MD3720G2 - Metodă de tratament al pancreatitei biliare distructive necrotico-purulente extinse - Google Patents

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la chirurgie şi poate fi utilizată pentru tratamentul endoscopic al pancreatitei biliare acute distructive.Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează terapia infuzională de detoxicare, antibacteriană, simptomatică şi cu utilizarea antifermenţilor. Se efectuează fibrogastroduodenoscopia, se apreciază starea ampulei Vater, a căilor biliare şi a ductului Wirsung, se efectuează papilosfincterotomia endoscopică, drenarea ductului Wirsung cu administrarea intraductală a inhibitorilor secreţiei pancreatice. După 24...48 ore se efectuează colecistectomia laparoscopică cu drenarea coledocului prin bontul ductului cistic, se evacuează exudatul din spaţiul parapancreatic şi bursa omentală prin mezocolon, se drenează cavitatea abdominală cu efectuarea lavajului intra- şi postoperator. Peste 6...7 zile se înlătură drenul din coledoc. Peste 9...15 zile după dispariţia simptomelor de inflamaţie acută se efectuează necrosectomia laparoscopică în regiunea cefalică şi a corpului pancreasului prin mezocolon, iar peste 3...4 zile de la ultima intervenţie se efectuează necrosectomia laparoscopică în regiunea caudală şi a corpului prin ligamentul gastro-colic, totodată, după fiecare necrosectomie se efectuează lavajul cu drenarea spaţiului parapancreatic, a bursei omentale şi a cavităţii abdominale.