NL1007699C2 - Beademingssysteem. - Google Patents
Beademingssysteem. Download PDFInfo
- Publication number
- NL1007699C2 NL1007699C2 NL1007699A NL1007699A NL1007699C2 NL 1007699 C2 NL1007699 C2 NL 1007699C2 NL 1007699 A NL1007699 A NL 1007699A NL 1007699 A NL1007699 A NL 1007699A NL 1007699 C2 NL1007699 C2 NL 1007699C2
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- patient
- moisture
- supply
- heat
- ventilation system
- Prior art date
Links
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 title claims description 8
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims description 13
- GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N Nitrous Oxide Chemical compound [O-][N+]#N GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 10
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims description 7
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims description 7
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 7
- 238000009833 condensation Methods 0.000 claims description 6
- 230000005494 condensation Effects 0.000 claims description 6
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims description 6
- 238000001035 drying Methods 0.000 claims description 4
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 claims description 3
- 239000001272 nitrous oxide Substances 0.000 claims description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 8
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 4
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 3
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 239000002274 desiccant Substances 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 235000013842 nitrous oxide Nutrition 0.000 description 2
- 239000000741 silica gel Substances 0.000 description 2
- 229910002027 silica gel Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- RQPZNWPYLFFXCP-UHFFFAOYSA-L barium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ba+2] RQPZNWPYLFFXCP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229910001863 barium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- HUAUNKAZQWMVFY-UHFFFAOYSA-M sodium;oxocalcium;hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+].[Ca]=O HUAUNKAZQWMVFY-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
- A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
- A61M16/0808—Condensation traps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
- A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
- A61M16/0816—Joints or connectors
- A61M16/0833—T- or Y-type connectors, e.g. Y-piece
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
- A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
- A61M16/0816—Joints or connectors
- A61M16/0841—Joints or connectors for sampling
- A61M16/085—Gas sampling
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
- A61M16/1045—Devices for humidifying or heating the inspired gas by using recovered moisture or heat from the expired gas
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
- A61M16/22—Carbon dioxide-absorbing devices ; Other means for removing carbon dioxide
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/40—Respiratory characteristics
- A61M2230/43—Composition of exhalation
- A61M2230/432—Composition of exhalation partial CO2 pressure (P-CO2)
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Respiratory Apparatuses And Protective Means (AREA)
- Accommodation For Nursing Or Treatment Tables (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Drying Of Gases (AREA)
Description
Beademingssysteem.
De onderhavige uitvinding heeft betrekking op een beademingssysteem voor het bij het doseren van een anestheticum beademen van een patient met recirculatie van de 5 beademingsgassen en het anestheticum, omvattende een beademingstoestel met een inlaat verbonden met de afvoer van een patient, een uitlaat verbonden met de toevoer aan een patient, alsmede doseermiddelen voor het aan die toevoer doseren van een anestheticum en zuurstof, waarbij die toevoer en afvoer in een gemeenschappelijk deel samenkomen, dat voorzien is van een in de holte van de patient aan te brengen buis 10 alsmede voorzien van een CO2 verwijderend toestel.
Een dergelijk systeem is bekend uit het Amerikaanse octrooischrift 4.232.667.
Gezien de schadelijke invloeden op zowel het milieu buiten een operatiekamer als op het personeel dat zich in een dergelijke operatiekamer bevindt, wordt er steeds meer naar gestreefd bij toepassing van een beademingssysteem in combinatie met anesthesie 15 door een gas en lachgas, de beademingsgassen een gesloten kringloop te laten uitvoeren. Dat wil zeggen, de door de patiënt uitgeademde gassen worden op gestuurde wijze (voor een deel) ontdaan van CO2 in het beademingstoestel en bij het bijmengen van zuurstof en/of anestheticum en/of lachgas weer aan de patiënt toegevoerd.
Bij het systeem beschreven in het Amerikaanse octrooischrift 5.482.031 zijn twee 20 ketens aanwezig. Een eerste open keten is aangebracht tussen de warmte-vocht-wisselaar (HME) en het beademingstoestel en een tweede keten is aanwezig tussen de warmte-vocht-wisselaar en de buis die in de patiënt aangebracht wordt. In deze laatste keten bevindt zich een luchtbevochtiger zodat bijzonder vochtige lucht in ten minste de tweede keten circuleert. Het is essentieel voor een dergelijke patiënt bijzonder vochtige lucht in 25 te ademen. Immers, bevochtiging in de neus- en mondholte vindt door het kortsluiten met de buis waarmee de lucht ingebracht wordt, niet meer plaats. Uitgaande lucht heeft een verhoudingsgewijs hoge temperatuur en kan daarom een hoog vochtaandeel omvatten. Bij verplaatsing naar de HME koelt deze lucht af. Immers, de temperatuur in een operatiekamer is ongeveer 20°C. Na de HME koelt de lucht nog verder 30 af. Hierdoor ontstaat condensatie in de tweede keten. Dit vocht, dat condenseert aan de wanden van de slangen, kan zich gemakkelijk verzamelen tot druppels en een aantal druppels kan een waterslot vormen waardoor de werking van het toestel beperkt of geheel beëindigd wordt. Het is duidelijk dat dit een levensgevaarlijke situatie zou kunnen ή fff)"7 '"· 0 L·' 2 betekenen. Daardoor wordt bovendien de C02-meting verstoord, zodat niet langer een nauwkeurige controle bestaat over het functioneren van de patiënt. Daarom zijn in de stand der techniek allerlei constructies voorgesteld om een dergelijke vorming van een waterslot te voorkomen, maar al deze constructies hebben tot effect dat de plaatsing van 5 de verschillende leidingen kritisch blijft.
In het hierboven genoemde Amerikaanse octrooischrift 4.232.667 wordt een systeem met recirculatie van gassen beschreven. Daardoor worden de hierboven genoemde nadelen gedeeltelijk weggenomen, d.w.z. niet langer komen grote hoeveelheden anestheticum in de operatiekamer vrij en kan het gebruik van anestheticum 10 beperkt worden waardoor de kosten dalen. Als voorbeeld wordt een vermindering met een dergelijk systeem bij lang durende operaties met een factor 5-20 genoemd. Bij het systeem volgens het Amerikaanse octrooischrift 4.232.667 zal ongetwijfeld condensatie ontstaan waardoor vloeistof in de leidingen, verbonden met de patiënt, gevormd wordt. In de figuren is afgebeeld dat het verloop van de leidingen vanaf het beademingstoestel 15 uitsluitend naar beneden is, zodat dergelijk vocht terugbeweegt naar de patiënt.
Dit systeem werkt niet bevredigend. Immers, in praktijk zal een slang altijd enigszins verplaatsbaar ten opzichte van de patiënt opgesteld zijn, d.w.z. het laagste punt van de slang zal niet de patiënt zijn, maar zich bevinden op een punt tussen het beademingstoestel en de mond van de patiënt. Daardoor kan bij condensatie een 20 waterslot met alle gevolgen van dien ontstaan.
Bovendien is het zo, dat aan de patiënt toegevoegd water weliswaar in het algemeen door de longen verwerkt zal kunnen worden, maar bij het binnentreden van water in de longen, treedt een reactie op, die de stabiliteit van de patiënt tijdens de operatie niet ten goede komt. Het systeem volgens dit Amerikaanse octrooischrift is 2 5 vergelij kbaar met een actief be vochtigingssy steem.
Uit het Britse octrooischrift 2.267.661 is een warmte-vochtwisselaar (HME) bekend, evenals een werkwijze voor het beproeven daarvan. Vergelijkingsproeven worden voorgesteld bij een de patiënt simulerende constructie en een beademingstoestel waarin enerzijds een HME is opgenomen en anderzijds een dergelijke warmte-30 vochtwisselaar niet aanwezig is. Deze beproeving heeft veel gelijkenis met hetgeen voorgeschreven is in ISO 9360. Om de invloed van vocht in het beademingstoestel uit te sluiten, is een aparte drooginrichting aanwezig. Op generlei wijze wordt beoogd de in dit Britse octrooischrift voorgestelde testopstellingen bij patiënten toe te passen. Het systeem 1007699 3 beschreven in dit Britse octrooischrift is vergelijkbaar met een passief bevochtigingssysteem, waarbij de beademingsslangen volledig droog blijven.
Het doel van de onderhavige uitvinding in een beademingssysteem te voorzien waarbij zonder risico's voor de patiënt de verschillende leidingen op eenvoudige wijze 5 geplaatst kunnen worden zonder rekening te houden met de mogelijkheid van verstoppingen door een waterslot.
Dit doel wordt bij een hierboven beschreven beademingssysteem verwezenlijkt doordat die buis op een zijde van een warmte-vochtwisselaar (HME) is aangesloten, die aanvoer en afvoer op de andere zijde van de warmte-vochtwisselaar zijn aangesloten en 10 dat vocht-verwijderende middelen in de aanvoer, afvoer of een van de toestellen aanwezig zijn.
Aan de uitvinding ligt het inzicht ten grondslag om in tegenstelling tot de stand der techniek, waarbij de lucht steeds zo vochtig mogelijk gehouden wordt en op kritische plaatsen blokkeringen van de leidingen voorkomen moet worden door bijzondere 15 ingrepen, de lucht in de eerste keten zo droog mogelijk te houden en van de tweede keten zoveel mogelijk af te zien. Dit is mogelijk door de warmte-vocht-wisselaar dicht bij de mond van de patiënt te plaatsen en direct (eventueel via een verbindingsdeel) op de warmte-vocht-wisselaar de in de keelholte van de patiënt te plaatsen buis aan te brengen. Daardoor is in het tweede deel geen gevaar voor blokkering door een waterslot aanwezig. 20 In de eerste keten worden droogmiddelen geplaatst waardoor eventueel vocht dat door de niet 100% werkende warmte-vocht-wisselaar treedt afgevangen wordt.
Het hierboven beschreven systeem wordt op van bijzonder voordeel zijnde wijze bij een gesloten systeem gebruikt, d.w.z. een systeem, waarbij lucht afkomstig van de patiënt via de HME teruggevoerd wordt aan het toestel, waarbij daar CO2 verwijderd 25 wordt en verse zuurstof met anestheticum en eventueel lachgas toegevoerd wordt. Een verdere variant van een dergelijk gesloten systeem is die waarbij een grote hoeveelheid lucht met anestheticum en verdere noodzakelijke toevoegingen gecirculeerd wordt en op een bepaald punt daarvan lucht afgetapt wordt die via een HME aan de patiënt gedoseerd wordt. Van de patiënt afkomstige lucht wordt weer aan het systeem toegevoerd. Een 30 dergelijk systeem is onder de benaming ’PhysioFlex' bekend.
Bovendien is het met deze constructie bij terugvoer van de uitgeademde lucht mogelijk op nauwkeurige wijze en met verminderde kans op storingen het CO2-percentage van die uitgeademde lucht nabij de warmte-vocht-wisselaar te meten.
1007699 4
Dergelijke metingen worden niet meer instabiel door condensvocht, dat aanwezig kan zijn. Daardoor kan op meer adequate wijze sturing van de zuurstofdosering plaatsvinden.
De vocht-verwijderende middelen kunnen op elke plek in het systeem aangebracht worden. Voorbeelden zijn de afvoer van de 5 patiënt, in de C02-meetleiding, in de aanvoer naar de patiënt en gecombineerd met de C02-verwijderingsinrichting. Bovendien is het mogelijk op verscheidene plaatsen vocht-verwijderende middelen aan te brengen. Indien een C02-verwijderende inrichting gebruikt wordt, wordt er in het beademingstoestel de voorkeur aan gegeven het droogmiddel stroomafwaarts van de CO2 verwijderende middelen aan te brengen. 10 Daardoor kan het vocht dat ontstaat bij het verwijderen van CO2, indien bijvoorbeeld een calciumhydroxide- of bariumhydroxidesysteem gebruikt wordt, tevens verwijderd worden.
De vocht-verwijderende middelen kunnen elke in de stand der techniek bekende of voorstelbare constructie omvatten, zoals door absorptie werkende middelen 15 (bijvoorbeeld met silicagel) of met condensatie werkende middelen. Een en ander is afhankelijk van de betreffende toepassing. Bij voorkeur worden de vocht-verwijderende middelen geïntegreerd in het beademingstoestel.
Met de hierboven beschreven constructie is het thans mogelijk de aanvoer en afvoer coaxiaal ten opzichte van elkaar aan te brengen. Immers, controle van de 20 verschillende slangen en het op bepaalde wijze leggen daarvan is door het ontbreken van het gevaar van waterblokkades niet langer noodzakelijk. Door het in elkaar plaatsen van de slangen kan met eenvoudige gestandaardiseerde koppelmiddelen zowel aan het beademingstoestel als aan de warmte-vocht-wisselaar gewerkt worden. Op deze wijze is het mogelijk na operatie het beademingstoestel achter te laten in de operatiekamer en de 25 patiënt aan een ander beademingstoestel te koppelen via de vrije uiteinden van de slangen, die met de warmte-vocht-wisselaar aan de patiënt verbonden blijven. Deze slang kan bijvoorbeeld gekoppeld worden met een zich op de intensive care unit bevindend beademingstoestel.
De uitvinding zal hieronder nader aan de hand van in de tekening afgebeelde 30 uitvoeringsvoorbeelden verduidelijkt worden. Daarbij tonen:
Fig. 1 zeer schematisch een eerste uitvoering van het beademingssysteem volgens de uitvinding; en
Fig. 2 een tweede uitvoering daarvan.
inn7699 5
Het beademingssysteem volgens de uitvinding is in fig. 1 in het geheel met 1 aangegeven. Dit bestaat uit een beademingstoestel 2, een coaxiale slang 3 welke verbonden is met een warmte-vocht-wisselaar 6 en een met de warmte-vocht-wisselaar verbonden buis 12 die via een manchet 13 in het inwendige van de patiënt aangebracht 5 wordt.
Toestel 2 is voorzien van een inlaat 7 voor uit slangdeel 4 afkomstige lucht. Deze lucht wordt vanaf inlaat 7 door kamer 15 geleid waar CO2 verwijderd wordt. De conditie van de patiënt respectievelijk en het functioneren van zijn longen wordt bepaald door een actief zuigende C02-meetsonde 17 die aangebracht is aan het einde van een leiding 16 10 die uitmondt in de warmte-vocht-wisselaar. De meting van CO2 is op deze wijze stabiel. Op gestuurde wijze worden zuurstof, anestheticum en lachgas en verdere toevoegingen naar wens via leiding 9 aan de afvoer van kamer 15 toegevoerd. Deze sturing kan op elke in de stand der techniek bekende wijze verwezenlijkt worden. Vervolgens is een ventilator 18 aanwezig en stroomafwaarts daarvan is een met absorptie werkende 15 droogkamer 14 geschakeld. Deze is gevuld met silicagel. De uitlaat 8 daarvan komt uit leidingdeel 5 van coaxiale slang 3. Coaxiale slang 3 komt uit op de inlaat 11 van de warmte-vocht-wisselaar 6.
In fig. 2 is een variant van bovenstaande constructie weergegeven die in het geheel met 21 aangegeven is. Deze bestaat uit een beademingstoestel 22 welke in hoofdzaak 20 gelijk is aan de hierboven beschreven constructie. Overeenkomstige delen zijn van dezelfde verwijzingscijfers voorzien. Thans is geen sprake van een coaxiale slang maar twee afzonderlijke leidingen waarbij de afVoer vanaf de patiënt met 24 aangegeven is en de aanvoer naar de patiënt met 25. Deze komen respectievelijk uit op inlaat 27 en uitlaat 28 van systeem 22. De toevoer van zuurstof en anestheticum is met 29 aangegeven. 25 Slang 24 en 25 komen uit in Y-stuk 23 dat verbonden met de inlaat 31 van de warmte-vocht-wisselaar (of HME). Met 34 is een met condensatie werkende droogtoestel aangegeven.
De warmte-vocht-wisselaar kan elke in de stand der techniek bekende warmte-vocht-wisselaar zijn.
30 Voor beide hierboven beschreven toestellen geldt dat vocht aanwezig na de warmte-vocht-wisselaar, d.w.z. in leiding 4 resp. 24, welk vochtaandeel nog kan verhogen door reactie die plaatsvindt in kamer 15, weggevangen wordt in kamer 14 respectievelijk 34. Daarbij dient steeds zoveel vocht weggenomen te worden dat bij de 1007699 6 laagste temperatuur (buiten de droger) die in het systeem voorkomt nog geen vocht condenseert.
Gebleken is, dat de patiënt geen enkel nadeel ondervindt van dergelijke in hoofdzaak droge aanvoer en afvoer. Bovendien bestaat geen gevaar van blokkeren van 5 leidingen 3 resp. 24, 25 door het ontstaan van watersloten en wordt de C02-meting niet verstoord.
Voor bepaling van de capaciteit van het toestel voor het verwijderen van water 14, 34 moet vanzelfsprekend rekening gehouden worden met de hoeveelheid vocht die door de warmte-vocht-wisselaar treedt en de hoeveelheid vocht die eventueel vrijkomt in 10 kamer 15. Met name de kwaliteit van de warmte-vocht-wisselaar is van belang. Onder bedrijfsomstandigheden kunnen de volgende waarden als voorbeeld gelden:
In te ademen lucht bevat bij voorkeur meer dan 30 mg H2O per liter lucht.
Waterverlies door een warmte-vocht-wisselaar is minder dan 10 mg H2O per liter lucht.
15 Afhankelijk van het lichaamsgewicht en andere factoren wordt een patiënt beademd tussen 2 liter (pasgeboren baby's) en 15 liter (grote volwassenen) lucht per minuut.
Een volwassene produceert bij normaal metabolisme 15 mol CO2 per etmaal (CO2 wordt 1:1 omgezet in H2O in kamer 15).
20 De operatiekamertemperatuur is meestal ongeveer 20°C.
Uitgaande van bovenstaande gemiddelde waarden, 10 L/min adem minuut volume, en een operatieduur van 1 uur is de totale hoeveelheid water per operatie 14 ml die door kamer 14 resp. 34 verwijderd moet worden. Bij het bovenstaande werd uitgegaan bij het volledig verwijderen van CO2 met zgn. 'Sodalime'. Wordt minder CO2 25 verwijderd dan zal de hoeveelheid water die daarbij vrijkomt vanzelfsprekend dalen en vindt een overeenkomstige aanpassing van het systeem plaats.
Hoewel de uitvinding hierboven aan de hand van een voorkeursuitvoering beschreven is, zal duidelijk zijn dat talrijke varianten van de ketenaanvoer en -afvoer mogelijk zijn en dat het mogelijk is de vochtverwijderende middelen op elke andere 30 plaats in een dergelijke keten te plaatsen. Dergelijke varianten worden alle geacht binnen het bereik van de bij gevoegde conclusies te liggen.
i 1007699
Claims (5)
1. Beademingssysteem (1, 21) voor het bij het doseren van een anestheticum beademen van een patient met recirculatie van de beademingsgassen en het anestheticum, omvattende een beademingstoestel (2) met een inlaat (7,27) verbonden met de afvoer 5 (4,24) van een patient, een uitlaat (8,28) verbonden met de toevoer aan een patient, alsmede doseermiddelen (9,29) voor het aan die toevoer doseren van een anestheticum en/of lachgas en zuurstof, waarbij die toevoer en afvoer in een gemeenschappelijk deel samenkomen, dat voorzien is van een in de holte van de patient aan te brengen buis (12) alsmede voorzien van een CO2 verwijderend toestel (15), met het kenmerk, dat die buis 10 (12) op een zijde (10,30) van een warmte-vochtwisselaar (HME) (6,26) is aangesloten, die aanvoer en afvoer op de andere zijde (11,31) van de warmte-vochtwisselaar zijn aangesloten en dat vocht-verwijderende middelen (14,34) in de aanvoer, afvoer of een van de toestellen aanwezig zijn.
2. Beademingssysteem volgens conclusie 1, waarbij die vocht-verwijderende 15 middelen stroomafwaarts van die CO2 verwijderende middelen zijn aangebracht.
3. Beademingssysteem volgens een van de voorgaande conclusies, waarbij die vocht-verwijderende middelen absorptiedroogmiddelen omvatten.
4. Beademingssysteem volgens een van de voorgaande conclusies, waarbij die vocht-verwijderende middelen condensatiedroogmiddelen (34) omvatten.
5. Beademingssysteem volgens een van de voorgaande conclusies, waarbij die aanvoer en afvoer coaxiaal (3) ten opzichte van elkaar aangebracht zijn. ft******* i q07699
Priority Applications (6)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL1007699A NL1007699C2 (nl) | 1997-12-04 | 1997-12-04 | Beademingssysteem. |
| PCT/NL1998/000681 WO1999027988A1 (nl) | 1997-12-04 | 1998-12-01 | Beademingssysteem |
| EP98957242A EP1035887B1 (en) | 1997-12-04 | 1998-12-01 | Artificial respiration system |
| AU13544/99A AU1354499A (en) | 1997-12-04 | 1998-12-01 | Artificial respiration system |
| US09/555,843 US6474335B1 (en) | 1997-12-04 | 1998-12-01 | Artificial respiration system |
| DE69816858T DE69816858T2 (de) | 1997-12-04 | 1998-12-01 | Beatmungssystem |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL1007699A NL1007699C2 (nl) | 1997-12-04 | 1997-12-04 | Beademingssysteem. |
| NL1007699 | 1997-12-04 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| NL1007699C2 true NL1007699C2 (nl) | 1999-06-09 |
Family
ID=19766113
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| NL1007699A NL1007699C2 (nl) | 1997-12-04 | 1997-12-04 | Beademingssysteem. |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6474335B1 (nl) |
| EP (1) | EP1035887B1 (nl) |
| AU (1) | AU1354499A (nl) |
| DE (1) | DE69816858T2 (nl) |
| NL (1) | NL1007699C2 (nl) |
| WO (1) | WO1999027988A1 (nl) |
Families Citing this family (43)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6782888B1 (en) | 1999-04-07 | 2004-08-31 | Event Medical Ltd. | Breathing apparatus |
| DE19962141A1 (de) * | 1999-12-22 | 2001-07-12 | Chemetall Gmbh | Trockenabsorptionsverfahren von CO¶2¶ in Narkosegeräten |
| US6523538B1 (en) | 2000-01-05 | 2003-02-25 | Instrumentarium Corp. | Breathing circuit having improved water vapor removal |
| US7120354B2 (en) | 2000-03-21 | 2006-10-10 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Gases delivery conduit |
| US7588029B2 (en) * | 2000-03-21 | 2009-09-15 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Humidified gases delivery apparatus |
| US6918389B2 (en) | 2000-03-21 | 2005-07-19 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Breathing assistance apparatus |
| US7111624B2 (en) | 2000-03-21 | 2006-09-26 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Apparatus for delivering humidified gases |
| BR0102116B1 (pt) | 2000-05-10 | 2010-09-21 | componente para um membro de circuito de respiração. | |
| US6662802B2 (en) * | 2000-06-21 | 2003-12-16 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Conduit with heated wick |
| US7559324B2 (en) | 2000-06-21 | 2009-07-14 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Conduit with heated wick |
| AU1112102A (en) | 2000-10-16 | 2002-04-29 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Improvements to apparatus used for the humidification of gases in medical procedures |
| US7708013B2 (en) * | 2000-12-08 | 2010-05-04 | Vapotherm, Inc. | Apparatus and method for delivering water vapor to a gas |
| AU2003244171B2 (en) | 2002-09-09 | 2007-11-15 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Limb for Breathing Circuit |
| CA2890591C (en) * | 2002-09-17 | 2017-11-28 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Apparatus for delivering humidified gases |
| US6951216B2 (en) * | 2002-12-19 | 2005-10-04 | Instrumentarium Corp. | Apparatus and method for use in non-invasively determining conditions in the circulatory system of a subject |
| AU2004202274B2 (en) | 2003-05-30 | 2006-10-26 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Breathing Assistance Apparatus |
| US6792946B1 (en) * | 2003-08-13 | 2004-09-21 | James V. Waldo, Jr. | Heat-moisture exchanger with aerosol by-pass |
| US7616871B2 (en) * | 2003-08-20 | 2009-11-10 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Water chamber for humidifier |
| AU2004203870B2 (en) | 2003-09-17 | 2011-03-03 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Breathable Respiratory Mask |
| CA2570795C (en) | 2004-06-24 | 2013-05-28 | Astrazeneca Ab | Process for the preparation of crystal modifications for use in the preparation of esomeprazole sodium salt |
| PL4049703T3 (pl) | 2004-08-20 | 2024-03-04 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Urządzenie do pomiaru właściwości gazów dostarczanych pacjentowi |
| US7428902B2 (en) * | 2004-12-15 | 2008-09-30 | Newport Medical Instruments, Inc. | Humidifier system for artificial respiration |
| US9757052B2 (en) * | 2005-05-10 | 2017-09-12 | Oridion Medical (1987) Ltd. | Fluid drying mechanism |
| US8267081B2 (en) | 2009-02-20 | 2012-09-18 | Baxter International Inc. | Inhaled anesthetic agent therapy and delivery system |
| IT1395037B1 (it) * | 2009-08-12 | 2012-09-05 | Covidien Ag | Cartuccia di umidificazione |
| JP6017312B2 (ja) | 2009-12-22 | 2016-10-26 | フィッシャー アンド ペイケル ヘルスケア リミテッド | 医療用回路用部品 |
| ES2363550B2 (es) * | 2011-03-31 | 2012-02-24 | Nicolas Anthony Costovici | Sistema para la insuflación de gas calefaccionado en pacientes |
| EP2714181B1 (en) | 2011-06-03 | 2020-04-08 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Medical tubes and methods of manufacture |
| GB2539121B (en) | 2012-03-15 | 2017-03-22 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Respiratory gas humidification system |
| BR112014026771B1 (pt) | 2012-04-27 | 2022-03-15 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Aparelho de umidificação para sistema de umidificação respiratória |
| EP2852425B1 (en) | 2012-05-23 | 2017-08-09 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Flow path fault detection method for a respiratory assistance apparatus |
| GB2576254B (en) | 2012-11-14 | 2020-06-03 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Zone heating for respiratory circuits |
| CN114082063B (zh) | 2012-12-04 | 2024-10-01 | 费雪派克医疗保健有限公司 | 医用管以及其制造方法 |
| GB2580554B (en) | 2013-09-13 | 2020-12-30 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Connections for humidification system |
| US10814091B2 (en) | 2013-10-24 | 2020-10-27 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | System for delivery of respiratory gases |
| FI3082926T3 (fi) | 2013-12-20 | 2023-08-17 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Kostutusjärjestelmän liitokset |
| US10449319B2 (en) | 2014-02-07 | 2019-10-22 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Respiratory humidification system |
| WO2015142192A1 (en) | 2014-03-17 | 2015-09-24 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Medical tubes for respiratory systems |
| EP4670770A3 (en) | 2014-06-03 | 2026-01-07 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | A humidification chamber for a respiratory therapy apparatus |
| GB2558119B (en) | 2015-09-09 | 2021-10-27 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Zone heating for respiratory circuits |
| EP4223338B1 (en) | 2016-06-07 | 2025-08-27 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Breathing circuit components for respiratory apparatus |
| EP3551978B1 (en) | 2016-12-07 | 2022-01-26 | Fisher&Paykel Healthcare Limited | Sensing arrangements for medical devices |
| ES3009083T3 (en) | 2016-12-22 | 2025-03-26 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Medical tubes and methods of manufacture |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4108172A (en) * | 1975-09-25 | 1978-08-22 | Moore Jr George B | Carbon dioxide absorption canister for use with analgesia equipment |
| US4232667A (en) * | 1978-09-05 | 1980-11-11 | Jack Chalon | Single limb breathing circuit assembly and absorber |
| EP0413127A2 (de) * | 1989-07-24 | 1991-02-20 | Volker Prof. Dr. Lang | Vorrichtung zum Anwärmen und Anfeuchten von Gasen, insbesondere von Atemgasen bei künstlicher Beatmung |
| EP0533644A2 (en) * | 1991-09-20 | 1993-03-24 | Gibeck Respiration Ab | Breathing circuit and heat and moisture exchanger therefor |
| GB2267661A (en) * | 1992-06-11 | 1993-12-15 | Pall Corp | Heat and moisture exchanging filters |
Family Cites Families (15)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3592191A (en) * | 1969-01-17 | 1971-07-13 | Richard R Jackson | Recovery of anesthetic agents |
| US3785377A (en) * | 1970-11-12 | 1974-01-15 | S Jorgensen | Plant, preferably for anaesthesia |
| US3923057A (en) * | 1974-06-20 | 1975-12-02 | Einstein Coll Med | Anesthesia delivery system |
| US4265235A (en) * | 1979-05-11 | 1981-05-05 | Fukunaga Atsuo F | Anesthetic system |
| US4360018A (en) * | 1979-12-20 | 1982-11-23 | American Hospital Supply Corporation | Anesthesia system and method of filtering respiratory gas |
| US4391271A (en) * | 1981-04-06 | 1983-07-05 | Albert Blanco | Respirator circuit |
| US5231980A (en) * | 1987-03-04 | 1993-08-03 | Praxair Canada, Inc. | Process for the recovery of halogenated hydrocarbons in a gas stream |
| SE459155B (sv) * | 1987-04-14 | 1989-06-12 | Siemens Elema Ab | Foerfarande och anording foer aateranvaendning av anestesimedel |
| US4883051A (en) * | 1988-02-18 | 1989-11-28 | Summa Vest, Inc. | Disposable breathing system and components |
| SE9001581D0 (sv) * | 1990-05-03 | 1990-05-03 | Siemens Elema Ab | Foerfarande foer aateranvaendning av anestesigas och anordning foer genomfoerande av foerfarandet |
| NZ238544A (en) * | 1990-06-18 | 1994-10-26 | Ponnet Gilman En Anthony | Respirator with hygroscopic material adjacent outlet to patient |
| US5284160A (en) * | 1991-11-13 | 1994-02-08 | Dryden Gale E | Consolidated anesthesia circuit |
| US5487380A (en) * | 1993-10-19 | 1996-01-30 | Abbott Laboratories | Exhaled gas filter and cooler |
| US5460172A (en) * | 1993-11-01 | 1995-10-24 | Artema Medical Ab | Moisture and heat exchanging unit for a respiration device |
| SE503771C2 (sv) * | 1994-12-01 | 1996-09-02 | Gibeck Respiration Ab | Anordning vid fukt-värmeväxlare |
-
1997
- 1997-12-04 NL NL1007699A patent/NL1007699C2/nl not_active IP Right Cessation
-
1998
- 1998-12-01 DE DE69816858T patent/DE69816858T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-12-01 EP EP98957242A patent/EP1035887B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-12-01 WO PCT/NL1998/000681 patent/WO1999027988A1/nl not_active Ceased
- 1998-12-01 AU AU13544/99A patent/AU1354499A/en not_active Abandoned
- 1998-12-01 US US09/555,843 patent/US6474335B1/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4108172A (en) * | 1975-09-25 | 1978-08-22 | Moore Jr George B | Carbon dioxide absorption canister for use with analgesia equipment |
| US4232667A (en) * | 1978-09-05 | 1980-11-11 | Jack Chalon | Single limb breathing circuit assembly and absorber |
| EP0413127A2 (de) * | 1989-07-24 | 1991-02-20 | Volker Prof. Dr. Lang | Vorrichtung zum Anwärmen und Anfeuchten von Gasen, insbesondere von Atemgasen bei künstlicher Beatmung |
| EP0533644A2 (en) * | 1991-09-20 | 1993-03-24 | Gibeck Respiration Ab | Breathing circuit and heat and moisture exchanger therefor |
| GB2267661A (en) * | 1992-06-11 | 1993-12-15 | Pall Corp | Heat and moisture exchanging filters |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE69816858D1 (de) | 2003-09-04 |
| EP1035887A1 (en) | 2000-09-20 |
| DE69816858T2 (de) | 2004-04-22 |
| AU1354499A (en) | 1999-06-16 |
| WO1999027988A1 (nl) | 1999-06-10 |
| US6474335B1 (en) | 2002-11-05 |
| EP1035887B1 (en) | 2003-07-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP1035887B1 (en) | Artificial respiration system | |
| Mosley | Anesthesia equipment | |
| JP3043810B2 (ja) | 双方向流量モニタを備えた呼吸熱量計 | |
| US4232667A (en) | Single limb breathing circuit assembly and absorber | |
| EP1689476B1 (en) | Medical device for reducing the carbon-dioxide content in a volume | |
| EP1352670A1 (en) | Coaxial breathing system | |
| JP7463347B2 (ja) | 患者インターフェースにおけるレインアウト保護を有する人工呼吸装置 | |
| JP2006518617A (ja) | 制御式、および自発式換気時の心拍出量をより簡単に測定するための呼吸回路 | |
| CN101927050A (zh) | 用于输送患者的呼吸气体的支路单元 | |
| CN103384542A (zh) | 用于新生儿复苏和初始呼吸支持的系统和装置 | |
| Bengtson et al. | Preservation of humidity and heat of respiratory gases during anaesthesia‐a laboratory investigation | |
| JP2000167055A (ja) | 補助呼吸中に体資源の変化を決定するためのシステム及び方法 | |
| US20240342426A1 (en) | Anaesthetic breathing circuit for smaller-sized mammals | |
| Nishimura et al. | Comparison of flow-resistive work load due to humidifying devices | |
| Schiffmann et al. | Determination of airway humidification in high-frequency oscillatory ventilation using an artificial neonatal lung model: comparison of a heated humidifier and a heat and moisture exchanger | |
| US20060037610A1 (en) | Apparatus and method for humidification of inspired gases | |
| Selvaraj | Artificial humidification for the mechanically ventilated patient | |
| Saracoglu et al. | Anesthesia machines and Anesthetic breathing system | |
| French et al. | Effect of ventilation equipment on imposed work of breathing | |
| CN211798106U (zh) | 一种麻醉科临床用麻醉气体净化装置 | |
| Shanks | Clinical anaesthesia and the multiple-gauze condenser-humidifier | |
| Manohar et al. | The Anesthesia Machine | |
| Jebson et al. | An oxygen enrichment attachment for use with humidified air | |
| Gases | hospital (Fig. 15-3). 2 Hospital-supplied gases enter the | |
| Gases | Fail-Safe Valve |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD2B | A search report has been drawn up | ||
| VD1 | Lapsed due to non-payment of the annual fee |
Effective date: 20040701 |