MD66Y

MD66Y - Method for treating dysplastic processes of the lumbosacral region to children

Info

Publication number: MD66Y
Application number: MDS20090074A
Authority: MD
Inventors: Nicolai Savga
Original assignee: Nicolai Savga
Priority date: 2009-05-06
Filing date: 2009-05-06
Publication date: 2009-08-31
Also published as: MD66Z

Abstract

Inventia se refera la medicina, in special la ortopedie si vertebrologie si poate fi utilizata pentru tratamentul proceselor displazice ale regiunilor lombare si sacrale ale coloanei vertebrale la copii. Esenta inventiei consta in aceea ca se administreaza intramuscular in regiunile paravertebrale Traumel S, cate 2,2 ml in fiecare zi, Zeel P, cate 2,2 ml peste o zi si Discus Compositum, cate 2,2 ml peste o zi, de asemenea se efectueaza distractia coloanei vertebrale si terapia manuala in fiecare zi. Distractia se efectueaza in pozitie culcata pe spate a pacientului pe un detensor dotat cu nervuri transversale orientate in partea superioara spre partea cefalica, iar in partea inferioara spre partea caudala, timp de 45 min, de doua ori pe zi. Terapia manuala consta din doua etape, la prima etapa se efectueaza miscari pentru relaxarea muschilor si a tendoanelor regiunii lombosacrale in directia zonelor cu dereglari functionale, in timpul inspiratiei, iar la a doua etapa - miscari de mobilizare a coloanei vertebrale, care se efectueaza timp de 45 min. Seria de tratament constituie 10 zile. The invention relates to medicine, especially to orthopedics and vertebrology and can be used for the treatment of dysplastic processes of the lumbar and sacral regions of the spine in children. The essence of the invention is that it is administered intramuscularly in the paravertebral regions Traumel S, 2.2 ml each day, Zeel P, 2.2 ml over one day and Discus Compositum, 2.2 ml over one day, also there is spine diversion and manual therapy every day. The distraction is performed in the position lying on the back of the patient on a detector equipped with transverse nerves oriented in the upper part towards the cephalic side, and in the lower part towards the caudal part, for 45 minutes, twice a day. Manual therapy consists of two stages, in the first stage movements are performed to relax the muscles and tendons of the lumbosacral region in the direction of areas with functional disorders, during inspiration, and in the second stage - movements of mobilization of the spine, which is performed during 45 min. The treatment series is 10 days.

Description

[0001] Invenţia se referă la medicină, în special la ortopedie şi vertebrologie, şi poate fi utilizată pentru tratamentul proceselor displazice ale regiunii lombare şi sacrale ale coloanei vertebrale la copii.[0001] The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and vertebrology, and can be used for the treatment of dysplastic processes of the lumbar and sacral region of the spine in children.

[0002] Este cunoscută metoda de tratament al proceselor displazice cum este scolioza la copii, care constă în acţiunea unor impulsuri de curent electric continuu cu o frecvenţă de 60...100 Hz şi o putere de 5…15 mA cu ajutorul a doi sau mai mulţi electrozi în funcţie de numărul de zone care necesită să fie acţionate, timp de 6…8 ore în timpul somnului, în fiecare zi până la formarea ţesutului osos al coloanei vertebrale pe fonul unui tratament complex conservativ [1].[0002] The method of treatment of dysplastic processes such as scoliosis in children is known, which consists in the action of direct current pulses with a frequency of 60...100 Hz and a power of 5...15 mA using two or more electrodes depending on the number of areas that need to be operated, for 6...8 hours during sleep, every day until the formation of the bone tissue of the spine on the background of a complex conservative treatment [1].

[0003] Dezavantajul metodei cunoscute constă în aceea că după formarea ţesutului osos este necesară intervenţia chirurgicală şi instalarea unui corset pentru stabilitate pe un timp îndelungat.[0003] The disadvantage of the known method is that after the formation of bone tissue, surgical intervention and the installation of a corset for long-term stability are necessary.

[0004] Se cunoaşte metoda de tratament al proceselor displazice, cum sunt herniile discogene lombosacrale, care constă în aceea că se administrează pararadicular un preparat medicamentos ce conţine soluţie de novocaină 2,0%, soluţie de vitamina B2, suspensie apoasă de hidrocortizon 2,5%, soluţie de papaverină 2,0%, soluţie fiziologică la un raport al componentelor de 10 : 0,2 : 1,0 : 1,0 : 1,0, respectiv. Preparatul se administrează prin injectarea a 2,0...3,0 ml în apofiza transversală [2].[0004] A method of treating dysplastic processes, such as lumbosacral discogenic hernias, is known, which consists in administering pararadicularly a medicinal preparation containing 2.0% novocaine solution, vitamin B2 solution, 2.5% hydrocortisone aqueous suspension, 2.0% papaverine solution, physiological solution at a ratio of components of 10 : 0.2 : 1.0 : 1.0 : 1.0, respectively. The preparation is administered by injecting 2.0...3.0 ml into the transverse apophysis [2].

[0005] Însă tratamentul este orientat doar spre sistarea acţiunii infecţioase toxice cronice asupra rădăcinilor măduvei spinării pe partea localizării focarelor de infecţie şi asanarea lor.[0005] However, the treatment is aimed only at stopping the chronic toxic infectious action on the roots of the spinal cord on the side of the localization of the foci of infection and their healing.

[0006] De asemenea este cunoscută metoda de tratament complex pe etape a herniilor de disc ale porţiunilor lombară şi lombosacrală ale coloanei vertebrale, care constă în aceea că tratamentul se efectuează consecutiv, fără întrerupere, în patru etape. Totodată, la prima etapă se efectuează gimnastica curativă cu corecţia poziţională a dereglărilor discogene, la etapa a doua se efectuează masaj curativ segmentar clasic paravertebral de cruţare, la etapa a treia se efectuează ultrafonoforeză cu condroprotectori paravertebrali pe porţiunea lombosacrală a coloanei vertebrale, în cazul prezenţei sindromului radicular se efectuează suplimentar ultrafonoforeză cu hidrocortizon şi vitamina B12 pe proiecţia radiculei afectate cu intensitatea de 0,4 … 0,6 W/cm2 în regim pulsativ, se termină tratamentul cu tracţiunea cu ajutorul aparatelor, totodată tratamentul se efectuează de 2 … 3 ori pe săptămână, la o serie 7… 12 proceduri. După procedura de tracţiune se efectuează încorsetarea rigidă pentru 2 ore [3].[0006] Also known is the method of complex staged treatment of disc herniations of the lumbar and lumbosacral portions of the spine, which consists in the fact that the treatment is carried out consecutively, without interruption, in four stages. At the same time, at the first stage, curative gymnastics with positional correction of discogenic disorders is performed, at the second stage, classical segmental curative sparing paravertebral massage is performed, at the third stage, ultraphonophoresis with paravertebral chondroprotectors is performed on the lumbosacral portion of the spine, in the presence of radicular syndrome, additional ultraphonophoresis with hydrocortisone and vitamin B12 is performed on the projection of the affected radicle with an intensity of 0.4 ... 0.6 W / cm2 in a pulsed mode, the treatment is completed with traction using devices, at the same time, the treatment is performed 2 ... 3 times a week, in a series of 7 ... 12 procedures. After the traction procedure, rigid bracing is performed for 2 hours [3].

[0007] Metoda cunoscută permite de a jugula rapid sindromul dolor şi a obţine o remisiune de durată, însă ea nu restabileşte complet structura şi funcţia discurilor intervertebrale.[0007] The known method allows to quickly suppress the pain syndrome and obtain a lasting remission, but it does not completely restore the structure and function of the intervertebral discs.

[0008] Problema pe care o rezolvă invenţia constă în jugularea sindromului dolor, obţinerea unei remisiuni de durată şi restabilirea funcţiei şi a structurii discurilor intervertebrale.[0008] The problem that the invention solves consists in suppressing the pain syndrome, obtaining a lasting remission and restoring the function and structure of the intervertebral discs.

[0009] Esenţa invenţiei constă în aceea că se administrează intramuscular în regiunile paravertebrale Traumel S, câte 2,2 ml în fiecare zi, Zeel P, câte 2,2 ml peste o zi şi Discus Compositum, câte 2,2 ml peste o zi, de asemenea se efectuează distracţia coloanei vertebrale şi terapia manuală în fiecare zi. Distracţia se efectuează în poziţie culcată pe spate a pacientului pe un detensor dotat cu nervuri transversale orientate în partea superioară spre partea cefalică, iar în partea inferioară spre partea caudală, timp de 45 min, de două ori pe zi. Terapia manuală constă din două etape, la prima etapă se efectuează mişcări pentru relaxarea muşchilor şi a tendoanelor regiunii lombosacrale în direcţia zonelor cu dereglări funcţionale, în timpul inspiraţiei, iar la a doua etapă - mişcări de mobilizare a coloanei vertebrale, care se efectuează timp de 45 min. Seria de tratament constituie 10 zile.[0009] The essence of the invention consists in administering intramuscularly in the paravertebral regions Traumel S, 2.2 ml each day, Zeel P, 2.2 ml every other day and Discus Compositum, 2.2 ml every other day, also spinal distraction and manual therapy are performed every day. Distraction is performed in the patient's supine position on a detensor equipped with transverse ribs oriented in the upper part towards the cephalic part, and in the lower part towards the caudal part, for 45 min, twice a day. Manual therapy consists of two stages, at the first stage movements are performed to relax the muscles and tendons of the lumbosacral region in the direction of the areas with functional disorders, during inspiration, and at the second stage - movements to mobilize the spine, which are performed for 45 min. The treatment series is 10 days.

[0010] Durerile în regiunea spatelui reprezintă o problemă actuală a neurologiei contemporane. Conform statisticii, în lume, 60…80% dintre persoanele apte de muncă suferă de dureri în regiunea lombosacrală. Actualmente durerile de spate au devenit o problemă majoră a persoanelor tinere şi adolescenţilor, uneori a copiilor (factorul imunodeficitar, infecţiile frecvente, traumatismul spinal). Discul este o unitate funcţională, care uneşte doi corpi vertebrali între ei şi formează aşa-numitul segment vertebral motor. Din punct de vedere anatomic discul constă din ţesut cartilaginos care acoperă suprafeţele superioară şi inferioară ale corpilor vertebrali şi ţesut fibros în interiorul discului şi în exterior, formând aşa-numitul inel fibros. În interiorul discului se află nucleul pulpos ce reprezintă o formaţiune asemănătoare cu jeleul. El îndeplineşte funcţia de amortizator. Ca atare, două vertebre şi discul dintre ele reprezintă o articulaţie specifică. Cu vârsta nucleul pulpos, partea centrală a discului, pierde din elasticitate şi parţial din funcţia de amortizare. Supraefortul fizic şi traumatismul repetat pe fundalul tulburărilor distrofice duc la mărirea tensiunii intradiscale. Nucleul fibros, localizat în partea periferică a discului, se subţiază, în el apar fisuri, în care se deplasează nucleul pulpos, formând prolapsul, iar la ruperea inelului fibros - hernia. Procesele displazice duc la comprimarea rădăcinii nervilor şi a măduvei spinării, ulterior apar durerile în spate şi picior (mecanismul de compresie). Nucleul pulpos conţine o substanţă chimică, care este un excitant pentru ţesutul nervos şi condiţionează apariţia reacţiei inflamatoare locale, edem, dereglări de microcirculaţie, ducând la excitaţia locală a receptorilor senzitivi şi spasmul muscular, care va limita mişcările în membrul afectat (mecanism reflector). Spasmul îndelungat duce la dereglări de ţinută, dezvoltarea unui stereotip motor patologic, care va menţine sindromul dolor. Aşadar, încordarea reflectorie a muşchilor va avea caracter de apărare, deoarece va duce la imobilizarea segmentului afectat, dar în continuare va deveni un factor, care va menţine şi va provoca durerea. Chiar şi o traumă nesemnificativă, o înclinare bruscă înainte sau înapoi poate cauza deplasarea nucleului pulpos modificat sau fragmentat în faţă sau în spate. Deplasarea lui în spate cu bombarea inelului fibros sau prolapsul nucleului pulpos condiţionează aşa-numitul conflict discoradicular sau, şi mai complicat, discomedular. Însă prolapsul nucleului pulpos poate să nu se producă şi acesta poate să nu bombeze inelul fibros, împotmolindu-se în el, iar discul, dotat din plin cu receptori nervoşi, poate cauza o durere acută şi rigiditate. Pot fi hernii acute de disc (se dezvoltă un tablou neurologic acut), dar poate fi şi varianta când nucleul pulpos doar destinde corpii vertebrali în faţă sau în spate. Cu timpul, această hernie se încapsulează cu un burelet sclerotic şi pe clişeul radiografic medicii depistează aşa-numita antero- sau posterolisteză fixată. În practica medicală mai frecvente sunt situaţiile când din cauza dezintegrării nucleului pulpos se modifică distanţa dintre corpii vertebrali, adică se micşorează înălţimea discului şi inelul fibros slăbeşte, tensiunea dintre vertebre scade, funcţia de fixare a discului din partea inelului fibros se pierde, şi ţesutul lui se poate bomba excesiv, creând condiţii pentru comprimarea rădăcinilor. Totodată, în acest segment apare instabilitate şi aşa-numita spondilolisteză (alunecarea vertebrelor una în raport cu alta în faţă, în spate sau lateral).[0010] Back pain is a current problem of contemporary neurology. According to statistics, in the world, 60…80% of people able to work suffer from pain in the lumbosacral region. Currently, back pain has become a major problem of young people and adolescents, sometimes children (immunodeficiency factor, frequent infections, spinal trauma). The disc is a functional unit, which connects two vertebral bodies to each other and forms the so-called motor vertebral segment. From an anatomical point of view, the disc consists of cartilaginous tissue covering the upper and lower surfaces of the vertebral bodies and fibrous tissue inside the disc and outside, forming the so-called fibrous ring. Inside the disc is the nucleus pulposus, which is a jelly-like formation. It performs the function of a shock absorber. As such, two vertebrae and the disc between them represent a specific joint. With age, the nucleus pulposus, the central part of the disc, loses its elasticity and partially its cushioning function. Physical overexertion and repeated trauma on the background of dystrophic disorders lead to an increase in intradiscal tension. The fibrous nucleus, located in the peripheral part of the disc, thins, cracks appear in it, into which the nucleus pulposus moves, forming a prolapse, and when the fibrous ring ruptures - a hernia. Dysplastic processes lead to compression of the nerve root and spinal cord, subsequently pain in the back and legs appears (compression mechanism). The nucleus pulposus contains a chemical substance, which is an excitant for the nervous tissue and conditions the appearance of a local inflammatory reaction, edema, microcirculation disorders, leading to local excitation of sensory receptors and muscle spasm, which will limit movements in the affected limb (reflector mechanism). Prolonged spasm leads to posture disorders, the development of a pathological motor stereotype, which will maintain the pain syndrome. Therefore, the reflexive muscle tension will have a defensive character, as it will lead to immobilization of the affected segment, but it will still become a factor that will maintain and cause pain. Even an insignificant trauma, a sudden tilt forward or backward can cause the displacement of the modified or fragmented nucleus pulposus forward or backward. Its displacement backward with the bulging of the fibrous ring or the prolapse of the nucleus pulposus conditions the so-called discoradicular or, even more complicated, discomedullary conflict. However, the prolapse of the nucleus pulposus may not occur and it may not bulge the fibrous ring, getting stuck in it, and the disc, fully equipped with nerve receptors, can cause acute pain and stiffness. There may be acute disc herniations (an acute neurological picture develops), but there may also be a variant when the nucleus pulposus simply stretches the vertebral bodies in front or behind. Over time, this herniation is encapsulated with a sclerotic sponge and on the X-ray film, doctors detect the so-called fixed antero- or posterolisthesis. In medical practice, situations are more common when, due to the disintegration of the nucleus pulposus, the distance between the vertebral bodies changes, i.e. the height of the disc decreases and the fibrous ring weakens, the tension between the vertebrae decreases, the function of fixing the disc on the part of the fibrous ring is lost, and its tissue can bulge excessively, creating conditions for root compression. At the same time, instability and the so-called spondylolisthesis (slipping of the vertebrae relative to each other in front, behind or laterally) appear in this segment.

[0011] Pentru a mări mobilitatea muşchilor şi a coloanei vertebrale se efectuează relaxarea postizometrică a muşchilor spinali şi ai membrelor fără mişcări de suprasolicitare a coloanei vertebrale. Sunt contraindicate exerciţiile de înclinare a corpului înainte, toate mişcările se efectuează din poziţia iniţială pe spate, pe-o parte, pe burtă. Nu se permite ridicarea picioarelor sub unghi drept din poziţie dorsală şi aşezat şi mişcările de rotaţie efectuate brusc.[0011] To increase the mobility of the muscles and the spine, postisometric relaxation of the spinal muscles and limbs is performed without movements that overload the spine. Exercises with forward body tilts are contraindicated, all movements are performed from the initial position on the back, on one side, on the stomach. Raising the legs at a right angle from the supine and sitting positions and sudden rotational movements are not allowed.

[0012] Pentru stoparea sindromului algic şi corijarea mecanismelor microcirculatorii cauzate de procesele degenerative, declanşate pe fundal displazic al coloanei vertebrale a regiunii lombosacrale, am utilizat preparate antihomotoxice : Zeel P; Discus compositum; Traumel S.[0012] To stop the pain syndrome and correct the microcirculatory mechanisms caused by degenerative processes, triggered on a dysplastic background of the lumbosacral spine, we used antihomotoxic preparations: Zeel P; Discus compositum; Traumel S.

[0013] Detensorul este un sistem, care permite distracţia segmentelor coloanei vertebrale sub influenţa propriei greutăţi a corpului pacientului.[0013] The detensor is a system that allows the distraction of spinal segments under the influence of the patient's own body weight.

[0014] Este dovedit că efectul detensorului este determinat de micşorarea presiunii intervertebrale la 18…25%. Aceasta permite: rehidratarea discului prin ameliorarea funcţiei sale de “hidropompă”, ce ameliorează procesele metabolice ale structurilor segmentului vertebral, micşorează rigiditatea curburii coloanei vertebrale. Eficacitatea aplicării metodei date se manifestă prin diminuarea sau dispariţia sindromului algic, ameliorarea sau revenirea funcţiilor fiziologice ale coloanei vertebrale.[0014] It is proven that the effect of the detensor is determined by the decrease in intervertebral pressure to 18…25%. This allows: rehydration of the disc by improving its “hydropump” function, which improves the metabolic processes of the structures of the vertebral segment, reduces the rigidity of the curvature of the spine. The effectiveness of the application of this method is manifested by the decrease or disappearance of the pain syndrome, the improvement or return of the physiological functions of the spine.

[0015] Metoda de distracţie constă în utilizarea unei tehnici speciale de ridicare şi coborâre în poziţie culcată a pacientului pe un detensor dotat cu nervuri transversale orientate în partea superioară în direcţie cefalică, iar în partea inferioară în direcţie caudală. Durata unei şedinţe este de 45 min, 2 şedinţe pe zi. Cura de tratament - 10 zile.[0015] The method of distraction consists in using a special technique of lifting and lowering the patient in a lying position on a detensor equipped with transverse ribs oriented in the upper part in the cephalic direction, and in the lower part in the caudal direction. The duration of one session is 45 min, 2 sessions per day. Treatment course - 10 days.

[0016] Traumel S este un preparat antiinflamator, antiexsudativ, analgetic, antihemoragic, venotonifiant, regenerator, imunostimulator, se administrează în terapia complexă a bolilor inflamatoare în diferite organe, mai ales ale aparatului locomotor.[0016] Traumel S is an anti-inflammatory, antiexudative, analgesic, antihemorrhagic, venotonic, regenerative, immunostimulating preparation, administered in the complex therapy of inflammatory diseases in various organs, especially of the musculoskeletal system.

[0017] Discus Compositum este un antiinflamator, analgetic, spasmolitic, regenerator, calmant, metabolic, se administrează în bolile inflamatorii şi degenerative ale aparatului locomotor.[0017] Discus Compositum is an anti-inflammatory, analgesic, spasmolytic, regenerative, calming, metabolic agent, administered in inflammatory and degenerative diseases of the musculoskeletal system.

[0018] Zeel P este un condroprotector, condrostimulator, regenerator, metabolic, analgetic, ameliorează circulaţia periferică şi metabolismul în membrana şi lichidul sinovial, se administrează în spondiloartroze.[0018] Zeel P is a chondroprotector, chondrostimulator, regenerator, metabolic, analgesic, improves peripheral circulation and metabolism in the membrane and synovial fluid, is administered in spondyloarthrosis.

[0019] Rezultatul invenţiei constă în restabilirea ţesutului cartilaginos ce acoperă suprafeţele limitatoare ale corpilor vertebrali, precum şi a ţesutului fibros în interiorul discului şi în exterior, ce formează inelul fibros datorită rehidratării discului se ameliorează procesele metabolice ale structurilor segmentului vertebral.[0019] The result of the invention consists in the restoration of the cartilaginous tissue covering the limiting surfaces of the vertebral bodies, as well as the fibrous tissue inside the disc and outside, which forms the fibrous ring, due to the rehydration of the disc the metabolic processes of the vertebral segment structures are improved.

[0020] Avantajele invenţiei constau în aceea că metoda revendicată permite de a evita intervenţiile operative neîndreptăţite de rând cu cupajarea durerilor, regresiunea tulburărilor neurologice, normalizarea hemodinamicii, restabilirea funcţiei şi a structurii discurilor intervertebrale. Metoda propusă contribuie la ameliorarea proceselor displazice ale discurilor intervertebrale sub influenţa tratamentului medicamentos cu regresiunea tuturor semnelor clinice patologice apărute (sindrom dolor, tulburări de sensibilitate în zona inervaţiei rădăcinii comprimate, restabilirea forţei musculare şi a volumului de mişcări în articulaţiile corespunzătoare ale membrelor).[0020] The advantages of the invention are that the claimed method allows to avoid unjustified surgical interventions with pain relief, regression of neurological disorders, normalization of hemodynamics, restoration of function and structure of intervertebral discs. The proposed method contributes to the improvement of dysplastic processes of intervertebral discs under the influence of drug treatment with regression of all pathological clinical signs that have arisen (pain syndrome, sensitivity disorders in the area of innervation of the compressed root, restoration of muscle strength and range of motion in the corresponding joints of the limbs).

[0021] Metoda se efectuează în modul următor.The method is carried out in the following manner.

[0022] Pacientului, cu diagnosticul de proces displazic al coloanei vertebrale stabilit la examenul renghenologic, i se administrează intramuscular în regiunile paravertebrale Traumel S, câte 2,2 ml în fiecare zi, Zeel P, câte 2,2 ml peste o zi şi Discus Compositum, câte 2,2 ml peste o zi, totodată se efectuează distracţia coloanei vertebrale şi terapia manuală, distracţia include mişcări de ridicare şi coborâre în poziţie culcată a pacientului pe detensorul cu nervurile orientate în partea superioară în direcţie cefalică, iar în partea inferioară - în direcţie caudală, şi se efectuează timp de 45 min, de două ori pe zi, iar terapia manuală constă din mai multe etape, şi anume la prima etapă se efectuează mişcări de relaxare a muschilor şi a tendoanelor în direcţia zonelor cu dereglări funcţionale, în timpul inspiraţiei, la a doua etapă se efectuează de câteva ori mişcări de mobilizare a coloanei vertebrale. Terapia manuală se efectuează timp de 45 min în fiecare zi, seria de tratament fiind de 10 zile.[0022] The patient, with the diagnosis of dysplastic process of the spine established during the X-ray examination, is administered intramuscularly in the paravertebral regions Traumel S, 2.2 ml each day, Zeel P, 2.2 ml every other day and Discus Compositum, 2.2 ml every other day, at the same time, spinal distraction and manual therapy are performed, the distraction includes lifting and lowering movements in the lying position of the patient on the detensor with the ribs oriented in the upper part in the cephalic direction, and in the lower part - in the caudal direction, and is performed for 45 min, twice a day, and the manual therapy consists of several stages, namely, at the first stage, movements are performed to relax the muscles and tendons in the direction of the areas with functional disorders, during inspiration, at the second stage, movements are performed several times to mobilize the spine. Manual therapy is performed for 45 minutes every day, the treatment series being 10 days.

[0023] Pentru a determina eficacitatea tratamentului proceselor displazice în regiunea lombosacrală conform metodei conservative propuse au fost cercetaţi 534 de bolnavi cu vârsta de 9…17 ani. În grupul de bază, unde s-a aplicat metoda revendicată au fost incluşi 209 bolnavi (82 fetiţe şi 127 băieţi). În grupul de control au fost incluşi 325 de bolnavi (154 fetiţe şi 171 băieţi), care au primit tratament tradiţional cu utilizarea chinetoterapiei, gimnasticii curative, procedeelor fizioterapeutice, blocadelor paravertebrale, metodelor de tracţiune, tratamentului medicamentos.[0023] To determine the effectiveness of the treatment of dysplastic processes in the lumbosacral region according to the proposed conservative method, 534 patients aged 9...17 years were studied. The base group, where the claimed method was applied, included 209 patients (82 girls and 127 boys). The control group included 325 patients (154 girls and 171 boys), who received traditional treatment using physiotherapy, curative gymnastics, physiotherapeutic procedures, paravertebral blockades, traction methods, drug treatment.

[0024] La pacienţii din grupul de bază au regresat semnele clinice, şi anume: dispariţia sindromului algic, limitarea mobilităţii şi a senzaţiei dureroase în locul palpării apofizelor transversale şi spinale ale L3-L4-L5, senzaţia de căldură în regiunea lombară la 90,21% după prima procedură, iar la 9,79% din pacienţi semnele restante au dispărut după cea de-a doua procedură. La 6 pacienţi cu diagnosticul de hernie de disc lombar, confirmat prin examen RMN cu recomandări de intervenţie chirurgicală, după o cură de tratament o fost operat numai un bolnav.[0024] In the patients of the base group, clinical signs regressed, namely: disappearance of pain syndrome, limitation of mobility and painful sensation in the place of palpation of the transverse and spinal apophyses of L3-L4-L5, sensation of heat in the lumbar region in 90.21% after the first procedure, and in 9.79% of patients the remaining signs disappeared after the second procedure. In 6 patients with the diagnosis of lumbar disc herniation, confirmed by MRI examination with recommendations for surgical intervention, after a course of treatment only one patient was operated.

[0025] Exemplu[0025] Example

[0026] Pacienta S., 12 ani, timp de 3 ani o deranjau durerile în spate, provocate de o traumă. A primit deseori tratamente, dar cu efecte de scurtă durată. Starea generală s-a acutizat cu 9 luni în urmă, când au apărut dureri pronunţate lombosacrale pe stânga şi în piciorul stâng, după care a fost efectuată terapia de recuperare, dar fără efecte pozitive. La examen s-a depistat limitarea pronunţată a mişcărilor active în regiunea lombosacrală, dereglări miotonice (spasticitate musculară) pronunţate, atenuarea lordozei lombare, dureri la palparea punctelor paravertebrale din regiunea lombosacrală, simptomele pozitive de elongare de dreapta sub unghi de 30º, la palpare dureri pe mersul muşchilor drepţi ai spatelui pe stânga şi pe traiectoria plexurilor nervoase pe stânga, atenuarea reflexului rotulian şi ahilian pe stânga. Hipotrofia şi hipotonia muşchilor piciorului stâng. Dereglări de sensibilitate superficială de tipul hipoestezie doloră la nivelul de enervare a rădăcinilor L3-L5 din stânga. A fost efectuată radiografia lombosacrală care a diagnosticat: deplasarea corpilor vertebrali L4 cu 3 mm cu rotaţia corpului vertebral L3 faţă de L4. Examenul prin tomografie computerizată a depistat o hernie mediană a discului intervertebral L3-L4 de dimensiunile 8 …9 mm cu protruzie în canalul medular şi compresia Dura mater.[0026] Patient S., 12 years old, had been suffering from back pain for 3 years, caused by a trauma. She received frequent treatments, but with short-term effects. The general condition became worse 9 months ago, when pronounced lumbosacral pain appeared on the left and in the left leg, after which rehabilitation therapy was performed, but without positive effects. On examination, pronounced limitation of active movements in the lumbosacral region, pronounced myotonic disorders (muscle spasticity), attenuation of lumbar lordosis, pain on palpation of paravertebral points in the lumbosacral region, positive symptoms of right extension at an angle of 30º, pain on palpation on the course of the straight back muscles on the left and on the trajectory of the nerve plexuses on the left, attenuation of the patellar and Achilles reflex on the left. Hypotrophy and hypotonia of the muscles of the left leg. Superficial sensitivity disorders such as pain hypoesthesia at the level of innervation of the L3-L5 roots on the left. A lumbosacral radiography was performed, which diagnosed: displacement of the L4 vertebral bodies by 3 mm with rotation of the L3 vertebral body relative to L4. The computed tomography examination detected a median hernia of the L3-L4 intervertebral disc measuring 8...9 mm with protrusion into the medullary canal and compression of the Dura mater.

[0027] S-a efectuat tratamentul conform metodei propuse, administrându-se intramuscular în regiunile paravertebrale Traumel S, câte 2,2 ml în fiecare zi, Zeel P, câte 2,2 ml peste o zi şi Discus Compositum, câte 2,2 ml peste o zi, totodată s-a efectuat distracţia coloanei vertebrale şi terapia manuală, distracţia s-a efectuat prin mişcări de ridicare şi coborâre în poziţie culcată a pacientului pe detensorul cu nervurile orientate în partea superioară în direcţie cefalică, iar în partea inferioară sunt orientate în direcţie caudală, timp de 45 min, de două ori pe zi, iar terapia manuală s-a efectuat prin mişcări de relaxare musculară şi tendinoasă, în direcţia zonelor cu dereglare funcţională în timpul inspiraţiei, la a doua etapă s-au efectuat de câteva ori mişcări de mobilizare a coloanei vertebrale, timp de 45 min, terapia manuală s-a efectuat în fiecare zi, seria de tratament a constituit 10 zile. Pacienta a fost externată în stare satisfăcătoare, necesitatea unei intervenţii chirurgicale a fost exclusă.[0027] The treatment was performed according to the proposed method, administering intramuscularly in the paravertebral regions Traumel S, 2.2 ml each day, Zeel P, 2.2 ml each day and Discus Compositum, 2.2 ml each day, at the same time, spinal distraction and manual therapy were performed, the distraction was performed by lifting and lowering movements in the patient's lying position on the detensor with the ribs oriented in the upper part in the cephalic direction, and in the lower part they are oriented in the caudal direction, for 45 min, twice a day, and manual therapy was performed by muscle and tendon relaxation movements, in the direction of the areas with functional dysregulation during inspiration, at the second stage, spinal mobilization movements were performed several times, for 45 min, manual therapy was performed every day, the treatment series was 10 days. The patient was discharged in satisfactory condition, the need for surgical intervention was excluded.

[0028] 1 RU 2141851 C1 1999.11.27[0028] 1 RU 2141851 C1 1999.11.27

[0029] 2. RU 2101016 C1 1998.01.10[0029] 2. RU 2101016 C1 1998.01.10

[0030] 3. RU 2278708 C1 2006.06.27[0030] 3. RU 2278708 C1 2006.06.27

Claims

1. Method of treatment of dysplastic processes of the lumbosacral region in children, which consists in administering intramuscularly in the paravertebral regions Traumel S, 2.2 ml each day, Zeel P, 2.2 ml each day and Discus Compositum, 2.2 ml each day, also spinal distraction and manual therapy are performed every day, at the same time, distraction is performed in the patient's supine position on a detensor equipped with transverse ribs oriented in the upper part towards the cephalic part, and in the lower part towards the caudal part, for 45 min, twice a day, and manual therapy consists of two stages, at the first stage, movements are performed to relax the muscles and tendons of the lumbosacral region in the direction of the areas with functional disorders, during inspiration, and at the second stage - movements to mobilize the spine, which are performed for 45 min, the treatment series is 10 days.