Przedmiotem wynalazku jest wewnatrzmaciczna wkladka antykoncepcyjna, zwlaszcza dla pierwia¬ stek, przeznaczona do zapobiegania ciazy u kobiet, któife jeszcze nie rodzily.Z opisu polskiego wzoru uzytkowego nr 20289 znane jest pesarium sródmaciczne do zapobiegania ciazy, zawierajace pojedynczy trzonek, z którego wyprowadzone sa dwa rozgalezienia rozchylone i zakonczone przeciwzwitmymi spiralami, skierowa¬ nymi ku sobie, przy czym jedno z tych rozgalezien jest dluzsze, a jego spirala zakonczona jest zgru¬ bieniem. Trzonek i rozgalezienia maja przekrój wiekszy od przekroju spiral. Korzystne jest wyko¬ nanie pesarium z polietylenu, który nie wywoluje szkodliwej reakcji tkankowej i dzieki swej spre¬ zystosci zapewnia trwale zachowania ksztaltu.Pesarium to nalezy do grupy wkladek pierwszej generacji, bez dodatku miedzi i dlatego charakte¬ ryzuje sie niepelna skutecznoscia.Z polskiego opisu patentowego nr 68808 znana jest^ elastyczna dwuramienna wkladka antykon¬ cepcyjna z tworzywa sztucznego, której kazde z ramion o równej dlugosci tworzy wzgledem drugiego przeciwzwitna spirale skierowana na zewnatrz. Poszczególne galezie spiral sa usytuowa¬ ne w róznych plaszczyznach, a krawedz przeciecia tych plaszczyzn okresla w przyblizeniu usytuowa¬ nie trzonka laczacego obydwie galezie w jedna calosc. Plaszczyzny, w których leza obie galezie spiral moga tworzyc ze soba staly kat w przest- 10 15 ?o 25 2 rzeni, zas poprzeczny przekrój ramion spirali w dowolnym punkcie mozie stanowic prostokat o za¬ okraglonych narozach. Wkladka ta jest tworem przestrzennym, dzieki czemu wykazuje ona mniej¬ sza sklonnosc do wypadania ze wzgledu na duze wypelnienie jamy macicy oraz odznacza sie w po¬ równaniu do wkladek plaskich zmniejszona trau- matyzacja blony sluzowej macicy wskutek zmniej¬ szonym naciskom powierzchniowym. Wkladka ta równiez nalezy do wkladek pierwszej generacji, zas jako spirala dwuwarstwowa nie jest wskazana do stosowania u kobiet, które nie rodzily, a posia¬ daja mala, niewyksztalcona dobrze macice.Z polskiego opisu patentowego nr 89608 znana jest przestrzenna wewnatrzmaciczna wkladka anty¬ koncepcyjna, wykonana z elastycznego niereak- tywnego tworzywa sztucznego, majaca dwa ra¬ miona, których jedne konce sa polaczone ze soba trwale a nastepnie w dalszym przebiegu tworza dwie spirale przestrzenne wzdluz osi przecinaja¬ cych sie pod katem ostrym. W pobliztf miejsca zakonczenia pierwszego zwoju kazdej spirali oba ramiona sa unieruchomione wzgledem siebie za pomoca lacznika wykonanego z miedzi. Jest ko¬ rzystne, gdy czesci ramion tworzace spirale maja okolo póltora zwoju i stanowia wzgledem siebie lustrzane odbicie. Ramiona w przekroju poprzecz¬ nym moga miec ksztalt zblizony do kola. Wkladka ta w porównaniu do wkladek plaskich lub dwu- plaszczyznowych ma wieksza powierzchnie styku 106 8163 .;¦ ..t , z blona sluzowa jamy macicy co zwieksza sku¬ tecznosc antykoncepcyjna, powoduje lepsze utrzy¬ mywanie jej w jamie macicy i zapobiega wypa¬ daniu, nawet u kobiet dotknietych niewydolnoscia ujscia wewnetrznego szyjki macicy. Zastosowanie zwojów drutu z czystej chemicznie miedzi zwieksza dzialanie antykoncepcyjne pod wplywem dzialania jonów miedzi. Ze wzgledu na swoja przestrzennosc jest ona szczególnie skuteczna u kobiet posiadaja¬ cych dobrze wyksztalcona jame macicy na skutek odbytych ciaz, równoczesnie jednak z tego samego powodu nie jest wskazana dla nieródek.Z brytyjskiego opisu patentowego nr 1C69110 znana jest antykoncepcyjna wkladka wewnatrz¬ maciczna, której wariant zbudowany jest z dwóch plaskich na zewnatrz zwinietych zwojów, polaczo¬ nych trwale w odcinku srodkowym, przy czym ra¬ miona dolne odwiniete sa ku srodkowi. Ramiona te sa polaczone kazde oddzielnie z odcinkami prostymi wkladki przeznaczonymi do wyciagania wkladki z macicy w miare potrzeby. Wkladka ta nalezy do pesariów pierwszej generacji, bo nie ma dodatku miedzi, co powoduje jej znacznie mniej¬ sza skutecznosc. Ze wzgledu na to, ze dolne ramiona nie sa ze soba polaczone istnieje mozli¬ wosc zapetlenia, szczególnie przy wyjmowaniu wkladki z macicy, wzglednie jedno z ramion moze na skutek skurczów macicy zsunac sie do kanalu szyjki, co moze wydatnie zmniejszyc skutecznosc antykoncepcyjna.Przedmiotem wynalazku jest wewnatrzmaciczna wkladka antykoncepcyjna, zwlaszcza dla pier¬ wiastek, wykonana z niereaktywnego i elastycz¬ nego tworzywa sztucznego, zawierajaca lacznik z miedzi, majaca dwa zwoje o równej dlugosci, których dolne konce sa zlaczone, zas górne, roz¬ widlone w ksztalcie luków zewnetrznych, sa wzgle¬ dem siebie symetryczne i leza w jednej plaszczyz¬ nie. Istota wynalazku polega na tym, ze dolna czesc wkladki jest uksztaltowana w postaci od¬ wróconego serca, zas w obszarze nad miejscem, w którym zwoje tworza zakonczenie odwróconego serca i pod miejscem zwrotu konców zwojów na zewnatrz, na oba zwoje wkladki nawiniete sa zwoje drutu miedzianego.Nieoczekiwanie okazalo sie, ze jezeli plaska wkladke o konstrukcji wedlug wynalazku polaczyc lacznikiem z miedzi umiejscowionym w srodku i uksztaltowac dolna czesc na podobienstwo odwró¬ conego serca — to otrzymuje sie niezwykle fizjolo¬ giczny i skuteczny ksztalt zblizony w uproszczeniu do litery T, plaski a zarazem pracujacy sprezyscie wielokierunkowo i wielopunktowo, z utworzeniem u dolu niejako urzadzenia resorujacego, które amortyzuje skurcze macicy i równoczesnie unie¬ mozliwia samoistne przesuniecie sie wkladki do kanalu szyjki. Wkladka ta jest wkladka drugiej generacji, dzieki dzialaniu jonów miedzi i jedno- 16 816 4 czesnie, mimo plaskosci, nie ma tendencji dq ^wy¬ padania lub niezamierzonego przemieszczania, có dodatkowo podnosi jej skutecznosc. Dzieki tym zaletom nadaje sie szczególnie do stosowania u nie- 5 ródek o malej i niewyksztalconej jeszcze macicy, zapewniajac bardzo wysoka skutecznosc antykon¬ cepcji.Przedmiot wynalazku jest przedstawiony w przy¬ kladzie wykonania na rysunku, na którym fig. 1 10 przedstawia wkladke w widoku z przodu, zas fig. 2 — te sama wkladke umieszczona w jamie macicy.Przykladowe rozwiazanie wkladki wedlug wyna- 15 lazku przedstawia sie nastepujaco. Wkladka ma dwa zwoje 1, 2 o równej dlugosci, wykonane z two¬ rzywa sztucznego. Dolne konce zwojów 1 i 2^a po¬ laczone ze soba trwale i maja wspólna koncówke 3 z otworem 4, przez który jest przeprowadzona ny- 20 lonowa nic 5. Dolne czesci zwojów 1 i 2 sa uksztal¬ towane w postaci odwróconego serca, którego za¬ konczenia lacza zwoje drutu 6 wykonanego z che¬ micznie czystej miedzi, nawiniete az do miejsca zwrotu konców zwojów 1 i 2 na zewnatrz. Górne 25 czesci zwojów 1 i 2 wkladki sa rozwidlone w ksztalcie luków zewnetrznych 7 i 8.Wkladke po poddaniu dzialaniu srodków dezyn¬ fekcyjnych wprowadza sie do insertora przez po¬ ciagniecie nylonowej nici 5 i wciagniecie obu 30 zwojów 1 i 2 do nerki insertora. Po przygotowaniu pacjentki do zabiegu, przeprowadzeniu dezynfekcji pochwy we wziernikach ginekologicznych, chwyta sie kulociagiem czesc pochwowa i przez lekkie pociagniecie wyprostowuje sie kanal szyjki macicy. 35 Nastepnie wprowadza sie insertor do kanalu szyjki i powolnym ruchem tloczka wypycha wkladke do jamy macicy. Po wyjeciu tloka z insertora delikat¬ nie wyciaga sie rurke insertora z kanalu szyjki i obcina wystajaca nylonowa nic 5.Zastrzezenie patentowe Wewnatrzmaciczna wkladka antykoncepcyjna, zwlaszcza dla pierwiastek, wykonana z niereak¬ tywnego i elastycznego tworzywa sztucznego za¬ wierajaca lacznik z miedzi, majaca dwa zwoje o równej dlugosci, których dolne konce sa zlaczone, zas górne, rozwidlone w ksztalcie luków zewnetrz¬ nych, sa wzgledem siebie symetryczne i leza w jednej plaszczyznie, znamienna tym, ze dolna czesc wkladki jest uksztaltowana w postaci odwróconego serca, zas w obszarze nad miejscem, w którym zwoje (1 i 2) tworza zakonczenie odwróconego serca i pod miejscem zwrotu konców zwojów (1 i 2) na zewnatrz, na oba zwoje (1 i 2) wkladki nawiniete sa zwoje miedzianego drutu (6). (¦:106 816 PL