KR20170091741A

KR20170091741A - 신종 상처 치료기구

Info

Publication number: KR20170091741A
Application number: KR1020177018974A
Authority: KR
Inventors: 비. 치아 수; 캉 팅; 종 정; 벤자민 우; 위롱 장
Original assignee: 더 리젠츠 오브 더 유니버시티 오브 캘리포니아
Priority date: 2014-12-09
Filing date: 2015-12-09
Publication date: 2017-08-09
Also published as: EP3229855A1; US20170312393A1; KR102863709B1; WO2016094577A1; CN107106735A; CA2968984A1; EP3229855A4; EP3229855B1; KR20240005209A

Abstract

본원은 상처 치유-증진 유효량의 신체 구조 및 상처 치유-강화제를 포함하는 상처 치유-향상 장치를 제공한다. 장치를 제조하고 사용하는 방법이 또한 제공된다.

Description

신종 상처 치료기구{NOVEL WOUND HEALING ENHANCING DEVICES}

관련 출원에 대한 상호 참조

본 출원은 2014년 12월 9일자로 출원된 미국 가출원 제62/089756호의 이익을 주장하며, 이의 교시는 그 전체가 본원에 참고로 인용된다.

본 발명은 상처 치유 강화 장치에 관한 것이다.

의학적 장치(봉합사, 스텐트 및 메시를 포함하되 이에 국한되지 않음) 주변의 생체 조직 접착 및 흉터 형성은 현재 의료분야에서 주요 불만사항으로 간주되고있다. 그러나 현재 이용 가능한 의료 기구는 효과적으로 섬유 형성 및 흉터를 예방하지 못한다.

피브로모듈린(FMOD)은 데코린, 비글리칸 및 루미칸을 포함하는 작은 간질성 프로테오글리칸(interstitial proteoglycans) 계열의 일원이다. 프로테오글리칸은 다른 매트릭스-분자(matrix-molecule)에 결합하여 매트릭스를 안정화시키는데 도움을준다. (Buckwalter 등, Instr. Course Lect 477-86 (1998), Iozzo 등, Biology of Excellullar Matrix 197-231 (2011)). 프로테오글리칸 단백질 코어는 구조적으로 관련이 있고, 이황화 결합된 말단 도메인에 의해 측면에 위치하는 루신이 풍부한 반복의 중앙 영역으로 구성된다. 피브로모듈린은 루신이 풍부한 도메인 내에 4개의 케라틴 황산 연쇄를 가진다. 그것은 넓은 조직 분포를 가지며 관절 연골, 힘줄 및 인대에서 가장 풍부하다. 피브로모듈린은 I 형 및 II 형 콜라겐 원 섬유와 상호 작용하고 체외에서 프리브릴로제네시스(fribrillogenesis)를 억제하는 능력으로 인해 세포 외 기질의 집합에 참여하는 것으로 제안되었다. 또한, SLRP는 세포의 기능에 영향을 주고 세포질을 조절하거나 세포 표면 수용체를 결합시킴으로써 세포의 기능을 결정하거나 성장 인자의 조절을 통하여 간접적으로 세포의 기능을 결정하는 세포질 기능을 가지고 있다(Iozzo et al., Biology of Extracellular Matrix 197-231 (2011 ), 문헌 [Zheng et al. Biomaterials 5821-31 (2012)] 참조).

이하에서 설명하는 실시예는 상술한 문제점을 해결한다.

본 발명의 한 양태에서, 본 발명은 상처 치유-강화 유효량의 신체 구조 및 상처 치유-강화제를 포함하는 생체 적합성 장치를 제공한다.

본 발명 장치의 일부 실시된 예들에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시예들과 조합하여, 생체 적합성 장치는 담체를 추가로 포함하고, 상처 치유 강화제는 담체에 포함된다.

본 발명 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 조합하여, 생체 적합성 장치는 담체를 추가로 포함하고, 담체는 상처 치유 강화제를 코딩하는 유전자 구조물을 포함한다.

본 발명 장치의 일부 실시예들에서, 선택적으로 본 명세서에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시예들과 조합하여, 생체 적합성 장치는 중합체 재료를 포함하는 코팅을 더 포함한다.

본 발명 장치의 일부 실시예들에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시예들과 조합하여, 생체 적합성 장치는 상처 치료제를 추가로 포함한다.

본 발명 장치의 일부 구체 예에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 태양과 임의로 조합하여, 중합체 물질은 상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제를 포함하는 층의 상부에 상부 층을 형성한다 .

본 발명 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 조합하여, 담체는 상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제와 혼합되거나 캡슐화되는 매트릭스 물질이다.

본 발명의 장치의 일부 구체 예에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 구체 예와 조합하여, 담체는 미립자 및 나노 입자를 포함하고, 상처 치유-강화제는 미립자 및 나노 입자로 캡슐화된다.

본 발명 장치의 일부 실시예에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 조합하여, 미립자/나노 입자는 중합체 물질 매트릭스와 혼합되거나 중합체 물질 매트릭스 내에 캡슐화된다.

본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 조합하여, 상처 치유-강화제는 피브로모듈린(FMOD), FMOD 폴리펩티드, FMOD 펩티드, 또는 그의 변이체 또는 유사체 또는 유도체.

본 발명 장치의 일부 실시예들에서, 선택적으로 본 명세서에 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시예들과 조합하여, 생체 적합성 장치는 의료용 이식물 또는 화장품용 이식물(예를 들어, 유방 임플란트, 가슴 이식물, 턱 이식물 또는 말라 이식물)이다.

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 생체 적합성 디바이스를 제조하는 방법이 제공되며, 상기 방법은:

생체 적합성 장치의 신체 구조를 제공하는 단계, 및

신체 조직의 적어도 일부에 상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제를 도포하는 단계, 및

생체 적합성 장치를 형성하는 단계를 포함한다.

본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 태양과 임의로 조합하여, 생체 적합성 장치는 담체를 추가로 포함하고, 상처 치유-향상제는 담체에 포함된다.

본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 조합하여, 생체 적합성 장치는 담체를 추가로 포함하고, 상기 담체는 상처 치유 강화제를 코딩하는 유전자 구조물을 포함한다.

본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 태양과 임의로 조합하여, 생체 적합성 장치는 중합체 물질을 포함하는 코팅을 추가로 포함한다.

본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 조합하여, 생체 적합성 장치는 상처 치유 약제를 추가로 포함한다.

임의적으로 또는 본원에 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 임의로 조합된 본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 코팅은 상처 치유 강화제의 상처 치류 강화 유효량을 포함하는 층의 상부에 상부 층을 형성하는 중합체 물질을 포함한다.

본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 태양과 임의로 조합하여, 담체는 상처 치유-강화 유효량의 상처 치유-강화제와 혼합되거나 캡슐화되는 매트릭스 물질이다.

임의적으로 또는 본원에 제공된 다양한 실시 양태와 임의로 조합된 본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 담체는 미세 입자 및 나노 입자를 포함하고,

상처 치유 강화제가 미세 입자 및 나노 입자로 캡슐화된다.

임의적으로 또는 본원에 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시 양태와 임의로 조합된 본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 미립자/나노 입자는 중합체 물질 매트릭스와 혼합되거나 중합체 물질 매트릭스 내에 캡슐화된다.

임의적으로 또는 본원에서 제공된 다양한 실시 양태와 임의로 조합된 본 발명의 방법의 일부 실시 양태에서, 상처 치유-강화제는 피브로모듈린(FMOD), FMOD 폴리펩티드, FMOD 펩티드, 또는 그의 변이체 또는 유사체 또는 유도체이다.

본 발명의 방법의 일부 실시예에서, 선택적으로 본 명세서에서 제공된 임의의 또는 모든 다양한 실시예와 조합하여, 생체 적합성 장치는 의료용 이식물 또는 미용용 이식물(예를 들어, 유방 이식물, 가슴 이식물, 턱 이식물 또는 말라 이식물)이다.

본 발명의 추가의 양태에서, 본원에 제공된 다양한 실시 양태 중 임의의 것에 따른 생체 적합성 장치를 환자에게 이식하는 것을 포함하는, 장애를 치료 또는 개선하는 방법이 제공된다.

도 1은 난자 병아리 장뇨막(CAM: chorioallantoic membrane) 분석에 의해 평가된 혈관 신생(vascularization)에 대한 FMOD의 효과를 보여준다. 현미경 사진 (위)과 컴퓨터 정량 (아래)은 PBS(phosphate buffered saline) 컨트롤 그룹보다 2.0mg/ml FMOD 처리 CAM 30㎕에서 더 많은 모세관 발생을 현저하게 증가시켰다. 짝지어진(paired) t-테스트(P <0.05)에 비해 유의한 차이는 별표(N = 5)로 표시하였다. 막대(Bar) = 500㎛.
도 2는 성숙한 쥐 피부 상처의 폰 빌레 브란트 인자(vWF) 염색을 도시한다. PBS 처리된 야생형(WT; 위, 왼쪽), FMOD 처리된 WT(위, 오른쪽), PBS 처리된 fmod-/- (중앙, 왼쪽), FMOD 처리된 fmod-/- (중심, 오른쪽) 상처 모세관 밀도가 정량화된 상처 쥐 피부(손상 후 14 일). 상처 부위는 점선으로 표시되고, 혈관은 빨간색 화살촉으로 표시된다. FMOD: 0.4 mg/ml x 50 ㎕/상처. Mann-Whitney 분석 (P <0.05)에 비해 유의한 차이는 별표로 표시되어 있다. 빨간색 별표는 fmod 녹아웃으로 인한 유의성을 나타내고 파란색 별표는 FMOD 투여로 인한 유의성을 나타낸다. 막대 = 200㎛.
도 3은 손상 후 14일째에 쥐의 피부 상처의 vWF 염색을 보여준다. Picrosirius Red 염색된 결합 된 편광 현미경(PSR-PLM)은 vWF (중심, 빨간색 화살촉)에 대한 IHC 염색으로 혈관을 동정하고 (아래에서) 정량화한 상처 부위(위의 점선으로 표시)를 보여준다. 동일한 상처의 헤마톡실린(Hematoxylin)과 에오신(eosin)(H & E) 염색이 FMOD: 0.4 mg/ml x 50 ㎕/상처에 나타났다. 만-휘트니(Mann-Whitney) 분석 (P <0.05)에 비해 유의한 차이는 별표로 표시되었다. 막대 = 200㎛.
도 4는 성인 WT 및 fmod-/- 쥐 피부 상처의 유전자 발현을 보여준다. vegf (왼쪽)와 angpt1(오른쪽)의 발현 수준을 실시간 PCR로 측정하고 손상되지 않은 성인 WT 피부 조직(파선)에 대해 정상화시켰다. FMOD: 0.4 mg/ml x 50 ㎕/상처. 데이터는 평균 ± 표준 편차 (N = 3개의 다른 cDNA 주형으로, 각 주형은 3개의 상이한 동물로부터 수확된 3개의 상처의 RNA 풀로부터 역전사를 겪었고, 처리 당 9마리의 동물로부터 총 9개의 상처가 사용되었다). 적색 별표는 fmod-/-로부터의 유의성을 나타내고, 파란색 별표는 외인성 FMOD 투여로 인한 유의성을 나타낸다. 두 샘플 t- 검정에 의한 유의한 차이 (P <0.05)는 별표로 표시하였다.
도 5는 성인 쥐의 피부 상처 치유 과정에서 혈관신생 및 혈관 억제 유전자 발현을위한 RT² PCR 어레이(Array)를 보여준다. 부상 후 7일(위)과 14일(아래)에 유전자 발현이 나타난다. 혈관신생 유전자로는 angpt1, vegf, tgfa, fgf2, pdgfa 및 csf3; 혈관 억제(angiostatic) 유전자에는 ifnγ, tgfβ1 및 plg: 0.4 mg/ml x 50 ㎕/상처가 포함된다. 데이터는 평균±SD (N = 3개의 상이한 cDNA 주형, 각 주형은 3개의 상이한 동물로부터 수확된 3개의 상처의 RNA 풀로부터 역전사를 겪고, 처리 당 9마리의 동물로부터 총 9개의 상처가 사용됨) 손상되지 않은 쥐의 피부 조직(파선). 두 표본 t- 검정 (P <0.05)에 비해 유의한 차이는 별표로 표시된다.
도 6은 체외에서 Geltrex 매트릭스에 인간 제대 정맥 내피 세포 (HUVEC 세포)에 의해 튜브와 같은 구조 (TLSs) 형성을 보여준다. HUVEC 세포의 광학 현미경 검사는 자발적으로 TLSs를 만들었다. HUVEC TLS 네트워크의 차원 및 위상 학적 파라미터를 정량화했다(아래). 만-휘트니 분석 (P <0.05)과 비교하여 유의한 차이는 별표(N = 16)로 표시되었다. 막대 = 200㎛.
도 7은 HUVEC 세포의 시험 관내 침윤 분석을 나타낸다. 데이터는 평균±표준 편차(N = 6)로 제시되고 비(non) FMOD PBS로 처리된 대조군으로 표준화되었다. 두 표본 t- 검정(P <0.05)에 비해 유의한 차이는 별표로 표시된다. 일원 분산 분석은 10, 50, 250㎍/ml FMOD 군 간에 유의한 차이가 없음을 보여주었다.
도 8은 성인 129/sv 수컷 쥐의 복부에 피하 조직으로 주입된 마트 리겔(MatrigelTM) 플러그를 도시한다. 혈관을 확인하고 정량하는 데 사용된 vWF(중심)에 대한 IHC 염색으로 H & E 염색(약)이 나타난다(아래). 혈관은 빨간색 화살촉으로 표시된다. FMOD: 4.0 mg/ml x 400 ㎕/플러그. 만-휘트니 분석(P <0.05)에 비해 유의한 차이는 별표(N = 5)로 표시된다. 막대 = 200㎛.
도 9는 손상 후 14일째 성인 쥐 피부 상처(점선으로 그려짐)의 H & E 염색 및 PSR-PLM을 보여준다. FMOD: 0.4 mg/ml x 50 ㎕/상처. 막대 = 200㎛.
도 10은 손상 후 14일째의 성숙한 쥐의 피부 상처의 H & E 염색을 나타낸다. 상처 부위는 점선으로 표시), IHC 염색 부위는 점선으로 표시했다. FMOD: 0.4 mg/ml x 50 ㎕/상처. 막대= 400㎛.

우리는 피브로모듈린(FMOD) 단백질과 그것의 유도된 펩티드가 세포 이동과 수축을 촉진하고, 섬유질 세포 외 기질 (ECM) 생산과 침전을 최소화하면서 장력을 증가시키면서 상처 치유를 최적화할 수 있음을 보여 주었다. 다양한 의료 기기에서 단백질/펩티드 코팅을 위한 이 절차는 FMOD 단백질 또는 그 유래 펩티드를 상처 치유 강화 치료제로 직접 사용하는 이전 발명과는 다르다.

정의

본원에 사용된 바와 같이, 용어 "피브로모듈린 폴리펩티드"는 SEQ ID NO. 1 (Genbank Accession No. NM 002023) 또는 본원에서 정의된 바와 같은 용어가 피브로모듈린 활성을 보유하는 보존적 치환 변이체 또는 그 단편에 관한 것이다. 피브로모듈린의 탄수화물 잔기는 예를 들어 N- 결합 된 케라틴 설페이트 쇄(sulfate chains)를 포함하는 피브로모듈린 전구 혈관생성 활성에 관여할 수 있음을 이해해야 한다. 피브로모듈린 폴리펩티드의 C- 말단 도메인에서 류신이 풍부한 반복은 피브로모듈린이 제1 형 콜라겐에 결합하는 것과 관련되어 있으며 피브로모듈린 전구 혈관생성 활성에 역할을 할 수 있다. 타입 I 콜라겐 결합에서 로이신-풍부 반복의 역할을 강조하는 Kalamaj ski 및 Oldberg, (2007) J Biol Chem 282 : 26740-26745를 참조하라. "피브로모듈린 활성 유지"는 폴리펩티드가 서열 번호 2의 폴리펩티드의 피브로모듈린 활성의 50% 이상을 보유함을 의미한다. 또한, 용어 "피브로모듈린 폴리펩티드"는 인간 피브로모듈린의 포유 동물 동족체 및 피브로모듈린 활성을 보유하는 보존적 치환 변이체 또는 이의 단편을 포함한다. 일 양태에서, 그러한 동족체 또는 보존적 변이체는 예를 들어 본원에 기재된 바와 같이 측정된 바와 같이 인간 내피 세포 성장 및 이동을 자극한다. 일부 실시 양태에서, 용어 피브로모듈린 폴리펩티드는 또한, 미국 특허 출원 공개 제20120171253호에 개시된 다양한 펩티드를 포함하며, 이의 교시는 그 전체가 참고 문헌으로 포함된다.

본원에서 사용된 용어 "변이체"는 야생형 피브로모듈린 폴리펩티드 또는 폴리 핵산과 "실질적으로 유사"한 폴리펩티드 또는 핵산을 지칭한다. 두 분자가 실질적으로 유사한 구조를 갖는 경우(즉, 디폴트 파라미터로 설정된 BLASTp 정렬에 의해 결정된 바와 같이 아미노산 서열이 50% 이상 유사함) 분자가 실질적으로 유사한 구조를 갖는 경우, 분자는 다른 분자와 "실질적으로 유사"하다고 하며, 적어도 하나의 관련 기능(예 : 세포 이동에 대한 영향). 변이체는 하나 이상의 아미노산 또는 핵산 결실, 첨가, 치환 또는 측쇄 변형에 의해 천연 발생 폴리펩티드 또는 핵산과 상이하지만, 자연 발생 분자 아미노산 치환의 하나 이상의 특정 기능 또는 생물학적 활성을 보유한다 아미노산이 상이한 천연 발생 아미노산 또는 비 통상적 아미노산 잔기로 대체되는 변형. 일부 치환은 "보존적"으로 분류될 수 있는데, 이 경우 폴리펩티드에 함유된 아미노산 잔기는 극성, 측쇄의 기능성 또는 크기와 관련하여 유사한 특성의 또 다른 자연 발생적인 아미노산으로 대체된다. 본원에 기재된 바와 같은 변이체에 포함되는 치환은 또한 펩티드 내에 존재하는 아미노산 잔기가 상이한 성질을 갖는 아미노산으로 치환된 "비 보존적"일 수 있다(예를 들어, 하 전성 또는 소수성 아미노산을 비-또는 친수성 아미노산)로 또는 대안적으로는 자연 발생 아미노산이 비-통상적인 아미노산으로 치환되는 것인 방법. 또한, 폴리 뉴클레오타이드 또는 폴리펩티드와 관련하여 사용되는 경우 "변이체"라는 용어 내에 포함되는 것은 참조 폴리 뉴클레오티드 또는 폴리펩티드와 각각 비교하여 (예를 들어, 야생형과 비교하여, 1차, 2차 또는 3차 구조의 변이다, 폴리 뉴클레오티드 또는 폴리펩티드). 폴리 뉴클레오타이드 변화는 참조 서열에 의해 암호화된 폴리펩티드에서 아미노산 치환, 첨가, 결실, 융합 및 절단을 초래할 수 있다. 변이체는 변이체의 기초인 펩티드 서열에서 정상적으로 발생하지 않는 아미노산의 삽입 및 치환을 포함하는 아미노산의 삽입, 결실 또는 치환을 포함할 수 있으며, 이에 한정되는 것은 아니지만 오르니틴의 삽입 인간 단백질에서는 정상적으로 일어나지 않는다.

본원에서 사용된 용어 "유도체"는 예를 들어 유비퀴틴화, 표지화, PEG 화 (폴리에틸렌 글리콜로 유도체 화), 글리코실화, 단백질 융합 또는 다른 분자의 첨가에 의해 화학적으로 변형된 펩티드를 지칭한다. 분자는 일반적으로 분자의 일부가 아닌 추가 화학 부분을 포함할 때 다른 분자의 "유도체"이기도 하다. 그러한 잔기는 분자의 용해도, 흡수, 생물학적 반감기 등을 개선시킬 수 있다. 잔기는 대안적으로 분자의 독성을 감소시키거나 분자의 바람직하지 않은 부작용을 제거 또는 박명할 수 있다. 이러한 효과를 매개 할 수 있는 부분이 개시되어 있다 Remington 's Pharmaceutical Sciences, 18판, AR Gennaro, Ed., MackPubl., Easton, Pa. (1990).

"기능적"이라는 용어는 "유도체" 또는 "변이체"와 함께 사용되는 경우 그것이 유도체 또는 변이체인 개체 또는 분자의 생물학적 활성과 실질적으로 유사한 생물학적 활성을 갖는 폴리펩티드를 말한다. 이와 관련하여 "실질적으로 유사"이란 의미는 상응하는 야생형 펩티드의 관련 또는 원하는 생물학적 활성의 적어도 50%가 유지된다는 것을 의미한다. 예를 들어, 혈관신생 촉진의 경우, 유지되는 활성은 내피 세포 이동의 촉진일 것이다; 바람직하게는 이 변이체는 야생형 변이체보다 60% 이상, 70% 이상, 80% 이상, 90% 이상, 95% 이상, 100% 이상 (즉, 야생형 폴리펩티드의 측정 가능한 활성(즉, 내피 세포 이동의 촉진 또는 저해)과 비교하여 적어도 110%, 적어도 120% 야생형 폴리펩티드의 측정 가능한 활성(즉, 내피 세포 이동의 촉진 또는 저해)과 비교하여 더 크다.

"상처 치유 강화제"라는 용어는 손상된 조직의 상처 치유에 통계적으로 유의미하고 측정 가능한 개선, 예를 들어 섬유 형성의 감소, 예를 들어 반흔 형성의 감소를 일으키는 데 효과적인 제제를 말한다 본 발명의 상처 치유 강화제를 사용하지 않고 상처 치유를 가능하게 한다. 이와 같이, 용어 "상처 치유-강화 유효량"은 손상된 조직의 상처 치유에서 통계적으로 유의하고, 측정 가능한 개선, 예를 들어, 섬유 형성의 감소, 예를 들어, 본 발명의 상처 치유 강화제를 사용하지 않고 상처 치유에 비해 흉터 형성을 억제할 수 있다. 본원에 사용된 바와 같이, 용어 "상처 치유-강화 유효량"은 피부 치유 또는 각막에서 감소 된 흉터를 형성하는 양을 명시 적으로 배제한다.

본원에 사용된 용어 "상처"는 만성 상처뿐만 아니라 급성 상처를 포함한다. 상처 치유는 임의의 조직, 예를 들어, 치유 근막, 힘줄 등과 같은 상처의 치유를 포함한다. FMOD의 작용 방식은 세포 이동, 세포 수축을 가속화시키며, ECM 침착을 최소화하는 한편 수리의 인장 강도를 증가시키는 것이다. 본 발명은 항 섬유화를 포함하는 상처 치료의 모든 측면에 광범위한 적용을 갖는다.

본원에 사용된 바와 같이, "포함하는" 또는 "포함하는"이라는 용어는 필수적이든 아니든 간에 불특정 요소의 포함에 개방된, 본 발명에 필수적인 조성물, 방법 및 각각의 성분 (들)과 관련하여 사용된다.

본원에 사용된 바와 같이, "필수적으로 포함하는"이라는 용어는 주어진 실시 태양에 관해 요구된 요소들을 가리킨다. 이러한 용어는 본 발명의 실시 태양의 기본적이고 새롭거나 기능적 특징(들)에 크게 영향을 미치지 않는 요소들의 존재를 허용한다.

용어 "포함하는"은 본원에서 기술된 바와 같은 조성물, 방법 및 이들의 각 성분을 지칭하며, 이는 실시 태양의 설명에서 언급되지 않은 임의의 성분을 배제한다.

본 명세서와 첨부된 청구의 범위에서 사용된 단수 형태 "a", "an", 및 "the"는 문맥상 다르게 지시하지 않는 한 복수 인용 문헌을 포함한다. 따라서, 예를 들어, "방법"에 대한 언급은 본 명세서에 기술된 유형의 하나 이상의 방법 및 단계 및이 개시를 읽을 때 당업자에게 명백해질 것이다.

용어 "담체"는 금속 물질 또는 비금속 물질일 수 있는 임의의 생체 적합성 물질을 포함한다. 금속 재료의 예로는 티타늄, 지르코늄, 은, 금, 백금, 스테인레스 스틸, Cr-Co 합금, Ti-Ni 합금, 알루미늄, 마그네슘 또는 이들로 형성된 임의의 합금을 들 수 있다. 비금속 재료로는 시멘트, 세라믹, 바이오 글라스, 천연 고분자, 합성 고분자 등이 있다. 중합체 물질의 일부 예가 하기에서 더 설명된다.

본원에 사용된 용어 "상처 치유 약(wound-healing agent)"은 상처 치료에 일반적으로 사용되는 약제를 지칭한다.

본 명세서에 사용된 바와 같이, 용어 "보디 구조체"는 본원에서 제공된 본 발명의 장치의 기계적 구조를 지칭한다.

생체 적합 장치

본 발명의 한 양태에서, 상처 치유-강화 유효량으로 상처 치유 강화제를 포함하는 생체 적합성 장치가 제공된다.

본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로, 본원에 개시된 다양한 실시 양태 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합하여, 생체 적합성 장치는 담체를 추가로 포함하고, 상처 치유 강화제는 담체에 포함된다.

본 발명의 장치의 일부 실시 예에서, 선택적으로 본 명세서에 개시된 다양한 실시 예 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합하여, 생체 적합성 장치는 고분자 재료를 포함하는 코팅을 더 포함한다.

본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로, 본원에 개시된 다양한 실시 양태 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합하여, 생체 적합성 장치는 상처 치유 약을 추가로 포함한다. 이러한 상처 치유제는 본 발명의 상처 치유 강화제와 상이하다. 이러한 상처 치료제의 예는 예를 들어 항균제, 항염증제 또는 항 섬유화 제일 수 있다.

본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에 개시된 다양한 실시 양태 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합하여, 중합체 물질은 상처 치유 강화제의 유효량의 상처 치유 강화 층의 상부에 상부 층을 형성한다.

본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에 개시된 다양한 실시 양태 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합하여, 담체는 상처 치유-강화 유효량의 상처 치유-강화제와 혼합되거나 캡슐화된 매트릭스 물질이다.

본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로 본원에 개시된 다양한 실시 양태 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합하여, 담체는 미립자/나노 입자를 포함하고, 상처 치유-강화제는 미립자/나노 입자로 캡슐화된다.

본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 선택적으로, 본원에 개시된 다양한 실시 양태 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합하여, 미립자/나노 입자는 중합체 물질 매트릭스 내로 혼합되거나 캡슐화된다.

상기 다양한 담체, 매트릭스 또는 코팅 구성과 관련하여, 상층 또는 매트릭스 물질은 생체 적합성 장치로부터 상처 치유 강화제의 제어 된 방출을 제공하기 위해 또는 함께 조합하여 사용될 수 있다. 코팅된 장치가 중합 물질을 포함하지 않는 경우, 생체 적합성 장치로부터 상처 치유 강화제의 방출은 버스트 방출이다.

임의적으로 또는 본원에 개시된 다양한 실시 양태 중 임의의 것 또는 모든 것과 조합된 본 발명의 장치의 일부 실시 양태에서, 상처 치유-강화제는 피브로모듈린(FMOD), FMOD 폴리펩티드, FMOD 펩티드, 또는 변이체 또는 유사체 또는 그것의 유도체이다.

생체 적합성 장치는 환자(예를 들어, 인간 환자)에 장치를 이식함으로써 장애를 치료 또는 경감시킬 수 있는 임의의 장치일 수 있다. 이러한 생체 적합성 장치의 예는 이식된 의료 장치(예: 메시, 항 유착 장치, 신경 또는 혈관 도관, 유방 보형물, 조직 확장기, 맥박 조정기, 제세동 기, 신경 자극기 또는 기타 전기 장치), 경피적으로 전달된 스테이플러), 상처 봉합 장치(예: 봉합사, 스테이플), 상처 관리 코팅제(테이프, 안내 조직 재생용 멤브레인) 및 흉터 형성을 피해야 하는 조직 공학 비계(예: 궤도 벽 재건-골 형성은 반드시 해야 한다. (예: 뇌, 심장, 폐, 간, 내장, 혈액)에서 수술에 의해 유발된 섬유성 유착과 흉터 형성 또는 신경 교합 (중추 신경계의 흉터)을 피하기 위해 연 조직의 흉터 없이 발생한다. (예: 개방 수술, 내시경 수술, 최소 침습적, 경피적 등)을 사용하여 환자, 혈관, 신경, 근육, 힘줄, 눈, 내이, 부비동 등을 치료할 수 있다).

일부 실시 예에서, 생체 적합성 장치는 미용 임플란트일 수 있다. 이러한 화장용 임플란트는 예를 들어 유방 임플란트, 가슴 임플란트, 턱 임플란트 또는 말라 임플란트를 포함한다.

일부 구체 예에서, 생체 적합성 장치는 피부 상처 치유 또는 각막 상처 치유와 관련하여 WO2004053101A3 또는 WO2009135135A3에 개시된 장치를 구체적으로 배제한다.

생체 적합 장치의 일부 다른 예는 담즙 재건술 후 문합 상처 치유에 대한 단백질 용출 생분해성 고분자 스텐트 또는 수술 중 협착된 관상 동맥에 이식된 관상 동맥 스텐트와 같은 스텐트이다.

피브로모듈린

SLRR2E라고도 불리는 피브로모듈린 (FMOD)은 작은 간질 프로테오글리칸 계열의 구성원이다. 단백질은 59 kDa이며, 4개의 케라틴 황산 연쇄를 보유하고 있는 이황화 결합 말단 도메인이 측면에 있는 류신이 풍부한 반복을 가지고 있다 (Takahashi, T., Cho, HI, Kublin, CL & Cintron, C. (1993) J Histochem Cytochem 41 : 1447-57] 참조). 피브로모듈린은 관절 연골, 힘줄 및 인대에서 발견되는 가장 높은 농도의 넓은 조직 분포를 나타낸다. 피브로모듈린의 세포 내 위치는 분비 서열을 가지나 막관통(trans-membrane) 또는 세포 밖(extracellular) 도메인(domain)이 없는 세포질 단백질 내에 있다.

이러한 활성이 피브로모듈린의 전구 혈관신생(pro-angiogenic) 활성에 중요하다는 것을 나타내지는 않겠지만, 피브로모듈린의 여러 활동은 여기서 주목할 가치가 있다. 이 단백질의 특징은 I 형, II 형 및 XII 콜라겐 원 섬유와 상호작용하여 콜라겐 소 섬유 네트워크를 형성하는 능력으로 세포 외 매트릭스의 집합에 참여한다는 것이다(Hedbom, E. & Heinegard, D. (1993) ), J Biol Chem 268 : 27307-12, Font, B., Eichenberger, D., Goldschmidt, D., Boutillon, MM & Hulmes, DJ (1998) Eur J Biochem 254 : 580-7) Hedlund, H., Mengarelli-Widholm, S., Heinegard, D., Reinholt, FP & Svensson, 1987), 문헌 [Antonsson, P., Heinegard, D. & Oldberg, A. (1991) J Biol Chem 266 : 16859-61; 0 (1994) Matrix Biol 14 : 227-32, Ezura, Y., Chakravarti, S., Oldberg, A., Chervoneva, I. & Birk, DE (2000) J Cell Biol 151 : 779-88; Gori, F., Schipani, E. & Demay, MB (2001) J Cell Biochem 82 : 46-57, Ameye, L.et al. (2002) Faseb J16 : 673-80; Ameye, L. & Young, M. F. (2002) Glycobiology 12 : 107R-16R; 중요한 프로피브로틱 사이토카인(profibrotic cytokine)인 TGF(transforming growth factor)-bad와 FMOD의 상호 작용은 ECM(extracellular matrix) 내에서 이 성장 인자의 유지를 증가시키는 것으로 여겨진다. (Bartton-Wurster, N.et al. (2003) Osteoarthritis Cartilage 11 : 167-76, San Martin, S. 등 (2003) Reproduction 125 : 585-95, Fukushima, D., Hildebrand, A. Hildebrand, A. & Ruoslahti, E. (1993) J Biol Chem 268 : 22710-5, Hildebrand, A. 등 (1994) Biochem J302 (Pt 2) : 527-34). 이 단백질은 결합 조직의 다양한 부착 과정과 면역 글로블린과 함께 보체의 전형적인 경로와 대안적인 경로를 활성화시킨다. 더 많은 연구에 따르면 피브로모듈린은 Clq의 구형 머리에 직접 결합하여 Cl의 활성화를 유도한다. 피브로모듈린은 또한 보체 억제 인자 H와 결합한다(Sjoberg, AP 등 (2007) J Biol Chem 282 : 10894-900; Sjoberg, A., Onnerfjord, P., Morgelin, M., Heinegard, D. & Blom, AM 2005) J Biol Chem 280 : 32301-8).

피브로모듈린 유전자는 B 세포 만성 림프 구성 백혈병 및 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)에서 과발현된 유전자인 것으로 밝혀졌다. 그것은 CLL(Mayr, C. et al. (2005) Blood 105 : 1566-73, Mayr, C. et al. (2005) Blood 106 : 3223-6)에서 잠재적 종양 관련 항원 (TAA). 인간 및 소, 쥐 및 쥐의 피브로모듈린의 아미노산 서열은 90%의 전반적인 상 동성을 나타내어 인간과 실험 모델 사이의 가까운 번역을 가능하게 한다(Antons son, P., Heinegard, D. & Oldberg, A. (1993) Biochim Biophys Acta 1174 : 204-6).

피브로모듈린 활동 강화 인자

본원에서 정의된 바와 같이, 본질적으로 피브로모듈린 활성을 강화시키는 임의의 약제가 본원에 기재된 방법과 함께 사용될 수 있다. 그러나 피브로모듈린 활성 강화 물질은 피브로모듈린 활성 강화에 특이적이거나 실질적으로 특이적이다. 또한, 피브로모듈린 프로테오글리칸의 발현을 특이적으로 촉진하는 작용제에 의해 피브로모듈린 활성이 향상될 수 있음을 알 수 있다.

본원에 제공된 방법 및 조성물은 상처 치유 및 임의의 다른 유리한 특성을 의료용 임플란트로서 사용되는 임의의 장치에 부여하는데 사용될 수 있음은 당업자에게 이해될 것이다. 일부 실시 예에서, 본 명세서에서 제공되는 장치는 의학적 이식 물, 비계 및 의료기구를 포함한다. 예시적인 의학적 임플란트는 봉합사, 스텐트, 벌룬, 밸브, 핀, 로드, 스크류, 디스크 및 플레이트를 포함 하나 이에 한정되지는 않는다. 예시적인 의학적 임플란트는 엉덩이, 관절 등과 같은 신체 부위의 인공 치환을 포함하나 이에 한정되지 않는다.

일부 실시 예에서, 상기 임플란트는 유방 보형물, 가슴 보형물, 친 (chin) 보형물, 말라 임플란트(malar implants) 등과 같은 (그러나 이에 국한되지 않는) 코스메틱 임플란트 중 하나 일 수 있다.

일부 실시 예에서, 상기 장치는 생체 적합성 추간 장치(예를 들어, 자궁 경부 융합 장치)를 포함한다.

일부 실시 예에서, 여기에 개시된 장치는 디스크, 브릿지, 리테이너 클립, 나사, 하우징, 뼈 이식편 및 크라운을 포함하지만 이에 제한되지 않는 치과 수술과 관련된 것들을 포함한다.

일부 실시 예에서, 본원에 개시된 장치는 예를 들어, 골수 강 봉, 임시 및 영구 핀 및 임플란트, 뼈 플레이트, 뼈 나사 및 핀, 및 이들의 조합을 포함하는 정형외과 수술과 관련된 장치를 포함한다.

생체 적합성 의료 장치 및 골 유도 재료에 관한 추가 정보는 예를 들어 Youssef J. 등의 미국 특허 공개 번호 제2009/0012620호에서 찾을 수 있다. 그리고 "Biocompatible Cervical Fusion Device" 미국 특허 번호 데이비슨(Davidson)의 "골 유도성 골극 나사(Osteoinductive Bone Screw)"라는 제목의 미국 특허 5,348,026; Barradas A. 외, 2011, "Osteoinductive Biomaterials : 속성, 실험 모델 및 생물학적 메커니즘의 현재 지식, "European Cells and Materials 21 : 407-429; Pohl J. 외의 미국 특허 제7,485,617호; 및 "Osteoinductive Materials", Melkent A., et al.의 미국 특허 공개 제2011/0022180호; "임플란트 의료 기기"라는 제목으로 Jamali, A. 및 "Osseous Skeletal Defects의 재구성을 위한 장치 및 방법"이라는 제목의 미국 특허 공개 제2005/0010304호 Svrluga R. 등의 미국 특허 공개 번호 제2010/0036502호. "Bone Implant 용 의료 기기 및 그 제조 방법"; E. Seldin에게 허여된 "Implantable Bone Distraction Device"라는 제목의 미국 특허 제 5,672,177 호 W. Kraus에게 허여 된 "Bone Growth의 자극을 위한 이식 가능한 장치"라는 제목의 미국 특허 제4,611,597호; 이들 각각은 그 전문이 본원에 참고로 인용되어 있다.

피브로모듈린 폴리펩티드

혈관신생을 촉진시키는 기능을 하는 피브로모듈린 폴리펩티드 또는 이의 일부는 이를 필요로 하는 개체에게 투여될 수 있다. 하나의 접근법에서, 예를 들어, 재조합 피브로모듈린 발현 벡터를 갖는 배양된 세포에서 제조된 가용성 피브로모듈린 폴리펩티드를 개체에게 투여할 수 있다. 피브로모듈린 폴리펩티드 또는 이의 일부는 일반적으로 정맥 내 투여된다. 이 접근법은 시스템 전체에 걸쳐 단백질을 신속하게 전달하고 전달될 때 단백질이 손상되지 않는 기회를 최대화한다. 대안적으로, 치료 단백질 투여의 다른 경로가 예를 들어 흡입에 의해 고려된다. 단백질 제제를 비롯한 제제의 에어로졸 관리 기술은 잘 알려져 있으며 계속 발전하고 있다. 다르게는, 폴리펩티드 작용제는 예를 들어 리포솜 내에서의 제조를 포함하는 국소 전달을 위해 제제화 될 수 있다. 예를 들어, 경피 투여 및 직장 또는 질 투여가 또한 고려된다. 본원에 기술된 바와 같은 피브로모듈린 폴리펩티드의 전달에 대한 추가의 선택은 하기의 "약학 조성물" 섹션에서 논의된다.

피브로모듈린-암호화 서열의 형질 도입을 위한 벡터는 당 업계에 잘 알려져있다. CMV 프로 모터와 같은 강한 비특이적인 프로모터를 사용하는 과발현이 사용될 수 있지만, 조직 또는 세포 유형 특이적 프로모터를 발현 구조물에 포함시키는 것이 도움이 될 수 있으며, 예를 들어 골격 근육 특이적 프로모터 또는 다른 세포 유형 특이적 프로모터는 어떤 세포 유형이 숙주로서 사용되는가에 따라 유리할 수 있다. 또한, 치료는 감염된 숙주 세포에서 피브로모듈린 폴리펩티드의 발현을 유도하는 바이러스 벡터의 투여를 포함할 수 있다. 바이러스 벡터는 당업자에게 잘 알려져있다.

이들 벡터는 본 발명의 방법에서의 사용에 용이하게 적용된다. 작동적으로 연결된 피브로모듈린 코딩 핵산 분절을 선택된 발현/전달 벡터에 삽입하기 위한 재조합 DNA/분자 생물학 기술을 사용하는 적절한 조작에 의해, 본원에 기술된 방법의 실행을 위한 다수의 등가 벡터를 생성할 수 있다. 당업자는 유전자를 용이하게 조작하여 단백질의 아미노산 서열을 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있다.

피브로모듈린에 대한 클로닝된 유전자는 생체 외 돌연변이 유발을 위한 다양한 잘 알려진 기술, 특히 자연 발생하는 인간 단백질의 변이체를 생산하기 위해 조작될 수 있으며, 본 명세서에서 뮤테인 또는 피브로모듈린의 변이체 또는 변이체로 언급되며, 본원에 기재된 방법 및 조성물에 따라 제조될 수 있다. 예를 들어, 본 발명에서 유용한 피브로모듈린의 뮤테인의 1차 구조의 변화는 결실, 첨가 및 치환을 포함할 수 있다. 대체는 보수적이거나 비 보수적 일 수 있다. 천연 단백질과 뮤테인의 차이점은 일반적으로 원하는 특성을 보존하고, 원하지 않는 특성을 완화하거나 제거하며 원하는 특성 또는 새로운 특성을 추가한다. 피브로모듈린 폴리펩티드는 또한, 예를 들어 생성물을 원하는 위치로 표적화하는 폴리펩티드, 또는 예를 들어 원하는 경우 정제를 용이하게 하는 태그에 융합된 융합 폴리펩티드 일 수 있다. 피브로모듈린 폴리펩티드의 안정성을 증가시키는 폴리펩티드 서열에 대한 융합도 또한 고려된다. 예를 들어, 혈청 단백질, 예를 들어, 혈청 알부민과의 융합은 피브로모듈린 폴리펩티드의 순환 반감기를 증가시킬 수 있다. 원하는 경우 태그 및 융합 파트너를 절단할 수 있도록 디자인할 수 있다. 구체적으로 고려되는 또 다른 변형은 중합체에의 부착, 예를 들면, 공유 결합이다. 한 측면에서, 폴리에틸렌 글리콜 (PEG) 또는 메톡시 폴리에틸렌 글리콜 (mPEG)과 같은 중합체는 이들이 접합 된 단백질의 생체 내 반감기를 증가시킬 수 있다. 폴리펩티드 작용제의 PEG 화 방법은 당업자에게 잘 알려져 있으며, 예를 들어, 얼마나 큰 PEG 중합체를 사용할 것인가를 고려해야 한다. 또 다른 양태에서, 생분해성 또는 흡수성 중합체는 폴리펩티드 제제의 확장 된, 종종 국부적인 방출을 제공할 수 있다. 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 단백질을 방출할 수 있는 합성 생체 흡수성, 생체 적합성 중합체는 예를 들어 폴리-α- 히드록시산(예 : 폴리락티드, 폴리글리콜라이드 및 이의 공중합체), 폴리 안하이드라이드, 폴리오르토에스테르, 폴리에틸렌 글리콜 및 폴리부틸렌의 분할된 블록 공중 합체 테레프탈레이트(Polyactive^TM), 티로신 유도체 중합체 또는 폴리(에스테르-아미드)이다. 약물 전달 물질 및 임플란트의 제조에 사용되는 적합한 생체 흡수성 중합체는 예를 들어, 미국 특허 제4,968,317호; 제5,618,563호 및 1994년 뉴욕 주 비엔나 뮌헨의 Carl Hanser Verlag의 S. W. Shalaby 편집 "Biomedical Polymers"및 상기 공보에 인용된 많은 참고 문헌에 기재되어 있다. 선택되어야 하는 특정 생체 흡수성 중합체는 치료되는 특정 환자에 따라 달라질 것이다.

중합체 재료

일부 구체 예에서, 항 섬유화 코팅은 중합체 물질을 포함한다. 여기에 사용될 수 있는 예시적인 중합체 물질은 폴리(_DL-락티드), 폴리(_L-락티드), 폴리(_L-락티드), 폴리(_L-락티드-코-_D,L-락티드), 폴리만델라이드, 폴리글리콜라이드, 폴리(락티드-코-글리코라이드), 폴리(_D,L-락티드-코-글리코라이드), 폴리(_L-락티드-코-글리코라이드), 폴리(에스레트 아미드), 폴리(오르토 에스테르), 폴리(글리콜 산-코-트리 메틸렌 카보네이트), 폴리(_D,L-락티드-코-트리메틸렌 카보네이트), 폴리(트리메틸렌 카보네이트), 폴리(락티드-코-카프로락톤), 폴리(글리코라이드-코-카프로락톤), 폴리(티로신 에스테르), 폴리안하이드라이드, 이들의 유도체 중 하나 이상인 생체 적합성 또는 생체 흡수성 폴리머를 포함하지만, 이들에 국한되지 않는다. 일부 구체 예에서, 중합체 물질은 이들 중합체의 조합을 포함한다.

일부 구체 예에서, 중합체 물질은 폴리(_D,L- 락티드-코-글리코라이드)를 포함한다. 일부 구체 예에서, 중합체 물질은 폴리(_D,L- 락티드)를 포함한다. 일부 구체 예에서, 중합체 물질은 폴리(_L-락티드)를 포함한다. 추가적인 전형적인 중합체에는 폴리(_D- 락티드)(PDLA), 폴리만데라이드(PM), 폴리글리콜라이드(PGA), 폴리(_L-락티드-코-_D,L-락티드)(PLDLA), 폴리(_D,L-락티드)(PDLLA), 폴리(_D,L-락티드-코-글리코라이드)(PLGA) 및 폴리(_L-락티드-코-글리코라이드)(PLLGA)가 포함되지만 이들에 국한되는 것은 아니다. PLLGA와 관련하여, 스텐트 스캐폴딩은 5-15몰% 사이의 GA의 몰%의 를 갖는 PLLGA로 제조될 수 있다. PLLGA는 85:15(또는 82:18 ~ 88:12의 범위), 95:5(또는 93:7 ~ 97:3의 범위)인 (LA:GA)의 몰%를 가질 수 있거나 상업적으로 사용 가능한 PLLGA 제품은 85:15 또는 95:5 PLLGA로 식별된다. 상기 제공된 예가 사용될 수 있는 유일한 중합체는 아니다. 세베리안 드미트리우(Severian Dumitriu)가 편집한 4장(chapter 4)의 Polymeric Biomaterials, Second Edition에 있는 것과 같은 많은 다른 예가 제공될 수 있다.

일부 구체 예에서는, 상기 언급된 것보다 더 유연하거나 보다 낮은 탄성률을 갖는 중합체가 또한 사용될 수 있다. 낮은 탄성률을 갖는 생체흡수성 중합체에는 폴리카프로락톤(PCL), 폴리(트리메틸렌 카보네이트)(PTMC), 폴리디옥사톤(PDO), 폴리(3-하이드로부티레이트)(PHB), 폴리(4-하이드록시부티레이트)(P4HB), 폴리(하이드록시알카노에이트)(PHA), 및 폴리(부틸렌 숙시네이트), 및 이들의 블렌드 및 코 폴리머가 포함된다.

예시적인 구체 예에서, PLLA 또는 PLLGA와 같은 고 모듈러스 중합체는 PLLA 또는 PLGA를 갖는 보다 낮은 모듈러스 중합체 또는 공중 합체와 혼합될 수 있다. 혼합된 저 모듈러스 중합체는 고 모듈러스 중합체보다 높은 파괴 인성을 갖는 혼합물을 생성한다. 예시적인 저 모듈러스 공중 합체는 폴리(_L-락티드)-b-폴리카프로락톤(PLLA-b-PCL) 또는 폴리(_L-락티드)-co-폴리 카프로락톤(PLLA-co-PCL)을 포함한다. 블렌드의 조성물은 저 탄성 중합체 1 내지 5 중량%를 포함할 수 있다.

보다 예시적인 폴리머는 적어도 부분적으로 알킬화된 폴리에틸렌 이민(PEI); 적어도 부분적으로 알킬화된 폴리(라이신); 적어도 부분적으로 알킬화된 폴리 오르니틴; 적어도 부분적으로 알킬화된 폴리(아미도 아민), 비닐 아민의 적어도 부분적으로 알킬화된 단독 중합체 및 공중 합체; 폴리 아크릴 레이트, 폴리 메타 크리 에이트, 폴리 우레아, 폴리 우레탄, 폴리올레핀, 폴리 비닐 할라이드, 폴리 비닐 리덴 할라이드, 폴리 비닐 에테르, 폴리 비닐 리덴 플루오 라이드, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 폴리 비닐 피 롤리 돈 및 폴리 비닐 피 롤리 돈과 같은 아미노 그룹을 포함하는 아미노 그룹과, 폴리 비닐 에스테르, 폴리 아크릴로 니트릴, 알키드 수지, 폴리실록산 및 에폭시 수지, 및 이들의 혼합물을 포함한다. 생체 적합성 생분해 성 중합체의 추가 예는 폴리 카프로락톤, 폴리(_L- 락티드), 폴리(_{D, L}-락티드), 폴리(_{D, L}-락티드-co-PEG) 블록 공중합체, 폴리(_D, 폴리락티드-코-트리메틸렌 카보네이트), 폴리(락티드-코-글리콜라이드), 폴리디옥사논(PDS), 폴리오르세 에스테르, 폴리 안하이드라이드, 폴리(글리콜산-co-트리메틸렌 카보네이트), 폴리 포스포 에스테르, 폴리 포스포 에스테르 우레탄, 폴리(아미노산) 폴리카보네이트, 폴리우레탄, 폴리 알킬렌 옥살레이트, 폴리 포스파젠, PHA-PEG, 및 이들의 조합을 포함하지만, 이들에 국한되는 것은 아니다. PHA는 폴리(α-하이드록시산), 폴리(3-하이드록시 부티레이트)(PHB), 폴리(3-하이드록시 부티레이트-코 발러레이트)(PHBV), 폴리(3-하이드 록시프로피오네이트)(PHP), 폴리(3-하이드록시헥사노에니트(PHH), 또는 폴리(4-하이드록시부티레이트)와 같은 폴리(4-하이드록시산), 폴리(4-하이드록시발레레이트), 폴리(4-하이드록시헥사노에이트), 폴리하이드록시발레레이트, 폴리(티로신 카보네이트), 폴리(티로신 아릴레리트), 폴리(에스테르 아미드), 폴리하이드록시알카노에이트(PHA), 폴리(3-하이드록시프로파노에니트)와 같은 폴리(3-하이드록시알카노에니트), 폴리(3-히드록시부티레이트), 폴리(3-히드록시발레레이트), 폴리(3-히드 록시헥사노에니트), 폴리(3-히드록시헵타노에니트), 및 폴리(3-히드록시옥타노에니트), 폴리(4-하이드록시부티레이트)와 같은 폴리(4-하이드록시알카노에이트), 폴리 폴리(4-하이드록시발레레이트), 폴리(4-하이드록시헥사노에이트), 폴리(4-하이드 록시헵타노네이트), 폴리(4-하이드록시옥타노에이트), 및 본 명세서에서 기재된 3-히드록시 알카노에이트 또는 4-히드록시알카노에이트 중 어느 하나를 포함하는 공중합체 또는 그것들의 혼합물, 폴리(_{D, L}-락티드), 폴리(_L-락티드), 폴리글리콜라이드, 폴리(4-락티드-코-글리콜라이드), 폴리(_L-락티드-코-글리콜라이드), 폴리카프로락톤, 폴리(락티드-코-카프로락톤), 폴리(글리콜라이드-코-카프로락톤), 폴리(디옥사논), 폴리(오르토 에스테르), 폴리(무수물), 폴리(티로신 카보레이트) 및 이의 유도체, 폴리(티로신 에스테르) 및 이의 유도체, 폴리(이미노 카보네이트), 폴리(글리콜 산-코-트리메틸렌 카보네이트), 폴리포스포에스테르, 폴리포스포에스테르 우레탄, 폴리(아미노산), 폴리시아노아크릴레이트, 폴리(트리메틸렌 카보네이트), 폴리(이미노카르보네이트), 폴리포스파젠, 실리콘, 폴리에스테르, 폴리올레핀, 폴리이소부틸렌 및 에틸렌-알파 올레핀 공중합체, 아크릴 중합체 및 공중합체, 폴리비닐 클로라이드와 같은 비닐 할라이드 중합체 및 공중합체, 폴리비닐 메틸에테르와 같은 폴리비닐 에테르, 폴리비닐리덴 클로라이드와 같은 폴리비닐리덴 할라니드, 폴리아크릴로니트릴, 폴리비닐 케톤, 폴리스티렌과 같은 폴리비닐 방향족, 폴리비닐 아세테이트와 같은 폴리비닐 에스테르, 비닐 단량체와 서로의 공중 합체 및 에틸렌-메틸 메타크릴레이트 공중합체와 같은 올레핀, 아크릴로니트릴-스티렌 공중합체, ABS 수지, 및 에틸렌-비닐 아세테이트 공중합체, 나일론 66과 같은 폴리아미드와 폴리카프로락탐, 알키드 수지, 폴리카보네이트, 폴리옥시메틸렌, 폴리이미드, 폴리에테르, 폴리(글리세릴 세바케이트), 폴리(프로필렌 푸마레이트), 폴리(n-부틸 메타크릴레이트), 폴리(sec-부틸메타크리레이트), 폴리9이소부틸 메타크릴레이트), 폴리(tert-부틸 메타크릴레이트), 폴리(n-프로필 메타크릴레이트), 폴리9이소프로필 메타크릴레이트), 폴리(에틸 메타크릴레이트), 폴리(메틸 메타크릴레이트), 에폭시 수지, 폴리우레탄, 레이온, 레이온-트리아세테이트, 셀룰로로오스 아세테이트, 셀루로오스 부티레이트, 셀룰로스 아세테이프 부티레이트, 셀로판, 셀루로오스 니트레이트, 셀룰로오스 프로피오네이트, 셀룰로오스 에스테르, 아르복시메틸 셀룰로오스, 폴리(에틸렌 글리폰)(PEG)과 같은 폴리에테르, 코폴리(에테르-에스테르)(예: 폴리(에틸렌 옥사이드-코-락틱 에시드)(PEO/PLA)), 폴리(에틸렌 산화물)과 같은 폴리알킬렌 산화물, 폴리(프로필렌 산화물), 폴리(에테르 에스테르), 폴리알킬렌 옥살레이트, 포스포릴 콜린 함유 중합체, 콜린, 폴리(아스피린), 2-하이드록시 메타크릴레이트(HEMA)와 같은 히드록실 베어링(hydroxyl bearing) 단량체들의 중합체와 공중합체, 히드록시프로필 메타크릴레이트(HPMA), 히드록시프로필메타크릴아미드, PEG 아크릴레이트(PEGA), PEG 메타크릴레이트, 메타크릴레이트 중합체 함유 2-메타프릴로일록시에틸-포스포릴콜린(MPC), 및 n-비닐 피롤리돈(VP), 메타크릴 산(MA)과 같은 카르복시산 베어링 단량체, 아크릴산(AA), 알콕시메타크릴레이트, 알콕시아크릴레이트, 및 3-트리메틸실릴프로필 메타크릴레이트(TMSPMA), 폴리(스티렌-이소프렌-스티렌)-PEG(SIS-PEG), 폴리스티렌-PEG, 폴리이소부틸렌-PEG, 폴리카프로락톤-PEG(PCL-PEG), PLA-PEG, 폴리(메틸 메타크릴레이트), MED610, 폴리(메틸 메타크릴레이트)-PEG(PMMA-PEG), 폴리디메틸실록산-코-PEG(PDMS-PEG), 폴리(비닐리덴 플루오라이드)-PEG(PVDF-PEG), PLURONIC^TM 계면활성제(폴리프로필렌 산화물-코-폴리에틸렌 글리콜), 폴리(테트라메틸렌 글리콜), 히드록시 기능성(functional) 폴리(비닐 피롤리돈), 콜라겐, 키토산, 알긴산 염, 피브린, 피브리노겐, 셀룰로오스, 전분, 덱스트란, 덱스트린, 히알루론산, 파편, 및 히아루론산의 유도체 등의 생체 분자(biomolecules), 헤파린, 헤파린의 단편 및 유도체, 글리코 사미노글리칸(GAG), GAG 유도체, 폴리사카라이드, 엘라스틴, 엘라스틴 단백질 모방체 또는 이들의 조합물을 포함한다.

일부 구체 예에서, 폴리에틸렌은 장치의 적어도 일부분을 구성하는데 사용된다. 예를 들어, 폴리에틸렌은 관절 또는 엉덩이 대체물에서와 같이 다른 임플란트에 접촉하도록 설계된 표면의 정형외과 임플란트에 사용될 수 있다. 폴리에틸렌은 다른 물질과 접촉할 때 매우 내구성이 있다. 폴리에틸렌 표면에서 금속 임플란트가 움직이면 대부분의 관절 치환술과 마찬가지로 접촉이 매우 부드럽고 마모가 적다. 더 젊거나 더 활동적인 환자는 마모에 대한 저항이 훨씬 있는 폴리에틸렌의 혜택을 볼 수 있다. 이것은 폴리에틸렌을 구성하는 원소들 사이에 강한 결합을 생성시키는 가교 결합(crosslinking) 과정을 통해 이루어질 수 있다. 적절한 가교 결합량은 임플란트 유형에 따라 다르다. 예를 들어, 엉덩이 임플란트의 표면은 무릎 임플란트의 표면과 다른 정도의 가교 결합을 필요로 할 수있다.

중합체 성 물질의 추가의 예는 예를 들어, Domb의 "Biocompatible Polymeric Coating Material"이라는 제목의 미국 특허 제6,127,448호, 클라인(Klein)과 브라질(Brazil)의 "Biocompatible Medical Device Coatings"라는 제목의 미국 특허 제2004/0148016호 Burghard 등의 "의료 기기 용 생체 적합성 코팅제"라는 제목의 미국 특허 출원 제2009/0169714호; Briquet 등의 "Biocompatible Coatings"라는 제목의 미국 특허 제6,406,792호, Martens 등의 "의료 기기의 생체 적합 코팅"이라는 제목의 미국 특허 출원 번호 제2008/0003256호에서 찾을 수 있고, 이들 특허 문헌 각각은 그 전체가 본 명세서에 참고 문헌으로 포함된다.

일부 구체 예에서, 장치의 일부 또는 전체는 본원에서 제공된 하나 이상의 상기 중합체 물질에 의해 형성된다. 일부 구체 예에서, 장치를 형성하는데 사용되는 중합체 물질은 항균제가 장치 자체의 일부로서 삽입되도록 항균제를 추가로 포함한다. 일부 구체 예에서, 티타늄, 실리콘 또는 아파타이트와 같은 생물 의학 물질은 장치가 생체 적합성이고 환자(예 : 임플란트의 수혜자)에서 부작용을 일으키지 않도록 장치의 표면을 개질시키는데 사용된다.

일부 실시 예에서, 장치의 일부 또는 전체는 금속 재료로 제조된다. 예시적인 금속 재료는 스테인레스 스틸, 크롬, 코발트-크롬 합금, 탄탈, 티타늄, 티타늄 합금 및 이들의 조합을 포함 하나 이에 한정되지 않는다.

스텐레스 강은 매우 강한 합금으로 뼈 플레이트, 뼈 나사, 핀 및 막대와 같이 골절 치료에 도움이 되는 임플란트에 가장 많이 사용된다. 스테인리스 강은 주로 철로 만들어지며 크롬 또는 몰리브덴과 같은 다른 금속은 부식에보다 강하게 작용한다. 다양한 종류의 스테인레스 스틸이 있다. 정형외과 임플란트에 사용되는 스테인리스 강은 인체에서 발견되는 정상적인 화학 물질에 저항하도록 설계되었다. 코발트-크롬 합금도 강하고 단단하며 생체 적합하며 부식되지 않는다. 이 합금은 긴 수명을 요구하는 골절 치료 임플란트뿐만 아니라 다양한 관절 보 대체 임플란트에 사용된다. 코발트-크롬 합금은 대부분 코발트와 크롬을 포함하지만, 몰리브덴과 같은 다른 금속도 포함되어 강도를 높인다. 티타늄 합금은 생체 적합성으로 간주된다. 그들은 모든 정형외과용 합금 중 가장 유연한다. 그들은 또한 대부분의 다른 정형 외과 합금보다 가벼운 무게다. 주로 티타늄으로 구성되어 있으며 알루미늄 및 바나듐과 같은 다양한 금속도 포함한다. 순수 티타늄은 고강도가 요구되지 않는 일부 임플란트에도 사용될 수 있다. 예를 들어, 더 나은 그립을 위해 뼈가 임플란트로 성장하거나 시멘트가 임플란트로 흘러들어갈 수 있도록 임플란트의 표면에 결합 된 금속 섬유 층인 섬유 금속을 만드는 데 사용된다. 탄탈륨은 우수한 물리적 및 생물학적 특성을 지닌 순수한 금속이다. 그것은 유연하고 내식성이 있으며 생체 적합한다.

제조 방법

코팅된 생체 적합성 장치는 상처 치유 강화 유효량의 상처 치료 강화제를 포함하는 코팅을 형성함으로써 제조될 수 있다. 일부 구체 예에서, 상처 치유-향상제는 생체 적합성 장치상의 층으로서 형성될 수 있다. 일부 실시 양태에서, 상처 치유-강화제는 FMOD, FMOD 폴리펩티드, FMOD 펩티드, 또는 그의 변이체 또는 유도체로서, 생체 적합성 장치가 상처 치유-강화 유효량의 FMOD, FMOD 폴리펩티드, FMOD 펩티드, 또는 이의 변이체 또는 유도체일 수 있다.

일부 실시 양태에서, 코팅은 중합체 물질을 추가로 포함할 수 있다. 중합체 물질은 상처 치유 강화제 층 위에 형성된 상부 층일 수 있다. 일부 다른 실시 양태에서, 중합체 성 물질은 상처 치유-개선 제제와 혼합되거나 또는 이를 캡슐화하는 매트릭스 물질 일 수 있다. 상부 층 또는 매트릭스 물질은 단독으로 또는 조합하여 생체 적합성 장치로부터 상처 치유 강화제의 제어 된 방출을 제공할 수 있다. 코팅 된 장치가 중합 물질을 포함하지 않는 경우, 생체 적합성 장치로부터 상처 치유 강화제의 방출은 버스트 방출이다.

일부 구체 예에서, 코팅은 중합체 물질 매트릭스 및 캡슐화된 나노 입자/미세 입자를 추가로 포함할 수 있다. 중합체 물질은 상층일 수 있고 상처 치유 강화제를 함유하는 나노 입자/표면을 캡슐화하는 매트릭스 일 수 있다. 일부 다른 구체 예에서, 중합체 물질은 나노 입자/궤도 입자와 혼합되거나 캡슐화되는 매트릭스 물질 일 수 있다. 상층 또는 매트릭스 물질은 단독으로 또는 입자와 조합하여 생체 적합성 장치로부터 상처 치유 강화제의 지속 방출을 제공하는데 사용될 수 있다. 천연 중합체, 합성 중합체, 무기 화학물, 적어도 부분적으로 덱스트란, 키토산, 콜라겐, 실리카, 칼슘 포스페이트, 폴리(_{D, L}- 락티드) 또는 이들의 혼합물을 포함하지만 이에 한정되지는 않는 임의의 물질에 의해 제조될 수 있는 나노 입자/(_D-락티드-코-글리콜라이드), 폴리(_L-락티드-코-글리콜라이드), 폴리카프로락톤, 폴리(락티드-코-카프로락톤), 폴리(글리콜라이드-코-카프로락톤), 폴리(디옥사논), 폴리(오르토 에스테르), 폴리(무수물), 폴리(티로신 카보네이트) 및 이의 유도체.

장치를 코팅하는 방법은 당 업계에 잘 기재되어있다. 그러한 방법의 예로는 용액 또는 현탁액을 사용하는 딥 코팅 또는 스프레이 코팅, 본원에 개시된 상처 치유 강화제, 본원에 개시된 중합체 물질을 단독 또는 조합하여 포함하는 용액 또는 현탁액을 포함한다.

사용 방법

상처 치유-향상 생체 적합성 장치는 잘 설명된 생체 적합성 장치에 의해 치료, 개선 또는 개선될 수 있는 대상의 장애를 치료, 개선 또는 개선시키는데 사용될 수 있다. 일반적으로, 본 방법은 치료를 필요로 하는 대상(예를 들어, 심혈관 환자)에 상처 치유-향상 생체 적합성 기구를 이식하는 단계를 포함한다. 그러한 장애의 예는 심혈관 질환 또는 상태, 정형외과적 상태 또는 장애 및 당뇨병을 포함 하나 이에 한정되지 않는다.

하기 실시 예는 본 발명의 실시 양태를 제한하기보다는 예시한다.

실시 예 1: 피브로모듈린은 피부 상처 치유 중 혈관형성을 향상시킨다.

개요

방법 : FMOD의 생체 내 혈관신생 효과는 병아리 태아기(chickioallantoic) 막 (MatrigelTM plug implant assay) 및 설치류 원발 폐쇄 봉합 모델에 의해 평가되었다. 인간의 제대 정맥 내피 세포 (HUVECs)의 세포 침범 및 치수 및 위상 학적 파라미터에 의해 FMOD의 체외 혈관형성 효과가 기록되었다.

결과 : 우리는 FMOD가 혈관형성을 유의하게 향상시켰다는 증거를 제시했다 : 첫째로, FMOD는 CAM에서 혈관형성을 촉진시켰다. 둘째, FMOD는 성숙한 쥐에 피하 이식된 MatrigelTM 플러그로의 모세 혈관 침윤을 현저하게 자극했다. 마지막으로, FMOD는 다수의 성인 쥐의 피부 상처 모델에서 혈관신생을 견고하게 촉진시켰다. 또한, FMOD 투여는 fmod-/- 쥐 상처의 혈관을 회복시켰다. 이를 뒷받침하기 위해 FMOD는 혈관신생 유전자의 상향 조절뿐만 아니라 혈관 억제 유전자의 하향 조절을 통해 성충 설치 상처의 혈관신생 미세 환경을 승인했다. 또한, FMOD는 시험 관내에서 HUVEC 침입 및 튜브-유사 구조 형성을 상당히 강화시켰다.

결론 : 전체적으로 흉터 형성을 감소시키는 것 외에도 FMOD는 혈관신생을 촉진한다는 것을 증명했다. 혈관이 상처 치유를 조직하고 조절하기 때문에 강력한 혈관형성 특성으로 인해 혈관화되지 않은 상처의 피부 치료를 위한 FMOD의 임상 적용이 더욱 확대될 것이다.

소개

피부 상처 치유는 피부 부상의 인장 강도를 재포장하고, 재구성하고 복원하는 복잡한 세포 활동 사건을 포함하는 자연스러운 반응이다. 불행하게도, 상처 치유가 복잡하고 다각적인 과정이라는 사실 때문에 치유를 위한 피부 상처의 실패에 대한 추론은 아직 잘 이해되지 않고 있다(1, 2). 지연된 상처 치유의 근본적인 문제는 치유를 자극하고, 직접하고, 조정하는 기능적 세포 외 기질(ECM)이 부족하다는 것이다. 예를 들어, 성인 쥐 피부 상처 모델에서 단일 ECM 분자인 피브로모듈린 (FMOD)의 결핍은 진피 섬유 아세포의 이동 지연, 과립 조직 형성 지연, 상처 폐쇄 지연 및 성인 쥐 피부 상처 모델 삼). FMOD는 콜라겐(4-10)과의 결합을 통해 ECM 어셈블리, 조직 및 분해를 조절하는 광범위하게 분포된 소량의 류신이 풍부한 프로테오글리칸(SLRP)이다. FMOD는 세포의 운명 결정과 태아의 상처 없는 상처 치유에 필수적인 역할을 한다(5, 11-14). 또한, 우리의 이전 연구는 FMOD가 성인 피부 상처 치유의 중요한 양상을 제어한다는 것을 증명했다. FMOD-null(fmod-/-) 쥐는 피브로넥틴 침착, 조직화되지 않은 콜라겐 구조, 변형된 성장 인자 (TGF)-b 신호 전달 및 혈관형성 감소에 의한 피부 섬유 아세포 침윤의 감소를 가지고 있으며, 야생형(WT)(3, 4, 16). 다른 한편, 아데노 바이러스와 단백질 형태의 FMOD 투여는 성인 피부 상처에서 흉터 형성을 감소시켰다(17, 18). 구체적으로, 우리는 FMOD가 상처 부위로의 섬유 아세포의 이동을 유의하게 촉진하고 적시에 상처 봉합 및 흉터 형성을 감소시키는 것을 입증했다(3,16,19). 새롭게 생성된 혈관은 활성 세포를 지원하고, 육아 조직 형성을 촉진하며, 파편 제거를 촉진시키는 영양소를 제공하기 때문에(20-22) 내피 세포(EC)에 의한 신생 혈관형성 과정인 혈관신생 없이는 상처 치료가 불가능하다. 우리의 이전 연구는 지체된 fmod-/- 쥐 상처 치유가 현저히 감소 된 혈관 재생과 관련이 있으며, FMOD와 혈관신생 사이의 직접적인 관계를 암시한다. 본 연구에서는 손상되지 않은 시나리오와 부상을 입은 시나리오 모두에서 혈관신생에 대한 FMOD의 영향을 조사하였다.

재료 및 방법

장뇨막 (CAM) 분석

in ovo CAM assay는 이전에 설명한 대로 수행하였다(23, 24). 수정란 달걀 (Charles River Labs, North Franklin, CT)을 난 보육 기관에서 37℃ 및 60% 상대 습도에서 배양하였다. 3일째, 5ml의 알부민을 난의 뾰족한 말단에서 꺼냈다. 직사각형 창은 CAM에 대한 액세스 포털로 쉘로 잘라졌다. 10일째, 오토클레이브된 5x5mm 폴리에스테르 메시층(그리드 크기: 530)에 1:3 희석 성장 인자 감소된 Matrigel^TM(BD Bioscience, Franklin Lakes, NJ) 30㎕ 중의 2.0mg/ml FMOD를 로딩하였다. FL, Fort Meade, Component Supply Company)에 접종하고 CAM에 이식하기 전에 겔 형성을 위해 37℃에서 45분간 배양하였다. 비 FMOD 인산염 완충 식염수(PBS) 대조군을 1cm 거리로 동일한 CAM 상에 이식하였다. 13일에 CAM을 절제하고 사진을 찍었다. 메시 바로 아래 모세관 면적 밀도는 ImageJ(NIH, Bethesda, MD)(25)에 의해 측정되었다.

Matrigel^TM 플러그 분석법

0 또는 4.0mg/ml FMOD를 함유한 400㎍의 성장 인자 감소된 Matrigel^TM을 성인 129/sv 수컷 쥐의 복부에 피하 주사하여 주사 후 14일 동안 피부를 수거했다(26).

상처 생성

4마리(성인 남성 129마리/수컷 쥐) 또는 6마리(성숙한 수컷 스프라그-돌리 쥐 1마리당) 전체 두께, 밑에 펼쳐진 panniculus carnosus 근육이 있는 10mm x 3 mm 피부 타원을 각 동물에서 절제했다. 인접한 상처의 영향을 최소화하기 위해 모든 상처를 2cm 이상 분리했다. 각각의 개방된 상처 가장자리는 주로 닫히기 전에 25㎕ PBS 또는 PBS에서의 0.4mg/ml 재조합 인간 FMOD(25㎕ x 2 가장자리 = 50㎕/상처)를 주사했다. 부상 후 7일째 봉합사를 제거하고 손상 후 14일째에 상처를 수확했다. 조직은 조직학 또는 유전자 발현 분석을 위해 중앙에서 2등분 되었다(3,4,14,16).

조직학 및 면역 조직 화학 염색 (IHC) 염색

4% 파라포름알데히드에서 고정시킨 후, 샘플을 탈수, 파라핀 매입 및 헤마톡실린 및 에오신(H & E), Picrosirius Red(PSR) 및 IHC 염색(3, 4)에 대해 5-㎛ 증분으로 절단하였다. PSR 결합 편광 현미경(PSR-PLM)을 사용하여 상처 부위를 확인했다(3). 혈관을 von Willebrand Factor(vWF; Abcam Inc., Cambridge, MA)에 의해 확인하고 정량화하였다.

유전자 발현 분석법

DNase처리(Qiagen)(3, 16)가 있는 RNeasy Mini Kit를 사용하여 RNA를 분리했다. RT-qPCR(Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA)의 iScriptTM Reverse Transcription Supermix를 사용하여 1.0㎍ 쥐 RNA를 역전사에 사용했다. 정량적 RT-PCR(qRT-PCR)은 TaqMan® Gene Expression Assays(Life Technologies) 및 7300 Real-Time PCR 시스템(Life Technologies)에서 ROX(Bio-Rad Laboratories)가 있는 SsoFastTM Probes Supermix로 수행했다. 한편, 성인 쥐의 상처에서 분리된 2.5㎍ RNA를 RT2 First Strand Kit(Qiagen)에 주입하여 역전사시켰다. qRT-PCR은 제조사의 프로토콜에 따라 96-웰 형식의 쥐 상처 치유 RT2 PCR 어레이(Qiagen)에서 수행 하였다. 3개의 다른 cDNA 주형을 시험하였다. 수반되는 글리세르알데히드 3-인산 탈수소 효소(gapdh)가 표준으로 사용되었다. 데이터 분석은 제조업체의 온라인 서비스(http://pcrdataanalysis.sabiosciences.com/pcr/arrayanalysis.php)를 통해 이루어졌다.

세포 배양

통로 3~6개의 인간 제대 정맥 내피 세포(HUVECs)를 제조사 지침(Life Technologies)에 따라 저 혈청 성장 보조제가 공급된 Medium 200PRF에서 배양하였다.

관 모양 구조 (TLS) 형성 분석

Life Technologies(http://www.lifetechnologies.com/us/en/home/references/protocols/cell-and-tissue-analysis/cell-profilteration-assay-protocols/angiogenesis-protocols/endothelial-cell-tube-formation-assay.html)에 의해 제공된 기술 내피 튜브 형성 Assays 프로토콜이 체외에서 TLS를 분석하는데 사용되었다. 간단히, 24- 웰 플레이트는 37℃ 에서 1시간 동안 100㎕/웰로 감소된 성장 인자 기저막 매트릭스로 코팅되고, FMOD의 상이한 투여량으로 공급된 중간 200PRF에서 2.5 x 104 HUVEC로 파종되었다. 올림푸스 형광 현미경(펜실베니아 센터 밸리)을 사용하여 4시간 후 5개 이미지(1 이미지당 4 이미지)를 기록했다. Image J(http://image.bio.methods.free.fr/ImageJ/?Angiogenesis-Analyzer-for-ImageJ.html&lang=en#outil_sommaire_0)를 사용하여 치수 및 위상 분석을 기록하여 이미지를 평가했다.

세포 침투 분석

세포 침입 분석은 8㎛ 공극 크기의 형광 차단 PET 트랙 에칭막(BD Bioscience)이 장착된 HTS Fluoroblok 인서트를 사용하여 24-웰 조직 배양 플레이트에서 수행되었다. 인서트의 상부 표면을 100㎕의 2mg/ml 감소된 성장 인자 기저막 매트릭스(Geltrex®; Life Technologies)로 코팅하고 배지 750㎕를 함유한 24- 웰 조직 배양 플레이트에 넣었다. 상이한 투여량의 FMOD를 갖는 500㎕의 배지에서 2.5×10⁴개의 HUVEC를 각각의 삽입 챔버에 첨가하고 24시간 동안 막의 아래쪽을 침범하도록 하였다. 면의 면봉으로 멤브레인의 윗면을 닦아서 비 침입 세포를 제거 하였다. 침입된 세포를 고정시키고, 카운팅(3) 전에 0.4mg/ml 4', 6-diamino-2-phenlindole(DAPI, Sigma-Aldrich, St. Louis, MO)로 염색 하였다.

통계 분석

통계 분석은 one-way ANOVA, paired t-test, two-sample t-test 및 Mann-Whitney 분석을 포함하여 OriginPro 8(Origin Lab Corp., Northampton, MA)에 의해 수행되었다. 0.05 미만의 P 값은 통계적으로 유의하다고 간주되었다.

결과

FMOD가 손상되지 않은 시나리오에서 혈관형성을 촉진하였다. FMOD가 투여된 CAM은 PBS 컨트롤보다 큰 직경의 혈관을 1.5 배 더 많이 나타냈으며(도 1), FMOD가 발달 중에 혈관신생을 촉진한다는 것을 확인했다. 성인의 혈관신생은 발달 과정과 중요하게 다르기 때문에(27), 미리 기록된 Matrigel^TM plug assay(26)를 사용하여 생체 내 FMOD의 혈관신생 작용을 확인하였다. FMOD는 성숙한 생쥐에 피하로 이식 된 Matrigel^TM 플러그에서 혈관신생을 현저하게 상승시켰다. 모세 혈관 밀도는 비 FMOD 플러그의 4배였다(도 8). 따라서, FMOD는 손상되지 않은 시나리오에서 친 혈관신생 인자이다.

FMOD는 상처 치유 중 혈관신생에 중요하다. 손상 후 7일째 이전 연구(3)와 일치하여 손상 후 14일째 성인 fmod-/- 쥐 피부 상처의 혈관생성은 약 50% 감소했다. 연령에 맞춘 WT 상처(도 2). 반대로, 외인성 FMOD 투여는 fmod-/- 상처의 혈관을 FMOD-처리된 WT 상처와 동일한 수준으로 회복시켰으며, FMOD- 결핍이 fmod-/- 쥐 상처의 감소된 혈관신생에 원인이 있음을 더 나타내었다(도 2). 또한, FMOD로 처리한 성인 WT 쥐 피부 상처의 모세 혈관 밀도는 PBS- 대조군보다 약 2.6배 더 높았다(도 2). 이것은 성숙한 쥐 피부 상처 모델로의 FMOD 투여가 상처 혈관형성의 유의한 증가를 초래한다는 발견과 일치한다(도 3). 따라서 이러한 결과는 FMOD가 손상되지 않은 시나리오와 부상된 시나리오 모두에서 혈관신생이라는 가설을 강력히 지지한다.

FMOD는 혈관신생 유전자의 전사를 광범위하게 강화시키고 혈관 억제 유전자의 발현을 방해한다

혈관 내피 성장 인자(Vegf)와 angiopoietin 1(Angpt1)을 과발현하는 이중 형질 전환 쥐는 혈관의 양과 크기가 더 컸다. Vegf는 상처 치유 과정에서 표피에 의해 대량 생산되며 미세 혈관 투과성 강화 및 EC 증식 및 이동 촉진을 통해 혈관신생에 강력한 자극 효과를 갖는다(29-33). 성인 WT와 fmod-/- 쥐 unwounded 피부 조직 사이의 Vegf 표현에 의미 있는 차이가 없었다; 그러나 WT 상처의 vegf 수치는 손상 후 7일과 14일에 상당히 증가했다(도 4, 왼쪽). 대조적으로 vegf 발현은 전체 14 일 상처 치유 기간 동안 fmod-/- 상처에서 지속적으로 낮은 수준을 유지했다 (도 4, 왼쪽). 한편, FMOD는 WT 및 fmod-/- 성인 쥐 상처에서 vegf 발현을 유의하게 자극했다(도 4, 왼쪽). Vegf와 마찬가지로 Angpt1은 혈관 내피에 매우 특이적이다. 혈관 주위 세포에 의해 분비된 Angpt1은 EC 생존과 증식 및 혈관 성숙에 필요하다(28, 32, 34). 성인 WT와 fmod-/- 쥐 사이에서 부상당하지 않은(unwounded) 피부 조직에서 angpt1 발현의 상당한 차이가 관찰되지는 않았지만, angpt1의 전사 수준은 연령 일치 WT 쥐 상처와 비교하여 상처 봉합 후 fmod-/- 상처에서 상당히 낮았다(도 4, 오른쪽). 흥미롭게도, FMOD로 처리 한 WT 및 fmod-/- 성인 쥐 상처는 손상 후 14일째에 유사한 vegf 및 angpt1 수준을 가지며(도 4), 이는 유사한 상처 모세관 밀도와 상관관계가 있었다(도 2). fmod-/- 상처가 외인성 FMOD 투여에 의해 구출될 수 있는 혈관을 감소시킨다는 사실을 고려할 때, 이들 데이터는 육아 조직 형성 중에 Vegf의 치명적인 혈관신생 기능 및 Angpt1의 혈관 재형성 및 성숙에 대한 중요한 중재와 매우 관련된다(28, 34-36).

수많은 혈관신생 및 혈관형성 인자가 과거에 확인되었다(37, 38). 우리의 FMOD가 상처 치유 과정에서 혈관신생 관련 유전자에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 지식을 더욱 풍부하게 하기 위해 성숙한 쥐의 피부 상처 모델에서 고 처리량 유전자 발현 분석을 위해 쥐 상처 치료를 위한 RT2 PCR Array(Qiagen, Valencia, CA). 위의 성인 쥐 데이터에서 볼 수 있듯이, FMOD 투여는 angpt1과 vegf 발현 모두를 증가시켰다(도 5). 또한, FMOD는 angpt1과 vegf의 발현을 증가시켰을 뿐만 아니라 tgfα[chemotactic 반응, 증식, EC의 Vegf 발현을 촉진하는 다른 혈관형성 유전자의 발현을 증가시켰다], 섬유 아세포 성장 인자 (fgf)2 [EC proliferation, migration 및 Vegf 분비를 유도하는 32,42], 혈소판 유래 성장 인자 (pdgf)-α[섬유 아세포 및 비만 세포와 같은 결합 조직 세포를 상처 부위로 유도하여 혈관신생 물질을 생산하는(43-46) 및 angiogenic cytokines(33)의 합성을 유발하기 위해 단구를 모집하는 성장인자(csf)3을 증가시킨다. 반면에 FMOD는 인터페론(IFN)을 포함하는 혈관 억제 유전자의 수준을 감소시켰고 [EC 성장 및 Vegf 발현을 억제하고 (47-49) Fgf 및 Pdgf에 의해 유도된 모세 혈관 성장을 차단한다], tgfβ1 [돋아 내기 위해 분화된 EC의 활성화, 따라서 내피 정지(endothelial quiescence, 51)], 그리고 플라스미노겐(plasminogen) [plg; 상처 봉합 후 EC의 증식 (52)과 Fgf와 Vegf (53)에 대한 반응을 억제한다(도 5). 따라서 FMOD는 성인 설치류 상처 모델에서 혈관신생 선호 유전자 발현 네트워크를 승인했다.

FMOD는 in vitro에서 EC tube-like structure ( TLS ) 형성을 촉진한다

EC 분출에 대한 FMOD의 직접적인 영향을 탐구하기 위해, 혈관신생의 초기 단계(21, 54), 일차 인간의 제대 정맥 내피 세포(HUVECs)를 라미닌을 함유한 Geltrex® 매트릭스(Life Technologies, Grand Island, NY), collagen IV, entactin 및 heparin sulfate proteoglycans을 사용하여 상처 치유 혈관형성 상황을 모델링한다. HUVECs는 자발적으로 길쭉한 형태를 획득하고 젤에 모세 혈관 망을 형성하여 시딩 후 3시간이 지나면 명확하게 나타난다(도 6, 위). 광범위한 FMOD(10-250㎍/ml)는 HUVEC TLS 형성을 현저히 향상시켰고 그 후 복합 메시(complex mesh)라고 불리는 다각형 구조를 확립했다(위의 도 6). 정량 분석은 FMOD가 HUVEC TLS의 치수 (면적 당 세포 TLS 네트워크의 총 길이)와 위상 학적 파라미터(면적 당 분기점, 분기 및 메시의 수)(도 6)를 크게 증가시켰음을 보여주었다. EC 마이그레이션과 다각형 구조 형성 사이의 긍정적인 관계를 밝혀 이전의 연구(55)와 일치, 우리는 FMOD가 크게 체외에서 Geltrex® 매트릭스(도 7)를 통해 HUVEC 침공을 자극 것으로 나타났다. 따라서, FMOD는 EC 이동/침입의 촉진을 통해 적어도 부분적으로 그것의 혈관신생 기능을 나타낸다.

도 8은 성인 129/sv 수컷 쥐의 복부에 피하 조직으로 주입된 마트 리겔 (Matrigel^TM) 플러그를 도시한다. 혈관을 확인하고 정량하는 데 사용된 vWF(중심)에 대한 IHC 염색으로 H & E 염색(약)이 나타난다(아래). 혈관은 빨간색 화살촉으로 표시된다. FMOD: 4.0 mg/ml x 400㎕/플러그. Mann-Whitney 분석(P <0.05)에 비해 유의한 차이는 별표(N = 5)로 표시된다. 막대 = 200㎛.

도 9는 손상 후 14일째 성인 쥐 피부 상처(점선으로 그려짐)의 H & E 염색 및 PSR-PLM을 보여준다. FMOD: 0.4 mg/ml x 50 ㎕/상처. 막대 = 200㎛.

도 10은 손상 후 14일째의 성숙한 쥐의 피부 상처의 H & E 염색을 나타낸다이러한 상처 부위는 점선으로 표시되고, IHC 염색 부위는 점선으로 표시했다. FMOD : 0.4mg/㎖ x 50㎕/상처. 막대= 400㎛.

토론

원시 혈관 네트워크의 발아, 분열 및 재형성에 의한 선재 혈관계의 신생 혈관형성 과정인 Angiogenesis는 다양한 성장 인자와 ECM 분자에 의해 조절되는 EC에 작용하는 다중 신호의 결과이다(32, 44, 54). 지금까지 혈관신생에 관한 대부분의 연구는 Vegf와 Fgf2와 같은 용해성 인자에 초점을 맞추었다(30-33, 42). 그러나 세포 ECM 상호 작용이 EC 성장, 분화, 세포 사멸 및 용해성 성장 인자에 대한 반응에도 중요하다는 사실이 밝혀졌다(10, 56, 57). 예를 들어, EC-ECM 상호 작용의 차단은 체외에서 생체 내 혈관신생 및 TLS 형성을 억제한다(58-60). 이러한 발견은 성공적인 혈관신생이 EC, 혈관신생 인자 및 SLRP와 같은 주변 ECM 분자 사이의 동적 시간적 및 공간적으로 조절된 상호 작용을 필요로 함을 나타낸다(21, 22, 32).

SLRP는 모든 조직의 ECM 내에 존재하는 데코린(decorin), 루미칸(lumican) 및 FMOD를 포함한 단백질 군이다(4-10). 최근 연구에 따르면 SLRP는 세포 표면 수용체, 사이토카인, 성장 인자 및 세포-ECM 크로스 토크 및 다중 생물학적 과정(10-15)의 조절을 초래하는 다른 ECM 성분의 다양성과 상호 작용한다는 것을 보여 주었기 때문에 SLRP의 일반적인 기능은 다음과 같다. ECM(10, 15, 61)에서의 구조적 기능을 훨씬 뛰어 넘는다. 특히, 집중적인 연구는 혈관신생에 있어 장식의 논란의 기능을 나타낸다. 장식은 정상적인 상처 치유와 발달 중에 혈관형성이 되지만, 트롬보스폰딘-1을 방해하고 내인성 종양 Vegf 생산을 억제하며 안정화를 일으킬 수 있기 때문에 종양 혈관신생 동안 항 혈관신생이다 세포막 섬유 모세포(10). 또한, Niewiarowska 등은 루칸이 EC의 단백질 분해 활성을 감소시킴으로써 혈관신생을 억제한다는 것을 밝혀냈다. 그러나 데코린 및 루미칸과 달리, 우리의 현재 연구는 FMOD가 angiogenic ECM 분자임을 밝혀냈다. FMOD와 루미칸은 유사한 상 동성을 나타내며 I 형 콜라겐(63-65)에서 동일한 결합 영역을 공유하지만, 혈관신생과 상피 이동에 대한 다양한 영향(3, 16, 66)은 FMOD와 루미칸이 특히 피부 상처 치료 중에 기능적으로 중복되는 것처럼 보인다.

이 연구에서, 우리는 FMOD가 in ovo CAM 분석법에 의해 문서화된 바와 같이 발달 중에 현저하게 혈관신생을 향상시켰을 뿐만 아니라 Matrigel^TM 플러그 분석 및 성인 쥐의 피부 상처에서의 모세 혈관 밀도 측정에 의해 입증된 혈관신생을 유의하게 자극한다는 것을 입증했다 모델. 또한, fmod-/- 쥐의 손상된 상처 혈관신생은 외인성 FMOD 투여로 회복될 수 있다. 세포 수준에서 우리는 FMOD가 시험 관내에서 HUVEC 이동/침윤 및 TLS 형성을 촉진한다는 것을 확인했다. 우리의 이전 연구는 EC 증식에 상당한 영향을 미치지 않으면서 FMOD가 체외에서 혈관 형성을 위한 EC 세포 부착, 퍼짐 및 액틴 스트레스 섬유 형성을 촉진한다는 것을 발견했다. 따라서, FMOD는 EC 행동을 직접 조절하는 혈관 형성 ECM 분자이다. EC 외에도 벽 세포(예: 섬유 아세포 및 혈관 주위 세포)와 염증 세포(예: 단구 및 돛대 세포)는 상처 혈관신생에 기여한다(54, 67). angpt1, vegf, tgfα, fgf2, pdgfα, 및 csf3을 비롯한 다양한 혈관신생 인자의 발현을 자극함으로써, FMOD는 상처 치유 과정 동안 생체 내에서 이들 혈관신생 관련 세포를 활성화시켰다. 대조적으로, Ifnγ 및 Plg는 상처 치유에 관여하는 항 혈관신생, 프로 염증 분자다(47-50, 52, 53, 68, 69). 또한, 특히 Plg는 상피를 통한 각화 세포 이동이 Plg-결핍 쥐에서 지연되기 때문에 재 상피화에서 중요한 역할을 한다(70).

이 연구에서, FMOD 투여는 fmod-/- 쥐의 피부 상처가 연장된 염증, 상승된 상피 이동 및 불충분한 혈관신생을 보인 이전 관찰과 높은 상관관계가 있는 성인 쥐의 상처에서 혈장 생성 및 혈청 생성을 감소시켰다(3, 16). 또한, 상처 치유를 조절하는 다능성(multipotent) 성장 인자인 Tgfβ1은 발달 초기에 Vegf 독립적인 방법으로 내피 세포 분화를 촉진하지만 분화된 EC에서 혈관형성을 억제한다(51). 따라서, 상처 봉합 후 낮은 tgfβ1 전사는 또한 FMOD-처리된 상처에서 혈관신생의 강화에 기여할 수 있다. 이전의 연구(24, 71)와 일치하여, FMOD 투여는 혈관형성 인자를 자극하고 혈관 억제 분자를 감소시킴으로써 생체 내 상처 치료를 위한 친-혈관신생 미세 환경을 유도했다.

요약하면, 상처 치유에 대한 SLRP의 영향을 연구하는 선구자 그룹 중 하나로서 우리는 상처 부위의 EC 활성화 및 침윤을 촉진함으로써 적어도 부분적으로 기능하는 상처 입은 시나리오에서 FMOD의 혈관신생 특성을 밝혀냈다. 전-임상에서 임상 설정으로의 전환은 박테리아 억제와 같은 외부 요인의 증가로 인해 어려울 수 있지만, 현재의 연구에 따르면 FMOD가 상처 치료에 있어 매력적인 치료제 후보가 될 수 있는 잠재력을 유지하고 있다. 당뇨병성 상처의 경우와 같이 이상한 세포 침투 및 불충분 한 혈관신생으로 인한 상처 치유 장애를 앓고 있는 환자(72-74).

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실시 예 2. 피브로모듈린은 설치류 및 돼지 피부 상처 모델에서 흉터 형성을 감소 시킨다

피부 흉터는 매년 1억 명이 넘는 환자에게 영향을 미치며 쇠약해지는 질환으로 고통받는 사람들에게 주요 관심사다. 불행히도, 흉터 치료 및 감소의 현재의 방법은 최소한으로 효과적이거나 바람직하지 않은 부작용을 갖는다. 태아 설치류의 피부 상처 모델을 사용함으로써, 우리는 피브로모듈린(FMOD)이 흉터가 없는 태아 타입의 복구에 필수적이라는 것을 입증했다. FMOD는 또한 정상적인 및 비대적인 인간의 피부 회복을 모의 실험하는 성인 쥐 및 2개의 돼지 모델에서 손실 및 기능을 증가시키는 설치류 모델 및 증가된 상처 인장 강도에서 강력한 반흔 제거 효과를 나타냈다. 단순히 길항하는 대신 FMOD는 동형 단백질(isoform) 특이적 및 신호 전달 특이적 방식으로 TGF-β 시그널링을 조율한다. 따라서 FMOD는 섬유 모세포의 이동, 분화 및 수축을 유도하여 적시에 상처 봉합을 촉진시키고 섬유성 세포 외 기질 발현을 억제하여 흉터 형성을 감소시켰다. 또한, FMOD는 근섬유 아폽토시스의 공지된 촉진제인 인터루킨 1b 발현 및 병적 흉터 형성과 관련된 주요 세포 유형을 자극했다. 전반적으로, FMOD는 최적의 수선을 촉진하기 위해 다양한 신호 전달 경로를 통해 세포 근종, 분화 및 수축뿐만 아니라 근섬유 아세포 아폽토시스를 유도한다. 이러한 결과는 비대성 흉터, 켈로이드 및 기타 섬유증 상태와 같은 인간 흉터의 예방 및 치료에 대한 FMOD의 임상적 유용성을 강력히 시사한다.

당업자는 일상적인 실험만을 사용하여, 본원에 기술된 본 발명의 특정 구체 예에 대한 다수의 등가물을 알거나, 또는 확인할 수 있을 것이다. 이들 및 다른 모든 균등물은 하기 청구 범위에 포함되는 것으로 의도된다.

Claims

상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제 및 신체 구조물을 포함하는 생체 적합성 장치.
제1 항에 있어서,
담체를 추가로 포함하고, 상기 상처 치유-강화제는 담체에 포함되는 생체 적합성 장치.
제1 항에 있어서,
담체를 추가로 포함하고, 상기 담체는 상처 치유 강화제를 코딩하는 유전자 구조물을 포함하는 생체 적합성 장치.
제3 항에 있어서,
중합체 물질을 포함하는 코팅을 추가로 포함하는 생체 적합성 장치.
제1 항에 있어서,
상처 치료제를 추가로 포함하는 생체 적합성 장치.
제3 항에 있어서,
상기 중합체 물질은 상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제를 포함하는 층의 상부에 상부 층을 형성하는 생체 적합성 장치.
제3 항에 있어서,
담체가 상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제와 혼합되거나 캡슐화된 매트릭스 물질인 생체 적합성 장치.
제3 항에 있어서,
담체가 미립자 및/또는 나노 입자를 포함하고, 상처 치유-강화제가 미립자 및/또는 나노 입자로 캡슐화된 생체 적합성 장치.
제8 항에 있어서,
미립자/나노 입자는 중합체 물질 매트릭스와 혼합되거나 또는 중합체 물질 매트릭스 내에 캡슐화되는 생체 적합 장치.
제1 항 내지 제9 항 중 어느 한 항에 있어서,
상처 치유 강화제는 피브로모듈린(FMOD), FMOD 폴리펩티드, FMOD 펩티드, 또는 그의 변이체 또는 유사체 또는 유도체인 생체 적합성 장치.
제10 항에 있어서,
의료용 임플란트 또는 화장품용 임플란트인 생체 적합성 장치.
생체 적합성 디바이스의 제조방법으로서,
생체 적합성 장치의 신체 구조물을 제공하는 단계,
상기 신체 구조물의 적어도 일부에 상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제를 도포하는 단계, 및
생체 적합성 장치를 형성하는 단계를 포함하는, 방법.
제12 항에 있어서,
상기 생체 적합성 장치는 담체를 더 포함하고, 상기 상처 치유 강화제는 상기 담체에 포함되는, 방법.
제12 항에 있어서,
상기 생체 적합성 장치는 담체를 더 포함하고, 상기 담체는 상처 치유 강화제를 코딩하는 유전자 구조물을 포함하는, 방법.
제12 항에 있어서,
상기 생체 적합성 장치는 중합체 물질을 포함하는 코팅을 추가로 포함하는, 제조방법.
제12 항에 있어서,
상기 생체 적합성 장치는 상처 치료제를 추가로 포함하는, 제조방법.
제15 항에 있어서,
코팅이 상처 치유 강화 유효량의 상처 치유 강화제를 포함하는 층의 상부에 상부 층을 형성하는 중합체 물질을 포함하는, 제조방법.
제14 항에 있어서,
담체가 상처 치유-강화 유효량의 상처 치유-강화제와 혼합되거나 캡슐화된 매트릭스 물질인, 제조방법.
제14 항에 있어서,
담체가 미립자 및/또는 나노 입자를 포함하고,
상처 치유 강화제가 미세 입자 및/또는 나노 입자로 캡슐화되는, 제조방법.
제19 항에 있어서,
미립자/나노 입자가 중합체 물질 매트릭스와 혼합되거나 또는 중합체 물질 매트릭스 내에 캡슐화되는, 제조방법.
제12 항 내지 제20 항 중 어느 한 항에 있어서,
상처 치유-강화제는 피브로모듈린(fibromodulin, FMOD), FMOD 폴리펩티드, FMOD 펩티드, 또는 이들의 변이체 또는 유사체 또는 유도체인, 제조방법.
제21 항에 있어서,
상기 생체 적합성 장치는 의료용 임플란트 또는 화장품용 임플란트인, 제조방법.
제1 항 내지 제11 항 중 어느 한 항에 따른 생체 적합성 장치를 환자에게 이식하는 단계를 포함하는, 장애를 치료 또는 개선하는 방법.