000B2 (en) 2016-08-16 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical tool with manual control of end effector jaws
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US10568624B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
CN110114003A (zh) 2016-12-21 2019-08-09 爱惜康有限责任公司 外科缝合系统
US10918385B2 (en) 2016-12-21 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical system comprising a firing member rotatable into an articulation state to articulate an end effector of the surgical system
US10603036B2 (en) 2016-12-21 2020-03-31 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument with independent pivotable linkage distal of an articulation lock
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
MX2019007311A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
US10537324B2 (en) 2016-12-21 2020-01-21 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with asymmetrical staples
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统
US10682138B2 (en) 2016-12-21 2020-06-16 Ethicon Llc Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs
US10758229B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising improved jaw control
US10568625B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US10588630B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features
US10856868B2 (en) 2016-12-21 2020-12-08 Ethicon Llc Firing member pin configurations
US20180168608A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout
US10639035B2 (en) 2016-12-21 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical stapling instruments and replaceable tool assemblies thereof
JP7010957B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー ロックアウトを備えるシャフトアセンブリ
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US12490980B2 (en) 2017-06-20 2025-12-09 Cilag Gmbh International Surgical instrument having controllable articulation velocity
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11090049B2 (en) 2017-06-27 2021-08-17 Cilag Gmbh International Staple forming pocket arrangements
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
BR112019027065B1 (pt) 2017-06-28 2023-12-26 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico e sistema cirúrgico
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US20190000459A1 (en) 2017-06-28 2019-01-03 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws constrained to pivot about an axis upon contact with a closure member that is parked in close proximity to the pivot axis
US11484310B2 (en) 2017-06-28 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11364027B2 (en) 2017-12-21 2022-06-21 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising speed control
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US12336705B2 (en) 2017-12-21 2025-06-24 Cilag Gmbh International Continuous use self-propelled stapling instrument
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US20200054321A1 (en) 2018-08-20 2020-02-20 Ethicon Llc Surgical instruments with progressive jaw closure arrangements
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US12220126B2 (en) 2020-07-28 2025-02-11 Cilag Gmbh International Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US12471982B2 (en) 2020-12-02 2025-11-18 Cilag Gmbh International Method for tissue treatment by surgical instrument
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US12324580B2 (en) 2021-02-26 2025-06-10 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US20220378425A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a control system that controls a firing stroke length
US20220395312A1 (en) * 2021-06-02 2022-12-15 Kester Julian Batchelor Coating monitoring device and method
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US12279845B2 (en) 2021-10-18 2025-04-22 Cilag Gmbh International Cable-driven actuation system for robotic surgical tool attachment
US12239317B2 (en) 2021-10-18 2025-03-04 Cilag Gmbh International Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US12251105B2 (en) 2021-10-20 2025-03-18 Cilag Gmbh International Lockout arrangements for surgical instruments
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems
US12432790B2 (en) 2021-10-28 2025-09-30 Cilag Gmbh International Method and device for transmitting UART communications over a security short range wireless communication
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
DE102021129336A1 (de) * 2021-11-02 2023-05-04 Olympus Winter & Ibe Gmbh Hochfrequenzelektrode zur Verwendung in einem chirurgischen Handgerät, Elektrodeninstrument und Resektoskop
WO2024156538A1 (en) * 2023-01-24 2024-08-02 Medtronic Holding Company Sàrl Directional ablation probe and methods of using the same

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1983669A (en) * 1933-04-19 1934-12-11 Gen Electric X Ray Corp Electrode
GB1583397A (en) * 1977-10-19 1981-01-28 Perekhrest V A Apparatus for disintegration of concretions in the urinary tract
JPS61500769A (ja) * 1983-12-21 1986-04-24 ハルコフスキイ　ナウチノ−イススレドワテルスキイ　インスチチユ−ト　オブスチエイ　イ　ネオトロジノイ　ヒルルギイ 双極式電気凝固器
US4936301A (en) * 1987-06-23 1990-06-26 Concept, Inc. Electrosurgical method using an electrically conductive fluid
US5122138A (en) * 1990-11-28 1992-06-16 Manwaring Kim H Tissue vaporizing accessory and method for an endoscope
US5300087A (en) * 1991-03-22 1994-04-05 Knoepfler Dennis J Multiple purpose forceps
EP0719113A1 (en) * 1992-11-13 1996-07-03 American Cardiac Ablation Co., Inc. Fluid cooled electrosurgical probe
EP0697841B2 (en) * 1993-05-10 2007-05-23 ArthroCare Corporation Apparatus for surgical cutting
US5609151A (en) * 1994-09-08 1997-03-11 Medtronic, Inc. Method for R-F ablation

Also Published As

Publication number Publication date
GB9619015D0 (en) 1996-10-23
GB2308981A (en) 1997-07-16
EP1344498B1 (en) 2005-11-09
AR005406A1 (es) 1999-04-28
GB9600354D0 (en) 1996-03-13
ZA9798B (en) 1997-07-31
EP1344498A1 (en) 2003-09-17

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Legal Events

Date Code Title Description
PA0105 International application

Patent event date: 19980709

Patent event code: PA01051R01D

Comment text: International Patent Application

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