NO173368B - Holdeanordning for kateter - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse angår en anordning for å fastholde et medisinsk kateter i stilling på det sted hvor det er ført inn i en pasients legeme. Uttrykket "kateter" anvendes i foreliggende beskrivelse som betegnelse på hule rørformede enheter av enhver type og som utnyttes for å fjerne kropps-fluider eller for å føre fluider inn i kroppen. På det punkt av pasientens hudoverflate hvor kateteret passerer inn i legemet, vil det være en tendens til at kateteret forskyves i forhold til det omgivende vev. Dette fører ikke bare til ubehag for pasienten, men kan frembringe sådanne problemer som hudoppbløting, hudirritasjon, knekk på kateteret eller at skorpedannelse hindres.

Forskjellige midler er blitt tatt i bruk for å sikre kateterets stilling i forhold til kroppen på dette innløpspunkt. Disse omfatter direkte feste av kateteret til det omgivende hudområde ved fastsying eller klebebånd, men disse kan danne smussfeller som fører til irritasjon og infeksjon. Et for-slag som kan overvinne noen av de nevnte problemer går ut på å anbringe en ettergivende brikke mot hudoverflaten på inn-f©ringspunktet, idet kateteret fastholdes i brikken og brikkens kant festet til vedkommende hudoverflate, således at hudfestet forflyttes bort fra innløpspunktet gjennom hudoverflaten.

Tidligere foreslåtte utførelser av sådanne brikker har imidlertid ført med seg den vanskelighet at utstyret for å holde kateteret tilstrekkelig fast i brikken har vært plasskrevende og tungvint å betjene. Som en følge av dette har det hatt en tendens til å henge seg opp i pasientens klær eller sengesett, således at brikken og festemidlene blir utsatt for påkjenninger som atter medfører ubehag og i verste tilfelle forskyver kateteret ut av stilling.

For å kunne holde fast et kateter uten de ovenfor angitte ulemper er det derfor et formål for foreliggende oppfinnelse å frembringe en lite fremspringende holdeanordning med glatt profil, og som bekvemt kan bæres under normale klær. Oppfinnelsen gjelder således en holdeanordning for kateter og som omfatter et holdelegeme i ettergivende material og med en underside for anlegg mot en pasients kropp, en overside som vender utover fra kroppen og et mellomliggende parti med krum sylinderflate som står hovedsakelig vinkelrett på undersiden, idet en føringskanal for kateteret er utformet gjennom holdelegemet og forløper i det minste delvis i krum bane fra nevnte sylinderflate til holdelegemets underside, mens et klembånd er anordnet for fastklemming av kateteret i holdelegemet.

På denne bakgrunn av prinsipielt kjent teknikk, hovedsakelig fra US-A-4.579.120 og GB-A-2.147.811A, har så holdeanordningen i henhold til oppfinnelsen som særtrekk at en sliss med hovedsakelig parallelle sider er anordnet i føringskanalens plan mellom kanalen og holdelegemets overside, og nevnte klembånd er anordnet rundt holdelegemet og slissen, for ved stramming av båndet å trekke sammen slissens parallelle sider og derved oppnå nevnte fastklemming ved innsnevring av føringskanalen.

Det ettergivende material er fortrinnsvis et medisinsk godkjent elastomer, f. eks silikongummi, myk polyvinylklorid eller polyuretan. Elastomeregenskapene medfører visse fordeler for holdeanordningen. De bidrar således til at holdelegemet kan danne fast grep om kateterets overflate, således at relativ bevegelse mellom holdeanordning og kateter forhindres, og gjør det mulig å tilpasse et holdelegeme med fastlagte dimensjoner til en rekke katetre med forskjellig diameter. Disse egenskaper letter tilpasning av holdelegemet til kroppens kontur, innbefattet forandringer pga kropps-bevegelser, og gjør således holdeanordningen bekvem å bære. De gir også anordningen en behagelig mykhet ved berøring, hvilket gjør det ytterligere mer bekvemt for pasienten.

Holdelegemet foreligger fortrinnsvis delvis i form av en sylinder med en høyde mindre enn halvparten av sin diameter. For å lette beskrivelsen er den side av legemet som kommer i kontakt med huden betegnet som legemets bunn, mens den side som vender bort fra huden er angitt som holdelegemets topp, skjønt disse betegnelser ikke nødvendigvis vil utgjøre en nøyaktig angivelse av de relative plasseringer av disse sider av legemet når det er anbragt i stilling på en pasient. Beskrivelsen forutsetter også sirkulær form av holdelegemet, men det bør forstås at andre former, som ikke foretrekkes i samme grad, også kan.benyttes.

Kateterets føringskanal gjennom holdelegemet følger fortrinnsvis en jevn kurve fra bunnen til den sylinderformede sideflate, for derved å unngå knekk i kateteret, samt å tillate kateteret å løpe ut fra sideflaten hovedsakelig parallelt med hudoverflaten.

Holdelegemets bunnparti omfatter fortrinnsvis en rundtgående flens for derved å øke kontaktområdet mellom hudoverflaten og bunnpartiet. Flensens diameter er da fortrinnsvis minst det dobbelte av diameteren av holdelegemets sylinderformede midtparti.

Feste av holdeanordningen til huden kan oppnås ved fastsying, ved å påføre et selvklebende belegg på holdelegemets bunn eller ved bruk av klebebånd. For å lette plasseringen og inn-føringen av suturtråder kan flensen med fordel være utstyrt med flere små hull langs sin omkrets. I en foretrukket utførelse er hullene ikke ført helt gjennom flensen således at det etterlates en tynn skillevegg i hvert hull. Denne skillevegg bidrar til å hindre oppbygning av støv og infeksjon i hullene, innbefattet der hvor suturtråd er ført gjennom hullet.

På det sted hvor kateteret når frem til holdelegemets bunn er det fortrinnsvis anordnet en fordypning i bunnen for å gi plass for skorpedannelse. Denne fordypning har fortrinnsvis en overflate i form av kuleflate, hvor kateterkanalen munner ut i flatens øverste punkt.

En eller flere sirkelformede ribber kan være anordnet rundt flensens omkrets. Disse gir øket stivhet som motvirker formforandring av omkretsen når festebåndet strammes til, og letter derved god kontakt med den tilstøtende hudoverflate langs hele omkretsen. De nedsetter også muligheten for at en suturtråd som er ført gjennom omkretshullene skal kunne skjære gjennom flenskanten.

Plasseringen av slissen på holdelegemet er fortrinnsvis slik at slissen forløper langs en diameter av den øvre del av legemet. Ved de utførelser av holdelegemet som omfatter en flens, forløper slissen fortrinnsvis også fra den ene side av det sylinderformede midtparti til ytterkanten av flensen, for derved å gjøre det mulig å anbringe på plass eller fjerne holdeanordningen uten å fjerne kateteret. Slissens bredde er fortrinnsvis mindre enn diameteren av kateterets førings-kanal, for derved å opprette en skulder der hvor førings-kanalen løper sammen med slissen og således bidra til å holde kateteret på plass i kanalen.

Kateterets føringskanal kan dimensjoneres for å tillate en viss grad av valg med hensyn til kateterets diameter, vanligvis for å gjøre det mulig å benytte et diameterområde på 2 eller 3 standardkateterdiametre ved en og samme holdeanordning. Dette oppnås ved å gjøre diameteren av kateterets føringskanal litt mindre enn diameteren av det største ønskede kateter, idet materialets ettergivenhet utnyttes for å tillate gjennomføring av det største kateter, mens mulighetene for å redusere kanaldiameteren utnyttes til å trekke sammen slissens sideflate, for derved å fastholde katetere med mindre diameter.

Festebåndet som skal anbringes rundt holdelegemets sylinderflate kan f. eks være en klebestrimmel eller en knytelisse, men er fortrinnsvis et spennebånd av plastmaterial. Helst er spennebåndet av en ikke glidbar. type hvor spor tvers over båndet befinner seg i inngrep med en holderibbe i spennen, slik at når båndet først er innsatt kan det ikke fjernes fra spennen. Holdelegemets sylinderparti omfatter fortrinnsvis et rundtgående spor for å motta båndet og fortrinnsvis også en uttagning i sylinderflaten for å motta båndspennen. Denne uttagning holdes spennen bort fra kontakt med pasientens klær og gjør det også lett å føre inn en saks for å klippe over båndet når holdeanordningen skal fjernes. En holderibbe er fortrinnsvis anbragt på holdelegemets sylinderflate for å fastholde festebåndet på holdeanordningen før den tas i bruk.

Bortsett fra festebåndet er alle de øvrige deler av holdeanordningen fortrinnsvis utført i ett stykke. Alle holdelegemets kanter er fortrinnsvis gitt en glatt utforming og polering for å nedsette muligheten for opphenging i pasientens klær.

Holdeanordninger i henhold til oppfinnelsen gir et antall fordeler, nemlig lett påføring og fjerning, motvirking av smussansamling, liten tendens til forskyvning samt, fremfor alt, bekvemmelighet for pasienten. Oppfinnelsen vil nå bli nærmere beskrevet ved hjelp av et utførelseseksempel og ved henvisning til de vedføyde tegninger, hvorpå: Fig. 1 er en planskisse av en holdeanordning for kateter i

henhold til oppfinnelsen.

Fig. 2 viser et snitt gjennom anordningen i fig. 1 tatt

langs linjen X-X.

Fig. 3 er et oppriss av anordningen sett fra siden Y i

fig. 1.

Fig. 4 er et oppriss av anordningen sett fra siden Z i

fig. 1.

Fig. 5 viser holdeanordningen sett fra undersiden.

Den holdeanordning som er vist i figurene har et holdelegeme med sylinderformet midtparti 11 og en bunnflens 13. Et spor 15 er anordnet rundt sylinderpartiet 11 for å motta et festebånd 17 (vist i fig. 1 i beredskapsstilling før bruk). Båndet 17 er av den art som er utført med en opphakket strimmel 16 og en holdespenne 18. En holderibbe 19 er

Claims (10)

1. anordnet tvers over sporet 15 for å holde båndet 17 klart for bruk, mens en uttagning 20 er utført i sylinderpartiet 11 for å motta spennen 18 når båndet 17 er fastspent. En kateterkanal 21 fører fra siden av partiet 11 til holdelegemets bunn, idet den munner ut i midten av en fordypning 23. På oversiden av kanalen 21 forløper en sliss 25 opp til toppen av holdelegemet. En ytterligere sliss 27 fører fra midten av fordypningen 23 til kanten av flensen 13. Festehull 29 for suturtråd er anordnet rundt periferien av flensen 13, men strekker seg ikke helt gjennom flensen (se fig. 2). Flensen 13 omfatter også sirkulære ribber 31 og 33 samt er utformet for jevn krumning oppover fra den indre ribbe 33 til siden av partiet 11 ved den nedre kant av sporet 15. I bruk og. med kateteret allerede på plass i pasienten, anbringes holdeanordningen over kateteret ved hjelp av slissene 27 og 25, slik at kateteret føres inn i kanalen 21. Festebåndet 17 bringes så i stilling sporet 15, idet spennen 18 anbringes i uttagningen 20. Båndet 17 strammes i en slik grad at kateteret holdes sikkert fast i kanalen 21. Hvis så ønskes, kan holdelegemet festes til huden ved hjelp av suturtråder innført gjennom hullene 29. Holdeanordningen kan fjernes ved den motsatte prosess av den som er angitt ovenfor, etter overskjæring av festebåndet 17 og eventuelle suturtråder. PATENTKRAV 1. Holdeanordning for kateter og som omfatter et holdelegeme (11,13) i ettergivende material og med en underside for anlegg mot en pasients kropp, en overside som vender utover fra kroppen og et mellomliggende parti (11) med krum sylinderflate som står hovedsakelig vinkelrett på undersiden, idet en føringskanal (21) for kateteret er utformet gjennom holdelegemet og forløper i det minste delvis i krum bane fra nevnte sylinderflate til holdelegemets underside, mens et klembånd (17) er anordnet for fastklemming av kateteret i holdelegemet,karakterisert ved at en sliss (25) med hovedsakelig parallelle sider er anordnet i føringskanalens plan mellom kanalen og holdelegemets overside, og nevnte klembånd (17) er anordnet rundt holdelegemet og slissen, for ved stramming av båndet å trekke sammen slissens parallelle sider og derved oppnå nevnte fastklemming ved innsnevring av føringskanalen.
2. 2. Holdeanordning som angitt i krav 1,karakterisert ved at holdelegemet omfatter en rundtgående bunnflens (13) langs sin underside.
3. 3. Holdeanordning som angitt i krav 2,karakterisert ved at flensen (13) er utstyrt med flere små hull (29) langs sin omkretskant.
4. 4. Holdeanordning som angitt i krav 3,karakterisert ved at hullene (29) ikke strekker seg helt gjennom flensen (13).
5. 5. Holdeanordning som angitt i ett av kravene 3 - 4, karakterisert ved at en eller flere sirkelformede ribber (31, 33) er anordnet rundt flensens omkrets.
6. 6. Holdeanordning som angitt i ett av de forutgående krav, karakterisert ved at slissen (25) følger en diameter av holdelegemets overside.
7. 7. Holdeanordning som angitt i ett av de forutgående krav, karakterisert ved at holdelegemet omfatter et rundtgående spor (15) for å motta nevnte klembånd (17).
8. 8. Holdeanordning som angitt i ett av de forutgående krav, karakterisert ved at klembåndet (17) er et plastbånd med spenne (18).
9. 9. Holdeanordning som angitt i krav 8,karakterisert ved at holdelegemet omfatter en uttagning (20) for å motta spennen (18).
10. 10. Holdeanordning som angitt i ett av de forutgående krav, karakterisert ved at en holderibbe (19) for å fastholde båndet (17) er anordnet på holdelegemets sylinderflate.