MC1086A1 - Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide - Google Patents

Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide

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MC1086A1
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bandage
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P Eschmann
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Description

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BREVET B'INVENTION
Monsieur Peter Eschmann
Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide
L'invention concerne un bandage de soutien rigide ou une portion de bandage rigide, qui, par application in situ, convient pour la fixation et le mise en repos d'une partie du corps, au moins partiellement recouverte de 5 peau, et qui comporte une couche de base en textile s 1 adap tant à la forme de la partie du corps située en-dessous d'elle, une couche intermédiaire posée sur l'enveloppe de base et éventuellement liée à elle, et une couche de polymère, entourant la précédente, essentiellement uniforme et 10 rigide, qui est constituée par une masse de matière plastique
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rigide durcie chimiquement.
Un tel bandage est connu par la demande de brevet allemande 2 015 534, publiée sous forme imprimée le 11 mars 1971, et par le brevet. DDR 8667 4.
Cependant la couche intermédiaire dans ces bandages connus est constituée par une couche d'arrêt, qui doit couvrir la couche de base et qui doit être normalement flexible, ou par un film de plastique préformé ou une feuille de matière synthétique, qui doit être placé entre la couche de base et. une couche* de polymère (ou résine synthétique) formant une enveloppe extérieure du bandage, cette feuille étant indifférente c'est-à-dire inerte vis-à-vis de ces couches et imperméable à tout fluide. Pour la couche d'arrêt, des films caoutchouteux ou des feuilles issues de masses de ballons de gomme synthétique sont retenus à cause de leur stabilité réactionnelle et de leur élasticité, et aussi des polyéthylènes lâches, des polypropylènes et d'autres films, qui sont inertes vis-à-vis de la plupart des résines synthétiques et des solvants. qui y sont contenus.
Dans la pratique, les points suivants sont apparus comme décisifs pour l'utilité et l'application facile d'un bandage de soutien:
1. La respiration de la peau (problème de perspi-ration et transpiration de la peau).
2. Le problème de l'ouverture.
3. La protection de la peau et la protection de l'ensemble du corps contre l'admission de substances nuisibles dans le métabolisme.
4. La maniabilité pour le personnel travaillant avec ce bandage (temps nécessaire, simplicité, diversification de matériel réduite, degré de souillement, etc.) .
5. La possibilité de thérapeutiques maintenuee malgré la présence du bandage de soutien (drainage, lavage, thérapeutique radiographique et nucléaire, etc.) et la possibilité de diagnostics (transparence aux rayons X, xérographie, diagnostic par ultra-sons).
6. Facteurs relativement difficiles à évaluer, mais d'autant plus influents, tels que les effets psychosociaux, purement psychologiques, de guérison physiologique: il s'agit là de tous les facteurs, qui modifient un processus de guérison ou de protection quelconque c1 est-à-dire l'accélèrent ou le retardent.
Des expériences de la pratique montrèrent que, par exemple, des bandages de soutien trop fins et légers, gênant à peine de quelque manière que ce soit le porteur, avaient l'effet, que la mobilité accrue, ainsi obtenue, la mouvement et l'échange dans les tissus activé de manière non-physiologique défavorisaient le processus de protection ou de guérison souhaité.
Parmi ces exigences, le bandage connu ne résout
pas de façon satisfaisante celle concernant une respiration pratiquement libre de la peau et donc une aération satisfaisante, ainsi que celle concernant l'élimination de la vapeur d'eau et des produits de transpiration. Car ou bien les mailles du matériau textile de la couche de base sont choisies tellement larges qu'une respiration satisfaisante de la peau est réalisée, mais alors la couche de base manque de densité pour parvenir à une fixation acceptable, par exemple d'un membre cassé, lors du durcissement de la matière plastique. Ou bien la dimension des mailles et la densité du matériau textile suffisent, pour assurer une fixation satisfaisante, mais il n'y a pas alors de respiration convenable de la peau, mais tout au plus une certaine microcirculation d'air, par exemple par l'intermédiaire de petits espaces entre les boucles de gaze non coupées d'un tissu éponge.
C'est pourquoi l'invention a pour but de réaliser un bandage de soutien ou une partie de bandage rigide, qui, avec un montage simple, permet d'obtenir une bonne fixation et mise en place, et simultanément une aération totalement satisfaisante de la peau de la partie du corps.
Celle-ci est obtenue avec un bandage ou une portion de bandage rigide de la sorte décrite en introduction, qui est caractérisée par le fait que:
a) la couche de polymère est obtenue par apport
d'une couche de matériau prépolymérisé autodurcissable, non encore durci, sur la couche de base en matériau textile, qui est directement en contact avec la partie du corps et exempte de matière synthétique ou de catalyseurs formant de telles matières, puis durcissement, consécutif; ainsi la couche de polymère s1 étend au moins en partie jusque dans les mailles des couches extérieures du matériau textile en assurant la formation de la couche intermédiaire ;
b) la couche de base en textile tissé est composée d'une couche interne tournée vers la partie du corps tout et d'une couche externe, au moins,/en textile tissé; les dimensions des mailles du matériau textile sont d'une petitesse telle et la couche de base est d'une épaisseur telle que, lors de la pénétration partielle du prépolymère dans la couche de base, au moins une zone de la couche de base, en contact direct avec la peau du corps de manière ininterrompue, reste exempte de prépolymère, c'est-à-dire de matière plastique durcie, et reste ainsi non ri~ gidifiée;
c) à l'intérieur de la zone de la couche de base exempte de prépolymère, c'est-à-dire de matière plastique durcie, sont prévus des canaux s'étendant, de préférenc et essentiellement, parallèlement à la partie du corps et s1 ouvrant au moins sur l'une des extrémités frontales de la
couche de base; ceux-ci sont isolés de la surface de la par du corps, en tous points» par une couche plus interne en matériau textile, exempte de matière plastique,
La couche de polymère durcie se forme à partir du matériau prépolymérisé de préférence en moins de 30 minutes .
Sont préférés comme matériaux de prépolymère:
- la résine polyacrylique de fonte prépolymérisée catalysée à froid
- le mélange de polyesters flexible avec système de catalyseur "à froid" rapide
- les composés de di- ou polyhydroxy- / di- ou polyisocyana te (PU), fabriqués pour la plupart à partir de polyesters ou polyéthers réticulés ou de polyacétals, servant de résine réactive de fonte, ou de mousse;
- les agents moussants époxydes élastifiés
- le copolymérisat épichlorhydrine - bisphénol-A
- le copolymérisat à base de styrène
- le copolymérisat à base d'acide méthacrylique ou méthacry late de méthyle
- le glyptalkyde de l'acide maléique
- le styrène-éthylène-glycoloide
- la butylacrylamide/acrylate de butyle
- les dérivés vinylacétate et vinylstéarate
- une résine de fonte hydrocarburée réticulable avec système rédox.'
Le matériau textile peut être constitué d'un tiss ou de matériau textile non tissé (toison).
Alors la zone de la couche de textile tournée ver l'extérieur présente de préférence une dimension de maille suffisamment grande, pour que le prépolymère puisse bien y pénétrer et pour qu'à la suite du durcissement de ce dernier elle soit unie intimement à la masse de matière plasti que.
La couche de textile peut être constituée par un support textile à mailles serrées,, en matière fibreuse naturelle ou en fils synthétiques appropriés, de préférence en tricot élastique de coton de densité suffisante.
Un matériau textile est "à mailles serrées"? dans le sens de l'invention, lorsqu'il constitue une barrière pour le matériau prépolymérisé, empêchant ce dernier de pénétrer jusqu'à la peau. La dimension critique de la maill* doit être déterminée pour chaque couche de matériau textile, expérimentalement, en fonction du prépolymère employé et de l'épaisseur de la couche,
La partie de la couche textile formant la zone de mailles située le plus près de la peau, qui peut être constituée par exemple de tricot élastique de coton ou simple-
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ment d'interlock, à 170 g/m , peut être réalisée sous forme de matériau de bandage en boyau à l'aide d'une couture spéciale plane, ou encore peut être laissée sous forme plane.
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Pour des couches de base en textile composées de plusieurs zones ou filets de mailles, la zone ou filet-support de textile le plus externe peut être "plus lâche" et le matériau peut être de préférence élastique et sous forme de treillis. "Plus lâche" signifie dans ce cas, que cette partie de textile ne constitue pas une barrière pour le matériau prépolymérisé.
La couche de textile lâche la plus externe peut aussi être préapprêtée chimiquement, sans être raidie, de telle sorte que la réaction de durcissement chimique prévu puisse se faire avec le mélange durcisseur de résine synthétique encore réactif (matériau prépolymérisé) mis en contact avec le textile, plus rapidement et chimiquement plus efficacement.
Les canaux prévus pour la respiration de la peau ou pour un traitement de la partie du corps bandée à travers le bandage terminé, se trouvent de préférence entre une zone interne, exempte de matière plastique et une zone de la couche textile attenante à la précédente en allant vers 11 extérieur.
Les canaux peuvent aussi être réalisés, en matiè re plastique élastique, sous forme de petits tuyaux s'éten-
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dant de préférence dans le sens de la longueur de la partie du corps et jouant le râle de passages; comme matières plastiques pour ces petits tuyaux conviennent en particulier le polychlorure de vinyle, les polyéthylènes ou les poly-propylènes.
Les canaux dans la couche textile exempte de matière plastique peuvent être obtenus par mise en place de petits tuyaux amovibles en matière plastique ou de baguettes, qui peuvent être retirés du bandage rigide ou de la portion de bandage rigide finale .
De préférence, la zone la plus externe de la couche textile chargée en matière plastique durcie contient au moins un fil en métal, en matière plastique ou en matériau textile de résistance à la traction suffisante, s'étendant de préférence dans la direction longitudinale de la partie du corps, de telle sorte que ce fil puisse servir de moyen d'ouverture pour la couche de matière plastique durcie du bandage de soutien rigide .
Le fil d'ouverture à mettre en place est constitué de préférence en fil ou "twist" de matière plastique, particulièrement en "twist" de nylon; de préférence le "twist" ou fil de matière synthétique est enduit d'une substance autocollante. Il peut par exemple s'agir de matière plastique permettant le passage de rayons X.
Un tel fil de métal ou de matière plastique,
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conductrice de 1'électricité,peut aussi être traversé par un courant électrique, de préférence un courant continu d'intensité définie, qui permet d'ouvrir le manteau de matière plastique durci; de cette manière, le manteau du servant de moyen de soutien peut être découpé par le courant, comme avec une "thermo-scie".
Mais la couche de matière plastique durcie peut aussi être tranchée à l'aide d'un couteau normal, d'une spatule métallique ou de simples ciseaux.
De préférence l'épaisseur de la couche de matière plastique à l'état durci devrait être au moins de 1 mm.
La couche de textile et la couche de matière plas tique durcie peuvent être transparentes, au moins à 50 -80% ou même davantage, aux rayons X et autres rayonnements nécessaires à des fins thérapeutiques ou diagnostiques .
Entre la surface de la peau et la première zone de la couche textile ou entre deux zones de la couche textile peut être introduit un matériau de rembourrage, qui est soit emprisonné de manière lâche entre les zones du textile,.soit appliqué sur l'une des zones du textile, de sorte que puisse être évitée la création de points de compr sion sur la partie du corps ou sur la peau de celle-ci sous l'influence du bandage de soutien.
Les diverses zones de la couche textile décrites, le moyen de passage, le moyen d'ouverture, éventuellement
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le moyen de protection, c'est-à-dire tous les éléments du bandage à l'exception de la couche de matière plastique durcissable la plus externe, peuvent être réunis en un complexe unique,- à savoir une sorte de boyau complexe à plusieurs couches avec support textile ou encore de matériel de bandage complexe à plusieurs couches (pour bandages de soutien plans).
Sur le mélange de matière plastique encore fluide ou à moitié durci peut être déposé» durant le durcissement, une feuille de consolidation à base de fibre de verre ou d'un autre moyen de renforcement du même type, qui peut s'unir aussitôt au mélange durcissant ou se fixer intimement sur celui-ci, et qui éventuellement peut être recouver te d'une nouvelle couche de matière plastique encore à durcir; ainsi un renforcement essentiel peut être prévu à des points ou lignes particulièrement sollicités physiquement sur le bandage de soutien, par exemple dans le cas d'un bandage de soutien de marche, d'un bandage de soutien du bassin.
Afin d'obtenir une meilleure présentation extérieure, des feuilles de matière plastique peuvent être utilisées; elles possèdent une certaine mobilité par rapport au mélange de matière plastique durcissant, sont relativement flexibles et élastiques et peuvent être enroulées et étalées sur le mélange de matière plastique par l'extérieur
pendant la période de durcissement et de préférence pendant la phase de réaction de semi-durcissement du mélange de matière plastique; ainsi il n'est pas nécessaire d'avoir un moule approprié ou un boyau formé par des feuilles pour obtenir une forme extérieure plaisante; le procédé peut aussi être utilisé avec des bandages de soutien cylindriques, sous forme de boyau et aussi pour des bandages plans; il est simple et adapté même aux situations extrêmes.
Pour la protection contre les radiations extérieures électromagnétiques, corpusculaires ou d'autre nature un ou plusieurs additifs supplémentaires peuvent être mélan gés à la couche de matière plastique du bandage, ou bien une couche intermédiaire peut être intercalée dans le banda■ ge, de telle sorte que la partie du corps bandée soit protégée au mieux contre ces radiations extérieures, celles-ci étant ou absorbées à un pourcentage le plus élevé possible ou réfléchies.
Sur la surface de la couche de matière plastique en cours de durcissement ou déjà durcie, une pochette ou un petit compartiment, en matière plastique transparente de préférence, peut être rois en place; une carte ou un quelconque renseignement concernant le porteur* du bandage de soutien peut y être glissé, de telle sorte que des informations utiles sont visibles rapidement.
Le fait que le bandage de soutien conforme à
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l'invention ou la portion de bandage soit "rigide" et "dur" dans l'état final après réaction complète, signifie que la partie du corps bandée ne peut plus être bougée, après la pose du bandage de soutien, au niveau des articulations à immobiliser, qu'une certaine fonction de maintien au repos est remplie et que ce bandage de soutien assure une certaine protection contre les influences physiques ou chimiques extérieures,
Ainsi le complexe couche de textile/couche de matière plastique offre une isolation thermique idéale vis-à-vis du milieu extérieur environnant pour la partie du corps immobilisée, par le fait que le rayonnement thermique vers l'extérieur est régulé par la couche de matière plastique, d'une part, et par le fait qu'une trop grande accumulation de chaleur sous le bandage de soutien est évitée par la circulation d'air interne physiologique, d'autre part.
La couche textile la plus interne peut être apprêtée avec des substances ou matériaux particuliers en vue d'une possibilité de thérapeutique ou de diagnostic.
Le bandage de soutien ou la portion de bandage conforme à l'invention offre aussi la possibilité de faire passer sous le manteau de matière plastique à durcir ou déjà durci, et ce de la manière la plus simple, des conduits de drainage pour l'évacuation, des tuyaux pour le lavage,
l'alimentation ou d'autres interventions thérapeutiques ou diagnostiques avec circuit d'alimentation et d'évacuation ou des serpentins de refroidissement, par exemple pour le traitement local d'états inflammatoires hautement septiques.
Des corrections ou d'autres modifications du bandage de soutien dur terminé peuvent aussi être entreprises in situ et, de préférence, de telle sorte que la totalité du bandage de soutien termine ou de la couche externe de matière plastique dure ne doive pas être détruite ou enlevée.
Pour d'éventuelles corrections ou autres modifica tions du bandage de soutien dur terminé ou d_' une telle portion de bandagec une couche de matière plastique à rajouter ultérieurement peut alors s'unir le plus intimement pos sible avec la couche textile la plus externe ainsi qu'avec la couche de matière plastique durcie déjà terminée.
Un autre avantage du bandage de soutien ou de la portion de bandage conformément à l'invention réside dans le fait que le principe du bandage sous forme de boyau (comme il est utilisé de préférence pour les extrémités) ne doit pas être employé nécessairement comme le seul type de support; grâce à l'usage de matériaux dë support plans relativement appropriés, la mise en place de structures de bandages de soutien planes est également possible, et alors
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des supports rigides de forme hautement compliquée peuvent être réalisés .
Un tel bandage peut naturellement aussi être mis en place, lorsqu'il n'y a aucune intention propre de fixation ou de maintien en place de la partie du corps, mais lorsque priorité est donnée à une protection de la partie du corps contre des influences extérieures physiques ou chimiques venant du milieu environnant.
Le bandage de soutien ou la portion de bandage rigide conforme à l'invention peut aussi être fabriqué de telle sorte que, dans des situations de détresse (évè-■ftements de guerre, catastrophes, mesures d'urgence nécessaires) , le mélange de matière plastique à durcir puisse être posé directement sur les couches de vêtements de la partie du corps à immobiliser - les vêtements étant enlevés bien plus tard il est ainsi possible d'obtenir une immobilisation et par là un apaisement partiel de la douleur et éventuellement aussi un arrêt ultérieur de l'hémorragie.
Tous les composants nécessaires, conformément à l'invention, à la réalisation d'un bandage de soutien de secours complet standardisé peuvent être contenus dans un petit paquet portatif, à savoir: le complexe-support de la matière plastique avec moyens de passage et d'ouverture, la quantité nécessaire de composés de prépolymère, le système activateur éventuel, le principe de mélange et d'ap
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plication et éventuellement la feuille de protection extérieure non indispensable au bandage, éventuellement des couches de protection pour la couche interne du bandage, éventuellement un moyen d'inhibition de la polymérisation, de telle sorte que le tout forme un paquet de secours dénommé "Emergency pack" et que dans des situations de détresse (champs de bataille,, accidents) le profane puisse poser un bandage de soutien d'immobilisation provisoire et qu'ainsi un soulagement important de la douleur et une possibilité de transport soient obtenus „
Des conditionnements normalisés analogues peuvent aussi être effectués pour les personnels médicaux, soit pour un usage unique soit pour un usage répété (surtout pour ceux qui ne doivent pas réaliser très souvent das bandages de soutien, par exemple les praticiens généralistes,, les petits ambulanciers, les médecins de secours, les soeurs garde-malades).
D'autres particularités de l'invention se dégagent de la description de formes de réalisation préférées de cette invention, donnée ci-dessous en liaison avec les dessins ci-joints, sur lesquels la fig. 1 est une représentation schématique en perspective d'une première forme de réalisation du bandage de soutien rigide conforme à l'invention, posé sur un bras, avec des canaux d'aération et pourvu d'une "thermoscie";
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la fig. 2 est une forme de réalisation analogue à celle de la fig. 1» également représentée en perspective, avec une autre disposition des canaux d'aération;
la fig. 3 est une vue partielle en perspective d'une forme de réalisation un peu différemment agencée, découpée en marches, le long de plans de coupe, qui sont à peu près dans le plan désigné III - III sur la fig. 1 ou lui sont parallèles;
la fig. 4 est une vue partielle d'une coupe longitudinale selon un plan désigné IV - IV dans la fig. 1;
la fig. 5 une vue partielle en coupe transversale de la même forme de réalisation que celle de la fig. 3 ;
la fig. 6 est la même vue que celle de la fig. 5, en agrandissement, après enlèvement de la canule servant à former le canal d'aération;
la fig. 7 est une coupe longitudinale, selon le plan désigné VII - VII sur la fig. 6, à travers la forme de réalisation représentée dans cette dernière;
la fig. 8 est une coupe longitudinale analogue à celle de la fig. 7 à travers la forme de réalisation représentée sur la fig. 6„ mais selon le plan désigné VIII -VIII dans cette dernière figure;
la fig. 9 est une vue partielle d'une coupe Ion-
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gitudinale, analogue à celle de la fig. 7, à travers une autre forme de réalisation du bandage de soutien rigide conformément à l'invention;
la fig. 10 est une vue partielle d'une coupe longi tudinale à travers une autre forme de réalisation encore, analogue à celle montrée sur la fig. 7 -, et enfin,
la fig. 11 est une forme de réalisation encore une fois modifiée, en coupe longitudinale et en vue partielle, analogue à celle de la fig. 7„
Sur les figures 1 et 2, le bandage de soutien .1 est en place sur le bras d'un patient. Les canaux d'aération 2 s'étendent parallèlement à la direction longitudinale du bras dans la forme de réalisation selon la fig. 1, tandis que les canaux d'aération 3 sont disposés en enroulements autour du bras dans la forme de réalisation selon la fig. 2 .
Dans le bandage de soutien, selon la fig. 1 se trouve un fil 4 servant pour l'ouverture, qui est relié à ses extrémités 4a et 4b à une source de courant 5, chauffant le fil par actionnement du commutateur 6; ainsi la couche extérieure du bandage peut être ouverte à l'aide du fil chaud.
Sur les vues partielles d'une forme de réalisation analogue, représentées sur les figures 3 à 8, une couche de base 7 en matériau textile se compose des trois
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couches 8, 9 et 10. Cette couche de base 7 est par exemple enfilée, sous forme d'un boyau textile à trois zones superposées, sur la peau nue .11 d'un bras 12. Entre la zone 8 la plus interne et la zone intermédiaire 9 une canule 13 en matière plastique est introduite lors de la pose. La couche de base 7 est ici montrée ouverte, en trois marches. Dans la région la plus externe 10, qui de préférence est-constituée de tissu à larges mailles plus lâche que les deux autres couches de textile, un prépolymère est introduit jusqu'à la surface de séparation avec la couche intermédiaire 9, tandis que la couche intermédiaire 9 ne doit pas être traversée. Ce prépolymère forme après durcissement une couche de matière plastique 14, qui comprend, outre la zone externe dure et pure de matière plastique 15, la couche de textile la plus externe 10 envahie de matière plastique durcie.
Sur la surface la plus externe de la couche de textile 10, se trouvent des fils textiles ou fils de métal 16 et 17, noyés dans la matière plastique durcie. A l'aide de ces fils, la couche de matière plastique 15 exempte de textile peut être déchirée. Au cas où les fils 16 et 17 sont conducteurs, la couche de matière plastique 15 peut être découpée à l'aide de ceux-ci, mais après connection à une source de courant électrique comme sur la fig. 1 et chauffage des fils, soit à l'aide de la "thermoscie" ainsi
obtenue. Les trois zones S, 9 et 10 de la couche textile 7 peuvent alors être facilement coupées avec des ciseaux.
Sur la fig. 4 est encore représenté un os 18 du bras 12 avec l'endroit de la fracture 19.
Après durcissement du prépolymère avec formation de la couche de matière plastique 14, la canule 13 est retirée de la couche de base 7 et seul reste en place le canal d'aération 20 montre sur les figures 6 et 7. Les flèches sur les figures 6 et 7 .indiquent comment les produits d'évaporation et les écoulements de transpiration de la peau 11 sont transportés tout d'abord à travers la couche la plus interne 8 mais aussi à travers la couche textile intermédiaire 9 non imprégnée de matière plastique, jusqu'au canal d'aération 20, pour être éliminés de la surface du corps et hors du bandage par l'intermédiaire de l'ai extérieur affluant à travers le canal 20.
La forme de réalisation du bandage de soutien rigide conforme à l'invention, montrée sur la fig. 9 se différencie de celle des figures 8 et 9 par le fait que, entre la couche textile la plus interne et la couche moyenne (8 et 9), un fil de matière plastique 21 en colimaçon, à enroulements relativement rigides à la manière d'un ressort à boudin, est incluse à la place de la canule 13; entre les spires, il reste des espaces intermédiaires 21a suffisam ment grands pour assurer le passage des écoulements de
21
transpiration et des évaporations de la peau vers l'intérieur du canal d'aération 20.
Pour cette forme de réalisation, il n'est pas aussi critique que le prépolymère durcisse si rapidement qu'il n'ait que tout juste le temps de traverser la couche textile la plus externe 10 en tissu plus lâche. Il peut aussi, dans le cas de cette forme de réalisation, pénétrer davantage dans la couche de tissu intermédiaire 9, tout au moins partiellement, et peut même la traverser en certains endroits, sans que la fonction du canal d'aération 20 soit par là réellement réduite.
Dans la forme de réalisation représentée sur la fig. 10, la couche de base 7 ne comporte que la couche la plus interne 8 et la couche externe 2.2, un peu plus épaisse de préférence. L'épaisseur de cette couche est définie en relation avec la vitesse de durcissement, du prépolymère, de telle manière que la zone 22a voisine de la couche interne 8 ne soit pas imprégnée de prépolymère; ce dernier peut plutôt imprégner seulement la zone extérieure 22b de la couche textile 22, lorsque le durcissement est complet.
Sur la fig. 11 enfin est représentée une forme de réalisation analogue, dans laquelle l'épaisseur des couches textiles 8, 9 et 10 et la grande taille des mailles de la couche la plus externe 10 ainsi que la vitesse de
22
durcissement et la quantité de prépolymère déposé sont définis l'un en fonction de l'autre, de telle sorte que le prépolymère puisse imprégner complètement tout juste la couche 10 à larges mailles et puisse peut-être tout juste encore pénétrer dans la région la plus externe de la couche à mailles plus serrées; ainsi la masse de matière plastique peut après durcissement remplir juste les mailles de la couche externe de textile 10, de telle sorte que la couche de textile 10 imprégnée de matière, plastique forme simultanément la couche la plus externe du bandage.
La capacité de soutien d'un tel bandage est évidemment plus faible et il est par suite utilisé de manière plus avantageuse comme portion de bandage plane.
Lors de la mise de la couche de prépolymère, on peut utiliser, selon une méthode connue, une cosse ou coquille 23, qui est seulement esquissée sur la fig. 4, et qui, après durcissement complet de la matière plastique, est enlevée ou retirée du bandage .
Sur le côté externe de la couche de matière plastique, une petite poche 25 avec fenêtre 26, par exemple en plexiglas, est encastrée; elle peut servir au stockage de renseignements pour le médecin traitant.
Dans la suite la confection, d'un bandage de soutien rigide, conforme à l'invention, tel qu'il est représenté sur le dessin, est décrite de plus près, pour un certain
nombre d'exemples de réalisation.
Exemple 1
Pour l'exécution d'un bandage de soutien des parties supérieure et inférieure d'un bras, dont la longueur extérieure est de 70 cm, la longueur intérieure de 58 cm, les mesures étant prises de la naissance de l'épaule et de l'aisselle respectivement jusqu'à la racine de la main et dont l'épaisseur de la partie supérieure du bras est de 9 cm, bandage avec lequel une fixation à angle droit de l'articulation du coude doit être obtenue ainsi qu'une fixation de l'articulation du milieu de la main et de la base des doigts, un boyau intérieur dense en tissu 8 est enfilé sur la peau du bras sans préparation particulière et par-dessus un deuxième boyau de la même sorte 9 puis, comme le montre la fig. 3, un certain nombre de moyens de passage, de préférence deux à trois, sous forme de canules 13, sont introduits entre les deux boyaux de tissu dans la position et l'état qu'ils doivent occuper dans le bandage de soutien terminé.
Chacun des deux boyaux tissé est en tricot élastique de coton de qualité Interlock simple à 170 g/m2 et a une longueur d'environ 72 cm dans l'état non étiré, un diamètre de 10,5 cm et un poids de 28,8 g. Sur le boyau textile dense externe 9 est alors enfilé de la même manière un troisième boyau de textile élastique et plus
lâche 10, qui est constitué de tricot de coton plus lâche de qualité à 105 g/m2 et qui présente à l'état non étiré une longueur de 85 cm, un diamètre de 8 cm et un poids de 14,45 g. Sur la couche textile 10, deux fils de nylon 16 et 17 autocollants, à haute résistance à la traction, servant de moyens d'ouverture, sont posés le long de la partie du corps et sont maintenus dans cette position à l'aide de bandes adhésives. A la place des bandes adhésives, une solution adhésive ou un apprêtage autocollant à effet-retard sur le fil de nylon peut être utilisé.
Lors de la pose par étapes des diverses composantes du complexe-support en textile, il faut, veiller à ce qu'il y ait sur tous les côtés extérieurs du bandage de soutien posé suffisamment de matériau-support, qui ne soit pas ultérieurement recouvert par le mélange réactif de matière plastique, mais qui puisse être ensuite retourné sur l'extrémité du manteau en matière plastique ou coupé une fois le bandage terminé. Un rembourrage éventuel entre deux de ces couches-supports de textile n'est pas nécessaire dans tous les cas ; en général l'ensemble des différentes couches de textile suffit pour assurer un rembourrage satisfaisant sur les endroits du corps éventuellement proéminents et par là sensibles à la compression. Dans des cas particuliers, un matériau de rembourrage (ouate, molleton, synthétiques ...) est introduit entre
25
deux couches-supports de textile et de même est maintenu en position fixe du fait de leur élasticité. Ainsi il est loisible au thérapeute de choisir la quantité et l'emplacement du capitonnage, pour les divers cas spécifiques,
A cet effet on peut rajouter encore,, par-dessus la couche textile mentionnée 10, une deuxième couche textile du même type avec rembourrage entre les deux et sur cette dernière alors les fils de nylon 16 et 17. De plus, il faut veiller à ce que le moyen d'ouverture par arrachage dépasse suffisamment du mélange de matière plastique durcissable à étaler par-dessus, de telle sorte qu'ultérieurement, une fois le bandage terminé, il puisse être ouvert aisément par saisie du moyen d'ouverture, soit par formation de noeuds, soit par enroulement et fixation autour d'un objet dur longitudinal (branche de ciseaux,
pince à pansement, etc.) .
Ensuite le dépôt du matériau prépolymérisé est effec tué. Il se fait par simple coulée, éventuellement avec moussage, à la main ou à l'aide d'un ustensile d'application, par exemple un pistolet pour le mélange des divers composants et pour l'application, muni d'un clapet doseur. On peut aussi utiliser un manchon, une coquille ou un moyen amovible analogue, décrit en liaison avec la fig. 4.
Le prépolymère contient les composants suivants (tous les pourcentages donnés sont des pourcentages pondéraux) :
26
10
15
20
Composant A:
du prépolymère
360 g d'un mélange de
81,5% de polyol ramifié du groupe du sorbite
(indice OH 490, 0H^=" 7) et
Composant B: du prépolymère Composant C: du prépolymère
25
18,5% de fluorotrichlorométhane 3,6 g d'accélérateur aminé tertiaire
(mélangé au préalable avec A) 4-00 g d'un mélange de
80% de 2,4-diisocyanate-toluène 20% de 2,6-diisocyanate-toluène comme composant du prépolymère dans du sorbitol à 28% (indice OH 491) .
Pour le bandage de soutien correspondant au montage et aux dimensions de cet exemple, la quantité totale indiquée, soit 763,6 g de .résine durcissable est largement suffisante. Le temps de mélange est de 20 sec, le temps de séjour en pot de 80 à 100 sec, le dépôt doit se faire ensuite rapidement et le prépolymère pénètre tout juste à travers la couche textile lâche 10. Il est complètement durci après 8 à 10 minutes et est alors immédiatement tout à fait résistant .
Chaque canule en polychlorure de vinyle de qualité à 43,0 g par mètre pèse 34,4 g pour une longueur de 80,0 cm et à un diamètre extérieur de 8,0 mm.
Y
27
10
15
20
25
Chaque fil de nylon servant pour l'arrachage pèse seulement 0,56 g pour une longueur de 80,0 cm et un diamètre de 1,0 mm.
Le bandage de soutien complet, composé de deux couches de textile denses et de deux couches plus lâches, de trois canules et de trois fils de métal d'arrachage inclus dans la masse de matière plastique durcie, pèse 955 g. Après durcissement complet, les trois canules sont enlevées et le poids total du bandage terminé n'est plus que de 852 g.
D'autres exemples de prépolymères sont les suivants
Exemple 2
Composant A: 300 g d'un mélange de résine polyester non saturé de propylèneglycol, d'acide maléique, d'acide pht.al.ique (rapport molaire 1:1:1)
12 g d'un mélange de
50% de peroxyde de cyclohexanol et 50% d'additif de phlegmatisation (correspondant à environ 4% de A et mélangé au préalable avec A)
12 g d'un mélange de
4% d'octoate de cobalt et 96% de styrène (correspondant à environ 4% de A) .
du prépolymère
Composant B: du prépolymère
Composant C: du prépolymère
Y
28
Exemple 3
10
15
20
25
Composant A:
du prépolymère
Composant B: du prépolymère
Composant C: du prépolymère
300 g d'un mélange de résine polyester non saturé de propylèneglycol, d'acide maléique, d'acide phtalique (comme danr l'exemple 2)
12 g d'un mélange de
50% de peroxyde de benzoyle et 50% d'additif de phlegmatisation (correspondant à environ 4% de A) mélangé au préalable avec A 13,5 g d'un mélange de
8% de diméthylarnin et 92% de styrène
(correspondant à environ 4,5% de A) Le composant C du prépolymère est mélangé pendant 45 sec. avec le mélange des composants A et E et le mélange ainsi obtenu est alors appliqué. Il durcit complètement en 8 - 10 minutes environ.
Exemple 4
300 g d'un mélange de
88% de polyol ramifié du groupe du sorbite (indice OH environ 480) et 12% de fluorotrichlorométhane, mélangés au préalable .
Composant B: 4 g d'un accélérateur aminé tertiaire,
du prépolymère mélangé au préalable avec A.
Composant A: du prépolymère
29
10
20
Composant C- :
du prépolymère
360 g d'un mélange de
76% de toluène 2,4—diisocyanate et 24% de toluène 2t6-diisocyanate comme composant du prépolymère dans le sorbitol à 28% (indice OH 485) Le composant C du prépolymère est mélangé pendant 20 sec. environ avec les composants A et B . Le mélange de prépolymère est appliqué immédiatement. Le temps de séjoui-en pot se monte à environ 90 sec. Après 8 à 10 minutes le prépolymère est complètement durci et tout à fait résistant. Exemple 5
Composant A: 95 parts de 1,1,3 trihydroxyphénylpro-
du prépolymère pane (indice 0H 370)
24 parts de trochlorofluorométhane
Composant B: du prépolymère Composant C: du prépolymère Composant D: du prépolymère Composant E: du prépolymère
2 parts de l~méthyl~4 diméthyl-amino-
éthyl-pipérazine 1 part de dérivé alkylsiloxane-oxyalkylc
25
92 parts de polyphénylméthane - poly-isocyanate .
Tous les composants sont bien mélangés avant usage, pendant environ 30 sec., et sont ensuite appliqués. Le temps de durcissement complet se monte à environ 10 minutes .
Aux groupes de mélanges de matières plastiques cité;
30
dans les exemples, peuvent être associés des additifs particuliers, des stabilisateurs, des systèmes activa-teurs, des systèmes inhibiteurs, des additifs antistatiques, des additifs élastomères, un agent de protection contre les radiations telles que les UV en particulier ou un agent de protection contre le vieillissement des additifs de durcissement et/ou de ramollissement, ceci afin d1 obtenir des propriétés déterminées pour le comportement interne ou externe de la couche de matière plastique.
Ces additifs particuliers sont facultatifs; ils n'influent pas sur les propriétés conformes à" l'invention du bandage de soutien en tant que tel, c'est-à-dire en tant que structure solide assurant le maintien, la mise au repos et la protection avec régulation physiologique de la partie du corps se trouvant dessous. Ces substances sont pourtant souhaitables à l'occasion pour, entre autres, les buts particuliers suivants :
1. Une amélioration de l'élasticité aux chocs (additif élastomère)
2. Une élévation du point d'inflammation (additifs de protection contre l'incendie)
3. Un abaissement de la durée de combustion (additi de protection contre l'incendie)
4. Une influence psychologique sur l'acheteur (additif colorant)
5. Une amélioration des propriétés antistatiques (additif antistatique) et finalement
6. Une amélioration de la protection contre les radiations (par exemple absorbeur d'UV), afin de prévenir une détérioration du manteau de matière plastique par le rayonnement solaire» c'est-à-dire par la lumière UV.
Les propriétés des divers mélanges de matière plastique, surtout la durée de vie en pot admissible, le temps de durcissement, la limite de charge maximale et le degré de durcissement, peuvent être modifiés dans des limites assez larges par la variation des détails de la composition, bien connue pour les matières plastiques durcissa-bles, du dosage, du système accélérateur éventuel, du système activateur, des additifs de durcissement et des modificateurs cités ci-dessus.
32
Explications concernant le système d'aération conforme à 1'invention (Moyen de passage)
Dans la suite, le système d'aération du bandage d soutien conforme à l'invention est expliqué avec plus de détails. Pour la description du système de ventilation de ce bandage de soutien, la forme d'utilisation la plus répandue est choisie.
i Etant donné que la couche textile la plus inter ne de la couche de base repose sur la surface de la peau de la partie du corps, elle agit comme une éponge semi-perméable ou un papier filtre, qui aspire les produits de transpiration, de perspiration et autres substances d'échan ge de la peau, les retient en partie, élimine la majeure partie des substances absorbées, surtout les gaz et liquides, en direction de l'extrémité ouverte du canal de ventila tion.
La chaleur produite par le métabolisme ordinaire dans la partie du corps bandagée et les produits gazeux finaux résultant des échanges au niveau des tissus passent à travers la zone de filets de mailles le plus interne de la couche textile de base; les phases liquides sont distribuées dans cette dernière par capillarité entre les petits fils microscopiques du textile de manière plane à travers la couche de base et sortent par les surfaces fron-
33
taies du bandage de soutien, par suite de la chute de pression entre la surface de la peau et le canal d'aération. En effet l'air plus chaud dans le canal est plus léger et se déplace, à la surface du canal d'aération largement isolé thermiquement par la couche de matière plastique, en direction de la zone de basse pression et d'air plus frais, c'est-à-dire vers l'extrémité du canal d'aération ouverte sur l'extérieur. Par suite de la baisse de pression et de température, les produits, résultant des échanges au niveau des tissus, produits dans le bandage de soutien, qui sont surtout gazeux, sont transportés vers l'extérieur par autoventilation, en un certain sens.
Comme toute la surface de la peau est entourée d'une couche de textile dans la zone du bandage de soutien, les produits de décomposition liquides et gazeux sont: uniformément, dirigés vers l'extérieur. Ainsi on évite que de l'eau de condensation se rassemble dans le canal d'aération isolé thermiquement, recouvert de matière plastique, et par là qu'un refroidissement excessif par suite de l'évapo-ration se produise en certaines régions limitées du bandage. Ainsi une température relativement constante et un milieu physiologique sont garantis sur toute la surface de la partie du corps, permettant d'éviter les névralgies et autres états pathologiques.
Par le biais de la combinaison "canal d'aération/
34
ouverture d'aération sur l'extérieur" d'une part, et par le biais du système de compensation avec le milieu de la surface de la peau (couche de textile la plus interne) d'autre part, un milieu presque physiologique d'évapora-tion de la vapeur d'eau surtout, de transpiration (éiectro-lyte de sueur) et de régulation thermique est obtenu sur la partie du corps "bandée", recouverte par un bandage de soutien nettement isolant; la partie du corps enfermée dans le bandage de soutien conforme à l'invention se trouve ainsi dans un milieu analogue à celui résultant quotidiennement du port des vêtements et par conséquent nettement physiologique .

Claims (17)

35 REVEND ICATION S
1. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide, qui, par application in situ, convient pour la fixation et la mise en repos d'une partie du corps, au moins partiellement recouverte de peau, et qui comporte une couche de base en textile s'adaptant à la forme de la partie du corps située au-dessous d'elle, une couche intermédiaire posée sur l'enveloppe de base et éventuellement liée à elle, et une couche de polymère, entourant la précédente, essentiellement uniforme et rigide, qui est constituée par une masse de matière plastique rigide durcie chimiquement; bandage caractérisé par le fait que:
a) la couche de polymère est obtenue par apport d'une couche de matériau prépolymérisé autodurcissable, non encore durci, sur la couche de base en matériau textile, directement en contact avec la peau et exempte de matière plastique ou de catalyseurs formant de telles matières,
puis durcissement consécutif; ainsi la couche de polymère s'étend, au moins en partie, jusque dans les mailles des couches extérieures du matériau textile en assurant la formation de la couche intermédiaire;
b) la couche de base en textile tissé est composée d'une couche interne tournée vers la partie du corps et d'une couche externe en textile tissé, au moins; les dimen
sions des mailles du matériau textile sont d'une petitesse telle et la couche de base est d'une épaisseur telle que lors de la pénétration partielle du prépolymère dans la couche de base, au moins une zone de la couche de base, en contact direct et ininterrompu avec la peau de la partie du corps, reste exempte de prépolymère, c'est-à-dire de matièr plastique durcie, et reste ainsi non rigidifiéa;
c) à l'intérieur de la zone de la couche de base exempte de prépolymère, c'est-à-dire de matière plastique durcie, sont prévus des canaux s'étendant, de préférence et essentiellement parallèlement à la partie du corps et s'ouvrant au moins sur l'une des extrémités frontales de la couche de base; ceux-ci sont isolés de la surface de la par tie du corps, en tous points, par une couche plus interne en matériau textile, exempte de matière plastique.
2. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les canaux sont entourés de tous côtés de matériau textile exempt de la matière plastique servant au soutien.
3. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la couche de matière plastique rigide, durcie complètement, se forme en moins de 30 minutes à partir de la couche de matériau prépolymérisé.
37
4. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon la revendication 3„ caractérisé par le fait que la couche de matière plastique durcie se compose de
- résine à couler polyacrilique catalysée à froid,
- polymère d1acrylonitrile - butadière - styrène
- résine polyacétal,
- polymère d ' acrylonitr ile - styrène.
- résine de fonte époxyde»
- matière plastique époxyde expansée
- polyuréthane ou
- polyuréthane expansé.
5. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon les revendications 1 à 4» caractérisé par le fait que la couche de textile tissé la plus externe, tournée vers la couche de matière plastique, présente des mailles suffisamment grandes, pour qu'elle, présente un contact intime avec la couche de matière plastique durcie.
6. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1 - 5, caractérisé par le fait que les canaux pour la respiration de la peau sont logés entre une zone interne exempte de matière plastique et une zone externe attenante de la couche en textile tissé. .
38
7. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon la revendication 6, caractérisé par le fait que les canaux contiennent des petits tuyaux ou baguettes amovibles en matière plastique ne réagissant pas avec la couche de matière plastique» en particulier en polychlorure. de vinyle, de polyéthylène ou polypropylène.
8. Bandage de soutien rigide ou portion de bandag rigide selon l'une des revendications 1-6, caractérisé par le fait que les canaux contiennent un corps en matière plastique sous forme de spirale.
9 . Bandage de soutien rigide ou portion de bandag* rigide selon l'une des revendications 1-8, caractérisé par le fait que la couche de textile tissé et la couche de matière plastique complètement durcie sont transparentes aux rayons X et aux radiations ionisantes à 50 - 80%, au moins, ou encore davantage.
10. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1-9, caractérisé par le fait que la couche de matière plastique complètement durcie peut être coupée' à l'aide d'un couteau normal, d'une spatule en métal ou de ciseaux à papier.
11. Bandage de soutien rigide ou portion de bandac rigide selon l'une des revendications 1 - 10, caractérisé par le fait que la zone la plus externe de la couche de textile tissé porte au moins un fil en métal, matière plas
tique ou matériau textile, s'étendant de préférence dans la direction longitudinale de la partie du corps; à l'aide de ce fil, la couche de matière plastique peut être ouverte de part en part.
12. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1 - 11, caractérisé par le fait que la zone de la couche de textile tissé reposant sur la peau est constituée d'un tissu à mailles serrées, de préférence un tricot de coton.
13. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1 - 12, caractérisé par le fait que la zone la plus externe de la couche de textile tissé est constituée d'un tissu de coton à larges mailles ou d'un tissu de fibres synthétiques.
14. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1 ~ 13, caractérisé par le fait que l'épaisseur de la couche de matière plastique, à l'état durci, atteint au moins 1 mm.
15 . Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1 - 14, caractérisé par le fait qu'à la surface de la couche de matière plastique, une pochette ou un petit compartiment constitué de matière plastique transparente de préférence, est mis en place; une carte donnant des informations sur le porteur du bandage de soutien peut y être glissée.
40
16. Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1-15, caractérisé par le fait que, entre la surface de la peau et la première couche de tissu textile ou entre deux des cou-5 ches du tissu textile# un matériau de rembourrage est in troduit; ce rembourrage est emprisonné de manière lâche entre-les couches de tissu textile ou appliqué sur l'une des couches de tissu; de la sorte, on peut éviter d'éventuels points de compression sur la partie du corps ou sur la peau 10 de cette dernière sous l'influence du bandage de soutien.
17 . Bandage de soutien rigide ou portion de bandage rigide selon l'une des revendications 1 à 17, caractérisé par le fait que, pour la protection contre les radiations extérieures, un ou plusieurs additifs sont assois ciés à la couche de matière plastique du bandage ou bien une couche intermédiaire absorbante est intercallée dans le bandage, de telle sorte que la partie du corps bandée est protégée au mieux contre ces radiations extérieures, puisque la couche de matière plastique ou la couche absorbante introduite absorbe ou réfléchit les radiations extérieures à un pourcentage élevé.
\
- 1 mot raj outé Peter ESCHMANN
Par Procuration <==[-—^ ■
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