MD3766G2 - Метод выполнения оментобурсостомии при лечении острого деструктивного панкреатита - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и может быть использовано для лечения острого деструктивного панкреатита.Сущность изобретения состоит в том, что вводят лапароскоп в брюшную полость, под его контролем через левое и правое подреберья вводят в брюшную полость по одной дренажной трубке, направленной к большой кривизне желудка, затем лапароскоп удаляют, в эпигастральной области по срединной линии выполняют лапаротомический доступ размером 3,0…3,5 см, через который растяжением выводят из брюшной полости часть большой кривизны желудка с желудочно-ободочной связкой и дистальные концы дренажных трубок, введенных в брюшную полость, затем в указанной связке выполняют отверстие размером 2,0…2,5 см, через которое отсасывают экссудат из сальниковой сумки, по бокам упомянутого отверстия выполняют по одному отверстию, через которые вводят в сальниковую сумку дистальные концы дренажных трубок, где один конец направляют в сторону головки поджелудочной железы, а другой в сторону хвоста. Возле лапаротомического доступа вводят в сальниковую сумку трокар для рабочего инструмента, затем край большой кривизны желудка ушивают за брюшину и апоневроз, а желудочно-ободочную связку - за брюшину для формирования оментобурсостомы. По периметру стомы накладывают временный шов, концы которого оставляют вне раны, через стому вводят трокар, который натягивают и герметизируют при помощи временного шва, через трокар вводят лапароскоп, создают оментопневмоперитонеум, а при помощи рабочего инструмента выполняют хирургические манипуляции на поджелудочной железе, затем развязывают временный шов и удаляют лапароскоп, через стому в сальниковую сумку вводят марлевую салфетку с наложением повязки.