OA16470A

OA16470A - Kit for the treatment of envenomations

Info

Publication number: OA16470A
Application number: OA1201300267
Authority: OA
Original assignee: Cherif Zahar Kamal
Priority date: 2010-12-24
Filing date: 2011-12-20
Publication date: 2015-10-21

Abstract

L'objet de l'invention est un kit pour le traitement des envenimations caractérisé qu'il comprend au moins : une seringue (12) avec aiguille, remplie d'un liquide pour anesthésie locale et vasoconstriction, un bistouri (14) comportant une lame avec un limiteur (20) de profondeur d' incision, et une seringue (16) avec aiguille, remplie d'un liquide de lavage incluant les mêmes composés que ceux de la seringue (12) mais à une concentration inférieure. Un tel kit permet d'extraire localement en urgence le venin d'une morsure ou piqûre inoculée par un animal venimeux. L' invention couvre aussi le procédé de mise en oeuvre du kit.The subject of the invention is a kit for the treatment of envenomations characterized in that it comprises at least: a syringe (12) with needle, filled with a liquid for local anesthesia and vasoconstriction, a scalpel (14) comprising a blade with an incision depth limiter (20), and a syringe (16) with needle, filled with a washing liquid including the same compounds as those of the syringe (12) but at a lower concentration. Such a kit makes it possible to locally extract in an emergency the venom from a bite or sting inoculated by a venomous animal. The invention also covers the method of implementing the kit.

Description

ΚΓΓ POUR LE TRAITEMENT DES ENVENIMATIONSΚΓΓ FOR THE TREATMENT OF VENIMATIONS

La présente invention est relative à un kit pour le traitement d'urgence des envenimations, en particulier un kit destiné à extraire localement du venin de plaies, morsures et piqûres.The present invention relates to a kit for the emergency treatment of envenomations, in particular a kit intended to locally extract venom from wounds, bites and stings.

L'envenimation est un problème de santé publique majeur. Le nombre de morsures de serpent dans le monde atteindrait annuellement plus de 5 millions et celles-ci provoqueraient 20 000 à 100 000 décès. Par ailleurs, on dénombre plus de 1,2 million de piqûres de scorpion par an, occasionnant environ 3000 morts, de jeunes enfants pour la plupart. Les piqûres d'insectes et d’animaux marins sont également la cause d'accidents faisant intervenir le corps médical.Envenomation is a major public health problem. The number of snakebites in the world is estimated to reach more than 5 million annually and they cause 20,000 to 100,000 deaths. In addition, there are more than 1.2 million scorpion stings per year, causing around 3,000 deaths, mostly young children. Insect and marine animal bites are also the cause of accidents involving the medical profession.

Les recommandations concernant les premiers soins en cas de piqûre ou morsure par un animal venimeux sont unanimes pour préconiser de ne rien faire localement sur le point de la piqûre ou morsure, d’attendre l'apparition de symptômes généraux décalés généralement de une à deux heures et de décider ou non d'une injection de sérum anti-venin tout en les traitant symptomatiquement au fur et à mesure de leur apparition.The recommendations concerning first aid in the event of a sting or bite by a poisonous animal are unanimous in recommending doing nothing locally on the point of the sting or bite, to wait for the appearance of general symptoms generally delayed by one to two hours and to decide whether or not to inject anti-venom serum while treating them symptomatically as and when they appear.

Par ailleurs, l'efficacité du sérum anti-venin est depuis quelques temps contestée en même temps que sont mis en avant ses risques iatrogènes. En outre, ces dispositions nécessitent la présence rapide de personnel médical auprès de la victime, ce qui n'est pas toujours possible.In addition, the effectiveness of the anti-venom serum has for some time been disputed at the same time that its iatrogenic risks are being highlighted. In addition, these provisions require the rapid presence of medical personnel near the victim, which is not always possible.

Or, si un traitement d'urgence en local pouvait être réalisé immédiatement après la piqûre ou la morsure pour retirer le venin avant qu'il n'agisse et/ou qu'il se répande dans l'organisme, et provoque les symptômes généraux graves pouvant entraîner la mort, cela permettrait de limiter l'importance des symptômes^ locaux et généraux de l'envenimation et de réduire considérablement les chiff res de mortalité associés aux inoculations par des animaux venimeux.However, if emergency local treatment could be carried out immediately after the sting or bite to remove the venom before it acts and / or spreads in the body, and causes serious general symptoms which can lead to death, this would limit the importance of local and general symptoms of envenomation and considerably reduce the mortality figures associated with inoculations with poisonous animals.

Actuellement, il n'existe aucune solution efficace et adaptée au traitement local d'urgence des piqûres ou morsures venimeuses.Currently, there is no effective and suitable solution for the local emergency treatment of poisonous stings or bites.

De nombreux dispositifs ont pourtant été développés en particulier sous forme de pompes à venin, telle que l'Aspivenin®, mini-pompe qui se compose d'une double chambre avec un blocage du piston en fin de course qui provoque une dépression importante et permanente de l’ordre de 800 millibars. Des variantes ont également été décrites, comme dans la demande FR-2739779 ou encore dans la demande FR-2562423.However, many devices have been developed in particular in the form of venom pumps, such as Aspivenin®, a mini-pump which consists of a double chamber with a locking of the piston at the end of the stroke which causes a significant and permanent depression. of the order of 800 millibars. Variants have also been described, as in application FR-2739779 or alternatively in application FR-2562423.

Toutefois, selon l'ensemble des études et rapports médicaux et toxicologiques établis depuis une dizaine d'années sur le sujet, l'Aspivenin® et autres pompes à venin n'ont aucun effet et sont sans intérêt, en particulier dans le cas de morsures de serpents ou de piqûres d'arachnides, car elles ne peuvent pas aspirer le venin à travers le derme.However, according to all of the medical and toxicological studies and reports established over the past ten years on the subject, Aspivenin® and other venom pumps have no effect and are of no interest, in particular in the case of bites. snakes or arachnid stings, as they cannot suck the venom through the dermis.

Cest pourquoi l'objectif de la présente invention est de pallier les inconvénients des dispositifs antérieurs, et de proposer une solution simple d’utilisation et facilement transportable, permettant de traiter efficacement une envenimation, en extrayant localement le venin et en tentant de neutraliser localement ce qui n’aurait pas pu être extrait au niveau de la piqûre ou de la morsure.This is why the objective of the present invention is to overcome the drawbacks of the prior devices, and to provide a solution that is simple to use and easily transportable, making it possible to effectively treat envenomation, by locally extracting the venom and by attempting to locally neutralize this. that could not have been extracted at the sting or bite.

A cet effet, l'invention vise un kit pour le traitement des envenimations, comprenant au moins :To this end, the invention relates to a kit for the treatment of envenomations, comprising at least:

- une seringue avec aiguille, remplie d'un liquide pour anesthésie locale et vasoconstriction,- a syringe with needle, filled with a liquid for local anesthesia and vasoconstriction,

- un bistouri comportant une lame avec butoir, et- a scalpel comprising a blade with a stopper, and

- une seringue avec aiguille, remplie d'un liquide de lavage et de neutralisation du venin *- a syringe with needle, filled with a liquid for washing and neutralizing the venom *

Avantageusement, ce kit est simple de fabrication et d'utilisation et permet la mise en œuvre, immédiatement après inoculation, d'une méthode permettant de retirer le venin de l'organisme, avant qu'il n'est pu diffuser par voie lymphatique et agir à distance, évitant ainsi l'apparition de symptômes graves pouvant être mortels.Advantageously, this kit is simple to manufacture and use and allows the implementation, immediately after inoculation, of a method making it possible to remove the venom from the organism, before it has been able to diffuse by the lymphatic route and act at a distance, thus avoiding the appearance of serious symptoms which can be fatal.

La présence de seringues pré-remplies et d'une lame de bistouri comportant un butoir pour une incision sans danger, permet une utilisation immédiate sur les lieux mêmes de l'inoculation, y compris par une personne sans expérience n'appartenant pas au corps médical.The presence of pre-filled syringes and a scalpel blade with a stopper for a safe incision, allows immediate use on the site of the inoculation, including by an inexperienced person not belonging to the medical profession .

D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui va suivre de l'invention, description donnée à titre d'exemple uniquement, en regard des dessins annexés sur lesquels :Other characteristics and advantages will emerge from the following description of the invention, a description given by way of example only, with reference to the appended drawings in which:

- la figure 1 représente un kit 10 de traitement des envenimations selon l'invention,- Figure 1 shows a kit 10 for treatment of envenomations according to the invention,

- la figure 2 représente une variante du kit 10 de traitement des envenimations selon l'invention,- Figure 2 shows a variant of the kit 10 for treatment of envenomations according to the invention,

- la figure 3 représente un schéma du bistouri 14 du kit 10 de traitement des envenimations selon l'invention.- Figure 3 shows a diagram of the scalpel 14 of the kit 10 for treatment of envenomations according to the invention.

Comme représenté sur la figure 1, le kit 10 de traitement des envenimations selon l’invention comprend au moins :As shown in Figure 1, the envenomation treatment kit 10 according to the invention comprises at least:

- une seringue 12 avec aiguille, remplie d'un liquide pour anesthésie locale et vasoconstriction,- a syringe 12 with needle, filled with a liquid for local anesthesia and vasoconstriction,

- un bistouri 14 comportant une lame avec butoir, et- a scalpel 14 comprising a blade with a stopper, and

- une seringue 16 avec aiguille, remplie d'un liquide de lavage et de neutralisation du venin.- a syringe 16 with needle, filled with a liquid for washing and neutralizing the venom.

Par liquide pour anesthésie locale et vasoconstriction, on entend toute composition sous forme liquide présentant à la fois un effet anesthésiant et vasoconstricteur comprenant un ou plusieurs principes actifs. Il peut s’agir/ notamment de molécules choisies parmi des anesthésiants comme par exemple la novocaïne, la xylocaïne, la marcaïne, et des vaso-constricteurs comme par exemple l'adrénaline, la noradrénaline, l'épinéphrine et éventuellement des substances alcalines comme le bicarbonate de sodium.By liquid for local anesthesia and vasoconstriction is meant any composition in liquid form exhibiting both an anesthetic and vasoconstrictor effect comprising one or more active ingredients. It may be / in particular molecules chosen from anesthetics such as for example novocaine, xylocaine, marcaine, and vasoconstrictors such as for example adrenaline, noradrenaline, epinephrine and optionally alkaline substances such as sodium bicarbonate.

Préférentiellement le liquide contenu dans la seringue 12 est un mélange de xylocaïne, d’adrénaline et de bicarbonate de sodium.Preferably, the liquid contained in syringe 12 is a mixture of xylocaine, adrenaline and sodium bicarbonate.

De façon préférée, la concentration de la composition contenue dans le liquide de la seringue 12 est comprise entre :Preferably, the concentration of the composition contained in the liquid of the syringe 12 is between:

- 5 à 10 mg/ml pour la xylocaïne,- 5 to 10 mg / ml for xylocaine,

- 0,0025 à 0,0050 mg/ml pour l'adrénaline,- 0.0025 to 0.0050 mg / ml for adrenaline,

- bu bicarbonate pour atteindre pH neutre, calculé en fonction de l'acidité générée par la quantité de xylocaïne- drank bicarbonate to reach neutral pH, calculated according to the acidity generated by the amount of xylocaine

Par liquide de lavage et de neutralisation de la seringue 16, on entend les mêmes compositions que celles de la seringue 12 à une concentration moins importante par dilution dans du sérum salé isotonique et des produits destinés à neutraliser le venin par digestion ou modification des molécules toxiques qu'il contient. Préférentiellement le liquide contenu dans la seringue 16 peut être de la xylocaïne à une concentration de 0,8 à lOmg/ml, de l'adrénaline à une concentration de 0,001 à 0,002 mg/ml et du bicarbonate de sodium à 2,8 mg/ml. Il est également possible d'adjoindre des substances aptes à neutraliser le venin de manière à rendre sans effet ou à effets limités la seule partie du venin non extrait comme il sera expliqué ultérieurement.By liquid for washing and neutralizing syringe 16 is meant the same compositions as those of syringe 12 at a lower concentration by dilution in isotonic saline serum and products intended to neutralize the venom by digestion or modification of toxic molecules. it contains. Preferably, the liquid contained in syringe 16 can be xylocaine at a concentration of 0.8 to 10 mg / ml, adrenaline at a concentration of 0.001 to 0.002 mg / ml and sodium bicarbonate at 2.8 mg / ml. It is also possible to add substances capable of neutralizing the venom so as to render without effect or to limited effects the only part of the non-extracted venom as will be explained later.

Il peut s'agir de composés tels que ceux des sérums anti venin mais à des doses très inférieures.They may be compounds such as those in anti-venom sera, but at much lower doses.

Le bistouri 14 est constitué, dans un mode de réalisation particulier, non limitatif, d’une lame 18 avec un limiteur 20 de profondeur d'incision sous forme d'une aile 22 venant au contact de la peau. La lame 18 est escamotable de façon à ne la dégager que lors de l'utilisation. Cette lame 18 ne peut prendre que deux( positions grâce à un curseur associé. Cette configuration particulière avec l'aile 22 prévient tout risque de pénétration trop importante de la lame dans la peau lors de l'incision, et permet une utilisation aisée et non dangereuse, y compris par des personnes non professionnelles n'ayant jamais utilisé ce type d'instrument.The scalpel 14 consists, in a particular, non-limiting embodiment, of a blade 18 with an incision depth limiter 20 in the form of a wing 22 coming into contact with the skin. The blade 18 is retractable so as to release it only during use. This blade 18 can only take two (positions thanks to an associated slider. This particular configuration with the wing 22 prevents any risk of the blade penetrating too much into the skin during the incision, and allows easy use and not dangerous, including by non-professional people who have never used this type of instrument.

Le bistouri peut aussi comprend tout simplement comme limiteur 20 de profondeur d'incision, une lame de courte longueur le manche interdisant d'aller plus profondément.The scalpel can also simply include as an incision depth limiter 20, a blade of short length the handle preventing going deeper.

Selon une autre variante, le bistouri peut comprendre un crantage avec deux profondeurs suivant l'épaisseur de l'épiderme au lieu de la piqûre ou morsure. Néanmoins, cette variante doit être mise en regard de la situation qui peut être de panique au moment de la réalisation des actes, limitant les facultés d'analyse. Il faut donc un maniement simple et rapide, un bistouri à deux positions rétractée/opérationnelle est donc préférable.According to another variant, the scalpel can include a notch with two depths depending on the thickness of the epidermis instead of the sting or bite. However, this variant must be seen in the light of the situation which can be panic at the time of the performance of the acts, limiting the faculties of analysis. Easy and quick handling is therefore required, a scalpel with two retracted / operational positions is therefore preferable.

Selon une variante représentée sur la figure 2, le kit 10 peut également contenir une ou plusieurs autres seringues 24. En effet, si la victime n'est traitée que tardivement pour quelle que raison que ce soit et que le venin a déjà diffusé, il faut un traitement bien plus large avec un volume de liquide beaucoup plus important et des injections plus éloignées et plus profondes du point d'envenimation.According to a variant shown in Figure 2, the kit 10 may also contain one or more other syringes 24. Indeed, if the victim is treated late for whatever reason and the venom has already diffused, it A much larger treatment is needed with a much larger volume of fluid and injections further and deeper from the point of envenomation.

bans ce cas, il faut des quantités de liquide plus importantes mais aussi à une concentration plus faible.In this case, larger quantities of liquid are required, but also at a lower concentration.

Le kit 10 selon l'invention peut également contenir :The kit 10 according to the invention can also contain:

une ou plusieurs compresses 26 imbibées d'antiseptique destinées à stériliser la plaie, et/ou une ou plusieurs compresses sèches 28, un adhésif 30 et/ou un bandage 32 destinés à réaliser un pansement au niveau de la plaie après traitement.ZÎone or more compresses 26 soaked in antiseptic intended to sterilize the wound, and / or one or more dry compresses 28, an adhesive 30 and / or a bandage 32 intended to make a dressing on the wound after treatment.

Il peut aussi comprendre éventuellement des gants de chirurgie.It may also optionally include surgical gloves.

Tout le contenu du kit est à usage unique et stérilisé industriellement.All the contents of the kit are for single use and industrially sterilized.

Bien entendu, le kit contient une notice expliquant les différentes étapes à mettre en œuvre pour extraire le venin de la morsure ou piqûre à l'aide des différents éléments qu'il contient.Of course, the kit contains a leaflet explaining the different steps to be implemented to extract the venom from the bite or sting using the various elements it contains.

Le kit selon l'invention permet le traitement d'urgence des envenimations.The kit according to the invention allows emergency treatment of envenomations.

La méthode d’utilisation du kit consiste à l’ouvrir, puis dans un premier temps à piquer avec la seringue 12 en peau saine à une petite distance de 1 à 3 cm du point d'envenimation, et à injecter le liquide qu'elle contient de façon à obtenir une anesthésie locale, calmant la douleur et l'agitation de la victime. Cette injection provoque également une vasoconstriction, qui réduit la circulation sanguine localement, diminuant les risques de diffusion du venin.The method of using the kit is to open it, then first of all to prick with the syringe 12 in healthy skin at a small distance of 1 to 3 cm from the point of envenomation, and to inject the liquid that it contains so as to obtain local anesthesia, calming the pain and agitation of the victim. This injection also causes vasoconstriction, which reduces blood circulation locally, reducing the risk of the venom spreading.

Les petites molécules du venin se diffusent de façon limitée à travers les parois des capillaires. La vasoconstriction diminuera également le saignement occasionné par l'incision à venir.The small molecules of the venom diffuse in a limited way through the walls of the capillaries. The vasoconstriction will also decrease the bleeding from the upcoming incision.

Une fois la zone ainsi traitée, il convient ensuite d'inciser la peau sur le point d'envenimation avec la lame 18 du bistouri 14 à profondeur d'incision limitée.Once the area thus treated, it is then appropriate to incise the skin on the point of envenomation with the blade 18 of the scalpel 14 at limited incision depth.

Cette incision est suivie de l'injection du contenu de la seringue 16, à une distance de 3 à 5 cm du point d'envenimation et de Γ incision, ce qui provoque une pression dans le milieu intercellulaire, pression qui fait circuler le venin de l'intérieur vers l'extérieur à travers l'incision. Le venin s'extrait de la zone inoculée.This incision is followed by the injection of the contents of syringe 16, at a distance of 3 to 5 cm from the point of envenomation and incision, which causes pressure in the intercellular medium, pressure which circulates the venom of inside out through the incision. The venom is extracted from the inoculated area.

Cette deuxième seringue sert essentiellement à laver et neutraliser si possible la fraction du venin qui n'aurait pas été extraite grâce aux composés de neutralisation dudit venin.This second syringe is used essentially to wash and neutralize if possible the fraction of the venom which would not have been extracted thanks to the neutralization compounds of said venom.

Dans le cas de la variante représentée sur la figure 3, le procédé de traitement comprend les étapes suivantes :In the case of the variant shown in FIG. 3, the treatment method comprises the following steps:

ouverture du kitopening the kit

- apposition de la ou des compresse(s) 26 avec antiseptique sur la peau, autour de la morsure ou de la piqûre,- application of the compress (s) 26 with antiseptic on the skin, around the bite or sting,

- injection du contenu de la seringue 12 en au moins un point situé à proximité du point d'envenimation,- injection of the contents of the syringe 12 into at least one point located near the point of envenomation,

- incision de la peau sur le point d’envenimation avec la lame 18 du bistouri 14,- incision of the skin at the point of envenomation with the blade 18 of the scalpel 14,

- injection du contenu de la seringue 16, en au moins un point plus éloigné que le au moins un point d’injection de la seringue 12- injection of the contents of syringe 16, at at least one point further away than the at least one injection point of syringe 12

- réalisation d’un pansement avec les compresses 28 et l’adhésif 30 ou le bandage 32.- making a dressing with compresses 28 and adhesive 30 or bandage 32.

Il est à noter que si le kit ne contient pas de gants de chirurgie, il est possible de réaliser toutes les étapes directement à mains nues, lavées ou non.It should be noted that if the kit does not contain surgical gloves, it is possible to perform all the steps directly with bare hands, washed or not.

Le kit de traitement des envenimations selon l’invention, transportable et facile d’utilisation, permet une mise en œuvre immédiate du traitement sur les lieux mêmes de l’incident, évitant la diffusion des substances ayant des effets nocifs généraux par voie lymphatique. Le temps d'intervention est généralement compris entre 10 et 20 minutes. Il permet ainsi de sauver des vies dans les cas les plus graves, ou d'atténuer les symptômes dans les cas les plus bénins.The envenomation treatment kit according to the invention, transportable and easy to use, allows immediate implementation of the treatment at the scene of the incident, avoiding the diffusion of substances having general harmful effects via the lymphatic route. The intervention time is generally between 10 and 20 minutes. It thus saves lives in the most serious cases, or alleviates symptoms in the mildest cases.

Avantageusement, le traitement à l’aide du kit selon l’invention ne nécessite pas de système d’aspiration. C’est la pression provoquée dans le milieu intercellulaire par l’injection de liquide qui fait circuler le venin vers l’extérieur.Advantageously, the treatment using the kit according to the invention does not require a suction system. It is the pressure created in the intercellular environment by the injection of liquid that circulates the venom outwards.

Dans ce cas, et après mise en œuvre du procédé selon la présente invention, en complément mais de façon non nécessaire, une aspiration peut être pratiquée avec efficacité car la peau est ouverte, laissant passer le venin, et la pression dans les tissus interstitiels favorise la sortie du ou des liquides injectés incluant le venin.In this case, and after carrying out the method according to the present invention, in addition but not necessarily, an aspiration can be practiced effectively because the skin is open, allowing the venom to pass, and the pressure in the interstitial tissues favors the exit of the injected liquid (s) including the venom.

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En outre, les produits utilisés sont sans danger, utilisés couramment dans tous les services de chirurgie, aussi bien pour la personne qui l'utilise que pour la personne inoculée qui subit le traitement.In addition, the products used are safe, commonly used in all surgical departments, both for the person using it and for the inoculated person undergoing the treatment.

Il est particulièrement adapté aux morsures de serpent et aux piqûres de scorpion , mais peut être utilisé dans tous les cas d’envenimations par inoculation.It is particularly suitable for snakebites and scorpion stings, but can be used in all cases of envenomation by inoculation.

JUIN 2013JUNE 2013

INET CAZENAVE sari q Propriété Industrielle > 500 YAOUNDE Cameroun I 22 21 32 89 - Fax: 22 20 64 14 •maii: cabinetcazenave@iccnet.cmINET CAZENAVE sari q Industrial Property> 500 YAOUNDE Cameroon I 22 21 32 89 - Fax: 22 20 64 14 • maii: cabinetcazenave@iccnet.cm

Claims

1. Kit for the treatment of envenomations (10) characterized that it comprises at least:

- a syringe (12) with needle, filled with a liquid for local anesthesia and vasoconstriction,

- a scalpel (14) comprising a blade with an incision depth limiter (20), and

- a syringe (16) with needle, filled with a washing liquid including the same compounds as those of the syringe (12) but at a lower concentration.

2. Kit for the treatment of envenomations (10) according to claim 1, characterized in that the liquid contained in the syringes (12,16) comprises a compound for neutralizing the venom.

3. Kit for the treatment of envenomations (10) according to claim 1 or 2, characterized in that the liquid contained in the syringe (12) comprises an anesthetic chosen from novocaine, xylocaine, macaine and a vasoconstrictor chosen from among l epinephrine or norepinephrine or epinephrine.

4. Kit for the treatment of envenomations (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the liquid in the syringe (12) comprises a pH buffer to bring the composition close to neutrality.

5. Kit for the treatment of envenomations (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the pH buffer is chosen from alkaline substances, in particular consisting of sodium bicarbonate.

6. Kit for the treatment of envenomations (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the concentration of the liquid in the syringe (12) is 5 to 10 mg / ml of xylocaine, 0.0025 to 0, 0050 mg / ml of adrenaline and sodium bicarbonate to achieve the neutrality of said

5 composition.

7. Kit for the treatment of envenomations (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the concentration of the liquid in the syringe (16) is 0.8 to 10 mg / ml of xylocaine, 0.001 to 0.002 mg / ml of adrenaline and sodium bicarbonate to achieve the neutrality of said

10 composition.

8. Kit for the treatment of envenomations (10) according to one of the preceding claims, characterized in that it also comprises:

one or more other syringes (24) with needle, filled with a liquid having a composition identical to that of the syringe (16), more diluted, and / or one or more compresses soaked in antiseptic (26), and / or one or more dry compresses (28), an adhesive (30), and / or a bandage (32).

10 pages

ORIGINAL