MD3396G2 - Метод комбинированной герниопластики при трудных формах паховых грыж - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при герниопластике трудных форм паховых грыж.Заявленный метод заключается в том, что производят два полуовальных разреза в паховой области, иссекают лоскут кожи с подкожной жировой клетчаткой необходимых размеров в виде эллипса. Из кожного лоскута приготавливают аутодермальный трансплантат. Рассекают апоневроз наружной косой мышцы, иссекают m.cremaster вместе с одноимённой веной и генитальной ветвью генитофеморального нерва. Иссекают или инвагинируют грыжевой мешок. Поперечную фасцию по верхней границе пахового промежутка низводят и подшивают узловыми швами к подвздошно - лонному тяжу.Затем аутодермальный трансплантат укладывают ретрофуникулярно и на верхнем крае выполняют 4…5 косопродольных разреза до 2…2,5 см. После этого его фиксируют медиально к лонному бугорку и к влагалищу прямой мышцы, внизу - к пупартовой связке, латерально - вплоть до верхней подвздошной ости, по верхнему краю - к апоневрозу внутренней косой мышцы. При этом аутодермальный трансплантат в проекции внутреннего пахового кольца рассекают поперечно до 1 см и формируют «колечко» вокруг семенного канатика. Впереди семенного канатика выполняют пластику апоневроза наружной косой мышцы в виде дупликатуры или край - в - край. Кожно - подкожную рану дренируют и ушивают.