PL228870B1

PL228870B1 - Device for osteotomy

Info

Publication number: PL228870B1
Application number: PL413614A
Authority: PL
Inventors: Wojciech Józef Marczyński; Andrzej Krzyżek; Andrzej Sobolewski; Maciej Samsonowicz
Original assignee: Chm Spolka Z Ograniczona Odpowiedzialnoscia
Priority date: 2015-08-21
Filing date: 2015-08-21
Publication date: 2018-05-30
Also published as: RU2636899C2; PL413614A1; RU2016118033A

Description

(21) Numer zgłoszenia: 413614 A6iS 77/80 (2006.01)(21) Application number: 413614 A6iS 77/80 (2006.01)

Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (22) Data zgłoszenia: 21.08.2015 (54) Urządzenie do osteotomiiPatent Office of the Republic of Poland (22) Application date: August 21, 2015 (54) Osteotomy device

(73) Uprawniony z patentu: CHM SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, Lewickie, PL (73) The right holder of the patent: CHM SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, Lewickie, PL (43) Zgłoszenie ogłoszono: 27.02.2017 BUP 05/17 (43) Application was announced: 27.02.2017 BUP 05/17 (72) Twórca(y) wynalazku: (72) Inventor (s): (45) O udzieleniu patentu ogłoszono: (45) The grant of the patent was announced: WOJCIECH JÓZEF MARCZYŃSKI, Warszawa, PL ANDRZEJ KRZYŻEK, Białystok, PL ANDRZEJ SOBOLEWSKI, Białystok, PL WOJCIECH JÓZEF MARCZYŃSKI, Warsaw, PL ANDRZEJ KRZYŻEK, Białystok, PL ANDRZEJ SOBOLEWSKI, Białystok, PL 30.05.2018 WUP 05/18 30.05.2018 WUP 05/18 MACIEJ SAMSONOWICZ, Białystok, PL MACIEJ SAMSONOWICZ, Białystok, PL (74) Pełnomocnik: rzecz, pat. Danuta Dobkowska (74) Representative: thing, pat. Danuta Dobkowska

roo ooroo o

CMCM

Q_Q_

PL 228 870 B1PL 228 870 B1

Opis wynalazkuDescription of the invention

Przedmiotem wynalazku jest urządzenie do osteotomii, zwłaszcza do osteotomii kończyny dolnej.The present invention relates to an osteotomy device, in particular for a lower limb osteotomy.

Zabieg osteotomii ma na celu przywrócenie prosto liniowości kończyny dolnej poprzez nacięcie skrzywionej kości, jej korekcję oraz stabilizację (za pomocą zespołu płytki kostnej z wkrętami kostnymi) utrzymując wykonane nacięcie i powstały w ten sposób kąt korekcji kości. Umożliwia to uzyskanie stabilnego zespolenia odłamów kostnych do czasu uzyskania zrostu kostnego.The aim of the osteotomy procedure is to restore the straightness of the lower limb by cutting the curved bone, its correction and stabilization (using the bone plate assembly with bone screws), maintaining the incision made and the resulting bone correction angle. This allows for a stable fixation of the bone fragments until the bone joins.

Wyróżnia się dwie metody osteotomii: zamykającą oraz otwierającą. W metodzie zamykającej chirurg nacina poprzecznie kość, usuwa klinową część kości, a następnie łączy otwarte krawędzie razem i zespala kość przy użyciu m.in. płytki kostnej. W metodzie otwierającej chirurg nacina poprzecznie kość otwiera ją klinowo, wstawiając w to miejsce płytkę kostną z klinem dystansowym.There are two methods of osteotomy: closing and opening. In the closing method, the surgeon cuts the bone transversely, removes the wedge part of the bone, and then joins the open edges together and fuses the bone with, among others, bone plate. In the opening method, the surgeon cuts the bone transversely and opens it wedge-shaped, inserting a bone plate with a spacer wedge there.

W osteotomii otwierającej, ze względu na wymagany kąt korekcji, niezbędny jest zakres płytek o różnej wysokości klina. Ponadto wysokość na jakiej wykonano cięcie kości determinuje miejsce położenia płytki, a tym samym wprowadzenia wkrętów kostnych, które mogą przebiegać zbyt blisko powierzchni stawowej lub krawędzi osteotomii.In an opening osteotomy, due to the required angle of correction, a range of plates with different wedge heights is necessary. In addition, the height at which the bone incision was performed determines the location of the plate, and thus the insertion of bone screws that may run too close to the articular surface or the edge of the osteotomy.

W aktualnych rozwiązaniach konstrukcyjnych wyżej wymienione problemy rozwiązuje się poprzez zastosowanie urządzenia składającego się z płytki kostnej oraz wymiennych klinów dystansowych, mocowanych do płytki kostnej we wzdłużnym otworze albo poprzez zasto sowanie regulacji wysokości osteotomii poprzez rozsuwaną dwuelementową płytkę kostną.In current design solutions, the above-mentioned problems are solved by the use of a device consisting of a bone plate and replaceable spacer wedges attached to the bone plate in the longitudinal hole or by the use of height adjustment of the osteotomy through an extendable two-piece bone plate.

W zastosowaniach klinicznych stabilizacji wewnętrznej w zabiegach osteotomii korekcyjnych układu kostnego istnieje wiele rozwiązań konstrukcyjnych tzw. płytek kostnych.In clinical applications of internal fixation in corrective osteotomies of the skeletal system, there are many design solutions, the so-called bone plates.

Z amerykańskiego patentu US 5749875 znane jest rozwiązanie przedstawiające zespolenie osteotomii otwierającej za pomocą płytki kostnej z klinem dystansowym. Rozwiązanie wymaga posiadania szeregu asortymentu płytek kostnych z różną wysokością klina dystansowego. Wykonane cięcie determinuje położenie implantów (płytka kostna i wkręty kostne) względem szczeliny osteotomii.From the American patent US 5749875 there is known a solution showing the fixation of an opening osteotomy with a bone plate with a spacer wedge. The solution requires a range of bone plates with varying heights of the spacer wedge. The performed incision determines the position of the implants (bone plate and bone screws) in relation to the osteotomy gap.

Z innego amerykańskiego patentu US 6852113 B2 znane jest rozwiązanie płytki kostnej, która jest rozsuwana co eliminuje problem posiadania as ortymentu płytek kostnych z klinem dystansowym o różnej wysokości. Wymagany kąt osteotomii uzyskuje się poprzez rozsuwanie dwue lementowej płytki kostnej. W tym rozwiązaniu wykonane cięcie determinuje położenie implantów (płytka kostna i wkręty kostne) względem szczeliny osteotomii. Ponadto występuje brak podparcia jednej krawędzi kostnej.Another American patent US 6852113 B2 discloses a solution of a bone plate that is movable, which eliminates the problem of having an assortment of bone plates with a distance wedge of different heights. The required angle of the osteotomy is obtained by sliding the two-piece bone plate apart. In this solution, the incision made determines the position of the implants (bone plate and bone screws) in relation to the osteotomy gap. In addition, there is no support for one bone edge.

Rozsuwana płytka kostna znana jest również z europejskiego patentu EP 0784454 B1. W tym rozwiązaniu podparte są obie krawędzie osteotomii. Jednak nadal wykonane cięcie det erminuje położenie implantów (płytka kostna i wkręty kostne) względem szczeliny osteotomii,An extendable bone plate is also known from the European patent EP 0784454 B1. In this solution, both edges of the osteotomy are supported. However, the still performed incision determines the position of the implants (bone plate and bone screws) in relation to the osteotomy gap,

W europejskim patencie EP 1308135 B1 opisane jest natomiast rozwiązanie przedstawiające płytkę kostną posiadającą wymienne kliny dystansowe. Rozwiązanie to w największym stopniu rozwiązuje występujące problemy, ponieważ umożliwia ustawienie implantów w najbardziej korzystnym położeniu względem szczeliny osteotomii i powierzchni stawowej.On the other hand, European patent EP 1308135 B1 describes a solution representing a bone plate having replaceable spacer wedges. This solution solves the existing problems to the greatest extent, as it allows the implants to be positioned in the most favorable position in relation to the osteotomy gap and the articular surface.

Ujawnione w opisie patentowym EP 1308135 B1 urządzenie do stabilizacji nasady kości piszczelowej i/lub kości piszczelowej po zabiegu osteotomii, składa się z płytki kostnej z otworami do umieszczenia śrub kostnych i klina dystansowego. Płytka kostna ma szczelinę ukierunkowaną wzdłużnie względem dłuższej osi płytki. W szczelinie przesuwa się klin dystansowy. Wymienny klin dystansowy o zmiennych wymiarach wysokości ma wycięcie w kształcie litery U. Boczne ramiona klina dystansowego otaczają płytkę kostną zapobiegając tym samym jej skręcaniu i stanowią jednocześnie prowadnik.The device for stabilizing the epiphysis of the tibia and / or the tibia after osteotomy disclosed in EP 1308135 B1 consists of a bone plate with openings for the insertion of bone screws and a spacer wedge. The bone plate has a slit oriented longitudinally with respect to the longer axis of the plate. A distance wedge slides in the slot. The replaceable distance wedge with variable height dimensions has a U-shaped notch. The side arms of the spacer wedge surround the bone plate, preventing it from twisting, and at the same time constitute a guide.

Wadą tego rozwiązania jest podłużny otwór w płytce kostnej istotnie osłabiający implant w miejscu wykonanej osteotomii.The disadvantage of this solution is the oblong hole in the bone plate that significantly weakens the implant at the site of the osteotomy.

Celem wynalazku jest urządzenie do osteotomii pozbawione wszystkich wyżej wymienionych wad.The object of the invention is an osteotomy device devoid of all the above-mentioned drawbacks.

Istotą rozwiązania według wynalazku jest urządzenie do osteotomii stanowiące płytkę kostną posiadającą otwory pod wkręty kostne mocujące ją do kości i klin dystansowy z wycięciem, w którym osadzona jest przesuwnie płytka kostna charakteryzujące się tym, że na powierzchni górnej płytki kostnej wykonane są dwa wzdłużne wycięcia tworzące prowadnik teowy.The essence of the solution according to the invention is an osteotomy device consisting of a bone plate with holes for bone screws securing it to the bone and a distance wedge with a notch in which the bone plate is slidably seated, characterized in that two longitudinal notches are made on the upper surface of the bone plate, forming a guide tees.

PL 228 870 B1PL 228 870 B1

Płytka kostna oraz klin dystansowy połączone są ze sobą suwliwie na powierzchniach teowych wycięcia wykonanego na powierzchni górnej klina dystansowego, którego powierzchnie boczne pochylone są pod kątem a.The bone plate and the distance wedge are slidably connected to each other on the T-surfaces of the cut made on the upper surface of the spacer wedge, the side surfaces of which are inclined at an angle a.

Korzystnym jest, gdy powierzchnie boczne klina dystansowego w przekroju wzdłużnym pochylone są pod kątem β.The side surfaces of the spacer wedge are advantageously inclined in the longitudinal section by the angle β.

Urządzenie według wynalazku istotnie wzmacnia płytkę kostną w miejscu wykonanej osteotomii. Umożliwia przesuwanie klina dystansowego względem płytki kostnej co pozwala na optymalne ustawienie implantów względem szczeliny osteotomii i powierzchni stawowej. Ponadto pozwala na użycie płytki kostnej w osteotomii zarówno otwierającej (z klinem dystansowym) jak i zamykającej (bez klina dystansowego). Poza tym umożliwia użycie klina dystansowego do prawej i lewej płytki kostnej.The device according to the invention significantly strengthens the bone plate at the site of the osteotomy. It enables the displacement of the distance wedge in relation to the bone plate, which allows for optimal positioning of the implants in relation to the osteotomy gap and the articular surface. In addition, it allows the use of a bone plate in both the opening (with a distance wedge) and closing (without a spacer wedge) osteotomy. In addition, it allows the use of a spacer wedge for the right and left bone plates.

Urządzenie do osteotomii według wynalazku odtworzone jest przykładowo na rysunku, na który fig. 1 przedstawia w widoku urządzenie utworzone z płytki kostnej o kształcie litery T i przesuwnego klina dystansowego, fig. 2 - urządzenie z płytką kostną w kształcie litery L i z przesuwnym klinem dystansowym, fig. 3 - w widoku z przodu płytkę kostną posiadającą na powierzchni górnej wzdłużne wycięcia, fig. 4 - przekrój poprzeczny płytki kostnej wzdłuż linii A-A płytki kostnej z fig. 3, fig. 5 - klin dystansowy w widoku, fig. 6 - przekrój poprzeczny wzdłuż linii B-B klina dystansowego z fig. 5, fig. 7 - przekrój poprzeczny klina dystansowego z fig. 5 z wycięciem teowym wykonanym po promieniu R, a fig. 8 przedstawia przekrój klina dystansowego z fig. 5 wzdłuż linii C-C.The osteotomy device according to the invention is reproduced, for example, in a drawing, in which Fig. 1 shows a view of a device made of a T-shaped bone plate and a sliding spacer wedge, Fig. 2 - a device with an L-shaped bone plate and a sliding spacer wedge, Fig. 3 is a front view of the bone plate with longitudinal cuts on its upper surface, Fig. 4 - a cross section of the bone plate along the line AA of the bone plate in Fig. 3, Fig. 5 - a distance wedge in view, Fig. 6 - a cross section along line BB of the spacer wedge of Fig. 5, Fig. 7 is a cross section of the spacer wedge of Fig. 5 with a T-cut on radius R, and Fig. 8 is a section of the spacer wedge of Fig. 5 along line CC.

Urządzenie do osteotomii przedstawione na fig. 1 i fig. 2 utworzone jest z płytki kostnej 1 i wymiennej klina dystansowego 2. Płytka kostna 1 posiada anatomicznie dostosowany kształt do krzywizny kości. Umożliwia stabilizację wykonanej osteotomii, celem odtworzenia prawidłowej anatomii kształtu kości oraz kątów w stawach. Korzystnym jest gdy płytka kostna 1 ma kształt litery T lub L. W płytce kostnej 1 wykonane są przelotowe otwory 3 pod wkręty kostne (nie pokazane na rysunku). Na części długości płytki kostnej 1 wykonane są wzdłużne wycięcia 4 jak pokazano na fig. 3. Wycięcia 3 znajdujące się na powierzchni górnej płytki kostnej 5 tworzą prowadnik teowy 6 (Fig. 3). Płytka kostna 1 oraz klin dystansowy 2 urządzenia do osteotomii połączone są ze sobą suwliwie na powierzchniach teowych wycięcia 8 klina dystansowego 2. Przesuwając płytkę kostną 1 względem klina dystansowego 2 uzyskuje się odpowiednie ustawienie implantów względem krawędzi osteotomii i powierzchni stawowej. Takie ustawienie eliminuje ryzyko destabilizacji zespolenia wykonanej osteotomii (spowodowane nieprawidłową odległością wkrętów kostnych względem szczeliny osteotomii) lub migracją wkrętów kostnych w struktury stawu (spowodowane nieprawidłową odległością wkrętów kostnych względem powierzchni stawowej). Klin dystansowy 2 o wysokości H posiada powierzchnie boczne 7 pochylone pod ką tem a (Fig. 4) - mający związek z anatomią pochylenia powierzchni stawowej. Klin dystansowy 2 przedstawiony w przekroju porzecznym na fig. 8 posiada przelotowe wycięcie teowe 8 na swojej powierzchni górnej. W przekroju wzdłużnym (Fig. 5) powierzchnie boczne 7 klina dystansowego 2 pochylone są pod kątem β- celem zwiększenia powierzchni kontaktu z rozchylonymi fragmentami kości. Klin dystansowy 2 może mieć wycięcie teowe 8 wykonane po promieniu R (Fig. 6) odpowiadającemu promieniowi krzywizny płytki kostnej 1. Wycięcie teowe 8 wykonane po promieniu R, dopasowane do krzywizny płytki kostnej 1, rozszerza powierzchnię kontaktu z płytką kostną 1 na całą wysokość klina dystansowego 2. Zastosowane suwliwe połączenie płytka kostna 1 - klin dystansowy 2 umożliwia ustawienie płytki kostnej z wkrętami kostnymi w optymalnej pozycji na kości. Wysokość na jakiej wykonano cięcie kości nie determinuje ustawienia implantów. Wymienne kliny dystansowe 2 o różnych wysokościach, dobierane są w zależności od wymaganej korekcji kości.The osteotomy device shown in Fig. 1 and Fig. 2 is made up of a bone plate 1 and a removable spacer wedge 2. The bone plate 1 has an anatomically adapted shape to the bone curvature. It enables the stabilization of the performed osteotomy in order to restore the correct anatomy of the bone shape and angles in the joints. It is preferred that the bone plate 1 has the shape of the letter T or L. Through holes 3 are made in the bone plate 1 for bone screws (not shown). Longitudinal cutouts 4 are made in part of the length of the bone plate 1 as shown in Fig. 3. The cutouts 3 on the upper surface of the bone plate 5 form a T-guide 6 (Fig. 3). The bone plate 1 and the distance wedge 2 of the osteotomy device are slidably connected to each other on the T-surfaces of the notch 8 of the spacer wedge 2. By moving the bone plate 1 relative to the distance wedge 2, the implants are positioned correctly in relation to the edge of the osteotomy and the joint surface. This arrangement eliminates the risk of destabilization of the anastomosis of the performed osteotomy (caused by the incorrect distance of the bone screws in relation to the osteotomy gap) or the migration of bone screws into the joint structures (caused by the incorrect distance of the bone screws in relation to the joint surface). The distance wedge 2 of height H has side surfaces 7 inclined at the angle α (Fig. 4) - related to the anatomy of the inclination of the articular surface. The spacer wedge 2 shown in cross section in Fig. 8 has a through T-slot 8 on its upper surface. In the longitudinal section (Fig. 5), the side surfaces 7 of the spacer wedge 2 are inclined by the angle β- in order to increase the contact surface with the parted bone fragments. The distance wedge 2 may have a T-notch 8 made along the radius R (Fig. 6) corresponding to the radius of curvature of the bone plate 1. A T-notch 8 made along the radius R, matching the curvature of the bone plate 1, extends the contact surface with the bone plate 1 over the entire height of the wedge. distance plate 2. The used sliding connection bone plate 1 - distance wedge 2 enables setting the bone plate with bone screws in the optimal position on the bone. The height at which the bone was cut does not determine the position of the implants. 2 interchangeable distance wedges of different heights are selected depending on the required bone correction.

Claims

Patent claims

1. An osteotomy device consisting of a bone plate with holes for bone screws fixing it to the bone and a distance wedge with a cut in which a bone plate is slidably mounted, characterized in that two longitudinal parts are made on the upper surface (5) of the bone plate (1) the cutouts (4) forming the T-track (6).

2. The osteotomy device according to claim 1; A device according to claim 1, characterized in that the bone plate (1) and the spacer wedge (2) are slidably connected to each other on the T-surfaces of the cutout (8) made on the upper surface (9) of the spacer wedge (2).

PL 228 870 Β1

3. The osteotomy device according to claim 1, The spacer as in claim 1, characterized in that the side surfaces (7) of the spacer wedge (2) are inclined at an angle (a).

4. The osteotomy device according to claim 1; The method of claim 1, characterized in that the side surfaces of the distance wedge (7) are inclined in the longitudinal section at an angle (β).

5. The osteotomy device according to claim 1; 3. The method of claim 1, characterized in that the cutout (8) of the spacer wedge (2) is made along a radius (R) corresponding to the radius of the bone plate (1) curvature.