KR20170063501A - 감압신경성형술용 약액주입장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 감압신경성형술용 약액주입장치 및 약액주입방법에 관한 것이다. 상기 약액주입장치는, 관통로를 갖는 캐뉼러와; 상기 캐뉼러의 관통로에 끼워지는 트로카 및 어프로치니들과; 상기 캐뉼러의 관통로 내부로 삽입되되 그 선단부가 캐뉼러의 외부로 돌출되도록 세팅된 상태로, 외부로부터 주입된 약액을 분출구멍을 통해 목표지점으로 분출하는 카테터를 포함한다.
상기 약액주입장치는, 어프로칭니들을 이용해 캐뉼러를 척추 내부의 목표지점에 정확하게 위치시킬 수 있으므로 그만큼 시술의 정밀성이 뛰어나며, 특히 카테터에 형성한 약액 분출구멍을 카테터의 측방향으로 개방시켜 분출구멍을 통과하는 약액의 유동단면적을 확장할 수 있어 약액의 주입속도가 빠르고 약액이 넓게 퍼질 수 있으므로 간편하고 신속한 시술을 수행할 수 있게 하고, 또한, 캐뉼러의 내부에 끼워진 연질 카테터를 캐뉼러의 후방으로 충분히 길게 연장하고, 주사기를 캐뉼러가 아닌 카테터에 연결하여 약액을 주입하므로, 시술 중 캐뉼러가 움직일 염려가 없어 부담 없고 안전한 시술을 할 수 있게 한다.

Description

감압신경성형술용 약액주입장치{MEDICAL FLUID INJECTION DEVICE FOR NEUROPLASTY}

본 발명은 감압신경성형술용 약액주입장치에 관한 것이다.

주로 신경외과에서 이루어지는 감압신경성형술은, 척추의 통증발생 부분에 특정 약물을 도달시켜, 통증을 유발하는 신경부종이나 염증을 가라앉히거나 신경 협착 또는 유착 부위를 제거하기 위한 목적의 치료법이다. 이는 다른 시술법에 비해 약액을 상대적으로 많이 사용할 수 있어 통증완화가 빠르며 치료효과가 오래가고 시술시간이 짧으며 간단하다는 장점을 갖는다.

이러한 감압신경성형술은 가늘고 긴 카테터를 갖는 약액주입장치를 이용하여, 척추 경막외강의 통증발생 지점에 카테터의 단부를 접근시키고 외부에서 카테터를 통해 특수 약물을 주입하는 과정을 포함한다.

상기 약액주입장치로서 본 출원의 발명자에 의해 제안된 경막외 카테터(국내 등록실용신안공보 제20-0467660호, 2013년 6월 20일 등록)가 있다. 상기 경막외 카테터는, 길게 연장된 플렉시블튜브와, 상기 플렉시블튜브의 후단부에 고정되며 주사기로부터 공급되는 약액을 플렉시블튜브로 유도하는 내부유로가 형성되어 있는 본체와, 상기 본체를 통해 플렉시블튜브에 끼워지는 가이드와이어로 구성된다.

상기 플렉시블튜브는 가이드와이어가 끼워진 상태로, 환자 꼬리뼈의 열린구멍을 통과해 척추의 내부로 들어가 그 선단부가 경막외강의 유착부위 또는 흉터부위에 도달된 상태로 해당 부위에 약액을 도포한다.

그런데 상기한 방식의 경막외 카테터는, 플렉시블튜브가 꼬리뼈를 통해 척추내부로 깊이 들어가야 하는 경우에는 다소 불편하다는 단점이 있다. 이를테면 목적지가 예컨대 흉추 1번 내지 3번 정도이거나, 또는 경추일 경우에는 플렉시블튜브를 원하는 지점에 정확히 도달하기가 힘들다.

그 이유는, 목표지점까지 도달하기 위해서는 매우 좁은 공간에서 수많은 갈림길을 만나야 하고 또한 굴곡진 부분을 지나야 하기 때문이다. 플렉시블튜브를 척추에 삽입한 상태로 이동시키는 과정 중 멀쩡한 신경이나 조직 또는 혈관을 손상시킬 위험이 큰 것이다.

이러한 이유로, 환자의 상태나 여러 여건을 고려하여, 플렉시블튜브를 사용하는 대신, 환자의 등 뒤에서 척추에 바로 주사바늘을 찔러 약액을 주입하기는 시술법을 선택하기도 한다. 즉, (C-arm 등의 영상촬영장치를 보면서) 엎드려있는 환자의 척추내 통증 유발지점에 약액을 직접 주입하는 것이다.

그런데, 이와 같이 척추내에 주사바늘을 삽입하고 약액을 주입하는 시술 방식에도 문제가 있다. 그것은 약액을 압출하는 동안 주사기가 움직일 수 있다는 것이다. 주사기는 어디까지나 시술자가 손으로 잡은 상태로 사용되므로, 주입시 시술자의 실수로 주사기가 흔들리면, 척추 내부에 삽입되어 있는 주사바늘이 척추내의 정상 신경을 크게 손상시킬 수 있다. 이러한 문제는 주사바늘의 선단부가 날카롭기 때문에 더욱 심각한 결과를 초래할 수 있다.

본 발명은 상기 문제점을 해소하고자 창출한 것으로서, 어프로칭니들을 이용해 캐뉼러를 척추 내부의 목표지점에 정확하게 위치시킬 수 있으므로 그만큼 시술의 정밀성이 뛰어나며, 특히 카테터에 형성한 약액 분출구멍을 카테터의 측방향으로 개방시켜 분출구멍을 통과하는 약액의 유동단면적을 확장할 수 있어 약액의 주입속도가 빠르고 약액이 넓게 퍼질 수 있으므로 간편하고 신속한 시술을 수행할 수 있게 하는 감압신경성형술용 약액주입장치를 제공함에 목적이 있다.

또한, 본 발명은, 캐뉼러의 내부에 끼워진 연질 카테터를 캐뉼러의 후방으로 충분히 길게 연장하고, 주사기를 캐뉼러가 아닌 카테터에 연결하여 약액을 주입하므로, 시술 중 캐뉼러가 움직일 염려가 없어 부담없고 안전한 시술을 할 수 있게 하는 감압신경성형술용 약액주입장치를 제공함에 또 다른 목적이 있다.

아울러, 본 발명은, 트로카와 어프로칭니들을 별도로 운용하여 캐뉼러를 정확한 자세 및 위치로 세팅할 수 있고, 또한 연질의 카테터를 통해 약액을 주입하므로 캐뉼러의 움직임을 야기하지 않는 약액주입방법을 제공함에 목적이 있다.

상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 감압신경성형술용 약액주입장치는, 체내에 그 일부가 삽입될 수 있도록 길이방향으로 연장되며 관통로를 갖는 캐뉼러와; 상기 캐뉼러와 세트를 이루며 캐뉼러에 대해 착탈 가능한 직선형 부재로서, 그 선단부에 날부를 가지고, 캐뉼러의 관통로에 끼워지되 상기 날부가 캐뉼러의 외부로 노출되도록 고정된 상태로 체내로 삽입되어, 캐뉼러의 일부가 체내로 삽입될 수 있게 유도하는 트로카와; 상기 캐뉼러와 트로카 조합체가 체내에 삽입된 후, 캐뉼러로부터 트로카를 제거하여 확보된 캐뉼러의 관통로에 끼워진 상태로 캐뉼러와 함께 최종 목표지점까지 이동하여, 캐뉼러의 선단부를 목표지점에 도달시키는 직선형 부재로서, 캐뉼러에 끼워진 상태로 그 선단부가 캐뉼러의 외부로 돌출되며, 돌출부에는 체내 이동시 체내조직의 손상을 방지하기 위하여 이동방향 전방에 위치한 체내 조직을 좌우로 밀어 이동시키는 유선형의 형태를 취하는 진로확보부가 형성되어 있는 어프로치니들과; 상기 캐뉼러와 어프로치니들 조합체가 목표지점에 도달한 후 어프로치니들을 제거하고 확보된 캐뉼러의 관통로 내부로 삽입되되 그 선단부가 캐뉼러의 외부로 돌출되도록 세팅된 상태로, 외부로부터 주입된 약액을 분출구멍을 통해 목표지점으로 분출하는 것으로서, 상기 분출구멍은 선단부의 측방향으로 오픈된 카테터를 포함하는 것을 특징으로 한다.

또한, 상기 카테터의 후단부에는, 약액을 담은 주사기의 주둥이부와 결합하여 주사기로부터 압출되는 약액을 카테터로 유도하되, 시술 중 캐뉼러를 건들이지 않도록 캐뉼러로부터 분리되어 있는 커넥터가 구비된 것을 특징으로 한다.

아울러, 상기 카테터는; 일정내경을 가지며 길이방향으로 연장되고 그 후단부가 캐뉼러의 외부로 연장되어 있는 본체부와, 상기 본체부의 선단부에 접합되어 일체를 이루는 것으로서, 본체부와 접합을 이룬 단부의 반대편 단부는 선단막힘부로 막혀있고, 주연부에 상기 분출구멍을 갖는 팁부로 이루어지고, 상기 카테터를 캐뉼러의 관통로에 끼우기 위해 사용되는 것으로서, 상기 커넥터를 통과해 카테터 내부로 진입하여 그 선단부가 상기 선단막힘부에 도달한 상태로 선단막힘부를 밀면서 카테터를 관통로내에서 길이방향 이동시키는 가이드와이어가 더 포함되는 것을 특징으로 한다.

또한, 상기 캐뉼러는; 일정내경을 가지며 길이방향으로 연장된 가이드부와, 상기 가이드부의 후단부에 고정되며, 상기 트로카 또는 어프로칭니들 또는 카테터를 통과시켜 가이드부로 유도하는 도입부를 포함하고, 상기 도입부에는; 상기 가이드부의 선단부에 대한 트로카 또는 어프로칭니들의 돌출길이를 제한하는 스토퍼가 형성되어 있는 것을 특징으로 한다.

또한, 상기 트로카 및 어프로칭니들의 후단부에는, 그 내부에 암나사구를 제공하는 원통형손잡이가 고정되고, 상기 도입부에는, 상기 손잡이와 나사 결합하여 스토퍼에 대한 손잡이의 상대위치를 유지시키는 결합유지부가 더 구비된 것을 특징으로 한다.

또한, 상기 진로확보부는, 상기 어프로치니들의 선단부를 가공하여 형성된 것으로서 반구의 형태를 취하는 것을 특징으로 한다.

상기와 같이 이루어지는 본 발명의 감압신경성형술용 약액주입장치는, 어프로칭니들을 이용해 캐뉼러를 척추 내부의 목표지점에 정확하게 위치시킬 수 있으므로 그만큼 시술의 정밀성이 뛰어나며, 특히 카테터에 형성한 약액 분출구멍을 카테터의 측방향으로 개방시켜 분출구멍을 통과하는 약액의 유동단면적을 확장할 수 있어 약액의 주입속도가 빠르고 약액이 넓게 퍼질 수 있으므로 간편하고 신속한 시술을 수행할 수 있게 한다.

또한, 캐뉼러의 내부에 끼워진 연질 카테터를 캐뉼러의 후방으로 충분히 길게 연장하고, 주사기를 캐뉼러가 아닌 카테터에 연결하여 약액을 주입하므로, 시술 중 캐뉼러가 움직일 염려가 없어 부담없고 안전한 시술을 할 수 있게 한다.

아울러, 본 발명의 약액주입방법은, 트로카와 어프로칭니들을 별도로 운용하여 캐뉼러를 정확한 자세 및 위치로 세팅할 수 있고, 또한 연질의 카테터를 통해 약액을 주입하므로 캐뉼러의 움직임을 야기하지 않아 안전하다.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 감압신경성형술용 약액주입장치의 전체적인 구성을 설명하기 위한 도면이다.
도 2a,2b,2c는 상기 도 1에 도시한 트로카본체의 선단부에 적용될 수 있는 여러 형태의 날부를 도시한 도면이다.
도 3a는 상기 도 1에 도시한 카테터 선단부의 구조를 설명하기 위한 절제 사시도이다.
도 3b는 상기 도 1에 도시한 카테터 선단부의 다른 예를 도시한 사시도이다.
도 4a 및 도 4b는 상기 도 1에 도시한 카테터 선단부의 또 다른 예를 나타내 보인 단면도이다.
도 5a 내지 도 5d는 본 발명의 일 실시예에 따른 감압신경성형술용 약액주입장치를 이용한 약액주입방법을 설명하기 위한 도면이다.

이하, 본 발명에 따른 하나의 실시예를 첨부된 도면을 참조하여 보다 상세히 설명하기로 한다.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 감압신경성형술용 약액주입장치(11)의 전체적인 구성을 나타내 보인 도면이다.

도시한 바와같이, 본 실시예에 따른 약액주입장치(11)는, 길이방향으로 연장되며 그 일부가 체내의 척추 내부로 삽입되는 캐뉼러(13)와, 상기 캐뉼러(13)와 세트를 이루는 것들로서, 캐뉼러(13)의 내부에 끼워져 사용되는 트로카(15) 및 어프로칭니들(17)과, 상기 약액을 염증부분이나 협착 또는 유착부위(이하, 목표지점)으로 가하는 카테터(19)와, 상기 카테터(19)의 세팅시 카테터(19)의 내부에 끼워지는 가이드와이어(25)와, 상기 카테터(19)의 내부로 약액을 주입하는 주사기(29)를 포함한다.

먼저, 상기 캐뉼러(13)는, 일정내경의 관통로(13f)를 가지며 길이방향으로 연장된 가이드부(13a)와, 상기 가이드부(13a)의 후단부에 고정되는 도입부(13b)와, 도입부(13b)에 고정되는 위치조절탭(13e)으로 구성된다. 기본적으로 상기 캐뉼러(13)는, 카테터(19)를 그 내부로 통과시키는 통로의 역할을 하는 것이다. 카테터(19)는 캐뉼러(13)에 의해 확보된 통로를 통해 체내에 쉽게 삽입되어 약물을 주입한다.

상기 캐뉼러(13)의 가이드부(13a)는 일정직경의 관통로(13f)를 가지는 스텐레스 스틸제 중공튜브로서 선단부 외주면에 경사부(13g)를 갖는다. 상기 경사부(13g)는 가이드부(13a)의 선단방향으로 오므라진 부분으로서 캐뉼러(13)를 체내에 삽입될 때 저항을 적게 받도록 형성된 것이다.

상기 도입부(13b)는 가이드부(13a)의 후단부에 고정된 요소로서, 트로카(15)나 어프로칭니들(17) 또는 카테터(19)를 그 내부로 통과시켜 가이드부(13a)의 관통로(13f)로 유도하는 내부통로(미도시)를 갖는다.

아울러 상기 도입부(13b)에는 스토퍼(13d)와 결합유지부(13c)가 마련되어 있다. 상기 결합유지부(13c)는 그 외주면에 수나사산이 형성되어 있는 원통형 부분이다. 상기 결합유지부(13c)는 트로카(15)나 어프로칭니들(17)의 손잡이(15b,17c)가 나사 결합하는 부분이다.

상기 가이드부(13a) 내부에 트로카본체(15d)나 니들본체(17a)를 끼운 상태로, 결합유지부(13c)에 손잡이(15b,17c)를 나사식으로 결합하면, 캐뉼러(13)에 대한 트로카(15) 또는 어프로칭니들(17)의 결합이 이루어짐은 물론이다.

또한 상기 스토퍼(13d)는, 도입부(13b)에 대한 손잡이(15b,17c)의 결합 정도를 제한하는 역할을 한다. 상기 스토퍼(13d)의 작용에 의해, 도 5a에 도시한 바와같이 손잡이(15b,17c)의 화살표 z 방향 이동이 제한된다.

이와같은 스토퍼(13d)의 작용은 중요한 의미를 갖는다. 스토퍼(13d)가 있으므로, 가이드부(13a)의 선단부로부터 돌출된 트로카본체(도 5의 15d)의 돌출길이(C)나 니들본체(17a)의 돌출길이(D)를 정확하게 계산할 수 있기 때문이다. 이에 대한 설명은 후술하기로 한다.

상기 위치조절탭(13e)은 캐뉼러(13)를 체내에 삽입하거나 빼낼 때 손가락으로 밀거나 당기는 부분이다. 이와같이 위치조절탭(13e)을 적용함으로써 캐뉼러(13)의 세팅이 매우 용이해진다. 경우에 따라 위치조절탭(13e)를 적용하지 않을 수 도 있다.

상기 트로카(15)는 캐뉼러(13)에 끼워진 상태로 캐뉼러(13)와 함께 체내로 진입하는 부재로서, 스텐네스스틸로 이루어진 트로카본체(15d)와 손잡이(15b)로 이루어진다.

상기 트로카본체(15d)는 캐뉼러(13)의 관통로(13f)의 내경과 같은 직경을 갖는 직선형부재로서 선단부에 날부(15a)를 갖는다. 상기 날부(15a)는 피부와 피하지방층을 뚫는 역할을 한다. 상기 날부(15a)의 형상은 다양하게 변경할 수 있으며 트로카본체(15d)의 중심축선을 기준으로 대칭을 이룬다.

상기 날부(15a)는, 도 5a에 도시한 바와같이, 캐뉼러(13)에 트로카(15)를 결합한 상태에서 가이드부(13a)의 선단부 외부로 길이 C 만큼 돌출된다.

이와같이 날부(15a)를 가이드부(13a)의 외부로 돌출시킨 이유는, 캐뉼러(13)와 트로카(15) 결합체가, 체내 진입시 피부나 피하지방층의 열리는 속도를 늦춤과 아울러 진입저항을 줄이기 위한 것이다.

즉, 도 5a에 도시한 바와같이, 날부(15a)의 후방에 일정직경의 트로카본체(15d)가 위치하고, 트로카본체(15d)의 노출부분 후방에 경사부(13g)가 위치하며, 경사부(13g) 후방에 가이드부(13a)가 차례로 배치됨으로서, 피부가 한 번에 뚫리지 않고 단계적으로 뚫리도록 하여, 피부를 뚫고 들어가는 저항이 두 번에 나뉘어지는 것이다.

다시 말하면, 날부(15a)에 의해 최초로 뚫린 피부의 구멍은, 날부(15a)에서 한번 확장되고, 트로카본체(15d)의 노출부분을 별다른 저항없이 통과한 후, 경사부(13g)에서 두 번째로 확장된 다음 캐뉼러(13)의 가이드부(13a) 외주면을 슬라이딩 이동한다.

이와같이, 피부의 확장이, 날부(15a)와 경사부(13g)에서 두 번에 나뉘어 이루어지므로, 캐뉼러(13)와 트로카(15) 결합체가 피부를 뚫고 들어갈 때 발생하는 저항력의 최대치가, 트로카본체(15d)의 노출부분(도 5a 참조)이 없을 때(저항이 한번에 가해질 때) 보다 작아 그만큼 용이한 삽입이 가능한 것이다.

상기 날부(15a)의 형태는 매우 다양하게 변경될 수 있으며, 트로카본체(15g)의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루는 것이 바람직하다.

도 2a,2b,2c에 상기 도 1에 도시한 트로카본체의 선단부에 적용될 수 있는 여러 형태의 날부(15a)를 도시하였다. 도 1의 화살표 s 방향에서 바라본 모습니다.

도면을 참조하면, 날부(15a)가 90도, 120도, 180도의 각도를 이루며 트로카본체의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루고 있음을 알 수 있다. 이와같이 날부(15a)를 대칭으로 형성하여야 트로카본체(15d)가 길이방향으로 전진할 때 옆으로 편향되지 않는다.

상기 손잡이(15b)는 트로카본체(15d)의 후단부를 그 내부에 수용 고정한 원통형 부재로서 내주면에 암나사산이 형성된 암나사구(15c)를 갖는다. 상기 암나사구(15c)는 결합유지부(13c)를 내부에 수용하며 결합유지부와 나사 결합하는 부분이다.

상기 트로카본체(15d)를 도입부(13b)를 통해 가이드부(13a)로 완전히 삽입한 상태에서 결합유지부(13c)에 손잡이(15b)를 나사 결합함으로써, 캐뉼러(13)에 대한 트로카(15)의 결합이 이루어짐은 물론이다.

한편, 상기 어프로칭니들(17)은, 스텐레스스틸로 이루어진 니들본체(17a)와 상기 니들본체(17a)의 후단부에 고정되는 손잡이(17c)로 구성된다.

기본적으로, 어프로칭니들(17)은 캐뉼러(13)의 관통로(13f)에 삽입된 상태로 캐뉼러(13)와 함께 최종 목표지점까지 이동하여, 캐뉼러(13)의 선단부를 목표지점에 도달시키기 위한 것이다.

상기 니들본체(17a)는 관통로(13f)의 내경과 같은 직경을 갖는 부재로서 도 5b에 도시한 바와같이 가이드부(13a)에 삽입된 상태로 가이드부(13a)의 내주면에 밀착한다.

특히 상기 니들본체(17a)의 선단부에는 진로확보부(17b)가 형성되어 있는데, 상기 진로확보부(17b)는 가이드부(13a)의 선단부 전방으로 돌출되어, 캐뉼러(13)와 어프로칭니들(17) 조합체가, 체내에서 길이방향으로 진행할 때 체내 조직이나 신경 또는 혈관 등에 상처를 내지 않도록 한다.

상기 진로확보부(17b)는, (캐뉼러(13)와 어프로칭니들(17) 조합체가) 체내에서 길이방향으로 전진할 때, 전진방향 전방에 위치한 신경이나 혈관 조직을 좌우로 밀어 이동시키는 역할을 한다. 진로확보부(17b) 대신 가령 날부가 적용되어 있다면 신경이나 혈관이 모두 절단될 것이다.

상기 어프로칭니들(17)은, 캐뉼러(13)가 트로카(15)의 도움으로 척추 주변까지 도달한 후, 척추내 목표지점으로의 안전한 접근을 위해 트로카(15)와 교체되는 것이다. 즉 트로카(15)를 빼내고 그 자리에 어프로칭니들(17)을 삽입하는 것이다.

여하튼, 상기 진로확보부(17b)가 위와 같은 역할을 할 수 있도록 진로확보부(17b)는 최대한 유선형의 형상을 취한다. 본 실시예에서는 진로확보부(17b)가 반구의 형태를 취한다.

상기 손잡이(17c)는 니들본체(17a)의 후단부에 고정되는 원통형 부재로서 그 내부에 암나사구(17d)를 갖는다. 상기 암나사구(17d)는 그 내주면에 암나사산을 갖는 부분으로서 상기 결합유지부(13c)와 나사 결합한다.

상기 카테터(19)는 캐뉼러(13)의 선단부가 목표지점에 도달한 후 캐뉼러(13)의 가이드부(13a)에 삽입되어 세팅된 상태로 목표지점에 약액을 도포하기 위한 것으로서, 본체부(19a)와 팁부(19b)로 이루어진다.

상기 본체부(19)는 우레탄소재로 성형되어 유연성이 있으며, 그 길이는 최소한 캐뉼러(13) 길이의 1.5배이다. 상기 본체부(19)는 관통로(13f)에 끼워진 상태로 길이방향 이동할 수 있는 정도의 외경을 가진다. 물론 본체부(19) 내부에 약액통로(도 3a의 19e)가 형성되어 있음은 당연하다.

또한 상기 팁부(19b)는 본체부(19)의 선단면에 접합된 부분으로서 그 주연부에 다수의 분출구멍(19d)을 갖는다. 상기 팁부(19b)는 본체부(19) 보다 물리적으로 더욱 소프트한 연질 우레탄으로 제작된다.

특히 상기 팁부(19b)의 선단부 즉 본체부(19)와 접합된 부분의 반대편 단부는 선단막힘부(19c)에 의해 막혀있다. 이와같이 선단막힘부(19c)를 적용함으로서 약액은 팁부(19b)의 측방향으로만 분출된다.

상기 팁부(19b)의 내부모습은 도 3a에 도시한 바와같다.

도 3a에 도시한 바와같이, 상기 팁부(19b)가 본체부(19a)에 접합되어 일체를 이루고, 접합부의 반대편은 선단막힘부(19c)에 의해 막혀있다. 아울러 팁부(19b)의 주연부에는 세 개의 분출구멍(19d)이 일렬로 배치되어 있다.

따라서, 외부로부터 주입되어 약액통로(19e)를 통해 들어온 약액은 분출구멍(19d)을 통해 측방향으로 분출된다. 아울러, 상기 분출구멍(19d)을 통과하는 약액의 유동 총단면적은 약액통로(19e)의 유동단면적보다 크게 설계함이 좋다. 이와같이 함으로써 분출되는 약액의 운동에너지를 낮추어, 척추내 신경이나 조직의 약액과의 충돌에 의한 부담을 줄일 수 있기 때문이다.

특히 상기 선단막힘부(19c)의 내측면, 즉 약액통로(19e)를 향하는 면은 와이어밀착면이다. 상기 와이어밀착면(19g)은 가이드와이어(25) 선단에 형성되어 있는 푸싱부(25b)에 접한 상태로 화살표 p방향으로 밀리는 부분이다.

도 3b는 상기 도 1에 도시한 카테터 선단부의 다른 예를 도시한 사시도이다.

도시한 바와같이, 팁부(19b)의 주연부에 슬릿형 분출구멍(19f)이 다수 형성되어 있다. 상기 분출구멍(19f)은 상호 나란하게 연장된 슬릿의 형태를 취하며 약액을 팁부(19b) 주변으로 분출하여 목표지점에 도포한다. 상기 분출구멍(19f)는 팁부(19b)의 원주방향으로 일정간격을 이룬다.

도 4a 및 도 4b는 상기 도 1에 도시한 카테터 선단부의 또 다른 예를 나타내 보인 단면도이다.

도 1에 도시한 분출구멍(19d)은 팁부(19b)의 일측방향으로만 배치되어 있지만, 경우에 따라 도 4a 및 도 4b에 도시한 바와같이, 분출구멍(19d)을 원주방향으로 배치할 수 도 있다. 분출구멍(19d)을 이와같이 배치함으로써 카테터(19)를 중심에 두고 사방으로 약액을 도포할 수 있음은 당연하다.

상기 카테터(19)의 후단부에는 커넥터(23)가 구비된다. 상기 커넥터(23)는 카테터(19)의 후단부를 물어 고정하는 부재로서 그 내부에 내부통로(23a)를 갖는다. 상기 내부통로(23a)는 카테터(19)의 약액통로(19e)를 어뎁터부(23b)로 개방하는 통로이다. 따라서, 상기 어뎁터부(23b)에 주사기(29)의 주둥이부(29a)를 연결한 상태로 주사기(29)의 약액을 주입하면, 약액은 내부통로(23a)를 통과하여 카테터(19)의 약액통로(19e)로 들어가게 된다.

한편, 상기 가이드와이어(25)는, 카테터(19)를 캐뉼러(13)의 관통로(13f)로 삽입하기 위한 도구이다. 카테터(19) 자체는 연질소재로 제작되므로, 관통로(13f)의 내부로 삽입된 상태로 마찰을 이기며 길이방향으로 이동할 수 없기 때문에, 카테터(19)에 가이드와이어(25)를 끼워서 이동시키는 것이다.

상기 가이드와이어(25)는, 커넥터(23)를 통해 카테터의 약액통로(19e)에 삽입되는 와이어본체(25a)와, 상기 와이어본체(25a)의 후단부에 구비되며 어뎁터부(23b)에 결합하는 손잡이(25c)로 이루어진다.

또한, 상기 가이드와이어(25)의 선단부에는 푸싱부(25b)가 형성되어 있다. 상기 푸싱부(25b)는 도 5c에 도시한 바와같이 팁부(19b) 내의 와이어밀착면(19g)에 접한 상태로 와이어밀착면(19g)을 화살표 p방향으로 밀어 이동시킨다.

상기 손잡이(25c)는 와이어본체(25a)의 후단부에 고정되는 원통형 부재로서 그 내부에 암나사구(25d)를 갖는다. 상기 암나사구(25d)는 어뎁터부(23b)와 결합함으로써 와이어본체(25)가 카테터(19)로부터 후퇴하여 빠지지 않도록 지지한다.

특히, 상기 와이어본체(25a)의 연장 길이는, 손잡이(25c)가 어뎁터부(23b)에 결합 완료되는 순간 푸싱부(25b)가 와이어밀착면(19g)에 접하도록 설계된다. 카테터(19)에 가이드와이어(25)를 결합함에 따라 카테터(19)는 가이드와이어(25)에 지지되며 뻣뻣해진다. 이 상태로 카테터(19)의 선단부를 도입부(13b)에 맞춘 후 가이드부(13a)의 내부로 밀어 넣으면 도 5c의 상태가 된다.

도면부호 29는 주사기이다. 상기 주사기(29)의 주둥이부(29a)는, 도 5d에 도시한 바와같이, 가이드와이어(25)가 제거된 후의 어뎁터부(23b)에 나사 결합하며, 약액을 주입한다.

도 5a 내지 도 5d는 본 발명의 일 실시예에 따른 감압신경성형술용 약액주입장치를 이용한 약액주입방법을 설명하기 위한 도면이다.

본 실시예에 따른 약액주입방법은, 캐뉼러(13)를 준비하는 제 1단계로 시작한다.

캐뉼러(13)가 준비되었다면, 도 5a에 도시한 바와같이, 캐뉼러(13)의 빈 관통로(13f) 내에 트로카(15)를 끼워 결합시킨 상태로, 캐뉼러(13)와 트로카(15) 조합체를 체내에 삽입하는 제 2단계가 이어진다.

특히 도 5a에 도시한 바와같이, 트로카본체(15d)가 가이드부(13a)의 선단부로부터 앞으로 돌출되어 있다. 즉 날부(15a)는 물론 트로카본체(15d)의 선단 일부가 돌출되는 것이다. 상기 돌출거리(C)는 트로카본체(15d) 직경의 2배 이하이다.

제 2단계는, 캐뉼러(13)와 트로카(15) 조합체를 체내로 삽입하여 피부와 피하지방층을 뚫고 척추의 직전까지 삽입하는 과정이다. 환부의 상태에 따라 척추의 내부까지 진입시킬 수 도 있음은 물론이다.

이어지는 제 3단계는 캐뉼러(13)로부터 트로카(15)를 빼내어 관통로(13f)를 비우는 단계이다. 이를 위해 상기 손잡이(15b)를 결합유지부(13c)로부터 분리해야 함은 당연하다.

제 4단계는, 비어있는 관통로(13f)에 어프로칭니들(17)을 삽입 및 결합시킨 후, 캐뉼러(13)와 어프로칭니들(17) 조합체를 더욱 이동시켜, 캐뉼러(13)의 선단부를 체내 목표지점으로 근접시킨 후 어프로칭니들(17)을 빼내는 과정이다.

도 5b에 도시한 바와같이, 상기 어프로칭니들(17)의 진로확보부(17b)가 가이드부(13a)의 선단부 앞으로 돌출되어 있다. 따라서 캐뉼러(13)와 어프로칭니들(17) 조합체를 길이방향으로 이동시킬 때, 전방의 혈관이나 신경조직 들은 손상됨 없이 단지 좌우로 벌어지며 캐뉼러(13)가 전진하도록 한다.

상기 제 4단계를 통해 캐뉼러(13)의 선단부가 목표지점에 근접 배치되었다면, 상기 가이드와이어(25)가 끼워진 카테터(19)를 캐뉼러(13)의 관통로(13f)에 삽입하되 도 5c에 도시한 바와같이, 분출구멍(19d)이 캐뉼러의 외부로 노출되도록 세팅한 후, 가이드와이어(25)를 빼내는 제 5단계를 수행한다.

위에 언급한 바와같이, 카테터(19)의 길이는 캐뉼러(13)의 길이보다 최소한 1.5배 정도이므로, 커넥터(23)는 도입부(13b)로부터 완전히 이격되어 있다. 시술시 도입부(13b)에 커넥터(23)가 부딪힐 염려가 없다.

상기 제 5단계를 완료했다면, 도 5d에 도시한 바와같이, 커넥터(23)의 어뎁터부(23b)에 (약액이 수용되어 있는) 주사기(29)의 주둥이부(29a)를 물린 상태로 약액을 공급하는 제 6단계가 이어진다. 상기 주사기(29)로부터 주입된 약액은 내부통로(23a)와 카테터(19)를 통과한 후 분출구멍(19d)을 통해 주변 목표지점으로 분출된다.

상기 과정을 완료했다면, 카테터(19)와 캐뉼러(13)를 빼낸 후 시술절차를 마무리한다.

이상, 본 발명을 구체적인 실시예를 통하여 상세하게 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시예에 한정하지 않고, 본 발명의 기술적 사상의 범위내에서 통상의 지식을 가진 자에 의하여 여러 가지 변형이 가능하다.

11:약액주입장치 13:캐뉼러 13a:가이드부
13b:도입부 13c:결합유지부 13d:스토퍼
13e:위치조절탭 13f:관통로 13g:경사부
15:트로카 15a:날부 15b:손잡이
15c:암나사구 15d:트로카본체 17:어프로칭니들
17a:니들본체 17b:진로확보부 17c:손잡이
17d:암나사구 19:카테터 19a:본체부
19b:팁부 19c:선단막힘부 19d:분출구멍
19e:약액통로 19f:분출구멍 19g:와이어밀착면
23:커넥터 23a:내부통로 23b:어뎁터부
25:가이드와이어 25a:와이어본체 25b:푸싱부
25c:손잡이 25d:암나사구 29:주사기
29a:주둥이부

Claims (6)

1. 체내에 그 일부가 삽입될 수 있도록 길이방향으로 연장되며 관통로를 갖는 캐뉼러와;
   상기 캐뉼러와 세트를 이루며 캐뉼러에 대해 착탈 가능한 직선형 부재로서, 그 선단부에 당해 부재의 중심축을 기준으로 대칭을 이루는 날부를 가지고, 캐뉼러의 관통로에 끼워지되 상기 날부가 캐뉼러의 외부로 노출되도록 고정된 상태로 체내로 삽입되어, 캐뉼러의 일부가 체내로 삽입될 수 있게 유도하는 트로카와;
   상기 캐뉼러와 트로카 조합체가 체내에 삽입된 후, 캐뉼러로부터 트로카를 제거하여 확보된 캐뉼러의 관통로에 끼워진 상태로 캐뉼러와 함께 최종 목표지점까지 이동하여, 캐뉼러의 선단부를 목표지점에 도달시키는 직선형 부재로서, 캐뉼러에 끼워진 상태로 그 선단부가 캐뉼러의 외부로 돌출되며, 돌출부에는 체내 이동시 체내조직의 손상을 방지하기 위하여 이동방향 전방에 위치한 체내 조직을 좌우로 밀어 이동시키는 유선형의 형태를 취하는 진로확보부가 형성되어 있는 어프로치니들과;
   상기 캐뉼러와 어프로치니들 조합체가 목표지점에 도달한 후 어프로치니들을 제거하고 확보된 캐뉼러의 관통로 내부로 삽입되되 그 선단부가 캐뉼러의 외부로 돌출되도록 세팅된 상태로, 외부로부터 주입된 약액을 약액통로와 하나 이상의 분출구멍을 통해 목표지점으로 분출하는 것으로서, 상기 분출구멍을 통과하는 약액의 유동 총단면적은 상기 약액통로를 통과하는 약액의 유동 총단면적보다 크며, 상기 분출구멍은 선단부의 측방향으로 오픈된 카테터를 포함하는 것을 특징으로 하는 감압신경성형술용 약액주입장치.
2. 제 1항에 있어서,
   상기 카테터의 후단부에는, 약액을 담은 주사기의 주둥이부와 결합하여 주사기로부터 압출되는 약액을 카테터로 유도하되, 시술 중 캐뉼러를 건들이지 않도록 캐뉼러로부터 분리되어 있는 커넥터가 구비된 것을 특징으로 하는 감압신경성형술용 약액주입장치.
3. 제 2항에 있어서,
   상기 카테터는;
   일정내경을 가지며 길이방향으로 연장되고 그 후단부가 캐뉼러의 외부로 연장되어 있는 본체부와,
   상기 본체부의 선단부에 접합되어 일체를 이루는 것으로서, 본체부와 접합을 이룬 단부의 반대편 단부는 선단막힘부로 막혀있고, 주연부에 상기 분출구멍을 갖는 팁부로 이루어지고,
   상기 카테터를 캐뉼러의 관통로에 끼우기 위해 사용되는 것으로서, 상기 커넥터를 통과해 카테터 내부로 진입하여 그 선단부가 상기 선단막힘부에 도달한 상태로 선단막힘부를 밀면서 카테터를 관통로내에서 길이방향 이동시키는 가이드와이어가 더 포함되는 것을 특징으로 하는 감압신경성형술용 약액주입장치.
4. 제 2항에 있어서,
   상기 캐뉼러는;
   일정내경을 가지며 길이방향으로 연장된 가이드부와,
   상기 가이드부의 후단부에 고정되며, 상기 트로카 또는 어프로칭니들 또는 카테터를 통과시켜 가이드부로 유도하는 도입부를 포함하고,
   상기 도입부에는;
   상기 가이드부의 선단부에 대한 트로카 또는 어프로칭니들의 돌출길이를 제한하는 스토퍼가 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 감압신경성형술용 약액주입장치.
5. 제 4항에 있어서,
   상기 트로카 및 어프로칭니들의 후단부에는, 그 내부에 암나사구를 제공하는 원통형손잡이가 고정되고,
   상기 도입부에는, 상기 손잡이와 나사 결합하여 스토퍼에 대한 손잡이의 상대위치를 유지시키는 결합유지부가 더 구비된 것을 특징으로 하는 감압신경성형술용 약액주입장치.
6. 제 1항에 있어서,
   상기 진로확보부는,
   상기 어프로치니들의 선단부를 가공하여 형성된 것으로서 반구의 형태를 취하는 것을 특징으로 하는 감압신경성형술용 약액주입장치.

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