Przedmiotem wynalazku jest urzadzenie do ba¬ dania pletyzmograficznego z zablokowaniem prze¬ plywu zylnego, zwlaszcza do badania konczyn dla wykrycia bez ingerencji w organizm zmian pato¬ logicznych ukladu naczyniowego zylnego lub u- kladu naczyniowego tetniczego dla kontrolowania skutków dzialania leków chirurgicznych i innych zairówno u doroslych jak i u niemowlat.Wspólczesny czlowiek jest w duzej mierze za¬ grozony chorobami ukladu krazenia w konczy¬ nach. Juz wczesniej stawiane byly wymagania do¬ tyczace sposobów pomiarowych i urzadzen pomia¬ rowych, za pomoca których w latwy sposób i w warunkach ambulatoryjnych mozna byloby zba¬ dac stan obwodowy ukladu krazenia, zablokowa¬ nie glównych airterii, a w szczególnosci zaburze¬ nia krazenia obwodowego. Opracowane w tym celu urzadzenia dzialajace na tych samych zasa¬ dach fizycznych a rózniace sie wykonaniami tech¬ nicznymi nazywaja sie pletyzmografami.Znane sa i rozpowszechnione urzadzenia do ba¬ dania pletyzmograficznego oparte na tej zasadzie,, ze mankiet uciskowy jest przykladany w pobltiiiu badanego odcinka konczyny i jest do niego do¬ prowadzane w sposób skokowy cisnienie o war¬ tosci nizszej od cisnienia rozkurczowego. Dzieki temu przeplyw zylny jest na dluzszy czas zablo¬ kowany a przeplyw tetniczy w pierwszych sekun¬ dach odbywa sie normalnie. Jednoczesnie odpo¬ wiednio w stosunku do mankietu uciskowego do- 10 15 20 30 chodzi do przyrostu objetosci. Przyrost objetosci jest wskazywany za pomoca umieszczonego za mankietem uciskowym czujnika pomdaTOwego.Tutaj i w dalszych czesciach opisu wykorzystuje sie wzgledna zmiane objetosci AVYV0, gdyz ten stosunek umozliwia porównanie wyników pomia¬ rowych, pochodzacych z odcinków konczyn o róz¬ nych objetosciach poczatkowych V<.Z zasadniczych rozwazan wynika, ze zmiana wzglednej zmiany objetosci, wystepujaca na sku¬ tek skokowego zwiekszenia cisnienia w mankie¬ cie uciskowym w chwili poczatkowej, jest miara stanu ukladu naczyniowego tetniczego, bowiem wtedy zwiekszenie cisnienia ukladu naczyniowego zylnego nie wplywa na przeplyw tetniczy.W prz^adku, gdy w osiagnietym w taki spo¬ sób stanie auasistacjonarnym, cisnienie w man¬ kiecie uciskowym zostanie gwaltownie zmniejszo¬ ne, zaczyna sie zylny przeplyw z odcinka za man¬ kietem uciskowym. Przez czujnik pomiarowy jest mierzone zmniejszenie objetosci przy okreslonej wartoscia srednia krzywej tetna. Przy tym nale¬ zy wspomniec, ze na ksztalt krzywej tetna wply¬ wa równiez tetno zylne, ale jego oddzialywanie moze byc pominiete. Latwo jest przewidziec, ze nastepujaca w chwili zmniejszenia sie cisnienia amiana wzglednej zmiany objetosci dV/V0/dt, czy¬ li nachylenie poczatkowe krzywej, stanowi wazna informacje diafpiistyczna o stanie ukladu naczy¬ niowego zylnego, gdyz na przeplyw zylny nie 112 3283 112 328 4 wplywaja opróznione zyly lezace w poblizu man¬ kietu uciskowego. Jesli zostanie zastosowany tylko jeden mankiet uciskowy, jak to wyzej omówio¬ no, badanie bedzie dotyczylo calego odcinka kon¬ czyny za mankietem uciskowym. Aby dokonac ba¬ dania okreslonego odcinka, np. miedzy dwoma mankietami uciskowymi, nalezy w drugim man¬ kiecie uciskowym wytworzyc cisnienie przekra¬ czajace cisnienie skurczowe. Dzieki temu z ba¬ dania zostanie wylaczony odcinek polozony od sie¬ bie w stosunku do drugiego mankietu uciskowe¬ go.Róznorodnosc urzadzen przeznaczonych do prze¬ prowadzenia sposobu wynika z rozmaitej budowy czujnika pomiarowego. Tak zwany pletyzmogiraf wodiriy ma czujnik pomiarowy skladajacy sie z zamknietego, wypelnionego woda pojemnika obej¬ maJacego. odcinek konczyny, majacego okienko pomiarowe i na sfwojej zewnetrznej czesci sztyw¬ na scianke, przy •czym woda jest podgrzana do temperatury ciala ludzkiego. Jesli do mankietu uciskowego zostanie doprowadzone cisnienie, na¬ stepuje zmiana objetosci, która moze byc wykryta za pomoca kalibrowanej rurki szklanej, znajduja¬ cej sie w okienku lub za pomoca pojemnosciowe¬ go czujnika pomiarowego.Analogicznie dziala inne urzadzenie, gdzie za¬ miast wody w pojemniku jest powietrze. Zmiany objetosci w przypadku zamknietego pojemnika moga byc wykrywane przez kontrole zmiany cis¬ nienia, a w przypadku otwartego pojemnika za pomoca ^tachnografu pneumatycznego. Ostatnio u- powszechnilo sie rozwiazanie, gdzie zamiast zmia¬ ny objetosci mierzy sie zmiane obwodu danego odcinka konczyny. Mozna mianowicie wykazac, ze w dobrym przyblizeniu zachodzi nastepujacy zwia¬ zek: czyli wzgledna zmiana objetosci jest równa po¬ dwójnej wzglednej zmianie obwodu.Przy badaniu ukladu naczyniowego tetniczego lub ukladu naczyniowego zylnego staje sie prak¬ tycznie przed tym samym problemem i nalezy okreslic w chwili poczatkowej nachylenie poczat¬ kowej krzywej, przy czym na ta krzywa sa nalo¬ zone chwilowe zmiany objetosci spowodowane przez tetno, które to zmiany sa z naszego punktu widzenia zaklóceniami. W przypadku tradycyjnego sposobu wzglednej zmiany objetosci jest dokony¬ wana recznie przez narysowanie stycznej na od¬ powiednim wykresie przez wykonanie obliczen przy znajomosci skali .wzglednej -zmiany objetos¬ ci i czasu. Jak z tego widac, sposób ten jest ucia¬ zliwy i nie mozna osiagnac w nim zakladanej dokladnosci.Inny znany sposób moze zapewnic szybszy, ale jeszcze bardziej niedokladny pomiar. Jesli po nad¬ muchaniu mankietu. uciskowego . objetosc lub wzgledna zmiana objetosci badanego odcinka kon¬ czyny przekracza wczesniej ustalona... wartosc AVk/VG, wlaczany jest zegar i po okreslonym prze¬ dziale czasu At, w chwili tv przyrzad okresla ak¬ tualna wzgledna zmiane objetosci AVV/V0. Na pod¬ stawie róznicy wzglednych zmian objetosci, powta- jacych w chwilach tt, tv i przedzialu czasu At„ moze byc automatycznie okreslone i bezposrednio wskazane nachylenie poczatkowe krzywej. Cho- & oiaz~ten pomiar jest szybki i nie wymaga mani¬ pulacji oraz nie jest potrzebny przyrzad rejestru¬ jacy, blad jest natychmiast widoczny. Mianowicie zaleznie od tego, jak wybrany zostanie przedzial czasu At, czestosc tetna i jego amplituda, urzadze- io nie moze dla tych samych zaburzen ukladu na¬ czyniowego pokazywac róznicace sie znacznie od siebie wyniki.Jesli zmieni sie np. obok stalej czestosci tetna i amplitudy — wartosc przedzialu czasu At, na 15 na At', koniec przedzialu, czyli chwila t'v przypada na odcinek skurczowy fali tetna.Nachylenie poczatkowe, które moze byc wyliczo¬ ne z przytoczonych wartosci At', AVk/V0 i AVV/V< jest znacznie mniejsze od nachylenia poczatkowe- 20 go, wyliczonego z wartosci At, AVk/V0 i AVV/V0- Wedlug wynalazku w inzajdzeniu do badania pletyzmograficznego wyjscie czujnika pomiarowego jest dolaczone do wejscia komparatora i do jed¬ nego wejscia co najmniej jednego ukladu odczy- 25 tujacego i pamietajacego. Do wejscia analizatora okreslajacego punkty charakterystyczne krzywej tetna lub zapisu EKG jest dolaczone wyjscie czuj¬ nika pomiarowego lub miernika tetna lub odpro¬ wadzenia. Wyjscie analizatora jest polaczone z 3° wejsciem ukladu sterujacego. Inne wejscie ukla¬ du sterujacego jest polaczone z wyjsciem kom¬ paratora a jedno'wyjscie ukladu sterujacego jest polaczone z * wejsciem , ukladu pneumatycznego.Drugie wyjscie ukladu sterujacego jest polaczo- 35 ne z wejsciem ukladu pomiaru czaisu. Trzecie wyj¬ scie ukladu sterujacego jest polaczone z wejsciem ukladu arytmetycznego, natomiast czwarte, piate i dalsze wyjscia sa polaczone z innymi wejsciami ukladów odczytujacych i pamietajacych. 40 Do drugiego wejscia ukladu arytmetycznego jest dolaczone wyjscie ukladu pomiaru czasu. Do trze¬ ciego, czwartego i dalszych wejsc ukladu aryt¬ metycznego sa dolaczone wyjscia ukladów odczy¬ tujacych i pamietajacych. Z jednym wyjsciem u- 45 kladu arytmetycznego jest polaczony przyrzad wskaznikowy, a z drugim jego wyjsciem jest po¬ laczony przyrzad rejestrujacy. Jedno wyjscie ukla¬ du pneumatycznego jest polaczone i mankietem uciskowym i drugie wyjscie ukladu pneumatycz- 50 nego jest polaczone z drugim mankietem ucisko¬ wym.Wedlug innego wykonania wynalazku w urza¬ dzeniu do badania pletyzmograficznego wejscie a- nalizatora okreslajacego punkty charakterystycz- * ne krzywej tetna lub zapisu EKG jest polaczone z wyjsciem czujnfika pomiarowego lub miernika tetna lub odprowadzenia. Wyjscie, analizatora jest polaczone z jednym wejsciem ukladu sterujace¬ go, przy czyim do drugiego, wejscia ukladu steru- 60 : jacego jest dolaczone wyjscie komparatora. Wyj¬ scie ukladu sterujacego jest polaczone ,z wyjsciem: .ukladu pneumatycznego, a jego drugie wyjscie jest dolaczone do wejscia ukladu pomiaru czasu, parzy czym jego trzecie wyjscie jest dolaczone do wej- 65 scia ukladu arytmetycznego i pamietajacego, ~avije-5 112 328 6 go czwarte wyjscie jest dolaczone do innego wej¬ scia ukladu odczytujacego i pamietajacego i/lufo przetwornika analogowo-cyfrowego.Wyjscie Ukladu odczytujacego i pamietajacego i/lub przetwornika analogowoKiyfrowego jest do¬ laczone do drugiego wejscia ukladu arytmetyczne¬ go . i pamietajacego. Do trzeciego wejscia ukladu arytmetycznego i pamietajacego jest dolaczone wyjscie ukladu pomiaru czasu. Z wyjsciem ukla¬ du pneumatycznego jest polaczony mankiet ucis¬ kowy a z jego drugim wyjsciem jest polaczony dirugi mankiet uciskowy. Do, jednego wyjscia ukla¬ du arytmetycznego i pamietajacego jest dolaczony przyrzad wskaznikowy, a do jego drugiego wyj¬ scia jest dolaczony przyrzad rejestrujacy.Zaleta wynalazku jest wyeliminowanie efektów zaklócajacych w postaci uderzen tetna i umozli¬ wienie jednoznacznego, dokladnego i automatycz¬ nego okreslenia nachylenia poczatkowego krzywej wzglednej zmiany objetosci Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przykladzie wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia znane urzadzenie do badania pletyzmografAcznego, fig. 2 i 3 — wykresy przy¬ rostu objetosci wraz z naniesiona wartoscia sred¬ nia krzywej tetna, fi jetosci przy zastosowaniu innego znanego urza¬ dzenia, fig. 5 — schemat blokowy urzadzenia do badania piatyzmograficznego wedlug wynalazku, fig. 6a i 6b — istote sposobu pomiaru urzadze¬ nia wedlug wynalazku, fig. 7 —.schemat blokowy innego przykladu wykonania urzadzenia wedlug wynalazku.Figury 1—4 przedstawia istote sposobów pomia¬ ru znanych urzadzen, opisana szczególowo w cze¬ sci opisu dotyczacej stanu techniki. Mx i M2 ozna¬ czaja mankiety uciskowe, a G — czujnik pomia¬ rowy, A i B — styczne do przebiegów stosowane w urzadzeniu.Urzadzenie do badania pletyzmograficzntgo we¬ dlug wynalazku jest opisane na podstawie fig. 5.Wyjscie czujnika pomiarowego G jest polaczone z wejsciem komparatora K i z wejsciem co naj¬ mniej jednego ukladu odczytujacego i pamietaja¬ cego Si, S2 Sn. Wyjscie analizatora PA slu¬ zace do okreslenia punktów charakterystycznych czyli punktów o jednakowej fazie krzywej tetna lub zapisku EKG jest polaczone z wyjsciem czuj¬ nika pomiarowego G lub miernika tetna lub apa¬ ratu EKG. Wyjscie analizatora PA jest polaczone z jednym wejsciem ukladu sterujacego VA a dru¬ gie wejscie tego ostatniego jest polaczone z wyjs¬ ciem komparatora. K.Jedno wyjscie ukladu sterujacego VA jest po¬ laczone z wejsciem ukladu pneumatycznego PN, drugie jego wyjscie z wejsciem ukladu pomiaru czasu T, a trzecie jego wyjscie z wejsciem ukladu arytmetycznego RA, natomiast czwarte, piate i in¬ ne wyjscia sa polaczone z innymi wejsciami wspomnianych ukladów odczytujacych i pamieta¬ jacych Si ...... Sn. Do innego wejscia ukladu a- rytmetycznego RA jest dolaczone wyjscie ukladu pomiaru czasu T, a do jego trzeciego, czwartego i dalszych wejsc — wyjscie ukladów odczytuja¬ cych i pamietajacych Si. Sn. Do wyjscia ukla¬ du arytmetycznego RA jest dolaczony przyrzad wskaznikowy M, do drugiego wyjscia przyrzad re¬ jestrujacy D. Jedno wyjscie ukladu pneumatycz¬ nego PN jest polaczone z mankietem uciskowym b Mi, a jego drugie wyjscie — z drugim makietem uciskowym M2.Urzadzenie moze byc zgodnie z innym przy¬ kladem wykonania, pokazanym na fig. 7 tak u- ksztaltowane, ze wyjscie czujnika pomiarowego G jest dolaczone dó wejscia komparatora K, dalej do jednego wejscia ukladu odczytujacego i pamie¬ tajacego i/lub przetwornika analogowo-cyfrowego SD. Do wejscia analizatora PA okreslajacego pun¬ kty charakterystyczne lub punkty o jednakowych fazach krzywej tetna lub krzywej EKG jest do¬ laczone wyjscie czujnika pomiarowego G lub mier¬ nika tetna P lub odprowadzenia EKG, a wyjscie analizatora PA jest polaczone z wejsciem ukladu sterujacego VD. Do drugiego wejscia ukladu ste¬ rujacego VD jest dolaczone wyjscie komparato¬ ra K, jedno wyjscie ukladu sterujacego VD jest polaczone z wejsciem ukladu pneumatycznego PN, a drugie wyjscie z wejsciem ukladu pomiaru cza¬ su T, a jego trzecie wyjscie z wejsciem ukladu arytmetycznego i pamietajacego RD, jego czwarte wyjscie z drugim wejsciem ukladu odczytujacego i pamietajacego i/lub przetwornika analogowo-cy- frowego SD.Wyjscie ukladu odczytujacego i pamietajacego j/lub przetwornika analogowo-cyfrowego SD jest dolaczone do innego wejscia ukladu arytmetycz¬ nego i pamietajacego RD, przy czym z trzecim wejsciem tego ostatniego jest polaczone wyjscie ukladu pomiaru czasu T." Jedno wyjscie ukladu pneumatycznego PN jest polaczone z mankietem usciskowym Ml, jego drugie wyjscie z mankietem uciskowym M2., Do jednego wyjscia ukladu arytmetycznego i pamie¬ tajacego RD jest dolaczony przyrzad wskaznikowy a do drugiego Wyjscia przyrzad rejestrujacy D.Dzialanie urzadzenia wedlug wynalazku w przy¬ padku badania ukladu naczyniowego tetniczego zostanie wyjasnione na podstawie schematu blo¬ kowego z fig. 5 bazujacego przede wszystkim na analogowej technice pomiarowej i na podstawie fig. 6a i 6b, charakteryzujacych wzgledne zmiany objetosci AVp/V0 spowodowane uderzeniami tetna.Na poczatku pomiaru jest wlaczany uklad pneu¬ matyczny PN przez uklad sterujacy VA. Za pomo¬ ca ukladu pneumatycznego jest doprowadzane cis¬ nienie skokowo do mankietu uciskowego Ml o wartosci ponizej wartosci cisnienia rozkurczowego (okolo 50 mm Hg) i ewentualnie — zaleznie od ba¬ danego odcinka konczyny — do mankietu ucisko¬ wego M2 o wartosci przekraczajacej wartosc cis¬ nienia skurczowego.Dla wskazywania zmiany.objetosci odcinka kon¬ czyny sluzy czujnik pomiarowy G, którego wyj¬ scie jest dolaczone do wejscia ukladów odczytu¬ jacych i pamietajacych S; .'.....Sn i komparato¬ ra K. Do wyjscia analizatora PA jest dolaczone wyjecie miernika tetna celowo znajdujacego sie w poblizu badania lub wbudowanego w czujnik pomiarowy G. Analizator.PA jest potrzebny do o- kresleriia chwil na krzywej tetna, odpowiadajai- 15 20 25 30 35 40 60 SI 607 112 328 8 cych wierzcholkom skurczu i/lub rozkurczu ser¬ ca. W tych chwilach analizator PA wysyla na wejscie jednostki sterujacej VA impulsy synchro¬ nizujace. W tym czasie czujnik pomiarowy G kon¬ troluje w sposób ciagly wzgledna zmiane objetos¬ ci odcinka konczyny. Gdy zmiana objetosci lub wzgledna zmiana objetosci przekroczy wczesniej okreslona wartosc, która celowo jest wieksza od zmiany objetosci, spowodowanej w czasie skur¬ czu, serca lub gdy w czasie uruchamiania ukladu pneumatycznego PN poprzednie przebiegi przej¬ sciowe juz wygasna — patrz fig. 6a, wartosc AVk/V0 — komparator dostarcza impuls przygo¬ towawczy do ukladu sterujacego V£.Nastepnie uklad sterujacy odbiera przychodzace z analizatora PA impulsy synchronizujace, odpo¬ wiadajace nastepnym punktom charakterystycz¬ nym krzywej tetna (patrz fig. 6a i 6b, chwila ti, skurczowy odcinek krzywej tetna) i równoczesnie uruchamia uklad pomiaru czasu T i wysyla sygnal do ukladu odczytujacego i zapamietujacego Si celem zapamietania wartosci amplitudy AVi/V0.Nastepnie z ukladu sterujacego VA jest wysylany tylko ten impuls synchronizujacy, który ma te sama faze co wczesniejszy impuls synchronizuja¬ cy (patrz fig. 6a, 6b, chwila t2, nastepny skurczo¬ wy punkt krzywej tetna). W tej samej chwili t2 jednostka sterujaca VA wylacza uklad pomiaru czasu T i wysyla sygnal do ukladu odczytujacego i pamietajacego S2 celem zapamietania wartosci amplitudy AVyV0 w chwili fa.Nastepnie jest wyliczana przez uklad arytmety¬ czny RA i wyswietlane za pomoca przyrzadu wskaznikowego nachylenia poczatkowe krzywej wzglednej zmiany objetosci na podstawie sygnalu wyjsciowego pomiaru czasu T proporcjonalnego do czasu t2^ti = At i sygnalów wyjsciowych ukla¬ dów odczytujacych i pamietajacych Si i S2 pro¬ porcjonalnych do zmiany obfetosoi wzglednej Vi/V0 i AV2/V0, zgodnie z rozkazem ukladu steru¬ jacego Va. Zachodzi tu zwiazek: AV2 AVi dV I Okreslona w ten sposób wartosc odpowiada z do¬ brym przyblizeniem teoretycznie wyliczonemu na¬ chyleniu poczatkowemu krzywej wzglednej zmia¬ ny objetosci.Na przykladzie fig. 6a i 6b omówilismy przy¬ padek, gdy miernik tetna P znajduje sie blisko czujnika pomiarowego G lub jest wbudowany w czujnik pomiarowy G.W tym przypadku nie ma miedzy odpowiednimi sygnalami wysylanymi przez czujnik pomiarowy G i miernik tetna P przesuniec fazy. To samo zachodzi dla przypadku, gdy zamiast wyjscia mier¬ nika tetna P wyjscie czujnika pomiarowego G jest dolaczone do wejscia analizatora PA. W tym przypadku analizator PA przeksztalca krzywa tet¬ na niepochodzaca z wyjscia czujnika pomiarowe¬ go G.Gdy jednakze miernik tetna P jest przylozony w innym dowolnym miejscu ciala miedzy odpo¬ wiednimi sygnalami dostarczanymi przez czujnik pomiarowy G i przez miernik tetna P, wystepuje przesuniecie fazy wynikajacej z szybkosci tetna.To przesuniecie fazy nie zaklóca dzialania urza¬ dzenia, gdyz nachylenie poczatkowe krzywej wzglednej zmiany objetosci równiez w tym krzy¬ wej tetna nalozonej na sygnal dostarczany przez czujnik pomiaru G. Taki przypadek jest uwido¬ czniony na fig. 6a za pomoca linii t'i i t'2. Prze¬ suniecie fazy wynosi tutaj t\ i t'i a nachylenie po¬ czatkowe a\ jtst zgodne z nachyleniem poczatko¬ wym cti okrtslonym w chwilach ti i t2.Z powyzszych rozwazan wynika, ze do syn¬ chronizacji zamiast krzywej tetna równiez moga byc uzywane chwile stanowiace punkty charakte¬ rystyczne — szczególnie r — zapisu EKG. Do wejscia analizatora PA moze byc wtedy dostar¬ czany sygnal wyjsciowy odprowadzenia EKG. W tym przypadku chwile czasowe odpowiadajace punktom charakterystycznym krzywej EKG sa ó- kreslone przez analizator PA.Uklad sterujacy VA moze byc w taki sposób uksztaltowany, ze urzadzenie nie okresla nachy¬ lenia poczatkowego krzywej wzglednej zmiany objetosci przez dwa kolejne punkty o tej samej fazie sygnalu dostarczanego przez czujnik pomia¬ rowy G, ale za pomoca punktów o tej samej fa¬ zie, lezacych dalej od siebie. Jesli np. uklad po¬ miaru czasu T jest wlaczany przez jednostke ste¬ rujaca VA w chwili ti i w chwili t4 wylaczany a uklady odczytujace i pamietajace Si, wzglednie S2 w tych samych chwilach ti i t2 otrzymuja sygnal, wtedy wyrazenie na nachylenie poczatko¬ we krzywej zmiany objetosci wzglednej przyjmu¬ je nastepujaca, zmodyfikowana postac (patrz fig. 6a): AV4 __AVi dV I Vo V0 v7 (3 = tg «4 = t = 0 U—ti dt I To wyrazenie daje mniejsza wartosc pomiaro¬ wa od wyrazenia (2), jednakze dokladnosc jest wy¬ starczajaca glównie u noworodków, gdyz w tym przypadku musi byc liczona z wieksza czestos¬ cia tetna. Nalezy wspomniec, ze to rozwiazanie zwieksza niezawodnosc pomiaru.Uklady sterujace VA i RA moga byc tak uksz¬ taltowane, ze dzieki zastosowaniu dowolnej liczby ukladów odczytujacych i pamietajacych Si Snr moga byc modelowane dowolne odcinki krzywej opisujacej wzgledna zmiane objetosci. W taki spo¬ sób mozna równiez okreslic nachylenie dowolnego odcinka lub ich stosunek lub krzywa moze by6 bez zaklócen w postaci uderzen tetna zarejestro¬ wana za pomoca przyrzadu rejestrujacego D. Ta¬ kie uksztaltowanie ma swoje znaczenie, gdy chce sie kontrolowac plaskie odcinki, tak zwane odcin¬ ki filtracyjne krzywej opisujacej wzgledna zmia¬ ne objetosci. O ile chce sie badac dluzsze odcinki lub wlasnosci calej krzywej, mozna zastosowac dluzsze odcinki lub wlasnosci calej krzywej, moz¬ na zastosowac inne, bardziej nadajace sie do tego celu urzadzenie zbudowane na zasadach urzadze¬ nia cyfrowego. Urzadzenie jest przedstawione sche¬ matycznie na fig. 7. 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60112 328 9 10 W przykladzie wykonania z fig. 7 rola mankie¬ tów uciskowych Mi, M2 czujnika pomiarowego G, miernika tetna P, kanalu EKG, analizatora PA, ukladu pneumatycznego PM, ukladu pomiaru cza¬ su T jest taka sama jak na fig. 5. Wyjscie czuj¬ nika pomiarowego G jest dolaczone do jednego ^wejscia ukladu odczytujacego i pamietajacego i/lub przetwornika analogowo-cyfrowego SD, a do drugiego wejscia tego ostatniego jest dolaczona jednostka sterujaca VD. Jednostka sterujaca VD wysyla w chwilach odpowiadajacych punktom charakterystycznym krzywej tetna lub zapisu EKG sygnaly do ukladu odczytujacego i pamieta¬ jacego i zezwala poprzez inne sygnaly na przetwa¬ rzanie odczytanych sygnalów przez uklad arytme- tryczny i pamietajacy. Nachylenie poczatkowe krzywej wzglednej zmiany objetosci lub dowolny inny parametr krzywej wzglednej zmiany obje¬ tosci jest okreslony przez uklad arytmetyczny i pamietajacy RD i wyswietlany za pomoca przy¬ rzadu wskaznikowego M.Dzialanie urzadzenia dla przypadku badania te¬ tniczego ukladu naczyniowego zostalo opisane w oparciu o fig. 5, Ga, 6b i 7. Jesli zachodzi potrze¬ ba badania ukladu naczyniowego zylnego, spo¬ sób pomiarowy jest taki sam z jednym wyjatkiem mianowicie, ze w ostatnim przypadku pomiar wte¬ dy odbywa sie, gdy nastapi impulsywne przer¬ wanie cisnienia w mankiecie uciskowym Mi.Efekt tetna zylnego nie wplywa praktycznie na pomiar.Zastrzezenia patentowe 1. Urzadzenie do badania - pletyzmograficznego z zablokowaniem przeplywu zylnego, zawierajace je¬ den lub wiecej nakietów uciskowych i czujnik po¬ miarowy sluzacy do kontroli zmiany objetosci, znamienne tym, ze wyjscie czujnika pomiarowego (G) jest dolaczone do .wejscia komparatora (K) i do jednego wejscia co najmniej jednego ukladu odczytujacego i pamietajacego (Si ........ Sn), a do wejscia analizatora (PA) okreslajacego punkty charakterystyczne krzywej tetna lub zapisu EKG jest dolaczone wyjscie czujnika pomiarowego (G) lub miernika tetna (P) lub odprowadzenia (EKG), wyjscie analizatora (PA) jest polaczone z wejsciem ukladu sterujacego (VA), drugie "wejscie ukladu sterujacego i (VA) jest polaczone z wyjsciem kom¬ paratora (K) a pierwsze wyjscie ukladu steruja¬ cego (VA) jest polaczone z wejsciem ukladu pneu¬ matycznego (PN), drugie wyjscie ukladu steruja¬ cego (VA) jest polaczone z wejsciem ukladu po¬ miaru czasu (T) a trzecie wyjscie ukladu steru¬ jacego (VA) jest polaczone z wejsciem ukladu ary¬ tmetycznego (RA), natomiast czwarte, piate i dal- 5 sze wyjscia sa polaczone z innymi wejsciami ukla¬ dów odczytujacych i pamietajacych (Si ...... Sn), przy czym do drugiego wejscia ukladu arytmety¬ cznego (RA) jest dolaczone wyjscie ukladu pomia¬ ru czasu (T), do trzeciego, czwartego i dalszych wejsc ukladu arytmetycznego (RA) sa dolaczone wyjscia ukladów odczytujacych i pamietajacych (Si ,. Sn), z pierwszym wyjsciem ukladu arytmetycznego (RA) jest polaczony przyrzad wskaznikowy (M), z drugim jego wyjsciem jest polaczony przyrzad rejestrujacy (D) oraz pierwsze wyjscie ukladu pneumatycznego (PN) jest pola¬ czone z mankietem uciskowym (Ml), a drugie wejscie ukladu pneumatycznego (PN) jest polaczo¬ ne z drugim mankietem uciskowym (M2). 2. Urzadzenie do badania pletyzmograficznego z zablokowaniem przeplywu zylnego, zawierajace je¬ den lub wiecej mankietów naciskowych i czynnik pomiarowy sluzacy do kontroli zmiany objetosci, znamienne tym, ze wejscie analizatora (PA) okre¬ slajace punkty charakterystyczne krzywej tetna lub zapisu EKG jest polaczone z wyjsciem czuj¬ nika pomiarowego (G) lub miernika tetna (P) lub odprowadzenia (EKG), wyjscie analizatora (PA) jest polaczone z pierwszym wejsciem ukladu ste¬ rujacego (VD), przy czym do drugiego wejscia u- kladu sterujacego (VD) jest dolaczone wyjscie komparatora (K), wyjscie ukladu sterujacego tVD) jest polaczone z wejsciem ukladu pneumatycznego (PN), a jego drugie wyjscie jest dolaczone do wej¬ scia ukladu pomiaru czasu (T), przy czym jego trzecie wyjscie jest dolaczone do wejscia ukladu arytmetycznego i pamietajacego (RD), a jego czwarte wyjscie jest dolaczone do innego wejscia ukladu odczytujacego i pamietajacego i/lub prze¬ twornika analogowo-cyfrowego (SD), wyjscie ukla¬ du odczytujacego i pamietajacego i/lub przetwor¬ nika analogowo-cyfrowego (SD) jest dolaczone do drugiego wejscia ukladu arytmetycznego i pamie¬ tajacego (RD) oraz do trzeciego wejscia ukladu arytmetycznego i pamietajacego (RD) jest dola¬ czone wyjscie ukladu pomiaru czasu (T), a z wyj-" sciem ukladu "pneumatycznego (PN), jest polaczo¬ ny mankiet uciskowy (Ml), z jego drugim wyj¬ sciem jest polaczony drugi mankiet uciskowy (Mz) oraz do pierwszego wyjscia ukladu arytmetyczne¬ go i pamietajacego (RD) jest dolaczony przyrzad wskaznikowy (M), a do jego drugiego wyjscia jest dolaczony przyrzad rejestrujacy (D). 15 20 25 30 35 40112 328 l AV Vo 't-0 Fig. 2 1 aV f^.3 A Vv Vo \ Vo aVk / Vo aV Vo /i A /l/1 / \J\J y\J tK ftl lkj At Aft r.fU s /- V J ^"iV cV Fig112 328 Fig.5 aVp l/o AAAAA Fig.6b112 328 Fig. 7 Drukarnia Narodowa Z-6, zam. 24/82 Cena 45 zl PL PL PL PL PL PL