KR20200076754A

KR20200076754A - 골 대체 물질

Info

Publication number: KR20200076754A
Application number: KR1020207016845A
Authority: KR
Inventors: 클라우디오 칠만; 미하엘 부플러
Original assignee: 가이스틀리히 파마 아게
Priority date: 2017-12-14
Filing date: 2018-12-13
Publication date: 2020-06-29
Anticipated expiration: 2038-12-13
Also published as: KR102230625B1; EP3544642A1; TWI783093B; JP6813716B1; JP2021506403A; US10646619B2; EP3544642B1; CN111465419B; TW201927348A; CN111465419A; WO2019115700A1; US20190209737A1

Abstract

소결된 CAP 코어 및 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 적어도 하나의 폐쇄된 에피택시 성장한 층을 포함하는 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질로서, 에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태를 가지며, 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 폐쇄된 에피택시 성장한 층은 에피택시 성장한 HAP 나노결정으로 이루어지는 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 및 개별 클러스터 사이의 거친 영역을 포함하는 비-균질 외표면을 가지며, SEM 에 의해 측정되는 개별 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 총 표면의 적어도 20% 이며, 증가된 골 형성 유도 능력을 보이는 물질, 및 그것의 제조 방법.

Description

골 대체 물질

본 발명은 비-균질 외표면을 갖는 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 에 기초하는 이중층 구조를 갖는 신규 2상 골 대체 물질, 그 물질을 제조하는 방법 및 인간 또는 동물의 결함 부위에서 골 형성, 골 재생, 골 복원 및/또는 골 대체를 지지하는 임플란트 또는 인공기관으로서의 그것의 용도에 관한 것이다.

골 구조의 결함은, 외상, 질병, 및 수술과 같은 여러 가지 상황에서 발생하고, 다양한 수술 분야에서 골 결함의 효과적 복원에 대한 필요가 여전히 존재한다.

골 결함 부위에서 치유를 자극하기 위해 많은 천연 및 합성 물질 및 조성물이 사용되어 왔다. 치주 및 악안면 골성 결함에서 골 성장을 촉진하는 잘 알려진 천연 골전도성 골 대체 물질은 Geistlich Pharma AG 로부터 상업적으로 입수가능한 Geistlich Bio-Oss^®이다. 그 물질은 미국 특허 제 5,167,961 호에 기술된 방법에 의해 천연 골로부터 제조되며, 이는 천연 골의 섬유주 구성 및 나노결정질 구조의 보존을 가능하게 하여, 재흡수되지 않거나 재흡수가 매우 느린 우수한 골전도성 매트릭스를 초래한다.

트리칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (TCP/HAP) 시스템 및 골 대체 물질로서의 그의 용도는, 예를 들어, 암모늄 포스페이트 및 HAP 의 분말 혼합물을 1200-1500℃ 에서 가열함으로써 α-TCP/HAP 의 2상 시멘트를 제조하는 방법을 공개하는 US-6,338,752 에 기술되어 있다.

유럽 특허 EP-285826 은 α-TCP 의 층을 도포하고, 80-100℃ 에서 pH 2 내지 7 의 물과의 반응에 의해 α-TCP 층을 HAP 로 완전히 전환시킴으로써 임플란트용 금속성 및 비금속성 바디 상에 HAP 의 층을 생성하는 방법을 기술한다. 얻어진 생성물은 HAP 의 층으로 덮인 금속성 및 비금속성 바디이다.

WO 97/41273 은 (a) 50℃ 미만의 온도에서 칼슘 이온, 포스페이트 이온 및 바이카르보네이트 이온을 함유하는 pH 6.8 내지 8.0 의 용액에 기재를 침지시키는 단계, (b) 기재와 접촉하고 있는 용액의 부분을 pH 가 8 을 초과할 때까지 50 내지 80℃ 의 온도로 가열하는 단계, (c) 기재를 단계 (b) 에서 얻어진 알칼리 용액과 접촉된 상태로 유지하여 카르보네이트화된 하이드록시아파타이트 코팅을 형성하는 단계, 및 (d) 기재를 용액으로부터 꺼내고 코팅을 건조하는 단계를 포함하는 방법에 의해, 카르보네이트화된 하이드록시아파타이트, 즉, 포스페이트 및/또는 하이드록실 이온이 바이카르보네이트 이온으로 부분적으로 대체되어 있는 하이드록시아파타이트의 코팅으로 기재 예컨대 특히 하이드록시아파타이트 (HAP) 또는 다른 칼슘 포스페이트 (CAP) 를 코팅하는 방법이 기술되어 있다. 바이카르보네이트 이온은 하이드록시아파타이트 결정 성장의 억제제로서 작용하여, 결함을 함유하고 상당히 작은 치수, 즉 10-40 ㎚ 길이 및 3-10 ㎚ 너비를 갖는 비-화학량론적 결정을 초래하는 것으로 공개되어 있다 (페이지 7, 라인 1-7 참조).

칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 시스템, 특히, TCP/HAP 시스템의 성분들은 그들의 열역학적 안정성에서 상이하다. 이러한 차이로 인해, CAP/HAP 시스템이 포유동물, 특히 인간 환자 내로 이식될 때, 체액에서 TCP 및 다른 칼슘 포스페이트의 용해도는 HAP 의 용해도보다 더 높다. 더 가용성인 화합물 CAP (예를 들어, TCP) 이 HAP 보다 더 빠르게 제거되기 때문에 칼슘 포스페이트와 HAP 사이의 용해도의 차이는 CAP/HAP 시스템의 무질서한 소결구조의 파괴를 야기한다. 고온에서 생성되는 CAP 와 HAP 사이의 소결된 상호연결은 또한 생리학적 환경에서 디바이스의 더 높은 용해도에 현저한 기여를 할 것이다. 두가지 상이한 유형의 반응이 그러한 세라믹의 가속화된 생체내 분해를 지배한다: 화학적 용해 및 세포에 의한 생물학적 재흡수. 두가지 과정은 모두 세라믹 물질의 용해를 야기하고, 게다가 칼슘 이온의 국소 과포화를 야기하여, 방출되는 칼슘 이온이 흡수되는 칼슘 이온보다 더 많다. 칼슘 이온의 자연 평형은 세포외 매트릭스에서도 임플란트 주변 조직에서도 더 이상 존재하지 않는다. 칼슘 이온의 과포화의 면에서 자연 칼슘 평형의 국소 교란은 증가된 파골세포 활성 및 그러므로 세라믹 물질의 가속화된 질병 제어 재흡수 및 유해 염증 반응의 위험을 초래하며, 특히 다량의 합성 골 대체 물질을 사용할 때 그러하다.

골 대체 물질 Geistlich Bio-Oss^®이 인간 환자 내로 이식될 때에, 자연 칼슘 평형은 실질적으로 영향을 받지 않으며, 물질의 표면에서 및 그의 국소 환경 내에서 칼슘 이온의 농도는 거의 일정하게 유지된다. 따라서 물질의 생물학적 재흡수는 일어나지 않거나 유해 염증 반응의 위험 없이 매우 느린 속도로 진행된다.

EP-B1-2445543 은 매우 유리한 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질을 공개하며, 이는, 골 대체 물질 Geistlich Bio-Oss^® 처럼, 생체내 고정 후에 물질의 표면에서 및 그의 국소 환경 내에서 칼슘 이온의 농도를 거의 일정하게 유지시키고, 그에 따라 증가된 파골세포 활성을 초래하지 않는다.

실제로, 최적 골 재생에 필수적인 자연 칼슘 평형은 교란 또는 파괴되지 않는다. 더욱이, 재생 과정이 완료될 때까지 자연 칼슘 농도 평형은 골 대체 물질에 의해 지속적으로 지지된다. 이들 조건이 충족될 때 파골세포 활성의 증가는 존재하지 않으며, 그에 따라 유해 염증 반응의 위험이 존재하지 않는다.

EP-B1-2445543 의 발명은 소결된 CAP 코어 및 소결된 CAP 코어의 상부에 침적된 나노결정질 HAP 의 적어도 하나의 균일하고 폐쇄된 에피택시 성장한 층을 포함하는 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질에 관한 것이며, 여기에서 에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태, 즉 30 내지 46 ㎚ 길이 및 14 내지 22 ㎚ 너비를 갖는다.

소결된 CAP 코어는 트리칼슘 포스페이트 (TCP), 특히 α-TCP (α-Ca₃(PO₄)₂) 또는 β-TCP (β-Ca₃(PO₄)₂), 및/또는 테트라칼슘 포스페이트 (TTCP) Ca₄(PO₄)₂O 를 포함할 수 있다.

빈번히 사용되는 실시형태에 따르면, 소결된 CAP 코어는 TCP 로 본질적으로 이루어지며, α-TCP 가 바람직하다.

나노결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층은 천연 인간 골 무기물과 구조적으로 및 화학적으로 거의 동일하다.

나노결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층은 일반적으로 적어도 15 내지 50 ㎚, 바람직하게는 적어도 20 내지 40 ㎚, 더욱 바람직하게는 적어도 25 내지 35 ㎚ 의 두께를 갖는다. 그 최소 두께는 에피택시 배향에서 HAP 나노결정의 하나의 층에 해당한다.

나노결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층은 에피택시 배향에서 HAP 나노결정의 단일 또는 다중 층을 포함할 수 있다. 에피택시 배향에서 HAP 나노결정의 그러한 층의 수와 관련되는, 나노결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층의 두께는 바디의 상이하게 로딩된 부분에서 임플란트 또는 인공기관으로서 골 대체 물질의 의도되는 적용에 따라 선택될 것이다. 발명의 골 대체 물질은 실제로 생체내에서 살아 있는 것 같은 시스템으로서 기능하여 소결된 CAP 코어를 인간 골 무기물과 크기 및 형태가 유사한 하이드록시아파타이트로 점진적으로 변환시키도록 설계되며, 변화 속도는 나노결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층의 두께에 의해 큰 정도로 제어되는 소결된 CAP 코어에 의한 칼슘 방출의 속도에 의존한다.

CAP/HAP 골 대체 물질의 특성은 결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층의 두께에 의해 큰 정도로 제어된다. "특성" 이라는 용어는, 시험관내에서 및 생체내에서 국소 환경으로 일정한 농도의 칼슘 이온을 방출시키는 CAP/HAP 골 대체물의 능력을 포함한다.

결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층의 두께는 소결된 CAP 코어 물질 대 HAP 의 비와 관련되며, 상기 비는 일반적으로 5:95 내지 95:5, 바람직하게는 10:90 내지 90:10 이다.

CAP/HAP 골 대체 물질은 미립자 또는 그래뉼레이트일 수 있으며, 입자 또는 과립은 요망되는 크기 및 형상을 갖는다. 일반적으로, 입자 또는 과립은 대략적으로 구형이며, 250 내지 5000 ㎛ 의 직경을 갖는다.

CAP/HAP 골 대체 물질은 또한 성형체, 예를 들어, 나사, 못, 핀 또는 골성 신체 부분의 프로필을 갖는 구조 예컨대 특히 고관절, 쇄골, 늑골, 하악골 또는 두개골 부분일 수 있다. 이러한 나사, 못 또는 핀은 재건 정형외과 수술에서, 예를 들어, 무릎 또는 팔꿈치에서 인대를 뼈에 고정하기 위해 사용될 수 있다. 그러한 골성 신체 부분의 프로필을 갖는 구조는 정형외과 수술에서 결손 또는 결함 뼈 또는 뼈 부분을 대체하기 위한 인공기관으로서 사용될 수 있다.

상기 EP-B1-2445543 의 CAP/HAP 골 대체 물질은 하기 단계를 포함하는 방법에 의해 수득되는 것으로 교시된다

a) 소결된 CAP 코어 물질을 제조하는 단계,

b) 10℃ 내지 50℃ 의 온도에서 수성 용액에 소결된 CAP 코어 물질을 침지시켜 CAP 에서 HAP 로의 변환 과정을 시작하여, 소결된 CAP 코어 물질 표면 상에 나노결정질 하이드록시아파타이트의 균일하고 폐쇄된 에피택시 성장한 층이 형성되는 단계로서, 에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태를 갖는 단계,

c) HAP 의 적어도 하나의 나노결정질 층의 균일하고 폐쇄된 코팅이 존재할 때 그러나 변환 과정이 완전히 끝나기 전에 한 번에 수성 용액으로부터 고체 물질을 분리하여 변환을 정지시키는 단계,

d) 임의로 단계 c) 에서 비롯되는 분리된 물질을 살균하는 단계.

소결된 CAP 코어 물질의 제조는 먼저 칼슘 하이드로젠 포스페이트 (CaHPO₄), 칼슘 카르보네이트 및/또는 칼슘 하이드록사이드의 분말을 혼합한 후, 혼합물을 적절한 온도 범위 내에서 하소 (calcining) 및 소결 (sintering) 하여 벌크 소결된 CAP 코어 물질을 수득하는 것을 포함하는 당해 기술분야에 알려진 방법에 의해 수행될 수 있다 (예를 들어 Mathew M. et al., 1977, Acta. Cryst. B33: 1325; Dickens B. et al., 1974, J. Solid State Chemistry 10, 232; 및 Durucan C. et al., 2002, J. Mat. Sci., 37:963 참조).

벌크 소결된 TCP 코어 물질은 따라서 칼슘 하이드로젠 포스페이트 (CaHPO₄), 칼슘 카르보네이트 및/또는 칼슘 하이드록사이드의 분말을 화학량론적 비로 혼합하고, 혼합물을 1200~1450℃ 의 범위, 바람직하게는 약 1400℃ 의 온도에서 하소 및 소결하여 얻어질 수 있다.

벌크 소결된 TTCP 코어 물질은 또한 위에 기술된 과정에 의해 얻어질 수 있다.

이러한 방법에 의해 제조된 벌크 소결된 CAP 물질은 2 내지 80 부피% 의 공극율 및 공극의 넓은 분포를 갖는 다공성일 수 있다. 다공성 파라미터는 CAP/HAP 골 대체 물질의 의도되는 응용에 따라 선택될 것이다.

단계 b) 에서 사용되는 소결된 CAP 코어 물질은

- 위에 기술된 바와 같이 제조된 벌크 소결된 TCP 코어 물질,

- 파쇄, 연마 및/또는 분쇄, 및 체거름과 같은 종래의 방법을 사용함으로써 위에 기술된 바와 같이 제조된 벌크 소결된 CAP 코어 물질로부터 얻어지는 소결된 CAP 코어 물질의 미립자 또는 그래뉼레이트, 또는

- 요망되는 형상 및 크기를 갖는 소결된 CAP 코어 물질의 예비형태, 예를 들어, 나사, 못, 핀, 또는 골성 신체 부분의 프로필을 갖는 구조

일 수 있다.

임의의 요망되는 형상 및 크기를 갖는 그러한 예비형태는 CNC 분쇄 또는 3D 프린팅과 같은 잘 알려진 포토타이핑을 사용함으로써 위에 기술된 바와 같이 제조된 벌크 소결된 코어 물질로부터 얻어질 수 있다 (예를 들어 Bartolo P. et al., 2008, Bio-Materials and Prototyping Applications in Medicine, Springer Science New York, ISBN 978-0-387-47682-7; Landers R. et al., 2002, Biomaterials 23(23), 4437; Yeong W.-Y. et al., 2004, Trends in Biotechnology, 22 (12), 643; 및 Seitz H. et al., 2005, Biomed. Mater. Res. 74B (2), 782 참조).

단계 b) 의 수성 용액은 순수한 물, 유사 체액 또는 완충액일 수 있다. 단계 b) 의 침지 용액의 pH 값이 거의 중성이고, 바람직하게는 5.5 내지 9.0 의 pH 범위 내에서 변환 과정 전체에 걸쳐 안정하게 유지되는 것이 중요하다.

"유사 체액" 이라는 용어는, 체액을 모방하는 임의의 용액을 의미한다. 바람직하게는, 유사 체액은 혈장의 이온 농도와 유사한 이온 농도를 갖는다.

완충액은 상기 pH 범위에 있는 임의의 완충액일 수 있지만, 바람직하게는 칼슘, 마그네슘 및/또는 소듐을 포함하거나 포함하지 않는 포스페이트 완충액이다.

실시예 (실시예 4 및 5 참조) 에서 사용되는 완충액은 수성 포스페이트 완충액이다.

단계 b) 에서 온도 범위는 일반적으로 10℃ 내지 50℃, 바람직하게는 25℃ 내지 45℃, 더욱 바람직하게는 35℃ 내지 40℃ 이다.

침지 단계 b) 는 제 1 단계에서 CAP 코어 물질의 일차 상 전이 및 그에 따른 HAP 나노결정 전구물질의 핵형성을 포함한다. 제 2 단계 동안, 제 1 단계로부터의 생성된 HAP 전구물질이 성장하고, 폐쇄된 (즉, 완전히 코팅된) 에피택시 나노결정질 복합 층을 확립할 것이다. 제 1 HAP 나노결정 층은 균일하고 폐쇄되어야 하고, 소결된 CAP 코어 물질에 에피택시 연결되어야 한다.

제 3 단계 동안, 새로 형성된 이중층 복합체 내에서 일차 상 전이가 진행되어, 소결된 CAP 코어 물질 (TCP 또는 TTCP) 을 나노결정질 HAP 로 추가로 변환시킬 수 있다. 상 전이의 제 3 단계 동안, 소결된 CAP 코어 물질의 일부가 나노결정질 HAP 로 변환될 때까지 느린 확산 제어 과정에 의해 제어가능한 시간 동안 칼슘 이온이 방출될 것이다. HAP 층의 두께 및 그에 따른 칼슘 방출 속도는 변환 시간의 변동에 의해 제어될 수 있다.

적절한 두께의 에피택시 성장한 나노결정질 HAP 층은 시험관내에서 제조될 것이며, CAP 에서 HAP 로의 변환은 그것이 완료되기 전에 정지된다.

CAP/HAP 골 대체 물질이 생체내에서 고정되자마자, CAP 에서 HAP 로의 변환 과정은 체액과의 접촉에 의해 재활성화될 것이고, 골 대체 물질은 살아 있는 것 같은 시스템으로서 기능하여 인간 골 무기물과 크기 및 형태가 유사한 새로운 하이드록시아파타이트를 형성할 것이다.

생체내 상 변환 과정 동안, 운반된 칼슘 이온은 국소 환경으로 방출되어, 골 재생 과정에 중요하고 유익한 국소 칼슘 평형을 지지할 것이다.

신체의 상이하게 로딩된 영역에서 골 결함의 상이한 재생 시간으로 인해, 칼슘 방출 속도가 제어될 수 있는 것이 중요하다. 이는 하이드록시아파타이트의 에피택시 성장한 층의 두께의 변동에 의해 달성될 수 있다.

따라서, 단계 c) 는 매우 임계적인 단계이다. 단계 b) 의 수성 용액에서의 노출 시간은 요망되는 HAP 층의 두께에 기반한다. 에피택시 배향의 나노결정질 HAP 의 적어도 하나의 층이 필요하다. CAP 에서 HAP 로의 변환이 완료되지 않는 것이 필수적이다.

요망되는 두께에 따른 적절한 노출 시간은 칼슘 포스페이트, 시멘트 및 콘크리트 화학 분야의 당업자에게 잘 알려진 여러 열역학적 미분 방정식을 사용하여 계산될 수 있다.

예를 들어 다음을 참조한다: Pommersheim, J.C.; Clifton, J.R. (1979) Cem. Conc. Res.; 9:765; Pommersheim, J.C.; Clifton, J.R. (1982) Cem. Conc. Res.; 12:765; 및 Schluessler, K.H. Mcedlov-Petrosjan, O.P.; (1990): Der Baustoff Beton, VEB Verlag Bauwesen, Berlin.

위에서 언급된 미분 방정식의 해법을 CAP/HAP 시스템에 적용함으로써 CAP 에서 HAP 로의 상 전이 및 HAP 의 에피택시 층이 안정하고 재현가능한 방식으로 제조될 수 있게 하는 층의 두께를 예측하는 것이 가능하다.

단계 c) 의 마지막에 수성 용액으로부터 고체 물질을 분리하는 것은 통상적으로 당해 기술분야에 잘 알려진 기술을 사용하여 여과, 세정 및 건조에 의해 수행된다.

EP-B1-2445543 의 실시예 (즉 실시예 4 [0057] 및 실시예 5 [0058]) 에서, 세정은 골 대체 물질의 분리된 과립을 정제수로 3 회 세정하여 완충 용액으로부터 잔류물을 제거함으로써 수행된다.

임의적 살균 단계 d) 는 감마선-조사 또는 X-선 방사와 같은 당해 기술분야에 잘 알려진 기술에 의해 수행될 수 있다.

EP-B1-2445543 의 실시예 4 및 5 에서 교시되는 바와 같이 수성 포스페이트 완충액을 단계 b) 의 수성 용액으로 사용하고 정제수를 사용하여 단계 c) 의 마지막에 분리된 과립을 3 회 세정함으로써, 소결된 CAP 코어 및 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 균일하고 폐쇄된 에피택시 성장한 층을 포함하는 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질이 얻어지며, 여기에서 에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태를 가지며, 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 폐쇄된 에피택시 성장한 층은 에피택시 성장한 HAP 나노결정으로 이루어지는 평평한 결정 소판의 개별 (분리된) 클러스터 및 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 매끄러운 영역을 포함하는 비-균질 외표면을 가지며, 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 매끄러운 영역이 차지하는 표면의 % 는 주어진 변환 조건에서 변환 시간에 따라 좌우된다.

도면을 참조하면 도 1A 는 30 min 의 변환 시간을 갖는 프로토타입 (prototype) 1 (1-2 ㎜ 과립) 의 SEM (Scanning Electron Microscopy: 주사 전자 현미경법) 사진을 나타내며, 여기에서 매끄러운 영역은 SEM 에 의해 측정되는 총 외표면의 약 70 % 에 해당하고, 도 1B 는 40 min 의 변환 시간을 갖는 프로토타입 2 (1-2 ㎜ 과립) 의 SEM 사진을 나타내며, 여기에서 매끄러운 영역은 SEM 에 의해 측정되는 총 외표면의 약 50 % 에 해당한다.

EP-B1-2445543 에 공개된 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질의 제조에서, 골 이식편 대체물의 제조의 단계 c) 에서 분리된 과립에 특정 세정 프로토콜을 적용함으로써, 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 비-균질 외표면의 매끄러운 영역이 거친 영역으로 대체된다는 것이 이제 밝혀졌다. 특정 세정 프로토콜은 첫째로 순수한 물을 사용하는 정의된 세정 프로토콜, 및 바로 뒤에 짧은 사슬 지방족 알코올을 사용하는 정의된 세정 프로토콜을 포함한다. 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 이들 거친 영역은 일반적으로 SEM 에 의해 측정되는 0.2 내지 5 ㎛ 의 개별 소판 크기를 갖는 소판의 서로 맞물린 네트워크를 형성하는 에피택시 성장한 하이드록시아파타이트 소판을 포함한다.

평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 이들 거친 영역이 SEM 에 의해 확인되는 총 외표면의 적어도 20 % 에 해당할 때, 동일한 조건 하에 변환된 그러나 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 매끄러운 영역을 초래하는 상이한 세정 프로토콜로 세정된 EP-B1-2445543 에 공개된 골 대체 물질과 비교하여 골자극 (골 대체 물질이 새로운 골 형성을 유도하는 능력) 이 유의하게 향상된다는 것이 추가로 밝혀졌다. 이는 특히 토끼 모델에서 이식 3 주 후에 대퇴과 (femoral condyle) 결함에서의 골 영역 밀도의 측정에 의해 보여진다.

본 발명은 따라서 소결된 CAP 코어 및 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 적어도 하나의 폐쇄된 에피택시 성장한 층을 포함하는 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질로서, 에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태를 가지며, 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 폐쇄된 에피택시 성장한 층은 (에피택시 성장한 HAP 나노결정의 응집물로 이루어지는) 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 및 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 거친 영역을 포함하는 비-균질 외표면을 가지며, 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 SEM 에 의해 측정되는 총 외표면의 적어도 20% 인 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질에 관한 것이다.

상기 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질은 증가된 골 형성 유도 능력을 보인다.

일반적으로, 개별 클러스터 사이의 거친 영역은 SEM 에 의해 확인되는 0.2 내지 5 ㎛ 의 개별 소판 크기를 갖는 HAP 나노결정의 에피택시 성장한 소판으로 이루어진다.

바람직하게는 개별 결정 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 SEM 에 의해 측정되는 총 표면의 적어도 30 %, 더욱 바람직하게는 총 외표면의 적어도 40 % 이다.

일반적으로, 상기 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질에서 XRD 에 의해 측정되는 HAP 의 백분율은 최대 10 % 이다. 실제로, 그 백분율이 10 % 를 초과할 때, 에피택시 성장한 HAP 나노결정의 평평한 결정 소판의 개별 클러스터는 일반적으로 외표면에서 너무 큰 공간을 차지하고, 따라서 SEM 에 의해 측정되는 개별 결정 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 총 표면의 20% 미만이라는 것이 밝혀졌다.

바람직하게는 XRD 에 의해 측정되는 HAP 의 백분율은 1 내지 5 %, 더욱 바람직하게는 1.5 내지 3.5 % 이다.

소결된 CAP 코어는 트리칼슘 포스페이트 (TCP), 특히 α-TCP (α-Ca₃(PO₄)₂) 또는 β-TCP (β-Ca₃(PO₄)₂), 및/또는 테트라칼슘 포스페이트 (TTCP) Ca₄(PO₄)₂O 를 포함한다.

나노결정질 HAP 의 에피택시 성장한 층은 천연 인간 골 무기물과 구조적으로 거의 동일하다.

CAP/HAP 골 대체 물질은 미립자 또는 그래뉼레이트일 수 있으며, 입자 또는 과립은 요망되는 크기 및 형상을 갖는다. 일반적으로, 입자 또는 과립은 250 내지 5000 ㎛, 바람직하게는 1000 내지 2000 ㎛ 의 크기를 갖는다.

본 발명은 또한 일반적으로 천연 또는 합성 중합체를 포함하는 적합한 매트릭스에 위에 정의된 CAP/HAP 골 대체물의 입자 또는 과립을 포함하는 퍼티에 관한 것이다. 일반적으로, 입자 또는 과립은 250 내지 5000 ㎛, 바람직하게는 1000 내지 2000 ㎛ 의 크기를 갖는다.

본 발명은 또한 하기 단계를 포함하는 위에 정의된 CAP/HAP 골 대체 물질의 제조 방법에 관한 것이다:

a) 소결된 CAP 코어 물질을 제조하는 단계,

b) 10℃ 내지 50℃ 의 온도에서 수성 완충 용액에 소결된 CAP 코어 물질을 침지시켜 CAP 에서 HAP 로의 변환 과정을 시작하여 소결된 CAP 코어 물질 표면 상에 나노결정질 하이드록시아파타이트의 균일하고 폐쇄된 에피택시 성장한 층을 형성하는 단계로서, 에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태를 갖는 단계,

c) HAP 의 적어도 하나의 나노결정질 층의 균일하고 폐쇄된 코팅이 존재할 때 그러나 변환 과정이 완전히 끝나기 전에 한 번에 수성 완충 용액으로부터 고체 물질을 분리함으로써 변환을 정지시키고, 순수한 물 및 짧은 사슬 지방족 알코올 용액을 세정 용액으로서 포함하는 특정 세정 프로토콜을 적용하여 분리된 고체 물질을 세정하는 단계, 및

분리된 고체 물질의 단계 c) 의 특정 세정 프로토콜은 순수한 물을 사용하는 1 내지 10 회 세정 단계, 더욱 바람직하게는 3 내지 7 회 세정 단계, 및 바로 뒤에 지방족 알코올 용액을 사용하는 적어도 1 회의 세정 단계, 더욱 바람직하게는 적어도 2 회의 세정 단계를 포함한다.

적합한 짧은 사슬 지방족 알코올은 메탄올, 에탄올, 프로판올 및 부탄올로 이루어지는 군으로부터 선택될 수 있다.

바람직하게는 짧은 사슬 지방족 알코올은 에탄올이다.

단계 b) 에서 사용되는 수성 완충 용액은, 단계 b) 의 침지 용액의 pH 값이 거의 중성이고, 바람직하게는 5.5 내지 9.0, 더욱 바람직하게는 7.0 내지 8.0 의 pH 범위 내에서 변환 과정 전체에 걸쳐 안정하게 유지되도록 선택된다.

완충액은 상기 pH 범위에 있는 임의의 완충액일 수 있지만, 바람직하게는 칼슘, 마그네슘 및/또는 소듐을 포함하거나 포함하지 않는 포스페이트 완충액이다. 적합한 완충 용액은 예를 들어 pH 값이 7.45 ± 0.1 인 소듐 디하이드로젠 포스페이트 (NaH₂PO₄) 의 0.4 M 수성 용액이다.

단계 b) 에서 온도 범위는 일반적으로 10℃ 내지 50℃, 바람직하게는 25 ℃ 내지 45 ℃, 더욱 바람직하게는 35℃ 내지 40℃ 이다.

바람직하게는 단계 b) 는 35 내지 40 ℃ 의 온도에서 pH 7.0 내지 8.0 의 포스페이트 완충 용액에서 수행된다.

단계 b) 에서 사용되는 소결된 CAP 코어 물질은

- 위에 기술된 바와 같이 제조된 벌크 소결된 TCP 코어 물질,

일 수 있다.

임의의 요망되는 형상 및 크기를 갖는 이러한 예비형태는 CNC 분쇄 또는 3D 프린팅과 같은 잘 알려진 포토타이핑을 사용함으로써 위에 기술된 바와 같이 제조된 벌크 소결된 코어 물질로부터 얻어질 수 있다 (예를 들어 Bartolo P. et al., 2008, Bio-Materials and Prototyping Applications in Medicine, Springer Science New York, ISBN 978-0-387-47682-7; Landers R. et al., 2002, Biomaterials 23(23), 4437; Yeong W.-Y. et al., 2004, Trends in Biotechnology, 22 (12), 643; 및 Seitz H. et al., 2005, Biomed. Mater. Res. 74B (2), 782 참조).

수성 용액으로부터 고체 물질을 분리하는 것은 통상적으로 당해 기술분야에 잘 알려진 기술을 사용하여 여과 및 건조에 의해 수행된다.

본 발명은 또한 인간 또는 동물의 결함 부위에서 골 형성, 골 재생, 골 복원 및/또는 골 대체를 지지하기 위한 임플란트 또는 인공기관으로서의, 일반적으로 미립자 또는 성형체 형태의, 위에 정의된 CAP/HAP 골 대체 물질의 용도에 관한 것이다.

본 발명은 또한, 일반적으로 미립자 또는 성형체 형태의, 위에 정의된 CAP/HAP 골 대체 물질을 이식함으로써 인간 또는 동물의 결함 부위에서 골 형성, 골 재생 및/또는 골 복원을 촉진하는 방법에 관한 것이다.

본 발명의 CAP/HAP 골 대체 물질의 이점

토끼 모델에서 이식 3 주 후에 대퇴과 결함에서의 골 영역 밀도의 측정에 의해 보여지는 바와 같이, 에피택시 성장한 HAP 나노결정으로 이루어지는 평평한 결정 소판의 개별 (분리된) 클러스터 및 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 거친 영역을 포함하는 비-균질 외표면을 갖는 본 발명의 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질은 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 및 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 매끄러운 영역을 포함하는 비-균질 외표면을 제시하는 EP-B1-2445543 에 공개된 골 대체 물질과 비교하여 증가된 골 형성 유도 능력을 보인다.

이는 R.A. Gittens et al. 에 의해 Biomaterials 2011 May, 32(13): 3395-3403 에서 공개된 결과와 일치하며, 상기 문헌은 마이크로-서브마이크로-스케일 조도와의 조합으로 나노스케일 구조의 도입이 골아세포 분화 및 국소 인자 생산을 개선한다는 것을 보여주며, 이는 결국 생체내에서 개선된 임플란트 골유착능에 대한 잠재성을 시사한다.

본 발명은 이후에 본 발명의 바람직한 구현예의 예시적인 실시예 및 첨부되는 도면을 참조하여 추가로 상세히 기술되며, 도면에서:
도 1A 는 30 min 의 변환 시간으로 EP-B1-2445543 의 공개에 따른 실시예 1 에서 제조된 선행 기술 골 대체물의 프로토타입 1 의 SEM 사진을 나타내며, 여기에서 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 매끄러운 영역은 SEM 에 의해 측정되는 총 외표면의 약 70 % 에 해당된다.
도 1B 는 40 min 의 변환 시간으로 EP-B1-2445543 의 공개에 따른 실시예 1 에서 제조된 선행 기술 골 대체물의 프로토타입 2 의 SEM 사진을 나타내며, 여기에서 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 매끄러운 영역은 SEM 에 의해 측정되는 총 외표면의 약 50 % 에 해당된다.
도 2A 는 30 min 의 변환 시간으로 실시예 2 에서 제조된 본 발명에 따른 골 대체 물질의 프로토타입 3 의 SEM 사진을 나타내며, 여기에서 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 거친 영역은 SEM 에 의해 측정되는 총 외표면의 약 70 % 에 해당된다.
도 2B 는 40 min 의 변환 시간으로 실시예 2 에서 제조된 본 발명에 따른 골 대체 물질의 프로토타입 4 의 SEM 사진을 나타내며, 여기에서 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 사이의 거친 영역은 SEM 에 의해 측정되는 총 외표면의 약 50 % 에 해당된다.
도 3 은 실시예 2 의 본 발명에 따른 골 대체 물질 (프로토타입 3), 실시예 1 의 EP-B1-2445543 에 따른 골 대체 물질 (프로토타입 1 및 2) 및 두 가지 잘 알려진 시판 골 대체 물질 ACTIFUSE^® 및 NOVABONE^® 에 관한 토끼 모델에서 이식 3 주 후에 대퇴과 결함에서의 골 밀도의 측정을 보여주는 도표를 나타낸다.

하기 실시예는 본 발명을 설명하지만 본 발명의 범위를 제한하지 않는다.

실시예 1 EP-B1-2445543 에 따른 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질의 제조.

알파-TCP 의 벌크 소결된 물질, 1.0-2.0 ㎜ 의 입자 크기를 갖는 그것의 다공성 과립 및 에피택시 성장한 HAP 코팅을 갖는 변환된 과립을 EP-B1-2445543 의 실시예 1, 2 및 4 와 유사하게 제조했다.

364 g 디칼슘 포스페이트 무수 분말, 136 g 칼슘 카르보네이트 분말 및 220 ㎖ 탈염수를 실험실 교반기를 사용하여 700 rpm 에서 5 min 동안 혼합했다. 혼합 과정으로부터의 슬러리를 고온 안정한 백금 컵 내로 즉시 옮겼다. 충전된 백금 컵을 차가운 퍼네스 (furnace) 에 놓았다. 퍼네스를 100℃/시간의 가열 속도를 사용하여 1400℃ 로 가열했다. 이 온도를 12 시간 동안 유지하고, 그 후 퍼네스를 500℃/시간의 냉각 속도로 800℃ 로 냉각시키고, 그 후 125℃/시간의 냉각 속도로 300℃ 로 냉각시키고, 마지막으로 퍼네스를 전환하여 실온으로 냉각시켰다. 벌크 소결된 물질 (상 순수한 α-TCP, 즉 α-Ca₃(PO₄)₂) 을 퍼네스 및 백금 컵으로부터 제거했다. 분말 X-선 회절 분석을 사용하여 상 순도의 제어를 수행했다.

벌크 산물을 조 크러셔 (조 거리는 10 내지 1 ㎜ 로 다르다) 를 사용하여 파쇄했다. 생성된 α-TCP 과립을 체거름 기계 (sieving machine) 및 2 ㎜ 및 1 ㎜ 의 메시 구멍이 있는 체 삽입물을 사용하여 체거름했다. 체거름 후에, 과립을 에탄올로 헹구어서 과립에 흡착된 미세 분말 잔류물을 분리했다. 다공성 과립을 캐비넷 건조기에서 1 h 동안 80℃ 에서 건조시켰다. 헹굼 후에 입자 표면의 청결을 주사 전자 현미경법 (SEM) 을 사용하여 표면 관찰에 의해 제어했다.

0.4 mol/l 소듐 디하이드로젠 포스페이트 (NaH₂PO₄) 를 증류수에 용해하여 코팅 및 상 변환 과정에 적절한 완충 용액을 제조했다. 용액의 pH 를 소듐 하이드록사이드 (NaOH) 를 사용하여 실온에서 7.45 로 조정했다. 이전 단락에 따라 생성된 과립을 제조된 용액 내로 침지하고, 웰 템퍼드 (well-tempered) 수조 (40℃) 내에서 각각 30 min (프로토타입 1) 또는 40 min (프로토타입 2) 동안 저장했다. 침지 후에, 과립을 증류수로 3 회 헹구어서 상 변환 과정을 정지시키고, 완충 용액으로부터 잔류물을 제거했다. 다공성 과립을 2 시간 동안 캐비넷 건조기에서 100℃ 에서 건조시켰다.

프로토타입 1 및 2 의 코팅 및 상 변환 과정 후에 결정 클러스터의 표면 형태 및 표면 커버리지 (coverage) 를 주사 전자 현미경법 (SEM) 에 의해 관찰했다 (도 1A 및 도 1B 참조).

도 1A 및 1B 로부터 명백한 바와 같이, 과립의 외표면은 에피택시 성장한 HAP 나노결정으로 이루어지는 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 및 클러스터 사이의 매끄러운 영역을 포함하며 비-균질이다.

프로토타입 1 및 프로토타입 2 각각에 관한 SEM 사진에서 개별 클러스터 및 그 사이의 매끄러운 영역이 차지하는 표면을 측정함으로써, 매끄러운 영역이 프로토타입 1 의 경우에 외표면의 약 70 % 에 해당하고, 프로토타입 2 의 경우에 외표면의 약 50 % 에 해당한다는 것을 확인했다.

실시예 2 본 발명에 따른 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질의 제조.

상 순수한 α-TCP 의 1-2 ㎜ 크기의 다공성 과립을 상기 실시예 1 에 따라 생성했다.

상 변환 및 코팅 단계를 40℃ 로 설정된 수조에 배치된 유리 플라스크에서 수행했다. 변환 완충액은 pH 값이 7.45 ± 0.1 인 소듐 디하이드로젠 포스페이트 (NaH₂PO₄) 의 0.4M 수성 용액이었다.

유리 플라스크에 변환 완충액을 채우고, 알파-TCP 과립을 1:40 (과립 대 변환 용액) 의 비로 첨가했다. 과립을 30 min (프로토타입 3) 또는 40 min (프로토타입 4) 동안 40℃ 에서 변환 용액에 침지시켰다. 침지 후에, 과립을 탈염수 (과립 대 물 비는 중량에 대해 1:10 이다) 로 5 회 및 에탄올 (99.9%, 과립 대 에탄올 비는 중량에 대해 1:10 이다) 로 2 회 헹구어서, 상 변환 과정을 정지시키고, 거친 영역의 형성을 유도하고, 완충 용액으로부터 잔류물을 제거했다. 다공성 과립을 2 시간 동안 캐비넷 건조기에서 100℃ 에서 건조시켰다.

프로토타입 3 및 4 의 코팅 및 상 변환 과정 후에 결정 클러스터의 표면 형태 및 표면 커버리지를 주사 전자 현미경법 (SEM) 에 의해 관찰했다 (도 2A 및 도 2B 참조).

도 2A 및 2B 로부터 명백한 바와 같이, 과립의 외표면은 에피택시 성장한 HAP 나노결정으로 이루어지는 평평한 결정 소판의 개별 (분리된) 클러스터 및 클러스터 사이의 거친 영역을 포함하며 비-균질이다.

프로토타입 3 및 프로토타입 4 각각에 관한 SEM 사진에서 개별 클러스터 및 그 사이의 거친 영역이 차지하는 표면을 측정함으로써, 거친 영역이 프로토타입 3 의 경우에 외표면의 약 70 % 에 해당하고, 프로토타입 4 의 경우에 외표면의 약 50 % 에 해당한다는 것을 확인했다.

실시예 3 토끼 연구.

새로 개발된 골 대체 물질의 생체내 성능을 평가하기 위해서, 토끼에서 대퇴과 모델을 선택했다. 대퇴과 결함 토끼 모델은 대체 생체적합물질을 시험하는데 가장 흔히 사용되는 동물 모델 중 하나이다 (Li Y. et al. Bone defect animal models for testing efficacy of bone substitute biomaterials, Journal of Orthopaedic Translation (2015) 3, 94-104).

프로토타입 1, 2 및 3 뿐만 아니라 경쟁 물질 ACTIFUSE^® 및 NOVABONE^® 을 뉴질랜드 (New Zealand) 흰 토끼 (28 주) 에게 대퇴과의 임계적인 크기의 결함 (5 ㎜ x 10 ㎜) 에 이식했다. 이식 3 주 후에, 상이한 프로토타입에 관해 결함에서의 골 영역 밀도, 임플란트 영역 밀도, 섬유질 영역 밀도 및 골수 영역 밀도를 측정함으로써 상이한 생체적합물질의 성능을 분석했다. 정량적 분석을 수행하기 위해서, 샘플을 10% 중성 완충 포르말린 용액 (NBF) 에 고정하고, PMMA 에 포매시키고, EXACT 시스템을 사용하여 자르고, 변형 파라곤 (Paragon) 으로 염색했다.

도 3 에서 보여지는 바와 같이, 이식 3 주 후에 토끼 대퇴과 모델에서 새로 형성된 골의 양은 프로토타입 1 및 2 및 경쟁 물질 ACTIFUSE^® 및 NOVABONE^® 와 비교하여 프로토타입 3 의 경우가 유의하게 더 높았다.

Claims

소결된 CAP 코어 및 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 적어도 하나의 폐쇄된 에피택시 성장한 층을 포함하는 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질로서,
에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태를 가지며, 소결된 CAP 코어의 외표면에 침적된 나노결정질 HAP 의 폐쇄된 에피택시 성장한 층은 에피택시 성장한 HAP 나노결정으로 이루어지는 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 및 개별 클러스터 사이의 거친 영역을 포함하는 비-균질 외표면을 가지며, SEM 에 의해 측정되는 개별 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 총 표면의 적어도 20% 인,
2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항에 있어서, 개별 클러스터 사이의 거친 영역은 SEM 에 의해 확인되는 0.2 내지 5 ㎛ 의 개별 소판 크기를 갖는 HAP 나노결정의 소판으로 이루어지는 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, SEM 에 의해 측정되는 개별 결정 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 총 표면의 적어도 30 % 인 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, SEM 에 의해 측정되는 개별 결정 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 총 표면의 적어도 40 % 인 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서, 소결된 CAP 코어는 α-TCP 로 본질적으로 이루어지는 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서, XRD 에 의해 측정되는 HAP 의 % 는 1 내지 10 % 인 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서, XRD 에 의해 측정되는 HAP 의 % 는 1.5 내지 3.5 % 인 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 그래뉼레이트의 형태인 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 성형체의 형태인 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질.
중합체 매트릭스에 제 1 항의 2상 칼슘 포스페이트/하이드록시아파타이트 (CAP/HAP) 골 대체 물질의 과립을 함유하는 퍼티 (putty).
제 10 항에 있어서, 과립은 250 내지 5000 ㎛ 의 크기를 갖는 퍼티.
하기 단계를 포함하는 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항의 CAP/HAP 골 대체 물질의 제조 방법:
a) 소결된 CAP 코어 물질을 제조하는 단계,
b) 10℃ 내지 50℃ 의 온도에서 수성 완충 용액에 소결된 CAP 코어 물질을 침지시켜 CAP 에서 HAP 로의 변환 과정을 시작하여 소결된 CAP 코어 물질 표면 상에 나노결정질 하이드록시아파타이트의 균일하고 폐쇄된 에피택시 성장한 층을 형성하는 단계로서, 에피택시 성장한 나노결정은 인간 골 무기물과 동일한 크기 및 형태를 갖는 단계,
c) HAP 의 적어도 하나의 나노결정질 층의 균일하고 폐쇄된 코팅이 존재할 때 그러나 변환 과정이 완전히 끝나기 전에 한 번에 수성 완충 용액으로부터 고체 물질을 분리함으로써 변환을 정지시키고, 순수한 물 및 짧은 사슬 지방족 알코올 용액을 세정 용액으로서 포함하는 세정 프로토콜을 적용하여 분리된 고체 물질을 세정하여 CAP/HAP 골 대체 물질을 형성하는 단계로서, CAP/HAP 골 대체 물질에서 소결된 CAP 코어의 외표면은 에피택시 성장한 HAP 나노결정으로 이루어지는 평평한 결정 소판의 개별 클러스터 및 개별 클러스터 사이의 거친 영역을 포함하는 비-균질 외표면을 가지며, SEM 에 의해 측정되는 개별 클러스터 사이의 거친 영역의 백분율은 총 표면의 적어도 20% 인 단계, 및
d) 임의로 단계 c) 에서 비롯되는 분리된 물질을 살균하는 단계.
제 12 항에 있어서, 짧은 사슬 지방족 알코올은 에탄올인 제조 방법.
제 12 항 또는 제 13 항에 있어서, 분리된 고체 물질의 세정은 순수한 물을 사용하는 2 내지 10 회 세정 단계, 및 바로 뒤에 짧은 사슬 지방족 알코올을 사용하는 적어도 1 회의 세정 단계를 수반하는 제조 방법.
제 12 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 있어서, 단계 b) 는 35 내지 40 ℃ 의 온도에서 pH 7.0 내지 8.0 의 포스페이트 완충 용액에서 수행되는 제조 방법.